Рефлюкс кислоты из желудка симптомы. Как лечить кислотный рефлюкс — естественный кислотный рефлюкс лечение. Какие методы лечения используются

Полное медицинское название этого явления — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, но для простоты ее часто называют рефлюксом или изжогой. При рефлюксе кислота, выделяемая желудком во время переваривания пищи и напитков, проникает вверх по глотке (пищеводу).

Что такое рефлюкс?

Полное медицинское название этого явления — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, но для простоты ее часто называют рефлюксом или изжогой. При рефлюксе кислота, выделяемая желудком во время переваривания пищи и напитков, проникает вверх по глотке (пищеводу). Рефлюкс может развиться в любом возрасте, даже у детей. К счастью, в большинстве случаев пациенту совместно с врачом удается выявить триггерные факторы.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом является отрыжка, сразу после которой во рту возникает неприятный кислотный привкус, а в горле и груди появляется ощущение жжения. К прочим симптомам (не связанным со жжением) относятся сухой кашель, астма и затрудненное сглатывание. Менее распространенные симптомы включают избыточное слюноотделение и непрекращающуюся .

Каковы причины развития рефлюкса?

Причиной развития рефлюкса является ослабление мышц на конце горла. Они не сжимаются достаточно плотно, позволяя кислоте попасть в пищевод.

Диагностика

Вначале врач обсудит с вами симптомы. Дело в том, что не любой эпизод рефлюкса обязательно означает наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В некоторых случаях может потребоваться тестирование. Оно будет включать:

  • Амбулаторная проба кислотности (pH): В рамках этой процедуры кислотность в желудке измеряется на протяжении 24 часов. Врач через нос вставляет в горло маленькую тонкую трубку, подключенную к небольшому компьютеру, зафиксированному ремнем на талии. Другой вариант — это небольшой датчик, устанавливаемый в горле и передающий сигнал на протяжении определенного промежутка времени. Спустя 2 дня он отпадает и выводится из организма вместе с калом.
  • Рентген: Рентген позволяет изучить верхнюю часть пищеварительной системы (горло, желудок и верхний отдел кишечника.) Для этого вас попросят проглотить мелоподобное контрастное вещество. Оно покрывает стенки пищеварительного тракта, позволяя получить более четкое изображение.
  • Эндоскопия: В рамках этой процедуру внутрь вводится маленькая тонкая трубка, подобная той, что используется при тесте кислотности. Однако здесь на ее конце расположена камера, посредством которой врач изучает верхний отдел тракта. Кроме того, в рамках этой же процедуры со стенки одного из органов может быть взят образец ткани для последующего изучения в лаборатории.
  • Тест моторики пищевода (манометрия): Данный тест измеряет подвижность и давление пищевода. Для этого через в горло вставляется тонкая маленькая трубка.

Можно ли предотвратить развитие?

Существует множество вариантов изменения образа жизни, позволяющих снизить риск развития рефлюкса. К таковым относится избегание переедания, алкоголя, пряной, жирной или кислой пищи, плотного питания перед сном, наличия лишнего веса и ношения обтягивающей одежды. Избегая этих триггеров, вы сможете существенно улучшить качество жизни.

Лечение

При легких симптомах лечение может не требоваться. Узнайте у врача, рекомендует ли он медикаментозное купирование симптомов. В целом безрецептурные препараты достаточно эффективны в облегчении самочувствия при легких случаях рефлюкса. К таким препаратам относятся:

  • Антациды: Это быстродействующие лекарственные средства, снижающие уровень кислотности в желудке. К сожалению, одних лишь антацидов недостаточно для восстановления ущерба, нанесенного желудочной кислотой горлу. Кроме того, иногда их чрезмерное употребление может привести к диарее и запорам.
  • Блокаторы H-2 рецепторов: Эти препараты снижают выработку желудочной кислоты. Они действуют не так быстро, как антациды, но при этом обеспечивают более устойчивый (до 12 часов) результат. Более мощные варианты этих препаратов продаются по рецепту врача.
  • Ингибиторы протонового насоса: Эти средства одновременно блокируют выработку кислоты и заживляют нанесенный горлу ущерб. Они сильнее блокаторов H-2 рецепторов.

Если спустя пару недель вы не почувствуете облегчение, сразу же свяжитесь с врачом, чтобы он выписал рецепт на усиленную версию ингибиторов протонового насоса или блокаторов H-2 рецепторов. Кроме того, врач может назначить препараты для укрепления нижнего сфинктера пищевода, уменьшающие количество мышечных сокращений. Зачастую они применяются при тяжелых случаях рефлюкса. К побочным эффектам относятся утомляемость и спутанность сознания. Иногда в зависимости от тяжести состояния пациента врач принимает решение объединить несколько препаратов.

В редких случаях рассматривается оперативное вмешательство. Как правило, речь идет о ситуациях, когда медикаментозное лечение не принесло плодов, или же если пациент стремится к долгосрочному решению проблемы. К основным типам хирургического вмешательства относятся:

  • Фундопликация Ниссена: В рамках этой операции усиливается нижняя мышца пищевода. При этом хирург заворачивает самую верхнюю часть желудка вокруг наружной части нижнего отдела пищевода. данная операция выполняется лапароскопически. Это значит, что в области живота делается 3-4 надреза, через которые внутрь вставляются инструменты и камера.
  • LINX операция: В рамках этой операции укрепляются мышцы пищевода. Специальное устройство — Linx — представляет собой кольцо, состоящее из титановых шариков. Врач накручивает кольцо на область между желудком и пищеводов. Магнитного притяжения шариков достаточно для того, чтобы сомкнуть отверстие и предотвратить попадание кислоты в горло. В то же время, силы магнитного притяжения недостаточно для того, чтобы препятствовать прохождению пищи. Данная операция является минимально инвазивной и утверждена в качестве эффективного и безопасного решения во многих странах мира.

Жизнь с нарушением

Рефлюкс может существенно снижать качество жизни. Частично решить эту проблему помогают планирование и знание основных триггеров. Внесение изменений в рацион питания и образ жизни также позволяют улучшить общее качество жизни. К примеру, если вы знаете, что принятие пищи перед сном приводит к появлению рефлюкса, просто этого не делайте. Если же вы не в состоянии избежать определенного триггера, сразу же примите безрецептурное средство для купирования симптомов. Если же вы испробовали все (включая диету и изменения в образе жизни), но так и не нашли облегчения, обратитесь к врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Почему определенные продукты иногда вызывают рефлюкс, а иногда — нет?
  • Является ли предрасположенность к рефлюксу наследственной?
  • Может ли горло со временем восстановиться от нанесенного ущерба, если держать ситуацию под контролем?
  • Влияет ли беременность на вероятность развития рефлюкса?

Изображение с сайта lori.ru

Кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь или ГЭРБ) – состояние заброса кислого содержимого желудка в пищевод против физиологического направления движения пищеварительных секретов.

Для пищевода кислотная среда желудка является агрессивной, вызывает повреждение эпителия и развитие воспаления. В нормальных условиях пищевод закрыт нижним пищеводным сфинктером от желудка, который расслабляется при глотании пищи или жидкости. В условиях патологии могут возникать нарушения тонуса пищевода и его недостаточное смыкание, что создает предпосылки для заброса содержимого желудка в полость пищевода. За счет действия соляной кислоты и активных ферментов стенки пищевода повреждаются – возникает жжение и боли за грудиной, изжога. Регулярное возникновение изжоги и рефлюкса считают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Причины

Одними из самых частых причин кислотного рефлюкса считают патологию желудка, пищевода, и неврологические расстройства.

В развитии кислотного рефлюкса выделяют несколько факторов риска, повышающих вероятность формирования заболевания. К ним относят:

  • переедание с перерастяжением стенок желудка;
  • лежание после плотной еды с изменением положения желудка;
  • обильное питание на ночь, перед сном;
  • еда в лежачем положении;
  • злоупотребление цитрусами, помидорами, шоколадом, чесноком и луком, острой, жирной пищей;
  • беременность;
  • курение;
  • прием мышечных релаксантов;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств, препаратов от давления.

Симптомы

Основные симптомы кислотного рефлюкса формируются вследствие заброса кислого содержимого желудка и раздражения им стенок пищевода. К ним относят:

  • изжога, жжение за грудиной, чувство жара и дискомфорта по ходу пищевода, вплоть до горла и полости рта;
  • чувство горечи или кислоты во рту из-за регургитации;
  • , отрыжка;
  • чувство нарушения глотания твердой или жидкой пищи ();
  • приступы икоты;
  • тошнота;
  • снижение веса;
  • мелена или черный стул (случаи кровотечения из стенок пищевода);
  • , приступы сухого кашля, хронические .

Методы диагностики

Основа диагностики – наличие типичных жалоб, дополняется диагностика инструментальными исследованиями:

  • эндоскопия пищевода и желудка с обнаружением эрозий и воспаления в нижней трети пищевода;
  • манометрия пищевода (определение сократимости нижней трети пищевода);
  • чрезпищеводная рН-метрия пищевода с определением состава желудочного сока в течение суток;
  • биопсия пищевода, необходима для определения степени поражения, возможного инфицирования или злокачественного перерождения;
  • рентгеноконтрасное обследование с бариевой взвесью, определение состояния пищевода.

Методы лечения

Лечение состоит из трех последовательных этапов:

  • соблюдения диеты и изменение образа жизни, отказ от провоцирующих продуктов и напитков, отказ от курения, изменение позы для сна;
  • медикаментозная терапия, назначение средств от изжоги, антацидных препаратов, нейтрализующих избыток кислоты в желудке. Также применяют пленочные препараты, создающие в желудке оболочку, препятствующую рефлюксу. Дополняется назначение антагонистами гистаминовых рецепторов – они блокируют выделение кислоты клетками желудка. Применяют ингибиторы протонового насоса, они также блокируют выработку кислоты желудком. Иногда назначают препараты-регуляторы моторики желудка, ускоряющие прохождение пищи из желудка в кишечник;
  • При их неэффективности показано хирургическое лечение рефлюкса – фундопликация, пластика входного отверстия желудка либо операция по ушиванию грыжи пищеводного отверстия.

Прогноз при своевременном распознавании болезни благоприятный. В запущенных случаях возможны рубцовые стриктуры пищевода.


Сегодня кислотный рефлюкс , также известный под названием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, является достаточно распространенной проблемой. Рефлюксная болезнь появляется, когда желудочная кислота попадает обратно в пищевод из-за неправильного расслабления мышечного клапана. Это вызывает изжогу, жжение и другие неприятные ощущения. Порой они оказываются настолько сильными, что люди принимают происходящее за сердечный приступ.

Иногда рефлюксная болезнь приводит к появлению астмы, диспепсии, воспалению пищевода, язвенных образований. Появляется неприятный запах изо рта. В более тяжелых случаях кислотный рефлюкс может спровоцировать развитие онкологического заболевания пищевода .

Если была диагностирована рефлюксная болезнь , необходимо пересмотреть свой рацион. Выбор подходящего питания в этом случае является наиболее эффективным способом решения проблемы.

Какие же продукты необходимо исключить из рациона? Прежде всего, стоит отказаться от полуфабрикатов, сахара, рафинированных и жирных продуктов, кофеина и алкоголя. При этом необходимо увеличить количество фруктов, овощей и цельных злаков в своем рационе. Большое значение имеет пища, богатая клетчаткой.

Если вас регулярно беспокоят кислотный рефлюкс и связанные с ним неприятные ощущения, то, возможно, вам помогут некоторые натуральные средства, о которых мы подробно расскажем в нашей сегодняшней статье.

Сок этого растения обладает противовоспалительными свойствами. Он успокаивает раздраженный пищевод и облегчает симптомы кислотного рефлюкса .

Натуральный яблочный уксус

Натуральный яблочный уксус является еще одним популярный средством для облегчения симптомов . Как его принимать? Разведите 1 столовую ложку уксуса в большом стакане воды и пейте при появлении первых признаков.

Пищевая сода


Бикарбонат натрия, или пищевая сода — еще одно экономичное и эффективное средство. Оно восстанавливает кислотно-щелочной баланс в нашем организме.

Принимать соду нужно следующим образом: необходимо развести 1 чайную ложку соду в стакане воды.

Солодка

Солодка, также известная под названием лакрицы, способствует образованию защитной пленки на стенках . Благодаря этому растение помогает справиться с неприятными симптомами, которыми сопровождается рефлюксная болезнь. Рекомендуется употреблять экстракт солодки или заваривать ее как чай.


Результаты различных исследований показали, что корень имбиря благотворно влияет на здоровье нашего желудка и защищает его. Нейтрализует кислоту и препятствует размножению бактерий helicobacter pylori .

В 8 раз эффективнее лансопразола, медицинского препарата, который предотвращает появление язвы. Для лечения кислотного рефлюкса необходимо приготовить чай из одной чайной ложки свежего имбиря и одной чашки кипятка. Рекомендуемое время заваривания составляет 5 минут. А пить настой имбиря лучше всего перед едой.

Глутамин

Глутамин — аминокислота, которая способствует восстановлению органов пищеварения от вреда, нанесенного бактериями helicobacter pylori . И хотя глутамин и так синтезируется в человеческом организме, его количество можно увеличить употреблением в пищу таких продуктов, как говядина и куриное мясо, рыба и яйца, молочные продукты и некоторые фрукты и овощи (петрушка, шпинат и др.)

Глутамин избавляет нас от воспалительных процессов и помогает справиться со вздутием живота.

Для того чтобы избавится от кислотного рефлюкса, помимо использования вышеперечисленных натуральных средств необходимо обратить внимание и на следующие важные рекомендации:

  • Уделяйте больше внимания и времени своему питанию, тщательно пережевывайте пищу, не ешьте на ходу. Это позволит избежать развития воспалительных процессов и излишнего давления в желудке.
  • Последний прием пищи должен быть легким. рекомендуется не позднее, чем за два-три часа до сна.
  • Избегайте кислой и острой пищи, раздражающей пищевод и желудок.
  • Не стоит начинать прием пищи с продуктов, содержащих крахмал. Лучше начните с овощей или мяса, а затем уже переходите к картофелю и хлебу.
  • Если вы страдаете от лишнего веса, то необходимо задуматься над решением этой проблемы . Специалисты считают, что между полнотой и кислотным рефлюксом существует прямая взаимосвязь. Лишний вес зачастую препятствует полному закрытию желудочного сфинктера, из-за чего желудочный сок попадает в пищевод и вызывает изжогу.
  • Также не рекомендуется злоупотреблять алкоголем. Он оказывает раздражающее воздействие на органы пищеварения, что может спровоцировать развитие рефлюксной болезни.

Более трети жителей нашей планеты страдают от различных заболеваний, которые вызваны проблемами пищеварения. Одной из распространенных причин заболеваний является кислотный рефлюкс ().

Кислотный рефлюкс означает состояние, при котором кислота из желудка поднимается вверх по горлу. Это приводит к повреждению горла, языка, вызывает регулярный насморк, неприятное дыхание, ухудшает состояние слизистой оболочки.

  • жжение в груди и горле
  • появление язвочек на языке
  • неприятный запах из рта
  • плохой сон с регулярными пробуждениями
  • сухость во рту
  • кровоточивость десен
  • потеря аппетита
  • ощущение кислоты во рту

Люди страдающие от кислотного рефлюкса часто описывают свое состояние как болезненное жжение в горле после еды. Чаще всего это состояние описывают фразой "повышенная кислотность желудка", хотя на самом деле это вовсе не так. Кислотный рефлюкс может быть вызван неправильным питанием, дисбактериозом или анатомическими дефектами. Кислотность при этом нормальная, но образующиеся в желудке газы выталкивают желудочный сок в горло.

Жители западных стран страдают от кислотного рефлюкса ежедневно (до 10% людей), а также еженедельно (до 30% людей) в зависимости от своей диеты и образа жизни ().
Отвечая на разнообразие причин заболевания, различные культуры придумали многие оригинальные способы для борьбы с ним. Так среди способов решения проблемы упоминают йогу, акупунктуру и специальные диеты. Мы говорим об альтернативных способах решения проблемы, хотя начинать лечение стоит с посещение гастроентеролога.

Причины кислотного рефлюкса

  1. Вы едите слишком быстро, не успевая тщательно прожевывать пищу - это является одной из самых распространенных причин заболевания.
  2. Вы переедаете или давите на живот, мешая переваривать пищу.
  3. Вы едите 1-2 раза в день, но большими порциями.
  4. У вас лишний вес.
  5. С возрастом изменилась кислотность желудка.
  6. Беременность тоже может быть причиной.
  7. Вы едите вредную для желудка пищу.
  8. Вы принимаете вредные для желудка лекарства (антибиотики, средства от астмы, артрита, остеопороза).
  9. Вы регулярно подвергаетесь стрессу.
  10. У вас недостаток необходимых для здоровья веществ.
  11. У вас есть вредные привычки - курение, употребление алкоголя, много кофеина.

Эти причины подтверждены многими исследованиями ( , ).

Как избавиться от кислотного рефлюкса?

Поскольку проблема связана с пищеварением, логично начать ее решение с пищи. Во-первых, вам стоит определиться с диетой. Пища вызывающая газообразование и кислая пища могут навредить вам. Во-вторых, отдельные виды пищи могут защитить ваше горло от кислоты и улучшат пищеварение.

Буквально каждое исследование кислотного рефлюкса подтверждает то, что причиной является неправильное питание. Мы едим слишком много заранее приготовленной пищи и делаем это быстро, не уделяя необходимого внимания жеванию. Поскольку пищеварительная система каждого человека реагирует по своему на одну и ту же пищу, невозможно сказать конкретно что является причиной проблем для отдельного человека без должного исследования. Однако, существует целый класс продуктов, которые вредны для всех.

Старайтесь употреблять больше продуктов содержащих клетчатку, поддерживайте микрофлору кишечника , принимайте высокого качества. Все это должно снизить болевые ощущения, которые вызывает кислотный рефлюкс.

Продукты, которые помогут при кислотном рефлюксе

Молочные продукты , кефир и йогурт помогают микрофлоре кишечника, улучшают пищеварение и защищают пищеварительный тракт от кислоты. Выбирайте продукты с живыми бактериями и минимальным сроком хранения.

Добавки, которые помогут пищеварению:

  • L-глютамин ()
  • Чай из ромашки
  • Имбирный чай
  • Магний в комплексе ()
  • Пробиотики

Старайтесь спать на высокой подушке (), реже нагибайтесь после еды, займитесь спортом (но не после еды!), откажитесь от курения. Помните, медикаментов недостаточно. Вы должны заняться своим здоровьем и питанием.

Как выбрать подушку при кислотном рефлюксе? Старайтесь поднять голову на 10-15 см от плоскости кровати. Вы можете использовать мягкий блок или дополнительную подушку, если это необходимо. Исследования показали, что слегка поднятая голова снижает симптомы и улучшает состояние горла.

Откажитесь от еды за 3 часа до сна. Ваш желудок должен переварить пищу перед тем как вы уснете.

Тщательно прожевывайте пищу, иначе вашему желудку будет сложно ее переварить. Это очень важно.

Носите комфортную одежду после еды. Туго затянутая одежда может вредить пищеварению.

Воздержитесь от физической активности и особенно наклонов после еды.

Пища, которую стоит избегать

Как вы уже прочитали выше, существует целая категория пищи, которую необходимо избегать людям склонным к кислотному рефлюксу. Такая пища работает как "вентилятор для пламени" усиливая неприятные последствия от кислоты, которая попадает в горло. В эту категорию попадает мясо, фастфуд, шоколад, алкоголь, кофеин и некоторые виды сыров ().

Алкоголь . Нет ничего страшного в употреблении минимальных порций алкоголя. Скорее всего, вы не заметите никакой разницы по отношению к желудку и горлу. Тем не менее, избегайте крепких напитков и пива. Стоит воздерживаться от любого алкоголя перед сном, а также ограничивать алкоголь при употреблении пищи, так как он может усилить негативный эффект кислотного рефлюкса.

Кофеин . Употребление кофе, некоторых видов чая и энергетических напитков могут повредить функциям сфинктера закрывающего желудок от горла.

Газированные напитки , включая алкогольные, энергетические и минеральную воду. Влияют на газообразование и способствуют попаданию кислоты в горло.

Сахар и искусственные подсластители . Они могут быть причиной переедания и лишнего веса. При дисбактериозе сахар может стать основной причиной кислотного рефлюкса.

Жаренная пища является жирной и вредной для вашей пищеварительной системы. Она может быть причиной развития вредных бактерий в организме.

Переработанная пища (и то что вы покупаете в кулинарии или специальном отделе супермаркета) содержит много соли и сахара. Избегайте продуктов с кукурузой и картофелем. Откажитесь от чипсов, крекеров, хлопьев. Большинство подобных продуктов содержат кукурузу или ее сироп, что может стать причиной кислотного рефлюкса. Избыток соли является еще одной большой проблемой у пакетированных продуктов. Одно шведское исследование, в котором приняли участие 1000 человек, показало, что употребление диеты насыщенной солью способствует кислотному рефлюксу ().

Шоколад . Многие люди отмечают то, что отказ от какао и шоколада снижает изжогу. Многие шоколадные продукты содержат трансжиры, кофеин и сахар - злейшие враги пищеварения.

Молочные продукты . Не все молочные продукты одинаково полезны. Жирное молоко может стать причиной выработки желудочного сока и попадания его в горло. Эта же проблема актуальна для сыров. Желудку требуется больше сока для переваривания твердых сыров, поэтому сыр может быть причиной изжоги.

Острая пища может быть полезная для здоровья (кайенский перец, чили, корица), но при кислотном рефлюксе может усилить неприятный эффект. Вам стоит проверить воздействие острой пищи на себе, так как реакция организма индивидуальна для каждого.

Томаты и томатные продукты с луком . В целом, они полезны для здоровья, но могут быть причиной кислотного рефлюкса для отдельных людей. Так или иначе, но кетчупа стоит избегать каждого, в нем много соли и сахара.

Цитрусовые и соки . Они влияют на кислотность и ухудшают симптомы.

Майонез и соусы для салата . Они жирные, содержат соль и вредны для вашего здоровья.

Мята плохо влияет на сфинктер защищающий горло, позволяя кислоте подниматься в горло.

Заключение

  1. Кислотный рефлюкс появляется из-за того, что желудочный сок поднимается вверх по горлу. Симптомами являются изжога, неприятное дыхание, отрыжка, боль при проглатывании пищи.
  2. Причинами кислотного рефлюкса являются: неправильное питание, переедание, спешка во время еды, беременность, ожирение, дизбактериоз.
  3. Избавиться от кислотного рефлюкса можно благодаря правильному питанию, диете и выбору здоровой пищи.

Кислотный рефлюкс является распространенной проблемой, но не стоит думать о том, что это нормальное состояние. Ваш образ жизни влияет на работу пищеварительной системы, а от нее зависит ваше состояние. Это замкнутый круг и вам крайне важно сделать так, чтоб он был хорошим. Занимайтесь спортом, правильно питайтесь и сохраните свою молодость и красоту.

Если вы ощущаете дискомфорт от кислотного рефлюкса более 2 недель, то это повод для посещения специалиста. Скорее всего, вам придется стать анализы и пройти процедуру гастроскопии, но вам не стоит ее бояться. Сейчас она делается без боли и какого-либо дискомфорта.

Для того чтобы вам не пришлось обращаться ко врачу, вам нужно определиться с диетой, отказаться от вредной пищи, тщательно прожевывать еду и займитесь спортом!

На фоне повышенной кислотности желудка или по ряду физиологических причин может развиться кислотный рефлюкс – заболевание, сопровождающееся кислой отрыжкой, икотой, неприятным вкусом во рту. При отсутствии своевременного лечения, заключающегося в соблюдении диеты и правильного режима питания, болезнь может привести к серьезным поражениям слизистых оболочек пищевода и другим негативным последствиям.

Что такое кислотный рефлюкс

Непроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод называется кислотным рефлюксом (другие обозначения – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, изжога, рефлюкс-эзофагит). Происходит этот процесс из-за нарушения механизма работы гастроэзофагеального клапана (нижнего пищеводного сфинктера), который выполняет функцию пропуска пережеванной пищи в желудок с одной стороны, и предотвращает возможность попадания кислотного содержимого обратно в пищевод, с другой.

Этот участок пищеварительного канала не защищен специальным эпителием, поэтому пищеводный рефлюкс может приводить к повреждениям соляной кислотой глотки или голосовых связок, вызывать боль и дискомфорт. Продолжительный контакт слизистых оболочек пищевода с кислой желудочной средой, содержащей пищеварительные ферменты, может способствовать развитию воспаления.

Гастроэзофагеальный рефлюкс в ряде случаев представляет собой нормальное физиологическое явление – если происходит сразу после приема пищи, не вызывает неприятных ощущений и происходит с небольшой частотой. При увеличении количества рефлюксов на протяжении суток, особенно в ночное время, удлинении продолжительности эпизодов, появлении чувства жжения в горле, кислого или горького вкуса в ротовой полости, можно говорить о развитии гастроэзофагеальной болезни.

Отсутствие своевременного лечения рефлюкса приводит к увеличению риска таких заболеваний как язва желудка, рак пищевода, болезнь Барретта. На ранних стадиях в большинстве случаев не требуется медикаментозного лечения – необходимо только соблюдать правильный режим питания, определенную диету, отказаться от вредных привычек и употребления некоторых продуктов. В запущенных случаях после визуального осмотра гастроэнтеролога назначается эндоскопия или рентген пищевода, рН-метрия, измерение давления и степени смыкания гастроэзофагеального клапана.

Причины кислотного рефлюкса

Желудочный рефлюкс может развиваться по физиологическим причинам, быть сопутствующим симптомом некоторых болезней пищеварительного тракта или следствием регулярного злоупотребления продуктами питания, вызывающими повышение кислотности среды желудка. Основными причинами рефлюкса врачи считают:

Симптомы кислотного рефлюкса

В начале развития заболевания учащаются приступы изжоги (как после приемов пищи, так и независимо от них), отрыжки, сопровождающихся попаданием в пищевод и ротовую полость содержимого желудка. Многие пациенты жалуются на тошноту, частую икоту, ощущение жжения или жара в горле. Другими симптомами рефлюкса являются:

  • затруднение процесса глотания (дисфагия);
  • затруднение прохождения пищи по пищеводу;
  • ощущение вздутия в эпигастральной области;
  • кровотечение;
  • боли в груди (в областях прохождения пищевода);
  • эрозии слизистых и повреждения зубной эмали;
  • приступы кашля;
  • охриплость голоса (при повреждении голосовых связок).

Диагностика

Рефлюкс желудка или рефлюкс пищевода специалисты диагностируют на основании опроса пациента на предмет выявления всей симптоматики и по результатам ряда современных диагностических процедур. Эндоскопия позволяет обнаружить эрозивные повреждения, язвы или воспаления в нижнем отделе пищеварительного канала. Проводятся анализы на оценку состояния стенок пищевода (путем рентгенологического исследования с контрастным веществом) и их сократимости (манометрия).

Определяется степень кислотности желудочного сока. При необходимости замеряется давление и степень смыкания гастроэзофагеального клапана. В ряде тяжелых, запущенных случаев больному дополнительно назначается биопсия для оценки степени поражения слизистых оболочек, рисков развития злокачественного перерождения поврежденных тканей. Точная диагностика помогает определить степень тяжести заболевания и подобрать адекватную ей схему терапии.

Лечение рефлюкса желудка

Ранние стадии развития заболевания, как правило, не требуют приема медикаментов. То же касается рефлюкса, развивающегося на фоне беременности. Терапия заключается в соблюдении диеты, исключающей ряд продуктов и, при необходимости, направленной на снижение веса, изменении режима питания (например, уменьшении размеров порций при увеличении частоты приемов пищи), отказе от курения, алкоголя и сигарет. Рекомендуется избегать тесной одежды и приподнимать изголовье кровати на 10-15 см. При запущенных случаях назначают медикаментозную терапию.

Особенности питания­

Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт при диагнозе кислотный рефлюкс следует есть маленькими порциями, часто, через равные промежутки времени (каждые 4 часа). Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за два часа до сна. Из рациона исключаются продукты, усугубляющие симптоматику – шоколад, кофе, кисломолочная продукция, цитрусовые, кислые соки, пряности, алкоголь, жирная, жареная и острая пища. Диета включает антиоксидантные продукты, снижающие кислотность желудочного сока, предотвращающие дальнейшее повреждение слизистых оболочек:

  • оранжевые овощи и фрукты, содержащие антациды: хурма, абрикосы, тыква, сладкий перец;
  • авокадо;
  • брокколи;
  • бананы, картофель и другие продукты, содержащие калий;
  • листовая зелень (петрушка, базилик, шпинат);
  • орехи (миндаль, фисташки, грецкие);
  • ягоды (черника, ежевика);
  • нежирное мясо курицы, индейки;
  • говядина;
  • нежирная рыба;
  • крупы (пшено, рис, геркулес);
  • хлеб из цельнозерновой муки.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом на основании жалоб и состояния больного, в зависимости от целей медикаментозной терапии. Для лечения рефлюкса применяются средства из следующих фармакологических групп:

  • Антацидные препараты, действие которых направлено на понижение или нейтрализацию кислотности желудочного сока и снятие основной симптоматики (Тамс, Ренни).
  • Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов для снижения продукции соляной кислоты(Фамотидин, Ранитидин, Циметидин).
  • Ингибиторы протонного насоса - блокаторы синтеза кислоты в желудке (Омепразол).

Лечение народными средствами

Снять симптомы рефлюкса помогают народные средства. Их применение лучше согласовывать с лечащим врачом, потому что большинство методов имеют противопоказания и побочные эффекты. К эффективным народным средствам лечения относят соду, отвар ромашки и сок алоэ. Можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

  • Для профилактики: порошок из листьев базилика, фенхеля. корня солодки и кориандра. Измельченные ингредиенты смешиваются в равной пропорции, принимать по 0,5 ч.л. перед едой, запивая водой.
  • Для снятия приступа: в стакане холодного нежирного молока растворить по 0,5 ч.л. измельченного сушеного зеленого кардамона и укропа. Выпить мелкими глотками.
  • Во время курса лечения: настой из молотого овса (1 ст.л. овса настаивают в 100 мл теплой воды на протяжении получаса). Принимают по утрам натощак в течение 2 недель.
  • Яблочный уксус для профилактики: несколько капель добавляют в готовое блюдо либо разводят 1 ч.л. в 100 мл воды и выпивают после начала приступа.
  • Свежевыжатые морковный, картофельный или тыквенный соки для профилактики: принимаются натощак по 150 мл каждое утро, на протяжении 14-18 дней.
  • Порошок из семян льна для профилактики: по 1 ч.л. измельченных льняных семян натощак на протяжении 2 недель.

Видео



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх