Что будет если применять гормональные мази. Синдром отмены гормональных мазей на лице: как лечить. Когда назначают гормональные мази

При атопическом дерматите ребенку могут назначаться разные средства - гормональные и негормональные.

Многие родители боятся препаратов на гормональной основе, но так ли они опасны на самом деле? В некоторых случаях без них не обойтись, но важно придерживаться схемы лечения, которую назначил врач.

Можно ли использовать в детском возрасте

Если протекает легко и поражает небольшие области, врачи стараются обойтись . Но в ряде случаев их недостаточно.

Если патология сильно выражена, сопровождается осложнениями, высыпания сильные, их много, терапия должна быть более серьезной. Детям назначаются минимальные дозы гормональных мазей .

Если врач назначил гормональный препарат от дерматита для детей, не стоит бояться его использовать, поскольку иначе негативные симптомы могут усилиться и распространиться.

Многие препараты могут назначаться деткам от нескольких месяцев, но это должен решать врач в зависимости от тяжести процесса.

Принцип действия, критерии выбора

Гормональные и негормональные мази значительно различаются не только по составу. Первая категория средств эффективнее, но применять ее нужно с большей осторожностью, особенно для детей.

Такие препараты помогают эффективно снять воспаление, снимают зуд , сухость, шелушение, снижают риски повторного заболевания, борются с осложнениями дерматита.

Препараты с повышенным содержанием кортикостероидов и высоким уровнем всасываемости детям обычно не назначаются, так как побочные эффекты у них слишком велики. Малышам показаны препараты с пониженной всасываемостью , но с повышенным местным действием. К таким средствам нового поколения относятся, например, Элоком, которые могут использоваться после двух лет.

Ни в коем случае нельзя применять такие средства без назначения врача, поскольку они достаточно сильные. Только врач может оценить все риски и назначить то, что подействует эффективно в конкретном случае.

Чем опасны для ребенка

Вопрос о безопасности гормональных мазей до сих пор вызывает много споров. Причин для возникновения атопического дерматита может быть масса, но механизм в его основе всегда один - это аллергическое воспаление кожи.

Поэтому причины заболевания больше играют роль в профилактике, а вот в терапии нужны противовоспалительные меры.

Сейчас отношение к гормонам в детской терапии несколько другое , чем раньше. Многие клинические исследования доказали, что гормональная терапия при атопическом дерматите безопасна и необходима.

В воспалительной реакции кожи участвуют особые виды клеток, выделяющие вещества, провоцирующие красноту, зуд, отеки кожи.

Существуют и другие клетки. В нормальном состоянии они находятся в состоянии покоя, однако при возникновении воспалительного очага они стремятся к нему, еще больше усиливая отеки тканей. Гормоны влияют на обе категории клеток , будучи универсальным способом снятия воспаления.

Но существуют факторы, которые нужно учесть . У детей кожный покров тонкий, эпидермис рыхлый, мелкие сосуды находятся близко к поверхности. Потому гормон быстрее и активнее всасывается кровью, увеличивая риск побочных эффектов. Могут проявиться повторный дерматит, аллергическая реакция, сыпь, зуд, акне, жжение, грибковая инфекция, гипертрихоз, дилатация сосудов, атрофия кожи, синдром Кушинга, дисфункция надпочечников.

Обзор часто назначаемых средств

При атопическом дерматите у детей врачи назначают гормональные препараты нового поколения, которые выпускаются в форме мазей, кремов, эмульсий, лосьонов.

Рассмотрим их подробнее:

  • Локоид . В состав препарата входит бутированный гидрокортизон. Считается, что он представляет собой тот же гидрокортизон. За него нет смысла платить больше. Однако это не совсем так.

    Благодаря остатку масляной кислоты гормон лучше борется с воспалением, эффективнее проникает через кожу. Это более сильный препарат, но он разрешен детям. При его расщеплении образовывается гидрокортизон (о применении гидрокортизоновой мази читайте ), который оперативно, с минимальными рисками выводится из организма, и масляная кислота, не оказывающая никакого влияния.

    Препарат можно использовать для малышей от полугода , нанося его на любые участки, даже на лицо. Кратность применения определяет специалист. Она может составлять от одного до трех раз в сутки. При тяжелом течении заболевания применять его можно длительно, но не больше 30-60 граммов (двух тюбиков) за неделю в зависимости от возраста. Цена - около 230 рублей.

  • Адвантан. Легко и оперативно способен проникнуть через ножу. Сам препарат малоактивный, но из-за влияния ферментов его активность становится выше, чем у гидрокортизона, в 6 раз. Даже при однократном применении оказывает максимальный эффект с минимальными побочными явлениями.

    Применять можно от полугода, нанося на любые участки тела и лица. Если дерматит выражен несильно, средство устраняет негативные симптомы всего за одни сутки. Наносится раз в день. Стоимость - от 385 рублей.

  • Афлодерм. Местный кортикостероид, но по эффективности может сравниться с сильными препаратами этого ряда. Ввиду наличия в составе молекулы хлора гормон быстро проникает в дерму к очагу воспаления. Атрофию кожи не вызывает даже при длительном применении.

  • Элоком. Американский препарат, который также обладает высокой активностью и низкой вероятностью побочных реакций. Эффективно борется с атопическим дерматитом.

    Применяется мазь 0,1% для детей старше двух лет. Наносится не чаще раза в сутки. Стоит от 230 рублей.

  • Целестодерм. Антибактериальный гормональный препарат, обладающий противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Противопоказание - возраст младше 6 месяцев.

    Применяют его в основном тогда, когда к основной болезни присоединяется вторичная инфекция. Использовать можно только коротким курсом. Препарат можно купить по цене от 200 рублей.

  • Фуцикорт. Глюкокортикостероидное средство с противовоспалительным и антибактериальным действием. Помогает бороться с патогенными микроорганизмами. Наносится тонким слоем. Длительность терапии составляет не более двух недель.

    Противопоказание - возраст младше одного года, также нельзя наносить состав на слизистые оболочки и открытые раны. Стоимость - в районе 200 рублей и выше.

Как использовать

Начинать применять препарат нужно сразу после того, как его назначил врач - так вы быстрее добьетесь ремиссии. Наносить мазь нужно тонким слоем. Современные препараты нового поколения могут использоваться и на лице, и на кожных складках. Но век и области вокруг глаз необходимо избегать - это может спровоцировать глаукому и катаракту.

Препараты можно использовать до наступления ремиссии, но не более чем в течение одного месяца. Важно придерживаться инструкции и не превышать частоту и дозировку применения.

Противопоказания

На страницах нашего сайта читайте об особенностях применения и эффективности для детей следующих мазей:

При атопическом дерматите важно выявить причину и бороться с ней .

Важная мера - поддержание в доме чистоты, соблюдение личной гигиены, использование гипоаллергенных средств.

Ребенок должен носить только одежду из натуральных тканей. Необходимо увлажнять его кожу, так как многие медикаменты сильно его сушат.

Но при наличии воспаления и мокнущих очагов увлажнение может быть вредно, поэтому нужно консультироваться с врачом. Если выраженный зуд провоцирует у малыша беспокойство, можно заваривать ему чаи с успокоительным действием.

Иногда без гормональных мазей при атопическом дерматите не обойтись . Современные средства нового поколения дают возможность избежать многих негативных проявлений.

Все меры нужно принимать с назначения специалиста, придерживаясь всех его рекомендаций.

Вконтакте

В современном индустриально развитом мире даже организм взрослых людей не всегда справляется с атакой многочисленных аллергенов, что уж говорить о детях? В личной медицинской карте каждого ребенка на первой же странице есть графа для сведений об аллергии, и мало у кого она пустует.

Ежедневно дети сталкиваются с неблагоприятными факторами внешней среды:

    Промышленными выбросами в атмосфере;

    Одеждой из искусственных волокон, окрашенной вредными красителями;

    Пищей, полной химических добавок – консервантов, разрыхлителей, эмульгаторов и прочих;

    Овощами, фруктами и мясными продуктами, при производстве и выращивании которых были задействованы антибиотики и пестициды;

    Средствами личной гигиены, косметики и бытовой химии, состав которых далек от экологически чистого.

Детский организм не может длительное время сопротивляться аллергенам, особенно если их много, и негативное воздействие продолжительно. Самая распространенная реакция – кожная, именно крапивница или сыпь выступает главным симптомом аллергии у детей. Если такое случилось, необходимо идентифицировать аллерген и устранить его из обихода ребенка, а также временно скорректировать диету, чтобы острая, раздражающая пища не провоцировала новые аллергические реакции.

Иногда с определением точной причины недуга возникают трудности: отказ от контакта с пылью, шерстью животных, пыльцой растений, цитрусовыми фруктами и прочими известными аллергенами никакого эффекта не дает. Тогда ребенка необходимо показать врачу-аллергологу, который проведет специальные кожные пробы и установит «виновника» аллергии.

К лечению аллергической кожной сыпи у детей нужно подходить очень осторожно, ведь далеко не все кремы и мази от аллергии разрешены к применению детям. Как бы парадоксально это ни прозвучало, иногда даже лекарства от аллергии вызывают аллергию. Кроме того, есть мази и кремы, которые детям в принципе противопоказаны из-за входящих в их состав действующих веществ.

Кремы и мази от аллергии подразделяются на две большие группы:

    Гормональные;

    Негормональные.

Негормональные кремы и мази от аллергии у детей

Именно негормональные противовоспалительные средства предпочтительнее всего использовать для лечения аллергического дерматита и крапивницы у детей. Большинство кремов и мазей этой группы безвредны, и разрешены к применению с рождения или с двухлетнего возраста.

Фенистил — гель

    Действующее вещество : диметиндена малеат

    Ценовой диапазон : 200-250 рублей

    Показания : зуд при солнечных ожогах и укусах насекомых, экзема, крапивница, аллергический дерматит

    Побочные действия : очень редко – усиление зуда, сыпь, жжение, отечность и сухость кожи

    Особые указания : нельзя использовать для лечения малышей в возрасте до одного месяца. У детей до шести лет применять с осторожностью, не смазывать более одной трети поверхности тела, не наносить на сильно расчесанные, кровоточащие участки, не оставлять ребенка после нанесения геля под открытыми солнечными лучами.

Гистан

    Действующие вещества : диметикон, бетулин, масло ландыша, экстракты люпина, березовых почек, молочая, череды, вероники колосистой, календулы и фиалки.

    Ценовой диапазон : 120-180 рублей

    Показания : крапивница, пузырьковая сыпь, зуд после укусов насекомых, экзема, нейродермит, атопический дерматит

    Побочные действия : индивидуальные аллергические реакции в случае непереносимости компонентов мази

    Особые указания : крем Гистан иногда путают с мазью Гистан Н, которая содержит кортикостероидные гормоны и детям противопоказана.

Скин-Кап

    Действующее вещество : пиритион (активированный цинк)

    Ценовой диапазон : 600-700 рублей

    Показания : себорея, псориаз, атопический дерматит, сухость и шелушение кожи, зуд в результате укусов насекомых или грибкового поражения кожи

    Побочные действия : очень редко – местные аллергические реакции

    Особые указания : существует непроверенная информация о том, что в составе этого крема есть клобетазола пропионат, синтетический кортикостероид, соответственно, детям его рекомендовать нельзя. Но Скин-Кап весьма эффективен, и в официальной аннотации никаких упоминаний о гормонах нет, поэтому решение остается за вами.

Кремы и мази для лечения выраженных дерматитов у детей

Элидел крем

    Действующее вещество : пимекролимус

    Ценовой диапазон : 900-1000 рублей

    Показания : экзема, атопический дерматит

    Побочные действия : возможно покраснение, припухание, жжение и зуд в месте нанесения крема, особенно в начале лечения. Редко возникает фолликулит и реакция гиперпигментации кожи.

    Особые указания : нельзя применять для лечения малышей в возрасте до трех месяцев. Обработанную кожу не рекомендуется подвергать воздействию ультрафиолета. Существует гипотеза, что длительное использование крема Элидел снижает местный иммунитет и приводит к развитию онкологических заболеваний – лимфомы и меланомы. Препарат относительно новый, и его действие на организм не до конца изучено, но при лечении дерматитов у детей Элидел демонстрирует очень высокую эффективность.

Деситин

    Действующие вещества : оксид цинка, вазелин, ланолин, масло печени трески

    Ценовой диапазон : 150-250 рублей

    Показания : потница, опрелости и мацерация кожи у младенцев, солнечные ожоги, экзема, атопический дерматит, пузырьковые высыпания и мокнущие язвы

    Побочные действия : не зарегистрированы

    Особые указания : мазь не следует наносить на инфицированные, гноящиеся участки кожи, сначала необходимо залечить воспаление антибиотиком

Протопик

    Действующее вещество : такролимус

    Ценовой диапазон : 1500-1600 рублей

    Показания : атопический дерматит

    Побочные действия : не зарегистрированы

    Особые указания : лечение дерматита у детей производится только с двухлетнего возраста и только мазью Протопик с 0,03%-ным содержанием действующего вещества. Препарат очень эффективен при тяжелых дерматитах, обладает выраженным противовоспалительным действием, и, в отличие от гормональных мазей, даже при длительном применении не вызывает атрофии эпидермиса.

Вундехил крем

    Действующие вещества : кардофилен, прополис, софора, экстракты лапчатки гусиной и тысячелистника

    Ценовой диапазон : 120-150 рублей

    Показания : солнечные ожоги, псориаз, аллергический дерматит, нейродермит, трофические язвы

    Побочные действия : возможны аллергические реакции на продукты пчеловодства

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Детские мази и кремы с заживляющим и регенерирующим действием

Если аллергические высыпания на коже ребенка инфицировались из-за расчесывания, приходится начинать лечение с антибактериальной терапии. С микробами помогут справиться такие мази, как Сульфаргин или Диоксидин, а также старые, проверенные временем препараты – цинковая или ихтиоловая мазь.

Когда острые симптомы воспаления сняты, и аллергическая сыпь почти сошла на нет, можно закрепить эффект с помощью кремов, ускоряющих клеточную регенерацию кожи. Хорошо зарекомендовали себя Солкосерил и Актовегин – препараты на основе телячьей крови.

Повысить местный иммунитет и ускорить заживление кожи помогут также Радевит, Видестим, Куриозин и метилурациловая мазь. А ниже вы найдете информацию о регенерирующих кремах, дающих самый лучший эффект при окончательном залечивании аллергических высыпаний у детей.

Бепантен

    Действующее вещество : дексапантенол

    Ценовой диапазон : 250-270 рублей

    Показания : пеленочный дерматит, сухость и шелушение кожи при аллергических дерматитах и экземах, раздражение от грубой одежды, растрескивание от мороза

    Побочные действия : очень редко – зуд и крапивница

    Особые указания : существует несколько аналогов Бепантена, созданных на основе того же самого действующего вещества: Д-пантенол, Бепантен Плюс. Все эти кремы прекрасно подходят для лечения аллергии и раздражения кожи у детей.

Ла-Кри

    Действующие вещества : пантенол, бисаболол, масло авокадо и грецкого ореха, экстракты череды и солодки

    Ценовой диапазон : 150-170 рублей

    Показания : раздражение и шелушение кожи любой этиологии, аллергический дерматит, крапивница, зуд от укусов насекомых

    Побочные действия : индивидуальные аллергические реакции в случае непереносимости растительных компонентов

    Особые указания : крем Ла-Кри является скорее хорошим увлажняющим детским кремом, нежели серьезным медицинским препаратом. От сильного дерматита он не вылечит, но с небольшим раздражением кожи справится прекрасно.

Мустела Стелатопия

    Действующее вещество : биокерамиды, жирные кислоты, сахара, прохолестерин, масло подсолнечника

    Ценовой диапазон : 1000-1200 рублей

    Показания : уход за младенческой кожей, склонной к опрелостям и атопическому дерматиту

    Побочные действия : не зарегистрированы

    Особые указания : Мустелла Стелатопия – это нежная эмульсия, созданная специально для ухода за кожей младенцев от рождения до года. Она не является лечебной мазью, — это скорее профилактическое средство, которое предупреждает появление опрелостей и дерматитов.

Гормональные мази от аллергии у детей

Иногда даже длительное лечение аллергии с помощью негормональных мазей не приводит к успеху. Только в этом случае можно задуматься о назначении гормональных средств, потому что они крайне нежелательны для неокрепшего детского организма. Синтетические глюкокортикоиды быстро и эффективно снимают воспаление при атопическом дерматите и экземе, поскольку они прерывают саму цепочку химических реакций, приводящую к развитию воспалительного процесса на коже. Но гормональные мази при длительном применении могут вызвать нарушения в работе надпочечников или даже стать причиной синдрома Кушинга у ребенка.

Самыми нежелательными являются такие гормональные мази, которые хорошо всасываются через кожу и попадают в кровь, создавая там опасные концентрации гормонов. Эти препараты подавляют иммунитет ребенка и делают его организм беззащитным перед возможными угрозами. Снимая острые симптомы сейчас, кортикостероиды приводят к нежелательным последствиям в будущем, поэтому их следует назначать только при тяжелых формах дерматита, когда на коже у ребенка, что называется, нет живого места. Важно также правильно завершить гормональное лечение: лечебную мазь отменяют постепенно, смешивая её с детским кремом и нанося все меньшие и меньшие дозы, пока организм не отвыкнет, иначе может возникнуть болезненная реакция отмены.

    Действующее вещество : синтетический глюкокортикостероид

    Ценовой диапазон : 350-380 рублей

    Показания : аллергические дерматозы

    Побочные действия : контактный дерматит, потница, зуд, сухость, жжение, редко – развитие периорального дерматита

    Особые указания : мазь можно применять для лечения аллергии только у детей старше полугодовалого возраста, и только по назначению врача. Нельзя наносить Элоком на участки кожи, превышающие по площади восьмую часть поверхности тела. Лечение производится курсами не дольше одной недели подряд, с постепенной отменой препарата путем смешивания с детским кремом.

Адвантан

    Действующее вещество : метилпреднизолон

    Ценовой диапазон : 330-350 рублей

    Показания : контактный и атопический дерматит, экзема, нейродермит, аллергические дерматозы

    Побочные действия : покраснение, зуд, сыпь, жжение, отечность кожи

    Особые указания : мазь можно применять для лечения аллергических высыпаний у детей старше четырех месяцев, исключительно по назначению врача. Длительное использование Адвантана вызывает атрофию верхнего слоя эпидермиса.

Родителям необходимо знать, какие гормональные мази и кремы от аллергии категорически противопоказаны детям, какие нежелательны, а какие разрешены к применению:

    Нельзя применять – Гидрокортизоновую мазь и любые другие мази на основе гидрокортизона: Фторокорт, Фуцидин, Оксикорт, Кортеф, Дактакорт, Локоид, Сульфодекортем, Гиоксизон, Сибикорт, Кортеид, Латикорт, Кенакорт, Назакорт, Сополькорт, Кеналог, Фтодерм, Полькортолон, Триакорт, Берликорт, Бетамезон;

    Применение нежелательно – Лоринден, Ультралан, Флуцинар, Локасален, Синалар, Локакортен, Синафлан, Флукорт, Флунолон, Целестодерм, Дайвобет, Дипрогент, Белогент, Флостерон, Бетазон, Целестон, Акридерм, Випсогал, Фуцикорт, Кутерид, Дипросалик, Бетакортал, Дипроспан, Белосалик, Тридерм, Бетасалин, Мометазон;

    Можно применять по назначению врача – Элоком, Силкарен, Гистан Н, Унидерм, Авекорт, Момедерм, Адвантан, Пауэркорт, Момат, Дермовейт, Кловейт, Моново, Клобетазол, Скин-Кап, Скинлайт.

Как защитить своего ребенка от аллергии?

Вне зависимости от того, есть у вашего ребенка аллергия, или нет, нужно постараться максимально сократить присутствие потенциальных аллергенов в его обиходе, потому что дозировка и длительность имеют определяющее значение в развитии аллергии.

Несколько простых мер помогут вам застраховать своих детей от аллергических реакций и серьезных заболеваний, которыми впоследствии рискует обернуться банальный дерматит (бронхиальная астма, псориаз):

    Покупая средства бытовой химии, шампуни, гели для душа и прочую косметику обращайте внимание на их состав. Если на этикетке вы видите такие названия, как пропиленгликоль, метилакрилат, натрия лауретсульфат, формальдегид – знайте, лучше выбрать другое средство;

    Не стирайте одежду своего ребенка тем же порошком, каким стираете свою. Обычный стиральный порошок содержит до 40% ПАВ, в то время как для детской кожи предельно допустимой концентрацией является 5% ПАВ;

    Отправляясь в супермаркет за продуктами, не спешите сваливать в корзину привычные продукты, почитайте вначале, что написано на ярких баночках, пакетах и бутылках. Если есть возможность выбрать из двух йогуртов тот, в котором нет искусственных ароматизаторов и красителей, сделайте это. А вместо газированных напитков с бензоатом натрия возьмите натуральный сок или молочный коктейль;

    Проявляйте осторожность при введении в рацион ребенка, склонного к аллергическим реакциям, новых блюд и экзотических продуктов. У детей часто бывает аллергия на редкие виды орехов, диковинные морепродукты и заморские фрукты, поэтому пусть ребенок попробует ложечку нового лакомства, а на следующий день, при отсутствии негативных реакций, можно предложить ему и больше.

www.ayzdorov.ru

Механизм действия

Общий принцип действия гормональных мазей можно классифицировать следующим образом:

  • предотвращать дальнейшее проявление аллергии на коже;
  • поддерживать кожу в увлажненном состоянии
  • обеспечивать питание кожи;
  • снимать зуд и покраснения, бороться с шелушениями;
  • в кратчайшие сроки способствовать устранению воспаления;
  • возможность применения в профилактических целях, для предупреждения появления аллергии.

Основной состав

Действующим веществом гормональных препаратов являются обычно синтетические кортикостероиды. Именно они способствуют быстрому устранению всех нежелательных кожных проявлений.

Они комбинируются с дополнительными синтетическими и натуральными компонентами, вследствие чего обеспечивается:

  • сила действия используемого препарата;
  • глубина проникновения непосредственно в раздраженные ткани.

С их помощью определяется так же уровень активности основного действующего вещества.

Виды

Препараты, которые используются для наружного лечения аллергии, можно разделить на следующие группы:

  • гормональные;
  • негормональные. Основная направленность – это увлажнение и питание кожи, восстановление ее баланса после использования гормональных препаратов;
  • комбинированные мази. В их состав могут быть включены противовоспалительные (их еще называют, нестероидные), антибактериальные или противогрибковые компоненты;

Гормональные препараты можно разделить на классы, по степени воздействия и активности основного действующего вещества:


Показания

В зависимости от вида аллергена, индивидуальных особенностей организма, устойчивости иммунной системы человека, все внешние проявления аллергических реакций способны выступать в различных формах.

Чаще всего все кожные высыпания сопровождаются неприятными ощущениями, которые оказывают значительное влияние на общее самочувствие заболевшего человека.

Действие средств наружного применения на основе гормонов направлено на быстрое противодействие выходу гистамина.

Кортикостероиды подавляют активность клеточной структуры, путем купирования воспалительного процесса, вызванного аллергеном.

Применение мазей разрешено при наличии внешних проявлений, например, таких как:

  • Покраснения (научное название Эритема). Могут проявляться как локальными пятнами, так и краснотой на большой поверхности тела;
  • Отекание. В основном проявляется в области носа, губ и век, однако могут быть затронуты и другие части тела;
  • Шелушение. В основном любое покраснение сопровождается шелушением. В отдельных случаях, именно шелушение выступает первым признаком проявляющейся аллергии. Данному проявлению может сопутствовать температура, покраснения;
  • Зуд. Он зависит от каждого индивидуального случая. Иногда это лишь небольшие специфические ощущения, а в отдельных случаях можно наблюдать непосредственно и сами расчесы;
  • Сыпь. Может распространяться по всему телу, или быть локального уровня, образуя какой-то рисунок, или бессистемное расположение. При попадании вторичной инфекции часто перерастает в гнойничковые воспаления.
  • Мокнущие участки с поражениями. Они проявляются после вскрытия пузырьков, содержащих серозную жидкость. Эти проявления можно назвать вторичными. Однако именно они являются самыми непростыми. После них часто остаются рубцы.

Сыпи различают несколько видов:

  • точки;
  • пузырьки, которые могут быть пустыми или с серозной жидкостью;
  • корочки.

Лечение гормональными препаратами направлено на устранение вышеуказанных проблем.

Однако следует помнить, что проявление только одного симптома – весьма редкий случай.

Поэтому при выборе препарата следует исходить из многих факторов.

И обязательно следует помнить, что самостоятельно приобретать и назначать лечение не рекомендуется.

Противопоказания

К основным противопоказаниям для использования гормональных мазей относят:

  • длительное применение. Не рекомендуется применять препарат более двенадцати недель для взрослых, и одного месяца для детей;
  • наличие таких заболеваний у взрослых, как:
  1. туберкулез;
  2. периоральный дерматит;
  3. акне;
  4. чесотка;
  5. венерические заболевания;
  6. грибковые и вирусные поражения кожи;
  • наличие таких заболеваний у детей, как – пеленочный дерматит, ветряная оспа;
  • при индивидуальной непереносимости.

Способ применения

Применение, способ, определение длительности курса — это задача лечащего врача.

Он основывается не только на показаниях к применению конкретной гормональной мази, но и оценивает общее состояние больного.

Основные правила при нанесении препаратов следующие:

  • наносить на чисто вымытую и предварительно обработанную, при необходимости, кожу;
  • наносят тонким слоем, не трут, а дают самостоятельно впитаться.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, гормональные мази способны вызвать побочные эффекты.

Врачами и учеными наблюдались следующие побочные действия:

  • при длительном применении происходит привыкание к выбранному препарату, организм, в частности, надпочечники, перестают вырабатывать в нужном количестве собственные гормоны;
  • после отмены препарата возможно повторное обострение аллергических проявлений;
  • может проявляться избыточный рост волос на теле;
  • пигментация кожи;
  • различные воспаления на коже.

Список популярных гормональных мазей от аллергии на коже

В инструкции в противопоказаниях у каждой мази указаны все вышеперечисленные заболевания.

Наибольшее распространение и популярность получил следующий список гормональных мазей от аллергии:

  • Адвантан. Действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат. Применяется при различных формах дерматита у взрослых и детей, экземах, солнечных ожогах. Не разрешено применение у детей возрастом до четырех месяцев. Стоимость составляет около 400 рублей за тюбик в 15 граммов. Гормональная мазь от аллергии Адвантан отлично справляется с поставленными задачами, не вызывает привыкания. В случае использования его кормящими женщинами – запрещено попадание его на молочные железы;
  • Действующее вещество — мометазона фуроат. Применяется как противозудное и противовоспалительное средство. Рекомендовано использование данной мази 1 раз в сутки. Не изучено влияние данного препарата при беременности и лактации. Запрещено применение у детей возрастом до двух лет, острожное применение в области лица. Цена составляет около 350 рублей;
  • Акридерм. Действующее вещество – Бетаметазон. За счет своей стоимости и высокой эффективности получил широкое применение данный препарат. Выпускается в двух формах – мазь и крем. Что позволяет использовать его не только на пораженных участках тела, но и лица. Применяется при различных формах дерматита, экземе. Также используется при псориазе. С осторожностью рекомендуется использовать при беременности и кормлении. Использование детям до года запрещено. Стоимость составляет около 100 рублей за тюбик в 30 грамм;
  • Синафлан. Действующее вещество — флуоцинолона ацетонид. Обладает противовоспалительным и противозудным действием. Разрешено применение детям от двух лет. Данный препарат применяют 2-4 раза в день, втирая до полного впитывания. В случае локального поражения кожи можно применять под окклюзионную повязку. Противопоказан в период беременности и лактации. Стоимость в зависимости от производителя варьируется от 15 до 50 рублей;
  • Дермовейт. Действующее вещество – Клобетазол. Рекомендовано применение при псориазе, различных экземах, дерматитах, плоском лишае и красной волчанке. Один из самых популярных препаратов. Применяется в тех случаях, когда другие мази не справляются. Запрещено применение у детей возрастом до одного года. Наносят один – два раза в сутки, длительность курса – до четырех недель. Стоимость составляет около 410 рублей за 25 грамм.

Что можно использовать на лице?

Для лечения аллергических реакций на лице докторами рекомендуется использовать гормональный крем или эмульсию.

Они имеют легкую консистенцию, способны пропускать воздух, что означает отсутствие отеков на нежной коже лица, быстро впитываются.

Возможно ли самолечение

Ни один практикующий врач не разрешает принимать решение о лечении выбранным препаратом самостоятельно.

Неправильно подобранное средство для лечения способно ухудшить состояние здоровья.

В итоге вместо того, чтобы блокировать на ранней стадии аллергические высыпания, пациент получает длительное и затяжное лечение.

Как выбрать крем от аллергии? Читайте в статье.

allergycentr.ru

Аллергия - это заболевание, от которого страдают многие люди в мире. Опасно то, что этому заболеванию подвержены и маленькие дети. Часто врачи назначают для снятия аллергической реакции гормональные мази. Многих родителей пугает такое лечение. Они отказываются от него или снижают дозу препарата. Но есть случаи, когда лучше использовать гормональные мази от аллергии для малыша сейчас, чем справляться с последствиями зуда позже. Эти средства стали незаменимыми, они помогают в срочном порядке улучшить состояние кожных покровов при ряде заболеваний - дерматитах, красном лишае, очаговой алопеции, локализованной склеродермии и т. д.

Стоит ли их бояться?

Средства на основе гормонов используются для лечения уже более 40 лет. Раньше они были не слишком эффективны, имели множество побочных эффектов. Чтобы снизить их количество, такие гормональные мази нужно было смешивать с кремом прежде, чем нанести на кожу. Современные аналоги категорически нельзя ничем разбавлять. Они проникают только в верхний слой кожи и останавливают развитие патологических процессов - зуда, покраснений, высыпаний. Такие препараты эффективны при замедленных и острых аллергических реакциях.

Меры предосторожности

Любые гормональные мази нельзя использовать долго (более 3-х недель ежедневного нанесения), назначать себе самостоятельно, без консультации с врачом. Такое лечение должен прописывать только специалист после проведения тщательного осмотра. Обычно препараты этого плана используются, когда другие средства не приносят результатов. Наносите крем только на пораженную поверхность, не затрагивая здоровую кожу. Используйте новейшие, современные препараты, чтобы минимизировать риск возможных осложнений.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • вирусная инфекция;
  • беременность — ведь влияние, которое оказывают такие средства на развитие плода, до конца не установлено. Сильнодействующие средства могут вызвать плацентарную недостаточность, недостаток веса у новорожденного.

Побочные эффекты:

  • стрии - багрово-красные плоски, похожие на растяжки;
  • атрофия кожи;
  • прыщи - особенно часто появляются на лице, в области подбородка, вокруг рта;
  • обесцвечивание кожи или расширение кровеносных сосудов.


Чем опасны гормональные мази?

Побочные эффекты от использования таких средств неприятны, но развиваются редко и не являются угрозой для жизни. Обязательно проконсультируйтесь у врача, если после нанесения препарата кожа стала болезненной, покраснела, на ней появились гнойники. Усиленный рост волос на лице, груди и руках тоже должен вызывать опасения. После осмотра врач определит, связаны ли данные нарушения с приемом гормонов и откорректирует их дозировку.

Чтобы достигнуть лучшего эффекта при лечении средствами данного типа, доктора могут рекомендовать дополнительный уход за кожей. Полезной будет смягчающая и увлажняющая косметика с содержанием витамина D. Самостоятельно резко не прекращайте наносить гормональные мази, чтобы не снизить эффект от лечения.

www.syl.ru

Каковы показания к применению гормональных мазей

В состав гормональных мазей входят гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды. Используя их, можно быстро справиться с различными воспалительными поражениями кожи в тех случаях, когда другие местные средства неэффективны.

Показаниями к назначению гормональных мазей являются следующие заболевания:

  • нейродермит;
  • атопический дерматит;
  • склеродермия;
  • аллергические дерматологические заболевания;
  • псориаз;
  • дерматомиозит;
  • красный плоский лишай;
  • варикозная экзема и др.

Гормональные средства для местного применения – мази, лосьоны, кремы, спреи – не рекомендуется применять более 3 недель. Их подбор и назначение должны выполняться только врачом, который может определить целесообразность их использования.


Гормональные мази в педиатрии

Для лечения детей препараты с глюкокортикоидами чаще назначаются при лечении аллергических заболеваний и используются непродолжительно. Несмотря на их быстрый терапевтический эффект, они способны оказывать ряд негативных воздействий на организм ребенка. Всасываясь в общий кровоток, гормональные препараты способны влиять на работу надпочечников, вызывать подъем артериального давления и развитие побочных эффектов (например, замедление роста).

При применении таких мазей в педиатрической практике предпочтение должно отдаваться средствам со слабой или умеренной силой действия. Они выпускаются в виде спреев или лосьонов и не способны проникать в глубокие слои кожи (т. е. оказывают меньшее количество побочных реакций). К таким препаратам относят: Фтодерм, Локоид, Цинакорт, Афлодерм. Их применение должно проходить с использованием умеренных доз, с которыми родителей маленького пациента знакомит врач.

Гормональные мази для лица

Для лечения заболеваний, которые сопровождаются поражением кожи лица или шеи, рекомендуется применять средства в виде крема или лосьона, т. к. мазевые формы таких препаратов обладают более сильной активностью и оказывают большее количество побочных действий. В таких целях могут применяться следующие гормональные препараты: Адвантан, Элоком или Афлодерм.

При использовании для лечения кожи лица и шеи гормональные мази могут вызвать такие негативные реакции:

  • нарушение пигментации;
  • развитие акне;
  • уменьшение выработки коллагена, приводящее к истончению и гиперчувствительности кожи;
  • появление участков атрофии и растяжек;
  • обесцвечивание кожи.

Противопоказания гормональных мазей

Определить наличие всех противопоказаний к применению того или иного препарата может только врач – они различны для каждого средства и клинического случая.

Общими противопоказаниями для назначения гормональных мазей являются такие заболевания и состояния:

  • вирусная инфекция;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • период беременности.

Преимущества гормональных мазей

При использовании гормональные мази купируют признаки воспаления уже после нескольких нанесений. У больного устраняется доставляющий беспокойство зуд, покраснения и высыпания. Процесс выздоровления при применении этих средств протекает быстрее.


Недостатки гормональных мазей

Несмотря на неоспоримые преимущества, использование гормональных мазей имеет и множество недостатков. Их самоназначение, неправильное или продолжительное применение способно приносить больше вреда для здоровья, чем пользы.

Последствия при лечении гормональными мазями могут быть следующими:

  • акне;
  • стрии;
  • гиперпигментация;
  • атрофия кожи (впоследствии возможно развитие злокачественных опухолей на атрофированном участке);
  • медленное заживление кожи при порезах или ранах;
  • телеангиоэктазии;
  • подкожные кровоизлияния;
  • развитие бактериальных или грибковых поражений в области нанесения препаратов;
  • гипертрихоз (увеличение роста волос) в месте нанесения препаратов;
  • алопеция (уменьшение роста волос) в месте нанесения препаратов;
  • катаракта или глаукома при использовании в области глаз;
  • синдром отмены (при резкой отмене препарата состояние кожи в месте нанесения препаратов резко ухудшается).

Классификация гормональных мазей по активности действия

Группа I – с низкой активностью

  • Преднизолон – мазь 0,5 %;
  • Гидрокортизон (или Локоид) – крем.

Препараты этой группы могут применяться для лечения заболеваний в области лица, шеи и кожных складок. Они с осторожностью могут назначаться детям до 2 лет и беременным.

Группа II – с умеренной активностью

  • Афлодерм – крем или мазь;
  • Лоринден+салициловая кислота (Лоринден А) – мазь;
  • Клобетазона Бутират 0,05% – крем или мазь;
  • Белосалик – крем;
  • Цинакорт (или Фтородерм, Фторокорт) – крем и мазь;
  • Бетаметазона валерат 0,025% – крем или мазь;
  • Дезоксиметазон 0,05% – жирный крем.

Препараты из этой группы назначаются в тех случаях, если средства из I группы оказались неэффективными.

Группа III – активные

  • Адвантан (или метилпреднизолона ацепонат 0,1%) – крем;
  • Кутивейт – крем;
  • Акридерм, Целедерм, Кутерид – мазь и крем;
  • Синалар (или Флукорт, Синафлан, Флуцинар, Синодерм);
  • Триамцинолона ацетонид 0,1% – крем или мазь;
  • Апулеин – крем или мазь;
  • Элоком – лосьон, крем или мазь;
  • Бетаметазона валерат 0,1% – лосьон, крем или мазь;
  • Фторциноид 0,05% – крем или мазь;
  • Фторлоролона ацетонид 0,025% – крем или мазь;
  • Гидрокортизона бутират 0,1% – лосьон, крем или мазь.

Препараты из этой группы назначаются при хронических дерматитах и при необходимости быстрого воздействия на очаг поражения кожи. Они не должны применяться длительно, т. к. быстро начинают вызывать побочные действия.


Группа IV – высокоактивные

  • Галцинонид – крем;
  • Дермовейт – крем или мазь;
  • Дифлукортолона валерат 0,3% – жирный крем или мазь.

Препараты из этой группы могут применяться только под постоянным контролем врача! Они вызывают максимальное количество побочных реакций, т. к. способны проникать в глубокие слои кожи и кровь.

Использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях бывает необходимым и от их назначения не всегда можно отказаться. При появлении покраснений, болезненности кожи, усиленного роста или выпадения волос и других необычных симптомов со стороны кожных покровов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Следует помнить и о том, что самолечение гормональными мазями или их неправильное использование наносит вред не только коже, но и способно оказывать влияние на состояние общего здоровья.

К какому врачу обратиться

Для назначения гормональных препаратов и при появлении их побочных эффектов следует обратиться к дерматологу. Если же длительное применение гормонов вызвало повышение давления, избыточный рост волос, частые инфекционные заболевания и другие системные побочные проявления, нужно проконсультироваться у эндокринолога и проверить функцию надпочечников.

Специалист рассказывает о правилах применения гормональных мазей при атопическом дерматите:

myfamilydoctor.ru

Когда назначают гормональные мази

  • При долго текущем, рецидивирующем воспалительном или аллергическом процессе кожи.
  • При отсутствии эффекта от лечения.
  • При остром, чрезмерно бурном течении воспалительного или аллергического кожного процесса.

Чаще всего используется гормональная мазь от экземы, нейродермита, атопического дерматита и псориаза. Гормональные мази при беременности используются только в исключительных случаях, когда женщина ранее их использовала и при отмене наступило обострение, или при очень острых воспалительных процессах, когда другие препараты не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта.

Классификация гормональных мазей

Класс 1 (слабого действия) – это гормональные мази при беременности и для детей до 2 лет, а также те, которые применяются при незначительных воспалительных процессах, особенно на шее и лице, в области кожных складок:

  • 0,5%-ная мазь преднизолона;
  • «Локоид » (гидрокортизоновый крем);
  • 0,0025% флуоцинолонаацетонид.

Класс 2 (умеренного действия) – используются при выраженных воспалительных процессах или отсутствии терапевтического эффекта от гормональных препаратов первого класса:

  • «Афлодерм » (мазь и крем 0,05%-огоклометазонадипропионат);
  • «Цинакорт » или «Фтодерм » (триамцинолонаацетонид);
  • 0,025%-ная мазь или крем бетаметазонавалерат;
  • крем 0,5% дезоксиметазон;
  • мазь или крем 0,05% клобетазона бутират.

Класс 3 (сильного действия) – применяется при упорно текущих хронических дерматозах и/или при острой необходимости купирования ярко выраженного воспалительного процесса. Из этого класса часто назначаются гормональные мази от экземы. Используются они короткое время и под тщательным наблюдением, так как есть опасность развития побочных эффектов.

  • » (лосьон, мазь и крем 0,1% мометазонафуроат);
  • «Адвантан » (0,1% метилпреднизолонаацепонат);
  • «Кутивейт » (флутиказонапропионат);
  • «Синалар », «Флуцинар », «Синафлан », «Синодерм » или «Флукорт » (0,025% фторцинолонаацетонид);
  • мазь и крем 0,05% фторциноид;
  • «Апулеин » (мазь и крем 0,025% будеcонид);
  • «Акридерм », «Целедерм », «Кутерид » (0,05% и 0,025% бетаметазон);
  • крем, мазь и лосьон 0,1% бетаметазонавалерат;
  • мазь и крем 0,1% триамцинолона ацетонид.

Класс 4 (наивысшего действия) – мази, которые имеют как максимальную глубину проникновения и сильнейшее действие, так и побочные эффекты. Применяются только в исключительных случаях, когда никакие вышеперечисленные классы не помогли и у пациента выраженная клиническая картина.

  • Мазь и жирный крем 0,3% дифлукортолонавалерат;
  • крем 0,1% галцинонид;
  • дермовейт (мазь и крем 0,05% клобетазолапропионат).

Мазь, крем или лосьон?

Терапевтический эффект любых местных препаратов во многом зависит от глубины проникновения активного вещества. Это очень важно знать при выборе гормональной мази при беременности и для маленьких детей.

Наибольшей глубиной проникновения обладают мази, потом кремы и только за ними идут лосьоны. Мацерированная, повреждённая и увлажнённая кремовыми основами кожа имеет более высокую проницаемость, нежели сухая. Поэтому гормональная мазь от экземы применяется только тогда, когда процесс сопровождается сухостью, лихенизацией и шелушением. А при наличии мокнутия, везикуляции и отёка, а также при дерматитах на лице, голове, шее и в кожных складках предпочтение отдаётся спреям, лосьонам, кремам и аэрозолям.

Если нужно увеличить степень проницаемости действующего вещества, можно использовать гормональные кремы в виде компресса. Для этого после нанесения крема на поверхность кожи сверху накладывают окклюзионную повязку.

Также надо учитывать, что проникновение гормона вглубь дермы зависит от биодоступности стероида, жирорастворимости и коэффициента распределения препарата. Однако надо учитывать, что нельзя покрывать более 30% кожи тела гормональными мазями.

Возможные побочные эффекты

  • акне;
  • атрофия кожи, особенно часто встречается при использовании на лице гормональных мазей третьего и четвёртого класса;
  • периоральный дерматит;
  • стрии;
  • гипертрихоз;
  • гипопигментации;
  • эритема и телеангиоэктазия;
  • усиление существующей или присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Как надо отменять гормональные мази

При достижении терапевтического эффекта гормональные мази надо отменять, но постепенно, уменьшая частоту аппликаций, увеличивая между ними интервал, а также количество используемого препарата за один раз.

www.happy-giraffe.ru Цетрин или цетиризин

Мази на основе гормонов все увереннее и увереннее входят в нашу жизнь, благодаря своим свойствам устранять на коже множества болезненных проявлений. В аптеках они имеются в свободной продаже, выдаются без рецептов, приобрести их может любой желающий. Попробуем разобраться с некоторыми основными вопросами, которые волнуют большинство людей по теме возможных последствий терапии этими средствами. Наша задача – выяснить, всегда ли они безвредно помогают избавиться от проблем, нужно ли обязательно обращаться к врачу перед их использованием. Особенно коснёмся проблемы побочных эффектов, противопоказаний и других видов опасности, которые могут свести на «нет» лечебный эффект препаратов.

Что собой представляют гормональные мази

В состав гормональных мазевых препаратов входят гормоны коры надпочечников – глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды).

Эти вещества оказывают:

  • мощное противошоковое действие;
  • устраняют последствия стресса в организме;
  • действуют на выраженные воспалительные реакции;
  • прерывают патологическую цепь аллергических процессов;
  • влияют на обмен веществ и стабилизируют .

В практической медицине обратили внимание на то, что при попадании на кожу эти вещества устраняли последствия некоторых заболеваний, проявляющихся сыпью, трещинами, язвами, появлением различных образований. Гормоны стали добавляться в мазевые основы и кремы.

Обратите внимание

Назначать мази с содержанием кортикостероидов должен только врач.

Использование гормональных мазей в практике лечения дерматологических заболеваний

Глюкокортикоидные наружные мазевые средства применяются при:

  • Наружных воспалительных процессах кожи и слизистых – .
  • В офтальмологической практике при конъюнктивитах, кератитах, иритах и .
  • Дерматитах с .
  • Зуде, вызванном , в том числе на фоне варикозной болезни.
  • Местных отёках (за счёт уменьшаемости проницаемости капилляров).
  • и эритематозном лишае.
  • Нейродермите.
  • Дискоидной красной волчанке.

Некоторые мази специально изготавливают для применения в области кожи лица. В этом случае процент содержания лечебных ингредиентов ниже. В мазь добавляются специальные вещества, обладающие свойствами улучшения питания и смягчения. В этом случае она приобретает свойства крема (лечебный эффект несколько ниже), что значительно уменьшает возможность нежелательных последствий применения.

Применение гормональных мазей в педиатрии

Патологические кожные проблемы у детей требуют назначения тех же лекарственных веществ, которые применяются в гормональных мазях для взрослых. В некоторых случаях дозы гормонов уменьшают. Не следует увлекаться продолжительным применением мазевых препаратов. При положительном эффекте следует отменять их и переходить на более нейтральные средства.

Обзор гормональных мазей

Некоторые авторы делят мазевые препараты с кортикостероидами на: слабые, умеренные, сильнодействующие и с максимальной активностью. Это не совсем верное распределение. Каждая мазь подбирается индивидуально и сила её эффекта опирается на дозу основного действующего ингредиента, кратность использования, количество наносимого вещества и площади соприкосновения. Имеет значение производитель препарата, срок использования, правила хранения и другие нюансы. Наиболее часто применяющиеся виды гормональных мазей представлены в таблице:

Основные опасности и противопоказания

На фоне терапевтических свойств часто появляются и нежелательные последствия применения, при которых требуется отказ от препарата, а иногда – и дополнительное лечение побочных эффектов. Частота осложнений, возникающих при использовании глюкокортикоидных мазевых структур, увеличивается при самолечении.

Обратите внимание

Некоторые пациенты, выполняя назначение врача, необоснованно продлевают применение гормональных мазей. Это может принести вред и неприятные последствия.

Побочные эффекты гормональных мазей:

  • на коже лица.
  • Атрофические процессы в виде полос ().
  • Изменение окраски в виде выраженного покраснения (эритемы), пигментных пятен разных размеров.
  • Опухолевые осложнения.
  • Парадоксальное замедление заживления и восстановления раневых процессов.
  • Присоединение к основной патологии грибковых, вирусных и бактериальных поражений.
  • , или наоборот – чрезмерное увеличение количества волос.
  • Развитие катаракты, глаукомы (при использовании мазей в лечении глазных болезней).
  • Возврат проявлений заболеваний на фоне отмены лекарства.
  • Отёк и кровоизлияния в подкожную клетчатку.
  • Видимое расширение мелких сосудов в виде фигурок (телеангиэктазия).
  • Зуд, шелушение, образование пузырьков с жидкостью, иногда с гнойным содержимым.
  • Потница.

Противопоказания

В некоторых случаях мази с содержанием гормонов имеют ограниченное применение, или совсем противопоказаны. Каждый случай назначения, отмены и запрета использования должен контролироваться лечащим врачом. Потому что, даже при одном заболевании у некоторых больных могут быть разные подходы к применению одного и того же препарата.

Основные противопоказания:

Дополнительные противопоказания применения в детском возрасте:

  • накануне и после проведение прививок в течение недели (или больше, при осложнении);
  • грудной возраст ребёнка (до 1 года);
  • не следует наносить лекарство в области лица, шеи и естественных складок кожного покрова;
  • наличие розовых угрей.

Особенности применения гормональных мазей во время беременности и при грудном вскармливании


При необходимости лечение допускается, но в случае ожидания эффекта, который значительно превосходит имеющийся риск для развивающегося ребёнка.

Перед назначением врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях. Ведь гормональные препараты способны проникать в кровь даже через кожу, проходить через плацентарный барьер. Эта особенность накладывает ограничение на разнообразие и количество применяемых лекарств на мазевых основах.

Обратите внимание

После родов за ребёнком требуется особое наблюдение, ввиду возможных осложнений со стороны функций надпочечников.

Если необходимость использования кортикостероидных мазей имеется в период кормления грудью, то женщине следует временно прекратить давать ребёнку грудное молоко. Наносить используемое лекарственное вещество на кожу и сосковую область противопоказано.

Лекарственные глюкокортикоиды могут вызвать дисбаланс выработки собственных глюкокортикостероидов, что может привести к нежелательным последствиям, как у матери, так и у ребёнка.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

Лечение должно состоять из двух обязательных этапов:

  1. Полный отказ от гормональных наружных препаратов.
  2. Медикаментозное лечение в сочетании со специальной диетой.

Лекарства, используемые для устранения синдрома отмены гормональных мазей, как правило, представляют собой компоненты комплексной терапии:

Дозировка и способ применения

Побочные проявления

Особые указания

Метронидазол

Принимают по 250-400 мг два раза в сутки, с едой или молоком.

Расстройство стула, тошнота, привкус «металла» во рту, головокружение, аллергия, окрашивание мочевой жидкости в красноватый цвет.

Метронидазол несовместим с алкоголем.

Лактофильтрум

Принимают три раза в сутки по 2-3 таблетки, за 60 минут до еды.

Понос, вздутие живота, аллергия.

С осторожностью принимают Лактофильтрум при язве желудка в острой стадии.

Принимают сразу же после еды, по 2 капсулы три раза в день.

Очень редко – аллергия.

Нельзя запивать Линекс горячим чаем и алкоголем.

Кетотифен

Принимают внутрь, с едой, по 1-2 мг дважды в день.

Сонливость, головокружение, утомляемость, изменение аппетита, запор, нарушение мочеиспускания.

Во время приема Кетотифен нарушается концентрация внимания, что следует учитывать при вождении транспорта и при других подобных видах деятельности.

Кожу, пораженную синдромом отмены, необходимо максимально увлажнять и оберегать от влияния ультрафиолетового облучения, ветра, мороза. Кроме того, нужно придерживаться следующих правил:

  • не трогать пораженную кожу грязными пальцами;
  • часто использовать увлажняющие проверенные средства;
  • не тереть кожные покровы, использовать мягкие полотенца;
  • регулярно курсами принимать витаминные комплексы с витаминами B, C, A и фолиевой кислотой;
  • летом использовать качественные солнцезащитные средства.

Витамины

  • Витамин A отвечает за удержание влаги в коже и за её эластичность, а недостаток этого витамина усугубляет сухость и шелушение.
  • Витамин C способствует активному формированию коллагеновых волокон, ускоряет заживление ранок и укрепляет систему кровоснабжения тканей.
  • Витамины группы B защищают кожу от вредного влияния внешних повреждающих факторов.
  • Витамин E ускоряет обновление и восстановление клеток кожи, обладает антиоксидантными свойствами.

Среди комплексных витаминных средств особенно рекомендуется обратить внимание на такие препараты, как Волвит, Аевит, Витрум Бьюти, Алфавит Косметик, Перфектил, Ревидокс.

Физиотерапевтическое лечение

При синдроме отмены гормональных мазей физиотерапию назначают не так часто, хотя во многих случаях она может оказаться достаточно эффективной. Любая из процедур имеет свои показания и противопоказания – и это необходимо учитывать, прежде чем приступать к такому виду лечения.

  • Фототерапия – облучение пораженной кожи ультрафиолетом.
  • Акупунктура, иглоукалывание.
  • Магнитотерапия с применением переменного или постоянного магнитного поля.
  • Метод гипербарической оксигенации.
  • Крайне высокочастотная терапия волнами миллиметрового диапазона.

В случаях длительного синдрома отмены гормональных мазей, при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, рекомендуется провести курортотерапию. Такое лечение включает в себя:

  • климатолечение;
  • воздушные ванны;
  • сульфидные и радоновые ванны;
  • лечение морской водой и лечебными грязями.

Народное лечение

Иногда, и особенно в случаях, когда обычное лечение не дает ожидаемого эффекта, остается надеяться на действие народной медицины. Действительно, известно несколько народных рецептов, которые смогут помочь при синдроме отмены гормональных мазей. И чем раньше будут использованы такие способы лечения, тем лучше.

  • Одну столовую ложку измельченного прополиса смешиваем с 4 ст. л. растительного масла (лучше оливкового), помещаем на водяную баню на 45 мин. Получившуюся однородную массу переливаем в стеклянную емкость и используем для примочек дважды в сутки.
  • Прикладываем к пораженным местам три раза в сутки примочки на основе сока картофеля, либо огурца.
  • Смешиваем 1 ст. л. детского крема с таким же количеством березового дегтя, помещаем на водяную баню и немного прогреваем (не более +60°C). Наносим на кожу два раза в сутки.
  • Не менее 4-х раз в сутки завариваем и пьем чай из одуванчика. Чтобы его приготовить, настаиваем 1 ст. л. измельченной травы в 0,5 л кипятка. В такой чай можно добавлять немного листьев смородины и мед.

Лечение травами

  • Завариваем в 300 мл термосе 4 ст. л. равнозначной смеси трав ромашки, ноготков и подорожника. Через 10 ч настой фильтруем и используем для орошений и примочек на пораженную кожу.
  • Выдавливаем сок из растения золотой ус. Одну столовую ложку такого сока смешиваем с 1 ст. л. облепихового масла и примешиваем массу к детскому крему. Полученную мазь можно использовать 2 раза в день.
  • Готовим настой на основе равных частей цветов ромашки, листьев крапивы, хвоща, березы, чистотела и птичьего горца. Настаиваем 1 ч. Используем для примочек по нескольку раз в сутки.
  • Высушенный тимьян перетираем до порошкообразного состояния. Одну чайную ложку полученного порошка смешиваем с 1,5 ст. л. домашнего сливочного масла. Такую мазь можно применять для смазывания пораженных зон.

Гомеопатия

Лечение гомеопатией синдрома отмены гормональных мазей рассматривается как дополнение к традиционному и народному лечению. Специалисты по гомеопатии используют большое количество разведений, которые можно определить по таблице:

Клинический признак синдрома

Гомеопатическое разведение

Чешуйки на коже

Сульфур, Арсеникум альбум, Силицея

Пузырьки с жидкостью

Гепар сульфур, Уртика уренс, Апис

Рубцовые изменения

Графитес, Силицея

Красные пятна

Трещинки, лопнувшая кожа

Силицея, Сульфур, Олеандер, Сепия

Ликоподиум, Калькарея карбоника, Силицея

Папулезные высыпания

Калий йод, Каустикум

Кантарис

Вышеперечисленные разведения применяют в высококонцентрированном виде C-200. Эти препараты выполняют функцию абсорбента и активируют выведение негативных веществ из организма.

Хирургическое лечение при синдроме отмены гормональных мазей, как правило, не практикуют.

В лечении тяжелого течения дерматологических заболеваний, эмульсии, кремы и мази на основе кортикостероидов, занимают ведущее место. Обусловлено это тем, что гормональные препараты обладают высокой эффективностью, быстро снимают все неприятные симптомы болезней. Они устраняют зуд, воспаление, отечность пораженных кожных покровов, выравнивают тон кожи, избавляют от шероховатости, прекращают шелушение, возвращают пациента к нормальной жизни. Ведь наличие дерматологических проблем помимо физических страданий, обеспечивает человеку повышенную нервозность и кучу психологических комплексов.

Недостатком такого лечения, является большое количество противопоказаний к применению и побочных эффектов, которыми обладают гормональные мази, поэтому обычно лечение сочетает чередование средств содержащих гормоны с негормональными кремами, гелями и другими средствами для наружного применения.

Гормональные мази создаются на основе различных кортикостероидов, синтетических гормонов, которые идентичны гормонам, вырабатываемым корой надпочечников человека. Вещества различаются по силе воздействия и являются основными компонентами в составе мазей от экземы, псориаза, нейродермита, атопического дерматита и других кожных патологий. Иногда, такие препараты содержат несколько активных компонентов и назначаются при осложненном течении заболевания, например в случае присоединения к аллергии, бактериальной или грибковой инфекции.

В любом случае, такие мази используются пациентами исключительно по назначению лечащего врача в точном соответствии с подобранной специалистом схемой лечения.

Чаще всего, препараты с кортикостероидами назначаются чтобы облегчить острую фазу течения болезни, после того, как симптомы болезни становятся менее выраженными, воспаление стихает, они заменяются другими средствами, которые не имеют такого количества «побочек» и подходят для длительного применения.

Гормональные мази это препараты достаточно плотной текстуры, выпускаются в небольших алюминиевых тубах (обычно 15 грамм). Тубы упаковываются в коробку из картона для защиты от внешнего воздействия и дополняется подробной инструкцией по применению.

Они отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Принцип действия

Действие кортикостероидных мазей обусловлено возможностью содержащихся в них гормонов препятствовать развитию воспалительного процесса, благодаря способности нарушения образования арахноидоновой кислоты и продуктов ее синтеза.

Противоаллергическое действие препаратов достигается угнетением возможности тучных клеток выделять медиаторы аллергии.

Именно поэтому побочным действием всех гормональных препаратов, является способность подавлять иммунитет. Мази в этом отношении наиболее безопасны, поскольку при правильном применении практически не проникают в системный кровоток.

При этом попадая в глубокие слои кожи, они очень быстро уменьшают или полностью снимают воспаление и обеспечивают мощный противоаллергический эффект.

Показания к применению

Кортикостероидные мази применяются в лечении проявлений аллергии, диатеза, различных видов дерматита(в том числе солнечного), помогают в терапии хронических дерматологических заболеваний: псориаза, экземы, нейродермита. Они снимают воспаление и кожный зуд, избавляют от сыпи имеющей не инфекционное происхождение, исцеляют от отеков и красноты, устраняют шелушение и выравнивают пораженные участки кожи, делая их менее заметными. В большинстве случаев аллергического дерматита средства полностью избавляют от его проявлений.

Такие препараты позволяют надолго избежать рецидивов хронических кожных заболеваний и устраняют неприятные симптомы, практически с первого дня использования.

Детская кожа значительно тоньше взрослой, гормональные мази проникают через нее в большей степени. Существующие побочные действия таких препаратов, поэтому значительно опаснее для малышей. Однако, с развитием медицины и фармацевтической промышленности, появились новые гормональные средства, риск использования которых у детей, теперь гораздо ниже чем раньше.

При высокой эффективности таких мазей и коротком сроке их использования, применение гормональных средств нового поколения, считается вполне оправданным. Некоторые из препаратов разрешены к использованию крохам с 6 месячного возраста.

Конечно, назначать гормональные мази ребенку должен только специалист с учетом возраста, состояния малыша и наличия сопутствующих патологий. Кратность и длительность использования, также подбирается лечащим врачом.

Чем опасны гормональные мази для детей

Для детей подбираются ГКС мази слабого или умеренного действия. Бесконтрольное применение гормональных препаратов и их неправильный подбор, могут спровоцировать:

  • замедление роста у малыша;
  • подверженность простудным заболеваниям и присоединение вторичных инфекций ввиду угнетения иммунитета;
  • развитие гипертонии;
  • угнетение деятельности коры надпочечников.

Не допускается нанесение средств для наружного применения на обширные участки кожи ребенка, они не используются у малышей под повязку или подгузник. Не применяются средства при повреждении кожных покровов.

Если препарат подобран правильно и используется в точном соответствии с рекомендациями специалиста, угроза появления проблем у ребенка от применения лекарства минимальна, при назначении гормональных мазей малышу, врач учитывает риски и соотношение вреда и пользы для пациента.

Перед использованием мазей и кремов на основе кортикостероидов, следует обязательно посетить специалиста и внимательно изучить инструкцию по применению назначенного препарата.

Следует учитывать, что применение таких средств следует прекращать постепенно, поскольку им свойственен «синдром отмены», когда после резкого отказа от использования препарата, симптомы заболевания проявляются с удвоенной силой.

Лекарство крайне осторожно используется для лица, поскольку может спровоцировать:

  1. появление розовых угрей;
  2. изменение пигментации кожи (появление темных или светлых пятен);
  3. рост нежелательных волос.

При длительном бесконтрольном применении лекарства возможно развитие атрофии кожных покровов, их истончение и высушивание. Восстановить прежнее состояние кожи после отмены препарата возможно, но для этого потребуется много времени и усилий пациента.

Использование гормональных средств способно вызвать аллопецию(выпадение волос).

У возрастных категорий пациентов применение мази с кортикостероидами, в области век и лица, может привести к повышению внутриглазного давления, появлению катаракты и глаукомы. Иногда на фоне использования гормональных препаратов развивается остеопороз, когда кости становятся хрупкими и существенно возрастает риск переломов.

Противопоказаниями к применению лекарственных средств, являются:

  1. Аллергическая реакция на любой из компонентов.
  2. Наличие вирусных заболеваний.
  3. Период после вакцинации.
  4. Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.
  5. Кожные проявления туберкулеза и сифилиса.
  6. Угревая сыпь.
  7. Нарушение целостности кожных покровов(ожоги, царапины, ссадины, открытые раны).

Не назначаются такие мази беременным и кормящим женщинам. В случае крайней необходимости врач может назначить препараты во II или III триместре. С осторожностью используются при наличии гормональных нарушений, сахарного диабета, тяжелых поражения печени и почек, в пожилом возрасте.

При каких заболеваниях назначаются гормональные мази

Средства для наружного применения содержащие кортикостероиды назначаются в период обострения:

  • атопического дерматита;
  • экземы;
  • нейродермита;
  • красной волчанки;
  • псориаза;
  • красного плоского лишая;
  • склеродермии.

Может применяться при различных формах аллергического дерматита, тяжелом течении диатеза и некоторых других патологиях.

Период использования и кратность нанесения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Мазь наносится на сухую чистую кожу тонким слоем не чаще 2 раз в день. Длительность лечения - до 14 дней. Детям гормональные мази наносят не чаще 1 раза в день, длительность использования, не более недели. В исключительных случаях и только для взрослых пациентов, допускается использование мази под повязку для усиления эффективности.

Классификация кортикостероидных мазей

Условно все гормональные мази принято делить на 4 группы. В первую входят средства с самым слабым действием, в последнюю, самые сильные лекарства:

  1. В нее входят мази слабого действия, обычно именно с них начинается лечение. Примерами таких препаратов, являются: Гидрокортизон. Преднизолон.
  2. Группа умеренной эффективности. С повышенным действием и проникающей способностью, например: Дексаметазон, Лоринден А и С.
  3. Сильные гормональные мази. Адвантан. Элоком.
  4. Препараты очень сильного действия. Дермовейт, Галцинонид.

Лечение начинают с самых слабых препаратов, которые заменяются на более сильные при отсутствии эффективности. Для детей препараты 4 группы не используют.

Список самых популярных

К самым популярным препаратам ввиду низкой цены и высокой эффективности, относят: Гидрокортизон, Синафлан.

Часто назначаются Лоринден А и С, Адвантан, Флуцинар, Элоком, Акридерм.

Акридерм ГК, это комплексный гормональный препарат, который кроме глюкокортикостероида содержит антибиотик и антимикотическое (противогрибковое) средство. Назначается, когда к аллергическим проявлениям заболевания присоединяются вторичные инфекции.

Сфера применения кортикостероидных мазей

Гормональные мази применяются при всех видах дерматитов. Используются при аллергическом, атопическом солнечном и многих других видах кожных поражений. Применяются при укусах насекомых, в этом случае, достаточно однократного нанесения.

Применяются при острых формах экземы и псориаза, назначается при крапивнице и красной волчанке.

Важно: если в течении 10 дней после применения, облегчения не наступило, следует обратиться к врачу для корректировки схемы лечения

При облегчении симптомов заболевания, уменьшении воспаления, зуда, снятии отека, гормональные мази постепенно заменяются препаратами не содержащими кортикостероиды.

Принцип воздействия

После нанесения мази, практически сразу, исчезает зуд и жжение, уменьшается отек, воспаление и гипермия кожных покровов.

За несколько применений можно обуздать острую форму заболевания, при аллергическом дерматите или диатезе, добиться полного исчезновения неприятных симптомов. В случае хронического течения заболеваний, вернуться к слабой выраженности симптомов, либо к состоянию ремиссии.

Многие пациенты пугаются назначения гормональных препаратов, ввиду большого количества побочных эффектов. Однако, следует учитывать, что ввиду высокой эффективности эти средства могут вернуть человека к нормальной жизни гораздо быстрее, чем другие лекарства. Главное, не заниматься самолечением, а найти высококвалифицированного специалиста, которому можно полностью доверять и провести терапию в точном соответствии с назначениями.

Чтобы навсегда забыть об аллергии, необходимо сдать анализы и выяснить, какое вещество ее вызвало. В этом случае, часто приходится отказываться от любимых продуктов, менять профессию, а иногда полностью стиль жизни, но это позволяет избежать перехода болезни в хроническую форму и вновь почувствовать себя абсолютно здоровым человеком.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх