ගර්භාෂය ඉක්මනින් හැකිලීමට කළ යුතු දේ. ගර්භාෂය අඩු කර ගන්නේ කෙසේද - පළමු ප්රමුඛතාව වන්නේ රෝගයේ හේතු තීරණය කිරීමයි. සාමාන්ය ඉන්ද්රිය හැකිලීමේ සංඥා
ඇම්නියොටික් මල්ලක් යනු ගර්භණී කාලය පුරාම දරුවා අඩංගු දියර පිරවූ මල්ලකි. ඇම්නියොටික් මල්ලක් කලලරූපය සෑම පැත්තකින්ම වට කර, තුවාල වලින් එය ආරක්ෂා කරන අතර ආරක්ෂිත, වඳ පරිසරයක් නිර්මාණය කරයි.
ඇම්නියොටික් මල්ල chorion සහ amnion යන පටල දෙකකින් සමන්විත වන අතර සාමාන්යයෙන් දරු ප්‍රසූතියට පෙර හෝ අතරතුර කැඩී යයි. අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම ඇම්නියොටික් මල්ලක්නොමේරූ ගැබ්ගැනීමේදී ගැටලුවකි. සෙමී..
දරු ප්රසූතියේදී Amniotomy: එය කුමක්ද?
Amniotomy යනු ඇම්නියොටික් මල්ලේ සිදුරු කිරීම හෝ කෘතිම කැඩීමකලල පටල. පළමු අවස්ථාවේ දී කම්කරු ක්රියාකාරිත්වයඇම්නියොටික් මල්ල ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වීමට උපකාරී වේ, නමුත් පසුව එය තවදුරටත් කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි වැදගත් භූමිකාවක්දරු ප්රසූතියේදී සහ එහි සාමාන්ය පාඨමාලාවට පවා මැදිහත් විය හැක.
ගර්භාෂ හැකිලීම සාමාන්යයෙන් පටල තනිවම පුපුරා යාමට ප්රමාණවත් පීඩනයක් සපයයි. සමහර කාන්තාවන් තුළ, නිතිපතා හැකිලීම් ආරම්භ වීමට පෙර සිටම ජලය කැඩී යයි, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 3-4 දක්වා ප්රසාරණය වීමෙන් පසුව මුත්රාශය කැඩී යයි.
ප්රසාරණය සෙන්ටිමීටර 5 ක් හෝ ඊට වැඩි නම් සහ ජලය තනිවම කැඩී නොමැති නම්, සාමාන්යයෙන් amniotomy සිදු කරනු ලැබේ. මෙමගින් දරුවා ශ්රෝණිය තුලට ගැඹුරට ගමන් කර ගැබ්ගෙල මත පීඩනයක් ඇති කරන අතර එමඟින් ප්රසූතිය වේගවත් කළ හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, උපත හොඳින් සිදු වන්නේ නම් සහ හැකිලීම් ඵලදායී නම්, මුත්රාශයේ සිදුරු කිරීමට වෛද්යවරයා ටිකක් බලා සිටිය හැක.
amniotomy සඳහා ඇඟවීම්.
amniotomy සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම ශ්රමය උත්තේජනය කිරීමයි. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 4-5 කින් ප්රසාරණය වූ පසු, නොවෙනස්ව ඇති ඇම්නියොටික් මල්ලක් තවදුරටත් උදව් නොකරන නමුත් ප්රසූතිය වළක්වයි. බොහෝ විට amniotomy පසු, හැකිලීම් උත්සන්න වන අතර ශ්රමයේ සම්පූර්ණ කාලය පැයකට අඩු කළ හැකිය.
Amniotomy ප්‍රේරණය කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙසද භාවිතා කළ හැකිය, එනම් නියමිත වේලාවට ආරම්භ නොවන්නේ නම් ශ්රමය ප්‍රේරණය කිරීම. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ක්රමය ස්වාධීනව භාවිතා කරන්නේ කලාතුරකිනි, මන්ද දරුවාගේ උපතට පෙර ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කිරීමෙන් පසු වැඩි කාලයක් ගත වන තරමට ආසාදන අවදානම වැඩි වන අතර ප්රසූතිය ආරම්භ වන්නේ කවදාදැයි අනාවැකි කීම දුෂ්කර ය. එබැවින්, amniotomy ප්රධාන වශයෙන් අනෙකුත් ප්රේරක ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධ වේ, උදාහරණයක් ලෙස, ඔක්සිටොසින් පරිපාලනය සමඟ.
ඇම්නියොටික් මල්ලේ සිදුරු කිරීමෙන් පසු, දරුවාගේ තත්වය වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සඳහා සමහර විට අවශ්ය වන ඔහුගේ හිස මත ඉලෙක්ට්රෝඩයක් (සෘජු CTG) තැබීමෙන් දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
එසේම, amniotomy ඔබට ඇම්නියොටික් තරලය පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි, එය දරුවාට හැඟෙන ආකාරය තේරුම් ගැනීමට උපකාර කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, ජලය මෙකෝනියම් (මුල් මල) වලින් දූෂිත වී ඇත්නම්, කලලරූපී හයිපොක්සියා උපකල්පනය කළ හැකිය.
Amniotomy: තාක්ෂණය.
Amniotomy - නැත නව ක්රියා පටිපාටිය, එය වසර සිය ගණනක් තිස්සේ සිදු කර ඇත. මාතෘ රෝහලක වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරන විට, එය තරමක් ආරක්ෂිත සහ වේදනා රහිත ය. භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනය ක්රියා පටිපාටියට පෙර, අතරතුර සහ පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
විශේෂ කොක්කක් භාවිතයෙන් නාරිවේද පුටුවක් මත Amniotomy සිදු කරනු ලැබේ. එය තියුණු නොවන අතර මවට හෝ දරුවාට හානියක් නොවේ. බුබුල සිදුරු කිරීමෙන් පසු, ඔබට දියරයේ උණුසුම් ප්රවාහයක් දැනිය හැක. ඇම්නියොටික් තරලය තැටියක එකතු කර රුධිරය සහ මෙකෝනියම් අන්තර්ගතය සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඇම්නියොටික් මල්ලේ සිදුරු කිරීම පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ සිදු කළ යුතුය.
ගැබ්ගෙල අර්ධ වශයෙන් විස්තාරණය වී සුමට වේ.
දරුවාගේ හිස ශ්රෝණිය තුළ තරමක් ගැඹුරින් පිහිටා ඇත.
Amniotomy සඳහා ප්රතිවිරෝධතා වනුයේ: ගර්භාෂය සහ ප්ලාසන්ටා පෙරියා තුළ කලලරූපයෙහි තීර්යක් පිහිටීම. මවට එච්.අයි.වී ආසාදනය හෝ හෙපටයිටිස් බී තිබේ නම්, හැකිතාක් දුරට මුත්රාශය විවෘත නොකිරීමට නිර්දේශ කෙරේ.
Amniotomy: ප්රතිවිපාක.
amniotomy ඉතා ඉක්මනින් සිදු කරන්නේ නම්, මව හෝ දරුවා ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. මුත්රාශයේ අඛණ්ඩතාව බිඳී ගිය පසු, බැක්ටීරියා ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් විය හැකි අතර ආසාදනයක් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් පවතී.
Amniotomy හි දුර්ලභ ප්රතිවිපාකයක් වන්නේ පෙකණි වැල පෙරලීමයි. භ්රෑණ හිස ශ්රෝණියට ඇතුල් වන දොරටුවට එරෙහිව තද නොකළ හොත්, ජලය කැඩී යාමෙන් පෙකණි ලණුව තුළට තල්ලු විය හැක. උපත් ඇල, කලලරූපයේ ආබාධිත සංසරණයට හේතු වන අතර වහාම සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය වේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඇම්නියොටික් මල්ලේ සිදුරු කිරීම සිදු නොවේ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකමවට හෝ දරුවාට නොවේ. සමහර විට කලල පටලවල කෘතිම කැඩීම සරලවම අවශ්ය වේ, මන්ද භ්රෑණ පටල සම්පූර්ණයෙන්ම උත්සාහ කරන තුරු නොවෙනස්ව පැවතිය හැකි බැවිනි. දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවශ්රමයේ දෙවන අදියර සහ කලලරූපී හයිපොක්සියා. කෙසේ වෙතත්, amniotomy වේ වෛද්ය මැදිහත්වීමසහ එය ශ්රමයේ සිටින සියලුම කාන්තාවන්ට සිදු නොකළ යුතුය, නමුත් ඇඟවීම් අනුව.
amniotomy සිදු කිරීම සඳහා, කාන්තාව බිම වැතිර සිටිය යුතුය නාරිවේද පුටුව, එවිට වෛද්යවරයා විෂබීජ නාශකයක් සමඟ බාහිර ලිංගික අවයව වලට ප්රතිකාර කරයි. යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන ලද විශේෂ කොක්කක් භාවිතා කරමින්, වෛද්යවරයා ඇම්නියොටික් මල්ල සිදුරු කර, දරුවාගේ හිස අල්ලාගෙන ජලය මුදා හැරීම සඳහා ඇඟිල්ලකින් සිදුර පුළුල් කරයි.
ක්රියා පටිපාටියේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, ශ්රමය තීව්ර නොවේ නම්, උත්තේජක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ
amniotomy වර්ග
- පූර්ව ප්‍රසව. ශ්රමය තවමත් මෙම ක්රියාවලිය උත්තේජනය කිරීමට පටන් ගෙන නොමැති විට සිදු කරනු ලැබේ
- මුල්. ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 7 ක් ප්රසාරණය වූ විට නිපදවයි
- කාලෝචිතයි. ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 7 ට වඩා වැඩි වන විට නිපදවනු ලැබේ
- ප්රමාදයි. දරුවා ඉපදීමට සූදානම් වන විට එය සෘජුවම බෙදාහැරීමේ කාමරය තුළ සිදු කරනු ලැබේ
amniotomy සඳහා ඇඟවීම්
- ඉහළ amnion ඝනත්වය. ඇම්නියොටික් මල්ල තනිවම පුපුරා යා නොහැකි බැවින් වෛද්යවරයා ඇම්නියොටොමියක් සිදු කරයි, එවිට දරුවා ඇම්නියන් තුළ ඉපදෙන්නේ නැත.
- ප්රමාණවත් ශ්රම ක්රියාකාරකම්. හැකිලීම් ඇත, නමුත් ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය නොවන නිසා ඒවා ඵලදායී නොවේ. මෙම නඩුවේ Amniotomy එහි විවෘත කිරීම වේගවත් කරනු ඇත. සංකෝචනය දින කිහිපයක් පවතින අවස්ථා තිබේ, එම අවස්ථාවේ දී amniotomy ද ශ්රමය උත්තේජනය කරයි.
- පශ්චාත් කාලීන ගැබ් ගැනීම. සති 41 කට පසු, කලලරූපය ඔක්සිජන් සාගින්න ඇති කරන වැදෑමහ වයසට යයි. ශ්රමය ආරම්භ කිරීම සඳහා amniotomy සිදු කරනු ලැබේ.
- රීසස් ගැටුම. විශ්ලේෂණය නම් ඇම්නියොටික් තරලයසහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනාවරණය විය hemolytic රෝගයකලලරූපය, එවිට එහි මරණය වළක්වා ගැනීම සඳහා හදිසි දරු ප්‍රසූතියක් අවශ්ය වනු ඇති අතර, මෙම අවස්ථාවේ දී ඇම්නියෝටෝමි ශ්රම ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කරනු ඇත.
- දිග්ගැස්සුනු විෂ වීම. තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ විෂ වීම ගෙස්ටෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ, එය මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් පෙනුම, ඉදිමීම සහ අධි පීඩනය. මෙම අවස්ථාවේ දී Amniotomy ගර්භාෂයේ ප්රමාණය අඩුවීමට හේතු වේ, මේ නිසා යාත්රා මත එහි පීඩනය අඩු වේ, එබැවින්, ධමනි පීඩනයඅඩු වෙමින් පවතී
- Polyhydramnios. විශාල ලෙස විසුරුවා හරින ලද ගර්භාෂය සාමාන්යයෙන් හැකිලීමට නොහැකිය. ඇම්නියන් ස්වාධීනව කැඩී යාමෙන් ජල ප්‍රවාහය කලලරූපයේ හෝ පෙකණි වැලේ අත් පා අල්ලා ගනු ඇත. වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරන ලද amniotomy මෙය වළක්වාලයි.
- . වැදෑමහ ගර්භාෂයට ඇතුළුවීම අවහිර කරන්නේ නම්, දරු ප්රසූතියේදී එහි වෙන්වීම සිදුවනු ඇත, එය කලලරූපී හයිපොක්සියා වලට හේතු වේ. නියමිත වේලාවට amniotomy සිදු කරන්නේ නම්, දරුවාගේ හිස වැදෑමහ මත තද කර එය වෙන් කිරීමට ඉඩ නොදේ.
- පැතලි ඇම්නියන්. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇම්නියොටික් තරලය මිලි ලීටර් 10 ක් පමණ දරුවාගේ හිස ඉදිරිපිට තබා ඇති අතර එය ඉතා කුඩා වේ. එවැනි ඇම්නියන් අවශ්ය බලය සමඟ ගැබ්ගෙල මත පීඩනය යෙදිය නොහැකි අතර, එම නිසා එහි සම්පූර්ණ ප්රසාරණය වළක්වයි
amniotomy සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
- දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවගේ එකඟ නොවීම
- සූදානම් නැතිකම උපත් ඇල(ගැබ්ගෙල දිගු හා වසා ඇත)
- නැත cephalic ඉදිරිපත් කිරීමකලලරූපය
- බහු ගැබ් ගැනීම
- නොමේරූ ගැබ් ගැනීම
- භ්රෑණ බර කිලෝ ග්රෑම් 3 ට වඩා අඩුය
- දරුවාගේ ප්රමාණය මවගේ ශ්රෝණිය ප්‍රමාණයට සමානුපාතික නොවේ
- පෙර සැත්කම් හේතුවෙන් ගර්භාෂයේ කැළලක් තිබීම
- භ්රෑණ හිස මවගේ ශ්රෝණිය තුලට නිවැරදිව ඇතුල් නොකෙරේ
- ලිංගික හර්පීස් උග්රවීම
- ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේ නොහැකියාව
- ලණු ඉදිරිපත් කිරීම
සෑම කෙනෙකුටම මාතෘ රෝහල්වල ඇම්නියොටික් මල්ලක් විවෘත කර ඇති බවට පැතිර යන කටකතා තරමක් අතිශයෝක්තියට නංවයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රියා පටිපාටිය ඇත්ත වශයෙන්ම අසාමාන්ය නොවේ. බොහෝ අනාගත මව්වරුන් මෙම ක්රියා පටිපාටිය රළු සහ අනවශ්ය මැදිහත්වීමක් ලෙස සලකයි ස්වභාවික ක්රියාවලිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, දරු ප්රසූතිය සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ නම්, "උදව්" කිරීමට අවශ්ය නැත, නමුත් සමහර විට එය මැදිහත් වීමට අවශ්ය වේ.
ඔව්, ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කිරීම - amniotomy - බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ. නමුත් මේ සඳහා උපත් ඉතිහාසය තුළ වෛද්යවරයා විසින් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිබිඹු කරන ඇඟවීම් තිබිය යුතුය.
ඇම්නියොටික් මල්ලේ කාර්යයන්
යම් මොහොතක දරු ප්රසූතිය නොවෙනස්ව ඇම්නියොටික් මල්ලක් සමඟ සිදුවන බව ස්වභාවධර්මය සපයන්නේ නම්, එය කිසියම් හේතුවක් නිසා අවශ්ය බව උපකල්පනය කිරීම තර්කානුකූල ය.
මුලින්ම,ඇම්නියොටික් මල්ලක් ආසාදනයෙන් දරුවා ආරක්ෂා කරයි. පටල විවෘත කිරීමෙන් පැය 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වී ඇත්නම් කලලරූපය ආසාදනය වීමේ අවදානම තියුනු ලෙස වැඩි වන බව විශ්වාස කෙරේ. පළමු ඇම්නියොටික් තරලය පිටවන මොහොතේ සිට, “ජල රහිත කාල පරිච්ඡේදයේ” ගණන් කිරීම ආරම්භ වේ, නමුත් සියලුම ජලය එකවර වත් නොකළත්, කලලරූපය ඉදිරිපත් කරන කොටස ඉදිරිපිට ඇති ඒවා පමණි.
දෙවනුව,සාමාන්ය ඇම්නියොටික් මල්ලක් එහි පහළ ධ්‍රැවයෙන් එය මත එබීමෙන් ගැබ්ගෙල විවෘත කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.
තුන්වන,ඇම්නියොටික් තරලය කලලරූපය සහ ගර්භාෂයේ බිත්ති අතර "ස්ථරයක්" ලෙස සේවය කරයි, එමගින් කලලරූපය හැකිලීමේදී ගර්භාෂයේ පීඩනයෙන් ආරක්ෂා කරයි. නමුත් ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කිරීමෙන් පසු, මෙම ආරක්ෂාව නොමැතිව දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉතිරි නොවේ, සියලුම ජලය එකවර වත් නොකරන බැවින්, ඒවා මුළු ශ්රම පනත පුරාම ක්රමයෙන් පිටතට ගලා යයි, ජලයේ අවසාන කොටස පිටතට පැමිණේ. දරුවාගේ උපත.
කෙසේ වෙතත්, amniotomy වලදී සියලුම ජලය නිදහස් නොවන බව නොතකා, ඇම්නියොටික් මල්ල නොවෙනස්ව පවතින තාක් කල්, දරු ප්රසූතිය මවට අඩු වේදනාකාරී බව නිරීක්ෂණ තිබේ.
එය විය යුත්තේ කෙසේද සහ එය සිදු වන්නේ කෙසේද
සාමාන්යයෙන්, ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 4-6 ක් විවෘත වන විට ඇම්නියොටික් මල්ල කැඩී යයි.ඉන්පසු පෙර සිදු වූවා නම්, ඔවුන් ඇම්නියොටික් තරලයේ මුල් කැඩීම ගැන කතා කරයි. ශ්රමය ආරම්භ වීමට පෙර ජලය ගලා එන්නේ නම්, මෙය හඳුන්වනු ලැබේ " නොමේරූ පිටාර ගැලීමඇම්නියොටික් තරලය.
ජලය රහිත කාලය පැය 10 කට නොවැඩි වීම සුදුසුය. නිර්ජලීය කාලය පැය 12 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, "දිගු නිර්ජලීය කාලපරිච්ඡේදය" රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන අතර මවට ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.
ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
දරු ප්රසූතියේදී Amniotomy පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කරනු ලැබේ:
ක්රියාකාරී දෝෂ සහිත ඇම්නියොටික් මල්ලක් සමඟ. මෙය පැතලි භ්රෑණ මුත්රාශයක් වන අතර, මුත්රාශයේ පටල හිස මතට ඇද ගන්නා විට. මෙම නඩුවේදී, කේතුවක ස්වරූපයෙන් කණුවක් සෑදී නැත, එය ගැබ්ගෙල තුලට බද්ධ කළ යුතුය, එබැවින් එවැනි භ්රෑණ මුත්රාශයක් සාමාන්ය ශ්රමයට උපකාර කිරීම පමණක් නොව, එය ප්රමාද කරයි.
Polyhydramnios සමඟ, එය සමඟ ගර්භාෂය අධික ලෙස දිගු වී ඇති බැවින්, එය නිසා හැකිලීමඅඩු කර ඇත. ගර්භාෂයේ පරිමාව අඩු වීම නිසා, හැකිලීම තීව්ර වේ. සාමාන්යයෙන්, polyhydramnios සමග තත්වයක් තුළ, ඇම්නියොටික් තරලය මුදා හැරීමෙන් පසු, කාන්තාවක් ඇගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමක් දැනෙන අතර එය හුස්ම ගැනීමට පහසු වේ.
පටලවල ස්වාධීන කැඩීමකදී, හිසට උඩින් දිගු කර ඇති එහි පටල ද උපකරණයෙන් වෙන් කළ යුතුය, මන්ද එම පටල කැඩී ගිය විට එහි පහළ ධ්රැවය මන්දගාමී වන අතර එහි කාර්යය ඉටු නොකරයි.
ශ්රමය දුර්වල නම්, ඇම්නියොටික් මල්ල උත්තේජනය කිරීමේ අරමුණ සඳහා විවෘත වේ. උත්තේජක බලපෑම ජීව විද්‍යාත්මකව මුදා හැරීම මගින් පැහැදිලි කෙරේ ක්රියාකාරී ද්රව්ය- prostaglandins, දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂය හැකිලීම ප්රවර්ධනය කරයි. ඖෂධ උත්තේජනය ආරම්භ වන්නේ එය ප්රමාණවත් තරම් ඵලදායී නොවේ නම්, amniotomy පසු පමණි.
හිදී සුළු රුධිර වහනයපහත් වැදෑමහ බිඳවැටීම හා සම්බන්ධ (දැවැන්ත රුධිර වහනය සමඟ, හදිසි සැත්කම්) ඇම්නියොටික් මල්ල නොවෙනස්ව පවතින විට, පටල ඔවුන් සමඟ වැදෑමහ ඇදගෙන තවදුරටත් අවහිර වීමට දායක වේ; මෙම තත්වය තුළ ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කිරීම වැදෑමහ තවදුරටත් අවහිර වීම වළක්වන අතර රක්තපාත බලපෑමක් ඇති කරයි.
මවගේ රුධිර පීඩනය වැඩි වන විට. Amniotomy පසු, ගර්භාෂයේ යම් ඇම්නියොටික් තරලයක් මුදා හැරීම සහ හිසෙහි මදක් එල්ලා වැටීම හේතුවෙන් විශාල නෞකාවල පීඩනය අඩු වීම නිසා ගර්භාෂයේ ප්රමාණය අඩු වේ.
ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 6-7 ට වඩා ප්රසාරණය වී ඇත්නම්, නමුත් භ්රෑණ මුත්රාශය නොවෙනස්ව පවතී නම් (සමහර වෛද්‍යවරු කලල මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම විස්තාරණය වූ විට විවෘත කිරීමට නිර්දේශ කරති). මෙය පටලවල අධික ඝනත්වය හෝ ඒවායේ වැඩි ප්රත්යාස්ථතාව නිසා විය හැක. ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත නොකළහොත්, ඇම්නියොටික් මල්ල හිසෙහි දියුණුවට බාධා කරන බැවින්, තල්ලු කිරීමේ කාලය දිගු වේ. ඊට අමතරව, තුළ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීදරුවා ඉපදිය හැකිය පටල. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් (හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු සහ ඔක්සිජන් සාගින්න, ෂෙල් වෙඩි, සරලව කිවහොත්, හුස්ම හිරවීමේ බලපෑමක් ඇත). "කමිසයකින්" උපත ලැබූ දරුවා මෙම "කමිසයෙන්" පණපිටින් ඇද දැමූ නිසා ඔහු සතුටින් සලකනු ලැබේ. ඒක තමයි සමාන තත්වයන්වැළැක්විය යුතුය.
Amniotomy තාක්ෂණය
ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිත ය, මන්ද එහි ස්නායු අවසානයක් නොමැත. වෛද්යවරයා අවසානයේ තියුණු කොක්කක් සහිත උපකරණයක් තම ඇඟිලි භාවිතයෙන් යෝනි මාර්ගයට ගෙන යන අතර, මෙම කොක්කෙන් ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කරයි, පසුව ඔහුගේ ඇඟිලිවලින් පටල වෙන් කරයි.
amniotomy සිදු කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා ඔහු සිදු කිරීමට යන්නේ කුමන අරමුණ සඳහා කාන්තාවට පැහැදිලි කළ යුතුය මෙම මෙහෙයුමසහ ඇයගේ කැමැත්ත විමසන්න.
amniotomy වල සංකූලතා
ඕනෑම දෙයක් මෙන්, වඩාත්ම හානිකර පවා වෛද්ය හැසිරවීම, amniotomy සමඟ සංකූලතා ඇති විය හැක, නමුත් තුළ මේ අවස්ථාවේ දීඒවා අතිශයින් දුර්ලභ ය.
භ්රෑණ මුත්රාශයේ භාජන හා රුධිර වහනය විය හැකි තුවාල. පෙකණි වැල ලූප නැති විය හැක. ලිංගේන්ද්‍රියට ඇතුල් වන ස්ථානයට හිස තද කිරීමට පෙර ඇම්නියොටෝමි සිදු කරන්නේ නම් මෙම සංකූලතා ඇති විය හැකිය. තද කළ හිස පෙකණි වැල වැටීම වළක්වන අතර රුධිර වහනය වළක්වයි, මන්ද යාත්රා ද තද කර ඇත. මීට අමතරව, amniotomy පසු, කාන්තාවක් පැය භාගයක් නිදා ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් සමඟ, ජලය පිටවීමේ වේගය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ, මන්ද වේගවත් හා හදිසි පිටවීමක් සමඟ අතක් හෝ කකුලක් වැටිය හැකිය. එබැවින්, බහු හයිඩ්රැම්නියෝස් අවස්ථාවලදී, ඔවුන් මුලින්ම කුඩා සිදුරක් සාදා ජලය සෙමින් මුදා හරිනු ඇත.
ඇඟවීම් අනුව සිදු කරන ලද amniotomy සඳහා බිය විය යුතු නැත. මෙම ක්රියා පටිපාටිය නිතර නිතර සිදු කරනු ලැබේ, එබැවින් වෛද්යවරයා එය "අත්දැකීම්" ඇති අතර, සංකූලතා අතිශයින් දුර්ලභ ය. සියලුම උත්තේජක ක්රම අතරින්, amniotomy වඩාත්ම සැලකේ ආරක්ෂිත ක්රමය, ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කිරීම දරුවාගේ තත්වය කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත. මීට අමතරව, amniotomy බහුලව භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් පසු, දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා අඩු වූ බව තහවුරු කරන සංඛ්යා ලේඛන තිබේ. එහෙත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය සෑම විටම සෑම කෙනෙකුම භාවිතා කළ යුතු බව ඉන් අදහස් නොවේ.