2 печеночный сосальщик. Системы и строение печеночного сосальщика. Как предотвратить заражение

Половозрелая особь сосальщика называется марита . Она имеет плоское симметричное тело в форме листа и размерами в длину 3-5 см , в ширину 13 мм . Передняя часть червя вытянута конусовидно и на ней находятся шипы для защиты и органы фиксации — ротовая и брюшная присоски.

Характерно развитие двуустки в эмбриогенезе из всех зародышевых листков, однако полости тела как у более развитых организмов еще не имеется.

Кожно-мускульный мешок является многослойной структурой служащей для защиты в агрессивных средах хозяина и передвижения внутри него. Верхний слой представляет собой эпителий, не имеющий клеточного состава - тегумент. Под ним расположены последовательно мышечные слои:

Кольцевой.
Продольный.
Диагональный.

Под ними располагаются внутренние органы, окруженные со всех сторон паренхимой, которая кроме защитной выполняет еще опорную, выделительную и метаболическую функции.

В ходе развития трематода проходит следующие стадии:

Половозрелая особь.
Яйцо, которое выводится во внешнюю среду вблизи водоема.
Мирацидий — реснитчатая стадия развития, способная к перемещению и самостоятельно ищущая моллюска для проникновения.
Спороциста — неподвижная стадия в тканях улитки, служащая своеобразным вместилищем для развивающихся внутри личинок.
Редии — личиночная стадия, вынашивающая внутри церкарии.
Церкарии выходят из промежуточного хозяина и перемещаются до водных растений, чтобы образовать на них цисту.
Циста или адолескарий заглатывается травоядными животными, реже человеком, при питании либо питье.

Пищеварительный тракт представляет собой трубку, состоящую из двух отделов различного происхождения:

Производное эктодермы — передняя кишка.
Энтодермального — средняя кишка.

В передней кишке выделяют ротовую полость, глотку и пищевод. Средняя кишка является сильно разветвленной, занимая практически все место в организме червя, и заканчивается слепым концом.

Задний отдел кишечника и анальное отверстие у плоских червей еще не развивается, появляясь только у круглых. Выделение конечных продуктов обмена веществ происходит через выделительную систему, а непереваренные остатки пищи выделяются через ротовую полость наружу.

Выделительная система, как и у всего типа, представляет собой протонефрий . Это совокупность терминальных клеток по форме напоминающих звезды с множеством отростков — каналов, имеющих также ветвление.

На каждой стороне симметрично эти каналы сливаются, образуя 2 крупных выделительных канала, заканчивающихся порами. Через них происходит выделение в организм хозяина продуктов жизнедеятельности червя.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца, являющегося своеобразным аналогом головного мозга у позвоночных, и идущих параллельно основной оси тела боковых нервных стволов.

Нервное кольцо образуется в результате слияния двух крупных ганглиев: подглоточного и надглоточного. Боковые нервные стволы на протяжении всего тела связаны между собой перемычками из нервных отростков - комиссурами, служащими для содружественного движения обеих сторон двуустки.

Органы чувств развиты слабо. Имеются только органы осязания для передвижения в организме хозяина и химического чувства для дополнительной защиты от агрессивных сред организма.

Женская половая система берет свое начало под брюшной присоской, где находится непарная многолопастная матка, в которой происходит созревание яиц. Яйца имеют размеры 135 мкм в длину и в диаметре 80 мкм , овальную форму и крышечку на одной из сторон, которая является также диагностическим маркером фасциолеза.

Под маткой с находящимися в ней яйцами расположен ветвистый яичник и отходящие от него в латеральные стороны желточники в большом количестве, служащих для образования питательных веществ для будущего потомства. Кроме этого в женской половой системе выделяются такие части как оотип, семяприемник и тельца Мелиса — одноклеточные железы, окружающие оотип.

Также у печёночного сосальщика выделяется рудиментарный орган - лауреров канал , являющийся остаточной частью влагалища и служащий для выделения избыточных секретов, образовавшихся при формировании яйца.

Мужские органы размножения также имеют сложное строение. Наибольшую площадь центральной части тела мариты занимает ветвящийся семенник. От него отходят остальные части мужской половой системы — семепровод, семяизвергательный канал и циррус, являющийся совокупительным органом.

Печеночные сосальщики – плоские черви типа трематод. Место их обитания в организме донора – печень, ее желчные пути, отсюда и название. Тело гельминта имеет листовидную форму длиной от 2 до 80 мм. Оно обладает прочным защитным слоем, предохраняющим сосальщика от воздействия желчи и пищеварительных ферментов. Крепится гельминт к стенкам органов при помощи пары присосок, расположенных на брюшке и голове.

Печеночный сосальщик не имеет органов чувств. Нет у него и кровеносной системы, а выделительная весьма примитивна. Зато репродуктивные органы гельминтов развиты превосходно. Печеночные сосальщики – гермафродиты. При оплодотворении гельминты объединяются в пары и меняются мужскими половыми клетками. В матке одного из сосальщиков они встречаются с яйцеклетками. Созревшее яйцо, покинувшее матку, имеет форму овала и снабжено крышкой. Через эту «дверцу» личинка покидает яйцо.

Среди печеночных сосальщиков наиболее известны:

печеночная двуустка (фасциолез);
гигантская двуустка (фасциолез);
восточный (китайский) сосальщик (клонорхоз);
кошачья двуустка (описторхоз);
ланцетовидный сосальщик (дикроцелиоз).

Важно! Если личинка окажется в неблагоприятных условиях (неподходящая влажность, низкая температура, отсутствие промежуточного донора), она погибает.
Этапы жизненного цикла печеночной двуустки:
взрослые черви (мариты) кладут яйца, которые с испражнениями основного донора выходят во внешний мир;
в созревшем яйце дожидается очередного донора развившаяся личинка (мирацидий);
попав в моллюска, мирацидии трансформируются в спороцисты;
из спороцист формируются неподвижные личинки (редии), готовые «переселиться» в ткани промежуточного донора;
редии дают жизнь подвижным церкариям;
церкарии «оседают» на прибрежной растительности в стадии цист в ожидании нового хозяина;
в теле второго промежуточного донора церкарии претерпевают следующую метаморфозу, превращаясь в адолескарий;
основной хозяин инфицируется, проглотив адолескарии.

В цикле развития кошачьей двуустки и восточного сосальщика церкарии благодаря имеющемуся хвосту плавают в водоеме, пока не найдут дополнительного хозяина – рыбу из семейства карповых. В тканях рыб церкарии «теряют» хвосты и «обрастают» капсулами. Появляется статичная личинка метацеркарий. Именно из нее в теле окончательного донора развивается взрослый червь. Недоваренная или недосоленая рыба может стать источником инфицирования гельминтом.
Жизненный цикл ланцетовидного сосальщика тоже имеет свои тонкости. Из яиц после их проникновения в тело моллюска появляются метацеркарии. В печени промежуточного хозяина они превращаются в спороцисты, давая жизнь другим спороцистам. Через определенное время они трансформируются в «хвостатых» церкариев. Личинки перемещаются в легкие дополнительного донора и образуют группы, скрепленные слизью (сборные цисты). Они распространяются во внешней среде в процессе дыхания моллюска и съедаются муравьями.
В кишечнике насекомого сборные цисты переходят в фазу метацеркариев и приобретают капсулу. Один из церкариев избегает метаморфозы, перебираясь в мозг донора и меняя его поведение. Муравей становится вялым, ночь проводит на траве и стеблях растений, с которыми и проникает в тело травоядных животных.
Основные доноры двуусток – травоядные животные, в основном коровы. Люди инфицируются печеночными двуустками редко, как и ланцетовидными сосальщиками. Последние «выбирают» в качестве основных хозяев травоядных животных. В печени людей обычно «селятся» восточный сосальщик и кошачья двуустка. Помимо человека, эти гельминты «оккупируют» организмы зверей, питающихся рыбой, и органы домашних животных.
Важно! Хроническая стадия заболевания при инфицировании печеночным сосальщиком прогрессирует очень быстро. Наблюдаются тяжелые патологии организма, способные спровоцировать злокачественные новообразования.

Пути заражения
Церкарии и адолескарии печеночного сосальщика проникают в человеческий организм:
при поедании полусырой или сырой рыбы;
при питье или случайном заглатывании сырой воды из открытых озер и прудов;
из-за несоблюдения правил индивидуальной гигиены;
из-за плохой санитарной обработки ножей и других инструментов после нарезки сырых мяса и рыбы.

Риск возникновения инфекции находится в прямой зависимости от состояния организма в целом. Скорость и тяжесть заболеваний, спровоцированных печеночным сосальщиком, растут при пониженном иммунитете, нерационально организованном питании и наличии вредных пристрастий.
Важно! При движении половозрелой особи по организму человека раздражаются нервные окончания, возникает сходная с печеночными коликами боль. На хронической стадии заболевания, кроме того, наблюдаются малокровие и диарея.

Симптомы инфицирования

Симптомы, сопутствующие инвазии, изначально имеют неспецифические черты. Признаки эти характерны для любой интоксикации и проявляются:

жаром и лихорадочным состоянием;
мигренью;
мышечными и суставными болями;
тошнотой и рвотой;
быстрой утомляемостью;
отсутствием аппетита;
нарушением пищеварения;
насморком, влажным кашлем, отечностью и болью в горле, удушьем.

Но существуют и симптомы, указывающие на печеночные патологии. К ним относят:

желтизну кожи;
болезненность в области правого подреберья;
кожные высыпания;
зуд и расчесы кожи.

Важно! Печеночный сосальщик зачастую проявляет себя неявно. Признаки заражения присущи многим заболеваниям.

Диагностика заболеваний

Диагностика состояний, спровоцированных печеночным сосальщиком, весьма затруднительна. Яйца гельминта в фекалиях донора можно обнаружить лишь спустя 3-4 месяца после инвазии. Бывает, что трудности с верной постановкой диагноза ведут к неверно избранной тактике лечения. Точная диагностика включает:

изучение анамнеза, осмотр больного;
иммунологические анализы крови ИФА, РИА и РИФ (определяют наличие антител к возбудителю инфекции);
ультразвуковое исследование;
рентгенологическое исследование протоков поджелудочной железы и желчных путей;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Окончательный диагноз подтверждается обнаружением яиц сосальщиков в фекалиях или в содержании двенадцатиперстной кишки (зондирование). Но есть определенная тонкость: при попадании в организм окончательного донора полусырой зараженной печени животных проникают туда и так называемые транзитные яйца. Их поначалу обнаружить не удается, поэтому для более точного диагноза через одну-две недели проводится повторное исследование каловых масс.

Важно! Для точной диагностики нужна информация о месте проживания больного, его гастрономических пристрастиях, роде профессиональной деятельности.

Медикаментозная терапия инвазии

противоаллергенные (Эриус, Кларитин);
желчегонные (Аллохол, Холензим);
ферментативные (Панкреатин, Мезим);
стероидные гормоны (при признаках гепатита, токсического миокардита).

Важно! Перед назначением противогельминтных средств проводят дезинтоксикационное лечение. Показана лечебная диета № 5. Спустя 3-6 месяцев после окончания лечения исследуется стул или желчь.

Народные средства лечения

Нетрадиционная медицина достаточно эффективно борется с гельминтами при помощи отваров, настоев, клизм:

➡ чесночная клизма. Раздавить зубчик чеснока, залить 200 мл воды. Дать настояться, процедить. Сделать клизму;

➡ клизма с льняным маслом на ночь. Масло влить в столовую ложку, разбавить 1/2 стакана воды, сделать клизму. Постараться удержать жидкость в кишечнике до утра;

➡ клизма с маслом чайного дерева. Добавить в 1/2 стакана воды 8 капель масла, сделать клизму, как с льняным маслом;

➡ лимонный отвар. Сок одного лимона развести со стаканом воды, прокипятить 5 минут, выпить натощак;

➡ гранатовый отвар. Чайную ложку измельченной кожуры граната прокипятить в стакане воды, настоять, процедить. Пить по столовой ложке трижды в день натощак.

Бесконтрольно применять народные средства, если у Вас появился печеночный сосальщик, нельзя. Погибшие гельминты, не вышедшие из тела человека, будут разлагаться. Кровь «насытится» вредными веществами. Поэтому лечить гельминтов следует строго под наблюдением врача.

Важно! Массированная профилактика гельминтозов предусматривает очищение озер и прудов, выявление инфицированных животных (особенно в фермерских хозяйствах).

Профилактика

Чтобы защитить себя от инфицирования печеночным сосальщиком, не следует употреблять:

плохо промытые зелень, овощи и фрукты, ягоды;
сырую некипяченую воду из открытых водоемов;
сырые и недостаточно проваренные или прожаренные мясные и морепродукты.

регулярно обследовать домашних животных;
помнить о правилах личной гигиены;
мясную и рыбную продукцию приобретать в проверенных магазинах, проверяя соответствующие сертификаты.

Заразиться болезнью, возбудителем которой был печеночный сосальщик, может каждый человек. В целях профилактики нужно регулярно посещать врача, очищать свой организм, стимулировать иммунитет. Не стоит забывать и о здоровье домашних питомцев. Лучше перестраховаться, чем долго и мучительно лечить инвазию.

Живущий в желчных протоках коров — окончатель-ном хозяине (рис. 44). Окончательными хозяевами могут быть также крупный рогатый скот, например, коровы, а иногда и человек. Часть жизненного цикла печеночного сосальщика связана с развитием в теле промежуточного хозяина — пресноводной улитки — малого прудовика.

Внешнее строение

Тело печеночного сосальщика тонкое, как и у молочно-белой планарии . В отличие от свободноживущей планарии у него ресничек нет. В желчном протоке ему важно удер-жаться, не быть смытым. Для этого у него имеются органы прикрепления — присоски: передняя, или ротовая на пе-реднем конце тела и брюшная — на брюшной стороне. Прижимаясь листовидным телом к стенке протока, он прикрепляется к ней с помощью этих присосок.

Кроме того, на поверхности тела у него есть шипики, направленные назад — они не позволяют унести его в потоке желчи. Тело сосальщика защищено от воздействия и перевари-вания секретами первичного хозяина. Через покровы выводятся азотсодержащие вещества (в основном аммиак) и происходит газообмен. Пищу ему искать не надо, она рядом: он поглощает ее (кровь, ткани , слизь), делая сосательные движения мускуль-ной глотки (отсюда название — сосальщик).

Половая система

Сложная половая система сосальщика обеспечивает возможность оплодотворения прямо в теле хозяина. Печеночный со-сальщик, как и планария, гермафродит.

Размножение и жизненный цикл

В желчных протоках происходит чаще всего пере-крестное оплодотворение, которому предшествует совокуп-ление двух гермафродитных особей. Иногда сосальщик обходится самооплодотворением. Оплодотворенные яйца вместе с желчью хозяина попадают в кишечник и с калом выводятся наружу. Развитие яиц завершается при попа-дании их в воду. В воде из яйца вылупляется свободноживущая плавающая личинка, покрытая ресничками. Она живет около суток и внедряется в тело малого прудовика. Здесь личинка растет и размножается , давая начало еще нескольким личиночным поколениям. Эти личинки выхо-дят наружу и внедряются в других прудовиков. Затем личинки покидают улитку и выходят в водоем. Во влажной среде на растениях личинки преобразуются в цисты. Вместе с растениями овца заглатывает цисты. В кишечнике овцы из цист выходят сосальщики, которые мигрируют в печень, а из нее — в желчные протоки.

Все сосальщики делятся на три подкласса:

моногенетические сосальщики (Monogenea);
дигенетические сосальщики (Digenea);
аспидогастреи (Aspidogastrea).

фасциола обыкновенная (Fasciola hepatica);
фасциола гигантская (Fasciola gigantica);
китайский печеночный сосальщик (Clonorchis sinensis).

Фасциола обыкновенная или печеночная двуустка (Fasciola hepatica)

Фасциола гигантская (Fasciola gigantica)

Длина фасциолы гигантской доходит до 7 см, а форма тела языковидная. Внутреннее строение этих видов практически идентичное. У них существует два присасывающихся аппарата: брюшной и ротовой. У некоторых видов существует еще и третья присоска, которая находится у заднего конца тела. С помощью этих присосок гельминты фиксируются на стенках кишечника. Поскольку печеночный сосальщик всегда локализируется в определенном месте, то двигательного аппарата у него нет. Питается сосальщик кровью и тканевым соком, которые высасывает из клеток печени. Яйца сосальщиков крупные, с оболочкой коричневого или желтого цвета. Из их яиц вылупливается личинка, прикрепляющаяся к промежуточному или окончательному животному, в котором должен пройти определенный цикл его развития.

Данный вид сосальщика является возбудителем гельминтоза под названием клонорхоз. Он распространен на Востоке преимущественно в Китае, Корее и Японии. Взрослый червь имеет длину от 10 до 25 см. Жизненный цикл у этого вида сходен с печеночной двуусткой, но он нуждается в двух промежуточных хозяевах. Первым промежуточным хозяином китайской двуустки является пресноводная улитка, однако другого вида, в отличие от печеночной двуустки. Вторым промежуточным хозяином является пресноводная рыба. При проникновении в тело рыбы происходит трансформация церкарии в метацеркарии. Человек и другие животные инфицируются данным гельминтом при поедании рыбы прошедшей некачественную термическую обработку.

Жизненный цикл развития печеночного сосальщика

Оральным путем (при заглатывании). В этом случае личинки сосальщика попадают в кишечник человека, а оттуда проникают в печень.
При употреблении воды для питья из неизвестных водоемов.
Заразиться инфекцией можно, если поить сельскохозяйственных животных из источников и водоемов. Печеночный сосальщик проникает в организм животного и локализуется в печени, затем печень животного попадает к человеку на стол и происходит уже инфицирование человека.
При купании в прудах, озерах, а также в любых других водоемах со стоячей водой.
Использование зараженной воды для мытья овощей, зелени и фруктов.
Заражение часто происходит в результате несоблюдения личной гигиены, особенно во время пребывания на природе.
Употребление печени животных, которая не прошла качественную термическую обработку.
Часто источником инфекции становятся кошки, поскольку являются носителями кошачьей двуустки.

Признаки печеночного сосальщика

Симптомы фасциолёза зависят от стадии протекания болезни. Существует две стадии данного заболевания:

миграционная (острая ранняя);
хроническая (поздняя).

Миграционная стадия – это период, в течение которого личинки мигрируют по организму. Она длится 4-6 недель. Острым периодом данной стадии считается проникновение личинок через фиброзную оболочку из кишечника в печень. Иногда созревание личинок происходит в нетипичных для данных гельминтах местах: поджелудочной железе, подкожных тканях, головном мозге. Проникая из этих органов в печень, личинки повреждают их целостность, что чревато серьезными последствиями.

Основными симптомами острой стадии являются:

сильнейшая аллергия;
лихорадка;
суставные и мышечные боли;
расстройство стула: запор или диарея;
увеличение печени;
тошнота и рвота;
расстройства дыхания;
поражение дыхательной системы;
боли в области печени;
головные боли;
астения;
потеря аппетита;
бессонница;
эрозии на стенках кишечника.

Хроническая стадия заболевания проявляется следующими симптомами:

болевые ощущения в области печени;
потеря аппетита;
изжога;
снижение массы тела;
расстройство стула;
метеоризм;
астения;
головные боли и головокружения;
гепатит;
холецистит.

Также наблюдаются расстройства со стороны нервной системы:

тремор рук;
раздражительность;
нервозность;
агрессивность;
депрессии.

При запущенной форме фасциолёза возможны состояния, угрожающие серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

При развитии данной формы возможны следующие осложнения:

жёлчный перитонит;
непроходимость жёлчных путей;
онкологические заболевания печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря;
абсцессы;
поражения нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Особенно опасно инфицирование печеночным сосальщиком во время беременности. Гельминт способен проникать через плаценту и заселять органы плода, что провоцирует в дальнейшем нарушения в физическом и умственном развитии ребенка.

Диагностика

Для диагностики печеночного сосальщика используют следующие методы исследования:

общий анализ крови;
анализ кала;
анализ дуоденального содержимого печени;
ультразвуковое исследование (УЗИ).

Общий анализ крови поможет выявить острую стадию заболевания, поскольку в этот период наблюдается увеличение количества лейкоцитов в крови, а в хронической стадии фасциолёза их уровень нормализуется.

Анализ дуоденального сока печени способен показать наличие яиц сосальщика в дуоденальном соке. Данное исследование также проводят спустя 3-4 месяца после инфицирования.

УЗИ внутренних органов позволяет идентифицировать сосальщиков в разных органах брюшной полости.

На протяжении всего курса лечения необходимо придерживаться определенной диеты — «Стол №5». Диета «Стол 5» относится к разряду лечебных, щадящих диет, при заболеваниях печение и дискинезии желчных путей (нарушение моторики желчного пузыря и его протоков). Диета предусматривает рациональное употребление углеводов и белков, с некоторыми ограничениями жиров. Из рациона исключаются следующие продукты:

содержащие пурины (мясные субпродукты, жирная рыба и морепродукты, а также дрожжи);
содержащие экстрактивные вещества;
продукты, содержащие эфирные масла (чеснок, лук);
продукты, содержащие холестерин;
щавелевую кислоту;
жиры, окислившиеся при жарке.

Приветствуется употребление следующих продуктов, богатых клетчаткой, пектинами и липотропными веществами:

овощи и зелень;
фрукты (особенно яблоки, богатые пектинами);
ягоды:
злаки;
нежирное мясо и рыба;
нежирный творог;
продукты из сои;
яичный белок.

Также соблюдают режим обильного питья. Все блюда из вышеназванных продуктов варят или запекают, в редких случаях тушат. Еду употребляют только в теплом или слегка горячем виде.

Обзор лучших противогельминтных средств

Поскольку антигельминтные препараты обладают высокой степенью токсичности, то категорически запрещается назначать себе лекарство самостоятельно и заниматься самолечением. Для лечения фасциолёза принимают следующие противоглистные препараты:

Триклабендазол. Препарат широкого спектра действия, активное вещество триклабендазол надежно уничтожает ленточных червей и сосальщиков на любой стадии развития. Рекомендуемая доза 10мг на 1 массы тела. Таблетки принимают два раза в день с интервалом в 12 часов. Назначается детям с 6 летнего возраста. Ценовая категория достаточно высокая.
Празиквантел. Препарат предусмотрен для уничтожения трематод. Принимается трехкратно 1 раз в день. Иногда возможен двухдневный прием. Допустимая доза применения по 0.25 мг на 1 кг массы тела. Противопоказан детям младше 4 лет.
Бильтрицид. Активное вещество празиквантел. Препарат эффективно уничтожает печеночных сосальщиков. Курс лечения 3 раза в день в течение 1-3 дня, в зависимости от интенсивности глистной инвазии. Назначают по 25 мг на 1кг массы тела.

В прошлом достаточно активно применялся препарат Хлоксил. В настоящее время он снят с производства, но в некоторых аптеках еще встречается. Препарат принимают по схеме: растворенное в молоке лекарство употребляют 1 раз в день, через час после еды, в течение 2 дней. Препарат обладает высокой токсичностью, что способствует развитию серьезных побочных эффектов.

Противопоказанием к приему антигельминтных препаратов является:

почечная и печеночная недостаточность;
повышенная чувствительность к веществам, входящих в состав лекарства;
беременность и лактация.

После приема препарата могут наблюдаться следующие побочные действия:

головокружение;
слабость;
аллергическая сыпь в виде крапивницы;
диарея;
тошнота и рвота;
снижение концентрации внимания.

Печеночный сосальщик

тщательно мыть под проточной водой овощи, зелень и фрукты, не забывать обдавать их кипятком;
обеззараживать или кипятить воду перед употреблением;
покупать мясо и рыбу у надежных поставщиков;
подвергать мясо и рыбу качественной термической обработке;
не есть сырую рыбу, относиться с осторожностью к блюдам восточной кулинарии (суши);
осторожно употреблять вяленую, копченую и сушеную рыбу;
проводить дегельминтизацию домашних животных.

Следует помнить, что в запущенной форме фасциолёз представляет угрозу для жизни человека. После проведения курса лечения, необходимо пройти повторное исследование, для исключения реинвазии (повторного заражения).

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью