Чем опасен высокий холестерин. Что делать при повышенном холестерине, как лечить. Причины высокого холестерина при наследственной гиперхолестеринемии

Чем опасен повышенный уровень?

«Лишний» холестерин способен откладываться на внутренней стенке артериальных стволов и сосудов сердца, приводя к возникновению холестериновой бляшки.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Повышенный холестерин (гиперхолестеринемия) - состояние, при котором в организме присутствует избыток этого вещества. В мировом масштабе каждый третий в возрасте старше 25 лет страдает от повышенного холестерина. Люди с повышенным холестерином намного чаще подвергаются развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Гиперхолестеринемия опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно, поэтому ССЗ диагностируются на поздней стадии и являются лидирующей причиной смертности в развитых странах в результате инсульта или инфаркта миокарда.

В ряде случаев гиперхолестеринемия отмечается даже у людей с нормальным весом, правильным рационом и ведущих активный образ жизни. Повышенный холестерин часто сопутствует другим намного более заметным заболеванием, например, ожирению и диабету. Поэтому зачастую внимание переключается на эти заболевания. В результате существенная доля людей с повышенным холестерином не получает лечения даже в развитых странах.

Холестерин и его виды

Холестерин является естественным компонентом всех клеток тела. Он представляет из себя мягкое, воскообразное, жирное вещество, которое в большей степени синтезируется в организме, и лишь малая часть поступает с пищей. Холестерин жизненно необходим для образования мембран клеток тела, витамина D и определенных гормонов. Холестерин не растворяется в воде, поэтому сам по себе он не может перемещаться по организму. Частицы, называющиеся липопротеинами, помогают транспортировать холестерин в кровеносной системе. Выделяют два основных типа липопротеинов:

• (ЛПВП или липопротеины, характеризующееся высокой плотностью);
• «плохие» (ЛПНП или липопротеиды, которым свойственна низкая плотность) липопротеины.

Нормальный уровень общего содержания холестерина в крови колеблется в пределах 5-5,26 ммоль/л. Однако общее содержание холестерина не дает полного представления о состоянии здоровья. Соотношение между двумя формами холестерина (т. е. между ЛПВП и ЛВНП) является важным индикатором уровня риска ССЗ. Также в крови присутствует третий тип жироподобных веществ - триглицериды. При повышении их уровня концентрация ЛПВП снижается.

Триглицериды являются основной формой жира, запасаемой телом. Когда вы думаете о жире на бедрах и животе, то вы думаете о триглицеридах. Они представляют собой конечный продукт расщепления жиров, потребляемых с пищей. Любые виды пищи, переваренные вашим организмом и не направленные сразу на энергетические нужды или другие цели, превращаются в триглицериды, запасаемые в жировой ткани. Подобно холестерину, они переносятся по организму посредством липопротеинов.

Если у вас повышенный холестерин, то это обычно означает, что повышен уровень именно ЛПНП. При этом обычно уровень ЛПВП в норме или даже снижен, а или повышенное.

Холестерин, присутствующий в пище, при избыточном потреблении может нанести вред. Повышенный холестерин увеличивает риск ССЗ, инфаркта и инсульта. Когда в крови циркулирует слишком много ЛПНП, это может приводить к образованию холестериновых бляшек (отложений холестерина) на внутренней поверхности артерий. Бляшки постепенно сужают или даже блокируют просвет артерий, что приводит к снижению поступления крови в мозг, сердце и другие органы. Это может привести к инфаркту или инсульту.

Почему повышается холестерин? В ряде случаев у некоторых людей повышенный холестерин обусловлен наследственными факторами. Однако основной причиной повышенного холестерина в большинстве случаев является неправильный образ жизни с сочетанием употребления большого количества жирной пищи, чрезмерно изобилующий насыщенными жирами. Повышенный холестерин может быть предотвращен, иногда для этого достаточно скорректировать рацион и внести в свою жизнь физические нагрузки. Если же этого окажется недостаточно, то доктор может порекомендовать принимать определенные препараты, снижающие холестерин.

Признаки повышения

Обычно не проявляются. В большинстве случаев высокий уровень холестерина приводит к опасным ССЗ (инфаркту, инсульту и так далее) и диагностируется при обследовании в связи с ними. Эти заболевания обычно развиваются в результате отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий. Единственным способом обнаружить это опасное явление является проведение анализа крови на холестерин. Желательно проведение теста на холестерин после достижения 20 летнего возраста. Даже если холестерин совершенно нормальный, имеет смысл проверять его уровень в крови примерно раз в 5 лет. Если же у вас есть наследственная предрасположенность к повышенному холестерину, то доктор может порекомендовать проводить такие обследования намного чаще. Также более частые обследования на холестерин проводятся в случаях, когда есть факторы риска (повышенное кровяное давление, избыток веса, табакокурение.

Кратко разберем признаки и симптомы, развивающиеся в случаях, когда повышенный холестерин приводит к ССЗ.

Коронарная недостаточность

Симптомы коронарной недостаточности могут отличаться у мужчин и женщин. Однако как у мужчин, так и у женщин ССЗ остаются лидирующей причиной смертности в развитых странах. К наиболее частым признакам коронарной недостаточности относятся:

• стенокардия, боли в груди;
• тошнота;
• одышка;
• болевые ощущения в шее, верхней части живота или в спине;
• онемение или зябкость в конечностях.

Инсульт

Накопление бляшек при повышенном холестерине влечет серьезные риски сниженной подачи кислорода с кровью в отдельные части мозга. Именно это и происходит при инсульте. Инсульт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Симптомы включают:

• внезапная потеря баланса и координации;
• внезапное головокружение;
• аимметрия лица (птоз века или рта на одной стороне);
• неспособность двигаться (особенно асимметричная);
• спутанность, сбивчивость;
• нечеткая речь;
• онемение на лице, руках, ногах (особенно асимметричное);
• размытое зрение, раздвоение зрения;
• внезапная сильная головная боль.

Инфаркт

Артерии, снабжающие сердце кровью, могут забиваться по причине накопления бляшек. Этот процесс, называемый атеросклерозом, протекает медленно и развивается бессимптомно. Со временем возможен отрыв бляшки. Когда это происходит, вокруг нее образуется тромб. Это может привести к закупорке кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу, что приводит к ишемии. При повреждении сердца или некрозе его тканей из-за нехватки кислорода развивается инфаркт. Признаки инфаркта включают:

• чувство стеснения и сжатия в груди, болевые ощущения в груди или руках;
• проблемы с дыханием;
• возникновение чувства тревоги;
• головокружение;
• тошнота, несварение или изжога;
• переутомление.

Инфаркт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Некроз тканей сердца может быть необратимым или даже смертельным, если не будет обеспечено оперативное лечение.

Атеросклероз периферических артерий

Это заболевание является следствием повышенного холестерина, приводящего к отложениям бляшек внутри артерий. Это влечет блокирование притока крови в почки, руки, желудок, ноги. Ранние стадии этого заболевания включают следующие симптомы:

• покалывание и жжение в пальцах ног;
• болевые ощущения;
• усталость;
• перемежающаяся хромота;
• дискомфорт в ногах и стопах;
• утончение, бледность и блеск кожи на ногах и стопах;
• возникновение язв на ногах и стопах, которые очень медленно заживают;
• утолщение ногтей на пальцах ног;
• уменьшение роста волос на ногах.

Пищеварительная система

Повышенный холестерин может приводить к дисбалансу желчи, что вызывает формирование желчных камней. Существенный процент случаев желчнокаменной болезни вызван повышенным холестерином. Накопление бляшек в артериях может приводить к блокированию потока крови в почки и желудок. При блокировке артерий, снабжающих кишечник, развивается ишемический синдром, сопровождающийся болью в животе, тошнотой, рвотой и кровавым стулом.

Причины и факторы риска

В некоторых случаях повышенный холестерин носит наследственный характер. При этом ваша печень будет производить слишком много холестерина, или ваш организм не будет удалять ЛПНП из крови эффективным образом. Повышенный холестерин и увеличенная концентрация триглицеридов могут быть связаны с другими заболеваниями, например, с диабетом. Но в большинстве случаев повышенный холестерин вызывается употреблением избытка пищи с насыщенными жирами, также недостаточной физической активностью. Среди людей, страдающих избытком веса, повышенный холестерин более распространен.

Некоторые факторы предрасполагают человека к повышенному холестерину. Не все из них можно ликвидировать, но от некоторых можно и нужно избавиться. К наиболее важным факторам развития повышенного холестерина относятся:

• избыток веса и ожирение;
• употребление рациона, включающего большое количество насыщенных жиров и трансжиров, присутствующих в большом количестве в полуфабрикатах и жареной пище;
• недостаток движения;
• наследственная предрасположенность к ССЗ;
• гипертония;
• курение;
• диабет;
• гипертиреоидизм;
• застойная желтуха;
• гиперадренокортицизм;
• нервно-психическая анорексия;
• хроническая почечная недостаточность;
• нефротический синдром.

У большинства людей зачастую не обнаруживается каких-либо признаков повышенного холестерина. Анализ крови при этом служит единственным способом проверки концентрации холестерина. Если общий уровень холестерина в вашей крови больше 200 мг/дл или ЛПВП ниже 40, то доктор может захотеть провести липидный анализ натощак для уточнения диагноза. При этом виде анализа требуется воздержаться от употребления пищи в течение 12 часов до взятия крови. Несмотря на то, что уровень холестерина более 200 мг/дл обычно считается повышенным, в каждом случае необходим индивидуальный подход, учитывающий общее состояние здоровья пациента и наличие или отсутствие у него ССЗ. Ниже приведены различные диапазоны уровня холестерина и их интерпретация врачами:

Профилактика

Большинство людей может снизить уровень холестерина посредством употребления сбалансированной диеты, регулярных упражнений и контроля собственного веса.

Полноценный рацион способствует снижению веса. Даже снижение веса лишь на 2–5 килограмм может способствовать улучшению контроля над холестерином. Улучшить свою диету можно следующим образом.

• Снизьте потребление насыщенных жиров и трансжиров. Насыщенные жиры должны приносить в рацион не более 10% от общего количества потребляемых калорий, а трансжиры следует полностью исключить. Данные исследований показывают, что трансжиры существенно повышают риски ССЗ. Следует предпочитать ненасыщенные жиры, например, оливковое и рапсовое масло.
• Употребляйте цельнозерновые продукты, цельнозерновой хлеб, необработанные виды круп, бурый рис и отруби.
• Употребляйте больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой и снижающих холестерин.
• Ограничьте продукты, содержащие холестерин. Наибольшее количество холестерина содержится в желтках яиц, цельномолочных продуктах и требухе.
• Употребляйте жирные виды рыб (например, дикого лосося, сельдь или мойву), ешьте, по меньшей мере, две порции каждую неделю.
• Употребляйте продукты, содержащие фитостеролы и станолы, присутствующие в орехах, семенах, растительных маслах, апельсиновом соке, йогурте. Исследования показывают, что ежедневное употребление 2–3 грамм фитостеролов может снизить ЛПНП на 15%.
• Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой, например, овсянки, ячменных каш, бобовых, фруктов, овощей и цельных злаков.

Многие новоявленные диеты весьма популярны среди людей, но зачастую они бесполезны для долговременного снижения веса, а порой даже вредны для здоровья, так как исключают из питания очень важные элементы. Виды диет, которые изымают из рациона большие группы натуральных продуктов, обычно являются нездоровыми. При повышенном холестерине специалисты рекомендуют активно употреблять разнообразное меню, включающее большое количество овощей и фруктов:

• злаки: 6–8 порций в день (половина из них должна состоять из цельнозерновых злаков);
• овощи: 3–5 порций в день;
• фрукты: 4–5 порций в день;
• Обезжиренная или маложирная молочная продукция: 2–3 порции в день;
• постное мясо, птица, морепродукты: 85–170 грамм в день;
• жиры и масла: 2–3 столовых ложки в день (используйте ненасыщенные жиры, например, оливковое или рапсовое масло);
• , семена, бобовые: 3–5 порций в неделю;
• сладости, сахар: менее 5 порций в неделю (чем меньше, тем лучше).

Также рекомендуется употребление 2 порций жирных видов рыб каждую неделю, ограничение употребления натрия вместе с солью (не более 2400 мг/день). Если ограничение приема соли и насыщенных жиров не вызывает нужного эффекта в отношении уровня холестерина, то доктор может порекомендовать употреблять больше растворимой клетчатки, а также растительных стеролов.

В некоторых случаях рекомендуют средиземноморскую диету, которая фокусируются на употреблении цельных злаков, фруктов и овощей, рыбы и оливкового масла. Несмотря на то, что в этой диете содержится достаточно много жиров, большинство из них является мононенасыщенным и. Также это диета изобилует клетчаткой и антиоксидантами.

Снижение веса через физическую нагрузку

Избыток веса повышает опасность высокого холестерина и ССЗ. Снижение веса приводит к уменьшению концентрации триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. При наличии избытка веса следует стремиться к его плавному и постоянному снижению посредством проверенных временем и устоявшихся диет.

Регулярные упражнения снижают риск развития ССЗ и помогают снизить ЛПНП. Они особенно эффективны в сочетании с правильной диетой. Всего каких-то 30 минут упражнений умеренной интенсивности 5 раз в неделю могут помочь вам снизить вес и уровень ЛПНП. Для разработки системы тренировок и оценки уровня допустимых нагрузок лучше проконсультироваться со специалистом.

Медикаментозное лечение

Если соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки не помогают нормализовать холестерин, то специалист может назначить медикаментозное лечение холестерина повышенного. В случаях, когда результаты анализа крови показывают весьма высокий уровень холестерина (более 200 мг/дл), медикаментозное лечение может быть назначено с самого начала, одновременно с диетами и упражнениями. Лекарства, которые обычно используются для снижения холестерина, разделяют на следующие группы:

Статины

Обычно это приоритетные лекарства в борьбе с повышенным холестерином. Их легко принимать и они редко взаимодействуют с другими средствами. Побочные эффекты этих лекарств включают миозит, боли в суставах, расстройство желудка и поражение печени. К статинам относятся:

• ловастатин;
• правастатин;
• розувастатин;
• симвастатин;
• флувастатин.

Ниацин

Этот препарат используется как для снижения ЛПНП, так и для повышения ЛПВП. Побочные эффекты включают покраснение кожи, расстройство желудка, головные боли, головокружение, расстройства зрения и поражение печени.

Секвестранты желчных кислот:

Эти препараты используются при лечении повышенного холестерина в крови. Побочные эффекты включают вздутие живота, запоры, изжогу и повышение уровня триглицеридов. Лица, страдающие повышенным уровнем триглицеридов, не должны принимать эти препараты. К этой группе лекарств относятся:

• холестирамин;
• колестипол;
• колесевелам.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Препарат под названием эзетимиб ограничивает уровень абсорбции холестерина в тонком кишечнике. К побочным эффектамотносятся головные боли,тошнота,мышечная слабость. Этот препарат иногда используется в комбинации с симвастатином.

Производные фиброевой кислоты:

Эти препараты эффективны в снижении уровня триглицеридов. В несколько меньшей степени они полезны в понижении уровня ЛПНП. Обычно они используются лицами, не переносящими ниацин. Побочные эффекты включают миозит, расстройство желудка, светочувствительность, образование желчных камней, нарушение сердечного ритма и поражение печени. К этим препаратам относятся:

• гемфиброзил;
• фенофибрат;

В случаях, когда пациент не восприимчив к определенному классу лекарств, доктор может назначить комбинацию лекарств из двух классов.

Питание и пищевые добавки

В дополнение к правильному рациону, описанному выше, рекомендуется включение в питание определенных видов продуктов и пищевых добавок, которые могут помочь в снижении холестерина.

• Клетчатка. В ряде исследований было показано, что растворимая клетчатка, присутствующая в бобовых, овсяных отрубях, ячменной крупе, яблоках и семенах льна, снижают уровень ЛПНП и триглицеридов. Клетчатка также способствует похудению, так как создает чувство сытости. Мужчинам следует потреблять около 30–38 грамм клетчатки в день, а женщинам - 21–25.
• Бета-глюкан. Этот тип растворимого полисахарида присутствует в овсяных отрубях и других растениях. Благодаря тому, что он снижает ЛПНП, овсянка считается видом пищи, снижающим избыточный холестерин.
• Соя. Многие исследования показали, что употребление соевого протеина (тофу, темпе и мисо) в качестве альтернативы животному мясу, способствует снижению уровня холестерина. Однако перед принятием пищевых добавок, содержащих сою, может иметь смысл проконсультирова ться с диетологом. Дело в том, что изофлавоны, содержащиеся в сое, подобно эстрогену, могут приводить к повышенному риску рака груди и других видов рака.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти соединения присутствуют в большом количестве в рыбьем жире, их употребление способствует профилактике ССЗ. В случае приема в виде пищевых добавок эти вещества могут способствовать разжижению крови. Поэтому люди, принимающие средства для разжижения крови, должны проконсультирова ться с доктором, прежде чем принимать рыбий жир.
• Альфа-линоленовая кислота. Это соединение является одним из вариантов омега-3 жирных кислот, способствующим защите здоровья сердца. Однако оно не способствует снижению триглицеридов, а значимость для снижения ЛПНП остается под вопросом.
• Витамин C. В ряде исследований было показано, что употребление этого витамина в количестве 100–200 миллиграмм в день способствуют снижению уровня холестерина.
• Бета-систерол. Это соединение является растительным стеролом, веществом, способным уменьшать абсорбцию холестерина в кишечнике. В ряде исследований было показано, что употребление этого вещества способствуют снижению ЛПНП в организме. Следует понимать однако, что бета-систерол также может снижать уровень витамина Е и бета-каротина, усваиваемых кишечником. Соответственно, возможно требуется проконсультироваться с врачом.
• Поликосанол. Это натуральное вещество получают из сахарного тростника, оно может снижать ЛПНП и повышать ЛПВП. Также она может препятствовать формированию тромбов. С другой стороны, поликосанол может усиливать риски кровотечения, поэтому его не следует принимать людям, использующим препараты для разжижения крови.
• Кофермент Q10. Исследователи полагают, что кофермент Q10 может увеличивать уровень антиоксидантов, что способствует профилактике ССЗ. Люди, принимающие статины, зачастую характеризуются низким уровнем кофермента Q10. Поэтому в ряде случаев им назначается дополнительный прием пищевых добавок с этим веществом.
• Полифенолы. Полифенолы являются веществами растительного происхождения, имеющими антиоксидантные свойства. Они могут снижать риск атеросклероза посредством минимизации вреда, наносимого повышенным уровнем ЛПНП.
• Ресвератрол. Несмотря на то, что ресвератрол считается полезным для уменьшения рисков ССЗ, пока неизвестны оптимальные дозы его потребления. Также ресвератрол, к сожалению, обладает действием, подобным действию эстрогена, что нежелательно. Также он может взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому требуется консультация врача, прежде чем включать это вещество в рацион.

Лекарственные травы

Фитотерапия активно используется в лечении повышенного холестерина. При этом важно понимать, что могут взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, прежде чем прибегать к фитотерапии. К растениям, способствующим снижению холестерина относятся:

• боярышник;
• чеснок;
• подорожник;
• гуггул;
• красный ферментированный рис.

Прогноз и риски осложнений

В случае отсутствия лечения повышенный холестерин может приводить к ряду осложнений. К ним относятся:

• Заболевания сердца.Повышенный холестерин более чем в 2 раза повышает опасность инфаркта. Снижение уровня холестерина на 1% влечет уменьшение рисков коронарной недостаточности и на 2%.
• Инсульт. Низкий уровень ЛПВП связан с повышенным риском инсульта.
• Инсулинорезистентность. У 88% людей с низким уровнем ЛПВП и 84% лиц с высоким уровнем триглицеридов наблюдается инсулинорезистентность, приводящая к повышенному уровню сахара. Многие люди с инсулинорезистентностью сталкиваются с проблемой развития диабета.

Для улучшения долговременного прогноза при гиперхолестеринемии необходимо поддержание правильного веса, употребление рациона с низким содержанием насыщенных жиров и нужный уровень физических нагрузок. Какова польза для организма в нормализации уровня холестерина? Основной пользой от этого является существенное снижение рисков ССЗ, а также улучшение прогноза, если эти заболевания уже присутствуют.

Стоит ли озадачиваться вопросами повышенного холестерина в случае, если на текущий момент такой проблемы не наблюдается? Даже если у вас нормальный уровень холестерина и нет проблем ССЗ, вам следует придерживаться здорового образа жизни, чтобы обеспечить своему организму дополнительный запас прочности на будущее. Это включает здоровое питание, регулярные физические нагрузки, избегание табакокурения и злоупотребления алкоголем. Важно помнить, что злоупотребление алкоголем также относится к причинам повышенного холестерина.

Наследственная гиперхолестеринемия

Повышенный холестерин, обусловленный наследственными факторами, называется наследственной гиперхолестеринемией. Это заболевание характеризуется рядом особенностей, поэтому оно рассмотрено здесь отдельно. При наследственной гиперхолестеринемии уровень ЛПНП в крови превышает норму уже с младенчества. Это нарушение обмена веществ обнаруживается в ходе стандартных проверок здоровья. Также иногда его можно обнаружить по факту присутствия жировых бляшек на коже или вокруг глаз. Лечение заключается в здоровом образе жизни и принятии лекарств, снижающих холестерин.

Причины высокого холестерина при наследственной гиперхолестеринемии

Наследственная гиперхолестеринемия вызывается дефектом в гене, контролирующем метаболизм холестерина в организме. В результате этого дефекта ЛПНП не разрушается надлежащим образом и накапливается в крови. В большинстве случаев сбойный ген наследуется гетерозиготным образом от одного из родителей. Если же наследование является гомозиготным, то есть оба родителя являются носителями такого сбойного гена, то заболевание протекает в более тяжелой форме (гомозиготной). Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия отмечается в одном случае из 500. Гомозиготная форма заболевания встречается редко.

Особенности заболевания

Важной особенностью этого заболевания является развитие ССЗ в молодом возрасте. Оно вызывается формированием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке коронарных артерий. Это может приводить к инфарктам даже у молодых людей. Помимо этого отмечаются следующие явления:

• ксантомы — жировые отложения в коже, богатые холестерином, обычно локализующиеся вокруг локтей, колен, ягодиц и сухожилий;
• ксантелазмы - жировые отложения на веках;
• роговичная дуга;
• ожирение.

Диагностика и лечение наследственной гиперхолестеринемии

Зачастую диагностика этого заболевания происходит в ходе стандартных профосмотров и прохождения медицинских комиссий. Также врач или сам больной могут заметить отложения жира на коже или вокруг глаз. Если это заболевание диагностируется у вашего близкого родственника, то вам может быть рекомендовано обследование на повышенный холестерин.

У взрослых лиц наличие этого заболевания обычно предполагают при общем уровне холестерина выше 7,5 миллимоль на литр или концентрации ЛПНП более 4,9. У детей в возрасте от 10 до 15 лет пороговыми значениями этих показателей являются 6,7 и 4,0, соответственно.

В случае гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии у детей и молодежи развитие симптомов маловероятно. Однако по мере увеличения возраста может потребоваться лечение от этого заболевания для предотвращения ССЗ.

Варианты лечения

Будучи генетическим заболеванием, наследственная гиперхолестеринемия обычно не вызвана нездоровым образом жизни. Однако поддержание вашего организма в лучшем физическом состоянии поможет предотвратить развитие проблем в будущем. В следующие подходы могут вам помочь в защите своего организма.

• Здоровое питание. В большинстве случаев, даже при отсутствии ожирения или избытка веса, требуется консультация диетолога.
• Умеренные физические нагрузки.
• Избегание табакокурения.
• Поддержание нормального веса.

Обычно рекомендуется принятие лекарств, снижающих уровень холестерина. Наиболее часто назначается принятие статинов. Больные дети обычно принимают статины в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Некоторым детям может потребоваться аферез. Этот способ лечения, в ходе которого используется отфильтровывание ЛПНП из крови, обычно подключают в случаях гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии. Лечащий врач может порекомендовать пройти обследование на повышенный холестерин другим членам семьи больного.

Прогноз

Обычно прогноз для пациентов с семейной наследственной гиперхолестеринемией является достаточно благоприятным в случае соблюдения здорового образа жизни, регулярного контроля уровня холестерина и принятия всех прописанных лекарств. В случае с гомозиготной формой заболевания прогноз менее благоприятный.

Каждый год огромное количество людей гибнет из-за болезней сердца и сосудов. Основной причиной смертей является повышенный холестерин, вследствие которого развивается атеросклероз - хроническое заболевание артерий из-за нарушений липидного обмена, сопровождается отложением холестерина на стенках сосудов.

Холестерин - это органическое соединение на основе жира, которое содержится в оболочках клеток.

К счастью, на сегодняшний день существует множество способов, помогающих снизить холестерин и добиться его постоянной величины. В этой статье мы рассмотрим нормы, симптомы, причины, лечение и профилактику повышенного холестерина.

Норма зависит от возраста. Так, у женщин от 40 до 50 лет норма составляет 6,6 мм/л, от 50 до 60 лет - 7,2 мм/л, от 60 лет - 7,7 мм/л. Для мужчин до 6,7 мм/л.

Общая норма холестерина в крови у женщин - 1,92 - 4,51 мм/л, для мужчин - 2,25 - 4,82 мм/л.

При биохимическом анализе крови для мужчин и женщин:

• ЛПНП (холестерин липопротеидов низкой плотности) - до 3,5 мм/л.
• ЛПВП (холестерин липопротеидов высокой плотности) - более 1 мм/л.
• Триглицериды - до 2 мм/л.

Симптомы повышенного холестерина

Как таковых особенных симптомов высокого холестерина в крови нет, то есть определить «на глаз» повышенное содержание холестерина невозможно. Но, как правило, холестерин выявляется, если у вас имеются симптомы атеросклероза. Зачастую о повышенном холестерине узнают только после перенесенного инфаркта.

Симптомы:

• Стенокардия - боль или дискомфорт за грудиной;
• Боли в ногах при движении;
• Ксантома - появление желтых пятен на кожных покровах;
• Разрывы кровеносных сосудов;
• Сердечная недостаточность;
• Причины повышенного холестерина

Частые причины повышенного холестерина:

• Питание. Из-за неправильного, несбалансированного питания чаще и происходит повышение холестерина. Употребление продуктов богатых холестерином (субпродукты, яичные желтки, рыба, сливочное масло, сливки, свинина) ведет к повышению холестерина. Помимо этого, переработка продуктов, содержащих насыщенные и транс-жиры, также требует большого количества холестерина. К таким продуктам относится пища в основном животного происхождения.
• Ожирение. Особой связи между весом и холестерином нет, но лишний вес - это причина развития проблем с сердцем.
• Малоподвижный образ жизни. При регулярной физической активности растет уровень «хорошего» холестерина и падает уровень «плохого».
• Вредные привычки. Курение сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и способствует снижению уровеня полезного холестерина. А алкоголь (красное вино) при умеренном потреблении (не больше 2-ух бокалов день) повышает «хороший» холестерин, но при увеличении количества потребляемого алкоголя создается обратный эффект.
• Наследственность. По результатам многочисленных исследований считается, что именно генетика - основная причина повышенного холестерина.
• Болезни. Такие заболевания, как гипотериоз, диабет, заболевания почек, повышенное давление и другие, могут стать причиной высокого холестерина.

Ученые все чаще говорят о том, что именно наследственность определяет уровень холестерина у человека.

Как понизить повышенный холестерин

Народные методы и средства

• Для приготовления лимонно-чесночной настойки возьмите головку чеснока и 1 целый лимон, пропустите их через мясорубку, добавьте 0,7 л воды и оставьте в темном месте на 7 дней. Принимать перед едой по 2 ст/л.
• Свекла. Эффективнейшее средство для борьбы с «плохим» холестерином. Принимать по 50 мл свекольного сока за полчаса до приема пищи.
• Овес. В овсе содержится биотин, который способствует укреплению иммунитета, нервной системы и снижению холестерина. Для приготовления возьмите 1 стакан чистого овса и залейте литром теплой воды. Настаивать около 10 часов, после полчаса варить на слабом и оставить настаиваться на 12 часов. Процедить и довести объем до первоначального (до 1 литра). Пить по 250 мл 3 раза день. Курсом до 3-ех недель.
• Клевер луговой. Для приготовления возьмите 2 ст/л лугового клевера и залейте его стаканом прохладной воды, поставьте на водяную баню (15 минут). Процедите и принимайте по 2 ст/л до еды. Курс - 3 недели.
• Травы. Этот рецепт способен помочь даже в самых запущенных случаях. 6 частей пустырника, 4 части семян укропа, 2 части мать-и-мачехи, полевого хвоща и зверобоя, 1 часть листьев земляники. 1 ст/л травяной смеси трав залить 250 мл кипятка и настаивать 2 часа. Принимать по 4 ст/л до еды. Курс - 2 месяца.

Лекарства и медикаменты

• Действующее вещество - симвастатин: Вазилип, Овенкор, Симвастатин, Симвастол, Зокор, Синкард, Симгал и др. Применяется редко из-за появления более эффективных аналогов.
• Действующее вещество - фенофибрат: Липантил 200 М, Трайкор. Подходит для снижения холестерина при сахарном диабете. При постоянном употреблении снижается количество случаев осложнений на фоне сахарного диабета. Также способствует выведению мочевой кислоты. Противопоказан при болезнях мочевого пузыря и аллергических реакциях на арахис.
• Действующее вещество - аторвастатин: таблетки Атомакс, Аторвастатин, Липтонорм, Торвакард, Тулип. Стандартный препарат для понижения холестерина. Мощнее, чем симвастатин. Эффективность доказана.
• Действующее вещество - розувастатин: Акорта, Крестор, Розукард, Розулип, Роксера, Тевастор, Мертенил. По силе действия розувастатин превосходит аторвастатин. В минимальных дозах дает эффект. Предпочтительно используется при значительных отклонениях холестерина от нормы.
• Холестоп - натуральное средство для борьбы с плохим холестерином.
  Основное действующее вещество - семена и сок амаранта. В растении содержится сквален – компонент, эффективно снижающий уровень холестерина. Его эффективность подтверждена исследованиями НИИ Терапии и профилактической медицины.

Диета

Для того чтобы вернуть уровень холестерина в норму, необходимо строго придерживаться определенных правил питания:

• Ограничьте потребление продуктов, изобилующих холестерином. Есть исследования, которые опровергают эту теорию, но врачи рекомендуют потреблять не более 200 мг холестерина в день.
• Сократите потребление продуктов, в составе которых присутствуют насыщенные жиры или транс-жиры. Например, насыщенные жиры находятся в основном в продуктах животного происхождения и в пальмовом и кокосовом маслах. Транс-жиры получают с помощью химических реакций, «обитают» они в фаст-фуде и кондитерских изделиях.
• Добавьте продукты богатые клетчаткой. Клетчатка способствует выводу желчи и снижению всасываемости холестерина. Получить клетчатку можно из бобовых, злаков, овощей и фруктов.
• Молочные продукты. При выборе молочных продуктов обращайте внимание на их жирность. Рекомендуемая жирность продуктов - не более 2 %.
• Замените растительное масло на оливковое. В оливковом масле много мононенасыщенных жиров, которые способствуют снижению общего уровеня холестерина, кроме того, мононенасыщенные жиры снижают только «плохой» холестерин, оставляя «хороший» не тронутым.
• Мясо. Жирную свинину замените на птицу и постную говядину. Сократите потребление колбас, бекона, сосисок.
• Хлеб. Замените белый хлеб на хлеб с отрубями или грубого помола.
• Кофе. Ограничьте потребление сваренного кофе, ведь при варке выделяется жир, который ведет к увеличению холестерина в крови.

Продукты

Белый список продуктов, которые снижают холестерин: цитрусовые, овсянка, бобовые, морковь, фисташки, сладкий перец, баклажаны, птица, обезжиренная «молочка», овощи, фрукты, рыба, содержащая омега 3, укроп, чернослив, изюм.

Черный список продуктов, способствующий росту холестерина: жирное мясо, полуфабрикаты, морепродукты, жирные молочные продукты, яичные желтки, жирные бульоны и супы, жаренная картошка, макароны и пельмени, кондитерские изделия, сваренный кофе.

Профилактика

Лучше предупредить появление болезни, чем ее лечить. Очень важно соблюдать меры профилактики:

• Не нервничайте. Все болезни из-за нервов. Нервы не оказывают влияния на уровень холестерина, но влияют на сердце, а это влечет за собой развитие атеросклероза.
• Больше двигайтесь. Движение - это жизнь, поэтому давайте своему организму хотя бы 3 раза в неделю физической нагрузки по 30 минут, Совет: добавьте больше динамической аэробной нагрузки: бег, ходьба, велосипед и пр.
• Избавьтесь от лишнего веса. Параллельно со снижением веса снизится и уровень холестерина.
• Откажитесь от вредных привычек. Вредные привычки - опаснейший враг любого организма, поэтому ограничьте, а лучше откажитесь от курения и алкоголя.
• Перейдите на правильное питание. Это один из эффективнейших способов снижения холестерина. Важно! Подобного правильного питания нужно придерживаться постоянно!

Подводя итоги, можно отметить, что любому организму нужны общие осмотры и сдача анализов хотя бы раз в 1 год. Выявляя заболевание еще на ранних стадиях, процесс лечения упрощается и занимает меньше времени. Любые осложнения и упущения на фоне повышенного холестерина опасны для жизни.

Лечение холестерина - процесс длительный и требующий сил и терпения. На сегодняшний день существует множество вариантов для успешного снижения холестерина в крови, начиная от правильного питания заканчивая народными рецептами. Есть ли у вас опыт лечения повышенного холестерина?

Повышенный холестерин бывает в любом возрасте. Как бороться с ЛПНП (липопротеины низкой плотности)? Как правильно разнообразно питаться и как долго придерживаться диеты?

При высоком холестерине засоряются стенки сосудов

ЛПВП и ЛПНП — что это значит

Холестерин (холестерол) – один из строительных элементов организма человека, а также первый враг сосудов. Он транспортируется к клеткам в белковом соединении — липопротеином.

Их выделяют несколько видов:

1. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Это «хороший», полезный холестерин. Преимущественно белковое соединение с малым содержанием холестерола, который способен транспортировать свободный вредный холестерин на переработку печенью. Последний перемещается по кровеносной системе, оседая на стенках сосудов. Принимает участие в обмене веществ, выработке желчных кислот, гормонов, способствует образованию мембран клеток. В здоровом организме ЛПВП доминирует над другими видами липопротеинов.
2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). При избытке ЛПНП плохой холестерин засоряет просвет сосудов, развивается атеросклероз, начинаются проблемы с давлением.

Липопротеины низкой плотности негативно влияют на стенки сосудов

У взрослого человека нормы уровня холестерина в точной цифре нет. Она индивидуальна, но должна колебаться в допустимом отрезке максимума и минимума. Каждые 5 лет жизни норма у мужчин и женщин меняется. Особый скачок характерен возрасту после 40 лет: способствует гормональный фон.

О чём говорит повышенный холестерин

Когда ЛПВП и печень не успевают справиться с растущим количеством ЛПНП, начинаются проблемы со здоровьем. От чего он повышается?

Причинами высокого холестерина бывают:

• гипертония;
• болезни печени или почек;
• сахарный диабет;
• гипотериоз;
• проблемы с поджелудочной железой, панкреатит в том числе;
• диета с недостатком волокнистых продуктов или ненасыщенных жиров;
• курение, алкоголизм;
• наследственные заболевания (например, гиперхолестеринемия, гиперлипидемия);
• ожирение, лишний вес;
• нефроз;
• беременность;
• влияние медикаментов, гормональные препараты;
• хронические возрастные заболевания (сердечно-сосудистые, пищеварительные);
• неправильное питание.

Люди с лишним весом чаще страдают от высокого холестерина

Изобилие жирных продуктов животного происхождения, жареных блюд, сладкого и фаст-фуда – неиссякаемый источник плохого холестерина. Количество ЛПНП в одном в таком блюде превышает норму в разы. К примеру, омлет из 2 яиц называют холестериновой «бомбой», ведь в нем недельная норма вредного холестерина!

Предпосылки к скачкам ЛПНП – пожилой возраст и гормональный дисбаланс. Так у мужчин повышение холестерина приходится на возраст старше 35 лет, у женщин – после климакса.

Тривиальные причины предрасположенности есть практически у каждого человека:

• малоподвижность;
• сидячая работа;
• некачественные продукты питания;
• переедание;
• отсутствие кардионагрузок на свежем воздухе.

У пожилых людей замедляется обмен веществ, регенерация тканей, потому они в группе риска повышения ЛПНП. Следует пересмотреть питание, чтобы излишки желтого вещества не насыщали организм извне.

Симптомы при высоком уровне холестерина

Никаких признаков повышения холестерина человек не ощущает. Болезнь продвигается бессимптомно.

Хронически высокий ЛПНП косвенно выражается:

• рассеяностью, ухудшением памяти;
• болью в ногах;
• давящими, тянущими болями в груди, сердце;
• скачками высокого давления;
• ранним климаксом.

При атеросклерозе избыток ЛПНП настолько велик, что случается на подвижном веке видны желтоватые узелки – скопления холестерина в сосудах.

При избытке ЛПНП появляются желтые образования на веках

Чем опасен повышенный холестерин

Последствия самые тяжелые. Кровеносная система больше не может полноценно перекачивать кровь. Диаметр сосуда сужается, стенки облеплены холестерином и не получают питания из кровотока. Это делает их тонкими, слабыми и неэластичными. Страдают от недостатка кислорода, питания и кровообращения органы на пути закупорки.

Холестериновый слой утолщается, формируя бляшки со сгустками крови, у которой не вышло продвинуться по узкому каналу сосуда.

Отсюда ишемия тканей и другие бесповоротные нарушения:

• инфаркт миокарда;
• инсульт головного мозга;
• хроническая гипертония;
• тромбозы, тромбофлебит нижних конечностей;
• нарушения половой функции у мужчин;
• заболевание сердца;
• нарушения кровообращения в мозге.

Повышенный холестерин может вызвать инфаркт миокарда

Что делать при повышенном холестерине

Лечению повышенный холестерин поддается, но медленно. Первый и основополагающий шаг терапии очищения: пациенту придется долго, а то и пожизненно следить за собственным питанием.

Очистить сосуды помогут народные рецепты. Преимущественно травяные чаи, настои, которые укрепляют сосуды, дают им эластичность.

Лечение лекарствами

Медикаментозное лечение разнообразно и эффективно. Минус: много побочных эффектов, часто пациент страдает расстройствами ЖКТ на протяжении курса лечения.

Группы препаратов при высоком холестерине:

1. Статины. Медикаменты не дают вырабатываться ферментам, которые учувствуют в синтезе холестерина. Его количество удаётся сократить на 50-60%. Мевакор, Лексор и Байкол – наиболее распространены в подобной терапии.
2. Фибраты. Препараты с фиброевой кислотой снижают выработку холестерина, то есть влияют на печень. Снижают количество липидов в крови. Из них прописывают Тайколор, Липантил, Липанор.
3. Препараты для слабой усвояемости холестерина в кишечнике. Вспомогательное средство для снижения попадания холестерина с едой. Эффект незначителен, ведь с приёмом пищи попадает мало вещества. Практикуя диету и подобные лекарства, сводят к нулю возможность пополнить организм ЛПНП. Один из популярных назначений – Эзетрол.
4. Витамины и масла, БАДы. Незначительно, но дают эффект снижения Омега 3, липоевая, фолиевая, никотиновая кислота, масло льна, препараты с рыбьим жиром.

Липантил содержит фиброевую кислоту

Как лечить народными средствами

Альтернативная медицина знает немало способов лечения. Это длительные курсы приема домашних лекарств, и они не подходят людям, у которых уровень холестерина серьезно превышает нормы. Хорошо подходят для профилактики и в паре с лекарственными препаратами.

Льняное семя

Как принимать:

1. Перемолоть семя в кофемолке до порошкового состояния.
2. Столовую ложку сухого порошка съедают с утра перед едой и запивают большим количеством чистой воды. Для удобства и вязкости лекарства можно сбрызгивать водой, чтобы было легче проглотить. К еде приступают через 30-40 минут.
3. Курс – 3-4 месяца без перерывов.

Льняное семя помогает понизить уровень холестерина

Лимоны, мед и чеснок

На 1 кг лимонов приходится 200 г меда и 2 головки чеснока. Лимоны измельчают вместе с кожурой. Используйте терку из пластика, например. Контакт лимонов и металла сокращает количество полезных ферментов.

Чеснок, лимон и мед — простые средства для снижения холестерина

Чеснок давят в крошку, смешивают с медом и кашицей из лимонов. Хранят в стекле, в холодильнике.

Прием по 1-2 ст. л. перед едой.

На 1 литр кипятка бросают треть стакана сухих цветов липы. Не проваривают, а закрывают крышкой, укутывают полотенцем и дают настояться 20-30 минут. Пить вместо чая, желательно без сахара.

Будьте осторожны, понижает давление!

Липовый чай снижает уровень холестерина, но понижает давление

Диета

Около 70% всего холестерина вырабатывает сам организм. То есть ежедневная норма естественного прироста вещества – 5 г. Лишь 30% приходят в организм с пищей – около 1,5 г. Медицина доказала, что жёсткие бесхолестериновые диеты только усугубляют проблему повышенного ЛПНП: организм самостоятельно «про запас» продуцирует вещество в еще больших объёмах. Рекомендуют придерживаться в еде умеренности и отдавать преимущество натуральным продуктам.

Что едят при повышенном холестерине

Запечённые, вареные, тушеные, блюда на пару – доступные способы приготовления диетического меню.

На какие продукты стоит обратить внимание:

• углеводы – хлеб, каши, макароны;
• фрукты и овощи – все без исключений, особенно полезны цитрусы;
• бобовые и орехи;
• кисломолочные изделия – с минимальной жирностью 1% не более;
• белковая пища – белое мясо птицы без кожи, красное мясо без жира, белая морская рыба;
• сахар – не больше 50 г в день, лучше заменять фруктами.

При повышенном холестерине полезно есть много овощей и фруктов

Список запрещённых продуктов

О чем стоит забыть:

• жареные, жирные блюда;
• пряности и любые усилители вкуса;
• копчености, вяленое мясо;
• рыбную икру;
• животные субпродукты;
• консервы;
• фаст-фуд;
• жиры животного происхождения и все кулинарные жиры;
• яйца – можно 1-2 штуки в неделю, если исключать желтки, то без ограничений;
• жирные молочные продукты, деликатесные сыры с выдержкой;
• сладкую сдобу, слоеное тесто.