Глазные травмы у детей. Опасные травмы глаз у детей. Чем опасны удары глазом у детей

Травмировать глаз ребенок может где угодно – в квартире, во дворе, на уроке физкультуры. Если в глазу оказался мелкий , можно попытаться удалить его самостоятельно.

Для этого необходимо теплой кипяченой водой или теплым черным чаем. Жидкость наливают в рюмку и опускают в нее пострадавший глаз. Далее необходимо несколько раз моргнуть, широко раскрывая глаза. Соринка должна выйти сама. Если ресничка находится на поверхности, удалите ее кончиком стерильной салфетки или ватной палочкой.

Нельзя растирать глаза руками! После того как соринка вышла, в глаз закапывают раствор альбуцида. Если соринку невозможно удалить самостоятельно, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если повреждение глаза тупым предметом, то возможна тупая или рассечение тканей, находящихся вокруг глаза. Могут быть кровоизлияния в различные среды глаза, ушибы, отслойка сетчатки. Если ребенок отмечает снижение зрения после тупой травмы – необходимо срочно обратиться в глазное отделение скорой помощи. Если глаз ранен острым предметом, возникает риск нарушения целостности или , возможно выпадение . Если из глаза течет кровь, форма глазного яблока изменена, значит, имеет место проникающая травма глаза. В этом случае нельзя трогать глаз! Состояние может ухудшится очень быстро. Необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия «скорой» положить чистую марлевую повязку на поврежденный глаз.

Получить «лучевой ожог» может любой ребенок. Для этого достаточно просто долго наблюдать за сваркой или смотреть на солнце без защитных очков. Спустя некоторое время в глазах появляется боль, а зрение ухудшается. Лечение такого ожога довольно простое. Капли левомицетина или альбуцида необходимо закапывать 5-7 раз в сутки в каждый глаз. Если через пару дней симптомы не пройдут, придется обратиться к врачу.

Ребенок может обжечь глаза кипящими жидкостями, паром, пламенем свечи или газовой горелки. При этом глаз опухает, краснеет, иногда появляются волдыри. Боль в глазу причиняет сильные страдания ребенку. Постарайтесь сразу дать ребенку обезболивающее. Лучшим препаратом в настоящем случае будет парацетамол. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Затем желательно закапать в обожженный глаз глазные капли с новокаином или лидокаином. Наложить марлевую повязку и срочно отвезти ребенка в глазное отделение. Не забывайте – зрение самый важный орган чувств. Нужно оградить малыша от опасных ситуаций.

Следите за маленькими детьми, не оставляйте острые предметы на виду, убирайте в недоступное место химические вещества, не подпускайте ребенка к работающей плите. Будьте бдительны! Часто ребенок теряет зрение из-за халатности родителей.

Травма глаза является повреждение части глаза химическим, физическим или термическим агентом. В основном травмируется оптический препарат. Повреждаться может роговица, стекловидное тело, хрусталик. Реже возникают повреждения зрительного нерва и сетчатки.

Причины травмы глаза

Все травмы глаз, которые возникают у детей можно разделить на термические, химические и физические.

Химические травмы возникают в результате воздействия на глаза химических веществ, очень часто кислоты и щелочи. Это может произойти в том случае, если в глаз попадает какая-нибудь бытовая химия, лекарственные препараты - йод, зеленка, борная кислота и так дальше. Термические травмы развиваются в результате действия слишком низких и высоких температур. А это приводит к обморожению или ожогам. Данные виды травм возникают очень редко. Они возникают в основном в том случае, когда ребенок очень близко подходит к сварщику, что выполняет сварочные работы.

Физический вид травм возникает в том случае, если в глаза ребенка попадают какие-нибудь инородные тела, так же физическая травма глаза образуется при ударе острым или тупым предметом. Так же травмы глаз могут быть проникающими, поверхностными и тупыми. Проникающие травмы глаз являются очень опасными, так как способны вызвать повреждение глазного яблока, а в некоторых случаях и полную потерю зрения.

Проникающие травмы глазного яблока возникают в результате повреждения глаза режущими или колющими предметами. Тупые травмы глаз возникают в результате ушиба глаза тупым предметом. Это может быть палка, кулаки. При ушибах внешние повреждения бывают очень редко, по этой причине пострадавший ребенок может даже не подозревать и своей травме. Поверхностная травма может возникнуть в результате попадания на слизистую оболочку глаза любых инородных предметов. Это может быть частица метала, камня, земли, угля. Так же повреждение слизистой оболочки в частых случаях может быть вызвано насекомыми.

Симптомы травмы глаз

Непроникающая травма характеризуется поврежденными тканями глаза без разрыва роговицы. На пораженном глазу возникает внутренний кровоподтек. Малыш может жаловаться на боль в глазу, которая имеет тупой характер. Такие травмы могут осложняться внутриглазным кровотечением, катарактой, отслойкой или разрывом сетчатки. Проникающие травмы характеризуются слезоточивостью больного глаза. Ребенок жалуется на резь, резкую боль в глазе. Возникает светобоязнь. При небольших травмах, при попадании в глаз мошки или соринки, кровоподтек очень маленький. Если глаз ранен более крупным предметом, то инородное тело может не находится в глазе. Будет видно место ранения и кровавое пятно на глазном яблоке. Если проникновение очень глубокое, то может быть поврежден хрусталик и зрение теряется.

В основном травмы глаза сопровождаются повреждением окружающих тканей - стенки глазницы, глазодвигательных мышц, а так же образованием кровоподтека - синяка. При ушибе глазоподвигательного нерва возникает стойкое доение в глазах. При наличии переломов или трещинок стенок глазницы веки набухают и глазное яблоко выпячивается. Такой процесс происходит по той причине, что под кожу попадает воздух. В некоторых случаях глазной нерв может повредиться, и возникает одностороння слепота, которая часто может быть необратимой. При химическом или термическом ожоге возникает резкая, нестерпимая резь в глазу, роговица сильно краснеет, зрение сильно снижается, иногда может развиваться слепота.

Диагностика травмы глаз

При возникновении любой травмы глаза у ребенка его как можно скорее нужно отвести к врачу. Так же следует поинтересоваться у малыша, что случилось, если вы сами не увидели этого. Первичный осмотр врач проводит с использованием специального офтальмологического зеркала. Если есть необходимость, то проводят УЗИ, чтобы оценить состояние сетчатки глаза. Так же могут проводить рентгенологические исследования, чтобы определить инородное тело внутри тканей глаза. Так же врач определяет степень поврежденности зрительного нерва.

Лечение травмы глаз

Лечение травмы глаз зависит от степени повреждения глаза и от типа повреждения. Если глаз травмирован незначительно, то назначают компрессы с рассасывающими средствами, противовоспалительные препараты. Если повреждение очень серьезное, то может быть назначена операция.

Первая помощь при траве глаза

Если возник химический ожог, то следует промыть пораженный глаз проточной теплой водой и срочно доставить ребенка в больницу. Если в глаз попало инородное тело, то следует очень аккуратно оттянуть нижнее веко или вывернуть верхнее веко и удалить инородное тело с помощью чистого носового платка или ватного тампона, если только оно не внутри глаза. После этого глаз нужно промыть проточной теплой водой и закапать глазными каплями - альбуцидом. Если инородное тело таким образом убрать не удается, а повреждение серьезное, то следует срочно доставить малыша в больницу. Если глаз был поврежден тупым предметом, то следует срочно приложить к глазу что-нибудь холодное, а после этого так же сразу же доставить ребенка в больницу.

Профилактика травмы глаз

Родители должны помнить о том, что детские травмы являются очень опасными. Следует по возможности максимально контролировать времяпровождение своих деток, предостерегать их от тех действий и игр, которые имеют повышенный риск ранения глаз. Ребенок не должен играть с режущими и колющими предметами - шило, булавка, ножницы, нож. Особенно опасно, когда данные предметы попадают в руки очень маленьким деткам. Если ребенок катается на лыжах, то очень хорошо на концах лыжных палок укрепить шаровидные или грушевидные насадки из эластичного материала, а так же закруглить передние загнутые концы. Такие химические вещества как каустическая сода, нашатырный спирт, растворы извести, стиральные порошки и так далее, нужно сохранять в тех местах, которые будут недоступными детям.

В школе, дома, в детских садах должны проводиться объяснительные работы с детьми по поводу опасности соприкосновения с легко воспламеняющимися и с взрывчатыми веществами, такими как патроны, запалы, порох. Следует строго контролировать? чтобы данные предметы не попали в руки ребенка. Во время включения электрические лампы могут взорваться. Так что следует объяснить детям, чтобы в момент их включения они старались отворачиваться. Нужно следить за тем, чтобы дети не использовали в качестве игрушки рогатку, самодельные пистолеты и так далее. Стрелять из лука и духового оружия детям следует позволять только в отведенных для этого местах или под строгим контролем взрослых на безлюдной местности.

Химический ожог глаз при попадании едкого вещества

1. Немедленно вызовите врача или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи.

2. Попросите ребенка наклонить и повернуть голову, чтобы поврежденный глаз оказался внизу. Подняв верхнее веко, в течение 15 минут промывайте глаз водой из чашки или душа, лейте воду от внутреннего уголка к наружному. Можно добавить в воду питьевую соду (1 ст. ложка соды на 500 мл воды).

3. При ожогах уксусом, перцем и другими острыми пищевыми продуктами лучше промывать глаза молоком.При повреждении глаза чернилами или красками желательно промыть их теплым настоем свежезаваренного крепкого чая. Содержащийся в заварке танин ослабляет действие красителя.

4. Затем завяжите поврежденный глаз чистой повязкой и не позволяйте ребенку тереть его.

Повреждение глазного яблока (роговицы):

Симптомы: Непрестанное моргание, повышенная чувствительность к свету, боль.

Первая помощь при повреждении глазного яблока:

1. Вызовите врача или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи.

2. Завяжите ребенку оба глаза чистой повязкой.

3. Не надавливайте на глазное яблоко.

4. Не давайте ребенку дотрагиваться до глаза.

Помощь при повреждении век:

1. Если ссадина большая или имеет темно-синий цвет, обратитесь к врачу или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи: могут быть повреждены слезный проток или нерв, а это требует вмешательства специалиста.

2. Если ссадина кровоточит, прижмите ее куском чистой сухой ткани, пока кровотечение не остановится.

3. Промойте ссадину водой и перевяжите чистой тканью. Наложите на повязку холодный компресс, чтобы уменьшить боль и припухлость.

Инородное тело в глазу:

1. Если не удается удалить из глаза инородные тела (грязь, песок и т. п.), вызовите врача или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи.

2. Не пытайтесь извлечь инородное тело, если оно прочно застряло в глазу.

3. Пальцами ухватите верхнее веко, несколько раз оттяните и опустите его на глаз. Слезы могут вымыть из глаза инородное тело.

4. Осторожно оттяните вниз нижнее веко и посмотрите, не видно ли инородного тела. Заметив инородное тело, аккуратно подденьте его уголком чистой мягкой ткани или, если ребенок готов потерпеть, ватным тампоном.

5. Не пользуйтесь острыми инструментами (например, пинцетом) для извлечения из глаза инородных тел!

6. Попросите ребенка поморгать: это может изгнать инородное тело.

7. Пальцами ухватите верхнее веко и заверните его за ватный тампон. Попросите ребенка посмотреть вниз. Удалите инородное тело уголком чистой ткани, можно также промыть глаз водой.

8. Если инородное тело внедрилось в глаз, не пытайтесь извлечь его, а немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь.

9. Если предмет, попавший в глаз, большой, поместите чашку на поврежденном глазе и прикрепите ее клейкой лентой. Здоровый глаз закройте глазной повязкой или стерильной салфеткой.

10. Если инородное тело небольшое, закройте оба глаза стерильной повязкой.

Обратите внимание!

Не пытайтесь удалять инородные тела из глаз грудных детей. Вы можете только дополнительно травмировать слизистую оболочку глаз.

и ссадины, другое - травмы глаз. Если мама отвернулась, в ход могут пойти предметы, совсем для игры не предназначенные - ножницы, зонты, мамины спицы, папины инструменты (отвертка, шило, напильник и т. д.). А все эти «игрушки» представляют реальную угрозу для глаз ребенка.

Повреждения глаз можно разделить на две большие подгруппы: проникающие ранения и непроникающие. Непроникающие встречаются чаще (ссадины, непроникающие раны кожи век и слизистых оболочек). Зато проникающие - намного опаснее. Ранения глазного яблока - одна из самых тяжелых травм, которая может привести к потере зрения.

Одной из причин травм глаз у ребенка могут быть детские игрушки: пистолеты, стрелы... А ведь глаз ребенка - очень нежный орган, и поранить его можно не только пластмассовой пулькой из пистолета, но даже ударом пальца. А дети, играя в «стрелялки», целятся, обычно, прямо в лицо, и часто попадают в глаза. Так что при покупке подобных игрушек, родителям нужно очень хорошо подумать. Ведь от этого зависит здоровье глаз ребенка. К разряду «опасных» относятся так же, дартс со стрелами и луки. В глазное отделение попадает много таких любителей пострелять. Но ребенку нужно развивать меткость, тренировать тандем «рука-глаз». Что же делать? В этой ситуации есть два выхода. Во-первых, давать малышу «оружие» со стрелами и пулями только в присутствии мамы или папы, и каждый раз напоминать ему правила безопасности. Во-вторых, можно вместо дартса со стрелами купить эту же игру с прилипающими шариками.

Еще одна опасная игрушка - шприц. Во врачебной практике был такой случай. Четырехлетний мальчик нашел дома бабушкин инсулиновый шприц. Не долго думая он решил набрать в него воду и поиграть в «фонтанчик». Однако малыш не рассчитал силы и попал себе в глаз. А поскольку инсулиновая игла тонкая и острая, проткнуть ею веко и глаз очень легко. И самое страшное, что глаз у мальчика не болел. Поэтому родители не сразу обратились к врачу. Подобные колющие раны, вообще, не болят. Боль появляется только тогда, когда начинается воспаление (на 2-3 день).

Первая помощь при травме глаза

Если ребенок поранил глаз, сначала его нужно промыть. Для этого понадобится обыкновенная пипетка и кипяченая вода (закапай глаз несколько раз подряд). После промывания положи на глаз влажную салфеточку, смоченную чаем или отваром ромашки. Если есть кровь, немедленно . Если же глаз только покраснел и травма не значительная, вызывать «скорую» не обязательно. Можно позвонить «03» и получить консультацию по телефону. Однако сходить к окулисту на утро (если травма получена вечером) нужно обязательно. Во-первых, не все повреждения глаз болезненны. Во-вторых, родители могут не заметить мелких повреждений, особенно если травмировано глазное дно.

Важно:

Больного ребенка лучше не кормить до осмотра специалиста и решения вопроса о хирургическом вмешательстве (еда может отсрочить дачу наркоза и, следовательно, начало операции).

• При любых травмах глаз главное во время обратиться за помощью к специалисту. Это поможет избежать многих осложнений.
• Бывают случаи, когда дети скрывают повреждения глаз, потому что боятся наказания. Объясни ребенку, что намного лучше сказать о «неприятности» маме, чем потом идти к врачу.

Ввиду поверхностного и открытого расположения глаз, этот орган весьма уязвим к травмам и различного рода механическим, химическим, термическим повреждениям. Травмирование глаза опасно неожиданностью. Оно может случиться везде, от него не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Под травмой глаза подразумевается повреждение естественной структуры и вследствие этого, нарушение нормального функционирования органа зрения, которое может привести к инвалидности пострадавшего. Травма происходит в результате попадания в глаз инородных тел, химических веществ, воздействия температур или вследствие физического давления на орган.

Необходимо серьезно отнестись к этому, при получении травмы глаза важно немедленно обратиться к врачу. После оказания помощи травматологом, нужна обязательная консультация офтальмолога. Несмотря на степень тяжести травмы, со временем могут возникнуть осложнения. Чтобы избежать их, важно осуществлять лечение под пристальным контролем специалиста.

Травма глаза у ребенка особо опасное повреждение. Возникнув в малом возрасте, в будущем может стать поводом для нарушения, снижения функций травмированного органа. Чаще всего, причиной травмы может стать:

• поражение посторонним предметом глаза;
• удары, ушибы;
• – термические или химические.

Виды

Травмы глаза различают в зависимости от причин происхождения, степени тяжести и месту локализации.

По механизму повреждения бывает:

• тупая травма глаза (ушибы);
• ранение (непроникающее, проникающее и сквозное) ;
• неинфицированные, или пораженные инфекцией;
• с проникновением посторонних предметов или без него;
• с выпадением оболочки глаза или без него.

Классификация по месту повреждения:

• предохранительные части глаза (веко, орбита, мышцы и т.д.);
• травма глазного яблока;
• придатки глаза;
• внутренние элементы структуры.

Степени тяжести травмы глаза определяют исходя из вида повреждающего предмета, силы и скорости его взаимодействия с органом. Существует 3 степени тяжести:

• 1-я (легкая) диагностируется при проникновении посторонних частиц на конъюнктиву или плоскость роговицы, ожоге 1-2 степени, несквозном ранении, гематоме век, кратковременном воспалении глаза;
• 2-я (средняя) характеризуется остро проявляющимся конъюнктивитом и помутнением роговицы, разрывом или отрывом века, ожогами глаз 2-3 степени, непроникающим ранением глазного яблока;
• 3-я (тяжелая) сопровождается проникающим ранением век, глазного яблока, существенной деформацией кожных тканей, ушибом глазного яблока, его поражением более, чем на 50%, разрывом внутренних оболочек, повреждением хрусталика, отслоением сетчатки, кровоизлиянием в полость глазницы, переломом близко расположенных костей, ожогом 3-4 степени.

В зависимости от условий и обстоятельств получения травмы различают:

• производственный травматизм;
• бытовой;
• военный;
• детский.

Причины

Легкие, поверхностные травмы случаются при повреждении век, конъюнктивы или роговой оболочки острым предметом (ногтем, веткой дерева и т.д).

Более серьезные травмы происходят при прямом ударе рукой или тупым, объемным предметом в область лица или глаза. При травмировании глаза во время падения с высоты. Данные травмы часто сопровождаются кровоизлиянием, переломами, ушибами. Повреждение глаза может возникнуть вследствие черепно-мозговой травмы.

При проникающем ранении в область глаза происходит его травмирование острым предметом. При осколочном случается внутреннее внедрение посторонних крупных или мелких предметов или частиц.

Симптомы

Испытываемые пострадавшим ощущения не всегда соответствуют реально сложившейся клинической картине травмы. Не нужно заниматься самолечением, помните, что глаза – это важный орган, сбой в их функционировании приводит к инвалидности пациента и нарушает привычное течение его жизни. При данной травме обязательно нужна консультация офтальмолога. Это поможет на ранних стадиях избежать осложнений и серьезных проблем со зрением.

В зависимости от характера повреждения различают и их симптоматику. Механическая травма глаза инородным телом характеризуется кровоизлияниями в различные части глаза, образованием гематом, повреждением хрусталика, его вывихом или подвывихом, разрывом сетчатки и т.д.

Ярко выраженными симптомами у пациента является отсутствие реакции зрачка на свет, увеличение его диаметра. Пациент ощущает понижение четкости зрения, боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение.

Обычно встречающаяся травма – это повреждение роговицы глаза. Причиной механических травм является незащищенность данной части глаза и отсутствие предохранительных элементов, ее открытость для попадания посторонних предметов и частиц. Эти травмы, по статистике обращений к врачу, занимают лидирующее место среди существующих повреждений глаза. От того насколько глубоко приникает тело различают поверхностные и глубокие травмы.

В некоторых случаях развиваются эрозии роговицы, их появление связано с нарушением целостности оболочки под воздействием инородных тел, химических веществ или температур. Ожог роговицы в большинстве случаев приводит к утрате остроты зрения и инвалидности пациента. При травме роговицы больной ощущает снижение четкости «картинки», боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение, дискомфорт, ощущение «песка» в глазах, острую боль, покраснение и отек век.

Последствия

Травмы глаза имеют серьезные последствия. При сложных случаях повреждения может произойти утрата зрения без его последующего возобновления. Это происходит при проникающих ранах или химических, термических ожогах. Последствием травм глаза и осложнением во время их лечения является ухудшение оттока внутриглазной жидкости – вторичная глаукома. После травмы на роговице возникают жесткие рубцы, происходит смещение зрачка, помутнение стекловидного тела, заметна отечность роговицы, повышается внутриглазное давление.

В отдельных случаях повреждения глаза, возникает травматическая катаракта (рис. ниже). Ее признаками являются помутнение хрусталика и утрата остроты зрения. Может возникнуть необходимость в его удалении.

При оказании грамотной и экстренной помощи, можно избежать серьезных последствий травмы глаз.

Первая помощь

При травме глаза в первую очередь необходимо осуществить следующие действия:

Независимо от их характера и вида, любые травмы глаза требуют грамотной и своевременной помощи и консультации врача. При повреждении глаза необходимо очень аккуратно к нему относиться. Вовремя начатое лечение – это гарантия минимальных осложнений и минимизации негативных последствий глазной травмы.

Лечение

Лечение травм глаза нельзя начинать без точного диагностирования. Пациенту необходим обязательный визит к офтальмологу, а также назначение дополнительных обследований, таких как:

• детальное изучение структур глаза (биомикроскопия);
• рентгенография;
• проверка остроты зрения;
• изучение передней камеры глазного яблока (гониоскопия);
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия) и т.д.

Лечение и связанные с ним процедуры начинаются незамедлительно. При легких травмах больной применяет процедуру глазного закапывания препаратами, содержащими противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие элементы.

При ожоге или механическом повреждении необходимо устранение, удаление источника раздражения. Лечение в условиях стационара показано при средней и тяжелой степени травмирования.

Проникающее ранение предусматривает оперативное вмешательство. Эта внеплановая и срочная процедура осуществляется врачом – хирургом-офтальмологом.

Профилактика

Меры по недопущению травмы глаз включают в себя следующие мероприятия:

• соблюдение техники безопасности;
• аккуратное применение бытовой химии;
• осторожное обращение с опасными острыми предметами;

Для школьников важно грамотное поведение в кабинете химии, а также в мастерской, у станков. Перед наступлением урока в школьных лабораториях преподаватель должен помнить о статистике детского глазного травматизма, поэтому начать общение нужно с повторения норм и требований безопасности и осторожности, о которых должен знать каждый.

Перед началом станочных работ необходимо проверить исправность агрегата и использовать средства для защиты глаз.

Вся бытовая химия, применяемая в домашних условиях, должна находиться в недоступности от детей. При покупке детских игрушек важно продумать их соответствие возрасту ребенка (отсутствие острых углов и травмирующих деталей).

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать глазных травм любой степени тяжести, как у взрослых, так и у малышей.