Если зуб под временной пломбой не болит. Болит зуб под временной пломбой: нужно ли бить тревогу. Случайно нанесенная травма

Современная стоматология на сегодняшний день является довольно продвинутой и эффективной отраслью медицины. Однако, даже самая надежная система иногда дает сбои в работе. Например, после постановки пломбы у человека может начать болеть зуб. Это может произойти на следующий день после пломбирования или же проявиться через несколько лет после реставрации. Все зависит от конкретной ситуации. Однако, данная проблема существует и в ней нужно разобраться.

Бояться этого не стоит, так как это совершенно обыденное явление, и в большинстве случаев оно проходит самостоятельно. Исключения составляют только те ситуации, когда пациенты без показаний начинают использовать различные препараты, неправильные концентрации растворов и альтернативные методы медицины для купирования боли в зубе.

Третья причина – постпломбировочная боль вследствие пересушивания дентина. Дело в том, что при подготовке зуба к пломбированию его необходимо тщательно высушить. Однако, тщательно – это не означает «максимально» и «как можно сильнее». Высушивание необходимо проводить таким образом, чтобы на поверхности дентина жидкости не было, а в глубине – оставался оптимальный уровень влаги. Если ее не будет, то клетки пульпы будут усиленно выделять жидкость, чтобы компенсировать ее недостаток. Это вызывает постпломбировочную гиперчувствительность, которая проявляется как боль в зубе при употреблении холодной, горячей, кислой, острый пищи после установки новой пломбы. Когда происходит нормализации работы пульпы (через 1-2 недели), боль полностью проходит.

Четвертая причина – боль под пломбой в результате несоблюдения техники протравливания дентина. Протравливание – это один из этапов подготовки зуба к пломбированию. Поскольку дентин имеет трубчатую структуру, то при препарировании борами дентинные трубочки забиваются опилками и другими посторонними веществами. Для того, чтобы освободить эти каналы на зуб наносятся травильные гели на основе ортофосфорной кислоты. Важно четко соблюдать длительность данного процесса, поскольку чрезмерное воздействие геля способствует более глубокому протравливанию. Вследствие этого фотокомпозит или цемент при пломбировании проникает слишком глубоко в дентинные трубочки, раздражая ткани пульпы. Как правило, это воздействие не настолько токсичное и мощное, чтобы вызвать пульпит. Чаще всего оно проявляется в виде слабой постоянной боли и в течение 1-2 недель проходит.

Шестая причина – повышенная нагрузка на запломбированный зуб. Это может произойти вследствие завышения уровня пломбы или по другим причинам. Часто при патологических формах прикуса , нарушениях работы жевательных мышц, заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава пломбирование становится довольно сложной манипуляцией. Дело в том, что при перечисленных патологиях человек может смыкать зубы в разных позициях. И все варианты окклюзии (смыкания) могут быть одновременно удобными для пациента или неудобными. Поэтому, врач может сделать идеальную реставрацию зуба в оптимальной окклюзии зубов, но пациент будет смыкать зубы в другом положении. И это может вызывать перегрузку леченного зуба. Как следствие, будет спровоцирован болевой синдром, который может привести к развитию пульпита или периодонтита.

Седьмая причина – микрощели между пломбировочным материалом и стенками полости зуба. При некачественном лечении между пломбой и ее ложем могут оставаться микропространства. Таким образом, при попадании холодной, кислой, сладкой жидкости в эти щели, может возникать кратковременная боль. Также, подобные промежутки могут сформироваться вследствие развития вторичного кариеса под новой или старой пломбой. Бывают ситуации, когда ребенку проводится герметизация фиссур и герметик наносят на кариозный зуб. Такая невнимательность приводит к тому, что под материалом происходит развитие кариозного процесса, который при внешнем осмотре визуально не определяется. После того, как между герметиком и тканями зуба появятся микрощели, ребенок начнет жаловаться на боль в зубе.

Восьмая причина – некачественное пломбирование в пришеечной области. Слизистая десны является очень нежной и податливой. Она не терпит воздействия агрессивных механических и химических факторов. Когда лечение завершается реставрацией в пришеечной области, то очень важно использовать материал высшего качества и провести тщательную полировку пломбы. Если пломба изготовлена из простроченного или некачественного материала, то есть вероятность негативного воздействие незатвердевших частиц на ткани десны. А если не провести полировку реставрации, то она останется шершавой и мелкозернистой. Такая рельефность неизбежно приведет к повреждению десны. Стоит также отметить некачественное восстановление контактных пунктов (контакты между рядом стоящими зубами). Если провести эту манипуляцию без учета расположения десневых сосочков (десневые выступы треугольной формы между зубами), то пломба будет оказывать давление на папиллярную (сосочковую) часть десны. Это неизбежно приведет к папиллиту и может спровоцировать локализованный пародонтит .

Девятая причина – мышьяк под временной пломбой при лечении пульпита. Одним из способов девитализации является использование мышьяковистой пасты. Метод подразумевает то, что зуб препарируют, оставляют в нем небольшое количество мышьяка и закрывают временной пломбой. Через определенное время это приводит к токсическому некрозу пульпы. Поскольку мышьяк по своей сути является ядом, то пульпа в начале девитализации пытается активировать все механизмы защиты от его воздействия, а на заключительных этапах подвергается распаду. Все эти процессы сопровождаются зубной болью.

Десятая причина – обострение хронического периодонтита на этапах его лечения. Если человек обратился в клинику и у него обнаружили одну из хронических форм периодонтита, то ему будет проведена инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов. После того, как каналы почистят, в них будут оставлены лекарственные препараты для ликвидации воспалительного процесса. После этого зуб будет закрыт временной пломбой до следующего посещения. Не исключено, что в промежуток времени между визитами зуб начнет беспокоить, появится ощущение, будто временная пломба болит при накусывании на зуб. Это явление довольно типично, хоть и достаточно неприятное. В любом случае, нужно продолжать курс лечения, после которого исчезнет не только боль, но и воспалительный процесс в периодонте.

Одиннадцатая причина – лечение глубокого кариеса без изолирующей прокладки. Поскольку композитный материал оказывает токсическое действие на пульпу, то необходимо отделить фотополимерную пломбу от нерва. Для этого чаще всего используется стеклоиномерный цемент, который обладает оптимальными изолирующими свойствами. Если врач пренебрег правилами лечения глубокого кариеса, то возможно развитие пульпита и его осложнений.

Двенадцатая причина – перегрев пульпы. Если стоматолог работал без охлаждения или препарировал зуб без перерывов, то на сосудисто-нервный пучок будет оказываться воздействие высокой температуры. Ранее уже говорилось о неблагоприятном тепловом эффекте фотополимерной лампы. Однако, температура, до которой нагревается пульпа при трении металлического инструмента о твердые ткани зуба, значительно выше, чем температура при работе фотополимерной лампы. Поэтому в данном случае можно говорить не только о боли под пломбой, но и о развитии пульпита.

Двенадцатая причина – остаточный пульпит . Для того, чтобы наглядно продемонстрировать смысл данного понятия, можно представить следующую ситуацию. К врачу обратился пациент с пульпитом, ему сделали анестезию, удалили нерв, запломбировали каналы, поставили пломбу, а на следующий день зуб болит. Это и есть остаточное воспаление пульпы. Произойти это могло по разным причинам. В некоторых ситуациях врач мог не полностью удалить нерв (недостаточно опыта, сильно искривленные каналы, боковые ответвления канала и т.д.). При этом часть воспаленной пульпы остается в зубе. Поскольку манипуляции часто проводят под местной анестезией, то пациент во время стоматологического приема боли не чувствует. А вот когда он приходит домой, то действие обезболивающего препарата начинает стихать, и человек осознает, что ему поставили пломбу, а нерв болит. Часто детям с несформированными корнями проводят витальную ампутацию пульпы. При этом часть нерва удаляется, а часть остается в зубе. Стоит сказать, что такая форма лечения хоть и щадящая, но в тоже время довольно непредсказуемая. Ведь в любой момент оставшаяся часть сосудисто-нервного пучка может воспалиться. Она зависит в большей степени от иммунологических свойств организма и квалификации врача.

Тринадцатая причина – остаточный периодонтит. Суть этой проблемы мало отличается от остаточного пульпита. В результате проведения курса лечения периодонтита пациенту чистят каналы, проводят противовоспалительную терапию и реставрируют зуб. Через некоторое время пломба начинает беспокоить, возникает постоянная боль, которая усиливается при накусывании и жевании. В этом случае речь идет о незавершенном лечении заболевания. В очаге воспаления могла остаться патогенная флора, которая при снижении реактивных свойств организма могла вызвать воспаление.

Четырнадцатая причина – токсическое воздействие пломбировочного материала на периодонтальную связку. На сегодняшний день стоматологи пытаются максимально точно работать в корневых каналах. Для этого они используют рентгендиагностику, различные апекслокаторы (датчики для определения длины корневого канала), эндодонтические микроскопы и т.д. Но, такое оборудование есть далеко не во всех стоматологических заведениях. И, если к отсутствию дополнительных средств визуализации добавить недостаточный опыт стоматолога, может сложиться ситуация, при которой пломбировочный материал окажется за пределами верхушечного отверстия корневого канала. Т.е. материал будет выведен в периодонтальную щель, при этом оказывая токсический эффект на связочный аппарат зуба. Таким образом, при качественной реставрации, но нерациональном пломбировании корневых каналов зуб может начать беспокоить. И хотя в нем находится новая пломба, нежелательная локализация пломбировочного материала вызывает неприятные ощущения.

Пятнадцатая причина – боль в рядом стоящем зубе. Наверное, может показаться, что данная теория звучит довольно абсурдно и нереально. Однако, очень часто пациенты приходят к стоматологу с жалобами на острую, невыносимую боль. При этом большинство из них пальцем указывают на зуб, который недавно лечился. После проведения диагностики в клинических условиях оказывается, что болел совсем другой зуб, чаще всего соседний. Когда боль является довольно сильной, она имеет свойство распространяться на остальные зубы. Поэтому точно указать больной зуб практически невозможно. Но, пациент вспоминает, что недавно ему лечили зуб и ставили пломбу. Следовательно, по его мнению, у данного зуба больше шансов заболеть, чем у остальных. После подобных умозаключений человек начинает верить в свою теорию и концентрируется только на боли в определенном зубе. Более того, многие люди, чувствуя безрезультатность лечения зуба, потерянные деньги и время, идут сразу к хирургу для удаления подозреваемого зуба. Так же уверенно они показывают на зуб с пломбой и настойчиво просят хирурга удалить его. Если хирург обладает базовым опытом, то он откажется проводить удаление, определит истинный источник боли и направит пациента на соответствующее лечение.

Факторы риска

Способствовать возникновению боли после пломбирования может большое количество факторов. Часто предрасполагающим фактором становится несоблюдение рекомендаций врача на протяжении лечебного курса. Многие пациенты считают, что лечение зубов – это задача сугубо стоматолога, ибо он за это получает финансовую оплату. Однако, комплексное терапия предполагает участие как стоматолога, так и пациента. И, если один из этих людей не выполняет своих задач, то достижение ожидаемого результата может стать сомнительным. Часто пациенты склонны к постоянной смене стоматологов. Это в какой-то степени разумно, ведь каждый человек стремится найти максимально опытного и честного специалиста. Однако, если это происходит во время курса лечения какого-либо заболевания, то каждому стоматологу приходится заново ставить диагноз, оценивать клиническую ситуацию и составлять свой терапевтический алгоритм.

Фактором риска является любая ситуация, которая провоцирует дисбаланс в кровоснабжении, иннервации и метаболизме зуба. Дело в том, что после пломбирования зуб находится в состоянии реабилитации. Ведь все манипуляции, которые проводились при лечении – это огромный стресс для дентальной системы. Посторонние химические растворы, режущие инструменты, пломбировочные цементы и композиты мощным ударом воздействуют на зубы. Поэтому, организму необходимо определенное время для адаптации к новым условиям. Если в этот момент хрупкую систему потревожить, может произойти нарушение ее работы. Например, в период гиперчувствительности после пломбирования пульпа находится в раздраженном состоянии. И если в этом время употреблять слишком горячие или холодные продукты, то не исключено развитие воспалительного процесса в данном зубе. Одним из главных факторов риска является снижение иммунитета, гиповитаминозы и эмоциональные стрессы. Это общие причины, которые могут провоцировать возникновение воспалительных заболеваний. Также, не последнюю роль в этом играют генетические факторы, которые определяют порог болевой чувствительности для каждого индивидуума. Роль наследственности не стоит недооценивать, так как два человека с одинаковым образом жизни, возрастом и телосложением могут по-разному воспринимать действие неблагоприятных факторов. И часто разница в восприятии связана именно с наследственными особенностями. Поэтому, для кого-то генетика – это фактор риска, а для кого-то – фактор защиты.

Симптомы

Симптомы постпломбировочной боли могут проявляться в различной степени в зависимости от причин, из-за которой они возникли. Если боль связана с постпломбировочной гиперчувствительностью, то первыми ее симптомами будет являться ненавязчивая, слабая, ноющая боль в зубе, которая может усиливаться при употреблении холодной и горячей пищи. Если говорить простым языком, то у человека болит зуб под пломбой. Усиление симптомов при употреблении пищи высокой и низкой температур связано с тем, что на раздраженную пульпу действует дополнительный стрессовый агент. Поэтому нерв реагирует на него более остро, чем в обычном состоянии. Как правило, такая боль самостоятельно проходит через 1-2 недели.

Если же под пломбой начал прогрессировать кариозный процесс, то комплекс симптомов будет отличаться от гиперчувствительности. Боль будет появляться только при употреблении провоцирующих продуктов: холодной, горячей кислой и сладкой пищи. При этом будет создаваться ощущение, будто что-то заходит в зуб. Такая боль может появится как после установки новой пломбы, так и через год после реставрации.

При повышенной нагрузке на пломбу боль будет появляться во время еды, при накусывании и при надавливании на зуб. Если же зуб не «тревожить» и не направлять на него жевательное давление, то боль будет отсутствовать. В такой ситуации важно обеспечить покой проблемному зубу для предотвращения развития травматического периодонтита.

После наложения мышьяковистой пасты зуб реставрируют временным цементом. Когда мышьяк начинает действовать, то можно почувствовать боль под временной пломбой. У каждого человека степень и длительность боли может быть разной, но, чаще всего люди ощущают постоянную ноющую боль в запломбированном зубе. Как правило, эта боль проходит через несколько часов после наложения девитализирующего препарата. Это связано с тем, что в состав девитализирующих паст входит анестетик, который блокирует болевую чувствительность. Но, далеко не у всех людей анестетик купирует болевой приступ, у многих людей порог чувствительности очень низкий и доза обезболивающего препарата в таком случае будет слишком малой для данного организма.

Если в стоматологической клинике человеку проводилось лечение кариеса в пришеечной (околодесневой) части зуба, то возможно развитие воспалительного процесса в тканях десны. Первыми признаками воспаления в придесневой области является покраснение десны, зуд, жжение и незначительная болезненность. Если процесс будет прогрессировать, то боль в десне станет более выраженной, а к ней добавится припухлость и кровотечение.

При лечении хронических форм периодонтита возможно обострение воспалительного процесса. При этом появляется сильная, постоянная, ноющая боль, которая усиливается при надавливании на зуб с временной пломбой. Также, боль усиливается, когда человек ест, особенно твердую пищу. Если курс лечения продолжать, то эти симптомы постепенно исчезнут через 1-2 дня. При этом хронический процесс также перестанет прогрессировать. Но, некоторые пациенты, чувствуя боль в зубе перестают доверять терапевтическому плану своего врача. Это в какой-то степени логично, потому что лекарство под пломбой оставлено, а зуб болит. Но, стоит заметить, что такая реакция организма наблюдается не только при стоматологических патологиях. На начальных стадиях лечения многих вялотекущих заболеваний происходит некое обострение воспалительного процесса, а после завершения терапии хроническое воспаление исчезает болезнь переходит в стойкую ремиссию. Поэтому, положительный результат в лечении возможен только в том случае, если человек будет выполнять все условия врача и ни в коем случае не менять план лечения на свое усмотрение.

Остаточный периодонтит после установки постоянной пломбы – это довольно неприятное явление. Это связано с тем, что курс лечения окончен, постоянная пломба установлена (возможно даже со штифтом), а зуб болит. Чаще всего боль не острая, а слабая и ненавязчивая. Она может появляться и исчезать в любое время суток, усиливаться при жевании. Человек часто сомневается, обращаться в стоматологу или нет. Ведь боль не настолько сильная, чтобы бежать к доктору, но и не настолько слабая, чтобы не обращать на нее внимания. Однако, стоит сказать, что сообщать стоматологу о таких проблемах обязательно стоит. Даже если несколько дней придется просто понаблюдать за состоянием зуба, пусть лучше это происходит под контролем специалиста. Если боль не пройдет, то будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Развитие хронического периодонтита сопровождается некоторыми специфическими процессами. Пульпа прекращает свою жизнедеятельность и превращается в некротические массы. Это приводит к тому, что зуб внешне приобретает сероватый оттенок и на его фоне пломба выглядит более контрастно (за счет того, что ее цвет не меняется). При этом никаких других симптомов может не наблюдаться.

Если после пломбирования начался пульпит, то сразу необходимо обратиться к стоматологу, который проводил лечение. Это необходимо для выяснения причины, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса. В случае, если пульпит развился вследствие кариеса под пломбой, то в зубе можно увидеть серые участки эмали и дентина. При этом пломба также может приобретать подобный оттенок и, в итоге, большая часть зуба выглядит черной. Симптоматика при остром пульпите чаще всего яркая: зуб с пломбой болит от горячего, от холодного, также боль может появляться самопроизвольно. Длительность приступов может варьироваться от 1 минуты до нескольких часов в зависимости от стадии. Часто боль не проходит на протяжении целых суток. Она может волнообразно уменьшаться и усиливаться, но полностью не исчезать.

Некоторые из перечисленных симптомов проходят самостоятельно, а некоторые требуют вмешательства врача. Однако, при любых подозрительных явлениях и ощущениях проконсультируйтесь со специалистом. Задать вопрос – это просто и быстро, а лечить осложнения кариеса - это длительный и неприятный процесс.

Диагностика

Самостоятельно проводить диагностику своих заболеваний – это довольно опасное дело. Причина этого даже не в том, что у вас нет специального образования для этого. Проблема в том, что любой человек, который трепетно относится к своему здоровью, не может объективно оценивать свое состояние. Это связано с эмоциями, переживаниями о последствиях болезни и другими психологическими моментами. Как ни парадоксально, но даже врач, который вдруг заболел, сразу становится пациентом. И его должен лечить другой доктор. Это правильно с точки зрения медицинского рационализма. Поэтому, вы можете осмотреть проблемный зуб, отметить все жалобы, записать данные о начале, продолжительности, степени болевого приступа и сделать какие-то предположения по поводу состояния зуба. Но, за окончательным диагнозом следует идти только к стоматологу. У него имеется не только высшее образование, лицензия и опыт, но и дорогостоящее диагностическое оборудование, которое есть только в специализированных лечебных учреждениях (различные томографы, радиовизиографы и т.д.). Также, доктор имеет условия для проведения различных клинических проб, которые позволят определить, чем спровоцирован болевой приступ.

Лечение или что делать, если болит зуб под пломбой

Назначать и проводить лечение зуба без консультации специалиста крайне не рекомендуется. Ведь в домашних условиях даже диагноз поставить практически невозможно. А о лечении даже речь не может идти. Но что делать если болит пломба? Есть некоторые методы, которые помогают справиться с зубной болью до визита к стоматологу. Сразу отметим один момент – не нужно экспериментировать со своим здоровьем! Нельзя прикладывать к зубу чеснок, лимон, мазать его бальзамом «Золотая звездочка». Также не следует полоскать полость рта уксусом, спиртом и другими агрессивными растворами. Это точно не приведет к улучшению состояния. Из народных методов допускается только применение фитотерапии. Некоторые растворы на основе лекарственных трав угнетают работу нервных окончаний и таким образом снижают чувствительность зубов. Первый рецепт: 5 капель эвкалиптового масла развести в 100 мл воды. Нагреть до температуры около 30°, полоскать 3 раза в день после еды. Второй рецепт: приготовить настой из ромашки, полоскать 3 раза в день после еды. Этот раствор также будет эффективен при воспалении десны после пломбирования. Третий рецепт: 3 капли масла чайного дерева развести в 100 мл воды. Использовать по аналогии с предыдущими растворами. Но, если вы беременны, то даже фитотерапию вам не рекомендуется практиковать без разрешения врача.

Если вы подозреваете у себя гиперчувствительность после пломбирования, то для ее снижения можно использовать десенситайзеры. Это группа препаратов, которые уменьшают чувствительность дентина. Они могут входить в состав зубных паст, гелей, ополаскивателей и других стоматологических средств гигиены. Примером зубной пасты с десенситайзером является DESENSIN гель-паста. Способ ее применения почти не отличается от использования других паст. Единственное, что настоятельно рекомендует делать производитель – это проводить полоскание полости рта перед чисткой зубов. Также стоит отметить, что данная паста содержит в своем составе фтор. Если вы живете в регионе, где количество фтор в воде выше нормы, то вам такая паста противопоказана. Помимо этого, существуют пасты и других популярных брэндов (Sensodyne, Lacalut, Blend-a-med и т.д). Среди ополаскивателей, уменьшающих чувствительность зубов в продаже имеется Listerine. Способ его применения довольно простой – набрать 4 чайные ложки жидкости, полоскать рот на протяжении 30 секунд, выплюнуть содержимое. Также существуют специальные гели для снижения чувствительности зубов, например, President sensitive plus. Его нужно применять два раза в день сразу после чистки путем нанесения геля на зубы. К дополнительным методам, которые помогут быстрее избавиться от дентальной гиперчувствительности относятся: использование мягкой зубной щетки, отказ от употребления слишком горячих или слишком холодных продуктов, регулярная гигиена полости рта.

Боль в зубе, которая вызвана гиперчувствительностью зуба имеет недостаточно специфическую и яркую симптоматику. Поэтому, чаще всего предлагается методика наблюдения. При этом каждый день пациент отмечает динамику боли под пломбой. Если неприятные ощущения с каждым становятся более мягкими и слабыми, то никаких вмешательств не требуется. Организм самостоятельно стабилизирует свое состояние и зуб продолжит нормально функционировать. Если же боль с каждым днем становится все сильнее, то речь идет о прогрессировании патологического процесса и требуется немедленное терапевтическое вмешательство. Если симптомокомплекс соответствует кариесу, то установленную пломбу необходимо удалить и очистить зуб от пораженных твердых тканей. После этого доктор выполнит повторную реставрацию. Если же стоматолог диагностировал пульпит, то лечение будет более радикальным. Врач удалит все кариозные ткани, извлечет нерв, почистит каналы, запломбирует их и выполнит реставрацию. С периодонтитом дело обстоит более сложным образом. Если процесс хронический, то лечение может происходить в несколько посещений до тех пор, пока воспалительный процесс не будет полностью ликвидирован. В случае, когда материал был выведен за верхушку корня и на этом фоне наблюдается боль в зубе, будут назначены необходимые физиопроцедуры, например, флюктуоризация. Если боль будет сохраняться в течении 2 недель, то будет показано хирургическое лечение.

Профилактика

Факторов риска возникновения боли после пломбирования довольно много. Но, исключить мы можем только некоторые из них, и для этого существуют определенные рекомендации. Первое правило - всегда соблюдать рекомендации лечащего врача. Если вы пришли к стоматологу, чтобы получить ожидаемый результат, то необходимо выполнять свои обязательства как пациента. Также необходимо понимать, что организм с сильным иммунитетом и стабильным метаболизмом менее подвержен воспалительным процессам. Поэтому нормализация режимов питания и сна, отказ от вредных привычек могут способствовать тому, что воспалительные процессы не будут развиваться. Также, необходимо всегда сообщать врачу о своих ощущениях и подозрительных стоматологических нарушениях.

Прогноз

Повышенная чувствительность после пломбирования – это не диагноз, это лишь симптом. А причина, которая вызывает данные ощущения, может представляет собой любое заболевание. Если брать во внимание обычную гиперчувствительность после постановки пломбы, то ее прогноз вполне себе благоприятный. Она бесследно исчезнет через короткий промежуток времени. Исход других заболеваний, симптомом которых является гиперчувствительность твердых тканей, зависит от человеческой сознательности и ответственности. Если человек вовремя обратился за специализированной помощью, то вероятность полного восстановления дентальной системы намного выше. Если же он предпочел заниматься самолечением, использовать бабушкины методы врачевания, то результат может быть самым непредсказуемым. Также большую роль играет доктор, который занимается лечением. Если он серьезно относится к жалобам пациентов, внимательно их оценивает, то даже пульпит и периодонтит не становится преградой для нормального функционирования зуба.

Многие заболевания начинаются довольно «тихо» и незаметно. И понять, это обычная реакция на фотополимерную лампу или пульпит, не всегда легко. Но, если решать эту задачу в команде с врачом-стоматологом, то конечный результат вас порадует. Будьте здоровы и берегите себя!

Временная довольно часто используется в стоматологической практике. Она очень быстро твердеет и может быть выполнена из различных материалов: цемент, пластмасса или металл. Временная пломба устанавливается в больной зуб на короткий промежуток времени. Она, как правило, не выпадает самостоятельно, а её из зуба с лёгкостью достаёт для проведения дальнейшего лечения.
Содержание:

Болит зуб под временной пломбой при надавливании

Считается, что первые дни после постановки временной пломбы, зубная боль считается нормой, так как в этот период под действием мышьяка происходит действие лекарства. Как правило, неприятные ощущения вызывают нервные окончания, которые ещё не до конца потеряли чувствительность и поэтому реагируют на лечебный препарат. Иногда боли создаёт препарат и это тоже считается нормой!

Если же неприятные ощущения появились после снятия временной пломбы и проведённого лечения, то это повод для беспокойства, так как такое состояние не считается нормальным.

Итак, давайте разберёмся, по каким причинам может болеть зуб под временной пломбой?

Очень часто беспокоит в вечернее и ночное время суток - это состояние говорит о том, что воспалилась пульпа под воздействием лекарства (мышьяк).

При наличии неприятных ощущений, которые возникают и днём, и ночью, можно заподозрить аллергическое проявление на цементирующее вещество. В таких случаях рекомендуется выпить анальгезирующий препарат (например, анальгин).

При сильных болях, которые не снимаются анальгетиками, необходимо обратиться к доктору, чтобы снять временную пломбу. В противном случае - попробовать её достать самостоятельно и закрыть после этого дырку в зубе стерильным жгутиком. Боль при аллергической реакции на препарат терпеть нельзя, так как из-за этого может ухудшиться общее состояние организма.

После установки временной пломбы врач наверняка пропишет вам ряд процедур и даст общие рекомендации. Необходимо чётко выполнять весь инструктаж, иначе лечение зуба не принесёт никакого результата. Кроме этого, может появиться сильная, ноющая боль под пломбой.

Убедитесь в том, что пломба присутствует! Бывает так, что она просто может выпасть (при неправильной установке, после приёма и т.п.). Постарайтесь в зеркале рассмотреть, имеется ли она на зубе или её нет. Ведь при отсутствии пломбы все раздражители (пища, напитки) контактируют непосредственно с мягкими тканями зуба и имеющимися нервными окончаниями.

Болит зуб под временной пломбой. Как снять боль?

После установки временной пломбы стоматолог наверняка вам порекомендует правила, которые вы в обязательном порядке должны придерживаться. Но бывает так, что, не смотря на бережное выполнение врачебных советов, боль всё же атакует под пломбой. Что же предпринять в таком случае? Вот несколько простых советов:

стараться избегать на попадание пломбы пищу и напитки. Еда должна быть нетвёрдой, а пережёвывать её необходимо аккуратно и бережно;
при покалывании зуба необходимо полоскать ротовую полость отварами успокоительных и обезболивающих трав: шалфей, ромашка, мята. Так же можно провести дезинфекцию с помощи кухонной соли и соды (1 чайная ложка соли+0,5 чайной ложки соды на стакан тёплой воды). Для достижения эффективности полоскать рекомендуется до 15-20 раз в день;
стоить помнить, что граничащие зубы также страдают от стоматологического вмешательства! В зеркале можно рассмотреть их общее состояние: при наличии припухлости, покраснения необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как такое состояние может вызвать боль и здорового зуба, и того, который находится под временной пломбой;
если смочить вату в растворе валерианы либо капнуть несколько капель успокоительного препарата («Барбовалл»), то боль может на некоторое время утихнуть;
можно воспользоваться специальными гелями и , которые предназначены для снятия зубной боли. Однако их применение может вызвать обратную реакцию, поэтому, прежде чем их приобрести, необходимо выяснить настоящую причину неприятных ощущений под пломбой.

Всё же, при наличии сильной, непереносимой боли под временной пломбой, необходимо проконсультироваться с вашим доктором по поводу того, чтобы выяснить причину и узнать, каким действующим способом можно её снять. Часто бывает так, что на самом деле всё нормально, а болезненность просто нужно несколько дней перетерпеть. В таком случае рекомендуется просто собраться с силами и пережить это состояние, чтобы потом, вылечив зуб, жить полноценной жизнью.

Болит зуб под временной пломбой при беременности

Всем будущим мамочкам необходимо пройти кабинет стоматолога, для того, чтобы затем акушеру-гинекологу показать справку о санации рта. Но бывает так, что зубной патологии врач не может сразу же выдать такой документ, если у беременной обнаруживается кариес или пульпит. Оно и не удивительно: женщина в положении часть кальция отдаёт стремительно растущему ребёночку, а от нехватки «строительного материала» могут пострадать её зубы.

В таком случае будущей мамочке предстоит пройти ряд процедур, среди которых - постановка временной пломбы для дальнейшего зуба. Такому виду лечения уже можно прибегать со второго триместра беременности (после 14 недель), так как анестезия противопоказана на ранних сроках, когда идёт активное формирование плода.

Беременная женщина крайне беспокоится за малыша, поэтому разного вида боль она старается переносить без лишних лекарств. Но что же делать, если разболелся зуб под временной пломбой? Как уменьшить боль, чтобы не навредить ребёнку?

Врачи рекомендуют по возможности перетерпеть такое состояние или снимать неприятные ощущения народными методами и средствами, которые разрешены при беременности:

фармакология не стоит на месте, поэтому на данный момент в аптеках имеется разнообразие анальгезирующих препаратов, которые можно применять в период вынашивания плода. Прочтите внимательно аннотацию к препарату и посоветуйтесь о своём решении с лечащим доктором;
отвары ромашки и шалфея при полоскании помогут уменьшить боль и улучшить состояние ротовой полости;
сода, соль, разведённые с водой, проведут отличную дезинфекцию и помогут максимально убрать болевые ;
временную пломбу желательно не травмировать - стараться избегать твёрдой, слишком горячей или холодной пищи. Нежелательно также, чтобы продукты питания попадали на ту сторону, где находится больной зуб;
постарайтесь отвлечься: больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь любимым делом, сходите в бассейн.

Очень важно во время беременности провести полную санацию ротовой полости, так как инфекция может проникнуть внутрь организма и привести к различным осложнениям.

В приложенном видео Вы можете узнать о том, как справиться с болью в деснах.

Чтобы избежать боли и связанных с этим неприятных ощущений, необходимо беречь зубы с юных лет. Существует ряд простых рекомендаций и советов, которые необходимо придерживаться, чтобы не знать дорогу к стоматологу: зубы два раза в день, после еды тщательно прополаскивать ротовую полость, не травмировать , полноценно питаться.

Пломбирование – достаточно распространенная в стоматологической практике процедура, которая используется в процессе комплексного лечения самых разнообразных заболеваний – от кариеса до кисты зуба. По сути, установка пломбы – всего лишь реставрация зубной единицы после ее механического повреждения.

Временная пломба – промежуточная мера между этапами лечения, она защищает зуб от попадания бактерий, частичек пищи, помогает предотвратить развитие воспалительного процесса. Изготавливают временную пломбу из материала отличного по своему составу от привычного «долгоиграющего композита», при необходимости его всегда можно легко удалить.

Постановка временной пломбы позволяет стоматологу отслеживать качество проводимых процедур, контролировать, не воспалились ли мягкие ткани, все ли пораженные элементы зуба и десны были удалены. На сколько времени хватит такой защиты: ставить временную пломбу в зубе принято на период от 2 дней до нескольких недель. В случае если за этот срок лечение не было завершено, старую пломбу заменяют новой и продолжают запланированные манипуляции.

Так, чаще всего к временному пломбированию прибегают в таких ситуациях:

при лечении тяжелых запущенных форм глубокого кариеса;
пульпит (воспаление нервного пучка зуба) – еще одно показание к установке временной пломбы;
если пациенту удалили кисту на зубе.

Установка временной пломбы – промежуточный этап продолжительного лечения различных стоматологических заболеваний

Почему возникает болевой синдром

Причин, по которым может болеть зуб под временной пломбой, масса. По сути, в этом явлении нет ничего странного, так как лечение еще не завершено, болезнь еще полностью не устранена, а, соответственно, ее течение сопряжено с рядом дискомфортных ощущений.

Правда, то, что болит зуб с временной пломбой, объясняется и патологическими факторами. К примеру, во время стоматологических процедур врач мог сделать определенные ошибки, последствия которых и привели к острому болевому синдрому. Частичное удаление нерва – распространенный фактор, который обуславливает появление боли после пломбирования

Так, если первопричина проблемы – не само заболевание, то болит зуб при надавливании после установки временной пломбы по таким причинам:

во время пломбирования композитный материал вышел за пределы верхушки корня;
боль – своеобразная «защитная» реакция зуба на присутствие инородного тела;
перфорация зубного корня;
нерв был удален не полностью;
аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена временная пломба;
смещение, поломка, потеря «защиты»;
несоблюдение пациентом тех рекомендаций, которые дал стоматолог после установки композита.

После удаления нервных окончаний (например, при пульпите) в корнях зуба остаются небольшие по размеру естественные отверстия. В большинстве случаев врач перекрывает их специальными гуттаперчевыми штифтами, но если этот этап был пропущен, пломбировочный материал «покидает» пределы корня и попадает на слизистую оболочку ротовой полости. Организм «трактует» композит как инородное тело, начинает активно с ним бороться – возникают зубные боли.

Повреждение целостности композита из-за неосторожности пациента также приводит к появлению болевого синдрома

Во время стоматологических процедур при несоблюдении правил безопасности элементы инструментов могут оставаться внутри канала. Это же касается и расходного материала (ваты, лекарств). В результате описанных действий на месте установки временной пломбы развивается активный воспалительный процесс, сопровождающийся болью.

Острые иглоподобные предметы, которые используются при удалении нервов, могут проколоть корень зуба – это происходит практически незаметно и для стоматолога, и для пациента. Болевой синдром проявляется уже после того, как окончилось действие анестезии (поражаются, в том числе и мягкие ткани, обильно пронизанные нервными окончаниями).

Самое распространенное показание для временного пломбирования – лечение пульпита. Самой распространенной ошибкой в данном случае становится неполное удаление нерва «пострадавшего» зуба. Дело в том, что нервные окончания могут быть разветвленными, иметь значительную длину, поэтому извлечь их за один прием не всегда удается. Так, если при временной пломбе у пациента через день-два начинает сильно болеть зуб, это повод проверить, все ли нервные окончания были удалены.

Аллергическая реакция на компоненты поставленного композитного состава (или на пасты с мышьяком, которые закладывают внутрь зуба при временном пломбировании) также нередкое явление. Главные симптомы – выраженные гиперемия и отечность (сдавливание нервных окончаний). Решение проблемы простое – одну временную пломбу сменяют другой.

Прикасаться к пломбе языком, трогать ее пальцами категорически запрещается – это может привести к ее повреждению или даже потере. Бывает, чтобы ответить на вопрос, почему болит зуб под временной пломбой, достаточно проверить ее целостность.

После пломбирования стоматолог назначает пациенту прием определенных лекарств – обычно это антибиотики и обезболивающие средства. Цель медикаментозного лечения – профилактика инфицирования и развития воспалительного процесса в «отремонтированном» зубе. Если больной не выполняет соответствующие предписания врача, возникают осложнения с сопутствующим им болевым синдромом.

Некачественная прочистка зубных каналов может впоследствии привести к боли в зубе с временной пломбой

Как справиться с дискомфортом

Что делать, если после того как почистили каналы и поставили временную пломбу разболелся зуб: хорошо от зубной боли помогает холодный компресс, который положили щеке со стороны запломбированной единицы. Таким способом можно не только избавиться от неприятных ощущений, но еще и предотвратить дальнейшее распространение инфекции, развитие воспалительного процесса.

Важно! Если боль сильная, лучше принять таблетку анальгетика и противовоспалительными свойствами.

Полезно прикладывать к «пострадавшему» зубу кусочек листа алоэ. Еще одно проверенное народное средство – примочка с настойкой прополиса (2% раствором средства пропитывают ватный диск, закладывают за поврежденный зуб). Теплые полоскания с содой и солью – популярное средство от зубной боли. Так, по 1 ч. л. каждого порошка растворяют в стакане кипяченой воды. Процедуру проводят 4–5 раз в день.

Снять боль, воспаление поможет и такое полоскание: 2 ст. л. сухих цветков ромашки аптечной заливают стаканом кипятка, оставляют на несколько часов настаиваться. По готовности процеживают, добавляют 2 ч. л. меда. Полощут таким составом ротовую полость 2–3 раза в день.

следует избегать попадания чрезмерно холодных (горячих) напитков на область больного зуба;
полезно каждые 3–4 часа полоскать рот отварами лекарственных трав – ромашки, шалфея, тысячелистника;
стоит регулярно осматривать запломбированную единицу на предмет воспаления (симптомы – покраснение, припухлость, отечность, гнилостный запах);
снять раздражение, купировать боль поможет кусочек ватки, смоченный в настойке валерианы (мелиссы);
в аптеках продается множество мазей, гелей, аэрозолей с обезболивающими свойствами, но их применение должно быть обязательно согласовано со стоматологом.

Справиться с сильной болью в зубе помогут полоскания содово-солевым раствором, отварами лекарственных трав, а также прием препарата-анальгетика

Экстренные меры

Когда при зубной боли после установки временной пломбы следует тут же обращаться за помощью к стоматологу:

резко «подскочила» температура тела;
появилось ощущение слабости, общего недомогания;
десна, щека воспалились, отекли;
возник гнилостный привкус во рту;
глотание и жевание стало болезненным.

Итак, после установки временной пломбы по естественным и патологическим причинам может возникать боль. Справиться с дискомфортом можно с помощью традиционных и народных средств (только по рекомендации врача). Если болевой синдром сопровождается и другими системными симптомами (повышением температуры тела, отечностью лица и мягких тканей ротовой полости), это повод для незамедлительного обращения за помощью к стоматологу.

Часто зубная боль возможна под временной пломбой после установки лекарства. Так что если вы из тех людей, что запускают болезнь до хронической формы из-за нежелания или невозможности вовремя посетить врача, будьте готовы к тому, что медицинские препараты не сразу избавят вас от болевых симптомов. И не рассчитывайте на чудесное выздоровление за один прием у стоматолога.

При наличии таких серьезных заболеваний, как пульпит , пародонтит , глубокий кариес , установка лекарственных препаратов зачастую просто неизбежна. Остается только пить обезболивающие препараты и терпеть до очередного приема врача.

Вообще считается, что наличие болезненных ощущений в первые пару дней после установки временного композита, является приемлемой нормой, ведь это время как раз приходится на самый пик действия лекарств. Нервные окончания в пульпе зуба еще не потеряли чувствительность и реагируют на мумифицирующую растворяющую пасту. Боль может попросту быть вызвана действием препарата. Однако если у вас уже после временной пломбы болит зуб, когда лечение закончено и прошло какое-то время с момента последнего визита к врачу, есть реальный повод для беспокойства. Ведь такая боль может быть вызвана некорректными действиями специалиста, неправильно установленной пломбой, недолеченным или возобновившимся воспалением, осложнениями и рядом других причин. В подобной ситуации в пору бить тревогу и в срочном порядке бежать к своему стоматологу.

Каковы причины боли

Обозначим ряд причин, которые чаще всего вызывают неприятные ощущения и болевые симптомы:

если временная пломба в зубе болит при надавливании и в ночное время, скорее всего вас беспокоят остатки воспаленной пульпы, которые еще не успели раствориться под действием мышьяка;
если у вас все время ноет зуб под временной пломбой, есть вероятность аллергической реакции на цементирующее вещество. При отсутствии сильного раздражения, головных болей и других проявлений, примите обезболивающее средство, в противном случае лучше попытаться самостоятельно аккуратно удалить «времянку», пока она не причинила еще большего вреда, закрыть дырку ватным тампоном и как можно скорее записаться на прием к стоматологу;
врач прописал вам ряд процедур, которые нужно выполнять в домашних условиях, но вы даже не заглянули в список? Это тоже может быть причиной проявившихся болевых реакций;
еще одной причиной боли при временной пломбе может быть, как это ни парадоксально, ее отсутствие. Проверьте, возможно, она просто выпала в процессе приема пищи, и теперь все внешние раздражители напрямую контактируют с мягкими тканями зуба? В таком случае в разгерметизированную полость зуба могла попасть инфекция, вызывающая воспаление.

Как снять боль?

избегайте попадания пищи и напитков, особенно сильно горячих или холодных, на сторону больного зуба;
периодически полощите рот успокаивающими отварами шалфея, ромашки и мяты и дезинфицирующим раствором соли и соды;
как можно чаще осматривайте окружающие зуб мягкие ткани с целью выявления возможного начала воспалительного процесса или загноения. При малейшем намеке на припухлость или покраснение десны, тут же звоните своему стоматологу;
смоченная в настойке валерианы и мелисы ватка, приложенная к больному зубу, поможет на время снять раздражение и успокоить боль;
существуют также специальные препараты (капли, гели), предназначенные для снятия зубной боли, однако, перед их применением, вам лучше посоветоваться со специалистом.

Если ваш стоматолог считает, что нет причин для беспокойства, постарайтесь перетерпеть болезненный период, чтобы не прерывать процесс лечения. К сожалению, любой воспалительный процесс сопровождается малоприятными ощущениями. Пусть уж лучше поболит под временной пломбой, чем потом придется переделывать постоянную.

Почему болит зуб под временной пломбой? Этот вопрос интересен многим людям. Наверняка каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с весьма неприятными ощущениями после предоставленных ему услуг в кабинете стоматолога. Часто, придя на прием к специалисту с острым болевым ощущением, пациент надеется на то, что он быстро избавится от острой зубной боли, даже независимо от того, что стало причиной таких ощущений.

Хотя обращение к стоматологу происходит в тот момент, когда заболевание уже очень запущено. Это, в свою очередь, говорит о том, что без установки временной пломбы и специального лекарства в этой ситуации просто не обойтись. Помните, что такой метод лечения не является постоянным. Необходимое лекарственное средство находится в зубе не более одного месяца. Применяемый в этом случае пломбировочный материал также благоприятно способствует лечению. Дело в том, что в состав такого материала входят необходимые лекарственные средства. Так почему же все-таки при временном пломбировании зуба человек ощущает боль?

Причины боли во временно запломбированном зубе

Причин появления болезненных ощущений зуба под временной пломбой может быть несколько, а именно:

Острое чувство боли в конкретном месте зуба в вечернее или ночное время, а также в момент надавливания на больной зуб говорит о том, что в нем остался процесс воспаления, на который лекарство просто не успело подействовать.
Постоянные ноющие ощущения могут свидетельствовать о наличии у больного аллергической реакции на материал, которым больной зуб был запломбирован, либо на лекарство, которое временно было приложено.
Болевые ощущения зуба могут быть спровоцированы несоблюдением рекомендаций врача по поводу дополнительных процедур. В этом уже будет виноват сам пациент.
Ощущение боли под временной пломбой может возникнуть и по той причине, что сама пломба уже отсутствует. Дело в том, что она способна выпасть незаметно для человека, при этом внешние раздражители получат открытый доступ к мягким тканям. Как результат, в больной зуб возможно прямое попадание инфекции, что повлечет за собой появление воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Какие действия необходимо предпринять при зубной боли под временной пломбой?

Что делать, если поле постановки временной пломбы зуб продолжает болеть? Естественно, первая мысль, которая посещает при этом каждого человека, о том, что было проведено некачественное и неправильное лечение. Однако после временного пломбирования ощущения боли в зубе в первые дни являются нормальными. Помните, что временная пломба устанавливается в процессе лечения. Другими словами, можно сказать, что зуб при этом находится только на начальном этапе лечения, а это может с легкостью вызывать некоторые ноющие ощущения, так как нервы еще достаточно чувствительны, а положенное на зуб лекарство способно вызывать побочные реакции.

Современные материалы для пломбирования очень сильно отличаются от своих предшественников, в первую очередь, своей прочностью, поэтому процесс лечения проходит более надежно, в отличие от постановки раскрошившихся пломб, которые использовали не так давно.

Что делать при возникновении боли:

Если человек не наблюдает у себя иных, более серьезных симптомов, например, сильные головные боли или же раздражение, то в этом случае избавить от болевых ощущений в зубе могут обыкновенные обезболивающие препараты. Если же проявления намного серьезнее, то в таком случае нужно как можно быстрее постараться избавиться от пломбировочного материала, при этом закрыв имеющееся отверстие ватой.
Помните, что в этой ситуации нужно как можно быстрее постараться попасть на прием к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Что делать при мучительной или ноющей зубной боли?

Естественно, если зуб все же продолжает болеть, то каждого человека интересует вопрос, что же ему делать дальше? Если специалисту удастся заметить серьезное поражение, то он назначит необходимый курс антибиотиков. Пациент должен с полной ответственностью отнестись к этому предписанию.

Что же касается неприятных болевых ощущений, то снять их можно с помощью обезболивающих препаратов, которые с легкостью можно приобрести в каждой аптеке вашего города.

Но это также необходимо делать, только исходя из рекомендации специалиста. С целью собственной предосторожности необходимо оградить себя от пережевывания и, конечно же, откусывания твердых продуктов питания на той стороне, которая проходит лечение.
Очень осторожно нужно относиться к резким перепадам температуры тела. Нужно уделять особое внимание всей гигиене рта.

Когда после постановки временной пломбы зуб все-таки болит, боль имеет ноющий характер, а в домашней аптечке не нашлось никакого обезболивающего препарата, можно воспользоваться специальным отваром из ромашки, мяты, либо шалфея. В качестве дезинфекции хорошими средствами являются содовые и солевые растворы, использование которых является желательным при временно установленной пломбе. На некоторое время несколько успокоить зуб помогут специальные настойки мелиссы либо валерианы, которыми нужно сначала смочить вату, а затем нанести ее на больное место.

Прекрасным народным средством для снятия болевого ощущения является и содово-йодный раствор. Этот раствор легок не только в приготовлении, но и в использовании. Для успокоения зубной боли может помочь специальная настойка на основе прополиса либо календулы. Этой настойкой необходимо часто промывать всю ротовую полость через небольшие временные промежутки. Если вас очень сильно беспокоит временно установленная пломба, то ни в коем случае не пытайтесь достать ее самостоятельно, более того, не нужно пытаться достать и лекарство. Достаточно будет принять некоторое обезболивающее средство и немедленно обратиться за помощью к специалисту, который точно знает, как правильно поступить в сложившейся ситуации.

Нужно запомнить: для того чтобы не произошло никаких воспалительных процессов, категорически запрещается нагревать больной зуб каким-либо методом. Помимо всего вышеперечисленного, помните, что тщательное соблюдение чистоты ротовой полости, регулярная и правильная чистка зубов, применение специального антисептического полоскания являются залогом красивой улыбки и здоровья в целом. Правильный уход за всей ротовой полостью, а в частности — за зубами, поможет избежать возникновения воспалений, а это значит, что зубные боли вас перестанут беспокоить.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью