Экзодерил можно ли детям. Экзодерил – как избавиться от грибка ногтей? Отзывы, цена, особенности применения. Инструкция по применению

Экзодерил - противогрибковое, антимикотическое, фунгистатическое, фунгицидное лекарственное средство.

Нафтифин - это топический антимикотик, который относится к классу аллиламинов. Механизм его действия связан со способностью подавлять активность фермента сквален-2,3-эпоксидазы, и таким образом тормозить биосинтез эргостерола, который входит в состав клеточной оболочки гриба.

Активность препарата проявляется в отношении: дерматофитов (микроспорум, эпидермофитон, трихофитон); дрожжевых грибов (Pityrosporum, Candida spp.) плесеней (Aspergillus spp.) других грибов (например Sporothrix schenckii).

В отношении аспергилл и дерматофитов нафтифин действует фунгицидно, в отношении дрожжевых грибов - в зависимости от штамма микроорганизма может проявлять как фунгицидную, так и фунгистатическую активность.

Обладает антибактериальной активностью в отношении Грам (+) и Грам (-) бактерий, способных стать причиной вторичной инфекции, а также противовоспалительным действием (что позволяет быстро устранить симптомы воспаления, в особенности - зуд).

Фармакокинетика

После нанесения на кожу/ноготь хорошо проникает в их различные слои и создает в них устойчивые противогрибковые концентрации. Аналогичный эффект отмечается при использовании препарата Системной абсорбции при наружном применении нафтифина подвергается не более 6% вещества.

Всосавшееся количество частично метаболизируется и выводится с мочой и содержимым кишечника. T1/2 - 2-3 дня.

Показания к применению

Препарат Экзодерил предназначен для лечения микозов кожи и кожных складок (в том числе между пальцами стоп и кистей), ногтей, отрубевидного лишая, кожного кандидоза, дерматомикозов (как с сопутствующим зудом, так и без него).

Раствор Экзодерил эффективен при лечении грибковых поражений в зонах роста волос, а также микозов кожи на участках с гиперкератозом.

Способ применения

При локализации грибкового процесса на коже, мазь Экзодерил на пораженный участок рекомендуется наносить 1 р./день, захватывая соседние с ним участки здоровой кожи (приблизительно по 1 см по краям зоны поражения).

Перед применением крема пораженный участок должен быть тщательно очищен и высушен.

Длительность лечения при дерматомикозах обычно составляет от 2 до 4 недель, но при необходимости его можно продлить и до 8 недель, при кандидозах - 4 недели.

От грибка ногтей крем Экзодерил применяют 2 р./день. В рекомендациях относительно того, как пользоваться препаратом при онихомикозе, указывается, что перед первым нанесением средства следует при помощи пилки для ногтей или ножниц максимально удалить пораженную часть ногтя. Лечение длительное - до полугода.

Раствор Экзодерил : инструкция по применению

При микозах кожи капли Экзодерил применяют 1 р./день, при онихомикозах - 2р./день. Пораженный участок кожи должен быть тщательно вымыт и просушен, пораженный участок ногтя - максимально удален при помощи пилки для ногтей или ножниц (для облечения процедуры по рекомендации врача допускается использовать специальные смягчающие средства).

Длительность терапии при дерматомикозах - до 4-8 недель, при грибковых поражениях ногтей - до полугода.

При отомикозе лечение должно длиться не менее 14 дней. Лечение проводят путем закладывания в ухо смоченных в растворе турунд. Продолжительность воздействия - 5-8 минут. Повторять процедуру необходимо 1-2 р./день.

Побочные действия

В отдельных случаях лечение грибка ногтей и кожи препаратом Экзодерил может сопровождаться повышением сухости кожного покрова, гиперемией и жжением.

Побочные явления носят обратимый характер и не требуют прекращения лечения.

Противопоказания

Основное противопоказание к применению Экзодерила - непереносимость любого из входящих с состав крема или раствора компонента (активного или вспомогательного).

Кроме того, препарат Экзодерил запрещено наносить на раневые поверхности.

Беременность

Данные по применению нафтифина беременным женщинам отсутствуют или ограничены. Результаты исследований на животных не указывают на существование прямого или косвенного вредного влияния препарата на репродуктивную функцию.

Препарат Экзодерил можно применять в период беременности и кормления грудью только в случае крайней необходимости после тщательной оценки соотношения польза / риск, которое определяет врач.

Кормящим грудью, необходимо избегать попадания препарата на кожу и в пищеварительный тракт ребенка.

Взаимодействие сдругими лекарственными средствами

Взаимодействие препарата Экзодерил с другими ЛС не отмечено.

Передозировка

Острая передозировка при местном применении препарата Экзодерил не наблюдалось.

Системная интоксикация при наружном применении препарата маловероятна из-за того, что незначительное количество действующего вещества всасывается через кожу.

В случае случайного проглатывания препарата следует начать симптоматическое лечение.

Условия хранения

Препарат (в любой лекарственной форме) Экзодерил должен храниться при температуре ниже 30°C.

Форма выпуска

Раствор Экзодерил (Exoderil) 1% . Флакончики темного стекла 10 и 20 мл, картонная пачка 1.

Крем (мазь) Экзодерил (Exoderil) 1%. Алюминиевые тубы 15 и 30 г, картонная пачка 1.

Состав

Крем Экзодерил содержит в своем составе нафтифина гидрохлорид в концентрации 10 мг/г, а также натрия гидроксид, спирты (бензиловый, цетиловый и стеариловый), сорбитана стеарат, цетилпальмитат, полисорбат 60, изопропилмиристат, очищенную воду.

Раствор Экзодерил содержит действующее вещество входит в концентрации 10 мг/мл. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол и очищенная вода.

Дополнительно

Для предотвращения рецидива Экзодерил (и крем, и раствор) следует продолжать использовать еще в течение минимум 2 недель после того, как будут устранены клинические симптомы заболевания.

Капли и крем Экзодерил не предназначены для применения в офтальмологии, в связи с чем следует избегать их попадания в глаза.

Лекарство не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортным средством/механизмами.

Основные параметры

Название:	ЭКЗОДЕРИЛ
Код АТХ:	D01AE22 -

Микоз – проблема, которую публично не обсуждают. Грибок в понятии многих – болезнь, поражающая людей, которые не моются и не следят за собой. Да и внешний вид ногтевой пластины, пораженной патогенными микроорганизмами, выглядит совсем не привлекательно. Под своеобразное табу, кроме грибка ногтей попадают такие микозные поражения кожи, как лишай, себорея, кандидоз.

Подхватить грибок легко при посещении таких общественных мест, как душевые, бассейны или бани. А вот процесс выздоровления после онихомикоза длительный, и не всегда успешный. Этому способствует позднее обращение к врачу, попытка избавиться от грибка ногтей самостоятельно, пренебрежение профилактикой и личной гигиеной.

Статистика инфицирования грибковыми патогенами неутешительная. На сегодня носителями различного рода микозов являются около четверти населения Земли. Поэтому риск повторного инфицирования грибком остается высоким.

Заразиться онихомикозом может каждый – вне зависимости от пола, возраста или социального положения. Часто пациент стыдится проявлений грибка, и вместо обращения к профессионалу, начинает маскировать болезнь. Перчатки, носки, закрытая обувь – все это лишь усугубляет течение заболевания.

Понятие онихомикоз подарили нам древние греки. Оно состоит из трех греческих слов: онихос – ноготь, мукес – гриб и суффикс оз – обозначающий хронический процесс. Любой заболевший знает, как легко «приобрести» грибок, и как сложно от него избавиться. Такая особенность обусловлена строением и жизнедеятельностью микромицетов (грибковые микроорганизмы).

Каждый десятый пациент дерматолога – больной онихомикозом. Широкое распространение микозных поражений ногтей обусловлено стойкостью возбудителя – патогенных микромицетов.

Возбудители грибка могут долго сохранять свою активность и жизнеспособность, особенно во влажной и теплой среде. Вот почему в группе риска оказываются посетители бассейнов, тренажерных залов или саун, а также работники теплиц и парников.

Спровоцировать распространение грибковой инфекции могут:

• травмирование, растирание стоп;
• Длительный прием антибактериальных или стероидных средств;
• Химиотерапия;
• ВИЧ инфекция;
• Эндокринные болезни;
• Хронические заболевания ЖКТ;
• Ослабление иммунитета вследствие острых воспалительных процессов.

Быть переносчиком заболевания может не только человек, но и домашние животные. Заболевание микроспория диагностируется у собак, кошек и других питомцев.

Симптоматика и разновидности микоза

Проявления грибкового поражения зависит от штамма возбудителя и стадии заболевания. Симптомы различных форм микозной инфекции:

• Нормотрафический онихомикоз. Меняется только цвет пластины. Ее форма и толщина соответствует здоровому ногтю. Сначала на внешней части пластины появляются полосы или пятна белесого или желтоватого оттенка. Со временем вся поверхность ногтя становится желтой. Кроме того пластина начинает отходить от ногтевого ложа, что приводит к неумышленному срыву ногтя;
• Гипертрофический онихомикоз. Кроме нездорового окраса, пластина утолщается, на поверхности ногтя появляются чешуйки. Сильная деформация и ломкость – основные симптомы гипертрофического онихомикоза. Может сопровождаться болевым синдромом из-за боковых повреждений;
• Атрофический онихомикоз. Сначала пластина окрашивается в бурый цвет. Затем происходит истончение ногтя, вплоть до полного его разрушения. Начинается некроз тканей кутикулы и ногтевого ложа;
• Латеральный (дистальный) онихомикоз. Пластина тускнеет, на ее поверхности появляются поперечные углубления серовато-желтого цвета. Поверхность ногтя покрывается чешуйками и раскрашивается. Последний этап грибкового поражения характеризуется оголением ногтевого ложа вследствие полного разрушения пластины. Сопровождается сильным болевым синдромом. Может сопровождаться гнойными выделениями;
• Тотальный онихомикоз. Возникает на фоне прогрессирования латеральной, дистальной или атрофической формы заболевания. Ноготь постепенно разрушается. Открывая ногтевое ложе;
• Поверхностный белый онихомикоз. Возле кутикулы образуются пятна белесого оттенка, которые постепенно распространяются на всю пластину. При прогрессировании болезни ноготь покрывается «присыпкой» из белого порошка.

Терапия микозов

Препараты – антимикотики не дешевое удовольствие. И когда пациент приобретает такое лекарство, он хочет быть уверенным в его результативности. Экзодерил относится к сильнодействующим противомикозным средствам. Но кроме правильного выбора средства, важным для достижения позитивного результата является соблюдение схемы лечения и ответственное отношение пациента к собственному здоровью.

Преимущества экзодерила

Главная проблема противомикозной терапии – отсутствие проникающей способности антимикотиков. Входящие в состав препарата активнее компоненты остаются на поверхности ногтя, а патогенная микрофлора продолжает развиваться под пластиной.

Поэтому лучшая форма выпуска антимикотиков – раствор. Австрийская компания «Сандоз ГмбХ» предлагает средство «Экзодерил» в виде 1% спиртового раствора или крема.

Характеристика нафтифина гидрохлорида

Действие «Экзодерила» обусловлено наличием в составе его основного компонента – нафтина гидрохлорида. Это вещество группы аллиламинов препятствует образованию элементов клеточной стенки микрамицетов. Для эффективной терапии следует диагностировать штамм возбудителя грибка, а также применять препарат точно по инструкции.

Нафтифина гидрохлорид эффективен в отношении:

• Эрматофитов;
• Дрожжевидных патогенов рода Кандида;
• Плесневелой микрофлоры;
• Споровых микромицетов;
• Лишая отрубевидного;
• Бактериальных микроорганизмов (грамположительного и грамотрицательного типа).

Основной компонент «Экзодерила» сочетает в себе три основных функции:

1. Фунгицидную – разрушает микоз на клеточном уровне;
2. Фунгистатическую – препятсвует делению и размножению патогенной микрофлоры;
3. Противовоспалительную – вылечивает воспалительный процесс, спровоцированный грибковой инфекцией;
4. Обеззараживающую – снимает покраснение, жжение;
5. Восстановительную – способствует регенерации поврежденных тканей.

Нафтифин получил широкое распространение в терапии микозных поражений кожи и ногтей.

Чтобы заметить первые улучшения, потребуется нанести всего пар капель средства. Результат проявляется мгновенно. Ногтевая пластина перестает ломаться и расслаиваться, исчезают пятна и постепенно восстанавливается здоровый цвет ногтя. На коже ног и рук пропадают признаки воспаления: покраснение, отечность, шелушение.

Если на протяжении месяца применения «Экзодерила» вы не заметили улучшений, следует обратиться к лечащему врачу и пересмотреть схему лечения.

Учитывая высокую стоимость препарата лучше уточнить диагноз до начала терапии. Это поможет точно установить тип возбудителя грибкового поражения и уточнить. эффективен ли против него препарат.

При диагнозе, поставленном при начинающем развиваться микозе на пальцах и ногтях, терапия «Экзодерилом» позволяет быстро достичь положительного результата.

Форма выпуска «Экзодерила»

Местный антимикотик «Экзодерил» можно приобрести в виде крема или раствора. Препарат назначется для обработки поврежденных участков при онихомикозе и дерматомикозе ступни.

Крем «Экзодерил» представляет собой однородную белую эмульсию со слабовыраженным запахом, содержащую 1% нафтифина гидрохлорида, воду, гидроксид натрия. Выпускается в тюбиках по 15 или 30 грамм.

Раствор «Экзодерил» представляет собой жидкость без цвета и выраженного запаха (пахнет спиртом), иногда с желтоватым оттенком. Один миллилитр раствора содержит десять миллиграмм нафтифина гидрохлорида, пропиленгликоль, этанол, подготовленную воду.

Способ применения

Эффективность терапии напрямую зависит от того, правильно ли она проводится. Инструкция дает подробные поэтапные рекомендации применения «Экзодерила» при различных видах микозов.

Для начала пораженный участок следует распарить в ванночке с добавлением хозяйственного мыла. После чего кожу тщательно высушивают и обрезают ороговевшие частицы.

Капать раствор «Экзодерила» следует не только на пораженный грибком участок, но и на прилежащие кожные покровы.

При кожных грибковых заболеваниях достаточно однократного применения препарата. При лечении онихомикозов обрабатывать ноготь нужно два раза в день.

При терапии микоза слухового хода ватный тампон, смоченный раствором «Экзодерила», вставляют в ухо.

Хранить вскрытую упаковку препарата следует при температуре до 30 градусов. Избегать попадания на слизистую глаз, рта.

Средняя продолжительность терапии составляет от трех месяцев до полугода. Схема и длительность лечения в каждом конкретном случае расписывается квалифицированным специалистом, с учетом запущенности болезни, штамм микромицетов, состояния иммунной системы, наличия хронических заболеваний.

Если в течение месяца не наблюдается прогресса, продолжать лечить микоз «Экзодерилом» не имеет смысла. Следует уточнить диагноз или заменить препарат.

После выздоровления, продолжают обработку поврежденного участка еще десять – четырнадцать дней. Такая профилактика поможет избежать повторных проявлений микоза.

Комплексное лечение микозных поражений кожи или ногтей включает местную обработку и прием средств для системной терапии грибка.

Стоимость оригинального препарата «Экзодерил» колеблется в пределах 450 – 600 рублей за 10 миллилитров раствора, и 350-400 рублей за 15 грамм крема.

Противопоказания и побочные эффекты

Все противопоказаний местной терапии «экзодерилом» условны или временны. К ним относятся:

• Наличие кровоточащих повреждений кожного покрова;
• Индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам;
• Беременность;
• Кормление ребенка грудью;
• Детский возраст.

Побочные реакции при передозировке или взаимодействии с другими антимикотиками не зафиксированы.

Побочные реакции при соблюдении инструкции и рекомендаций врача наблюдаются крайне редко. В редких случаях случаются:

• Зуд или жжение;
• Крапивница;
• Отечность;
• Шелушение кожи.

Обычно такие реакции обусловлены превышением дозировки. При корректировке схемы лечения такие симптомы обычно проходят самостоятельно, не нуждаясь в дополнительном лечении.

Аналоги и дженерики

Сеть аптек предлагает широкий выбор антимикотиков местного, а также системного действия. Можно подобрать доступный по цене препарат, действующее вещество которого будет аналогичным оригинальному средству. Чему отдать предпочтение: дорогостоящему бренду или дешёвому аналогу? Сколько людей, столько мнений. Одни считают, что недорого и хорошо не бывает, другие не видят необходимости переплачивать. Из чего же на самом деле складывается цена?

Стоимость оригинального запатентованного препарата включает расходы производителя на разработку, тестирование, патент, рекламу. Обычно речь идет о колоссальных затратах. Как только заканчивается срок действия патента (в среднем это пятнадцать – двадцать лет), действующее вещество запускают в производство другие производители. Естественно, их затраты на производство дженерика не идут ни в какое сравнение с расходами на выпуск оригинала, поэтому и продукция отличается дешевой стоимостью.

Самым известным аналогом «Экзодерила» является российский «Микодерил». Основным его компонентом также выступает нафтифина гидрохлорид. Производится «Микодерил» в форме крема, геля или раствора. Описание препарата в руководстве по применению идентично «Экзодерилу». А вот стоит «Экзодерил» значительно дороже.

Хорошие отзывы пациентов и врачей о еще одном аналоге – «Экзостат Вертекс». Производится в виде крема или капель. Спрей «Экзо-дерм» помогает избавиться грибковое поражение пальцев, стопы или кожных покровов тела. Состав этих препаратов полностью эквивалентен компонентам оригинального «Экзодерила».

