Проктосигмоидит симптомы лечение. Проктосигмоидит — что это

Катаральный проктосигмоидит выражается воспалением толстого кишечника и свидетельствует о нарушенной работе пищеварительной системы. Проявления патологии часто путают с симптоматикой колита. Воспаление основывается в нижнем районе прямой, ободочной кишки. Комплексное обследование поможет установить точный диагноз и причину развития болезни.

Краткое описание

Катаральный проктосигмоидит – это такая форма язвенного колита, при котором происходит разрушение сигмовидной и прямой кишки. Сигмовидная сплетается с толстым кишечником, по ним и проходит стул. Катаральная форма имеет еще одно название «язвенный проктит». Поскольку она занимает незначительную часть толстой кишки, симптоматика все равно схожа с проявлениями колита.

Иные виды катарального воспаления слизистой сигмовидной кишки присоединяют:

Панколит – размещается в разных отделах толстого кишечника.
Левосторонний колит – воздействует на прямую кишку из нисходящей области толстой.

У половины заболевших язвенным колитом отмечается катаральный проктосигмоидит. Единичным видом патологии является спастический колит, наблюдающийся у женщин по причине гормональных нарушений. Неблагоприятные изменения провоцируются стрессами, переутомлением.

Проктосигмоидит является опасной болезнью, нередко приводящей к разным осложнениям.

Классификация и причины

Воспалительный процесс обладает острой либо хронической формой болезни. Катаральный проктосигмоидит имеет следующие виды:

К развитию катарального проктосигмоидита относят следующие причины:

неправильное питание – острая, соленая, жареная пища негативно действует на организм;
травмы слизистой кишечника – появляются при твердых каловых массах;
прием алкоголя – злоупотребление вызывает катаральную форму;
инфекции – проникают в организм с помощью анального секса, через ротовую полость; также отравлением грибами, несъедобными ягодами;
хронические запоры – сопрягаются застоем в районе слизистой прямой кишки.

В соответствии с причиной образования болезни и выражающей симптоматики, терапевтические мероприятия хронического проктосигмоидита будут значительно отличаться.

Симптомы

Первые проявления проктосигмоидита начинаются с тянущего, ноющего чувства боли в области живота.

Симптомы катарального проктосигмоидита:

недомогание, ломота в теле;
тошнота, рвота;
чувство неполного опорожнения толстой кишки;
увеличение температуры тела;
болевые ощущения слева в животе;
запоры сменяются поносом;
кал выходит в малом количестве и имеет неприятный запах;
постоянное желание к испражнению кишечника;
слизь, кровь в кале;
из-за боли происходит спазмирование мышечных тканей в зоне анального отверстия;
метеоризм;
ощущение инородного предмета в прямой кишке.

Такие признаки язвенных поражений могут появляться вместе либо по отдельности. Особенности заболевания хронической формы обладают вялотекущим характером. Иногда боль возникает в районе позвоночного крестца. Человека может мучить зуд в анусе.

Проктосигмоидит характеризуется продолжительной ремиссией. Когда диета пациентом не соблюдается либо принимается алкоголь – возможны рецидивы. При запущенном недуге происходит геморрой или выпадение узлов.

Диагностика

Проведением диагностики и лечением проктосигмоидита должен заниматься специалист. Самостоятельно проводить терапию опасно. Врач расспрашивает о симптомах, а затем направляет на:

общий анализ крови;
анализ кала;
биопсию тканей кишечника;
ректоскопию.

Последняя позволяет точно установить диагноз, область воспаления, его расширение.

Лечение

Лечение катарального проктосигмоидита начинается с ликвидации причины его развития, понадобятся различные лекарства, физиотерапия и средства народной медицины, диета.

Медикаментозное лечение

Лечить катаральный проктосигмоидит нужно следующими лекарствами:

Сульфаниламиды (Сульфадиазин, Сульфазин) – противомикробные средства.
Гормональные препараты (Дексазон, Дексаметазон) – при язвенной патологии.
Свечи, мази (Релиф, Проктоседил) – для устранения зуда в заднем проходе.
Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника (Бактистатин, Бифидумбактерин).
Бактериофаги, антисептики.
Антибиотики (Амоксициллин, Доксициклин) – при бактериальном недуге.
Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) – подавляют мышечный спазм.

Любые лекарства должны приниматься исключительно после назначения специалиста.

Диета

При наличии проктосигмоидита назначается диетическое питание с исключением продуктов, которые раздражают слизистую толстой, сигмовидной кишки:

вычеркнуть из рациона кислую, острую, жареную, копченую еду, спиртные напитки, любые сладости, шоколад, овощи и фрукты в сыром виде;
в день следует выпивать не менее 2 л жидкости, клюквенный кисель, компоты, морсы;
полезно употреблять отварное или паровое мясо, рыбу; яйца, творог, кефир с маленьким процентом жирности; вчерашний хлеб, морковь, капусту.

При проктосигмоидите диета должна строго соблюдаться пациентом.

Народные методы

Традиционное лечение можно совмещать с народными рецептами:

если у человека в анальном канале отмечается невыносимое жжение, зуд производят лечебные ванночки с добавлением календулы, ромашки, полевого хвоща;
микроклизмы делают с ромашкой, лимонным бальзамом;
настои с лечебными растениями (подорожником, крапивой) – окажут противовоспалительный результат.

Правильное решение – это своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации при установленном диагнозе катаральный проктосигмоидит.

Негативные последствия

Осложнения могут возникнуть, если не начать лечение катарального проктосигмоидита на первом этапе развития.

Неблагоприятными последствиями являются:

перитонит – частое осложнение заболевание, угрожает жизни человека;
воспаление кишечника – происходит при запущенной патологии;
прободение кишки – если вовремя не произвести терапию;
злокачественные новообразования – преобразуются на последнем этапе; усугублением болезни становится дистальный хронический колит.

Если не пускать болезнь на самотек, негативных проявлений можно не допустить.

Катаральный проктосигмоидит – опасная патология, нуждающаяся в адекватном и своевременном лечении. В сложных случаях сильно пораженные, воспаленные области удаляются оперативным способом. Чтобы уклониться от развития недуга, следует вести активный и здоровый образ жизни, проводить ежедневно гигиену анальной области, отказаться от приема спиртных напитков, правильно питаться, заниматься спортом.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Проктосигмоидит – это воспалительное заболевание сигмовидной и прямой кишки с преимущественным поражением слизистой оболочки, подслизистого слоя и нарушением функций кишечника. Патология встречается в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Без лечения проктосигмоидит прогрессирует и приводит к тяжёлым осложнениям.

По течению заболевания

острое – клинические признаки ярко выражены, возникают неожиданно или на фоне другого патологического процесса;
хроническое рецидивирующее – периоды обострения и ремиссии (улучшения самочувствия) чередуются;
хроническое непрерывное – болезнь протекает без четко выраженных эпизодов ухудшения и улучшения состояния.

По степени тяжести

легкая – симптомы проктосигмоидита возникают периодически, выражены незначительно, общее самочувствие не страдает;
средняя – жалобы присутствуют постоянно, снижается трудоспособность, качество жизни;
тяжёлая – в процесс вовлекаются другие отделы кишечника, развиваются осложнения.

По характеру изменений слизистой оболочки кишки

Причины

Под действием повреждающих факторов возникают дефекты слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, нарушается выработка иммуноглобулинов и лизоцима, развиваются аутоиммунные и аллергические реакции.

Этиологические факторы

Провоцирующие факторы

Сами по себе не вызывают проктосигмоидит, но усиливают действие повреждающих факторов, увеличивают риск развития патологии:

Симптомы

Выраженность клинических признаков зависит от причины заболевания, тяжести поражения сигмовидной и прямой кишки, индивидуальных особенностей организма пациента.

Кишечные проявления

ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота слева;
боли в области анального отверстия, отдающие в копчик, поясницу, половые органы, усиливаются во время опорожнения кишечника;
, ощущение инородного тела в прямой кишке;
расстройство стула: фрагментированный плотный кал или поносы, чередование запоров и жидкого стула;
: слизь, прожилки или сгустки крови, гной;
непроизвольное выделение слизи из заднего прохода, мокнутие перианальной области.

Внекишечные проявления

Диагностика

Диагностикой проктосигмоидита занимается врач-гастроэнтеролог совместно с проктологом. Задача гастроэнтеролога – заподозрить заболевание и направить пациента на обследование. Проктолог выявляет осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Методы диагностики:

Лечение

Легкие формы проктосигмоидита лечат амбулаторно, среднетяжёлые и тяжёлые – в стационарных условиях. В первую очередь выясняют причину заболевания и стараются ее устранить, затем назначают комплексную терапию для купирования воспаления, регенерации слизистой оболочки.

Питание

Диетическое питание необходимо для заживления дефектов кишечной стенки, восстановления работы сигмовидной и прямой кишки, нормализации стула.

Основные правила:

Список продуктов

Разрешается

Запрещается

слизистые супы на нежирном бульоне;
овсяная, рисовая, гречневая, манная каша;
небольшое количество отварных овощей;
печеные груши, яблоки;
ягодные и фруктовые кисели, компоты;
паровой омлет;
нежирные йогурты;
творог;
диетическое мясо в протёртом виде: индейка, кролик, телятина;
подсушенные сухари из белого хлеба

острые приправы, чеснок, лук;
наваристые мясные и рыбные бульоны;
жирное мясо, рыба;
свежие овощи, фрукты;
копченые колбасы;
консервы;
маринованные овощи;
полуфабрикаты;
бобовые;
семечки и орехи;
грибы;
шоколад, кофе, какао;
изделия из сдобы;
бобовые;
кукуруза;
квас;
цельное молоко;
алкоголь

Список продуктов корректируют в зависимости от типа расстройства стула. При запорах увеличивают количество отварных овощей, при поносах вводят продукты с крепящим эффектом: рис, черника, бананы. При пищевой аллергии исключают продукты, вызывающие патологическую реакцию. При улучшении самочувствия диету постепенно расширяют, избегая запрещённых продуктов.

Медикаменты

Местное лечение

Осложнения

При тяжёлом течении патологического процесса и позднем обращении за медицинской помощью развиваются осложнения:

Осложнения заболевания требуют хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Результаты лечения зависят от причины болезни, её формы, выполнения рекомендаций врача. Острый проктосигмоидит вылечивается полностью, хронический – нет. Нарушения питания, стрессы ухудшают самочувствие. При язвенном колите риск тяжёлого обострения с осложнениями составляет 15%.

Грамотная терапия, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты в течение первых 5 лет после начала патологии снижает риск рецидива вдвое.

Проктосигмоидит относится к воспалительным патологиям слизистой оболочки толстого кишечника (колитам). Группа заболеваний классифицируется по месту расположения болезни в отделах данного органа.

Чтобы понять, что такое проктосигмоидит, следует представить строение толстого кишечника. Он состоит из слепой кишки, ободочной, сигмовидной и прямой.

Проктосигмоидит, иначе дистальный колит поражает прямую кишку — конечную часть пищеварительного тракта, и смежную с ней область сигмовидной кишки, отвечающую за всасывание жидкости и полезных веществ.

Общая характеристика и классификация

Заболевание возникает вследствие нестабильной работы желудочно-кишечного тракта, как сопутствующее. Патология может иметь острую и хроническую формы проявления.

Хроническая форма имеет волнообразное течение, с чередованием периодов обострения и ремиссии . Возникает, как осложнение неправильного или несвоевременного лечения острой формы болезни.

Виды патологии обусловлены особенностями течения:

катаральный проктосигмоидит. Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке поверхностного слоя. Характерным признаком воспалительного процесса является хронический дисбаланс кишечной микрофлоры;
геморрагический вид. Одним из основных признаков являются кровянистые выделения из прямой кишки;
эрозивный проктосигмоидит. Затрагивает несколько слоев слизистой, на поверхностной части оболочки возникают эрозивно выраженные поражения;
язвенный проктосигмоидит. Является признаком запущенного дистального , с повреждением кровеносных сосудов, образованием язв на слизистой. Серьезным осложнением может быть ректальное кровотечение;
гнойно-геморрагический вид. Характеризуется кровянисто-гнойными выделениями;
атрофический проктосигмоидит. Наблюдается изменение структуры или атрофия тканей органа. Имеет три стадии развития: субатрофический, атрофический и диффузный колит. Лечение этого вида более длительное.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие проявление и развитие дистального колита, подразделяют заболевание на несколько видов, нередко взаимосвязанных:

Название	Причины
пищевой	острая пища, специи, пряности, алкоголь
бактериальный	ректальное проникновение патогенов
гельминтозный	глистные инвазии кишечника
токсический	лекарственная, химическая, алкогольная интоксикация
застойный	затвердение каловых масс, вызванное хроническими запорами
ишемический	нарушение циркуляции крови в органах ЖКТ
смежный	воспалительные поражения органов пищеварения
лучевой	курсы химиотерапии органов малого таза
аллергический	индивидуальная реакция на аллерген

Перечисленные причины характеризуют проктосигмоидит у взрослых.

У детей болезнь может развиваться по причине бактериального или гельминтозного инфицирования.

Симптоматика

Симптомы и лечение проктосигмоидита напрямую зависят от формы заболевания и обширности его распространения .

При острой форме заболевания симптоматика выражена более ярко. В этом случае важно получать правильное лечение, которое будет устранять причину патологии, а не купировать ее признаки.

Если не вылечить болезнь на этой стадии, следующей стадией может стать хронический проктосигмоидит. Затяжное течение заболевания требует длительного лечения.

Рецидивы провоцирует погрешность в рационе, нерегулярный прием лекарства, нерациональные физические нагрузки, алкоголь и курение, антибактериальные препараты, механическое повреждение ректальной области.

Общие симптомы проктосигмоидита, для острой и хронической формы, характеризуются дискомфортом в области прямой кишки и повышенным газообразованием.

Основные проявления болезни:

высокая температура тела;
учащение позывов к опорожнению кишечника (нередко ложные);
рвотные позывы;
боль в мышцах и костях;
чувство тяжести в прямой кишке, отдающее в копчик;
болевой синдром в левой части живота;
повышенное газообразование, запор;
спазмы мышечных волокон ануса;
гипотонус;
ощущение зуда в области ануса;
выделения из прямой кишки (гнойные, кровяные);
болезненные ощущения в копчиковой области;
жжение после опорожнения кишечника.

Не следует пренебрегать неприятными ощущениями, связанными с дефекацией. Вовремя обнаруженное заболевание предупредит развитие хронической стадии.

Легкие формы болезни допускают амбулаторное лечение. При гнойных, эрозивных, катаральных и атрофических видах, лечить проктосигмоидит необходимо в стационаре.

Постановка диагноза

Диагностика патологии может затрудняться схожестью симптомов с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Для правильной постановки диагноза пациенту назначается подробное обследование, включающее:

опрос лечащего врача (сбор анамнеза);
пальпационный осмотр;
микроскопическое исследование кала, мочи;
биохимический и клинический анализ крови;
(ректоскопия) — диагностическое обследование толстой и прямой кишки;
лабораторное исследование иссеченных тканей прямой кишки (биопсия);
цитологическое изучение кишечного содержимого.

Терапия

Лечение проктосигмоидита обязательно должно быть всесторонним. Вылечить заболевание только медикаментами невозможно .

В составе комплексной терапии используются следующие методы и средства:

медицинские таблетированные препараты;
средства местного применения (клизмирование, свечи и лечебные мази);
лечение народными средствами;
диетический рацион.

Медикаменты

Медикаменты, применяемые для лечения воспалительного процесса и его последствий, назначает непосредственно гастроэнтеролог. Согласно причинам и проявлениям болезни врач выбирает и комбинирует препараты.

Группа медикаментов	Вид проктосигмоидита	Препараты
антибактериальные	бактериальный	антибиотики цефалоспоринового и тетрациклинового ряда
антигельминтные		Немазол, Тройчатка и др.
антигистаминные	аллергический	Цетрин, Кларитин, Зиртек
пробиотики	все виды заболевания	Бак-сет, Линекс, Бифиформ и др.
гормоны	все виды в тяжелой форме	Преднизалон, Гидрокортизон
бактерицидные лекарства Висмута	Язвенный и эрозивный	Викалин, Де-нол, Фасфалюгель
анальгетики и спазмолитики	все виды при наличии острой болевой симптоматики	Спазган, Но-шпа, Дюспаталин
послабляющие	все виды патологии	Слабилен, Гутталакс, Сенаде
противовоспалительные	все виды	Метилурацил, Вольтарен
ферменты	все виды	Фестал, Мезим, Панкреатин

Для местного воздействия применяют терапию ректальными свечами ( , Диклофенак, Ультрапрокт) и микроклизмы с отварами целебных трав.

Преимущество суппозиторий заключается в минимальном количестве противопоказаний к использованию. Кроме этого, при введении в прямую кишку нет прямого контакта с желудком. Слизистая органа не подвергается дополнительному воздействию.

Народные средства

Народные средства от проктосигмоидита основаны на применении травяных отваров и настоев внутрь или для сидячих ванночек.

Фитотерапия используется, как вспомогательный метод для облегчения болевых синдромов и неприятной симптоматики заболевания. Самые распространенные травы: календула и подорожник .

Оправдано применение при проктосигмоидите очищенной смолы мумиё. В стакане теплой кипяченой воды развести 2-4 гр. природного сырья, и пить дважды в день.

Хорошие результаты дает клизмирование облепиховым маслом. Для процедуры необходимо подогреть 50 гр. масла до температуры тела. Принять удобное положение, и осторожно ввести в прямую кишку. Теплую жидкость необходимо удержать внутри в течение часа. Рекомендуется провести 10 ежедневных процедур.

Еще одно средство народной медицины – самодельные ректальные свечи.

Для самостоятельного изготовления суппозиторий необходимо:

свиной нутряной жир – 10-15 гр.;
сухие цветы календулы и трава тысячелистника (по 3 ст. ложки каждого компонента).

Тщательно смешать составляющие части и выдержать пару часов при комнатной температуре. Растительно-жировую массу растопить на водяной бане, отфильтровать через марлю или бинт, отжать.

Полученной массе дать остыть и загустеть. Скатать небольшие палочки по подобию аптечных свечек, выложить на фольгу, и убрать в холодильник.

Применять ежедневно после дефекации на протяжении недели.

Питание

Диета при проктосигмоидите — один из способов лечения. Изменение пищевых привычек необходимо для правильной функциональности желудка и мягкого опорожнения кишечника.

При переходе на диетическое питание необходимо:

исключить из рациона тяжелую пищу (жирное мясо, грибы, сдобную выпечку, копчености). Продукты, раздражающие слизистую оболочку (сырые овощи, крепкие фрукты). Продукты, вызывающие метеоризм (бобовые);
ограничить употребление пряных, кислых и соленых блюд;
ввести в рацион вареные (тушеные) овощи, каши, нежирные рыбные и мясные бульоны, сухофрукты;
сделать кисломолочные продукты (кефир, нежирный творог, йогурт) одной из составляющих ежедневного рациона. Творог лучше кушать днем, кефир или йогурт – выпивать перед сном;
обогатить питание витаминными коктейлями на основе молока и свежевыжатых соков.

Следует отказаться от кулинарной обработки продуктов способом жарки. Курицу, индейку, нежирную рыбу готовить на пару, традиционную яичницу с беконом заменить паровым омлетом с добавление тертого сыра.

Чтобы эффективно устранить причины и симптомы проктосигмоидита, лечение должен назначить врач-гастроэнтеролог.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Это может привести к тяжелым осложнениям болезни.

При своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз, чаще всего, благоприятный.

Опубликовано: 10 сентября 2015 в 17:05

В том случае, когда пациент с хроническим колитом забывает о профилактическом лечении и допускает погрешности в рекомендованной диете, это заболевание проявляется такой форме, как проктосигмоидит , которая может также иметь не только острое, но и рецидивирующее течение. Локализуется эта патология в прямой и сигмовидной кишке и имеет такие же неприятные симптомы, которые выражаются в болезненных ощущениях, нарушениях стула и общем недомогании с повышением температуры.

Многие пациенты спрашивают, что кроме колита может послужить причиной развития хр. проктосигмоидита и может ли эта форма возникнуть самостоятельно, без протекания предшествующей ей острой. Также их интересует симптоматика, которая указывает на развитие этой болезни. Дополнительными причинами, которые способны вызывать развитие этой патологии, могут служить:

Сдавливание кишечника, что обычно происходит, когда человек предпочитает носить тугие ремни и узкую одежду;
Хронические запоры и бесконтрольный приём слабительных средств;
Кроме этого, на развитие проктосигмоидита большое влияние оказывают различные кишечные инфекции и дисбактериоз.

Пациенты, у которых присутствуют эти факторы, должны внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить тревожной симптоматики, свидетельствующих о начале развития проктосигмоидита в хронической форме. Обычно при таком развитии заболевания она не имеет яркой выраженности и проявляется приступами тошноты, переходящими в рвоту, повышением температуры и ухудшением самочувствия. Также для этой патологии характерно присутствие в каловых массах включений слизи и крови.

Для назначения адекватного лечения, которое будет способствовать не только скорейшему снятию симптомов хронического проктосигмоидита, но также и значительно удлинять периоды ремиссий, требуется диагностика. Для её проведения применяются такие методы, как пальпация, сбор биологического материала для лабораторных исследований крови и кала и специализированные визуальные исследования прямой и сигмовидной кишок – ректоро- и колоноскопия.

Методы лечения хронического проктосигмоидита

На вопрос пациента о том, какое метод терапии следует использовать для того, чтобы быстро и навсегда забыть о проявлениях хр. проктосигмоидита, любой специалист ответит, что хроническая форма заболевания требует длительной терапии. При любом нарушении предписанного специалистом режима (употребление алкоголя или допущенные нарушения в диете), возникают острые рецидивы. Рациональное питание становится основой всех назначаемых врачом терапевтических мероприятий. Терапия хронического проктосигмоидита должна быть комплексной, и включать в себя следующие мероприятия:

Местная терапия. Она оказывает прямое воздействие на кишечник благодаря применению клизм с входящим в их состав отваром лекарственных трав. Также при этом способе терапии хронического проктосигмоидита широко используются и ректальные свечи с лекарственными препаратами;
Необходимо использование средств симптоматической терапии, направленных на снятие основных признаков болезни. При сопутствующей заболеванию диарее необходимо назначение обволакивающих и вяжущих средств, а при усиленном метеоризме и вздутии живота – снижающих газообразование. В случае необходимости, применяются также и антигистаминные или глистогонные препараты;
При лечении хронического проктосигмоидита пациенту назначаются также бактериофаги и эубиотики для нормализации микрофлоры кишечника, и, в зависимости от причины вызвавшей развитие этой патологии, ферменты, антибиотики и холинолитики;
Обязательным для комплексной терапии заболевания будет и санаторно-курортное лечение, применение минеральных вод для купирования острых кишечных признаков и физиотерапия.

Народные методы, давно признанные традиционной медициной, также широко применяются при хроническом проктосигмоидите наряду с предписанными медикаментами. Но при этом необходимо сначала получить квалифицированный совет специалиста, какие из них окажут лучшее действие и в каких дозировках следует их принимать.

Терапия хронического проктосигмоидита будет действенной и даст благоприятный прогноз только в том случае, когда обращение к специалисту было своевременным и в предписанных им медикаментозных мероприятиях не было допущено никаких погрешностей. Если же заболевание запустить, то воспалительный процесс в самое ближайшее время способен спровоцировать неблагоприятные последствия, которые создадут угрозу жизни пациента. Это может быть как прободение кишечника, сопровождающееся перитонитом, так и развитие опухолей, в том числе злокачественных.

Чтобы избежать всего этого, пациентам, особенно тем, которые находятся в группе риска, необходимо проходить обязательные ежегодные диагностики, а в случае проявления тревожных признаков немедленно обратиться к специалисту за консультацией.

– это относительно легкая форма воспаления сигмовидной кишки, протекающая с вовлечением поверхностных слоев кишечной стенки и не приводящая к нарушению целостности эпителия. Симптомами катарального сигмоидита являются боль в левой подвздошной области, расстройства стула и нарушение общего состояния пациента. Для диагностики заболевания используются общий анализ крови и кала, эндоскопия сигмовидной кишки с выполнением биопсии, ирригоскопия и обзорная рентгенография органов брюшной полости. Лечение катарального сигмоидита предусматривает назначение антибиотиков и эубиотиков, проведение противовоспалительной терапии.

Диагностика

Диагностика катарального сигмоидита является прерогативой врача-проктолога . При этом важно провести дифференциальную диагностику с другими воспалительными процессами в кишечнике: неспецифическим язвенным колитом, синдромом раздражения кишечника , парапроктитом , дизентерией, дисбактериозом. Для диагностики катарального сигмоидита используется анализ жалоб и анамнеза, осмотр живота с пальпацией передней брюшной стенки. Эти простые клинические исследования позволяют уточнить локализацию процесса и заподозрить сигмоидит. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на скрытую кровь. При выраженном воспалительном процессе в кишечнике в общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, ускорение СОЭ и повышение количества палочкоядерных форм лейкоцитов. Анализ кала на скрытую кровь при катаральном сигмоидите обычно отрицательный.

Из инструментальных методов исследования используется эндоскопия толстого кишечника. Наиболее доступными и информативными диагностическими методами являются ректосигмоскопия и колоноскопия. При катаральном сигмоидите эндоскопист обнаруживает гиперемию слизистой оболочки сигмовидной кишки без наличия язв и эрозий. Для исключения рака толстой кишки при эндоскопии обязательно осуществляется биопсия . Чтобы дифференцировать катаральный сигмоидит с кишечной непроходимостью , больным выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости и ирригоскопию . Для дифференциальной диагностики воспалительных гинекологических заболеваний рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза.

Лечение катарального сигмоидита

Принципы лечения воспалительного процесса в сигмовидной кишке зависят от того, какая причина является ведущей в развитии заболевания. Для лечения сигмоидита, обусловленного кишечными инфекциями, применяется антибактериальная терапия. Наиболее эффективными антибиотиками для лечения патологии являются ципрофлоксацин, ампициллин и тетрациклин. Кроме того, антибиотикотерапия дополняется кишечными антисептиками.

Антибактериальная терапия при лечении сигмоидита всегда должна сопровождаться назначением эубиотиков и пробиотиков, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника. Если катаральный сигмоидит развился на фоне тяжелых неспецифических заболеваний толстого кишечника, для его лечения назначаются противовоспалительные препараты: сульфасалазин, преднизолон, метилпреднизолон. При тяжелом течении болезни применяется дезинтоксикационная инфузионная терапия , которая предусматривает внутривенное введение солевых растворов и плазмозаменителей.

Лечение ишемического катарального сигмоидита основывается на тех же принципах. При неэффективности стандартной терапии больным показана ангиопластика ветвей нижней брыжеечной артерии, кровоснабжающих кишечник. Независимо от причины, вызвавшей заболевание, всем больным рекомендуется диетический стол №4, который предусматривает исключение жареной и копченой пищи, а также снижение количества жиров и соли в рационе. Для полноценного лечения катарального сигмоидита в большинстве случаев пациентам необходимо пройти несколько курсов терапии длительностью не меньше месяца.

еще

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью