Какие анализы берут при проверке эндокринной системы. Распространенные нарушения работы эндокринной системы. Регуляция эндокринных желез

Проявления заболеваний эндокринных желез весьма разнообразны и могут быть обнаружены уже при традиционном клиническом обследовании больного. Непосредственному исследованию (осмотру, пальпации) доступны лишь щитовидная железа и яички. Лабораторные исследования в настоящее время позволяют определить содержание большинства гормональных веществ в крови, однако характер метаболических нарушений, связанный с изменениями содержания этих гормонов, может быть установлен и с помощью специальных методов. Например, при сахарном диабете определение содержания глюкозы в крови нередко более точно отражает нарушения обмена, чем сам уровень инсулина, контролирующего обмен глюкозы.

В диагностике эндокринопатий важно ориентироваться прежде всего на многообразные симптомы со стороны различных органов и систем - кожи, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной и выделительной систем, нервной системы, глаз, сопоставляя их с данными биохимических и других дополнительных исследований. Следует иметь в виду, что индивидуальные клинические проявления заболевания могут быть обусловлены различиями и неравномерным распределением в тканях рецепторов, с которыми взаимодействуют гормоны.

Сбор анамнеза

При опросе пациента удается выявить ряд важных данных, свидетельствующих о нарушениях функций тех или других эндокринных желез, времени и причинах их возникновения, динамике развития.

Уже в начале беседы с пациентом достаточно отчетливо можно обнаружить определенные особенности: торопливую сбивчивую речь, некоторую суетливость в движениях, повышенную эмоциональность, характерные для гиперфункции щитовидной железы, и, наоборот, вялость, апатию, некоторую заторможенность при ее гипофункции.

Жалобы. Жалобы больных с эндокринными нарушениями нередко носят общий характер (плохой сон, быстрая утомляемость, легкая возбудимость, похудание), но могут быть и более характерными для поражения соответствующей эндокринной железы, в том числе они могут быть связаны с вовлечением в процесс (в связи с обменно-гормональными нарушениями) различных органов и систем.

Больные могут жаловаться на кожный зуд (сахарный диабет, гипертиреоз), выпадение волос (тиреоидит), боли в суставах (акромегалия) и костях (гиперпаратиреоз), переломы костей (гиперпаратиреоз, синдром Иценко - Кушинга), мышечную слабость (синдром Иценко - Кушинга, гиперальдостеронизм), боли в области сердца, сердцебиения с мерцательной тахиаритмией (гипертиреоз, феохромоцитома). Нередко имеются жалобы на плохой аппетит, диспепсические явления (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность), нарушения половой функции - аменорею (гипертиреоз, гипогонадизм, синдром Иценко - Кушинга), меноррагии (гипотиреоз), импотенцию (сахарный диабет, гипогонадизм).

Физические методы исследования эндокринной системы

Осмотр и пальпация

Как уже отмечалось, осмотру и пальпации доступны лишь щитовидная железа и яички. Однако очень важно и в этих случаях, и при поражении других эндокринных желез (осмотреть и прощупать которые не удается) ориентироваться на результаты физического исследования различных органов и систем (кожа, подкожная жировая клетчатка, сердечно-сосудистая система и др.).

Уже при общем осмотре можно выявить ряд существенных признаков патологии эндокринной системы: изменения роста (карликовый рост при сохранении пропорциональности тела гипофизарного происхождения, гигантский рост при повышении функции гипофиза), непропорциональные размеры отдельных частей тела (акромегалия), особенности волосяного покрова, характерные для многих эндокринопатий, и большой ряд других симптомов.

При осмотре области шеи составляют ориентировочное представление о размерах щитовидной железы, симметричном или асимметричном увеличении различных ее отделов. При пальпации долей и перешейка щитовидной железы оценивают величину, консистенцию, а также характер (диффузный или узловой) увеличения. Оценивается подвижность железы при глотании, наличие или отсутствие болезненности и пульсации в ее области. Для пальпации узлов, расположенных за верхним отделом грудины, необходимо погрузить пальцы руки за грудину и попытаться определить полюс узла.

При исследовании кожи иногда выявляют гирсутизм (патология яичников, гиперкортицизм), гипергидроз (гипертиреоз), гиперпигментацию (гиперкортицизм), экхимозы (гиперкортицизм), багрово-синюшные стрии - своеобразные участки (полосы) атрофии и растяжения обычно на боковых участках живота (гиперкортицизм).

Исследование подкожной жировой клетчатки обнаруживает как избыточное развитие подкожной жировой клетчатки - ожирение (сахарный диабет), так и значительное похудание (гипертиреоз, сахарный диабет, недостаточность надпочечников). При гиперкортицизме наблюдают избыточное отложение жира на лице, что придает ему лунообразный округлый вид (синдром Иценко-Кушинга). Своеобразные плотные отеки ног, так называемый слизистый отек, наблюдают при гипотиреозе (микседема).

При исследовании глаз может быть выявлен характерный экзофтальм (гипертиреоз), а также периорбитальный отек (гипотиреоз). Возможно развитие диплопии (гипертиреоз, сахарный диабет).

Важные данные можно получить при исследовании сердечно-сосудистой системы. При длительном течении некоторых эндокринных заболеваний развивается сердечная недостаточность с типичными признаками отечного синдрома (гипертиреоз). Одной из важных причин артериальной гипертен-зии являются эндокринные заболевания (феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гипотиреоз). Реже наблюдается ортостатическая гипотензия (недостаточность надпочечников). Важно знать, что при большинстве эндокринных заболеваний отмечаются такие изменения электрокардиограммы в связи с дистрофией миокарда, как расстройства ритма, нарушения реполяризации - смещение сегмента ST, зубца Т. При эхокардиографии изредка может быть выявлен перикардиальный выпот (микседема).

Иногда развивается полный комплекс симптомов нарушения всасывания с типичной диареей и соответствующими лабораторными сдвигами, такими как анемия, электролитные нарушения и т. п. (гипертиреоз, недостаточность надпочечников).

Нарушения мочевыделения с характерной для сахарного диабета полиурией на фоне полидипсии часто упускаются как самими больными, так и врачами. Мочекаменная болезнь с явлениями почечной колики встречается при гиперпаратиреозе и синдроме Иценко-Кушинга.

При исследовании нервной системы выявляются нервозность (тиреотоксикоз), быстрая утомляемость (надпочечниковая недостаточность, гипогликемия). Возможны нарушения сознания вплоть до развития комы (например, гипергликемическая и гипогликемическая кома при сахарном диабете). Тетания с судорогами характерна для гипокальциемии.

Дополнительные методы исследования эндокринной системы

Визуализация эндокринных желез достигается различными методами. Менее информативным считается обычное рентгенологическое исследование. Современное ультразвуковое исследование более информативно. Наиболее точную картину позволяет получить компьютерная томография, рентгеновская или основанная на магнитно-ядерном резонансе. Последнее исследование особенно ценно при исследовании гипофиза, тимуса, надпочечников, паращитовидных желез, поджелудочной железы. Эти исследования прежде всего используются для выявления опухолей соответствующих эндокринных желез.

Широкое распространение получило радиоизотопное исследование различных эндокринных желез, что прежде всего относится к щитовидной железе. Оно позволяет уточнить структурные особенности (величина), а также функциональные нарушения. Наиболее широко используются йод-131 или пертехнетат, меченный технецием-99. При помощи гамма-камеры на светочувствительной бумаге фиксируется гамма-излучение, и таким образом происходит сканирование, которое позволяет оценить размеры, форму, участки железы, активно накапливающие изотопы (так называемые горячие узлы). Радиоизотопное сканирование применяется при исследовании надпочечников.

Существуют различные методы определения содержания гормонов в крови. Среди них наибольшего внимания заслуживает радиоиммунное исследование (RIA-radioimmunoassay). Принцип его заключается в следующем: к исследуемому веществу, которое является антигеном, предварительно готовят антитела (антисыворотку), затем стандартное количество полученной антисыворотки смешивают со стандартным количеством исходного антигена, меченным радиоактивным йодом-125 или йодом-131 (при этом до 80 % меченого антигена связывается с антителами, образуя радиоактивный преципитат с определенной радиоактивностью). К этой смеси добавляют сыворотку крови, содержащую исследуемое вещество: добавленный антиген конкурирует с меченым антигеном, вытесняя его из комплексов с антителами. Чем больше определяемого вещества (гормона) содержится в исследуемом образце, тем больше радиоактивные метки вытесняются из комплекса с антителом. Далее отделяют комплекс антиген - антитело путем преципитации или избирательной абсорбции от свободного меченого гормона и измеряют его радиоактивность (т. е. количество) на гамма-счетчике. Радиоактивность преципитата падает. Чем больше в исследуемом образце антигена, тем меньше оказывается радиоактивность оставшегося преципитата. С помощью этого метода в крови и моче можно обнаружить с большой точностью малое количество инсулина, тропных гормонов гипофиза, тиреоглобулина и других гормонов. Однако следует иметь в виду, что увеличение содержания гормонов в крови может происходить за счет их фракции, связанной с белками. Кроме того, радиоиммунный метод позволяет количественно оценить химически очень близкие к гормонам вещества, лишенные гормональной активности, однако имеющие общую с гормонами антигенную структуру. Некоторое значение имеет определение содержания гормонов после специальных нагрузочных тестов, позволяющих оценивать резервную функцию железы.

Среди биохимических исследований крови наибольшее значение имеет определение содержания глюкозы в крови и моче, которое отражает течение патологического процесса при сахарном диабете. Снижение или повышение уровня холестерина в крови характерно для нарушения функции щитовидной железы. Изменение обмена кальция обнаруживают при патологии паращитовидных желез.

Инструкция

Все нарушения в работе эндокринной системы вам должен специалист. Врач проведет необходимое обследование и назначит лекарства, которые помогут восстановить нормальное функционирование всех органов, которые участвуют в ее работе. Учтите, что без точного диагноза даже травяными настоями может принести вред.

Негативное влияние на эндокринную систему оказывают и неблагоприятные внешние факторы: экология, радиация, химические загрязнения, нервные нагрузки и стрессы. Особенно радиационный фон, нарушающий баланс йода. Постарайтесь исключить влияние этих факторов на ваше здоровье.

Обратите внимание

Проверьте свою аптечку. Частый прием некоторых лекарств способен свести на «нет» все ваши усилия по восстановлению эндокринной системы. Это стероиды, которые принимают при артрите, диуретики и контрацептивы. При сбоях в работе эндокринной системы сразу исключите диеты.

В жизни спортсменов, танцоров и самых обычных людей всех возрастов иногда появляются неприятные травмы, и одной из них является травма колена. может быть как обычным, так и весьма опасным, и во всех случаях необходимо знать, как правильно ухаживать за поврежденным коленом и как избежать негативных последствий от неправильного лечения.

Инструкция

Если вы ушибли или повредили колено, в первую очередь вам нужно беречь сустав от нагрузки и резких движений. Положите на ушиб холод, чтобы уменьшить отек и гематому, снимите боль, приняв любой противовоспалительный анальгетик, наложите давящую повязку.

Особенное внимание уделите наложению на колено давящей повязки – например, эластичного бинта. Давящая повязка фиксирует колено, уменьшает отек, предотвращает кровоизлияния. Расслабьте ноги, примите удобное положение и плотно забинтуйте коленный сустав, делая несколько оборотов бинта сначала вверх, а затем столько же раз вниз.

Также для скорейшего восстановления работоспособности колена его нужно смазывать или лечебным гелем – например, для этого подойдут Диклофенак, Индометацин, Вольтарен-гель, Лиотон. Мазь снимет локальное воспаление, болевой синдром, а также восстановит сосуды и укрепит их.

Видео по теме

Обратите внимание

Перед тем как начать какое-либо лечение, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Для того чтобы человеческий организм работал как часы, его гормональный уровень должен соответствовать нормальным показателям. Увы, по многим причинам железы внутренней секреции, вырабатывающие , дают сбои, что влечет за собой самые разные заболевания. Из-за большей сложности женского организма эти проблемы чаще встречаются у представительниц слабого пола.

Инструкция

Прежде всего посетите эндокринолога и гинеколога, пройдите обследование, сдайте анализы. Лишний раз напомним о недопустимости самолечения. Хотя бы потому, что причин нарушения гормонального фона очень много, и разобраться в них сможет только квалифицированный специалист.

Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется скорректировать , введя в свой рацион продукты, богатые такими микроэлементами, как цинк и селен. Можно по согласованию с врачом поливитаминные комплексы или пищевые добавки, содержащие эти микроэлементы.

Лечение гормональных нарушений может проводиться самыми разными . Весьма распространена и эффективна так называемая «гормонотерапия». Многие по-прежнему относятся к ней настороженно, опасаясь таких побочных эффектов, как повышение массы тела, изменение тембра голоса и т.д. Но это было свойственно гормональным препаратам первого поколения, современные же средства приводят к таким последствиям в крайне редких случаях.

Хороший эффект может дать лечение пиявками, то ест гирудотерапия. Она может помочь на любом этапе жизнедеятельности женского организма: в подростковом возрасте, в зрелом, репродуктивном возрасте и . Некоторые женщины не могут допустить даже мысли о таком лечении. Но ведь это надежное, проверенное средство, известное с древности, поэтому следует преодолеть страх и брезгливость.

Можете прибегнуть и к фитотерапии, то есть лечению травами. Неплохие результаты дает коррекция питания. Рекомендуется уменьшить в рационе долю мяса и мясопродуктов, соответственно, увеличив потребление фруктов и овощей, растительного масла (лучше оливкового), орехов.

В отдельных наиболее тяжелых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Является частью эндокринной системы. Расположена в передней части шеи, кнаружи от трахеи, сразу же за адамовым яблоком. В ее задачи входит выработка гормонов, отвечающих за обмен веществ и нормальное развитие организма. Для нормального функционирования данного органа необходим йод, который поступает в организм с продуктами питания и водой. Недостаток или избыток его может привести к нарушению работы щитовидной железы.

Вам понадобится

• - цветки боярышника;
• - зверобой продырявленный;
• - цветки красной рябины;
• - плоды черной рябины;
• - лист грецкого ореха;
• - лапчатка белая;
• - крапива;
• - кора дуба;
• - донник;
• - спорыш;
• - пион уклоняющийся.

Инструкция

Для гипотиреоза приготовьте следующий сбор. Возьмите в равном количестве цветки боярышника, зверобой продырявленный, цветки красной рябины, плоды черной рябины, лист грецкого ореха. Измельчите все ингредиенты и перемешайте. 2 столовых ложки смеси засыпав в термос, залейте 600 мл кипятка, настаивайте 4-5 часов. Процедив, пейте по 0,5 стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 7-8 , по схеме: 20 дней настоя, 10 дней – отдых, во которого рекомендуется пить настой из одного растения: корень одуванчика, мокрица, цветки и листья эхинацеи, мята (одна столовая ложка на 200 мл кипятка).

При гипертиреозе приготовьте следующий эффективный . Возьмите в равном количестве лапчатку белую, крапиву, кору дуба, донник, спорыш, измельчите все и перемешайте. 2 столовых ложки, залив 0,5 кипятка, настаивайте в теплом месте 2-3 часа. Процедив, пейте по трети стакана три раза в день за полчаса до еды.

При узловых образованиях и опухоли принимайте настойку корня пиона уклоняющегося. Возьмите 10 грамм тщательно измельченного корня и, залив 100 мл спирта медицинского 70%, настаивайте 2 недели в теплом темном месте. Пейте по 30 капель, растворенных в 30 мл кипяченой воды три раза в день 1,5 часа пищи. На курс лечения требуется одна порция. Следующий курс проводите через , настойкой из других растений (аконит, болиголов и др.).

Видео по теме

Обратите внимание

Прежде чем лечить щитовидную железу, необходимо провести очищение кишечника, печени, крови и лимфы.

Нарушениями эндокринной системы являются патологические состояния, наступающие в результате неправильной деятельности эндокринных желез или желез внутренней секреции, выделяющих вырабатываемые ими вещества (гормоны) непосредственно в кровь или лимфу. К эндокринным железам относятся:

• щитовидная и околощитовидные железы;

  надпочечники и железы со смешанной функцией;

  половые железы;

  поджелудочная железа.

Основная роль эндокринных желез в организме выражается в их влиянии на процессы обмена веществ, роста, физического и полового развития. Нарушение эндокринной системы ведет к возникновению различных нарушений жизнедеятельности организма. В основе эндокринных нарушений лежит либо чрезмерное усиление, либо понижение функций той или иной железы.

Гипофиз считается центром регуляции деятельности эндокринной системы, поскольку он вырабатывает гормоны, специфически стимулирующие рост, дифференцировку и функциональную активность некоторых желез внутренней секреции.

Нарушение сложных функций гипофиза влечет развитие ряда гипофизарных нарушений: чрезмерная функция передней доли гипофиза вызывает акромегалию. Понижение функции передней доли гипофиза может вызвать:

Ожирение;

карликовый рост;

резкое истощение;

атрофию половых желез;

Понижение функции задней доли гипофиза провоцирует развитие несахарного диабета . У больного наблюдается обильное выделение мочи и сильная жажда.

Повышение функции щитовидной железы проявляется в увеличении ее объема. Возникают следующие нарушения:

Повышеное сердцебиение;

исхудание;

• потливость;

  нервно-психическую возбудимость.

При резко выраженном повышении функции щитовидной железы наблюдается выпячивание глазных яблок или пучеглазие.

Понижение функции щитовидной железы сопровождается уменьшением щитовидной железы, замедлением сердечных сокращений и западанием глазных яблок. Появляется наклонность к ожирению, запорам, сухость кожи, понижение общей возбудимости, изменение кожи и подкожной клетчатки, которые становятся отечными. Это состояние носит название микседемы.

Повышение функции надпочечников сопровождается преждевременным половым созреванием (чаще всего в связи с образованием опухолей). Понижение функции коры надпочечников в выраженных случаях дает картину болезни Аддисона (бронзовая болезнь), при которой появляется характерная темная, бронзовая пигментация кожи, истощение, понижается кровяное давление, понижается сахар в крови, снижается сопротивляемость организма.

Повышение функции мозгового сло я надпочечника вызывает развитие артериальной гипертонии в виде приступов. Повышение функции половых желез наблюдается редко (чаще в связи с развитием злокачественных опухолей этих желез), большей частью в детском возрасте. Половые железы преждевременно достигают своего полного развития. Понижение функции этих желез ведет к евнухоидизму, усилению роста с непропорциональным удлинением нижних и верхних конечностей, наклонности к ожирению, с распределением жира у мужчин по женскому типу и недоразвитию половых органов, отсутствию вторичного волосяного покрова.

Повышение функции поджелудочной железы недостаточно изучено. Отдельные проявления - стойкое понижение содержания сахара в крови, наклонность к ожирению. Понижение функции этой железы ведет к увеличению содержания сахара в крови и моче, повышению мочеотделения, упадку питания (сахарный диабет).

Регуляция эндокринных желез

Регуляция деятельности эндокринных желез осуществляется вегетативными нервными центрами межуточного мозга через вегетативно-нервные волокна и через гипофиз под контролем коры больших полушарий. Нервная и эндокринная системы тесно связаны между собой и постоянно взаимодействуют.

Железы внутренней секреции оказывают большое влияние па рост и развитие организма, процессы обмена, возбудимость и тонус нервной системы. Особенности функционирования отдельных звеньев эндокринной системы играют большую роль в формировании организма вообще и его конституциональных особенностей в частности.

Закономерное течение возрастных изменений в организме может резко нарушаться под влиянием расстройств внутренней секреции со стороны одной или нескольких эндокринных желез.

Причины нарушения эндокринной системы:

Первичные нарушения функции периферических эндокринных желез. Различные патологические процессы могут развиваться в самой железе и приводить к нарушению образования и секреции соответствующих гормонов.

Периферические формы эндокринных расстройств. Причинами периферических эндокринных расстройств могут быть нарушения связывания гормонов с белками на этапе их транспорта к клеткам-мишеням, инактивация или разрушение циркулирующего гормона, нарушения рецепции гормонов и их метаболизма, нарушения пермиссивных механизмов.

Важное место среди причин поражения периферических эндокринных желез занимают инфекции. Некоторые из них (например, туберкулез, сифилис) могут локализоваться в различных железах, вызывая их постепенное разрушение, в других случаях наблюдается определенная избирательность поражения (например, менингококковый сепсис нередко сопровождается кровоизлиянием в надпочечники, вирусный паротит часто вызывает орхит и атрофию яичек, а орхит может возникать также при гонорее).

Причиной повреждения желез и нарушений гормонообразования служат опухоли , которые могут развиваться в любой железе. Характер эндокринных расстройств при этом зависит от природы опухоли. Если опухоль происходит из секреторных клеток, обычно продуцируются избыточные количества гормонов и возникает картина гиперфункции железы.

Если опухоль не секретирует гормон , а лишь сдавливает и вызывает атрофию или разрушает ткань железы, развивается ее прогрессирующая гипофункция. Нередко опухоли носят метастатический характер. В некоторых случаях опухоли эндокринных желез продуцируют гормоны, не свойственные данной железе, возможны также эктопические очаги образования гормонов в опухолях неэндокринных органов.

Нарушения эндокринной системы могут быть обусловлены врожденными дефектами развития желез или их атрофией . Последняя вызывается различными причинами, а именно:

Склеротическим процессом;

хроническим воспалением;

возрастной инволюцией;

гормонально-активной опухолью парной железы;

длительным лечением;

экзогенными гормонами.

В основе повреждения и атрофии железы иногда лежат ауторшмунные процессы (при некоторых формах сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной железы).

Образование гормонов нарушается в связи с наследственными дефектами ферментов, необходимых для их синтеза, или инактивацией ферментов. Таким путем возникают некоторые формы кортико-генитального синдрома , эндемического кретинизма и другие эндокринные заболевания. Возможно также образование в железе аномальных форм гормонов. Такие гормоны обладают неполноценной активностью или полностью ее лишены. В некоторых случаях нарушается внутрижелезистое превращение прогормона в гормон, в связи с чем в кровь выделяются неактивные его формы.

Причиной нарушений биосинтеза гормонов может стать дефицит специфических субстратов, входящих в их состав (например, йода, необходимого для образования гормонов щитовидной железы).

Одной из причин эндокринных расстройств является истощение биосинтеза гормонов в результате длительной стимуляции железы и ее гиперфункции. Таким путем возникают некоторые формы недостаточности бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, стимулируемых длительной гипергликемией.

Повышенное внимание обращают на антирецепторные антитела. Считается, что механизмы выработки антирецепторных антител могут быть связаны с некоторыми особенностями самой иммунной системы.

Гормональные нарушения

Причиной образования антител может быть вирусная инфекция; предполагают, что в таких случаях вирус соединяется с гормональным рецептором на поверхности клетки и провоцирует образование антирецепторных антител. Одна из форм недостаточности гормональных эффектов может быть связана с нарушением пермиссивного действия гормонов.

Недостаток кортизола , оказывающего мощное и разностороннее пермиссивное действие в отношении катехоламинов, резко ослабляет гликогенолитические, липолитические эффекты адреналина, прессорное действие и некоторые другие эффекты катехоламинов. При отсутствии необходимых количеств тиреоидных гормонов не может нормально реализоваться действие соматотропного гормона на ранних этапах развития организма.

Эндокринопатии могут возникать в результате нарушения метаболизма гормонов. Значительная часть гормонов разрушается в печени, и при ее поражениях (гепатитах, циррозах и др.) нередко наблюдаются признаки эндокринных нарушений. Возможна и чрезмерная активность ферментов, участвующих в метаболизме гормонов.

При этом далеко не всегда в основе этих расстройств лежит недостаточная или избыточная продукция соответствующих гормонов, но всегда неадекватность их периферических эффектов в клетках-мишенях, приводящая к сложному переплетению метаболических, структурных и функциональных нарушений. Эндокринолог поможет разобраться в причинах возникновения нарушения, а также подберет правильное лечение.

Гормоны – биологически активные вещества, оказывающее сложное системное действие на организм. Благодаря гормонам происходит регуляция всех видов обмена веществ в организме: белкового, углеводного, липидного и водно-солевого.

Гормональная регуляция обеспечивает постоянство внутренней среды организма и быструю реакцию на неблагоприятные внешние воздействия. Так, благодаря быстрому изменению гормонального фона происходит мобилизация всех сил организма при стрессовых факторах. И эта же система обеспечивает отдых и восстановление затраченной энергии.

Благодаря генетически запрограммированному изменению гормонального фона происходит рост, развитие и созревание организма. Постепенное снижение уровня гормонов в крови приводит к старению . Сложнейшие изменения гормонального фона в организме женщины обеспечивают возможность зарождения новой жизни, нормальное вынашивание ребенка, роды и процесс лактации .

Большая часть гормонов образуется в специализированных органах – железах внутренней секреции (эндокринных железах). Эти железы получили такое название, поскольку выделяют свой продукт внутрь – непосредственно в кровь.

Эндокринные железы подчиняются центральному комплексу нейроэндокринной регуляции, так называемой гипоталамо-гипофизарной системе, расположенной в головном мозге .

Особенности подготовки к сдаче гормонального анализа: за сутки необходимо исключить половые контакты и тепловые процедуры (сауна, баня).

Хорионический гонадотропин
Хорионический гонадотропин – специфический гормон беременности, который по действию схож с гонадотропинами (ЛГ и ФСГ).

Прогестерон
Прогестерон – гормон желтого тела яичника , образующегося после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный гормон необходим для течения нормальной беременности, поэтому его концентрация растет на всем протяжении гестации.

Вне беременности уровень прогестерона начинает возрастать непосредственно перед овуляцией, и достигает максимума в середине лютеиновой фазы цикла (промежутка между выходом яйцеклетки и началом следующей менструации - 14-28-й дни цикла).

Гормональный анализ крови на прогестерон сдается на 22-23й день цикла утром, натощак.

Эстрадиол
Эстрадиол – наиболее активный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под воздействием гонадотропных гормонов гипофиза.

Гормональный анализ на эстрадиол сдается на 6-7-й день цикла утром, натощак.

Эстриол
Эстриол – женский половой гормон, который называют главным эстрогеном беременности. При сдаче гормонального анализа на эстрадиол следует учитывать, что прием антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов может значительно снижать концентрацию эстриола в крови.

Тестостерон
Тестостерон – основной мужской гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и репродуктивную функцию.

У мужчин большая часть тестостерона образуется в яичке, меньшая – в корковом веществе надпочечников. У женщин тестостерон частично образуется в процессе трансформации из других стероидов, а также в клетках внутренней оболочки фолликула и сетчатого слоя надпочечников.

Анализы гормонального фона при аменорее

Аменореей называют отсутствие менструальных кровотечений у женщин репродуктивного возраста в течение 6 месяцев и более. Это одно из самых распространенных нарушений половой сферы у женщин.

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичной называют аменорею, когда женщина никогда не менструировала, вторичной – когда месячный цикл присутствовал, а затем прекратился.

Следует отметить, что и при первичной, и при вторичной аменорее, прежде всего, необходимо сделать тестовый анализ на беременность (определить уровень ХГТ (хорионического гонадотропина) в крови).

Первичная аменорея
Первичная аменорея может быть вызвана рядом причин, таких как врожденные аномалии (в том числе и хромосомные), инфекционное или иммунное поражение яичников, опухоли надпочечников, патологии гипофизарно-гипоталамической системы. В зависимости от особенностей нарушения гормонального фона, различают четыре группы первичной аменореи:
1. Гипергонадотропный гипогонадизм.
2. Гипогонадотропный гипогонадизм.
3. Эугонадотропный гипогонадизм.
4. Гиперандрогенемия.

Гипергонадотропный гипогонадизм (повышение уровня стимулирующих гормонов гипофиза при сниженном уровне гормонов яичников) свидетельствует о патологии яичников, которая может быть результатом первичной агенезии (недоразвитости) яичников или синдрома Шерешевского-Тернера. Это хромосомная патология, при которой в наборе хромосом (кариотипе) не хватает одной половой хромосомы (кариотип Х0).

При гипергонадотропном гипогонадизме отмечается повышение секреции гонадотропинов ФСГ (особенно повышен уровень фолликулостимулирующего гормона при синдроме Шерешевского-Тернера) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Стимулирующая проба с ХГ (хорионическим гонадотропином) отрицательна.

Для верификации синдрома Шерешевского-Тернера необходимо провести исследование кариотипа. Кроме того, рекомендуется сделать гормональные анализы, определяющие уровень тестостерона (мужской половой гормон) и кортизола (гормон коры надпочечников) в крови.

Гипогонадотропный гипогонадизм (одновременное снижение уровня стимулирующих гормонов гипофиза и гормонов яичников) свидетельствует о поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Чтобы определить уровень поражения, проводят стимуляционную пробу с ГРГ (гонадотропным-рилизинг гормоном). Если в ответ на стимуляцию уровень гормона в крови повышается, то можно сделать вывод, что причина патологии кроется в недостаточном выделении рилизинг-факторов клетками гипоталамуса. Если же стимуляционная проба отрицательна, то причина гипофункции яичников – патология гипофиза.

Эугонадотропный гипогонадизм (сниженный уровень гормонов яичников при нормальной концентрации гонадотропинов в крови). Встречается при анатомических дефектах, синдроме тестикулярной феминизации, поликистозе яичников.

При анатомических дефектах, приводящих к аменорее, гормональный статус обычно в норме.

Таким образом, при начинающейся плацентарной недостаточности снижается уровень ХГ и прогестеронов, а при развитии хронической недостаточности плаценты, когда выражено страдание плода - происходит также снижение уровня эстрогенов.

При замершей беременности происходит резкое снижение концентрации ХГ и эстрогенов (на 100% ниже средней нормы).

Повышение уровня ХГ - также очень важный признак, который может свидетельствовать о многоплодной беременности или неправильном определении срока гестации. Кроме того, уровень ХГ повышается при таких патологических состояниях, как ранние и поздние токсикозы беременности, сахарный диабет у матери, множественные пороки развития плода, синдром Дауна .

О пороках развития плода может также свидетельствовать сниженный уровень эстрадиола, который наблюдается при анэнцефалии, внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников плода, синдроме Дауна.

Гормональные анализы крови при патологии щитовидной железы

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, продуцирующий йодсодержащие гормоны, регулирующие основной обмен (поддерживающие энергетическое постоянство внутренней среды). Так что при избытке гормонов щитовидной железы все обменные процессы ускоряются, что приводит к их рассогласованию, а при недостатке – происходит замедление обменных процессов, что негативно отражается на деятельности органов и тканей.

Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования всех без исключения клеток организма, заболевания органа имеют системные проявления (страдает центральная нервная деятельность, нарушаются вегетососудистые реакции, возникают дистрофические процессы в миокарде, происходит нарушение согласованной деятельности всей эндокринной системы организма).

Анализы гормонального фона при подозрении на патологию щитовидной железы

Существуют характерные признаки гипертиреоза:

• резкое снижение массы тела ;
• экзофтальм (пучеглазие);
• зоб (выраженное увеличение железы).

Признаки гипотиреоза можно назвать противоположными:

• брадикардия;
• микседема (слизистый отек);
• эндофтальм (западение глаз);
• гипотермия.

Однако характерные симптомы выражены не всегда. Между тем, нарушение функции щитовидной железы может приводить ко многим серьезным патологиям, так что исследование гормонального фона при помощи анализов крови на гормоны щитовидной железы в обязательном порядке проводят при наличии следующих симптомов:

• аменорея;
• бесплодие;
• депрессия;
• сердечные аритмии ;
• задержка умственного и физического развития у детей.

Для определения состояния щитовидной железы сдают гормональные анализы крови на определение тиреотропного гормона, стимулирующего деятельность щитовидной железы, и одновременно исследуют концентрацию основных гормонов, секретируемых железой (трийодтиронин общий, трийодтиронин свободный, тироксин общий, тироксин свободный).

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон – гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию гормонов щитовидной железы.

Для выработки ТТГ характерны выраженные суточные колебания с максимумом в 2-4 часа ночи, и минимумом в 17-18 часов. Такой ритм сбивается при ночных бдениях.

Концентрация ТТГ физиологически повышается при беременности и с возрастом (в последнем случае - незначительно).

Выработка ТТГ тормозится гормонами щитовидной железы, поэтому при повышении уровня фракций её гормонов концентрация ТТГ снижается, а при гипофункции железы – повышается.

Фракции гормонов, синтезируемых щитовидной железой

Фракции гормонов данной железы образуются под воздействием ТТГ, и стимулируют основной обмен и поглощение кислорода клетками организма.

Все фракции подвержены сезонным и суточным ритмам. Физиологическое снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в возрасте после 65 лет, повышение – при беременности, а также при быстром повышении массы тела.

Повышение уровня фракций гормонов щитовидной железы может свидетельствовать о ее гиперфункции, или наличии других заболеваний (гепатит , нефротический синдром, ВИЧ -инфекция, повышенное содержание эстрогенов).

Помимо гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в следующих случаях:

• низкобелковая диета или голодание ;
• надпочечниковая недостаточность;
• тяжелое общее истощение организма;
• хронические заболевания печени.

Тироксин общий
Тироксин общий (Т4 общий) – главный йодсодержащий гормон щитовидной железы (железа вырабатывает 93% тироксина, и только 7% трийодтиронина).

Концентрация Т4 общего имеет выраженные суточные колебания с максимумом, приходящимся на период от 8 до 12 часов дня, и минимумом в промежутке между 23 и 3 часами ночи.

Тироксин свободный
Тироксин свободный (Т4 свободный) – не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

Трийодтиронин общий
Трийодтиронин общий (Т3 общий) образуется в щитовидной железе из Т4, и обладает тем же действием, но в 4-5 раз превосходит своего предшественника по активности. Для этого гормона характерны сезонные колебания: максимальный его уровень содержится в крови с сентября по февраль, минимальный – летом.

Трийодтиронин свободный
Концентрация свободного трийодтиронина (Т3 свободный) представляет собой не связанную белками фракцию трийодтиронина крови. Уровень Т3 свободного физиологически снижается в последнем триместре беременности.

Гормоны коры надпочечников. Симптомы, указывающие на патологию коры
надпочечников

Биологическое действие гормонов коры надпочечников

Корковое вещество надпочечников вырабатывает несколько десятков различных гормонов, которые можно условно разделить на три группы:
1. Глюкокортикоиды .
2. Минералокортикоиды.
3. Надпочечниковые андрогены .

Глюкокортикоиды являются важнейшими гормонами коры надпочечников и, как видно из названия, регулируют обмен глюкозы, оказывая противоположное инсулину действие. Они способствуют повышению уровня глюкозы в крови, вызывая ее синтез и уменьшая её захват периферическими тканями. Так что при повышении концентрации глюкокортикоидов развивается, так называемый, стероидный диабет.

Кроме того, глюкокортикоиды участвуют в защите организма от стресса и шока, оказывают мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, способствуя поддержанию артериального давления и сохранению в организме воды, натрия и хлора. При повышении концентрации минералокортикоидов в организме развивается гипертония и отечный синдром.

Надпочечниковые андрогены выделяются в малом количестве, так что их действие становится заметным лишь в случае патологии (маскулинизация женщин при опухолях коры надпочечников и т.п.).

Все гормоны коры надпочечников секретируются под влиянием гормона передней доли гипофиза – АКТГ (адренокортикотропный гормон). При этом происходит регуляция по типу обратной связи: при снижении продукции гормонов коры надпочечников секреция АКТГ повышается - и наоборот.

Клинические проявления нарушения гормонального фона, требующие проведения анализа
уровня гормонов коры надпочечников в крови

Гипопродукция гормонов коры надпочечников получила название болезни Аддисона . Это довольно редкое заболевание, имеющее следующие симптомы:

• нарастающая мышечная слабость, постоянное чувство усталости;
• сниженное артериальное давление при повышенной частоте сердечных сокращений;
• раздражительность, склонность к депрессии, тревога;
• потеря аппетита и веса, понос , рвота , боли в животе ;
• образование темных пятен на открытых участках кожи;
• влечение к соленой пище, постоянная жажда;
• избыточное количество мочи при наличии симптомов обезвоживания организма.

Гиперпродукция гормонов коры надпочечников проявляется синдромом Иценко-Кушинга . В отличие от болезни Аддисона, этот синдром встречается относительно часто при опухолях, продуцирующих адренокортикотропный гормон. Эти опухоли могут развиваться как непосредственно в гипофизе, так и в других органах (половые железы, бронхи и др.).

Реже синдром Иценко-Кушинга развивается при гиперпластических процессах коры надпочечников, а также при длительном лечении медицинскими препаратами глюкокортикоидов, и имеет весьма характерные симптомы:
алкоголизме , некоторых нервно-психических заболеваниях, иногда при беременности. В таких случаях говорят о Псевдо-Кушинга синдроме, или функциональном гиперкортицизме.

Сдаем гормональные анализы при подозрении на патологию коры
надпочечников

Адренокотрикотропный гормон (АКТГ)

Адренокотрикотропный гормон (АКТГ) – гормон передней доли гипофиза, стимулирующий продукцию гормонов коры надпочечников.

Повышение показателей происходит при первичной недостаточности коры надпочечников, а также при опухолях, продуцирующих АКТГ.

Снижение уровня АКТГ наблюдается при недостаточности его продукции передней долей гипофиза, а также при гормонпродуцирующих опухолях коры надпочечников (торможение синтеза по принципу обратной связи).

Кортизол

Основной глюкокортикоид коры надпочечников, для которого характерен выраженный суточный ритм с максимумом в утренние часы (6-8), и минимумом в вечерние (20-22).

Следует помнить, что при беременности происходит физиологическое увеличение концентрации уровня кортизола в крови.

Альдостерон

Основной минералокортикоид коры надпочечников. Гормональный анализ на альдостерон в обязательном порядке назначают при повышенном артериальном давлении, и в ходе диагностики почечной недостаточности , а также для контроля лечения у больных с сердечной недостаточностью.

Физиологическое повышение уровня альдостерона наблюдается при беременности, бессолевой диете, повышенной водной и физической нагрузке.

Эндокринная система — одна из самых важных систем в человеческом организме. Главные функции гормонов: передача информации между разными органами, а также регулирование функционирования всех органов и систем. Продуцируются гормоны эндокринными железами. Гормональная система человека включает: щитовидную железу, гипофиз, паращитовидные железы, поджелудочную железу, надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин.

Сбои в функционировании эндокринной системы проявляются в следующем: потере или наоборот наборе массы тела, частых переломах кости, проблемах с кожными покровами, резкими перепадами настроения, внезапной да к тому же быстрой потерей волос, быстрым ростом волос, причем в самых ненужных местах, проблемами со зрением, постоянным чувством жажды.

Терапией патологий данной системы занимается эндокринолог. Именно к этому специалисту необходимо обратиться при появлении вышеуказанных симптомов. Тянуть с обращением к доктору, также как и заниматься самолечением ни в коем случае не стоит.

Помимо применения медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом, а это, как правило, гормоны, можно воспользоваться проверенными, и весьма эффективными средствам народной медицины. Препараты на основе лекарственных растений поспособствуют устранению проявлений эндокринологических заболеваний, укреплению иммунной системы, а также нормализации работы эндокринной системы.

Однако применять их, также как и препараты официальной медицины можно только с ведома специалиста. Любые попытки самостоятельно принять меры могут привести к ухудшению состояния.

Рецепты средств из народа для терапии базедовой болезни

1. Грецкий орех поможет в излечении . Возьмите грамм 40 перегородок грецких орехов и засыпьте их в стеклянную бутыль. Залейте перегородки качественной водкой – 200 мл. Настаивать состав нужно в затемненном сухом помещении на протяжении недели. Не забывайте периодически встряхивать состав. Употребляйте по 15 капелек профильтрованного средства один раз в сутки.
2. Бодяк разнолистный в терапии зоба. Заварите 20 граммов подсушенной и измельченной травы растения крутым кипятком – 200 миллилитрами. Настаиваться состав должен на протяжении пяти часов в сухом месте. Принимайте по 20 мл процеженного препарата не менее трех раз в течение дня. Употреблять препарат лучше до трапезы.
3. Рябина . Заварите несколько столовых ложек ягод растения прокипяченной водой – 200 мл. Оставьте состав настояться. Спустя пять часов профильтруйте средство. Употреблять рекомендуют по 1/4 стакана лекарства четырежды в течение суток.
4. Применение настоя дубовой коры. Заварите 30 граммов измельченного сырья крутым кипятком — полулитром. Настаивайте состав в течение часа. Смочите в настоянном профильтрованном составе платок и обвяжите им горло. С этой повязкой ложитесь спать. Продолжительность курса — три недели.
5. Пустырник — лучший помощник. Измельчите свежее растение, отожмите из него сок. Соедините ложку свежеотжатого сока с медицинским спиртом – таким же количеством. Тщательно перемешайте состав. Употреблять необходимо по 25 капелек снадобья единожды на день.

Лекарства из народа для терапии гипертиреоза и сахарного диабета

Ежевика . Это растение способствует понижению уровня сахара в крови. Заварите верхушки растения прокипяченной водой – 300 мл. Отставьте состав настояться. Принимайте по 50 миллилитров профильтрованного настоя не менее четырех раз в суки.

Золотой ус поможет в терапии гипертиреоза. Возьмите крупный листок растения, нарежьте мелко и залейте вскипяченной водой. Настаивайте состав в термосе, в теплом помещении в течение суток. Процедите средство и пейте по 1/2 стакана лекарства три раза в сутки, в обязательном порядке до трапезы.

Брусника — лучшее средство при гипертиреозе. Заварите 15 граммов плодов растения кипяченой водой – половиной литра. Дайте средству настояться. Пейте по 150 мл напитка не менее трех раз на протяжении суток.

Золототысячник для лечения диабета. Залейте две столовые ложки сухой травы растения качественной водкой – 300 мл. Настаиваться состав должен в холодном месте в течение двух недель. Периодически встряхивайте состав. Употреблять рекомендуют по 25 капелек средства перед каждой трапезой.

Валериана . Засыпьте 15 граммов высушенных измельченных корневищ растения в стеклянную бутыль. Заварите сырье кипяченой водой — 200 мл. Настаивайте состав в течение ночи. Принимайте по половине стакана профильтрованного целебного напитка не менее двух раз на день.

Нетрадиционная медицина в борьбе с ожирением

Кукурузные рыльца способствуют уменьшению аппетита. Залейте 30 грамм измельченного сырья водкой – 300 мл. Настаивайте состав в течение недели. Принимайте по 20 капелек снадобья трижды в сутки, до трапезы.

Поможет в терапии ожирения и следующее лекарство. Измельчите корневища мыльнянки. Заварите 10 граммов сырья крутым кипятком. Протомите состав на протяжении получаса. Охладите и процедите средство. Принимать нужно по полстакана средства не мене трех раз на день. Продолжительность курса – полмесяца.

Соедините в равных пропорциях мяту с крушиной, петрушкой, фенхелем и одуванчиком. Измельчите ингредиенты и запарьте 30 граммов сырья крутым кипятком – полулитром. Оставьте состав настояться. Употребляйте по полстакана лекарства пять раз в сутки. Курс терапии – две недели.

Смешайте 20 граммов травы пустырника с травой багульника – таким же количеством, хвощом полевым, корой крушины — по 15 грамм каждого растения. Запарьте смесь кипятком – половиной литра. Отставьте емкость на полчаса. Принимать рекомендуют по 70 миллилитров процеженного лекарства перед каждой трапезой.

Применение целебной смеси. Это лекарство поможет в лечении истощения. Измельчите подсушенную траву тысячелистника и зверобоя до порошкообразной консистенции. Соедините две ложечки порошка со сливочным маслом – 200 граммами и натуральным медом – полулитром. Мед и масло заранее растопите. Смешайте все ингредиенты. Принимать необходимо по 15 граммов лечебного средства каждые два часа.

Терапия эндокринной системы — дело нелегкое, но вполне выполнимое и возможное. Главное — четко следовать всем рекомендациям лечащего врача, принимать все назначенные препараты. Средства народной медицины поспособствуют скорейшему выздоровлению. Однако злоупотреблять препаратами, также как и самостоятельно увеличивать дозировки лекарств из народа не стоит. Перед приемом того или иного лекарства проконсультируйтесь у лечащего врача.