Препараты — антимикотики, выпускаются под такими торговыми наименованиями:

• Клотримазол: «Кандид» (раствор), «Клотримазол» (крем);
• Циклопирокс: «Экзилор» (карандаш);
• Тербинафин: «Ламизил» (спрей);
• Аморолфин: «Лоцерил» (лак);
• Кетоконазол: «Низорал» (крем).

Насколько эффективным будет дженерик или заменитель зависит от порядочности фармакологической компании – производителя. Каким оборудованием она пользуется, компоненты какого качества закупает, очищает ли препарат от посторонних примесей.

Если фирма-производитель имеет хорошую репутация на фармакологическом рынке, то и качество ее продукции будет соответствующим.

Экзодерил и его недорогие аналоги-дженерики

Экзодерил – это противогрибковый препарат для использования в дерматологии. Действующим веществом средства является нафтифин. Он разрушает клеточные мембраны грибов, тем самым подавляет их дальнейшее распространение и приводит к гибели. Медикамент от австрийской фармацевтической компании эффективный, но достаточно дорогой, поэтому целесообразно рассмотреть его более дешевые аналогичные по составу или действию заменители и оценить их стоимость в аптеках.

Чем можно заменить Экзодерил? Список аналогов по доступной цене

Препарат используют для лечения грибковых инфекций поражающих кожные покровы, онихомикозов, отрубевидного лишая, сопровождающихся зудом. Средство обладает антибактериальным действием и быстро уменьшает воспаление.

Производителем медикамента является австрийская фармацевтическая компания Сандоз.

Стоимость медпрепарата в интернет-аптеках отличается в зависимости от объема и формы выпуска:

• Крем Экзодерил 1%, 15 г цена (apteka.ru, Москва) – 487 руб., 30 г – 752 руб.;
• Раствор Экзодерил 1%, 10 мл – 543 руб., 20 мл – 962 руб., 30 мл – 1349 руб.

Микодерил (российский дженерик с одинаковым действующим веществом)

Микодерил – это наиболее популярный российский аналог Экзодерила, производителем которого является ОАО «Фармстандарт-Лексредства».

Дженерик выпускают в следующем виде:

• Раствор Микодерил 1% 10 мл – цена от 400 до 480 руб., 1% 20 мл – от 750 до 800 руб.;
• Крем Микодерил 1% 15 г – от 340 до 360 руб.

Нафтифин входящий в состав лекарства воздействует на дерматофиты, плесневые грибы и споротрихумы, обладает противомикробной активностью по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Микодерил применяют для лечения дерматомикозов и онизомикозов.

В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Иногда могут появляться местные аллергические реакции в виде покраснения, жжения и раздражения.

Батрафен – противогрибковое средство, широкого спектра действия. Лекарство производится индийской компанией «Авентис Фарма ЛТД». Существуют разные формы выпуска средства, отличающиеся ценой:

• Раствор Батрафен 1%, 20 мл – стоимость от 350 до 400 руб.;
• Крем Батрафен 1%, 15 г – от 390 до 450 руб.;
• Лак для ногтей Батрафен 3 г – от 2000 до 2500 руб.

Циклопирокс является главным действующим веществом препарата. Он борется с дерматомицетами, дрожжевыми и плесневыми грибами. Также он может справиться с большинством грамотрицательных возбудителей, и грамположительными бактериями.

Батрафен используют для лечения микозов кожи, ногтей, грибковых вагинитов. При нанесении на обширные участки кожных покровов на длительное время, он хорошо всасывается.

Противопоказания и побочные эффекты

При использовании Батрафена могут возникать аллергические реакции в виде зуда, жжения или шелушения кожи.

Экзо-Дерм – это эффективная и более доступная замена Экзодерила произведен в Украине ООО «Здоровье». Формы выпуска препарата:

• Раствор Экзо-Дерм 1%, 8 мл – цена от 300 до 320 руб.;
• Крем Экзо-Дерм 1%, 15 г – от 180 до 250 руб.

В состав входит нафтифина гидрохлорид, разрушающий клеточные мембраны грибов ингибированием эргостерола. В зависимости от вида грибов он может проявлять как фунгицидное, так и фунгистатическое действие. Дженерик быстро ликвидирует воспаление и зуд. Экзо-Дерм используют в том случае если кожа, ногти или волосистая часть головы поражены грибком.

Противопоказания и побочные эффекты

Экзо-Дерм нельзя использовать при гиперчувствительности к его компонентам. Его также не рекомендуется наносить на открытые раны. В качестве побочных эффектов могут наблюдаться покраснение кожи в области нанесения, зуд, ощущение жжения и сухости.

Еще одна альтернатива с другим действующим веществом. Производителем медикамента является индийская компания Гленмарк. Существуют разные формы выпуска этого лекарства:

• Раствор Кандид 1%, 20 мл – цена от 350 до 420 руб.;
• Крем Кандид 1%, 20 г – от 270 до 300 руб.;
• Порошок Кандид 1%, 30 г – от 340 до 380 руб.

Действующим веществом Кандида является недорогой, но эффективный клотримазол. Это производное имидазола разрушающее клеточные мембраны грибов, приводя их к гибели. Медикамент воздействует на дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы, грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Кандид применяют для лечения дерматофитии тела и волосистой части головы, отрубевидного лишая, кандидоза кожи, слизистых оболочек и микоза ногтей.

Средство в очень редких случаях может вызывать зуд и жжение в области нанесения. Данный побочный эффект самостоятельно исчезает при длительном применении. Нельзя использовать Кандид в том случае, если есть аллергия на его составные компоненты.

Недорогой, но не менее действенный аналог. Его производителем является чешская компания «Айвэкс-фармасьютикалс».

Раствор Нитрфунгин 1%, 25 мл – цена от 280 до 320 руб.

Действующим веществом Нитрофунгина является хлорнитрофенол. Он угнетает рост дерматофитов, дрожжевых грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Используют для лечения трихофитии, дерматофитии, микроспории, кандидоза. Он помогает избавиться от грибковых заболеваний ногтей, микотической экземы и отомикоза.

Побочные эффекты и противопоказания

Практически не всасывается в кожу, поэтому при его применении побочные эффекты возникают в очень редких случаях и могут проявляться в виде зуда, раздражения, сухости или покраснения. Не рекомендуется его использовать при высокой чувствительности к составляющим компонентам.

Бифосин (Россия)

Бифосин – это отечественное противогрибковое средство, являющееся хорошим заменителем Экзодерила. Производителем ОАО «Синтез» Россия. Средство выпускают в следующем виде:

• Раствор Бифосин 1%, 15 мл – цена от 65 до 80 руб.;
• Крем Бифосин 1%, 30 г – от 75 до 80 руб.

Действующим веществом является бифоназол. Он эффективнее в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Бифосин применяют при кандидозе кожи, ногтей и гениталий, дерматомикозах, межпальцевых опрелостях и гипергидрозе стоп.

Противопоказания и побочные эффекты

Бифосин хорошо переносится, очень редко вызывая аллергические реакции. Нельзя его применять при гиперчувствительности к компонентам и для лечения детей младше 2 лет.

Этот препарат представляет собой достаточно дешевую альтернативу противогрибкового средства Экзодерил, которую может предоставить практически любая аптека. Клотримазол выпускают несколько фармацевтических компаний как зарубежных, так и отечественных.

Можно приобрести в виде крема или мази, цена составит от 15 до 150 рублей, в зависимости от того, где именно он был изготовлен.

Клотримазол относят к производным имидазола. Он успешно борется с плесневыми и диморфическими грибами, дерматофитами и актиномицетами. Применяют средство для лечения микозов кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказано использование при гиперчувствительности. У Клотримазола практически отсутствуют побочные эффекты. В редких случаях возможно покраснении кожи в области нанесения или зуд. Они самостоятельно исчезают при дальнейшем применении медикамента.

Цены на перечисленные заменители в таких городах как Москва и Спб могут отличаться от тех, которые можно увидеть в других регионах России.

Спасибо

Экзодерил представляет собой противогрибковое средство для наружного применения. Препарат эффективен для лечения грибковых заболеваний кожного покрова, вызываемых грибками группы дерматофитов: Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum (микозы межпальцевых складок, паховая дерматофития, дерматофития туловища, эпидермофития, трихофития, микроспория) и рода Candida (кандидоз кожи). Кроме того, Экзодерил применяется для лечения онихомикозов (грибка ногтей), отрубевидного лишая и грибковых поражений кожного покрова, осложненных бактериальной инфекцией . Препарат наиболее эффективен в лечении грибковых поражений, локализованных на волосистых участках тела, а также на кожных покровах с гиперкератозом.

Формы выпуска, состав и названия

В настоящее время Экзодерил выпускается в двух лекарственных формах:

• Крем для наружного применения;
• Раствор для наружного применения.

Обе формы выпуска предназначены исключительно для наружного применения. Жидкую лекарственную форму (раствор) часто в обиходе называют каплями Экзодерил, что не совсем правильно, но отражает принципиальное положение вещей – то, что препарат жидкий. Крем Экзодерил также в обиходе часто называют мазью. Однако, в форме мази препарат не выпускается, поэтому, когда говорят "мазь Экзодерил", всегда подразумевают крем.

И раствор, и крем Экзодерил в качестве активного компонента содержат нафтифин . Причем концентрация нафтифина одинакова в обоих лекарственных формах, то есть и крем, и раствор 1%. Это означает, что в 1 мл раствора и в 1 г крема содержится по 10 мг нафтифина.

Раствор Экзодерил в качестве вспомогательных компонентов содержит пропиленгликоль, этиловый спирт и очищенную деионизированную воду. Крем в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие вещества:

• Бензиловый спирт;
• Гидроксид натрия;
• Изопропилмиристат;
• Полисорбат 60;
• Стеарат сорбитана;
• Стеариловый спирт;
• Цетиловый спирт;
• Цетилпальмитат.

Раствор Экзодерил представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость с запахом спирта, и выпускается во флаконах из темного стекла объемом 10 мл и 20 мл, снабженных специальной пробкой-капельницей.

Крем представляет собой гомогенную однородную или немного створоженную массу белого цвета, блестящую, имеющую характерный запах. Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 15 г и 30 г.

Терапевтическое действие Экзодерила

Экзодерил обладает противогрибковым эффектом. Это означает, что лекарственное средство уничтожает патогенные и условно-патогенные грибки, являющиеся возбудителями грибковых инфекций кожного покрова и ногтей у человека. Соответственно, уничтожение возбудителя приводит к тому, что Экзодерил полностью излечивает грибковые инфекции кожи и ногтей у человека, вызванные грибками, чувствительными к действию препарата.

В отношении одних грибков Экзодерил действует фунгицидно, а в отношении других – фунгистатически. Фунгицидное действие заключается в уничтожении грибков, находящихся на любой стадии развития. А фунгистатическое действие заключается в том, что подавляется процесс размножения грибков, вследствие чего они просто доживают свой срок и погибают.

Противогрибковое действие препарата обеспечивается его способностью блокировать образование эргостерола – вещества, являющегося важнейшим структурным компонентом клеточной мембраны грибков. Вследствие того, что не образуется эргостерол, мембрана грибка становится непрочной, пропускает различные вредные для микроорганизма вещества, и он, в конечном итоге, погибает.

Экзодерил губительно воздействует на следующие виды грибков, способных вызывать инфекции кожного покрова и ногтей у человека:

1. Грибки группы дерматофитов:

• Трихофитоны (Trichophyton);
• Эпидермофитоны (Epidermophyton);
• Микроспорумы (Microsporum).

2. Плесневые грибки (Aspergillus spp.).

3. Дрожжевые грибки:

• Грибки рода Кандида (Candida spp.);
• Грибки Pityrosporum.

4. Грибки Sporothrix schenckii.

Помимо основного противогрибкового действия, Экзодерил обладает также антибактериальной активностью в отношении ряда микробов (золотистый стафилококк , синегнойная палочка , протей, кишечная палочка), которые часто вызывают бактериальные осложнения грибковых инфекций. Поэтому Экзодерил можно применять для лечения грибковых заболеваний, осложненных бактериальной инфекцией.

Также Экзодерил обладает умеренным противовоспалительным действием, благодаря которому быстро и надолго купирует зуд кожного покрова, а также уменьшает выраженность воспаления, что способствует быстрому заживлению и восстановлению нормальной структуры кожи.

Благодаря тому, что нафтифин быстро проникает во все слои кожи и надолго создает в них необходимые для противогрибкового эффекта концентрации, для достижения лечебного эффекта Экзодерил достаточно применять всего 1 раз в день.

Показания к применению

Раствор и крем Экзодерил показаны к применению для лечения одних и тех же следующих грибковых заболеваний гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей:

• Грибковые инфекции кожного покрова тела (tinea corporis) и кожных складок (tinea inquinalis) (например, трихофитии, микроспории, стригущий лишай , эпидермофитии и т.д.);
• Грибковые инфекции межпальцевых промежутков на руках (tinea manum) и ногах (tinea pedum);
• Грибковые инфекции ногтей рук и ног (онихомикозы);
• Кандидоз кожи;
• Отрубевидный лишай;
• Микоз (грибковая инфекция) наружного слухового прохода;
• Дерматомикозы (грибковое поражение гладкой кожи, кожи головы или ногтей), сопровождающиеся зудом;
• Микозы гладкой кожи и волосистой части головы, осложненные бактериальной инфекцией.

Экзодерил – инструкция по применению

Правила выбора лекарственной формы

И раствор, и крем применяются для лечения грибковых инфекций гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Но Экзодерил в форме раствора более эффективен по сравнению с кремом для лечения грибковых инфекций в области волосистой части головы или на гладкой коже с очагами гиперкератоза. Поэтому при локализации инфекции на голове под волосами или на гладкой коже с очагами гиперкератоза предпочтительнее использовать раствор, а не мазь Экзодерил, из-за более высокой эффективности первого в таких ситуациях. Во всех остальных случаях можно выбирать любую лекарственную форму, которая по каким-либо субъективным причинам больше нравится.

Однако необходимо помнить, что менять лекарственную форму после начала лечения не рекомендуется. То есть если лечение начато раствором, то следует до его окончания использовать именно эту лекарственную форм. Не следует начинать лечение раствором, затем переходить на крем и т.д. Но, в принципе, если по каким-либо причинам закончить лечение той же лекарственной формой, которой оно было начато, невозможно, то допускается замена раствора кремом, или наоборот, на оставшийся срок терапии.

Экзодерил крем и раствор – инструкция по применению

Крем и раствор Экзодерил применяются с соблюдением совершенно одинаковых правил. Более того, правила нанесения, длительность и частота применения крема и раствора также одинаковы, поэтому мы рассмотрим инструкцию по использованию обоих лекарственных форм совместно.

Для лечения гладкой кожи и волосистой части головы крем или раствор необходимо наносить тонким слоем на пораженные участки, дополнительно захватывая не менее 1 см здорового кожного покрова по границам очага локализации инфекции. Волосы на голове сбривать или остригать не обязательно, однако это можно сделать для того, чтобы сделать нанесение крема или раствора более удобным. Перед каждым нанесением крема следует в обязательном порядке при помощи ватного тампона промыть кожу теплой водой с мылом и обсушить мягким полотенцем, чистой ветошью или туалетной бумагой.

Для нанесения крема выдавливают небольшое количество из тюбика (0,5 – 1 см) на ладонь и мягкими массирующими круговыми движениями распределяют по пораженной поверхности кожи. Для нанесения раствора в ладонь руки отмеривают несколько капель и втирают их в кожу массирующими круговыми движениями.

Рекомендуется за один раз брать небольшое количество крема или раствора, чтобы их хватало для обработки участка кожи размером не больше 10х10 см. Если пораженный участок больше, чем 10х10 см, то лучше набирать крем и раствор несколько раз и обрабатывать очаг грибковой инфекции путем последовательного нанесения препарата на небольшие участки кожи. Последовательная обработка маленьких участков рекомендуется, чтобы быть уверенным, что лекарственным препаратом была захвачена вся поверхность кожи с грибковой инфекцией.

После нанесения препарата на некоторое время (5 – 10 минут) оставляют кожу открытой, давая крему или раствору впитаться, после чего одевают любую привычную одежду.

Для лечения грибковых инфекций гладкой кожи и волосистой части головы крем или раствор Экзодерил наносят по одному разу в сутки ежедневно, желательно в одно и то же время. Длительность лечения определяется видом грибковой инфекции и составляет 2 – 4 недели для дерматофитий (при тяжелом поражении длительность терапии увеличивают до 8 недель), 4 недели для кандидоза кожи и 4 – 8 недель для других микозов .

Однако длительность терапии можно определять индивидуально, в зависимости от того, с какой скоростью исчезают симптомы грибковой инфекции кожи. Но в любом случае всегда следует применять крем или раствор Экзодерил дополнительно две недели после того, как все симптомы грибковой инфекции исчезнут. Это необходимо для того, чтобы гарантированного уничтожить единичные грибки, оказавшиеся в глубоких слоях кожи и, тем самым, предотвратить рецидив инфекции.

Для лечения микозов наружного слухового прохода необходимо ватные турунды смачивать раствором либо наносить на них небольшое количество крема Экзодерил и вставлять в ухо на 5 – 8 минут по 1 – 2 раза сутки, в течение 2 – 4 недель.

Лечение грибковой инфекции ногтей следует начинать с удаления пораженного участка ногтя. Ноготь, пораженный грибком, удаляют либо сразу при помощи ножниц и пилочки, либо после предварительного размягчения мочевиной . Для размягчения ногтя его смазывают раствором мочевины, затем оборачивают полиэтиленом и накладывают тугую повязку на три дня. По прошествии трех дней повязка с мочевиной снимается, и пораженная часть ногтя удаляется ножницами.

После удаления пораженной части ногтя начинают лечение онихомикоза Экзодерилом. Для достижения максимальной терапевтической эффективности крем или раствор тонким слоем наносят на всю оставшуюся ногтевую пластинку, ногтевое ложе и кутикулу по бокам и у ногтевого основания по 2 раза в день. Для нанесения крем сначала выдавливают из тюбика, а раствор накапывают из флакона на палец руки, которым затем распределяют препарат равномерным тонким слоем по ногтю, ногтевому ложу и кутикуле. После нанесения крема или раствора на палец с пораженным ногтем накладывают плотную тугую повязку. Перед каждым нанесением крема или раствора весь палец с пораженным ногтем моют и обсушивают мягкой тканью. Длительность лечения онихомикозов Экзодерилом составляет 6 – 8 месяцев.

Если в течение 4 недель применения раствора или крема Экзодерил состояние кожи или ногтей не улучшилось и очаг инфекционного поражения не уменьшился, то следует прекратить использование препарата, обратиться к врачу для дополнительного обследования и уточнения диагноза.

Особые указания

После работы с раствором и кремом Экзодерил обязательно следует вымыть руки с мылом.

Необходимо избегать попадания раствора и крема в глаза и на открытые раны . Если же Экзодерил попал в глаза или в открытую рану, то их следует промыть большим количеством чистой проточной воды и, в случае ухудшения самочувствия или возникновения необычных симптомов, обратиться к врачу.

После нанесения раствора или крема Экзодерил не следует накладывать герметичные повязки.

При беременности и кормлении грудью раствор и крем Экзодерил рекомендуется применять только в случае острой необходимости, когда польза превышает все возможные риски. Такое ограничение применения препарата связано с отсутствием точных данных о его безопасности, хотя в экспериментах на животных было установлено, что Экзодерил не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода, а также на течение беременности.

Передозировка

Передозировка раствором и кремом Экзодерил не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за клиническим использованием лекарственного препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Крем и раствор Экзодерил не снижают способности человека управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время не зафиксировано случаев значимого взаимодействия раствора и крема Экзодерил с другими препаратами. Поэтому и крем, и раствор Экзодерил можно применять совместно с другими лекарственными средствами. Однако если Экзодерил применяется в сочетании с другими средствами для наружного использования, то между их нанесениями следует выдерживать интервал длительностью минимум 15 минут.

Побочные эффекты Экзодерила

Раствор и крем обычно хорошо переносятся, но в некоторых случаях могут вызывать следующие побочные эффекты, одинаковые для обоих лекарственных форм:

• Покраснение кожи;
• Жжение в области нанесения;
• Аллергические реакции.

Все побочные эффекты, кроме аллергических реакций, обратимы, то есть самостоятельно проходят после прекращения применения препарата. Соответственно, появление этих побочных эффектов не требует прекращения лечения. Но если у человека появляются признаки аллергии (зуд, крапивница и т.д.), то следует немедленно отменить применение препарата.

Противопоказания к применению

Крем и раствор Экзодерил противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции к любым компонентам препарата;
• Беременность и период грудного вскармливания ;
• Открытая рана в области, на которую нужно наносить препарат.

Детям младше 18 лет раствор и крем Экзодерил следует применять с осторожностью.

Аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются две разновидности аналогов Экзодерила – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят противогрибковые препараты, которые так же, как и Экзодерил, содержат в качестве активного компонента нафтифин. К аналогам относят препараты, которые обладают сходным спектром противогрибковой активности, но содержат другие активные вещества, не такие, как в Экзодериле.

На рынке стран СНГ имеется единственный препарат-синоним Экзодерила – Микодерил (раствор и крем).

Аналогами Экзодерила на рынке стран СНГ являются следующие противогрибковые препараты:

• Атифин крем;
• Батрафен гель, крем, лак для ногтей;
• Бинафин крем;
• Ламизил крем, спрей, гель и раствор;
• Лоцерил раствор и лак для ногтей;
• Микозидин мазь;
• Миконорм крем;
• Микосептин мазь;
• Нитрофунгин раствор;
• Нихлоргин раствор;
• Нихлофен раствор;
• Октицил мазь и раствор;
• Офломил лак для ногтей;
• Тебикур крем;
• Тербизил крем, таблетки;
• Тербикс крем и спрей;
• Тербинафин крем, спрей, мазь;
• Тербинокс крем;
• Тербифин крем, спрей;
• Термикон крем, спрей;
• Унгусан крем;
• Ундецин мазь;
• Фонжиаль крем и лак для ногтей;
• Фунготербин крем и спрей;
• Фунготербин Нео гель и крем;
• Цинкундан мазь;
• Экзитер крем.

Дешевые аналоги Экзодерила

Более дешевыми по сравнению с Экзодерилом являются следующие его препараты-аналоги:

• Бинафин крем – 70 – 250 рублей;
• Микодерил – 200 – 350 рублей;
• Нитрофунгин – 106 – 260 рублей;
• Тербизил – 70 – 350 рублей;
• Тербинокс – 70 – 110 рублей;
• Тербинафин – 50 – 250 рублей;
• Фунготербин – 230 – 350 рублей.

Аналоги Экзодерила для ногтей

Для лечения ногтей можно использовать следующие аналоги Экзодерила:

• Батрафен лак для ногтей;
• Бинафин;
• Лоцерил;
• Микодерил;
• Офломил лак для ногтей;
• Фонжиаль лак для ногтей.

Препарат для лечения микоза должен отвечать ряду требований: быть удобным в использовании, обладать хорошей переносимостью и эффективно бороться с инфекцией. Экзодерил от грибка на ногах применяется в схемах местной и комбинированной терапии. Как работает это средство, в каких формах оно выпускается, при какой патологии назначается, можно узнать из обзора.

Формы выпуска, производитель

Формы выпуска Экзодерила: крем и раствор для наружного применения:

• 1% раствор Экзодерил 1 выпускают во флаконе из темного стекла, снабженном крышкой-капельницей. В 1 упаковке содержится 1 флакон объемом от 10 до 30 мл 1%.
• Крем Экзодерил производят в металлической тубе, масса лекарственного средства 15 и 30 грамм.

В линейке препарата от грибка гель, спрей, мазь, лак, капсулы, таблетки Экзодерил не представлены.

Производитель лекарственного средства – Сандоз ГмбХ, Австрия.

Химический состав, механизм действия

В состав Экзодерила входит вещество нафтифина гидрохлорид, обладающее местным противогрибковым действием. По своей структуре нафтифин – производное аллиламина. Воздействие на грибковые клетки заключается в блокаде регулятора, отвечающего за синтез особой белковой оболочки грибка с накоплением промежуточного ядовитого продукта. В лабораторных исследованиях доказаны фунгицидное и фунгистатическое свойства нафтифина. Вещество активно против трихофитии, эпидермофитии, грибов рода Кандида.

На заметку!

При нанесении на пораженные участки кожи средство уничтожает присоединившуюся микробную инфекцию, уменьшает симптомы местного воспаления, в том числе зуд.

Даже при аппликации на кожу нафтифин попадает в общий кровоток.

Вспомогательные вещества в составе:

• Экзодерил крем: гидроксид натрия, органические спирты для растворения действующего вещества, увлажнения кожи, эмульгаторы, эмоленты.
• Экзодерил раствор: пропиленгликоль, этиловый спирт, вода.

Показания к назначению Экзодерила

• грибковых инфекциях кожи, кожных складок;
• интертригинозных (межпальцевых) формах грибка;
• грибке ногтей;
• дерматомикозах;
• поражении грибами Кандида;
• отрубевидном лишае.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Экзодерила предоставит полную информацию, необходимую для начала эффективной терапии. Средство выпускается только для наружного применения.

Лечение Экзодерилом грибка стопы.

Перед нанесением препарата следует подготовить стопы:

1. Вымыть ноги теплой водой с мылом.
2. Принять солевую ванночку в течение 10 – 15 минут.
3. Аккуратно снять пораженные грибком ткани.
4. Просушить кожу насухо.

Наносить Экзодерил на пораженную грибком кожу необходимо 1 раз в сутки, захватывая с каждой стороны по 1 см окружающих здоровых тканей. Длительность терапии составляет: при кандидозном поражении 4 недели, при дерматомикозе до 2-4 недель. При необходимости курс лечения продлевают до 2 месяцев.

Лечение грибка ногтей

Лечение Экзодерилом грибка ногтей требует ежедневного нанесения. Согласно инструкции, средство заливается сверху на край пораженного ногтя. Также обрабатывают окружающую кожу примерно на 1 см от края ногтевой пластины. Применять препарат следует 2 раза в сутки.

Перед началом терапии пораженные ногти подпиливают с помощью маникюрной пилки и ножниц. Все инструменты, контактировавшие с грибком, необходимо дезинфицировать для предотвращения распространения инфекции. Лечение проводится до отрастания здорового ногтя и может продолжаться до полугода.

После окончания основного курса продолжают нанесение Экзодерила еще в течение 2 недель.

На заметку!

Особенности применения крема или раствора позволят выбрать удобную лекарственную форму для борьбы с грибком различной локализации. Так для лечения микоза стоп с повышенным ороговением или онихомикоза рекомендуют использовать раствор Экзодерил. При наличии очагов с нарушенной целостностью кожи (интертригинозная, дисгидротическая форма) необходимо применять крем Экзодерил.

Оценка эффективности препарата

Эффективность Экзодерила подтверждена результатами клинических исследований.

Дерматологи проводили лечение легких и средних форм грибка ногтей и поражений кожи Экзодерилом. Нанесению препарата предшествовала тщательная обработка ногтевых пластин. При поражении стоп уменьшение симптомов болезни наступало на 3-5 день, а полное исчезновение клиники и спор грибка при микроскопическом обследовании – через 3-4 недели.

Здоровые ногтевые пластины отрастали через 2,5 -4 месяца. Сроки различались в зависимости от локализации грибкового поражения.

Экзодерил от грибка ногтей на ногах в комплексе с системным препаратом приводит к излечению в 90 % случаев и сокращению сроков терапии до 4 месяцев у молодых пациентов и до 4,5-5 у пожилых.

Было отмечено, что:

1. Экзодерил имеет высокий профиль безопасности. Это позволяет рекомендовать его пожилым людям.
2. Нанесение средства при грибке стоп 1 раз в сутки удобно для пациентов и вызывает настрой на лечение.
3. Препарат быстро впитывается и не пачкает одежду.

Отзывы о применении Экзодерила свидетельствуют об эффективности терапии при соблюдении правил нанесения препарата и сроков лечения.

Побочное действие

Нежелательные реакции на фоне лечения Экзодерилом носят местный характер:

• гиперемия кожи;
• зуд, жжение;
• сухость кожи.

Эти явления нестойкие и не вызывают необходимости в прекращении лечения.

Противопоказания

Экзодерил может вызывать аллергические реакции и проникать в системный кровоток, поэтому следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями к назначению:

• гиперчувствительность к нафтифину;
• аллергия на пропиленгликоль (для раствора Экзодерил);
• нанесение на открытые раневые поверхности.

Не назначают Экзодерил при беременности, кормлении грудью ввиду невозможности сопоставить его эффективность для лечения матери и безопасность для ребенка. По причине отсутствия клинического опыта препарат не рекомендован для лечения грибка у детей.

Цена в аптеке, аналоги

Препарат доступен в свободной продаже, цена Экзодерила в аптеке может различаться. В таблице приведена ориентировочная стоимость средства.

Экзодерил можно заменить бюджетными аналогами. Однако выбирая другие препараты, следует поинтересоваться, какое действующее вещество входит в их состав, насколько эффективным будет лечение существующей инфекции в определенной локализации поражения. Не следует забывать, у некоторых средств одно и то же действующее вещество назначают местно только при поражении кожи. При грибке ногтей оно будет неэффективным, потребуются препараты с системным воздействием. Промедление и лечение заведомо неподходящим лекарством приводит к ухудшению состояния.

В таблице представлены аналоги Экзодерила.

Экзодерил – средство для местной антимикотической терапии с доказанной эффективностью и хорошим профилем безопасности. Препарат используется отдельно или как компонент при комбинированном лечении грибка.