Растянута связка очень сильно голеностоп что делать. Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение. Неподвижность и покой

При частичной травме связок или волокон с внешней стороны происходит растяжение связок голеностопа, лечение которого должно быть своевременным и правильными. Правильно и вовремя оказанная первая помощь — залог успешного лечения и полного восстановления поврежденных структур.

В функции голеностопных связок входит обеспечение нормальной подвижности сустава, о чем нельзя сказать при их травмировании в результате всевозможных нагрузок: подвижность человека резко ухудшается. В зависимости от количества поврежденных связок можно делать выводы о том, какова же степень данных растяжений.

По каким причинам происходит растяжение связок

Здоровые суставы подвижные и эластичные, но нередко после усиленных занятий спортом, неловких движений работа суставов дает сбой, связки растягиваются, приводя к неприятным симптомам и последствиям. Растяжения возможны в результате:

• резких поворотов тела;
• ношения неправильной по размеру обуви;
• ушибов, ;
• длительной ходьбы по ухабистым дорогам, постоянной ходьбы на высоких каблуках (при резком подвороте пятки внутрь, движение лодыжки, наоборот, направлено наружу, что приводит к натяжению связок и растяжению их);
• посттравматической слабости мышц;
• врожденной слабости тканей мышц или связок;
• высокого свода стопы, возможно, врожденного или приобретенного в процессе ненормированных, неправильных тренировок;
• миастении, приводящей к поражению мышц, нервной проводимости.

Для связок травмоопасным спортом считается паркур, метание, бокс, хоккей, парашютный спорт, футбол, каратэ, дзюдо, сумо.

По каким симптомам можно распознать растяжение

Симптомы при растяжении достаточно яркие, проявляются в виде боли при ходьбе, иногда не прекращающейся даже в состоянии покоя человека, также можно заметить внешние изменения поврежденной части сустава. Суставы становятся нестабильными, начинают ныть и болеть при даже незначительных движениях, опухают, на месте ушиба появляются синеватые кровоподтеки.

Симптомы нарастают в зависимости от сложности растяжений. При невыносимых болях возникает подозрение на перелом кости, поэтому нужно обратиться к хирургу за выяснением степени тяжести травмы путем рентгенологического обследования. То же самое необходимо сделать при несильной боли и несущественном растяжении, при отсутствии лечения проблема может усугубиться при дальнейших движениях. Посетить врача нужно в любом случае.

Как самостоятельно определить степень растяжения

При первой степени боль несильная, ходить болезненно, но можно.

При второй степени боль резкая, место сразу опухает, появляется отечность, движение ограничено, но через 3 дня человек почувствует облегчение и сможет полноценно ходить.

При третьей степени боль сильная, ходить трудно, даже наступать на ногу больно.

Если не лечить, связки могут полностью разболтаться, лечение затянется.

Как оказать первую помощь при растяжениях

Порой дискомфорт и невыносимая боль в суставах могут настигнуть совершенно в неподходящем месте и застать человека врасплох. Иногда боль такая, что невозможно пошевелить ногой, и оказать помощь нужно правильно, ведь любое неосторожное движение может только добавить неприятностей.

Травмированный сустав до приезда скорой нельзя подвергать новым нагрузкам и пытаться идти дальше, претерпевая боль, поэтому его необходимо оставить в покое, перебинтовать эластичным бинтом или наложить шину. Если при подвороте ноги был характерный щелчок или хруст и движение стало невозможным, высока вероятность перелома. Чтобы больное место в последующем меньше опухло, к нему желательно сразу же приложить холодный компресс, после чего вызвать скорую помощь. Только врач сможет оценить проблему, назначить диагностику и последующее лечение.

Как проводится диагностика при растяжениях связок

Поврежденная стопа подвергается полному обследованию, чтобы выбрать правильную тактику лечения. Врач визуально оценит место травмы, выяснит причины ее появления.

Узнать всю картину поврежденного сустава и делать выводы можно будет только после получения рентгеновских снимков.

По ним хирург определит всю сложность растяжения или возможного перелома, примет меры для облегчения пострадавшего, поскольку на первых порах боль может быть очень сильной.

Как лечить растяжение связок

Цель данного лечения — максимально восстановить функциональность связок, снизить до минимума все симптомы полученной травмы. Растяжение связок в голеностопном суставе требует полного покоя всей стопы, нагрузку на ногу нужно минимизировать, меньше ходить, обеспечить ноге комфорт для скорейшего восстановления, особенно в первое время после травмы. Голеностоп нужно зафиксировать эластичной повязкой “восьмерка”, которая согреет ногу, уменьшит отек, не приведет к раздражению, а наложенная мазь быстрее впитается и понизит боль. При необходимости накладывается более жесткая фиксация в виде ортеза, гипсовой повязки.

Первое время хорошо прикладывать холодный компресс, чтобы не появилась отечность, далее, наоборот, нужен согревающий компресс для снятия воспаления.

Нельзя допустить усугубления травмы, наложение эластичного бинта поможет зафиксировать стопу в правильном расположении, не приведет к сильной отечности на месте повреждения. Для снижения болей врач назначит обезболивающие, противовоспалительные препараты, компрессы, согревающие мази, некоторые из которых можно приготовить дома.

Для обезболивания, согревания, снятия воспаления и отечности применяют мази эфкамон, аналгос, гепарин, быструмгель.

Противовоспалительными средствами и купирующими боль считается диклофенак, индометацин. Иногда врач рекомендует прием нестероидных препаратов в виде инъекций, для усиления эффекта — вольтарен, индометацин, ибупрофен.

Лечить больные, поврежденные суставы хорошо физиотерапевтическими процедурами, ЛФК — восстановление поврежденных связок будет проходить гораздо быстрее. Больной должен строго соблюдать все предписания врача. Неосторожные движения могут дать обратный процесс, все предыдущее лечение может стать малоэффективным. Разработкой специальных упражнений для лечебной гимнастики занимается только врач, учитывая особенности полученной травмы в индивидуальном порядке.

Если степень растяжения незначительна, то упражнения можно начинать спустя 2-3 дня после травмы. Нагрузка должна быть плавной, следует увеличивать ее постепенно. При появлении дискомфорта, резких болей занятия нужно прекратить. Реабилитация должна проходить постепенно, занятия должны быть комплексными, регулярными, с постепенным, плавным увеличением нагрузки. Нельзя допустить повторных повреждений.

Когда при растяжениях нужно хирургическое вмешательство

Если связки сильно повреждены, то не обойтись без участия хирурга и проведения мини-операции. Чтобы больной в дальнейшем мог ходить, связки требуют восстановления. Лечение индивидуальное, разрабатывается лечащим врачом.

Хирург может назначить операцию при сильных кровоподтеках, чтобы на месте повреждения удалить скопившуюся кровь и только потом начать терапию по восстановлению связок.

Если рана открытая, то, конечно, мази наносить на нее нельзя, это приведет к раздражению. В период реабилитации больной должен ходить на прием к врачу для корректировки всего лечебного процесса, а также повторного прохождения УЗИ для анализа состояния связок в процессе лечения.

Травмированные связки ослаблены и подвержены новым повреждениям. Таких ситуаций нужно избегать, не напрягать ногу, соблюдать все инструкции врача. Профилактика заключается в устранении причин, результатом которых зачастую и становятся такие неприятные моменты. Нельзя перегружать связки, а разрабатывать, увеличивать подвижность нужно плавно и постепенно.

При занятиях травмоопасными видами спорта нужно стараться избегать резких поворотов суставов, хотя все предусмотреть в нашей скоротечной жизни далеко не всегда представляется возможным.

Если имеются патологии связок, например, врожденные или ранние растяжения, то заниматься разного рода гимнастикой нужно постоянно, разогревать связки и не допускать уменьшения их эластичности.

Народные средства при растяжениях связок

От подобных проблем не застрахован никто, часто растяжение связок голеностопа возникает в неподходящих местах, например, в горах, в лесу на прогулке или в походе за ягодами, также на бездорожье далеко от ближнего пункта скорой помощи. Каждый должен уметь оказать первую помощь в случае необходимости и выучить следующие правила наизусть:

1. Связки должны находиться в покое.
2. При необходимости идти дальше для подспорья взять трость.
3. Наложенная повязка должна быть тугой, но не сдавливающей кровеносные сосуды.
4. Снять с ноги обувь, носки, при посинении ноги лучше слегка ослабить повязку.
5. Сначала приложить холод, в дальнейшем — тепло, согревающие компрессы и мази.

В качестве народных средств можно воспользоваться следующими:

1. Растертую в порошок сухую бодягу (продается в аптеке) приложить к больному месту, втирать круговыми движениями. Бодяга снимет отек, насытит воспаленную ткань кислородом.
2. Для снятия боли приготовить горячий молочный компресс, после того как остынет, приложить новый.
3. Пропустить через мясорубку 2 луковицы, смешать с 1 ст. л. соли. Кашицу нанести на слой марли, приложить к больному месту, сверху замотать шерстяной тканью. Соль выведет избытки жидкости из отечного места, лук снизит воспалительный процесс.
4. Нагреть горсть песка, насыпанного в холщовый мешочек, приложить к больному месту или ногу поставить в мешок с горячим песком, чтобы только могла терпеть нога. По мере остывания песок снова нужно нагреть, и так в течение каждого часа держать ноги по 10-15 минут.
5. Приготовить компресс из чая, намочить теплым чаем сложенную вчетверо марлю, приложить к поврежденной части ноги, сверху замотать шарфом. По мере высыхания компресса его следует заменить.

Движение — это жизнь, и движение в радость может быть только при здоровых, крепких суставах.

Беречь суставы от растяжения нужно всегда, при необходимости срочно обратиться к врачу, лечение будет зависеть от показания снимка.

Заниматься самолечением опасно, связкам можно только нанести непоправимый вред.

Лечение растяжения связок голеностопа можно проводить самостоятельно при условии, что характер повреждения незначителен. Если существует подозрение на перелом, рекомендуется обратиться к врачу. О том, чем лечить растяжение связок голеностопа, о народных методах и применяемых в терапии проблемы препаратах, будет рассказано ниже.

Голеностоп формируют три кости:

1. Большая берцовая.
2. Малая берцовая.
3. Таранная (располагается снизу).

Каждая из них соединяется множеством связок, которые объединены в одной из трех групп. Они обеспечивают необходимую подвижность голеностопа и сопротивляемость ежедневным внешним нагрузкам. Но также в укреплении и стабилизации стопы принимают участие мышечные волокна. Они препятствуют возникновению таких проблем, как вывих и разрыв связок голеностопа.

Важно понимать, что малоподвижный образ жизни снижает эластичность соединений. В результате это приводит к тому, что даже незначительные нагрузки провоцируют разрыв связок голеностопного сустава.

Последний, в свою очередь, выполняет следующие функции:

1. Сгибательную и разгибательную.
2. Обеспечивает подвижность человека.
3. Отвечает за выработку синовиальной жидкости.
4. Позволяет стопе вращаться.
5. Гасит удар при соприкосновении конечности с поверхностью.
6. Удерживает равновесие при передвижении по наклонной траектории за счет смещения стопы в плоскости.

Все сказанное свидетельствует в пользу того, что при растяжении связок голеностопа нарушается двигательная активность человека.

Причины растяжений

Растяжение связок голеностопа возникает как следствие приложения чрезмерной нагрузки на сустав. Принято выделять ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения рассматриваемой травмы. К ним относятся:

• Избыточный вес - резко повышающий уровень нагрузки на голеностоп и колено.
• Работа связанная с регулярным подъемом тяжести.
• Занятие спортом.
• Неудобная обувь, из-за которой стопа располагается под неестественным углом.
• Наличие врожденных особенностей строения голеностопа.
• Нестабильность сустава, вызванная врожденными или приобретенными (травма) факторами.
• Некоторые инфекционные заболевания и нарушение обмена веществ.

Лечение растяжения связки голеностопа дома можно проводить при условии, если установлена степень тяжести травмы:

1. Для первой степени характерно наличие слабого повреждения связок, при котором разрушаются отдельные волокна. Подвижность сустава при этом остается практически без изменений.
2. Вторая степень диагностируется в случае, когда повреждается большее количество коллагеновых волокон. Появляется опухоль, лодыжка перестает функционировать должным образом (теряется ее прежняя подвижность). Если в этот момент начать растягивать голеностоп или совершать иные действия с ним, то возникает сильная боль.
3. Третья степень характеризуется полным разрывом связок. В основном это происходит вследствие серьезного перелома кости на ноге.

Симптоматика

Первым и основным симптомом, характерным для растяжения связок голеностопного сустава, является болевой синдром. Боль возникает сразу после травмирования конечности или в течение 1–2 часов. Важно отметить, что болевые ощущения, возникающие на следующий день, свидетельствуют о вывихе.

Кроме того, о наличии растяжения «сообщают» такие признаки, как:

• появление припухлости в области поражения;
• снижение активности голеностопа;
• покраснение кожи;
• в редких случаях повышается температура тела;
• образование гематом вследствие внутреннего кровотечения;
• ослабление или полное исчезновение боли, когда конечность находится в неподвижном положении.

Последний признак позволяет исключить наличие перелома.

Что делать при растяжении связок голеностопа?

Если вдруг возникла сильная боль в области стопы, необходимо, прежде всего, снять обувь. Далее, голеностоп нужно обмотать тугой повязкой, крепко зафиксировав его в одном положении. При этом необходимо следить за тем, чтобы не перетянуть голеностоп, так как повязка не должна препятствовать поступлению крови к конечности.

Методы лечения

Обычно назначается лечение голеностопа в домашних условиях. Госпитализация больного полагается только в тех случаях, когда повреждение конечности привело к разрыву связок. Однако, вне зависимости от тяжести проблемы, при ее возникновении рекомендуется посетить врача.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава? Выше было уже сказано о том, что на первом этапе необходимо зафиксировать сустав. Для этого применяется эластичный бинт, шина и другие довольно плотные материалы. Тактика лечения направлена на устранение боли, ликвидацию отечности, удаление кровяных сгустков и восстановление подвижности сустава.

Как быстро вылечить растяжение голеностопа? Для устранения последствий, возникших в результате повреждений связок, применяются лекарственные препараты и народные средства. Эффективность терапии во многом определяется не столько правильно подобранными медикаментами, сколько соблюдением рекомендаций врача. В первую очередь необходимо держать поврежденный сустав в покое. То есть, нагрузки на него должны быть минимальными.

Восстановление соединительных волокон связок – это довольно длительный процесс. Нередко лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях занимает более 6 недель. В первые два дня рекомендовано применение мазей, обладающих охлаждающим эффектом. Мази позволяют снизить или полностью устранить болевой синдром и снять отечность. А также они способствуюю уменьшению воспаления в области поражения. Для этих целей применяются мази, содержащие в себе Индометацин или Диклофенак. В некоторых случаях назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства.
По истечении двух дней после травмы следует применять разогревающие мази.

Для лечения растяжения связок в домашних условиях, можно использовать такое средство, как губка-бодяга. Ее в пропорциях, указанных на упаковке, разводят в воде, пока не образуется кашеобразная смесь. В дальнейшем полученную кашицу необходимо втирать в голеностоп, мягко массируя область поражения.

Народная медицина

Лечение народными средствами предполагает использование согревающих компрессов, которые позволяют в течение нескольких дней устранить припухлость. Одним из простейших в приготовлении является компресс, основанный на водке. Для этого достаточно взять бинт или марлю и смочить их в алкоголе, после чего приложить к пораженной части ноги и замотать полиэтиленом либо бумагой. В конце компресс следует перевязать шерстяной тканью и оставить в таком положении на 6–8 часов.
Вместо водки можно использовать предварительно подогретое молоко.

А также в лечении хорошо помогают примочки на основе лука и поваренной соли. Для их приготовления необходимо взять среднюю по размеру головку растения и измельчить. Лук смешивается со столовой ложкой соли. Полученную кашицу нужно нанести на марлю, после чего примочку можно прикладывать к суставу.

Если описанные выше методы не помогают (боль в течение нескольких дней не ослабевает, а отек не спадает), можно воспользоваться другими рецептами:

• Сто грамм водки следует смешать с половиной литра винного либо яблочного уксуса. Затем в состав нужно добавить 10 предварительно измельченных зубчиков чеснока. Полученную смесь следует настоять в течение 14 дней, процедить и разбавить 20 каплями эвкалипта. Состав прикладывать в виде компресса.
• В емкость следует натереть две картофелины среднего размера. Затем добавить тертый лук, капусту и сахар и размешать до образования кашицы.

Восстанавливающие упражнения

Упражнения для реабилитации

В лечении растяжения применяются упражнения, которые помогают:

• устранить последствия травмы;
• восстановить подвижность суставов;
• улучшить микроциркуляцию крови;
• уменьшить болевые ощущения.

В целях лечения связок голеностопного сустава выполняются следующие упражнения:

1. Больной занимает сидячее или лежачее положение и сгибает ноги в коленях. Затем он двигает 8–10 раз пальцами нижней конечности. По окончании процедуры нужно провести стопой по кругу.
2. Пальцами поврежденной конечности больной собирает с пола мелкие предметы.
3. Удерживаясь руками за опору, следует приподняться на носки и опуститься обратно.

Важно помнить, что выполнять приведенные упражнения, необходимо постепенно увеличивая нагрузку. Чрезмерное давление может вновь растянуть связки.

В качестве профилактики и лечения воспаления, а также для снижения болевых ощущений, можно применять ванночки, основанных на настойках из календулы, ромашки и других лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

Растяжение связок голеностопа – повреждение связочного аппарата лодыжки. Симптомы и лечение проблемы зависят от степени травмы. Наиболее частые признаки растяжения – боль при ходьбе и припухлость поврежденного участка ноги. Согласно международной классификации МКБ-10 травмы голеностопа относят к блоку S90-S99.

Степени растяжения

Выделяют несколько стадий проблемы:

1. 1 степень – происходит незначительный разрыв отдельных волокон. Симптомы растяжения слабо выражены, а подвижность сустава не нарушена. Больной может наступать на ногу непродолжительное время.
2. 2 степень – возникает разрыв пучка сухожильных волокон. Основные симптомы – боль при ходьбе, напоминающая перелом трубчатых костей.
3. 3 степень – растяжение связок голеностопа по симптомам напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях имеет более яркую клиническую картину. Полностью нарушается функция стопы, а упор на нее становится невозможным не только из-за болевых признаков, но и по причине патологического изменения элементов сустава.

Причины проблемы

Выделяют множество причин, способных привести к повреждению связочного аппарата:

• интенсивные занятия спортом;
• регулярное использование женщинами обуви на высоком каблуке;

Растяжение связок голеностопа может случиться как во время постоянной ходьбы на высоком каблуке, так и из-за обильных тренировок и сильных перегрузок ног

• чрезмерная нагрузка на стопу при отсутствии постоянных тренировок;
• путешествие по неровной дороге;
• бег на длинные дистанции.

К предрасполагающим факторам возникновения растяжения относят:

• избыточную массу тела;
• аномальное строение соединительных тканей;
• плоскостопие;
• занятие бегом;
• болезни суставов нижних конечностей.

С проблемой часто сталкиваются родители гиперактивных детей. При возникновении растяжения связок голеностопа у ребенка, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Признаки повреждения

Отличить растяжение связок от простого ушиба можно по клинической картине. О проблеме в первую очередь будет свидетельствовать боль в месте повреждения. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

• сниженная подвижность стопы;
• опухоль на месте травмы;

При растяжении практически всегда возникает опухоль и боль при ходьбе, так что пропустить симптомы будет просто невозможно

• покраснение кожи;
• подъем температуры;
• гематома на месте травмы.

Подробнее рассмотреть внешние признаки растяжения связок голеностопа можно на фото в интернет – ресурсах.

Первая помощь при травме

Необходимо выполнить 4 действия по оказанию первой помощи после растяжения связок голеностопа:

1. Подложить под лодыжку предмет, чтобы нога находилась в приподнятом положении (около 20 градусов относительно плоскости пола). Такое действие позволит уменьшить отек на месте повреждения.
2. Приложить холодный компресс к больной ноге. Лед держат не более 30 минут.
3. Наложить фиксирующую повязку. Для голеностопа при растяжении связок используют эластичные бинты или подручные материала. Повязку накладывают в виде восьмерки вокруг стопы и голени.

Первое, что следует сделать при растяжении – это приложить что-нибудь холодное, в идеале лёд, а также подложить что-нибудь под ногу. Затем можно сделать перевязку, а также применить обезболивающее, если необходимо

Важно! Нельзя затягивать фиксирующую повязку слишком сильно. Это может затруднить кровообращение.

1. Принять препараты с обезболивающим эффектом – , Кетонал.

Запрещенные мероприятия при растяжении

Многие мероприятия, которые советуют люди на форумах, нельзя делать при растяжении связок голеностопа. К таким действиям относится:

• натирание травмированного участка спиртом;
• установка бандажа на ночь;
• разработка сустава в первые дни после получения травмы;
• прикладывание сухого тепла к месту повреждения.

Следует знать! Применение мазей с согревающим эффектом, спиртовых и горячих компрессов способствует расширению сосудов и еще большему распространению отека.

Диагностика

Основные мероприятия при постановке диагноза – растяжение мышечных волокон голеностопа – пальпация и визуальный осмотр. Для оценки состояния связок и мышц может назначить рентгенологическое исследование. При расхождении симптомов проблемы и результатов рентгена больному рекомендуют сделать и артографию. Благодаря МРТ врач оценивает, насколько повреждены связки и хрящи.

Следует знать! Рентгенологическое исследование проводят в нескольких проекциях, а диагноз ставят, основываясь на угол наклона таранной кости.

Общая тактика лечения

В большинстве случаев при проблеме назначается лечение в домашних условиях. Редко больным необходима операция. Как лечить растяжение связок голеностопа, зависит от тяжести повреждения и результатов рентгенологического исследования.

1. При первой степени повреждения необходим постельный режим, фиксация поврежденного участка на 24 часа, прием обезболивающих препаратов и процедуры по восстановлению.
2. При второй степени растяжения больному ставится фиксатор на поврежденную ногу, обеспечивают покой и назначают физиотерапевтические процедуры.
3. При тяжелых травмах на поврежденную ногу накладывают фиксирующую повязку, больному назначают уколы с обезболивающими препаратами, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Сколько заживает сустав? Это также зависит от степени повреждения и своевременности проведения терапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Основной способ борьбы с проблемой – лечение мазями. При растяжении связок голеностопа терапия осуществляется гелями, имеющими в своем составе:

1. Ментол. Компонент обеспечивает такой же эффект, как холодный компресс. Помимо этого, в аптеке можно приобрести охлаждающую мазь, предназначенную для снятия болевых симптомов при травмах голеностопа.
2. Противовоспалительные компоненты, помогающие уменьшить симптоматику проблемы – Вольтарен, Ибупрофен.

Каждая мазь хороша по-своему и спектр действия у них практически идентичный, а что лучше подойдет – выбирайте сами, исходя из цены и отзывов в сети интернет

Убрать гематому с отекающих тканей позволят такие препараты, как:

• Гепариновая мазь;
• Троксерутин.

На третий день после травмы вместо охлаждающих составов используются согревающие мази при растяжении связок голеностопа:

• Финаогон;
• Апизартрон;
• Долобене;
• Випросал.

Следует знать! Лечение согревающими мазями запрещено для детей, младше 12 лет.

При вывихах, сопровождающихся сильным болевым синдромом, назначают обезболивающие общего действия – Седальгин, Анальгин, Нимесил. Препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно в виде инъекций.

Что делать при растяжении, решает врач. Он может дополнить медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами или лечебной гимнастикой. Иногда больным приписывается массаж для ускорения заживления поврежденных тканей и улучшения кровоснабжения соседних участков. Без грамотного лечения процесс восстановления после травмы будет происходить намного дольше.

Физиотерапевтические процедуры

Реабилитационные мероприятия включают в себя:

1. Ультразвук. Процедура позволяет нормализовать отток лимфы в поврежденном участке. После проведения ультразвука мази лучше впитываются в ткани.
2. УВЧ. Процедура предназначена для снижения воспаления связок.
3. Лечение парафином. Основные эффекты от процедуры – восстановительный и обезболивающий. Может использоваться как в первые часы после растяжения, так в более позднем периоде.
4. Магнитотерапия. Процедура ускоряет всасывание лекарственных препаратов, уменьшает отек растянутых тканей, уменьшает болевой симптом.
5. Электрофорез с использование нестероидных препаратов и новокаина.

Гимнастические упражнения

О времени проведения упражнений необходимо узнавать у лечащего врача, поскольку в первые дни после травмы активные движения запрещены. Также упражнения не рекомендованы в случаях, если не проходит отек поврежденных тканей и болевой симптом.

Лечение в домашних условиях при помощи гимнастики включает в себя:

• собирание пальцами ноги мелких предметов;
• катание стопой бутылки;
• разгибание и сгибание пальцев ног;
• вращение стопой при установленном фиксаторе;
• прыжки через скакалку;
• бег на мелкой гальке;
• ходьба на боковых поверхностях стопы (внешней или внутренней);
• ходьба на «цыпочках» (выполняется ежедневно).

Следует знать! Что делать при растяжении в том или ином случае определяет специалист по лечебной физкультуре.

Народные рецепты

Для лечения народными средствами подойдут следующие ингредиенты:

1. Листья подорожника. Растение хорошо промывают и измельчают до состояния кашицы. Средство прикладывают к пораженному месту и закрепляют при помощи бинта. По аналогичному рецепту можно использовать листья мать-и-мачехи.
2. Согревающий компресс с кашицей из свежего лука. Чтобы терапия прошла успешно, средство применяют с 3-4 дня после повреждения. Пюре из репчатого лука можно смешать с сахаром в пропорции 10:1 и наложить на травмированный участок.
3. Отвар из корней барбариса: 1 ч.л. растительного сырья заливают 200 мл воды и кипятят 15 минут. Средством протирают поврежденное место 2-3 раза в день.

Для лечения растяжения у ребенка можно сделать компресс из сока пастушьей сумки или алоэ.

Возможные осложнения

Последствия растяжения подразделяют на ранние (возникшие сразу после травмы) и поздние (проявившиеся в реабилитационном периоде). К ранним последствия проблемы относят:

• вывих;
• загноение сустава;
• скопление крови в полости поврежденного сустава.

В посттравматическом периоде может возникнуть:

• повышенная подвижность сустава.

Прогноз

Растяжение 1 степени, как правило, лечится без осложнений. На реабилитацию требуется от 1 недели. На время лечения больному следует носить обувь с жестким задником, чтобы уменьшить нагрузку на растянутые связки.

Сколько заживает сустав при более значительных травмах? При растяжении 2 степени больничный длится около 14 дней, так как фиксирующую повязку человеку накладывают минимум 10 суток. Как долго заживает сустав, зависит от степени повреждения связок и методов реабилитации, в меньшей степени – от образа жизни пациента и его привычек.

Профилактика проблемы

К профилактике растяжения связок голеностопа относят:

• ношение ортопедической обуви;
• ведение активного образа жизни;
• стабилизация веса;
• тейпирование голеностопа перед занятиями профессиональными видами спорта.

Тейпы – это специальные пластыри, наносимые на кожу для предупреждения вывихов и растяжения связок.

Растяжение связок голеностопа не считается тяжелым повреждением и в большинстве случаев проходит без осложнений. Однако при вторичном возникновении проблемы или разрыве связок развиваются патологии сустава. Поэтому при получении травмы важно знать, как правильно оказать первую помощи пострадавшему и скорее обратиться за медицинской помощью. Основа лечения – соблюдение покоя в первые дни после травмы, прием препаратов с противовоспалительным эффектом и физиотерапевтические процедуры в реабилитационном периоде.

Голеностопный сустав – это один из самых уязвимых органов в человеческом организме. Распределение массы тела на ступню производится с помощью голеностопа, который принимает на себя всю физическую нагрузку. Растяжение связок голеностопа приводит к полной или частичной потере возможности передвижения.

Анатомическая характеристика строения

Суставы голеностопа составляют сложное соединение голени со стопой, обеспечивая подвижность костных образований. Это сложно устроенный блочный сустав с фронтальной и сагиттальной подвижностью, образованный поверхностью берцовой кости.

Большая и малая берцовые захватывают участок таранной кости. Суставные волокна прикрепляются к боковому отрезку сочленяющихся костей, голеностопные связки располагаются по боковым поверхностям сустава.

Внешняя сторона обхватывается таранной, малой и пяточно-малой берцовой связкой, которые разветвляются в три стороны: к шейному участку, заднему отростку таранной и наружной поверхности костной ткани пятки.

Ладьевидный, таранный и пяточный участки кости соединены с четырьмя отростками дельтовидных связующих волокон на внутренней стороне лодыжки.

Травматическое деформирование ткани

Растяжение связок голеностопного сустава: это деформация или разрыв волокна связочной ткани. Обычно выделяются три вида травмы:

1. Подворачивание стопы внутрь. Больше всех повреждается таранная малоберцовая ткань, при повреждении костный участок берцовой кости смещается и затем вставляется обратно под действием мышц;
2. Менее распространенное повреждение - это травма задней таранно-берцовой коллатеральной связки. Эта часть устойчива к смещению, поэтому травмируется только при полном вывихе стопы. Травма почти всегда связана с первичным повреждением таранно-малоберцовой связки;
3. Растяжение распространяется к пяточно-малоберцовому участку боковой связки. В этом случае наблюдается наклонение таранной кости, боковой отдел становится нестабильным. Диагностируется возможностью сгибания стопы на 40 градусов.

Стадии деформации связочного материала

Растяжение голеностопа выделяется тремя степенями тяжести:

• Первая степень: растяжение и утрата эластичности коллагеновых волокон связочной материи. Производится обычно на уровне клеточного строения, без разрывов. Благодаря регенерации клеточной структуры через неделю коллагеновый материал полностью восстанавливается;
• Вторая степень: частичная деформация одного или нескольких связующих волокон. После разрыва связочной ткани функционирование конечности продолжается. Травматическое повреждение всегда сопровождается сильным болевым синдромом;
• Третья степень: полный разрыв связующих тканей. Может произойти как между волокнами, так и в области сцепления с костью. В момент травмирования слышен громкий хлопок. После травмы начинаются сильные боли, нет возможности встать на ногу. Повреждение требует срочной госпитализации, наложения гипсовой повязки или хирургического вмешательства.

Признаки повреждения связок

Растяжение голеностопного сустава или разрыв материи связочного аппарата всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом и внешними проявлениями.

Главные признаки повреждения голеностопа симптомы:

• болевые ощущения;
• отечность и гематома;
• полное нарушение или снижение подвижности.

Первый признак: болевой синдром, который возникает достаточно резко. Болевые ощущения соответствуют месту расположения деформации связки. По степени боли можно выявить уровень повреждения участка.

Второй признак: отечность стопы. Отек появляется постепенно, локализуется в области поражения и захватывает окружающие ткани. В первый час не имеет выраженных очертаний. В течение некоторого времени проявляется сильнее, особенно на лодыжке. Чем сильнее отечность, тем больше деформировано связочного материала. Отечность сохраняется в течение трех недель.

Третий симптом: гиперемия ткани. Кровоизлияние всегда связано с полным разрыванием связочных волокон. Чем сильнее разрыв, тем больше размеры гематомы.

Четвертый признак: нарушение двигательных функций. Болевые ощущения гипертрофируются при попытке опереться на стопу. Ощупывание пораженной области также сопровождается болью.

Пятый признак: неестественное положение ступни. В данном случае необходимо исключить перелом костной ткани.

Причины повреждения связующей ткани

Травматическое растяжение связок голеностопа случается вследствие смещения участка стопы и перенапряжения связочной ткани. Сила напряжения при этом должна быть выше прочности и эластичности волокон:

• Спортивная травмация происходит при футбольной игре, конькобежных состязаниях, в фигурном катании, лыжах и т. д. В таких случаях наступают ротационные деформации: ступня выворачивается внутрь, но продолжается инерционная подвижность, поэтому происходят деформация и разрыв волокон;
• Инверсия при неправильном движении: характерна для бытового травматизма. Это случается, когда неправильно установленная ступня принимает на себя всю весовую массу человека. Данным способом обычно травмируются наружные связочные пучки;
• Разрыв или деформация вследствие физического воздействия тупым предметом. При ударе повреждаются не только внешние, но и внутреннее связки стопы.

Факторы, способствующие деформации или разрыву связочной ткани:

• Весовая категория, превышающая показатель нормы среднего веса;
• Гормональные нарушения, приводящие к понижению эластичности связочных волокон;
• Врожденные или приобретенные патологии стопы;
• Неправильная походка;
• Высокие каблуки;
• Частое повреждение сустава;
• Врожденные патологии с пониженной эластичностью тканей.

Незамедлительная помощь при повреждении

Если произошло растяжение связок голеностопа, необходимо принимать срочные меры:

• При растяжении связок голеностопного сустава лечение в первую очередь направлено на охлаждение участка. Охлаждение замедлит образование отечности, снизит боль. Чтобы предотвратить обморожение конечности, не рекомендуется держать лед больше 20 минут за один раз. Для оптимального использования надо делать часовые перерывы между охлаждающими компрессами.

Важно! Лед нельзя прикладывать непосредственно к ткани тела, его надо предварительно обернуть в ткань.

• Поврежденный участок необходимо плотно зафиксировать эластичным битном. Правильная фиксация не должна привести к онемению и посинению конечности, поэтому следует перевязывать плотно, но следить, чтобы повязка не препятствовала нормальному кровообращению. Если после перевязки пальцы ног посинели и стали холодными, необходимо ослабить фиксацию. Перевязка ограничит двигательные функции, снизит отечность и предотвратит дальнейшее повреждение ткани;
• Чтобы отечность не прогрессировала, необходимо снизить приток крови в поврежденную ступню. Фиксацию ступни можно производить с помощью обычной подушки. При лежачем или сидячем положении определить ногу на возвышенную поверхность. Данное положение облегчит болезненное состояние и снизит отечность.

Важно! Нельзя при растяжении нагревать поверхность, растирать спиртовыми настойками, массировать, принимать ванну или парить ноги. Это может привести к прогрессивному развитию отека, застою крови и повышению болевых ощущений.

Если после всех предпринятых мер отечность не спадает, то необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Диагностирование патологических повреждений

Диагностическое исследование начинается с осмотра голеностопа. При ярко выраженных повреждениях суставов хватает осмотра и проведения нескольких тестов на повреждение. Один из тестов на степень повреждении — это синдром выдвижного ящика: травматолог фиксирует область лодыжки выше повреждённого сустава и выдвигает пяточную кость пациента. Если был разрыв коллагеновой ткани, то суставы смещаются.

Повреждения связок отличаются интенсивностью симптоматики, поэтому наиболее точный диагноз обычно устанавливается с помощью инструментальной диагностики:

• рентген конечностей. Самый доступный и распространенный метод диагностирования, показывает повреждение костной ткани, деформированное положение и смещение органа;
• артография – рентгенография с применением контрастирующего раствора, более информативный способ, чем обычный рентген;
• инфракрасное обследование органа, или термография. Термографическая камера показывает уровень перегретых или переохлаждённых участков. Является вспомогательным методом диагностики;
• ультразвуковое обследование. Конечность просвечивается ультразвуковыми волнами, что позволяет определить уровень повреждения.

Один из самых информативных обследований повреждений голеностопа - это магнитно-резонансная томография. Заключается в послойном сканировании органа. Выявляет всевозможные деформации.

Дополнительно проводят общеклинический анализ крови, мочи и при показаниях — пункцию ткани для гистологического обследования.

Терапевтическая реабилитация

Тактический метод лечения выбирает травматолог после тщательного анализа поврежденных участков. Терапия зависит от тяжести травмирования и степени повреждения ткани. При слабовыраженном растяжении связок голеностопа лечение производят амбулаторно с применением медикаментозных препаратов. Если произошел разрыв ткани или сильное растяжение связующего материала, то лечение проводится исключительно в стационаре.

1. Болевой синдром купируется введением обезболивающих препаратов;
2. При обширной гематоме производят удаление кровяных сгустков оперативным путем;
3. Голеностоп фиксируется с помощью гипсовой повязки.

Поврежденный участок иммобилизуется сроком не менее чем на один месяц, это необходимо для сращивания тканей повреждённых волокон. Если не зафиксировать голеностоп, то заживление происходит медленнее, что может спровоцировать осложнение и хроническую хромоту.

Более длительное лечение направлено на ускоренное рассасывание гематомы, снижение отёчности и восстановление функциональных свойств сустава. Для этих целей назначается ЛФК: физиологическая терапия, восстановительная гимнастика, профессиональный массаж.

Период терапии должен длиться ровно столько, сколько заживает поврежденный участок, что зависит от индивидуальных особенностей организма и возрастной категории больного.

Медикаментозная лечебная и восстановительная терапия

Для снятия болевых ощущений, воспаления и стабилизации состояния больного прописываются нестероидные препараты: Нурофен, Кеторол, Кетанов, Кеторолак. Эти средства применяются два раза в сутки, исключительно после приема пищи.

Также производится местная реабилитация, воздействующая непосредственно на поврежденную ткань. К таким средствам относятся: Вольтарен Эмульгель, мази Нимулид и Кетонал. Данные препараты наносятся на голеностоп две недели, в зависимости от степени повреждения.

Если функциональные свойства голеностопа не восстанавливаются, то производят хирургическое вмешательство, которое заключается в зашивании связочного материала и лекарственном блокировании воспалительного процесса глюкокортикоидными средствами.

Последствия невылеченного растяжения

Пренебрежение к собственному здоровью может спровоцировать хроническую боль в голеностопе, хромоту и даже ампутацию ноги. Только своевременное лечение может предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Поврежденные связки могут загноиться, что приведет к крайне нежелательным последствиям.

Также неправильно сросшиеся связки или деформированное положение костной ткани становятся подвержены новому травматизму. Именно поэтому, если боль не снижается в течение двух суток, необходимо обратиться к профессионалу для диагностики и компетентного лечения.

Медицинский термин «растяжение связок» подразумевает полный или частичный вызванный травматическим воздействием на связочный аппарат того или иного сустава. Причиной этих повреждений являются травмы, возникающие в результате резких движений, когда соединительная ткань, из которой и состоят связки, растягивается сильнее, чем это позволяют ее физические характеристики. Нередко человек, получивший самый распространенный вид такой травмы - растяжение голеностопных связок, не обращается к врачу вовсе. Однако нужно помнить, что часто в местах надрыва образуются узелки, которые в дальнейшем начинают тереться о соседние ткани, становясь таким образом причиной хронического воспаления, а значит, посещение хирурга в подобной ситуации просто необходимо.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение

1-я степень растяжения характеризуется тем, что волокна связок и сухожилий голени разорваны частично, болезненные ощущения едва заметны. Как правило, такая травма не нуждается в специальной терапии. Достаточно просто ограничить нагрузки на стопу и зафиксировать сустав повязкой или эластичным бинтом. Полностью восстановиться после такой травмы можно спустя 7-10 дней. Независимо от локализации, будь то надрыв локтя или лечение во многом будет сходным - временный покой и щадящий режим движения в поврежденном месте. Наружно применяются противовоспалительные мази «Троксевазин», «Долобене».

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, требующее обязательного наблюдения врача

2-я степень отличается умеренным разрывом. Пострадавший испытывает резкую боль, а на месте травмы образуются отеки и синяки. Сам сустав обладает избыточной подвижностью. Подобные повреждения нуждаются в терапии под наблюдением врача, так как провести ее в домашних условиях не представляется возможным. Реабилитация после может включать в себя не только физиотерапию, ЛФК и противовоспалительные мази, такие, например, как «Лиотон» или «Индовазин», но и откачивание крови из капсулы голеностопного сустава, а также иммобилизацию конечности. Лед следует прикладывать ежечасно, но не более чем на 15-20 минут. Злоупотреблять фиксацией бинтами также не стоит, так как длительное (свыше 2-3 часов) сдавливание травмированного участка может стать причиной повреждения сосудов.

3-я степень - полный разрыв тканей связки. Момент травмы часто сопровождается хрустом или треском в голеностопе. Лечение назначается исключительно специалистом, включает в себя назначение мазей («Индовазин», «Троксевазин») с дальнейшим применением ЛФК и физиотерапии. В особо сложных ситуациях терапия предусматривает хирургическое вмешательство, подразумевающее сшивание связок.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение народными методами

Рецепты народной медицины могут стать весьма полезным дополнением лечения однако полностью заменить клиническую терапию они не смогут. Это своего рода аппликации разных веществ на пораженные участки, для этого в терапевтических целях применяют тертый сырой картофель, разведенную глину или перемолотые листья алоэ. Важно помнить: каким бы легким ни казалось растяжение связок сустава, лечение должно назначаться исключительно врачом.