Кровотечение после прижигания. Опасна ли процедура? Изменения слизистой после процедуры

Прижигание с целью лечения эрозии шейки матки проводится разными методами: электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная деструкция, при помощи радиоволнового аппарата. Наиболее распространенный из них — электрокоагуляция, основанный на прижигании электрическим током. Специальным электродом участок эрозии подвергается ожогу, который впоследствии затягивается новой тканью эпителия. Вследствие этого образуется рубец (спайка), он является главной причиной противопоказания такого лечения нерожавшим женщинам.

Через несколько дней после процедуры (часто через 7-10 дней) могут появиться сначала небольшие кровянистые выделения из влагалища, усиливающиеся в течение недели. Такое кровотечение после прижигания эрозии шейки матки появляется, как правило, вследствие следующих причин:

• лизирование струпа
• повреждение струпа
• ранняя менструация

Что такое лизирование струпа?

После процедуры на слизистой оболочке шейки матки начинает образовываться пленка, которая защищает собой заживающий участок. Она не дает ей инфицироваться, способствует более быстрому заживлению. Через некоторое время сгустки крови лизируются, то есть разрушаются, вследствие этого начинается кровотечение. Кроме того, струп может травмироваться во время полового акта или из-за поднятия тяжестей. Именно поэтому после электрокоагуляции предписывается воздержание от половой жизни, желательно в течение 2-х месяцев — до полного обновления ткани.

Как лечить кровотечение после прижигания эрозии шейки матки, следует ли обязательно обращаться к врачу?

Если причиной кровотечения является менструация, которая началась раньше срока, следует обратиться врачу-гинекологу, который проводил процедуру. При этом надо знать, что первая после прижигания менструация проходит более обильно, чем обычно. Но, если электрокоагуляция проводилась сразу после месячных, обильных выделений не должно быть.

В случае, если кровотечение явилось следствием разрушения струпа, назначаются кровоостанавливающие средства и травяные настои, например, из листьев крапивы (можно купить в аптеке). Но такие кровянистые выделения не могут быть обильными, они похожи на сукровичные выделения первых дней после процедуры, но имеют красный цвет.

Независимо от того, что стало причиной кровотечения, визит к гинекологу необходим для контроля эпителизации шейки матки.

После прижигания эрозии выделения зависят от типа лечения, и могут продолжаться до четырех недель.

Аппаратное лечение эрозии шейки матки проводится только в том случае, когда консервативное лечение не принесло результатов. Прижигание зоны эрозии уничтожает патологический эпителий и мобилизует организм на восстановление эпителиального покрытия или на формирование рубца.

Виды прижиганий

Прижигание (в это понятие включают множественные методы воздействия на слизистую шейки матки) проводится после того, как консервативное лечение не принесло желаемых результатов.

Показаниями для него являются:

• ложная эрозия шейки матки или эктопия;
• лейкоплакия (ороговение эпителия шейки матки);
• эритроплакия (патология шейки, признаком которой являются участки, полностью утратившие эпителий, или на которых он сохранился минимальным слоем).

Если врач принимает решение про необходимость прижигания, подготовка к ней включает в себя контроль мазка и клинический анализ крови. При выявлении воспалительных процессов и определении возбудителя (бактерии, грибка или вируса), назначается соответствующее лечение. На момент вмешательства воспалительных процессов во влагалище, канале шейки матки и внешних половых органах быть не должно. Для контроля врач назначает:

• определение флоры влагалища (мазок);
• исследование мазка с помощью цепной реакции полимеразы для определения зараженности половыми инфекциями;
• общеклинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на ВИЧ, сифилис, группу крови, гепатиты;
• гистологическое исследование тканей, взятых из зоны эрозии.

Для проведения процедуры выбирается подходящий период - второй или третий день после полного прекращения менструальных выделений. Такой выбор преследует две цели:

• оптимальное заживление зоны, на которой проводилось вмешательство;
• уменьшение риска развития патологий шейки матки.

На выбор технологии, по которой будет проводиться прижигание, влияет:

• возраст женщины;
• были ли у нее ранее роды в анамнезе;
• аппаратура, которая есть в клинике;
• наличие специалиста, умеющего работать с аппаратурой;
• вопрос стоимости услуги, если женщина обратилась в платную клинику.

Многие врачи предлагают женщине процедуру без весомых на то поводов.
Для принятия решения о согласии на лечение, целесообразно пройти дополнительное консультирование у врача с хороши отзывами.

Способы прижигания

Для прижигания используют несколько способов, которые отличаются:

• технологической сложностью;
• формой и глубиной нанесенного слизистой матки ожога;
• способом заживления ранки;
• методом реабилитации после аппаратного лечения.

Некоторые методы прижигания технически и технологически устарели, но продолжают использоваться в связи с дешевизной и повсеместным распространением оборудования (прижигание электричеством).

Существующие методы такого лечения:

• электрическая (термическая) коагуляция;
• воздействие азотом (криодеструкция, или замораживание);
• выжигание лазером (вапоризация лезером);
• воздействие радиоволнами (волновая коагуляция);
• плазменное воздействие (аргоноплазменная абляция);
• воздействие ультразвуком;
• лекарственное прижигание.

В ряде случаев после лечения эрозия обнаруживается снова. Причинами являются: неправильный подбор методики купирования эрозии либо несоблюдение пациенткой назначений врача.

Выделения после прижигания

Наличие истечений из влагалища, их вид, количество и запах являются контрольными показателями состояния слизистых. Считается, что в норме у здоровой женщины, выделений не должно быть. Появление их, прозрачных или белых, указывает на изменения во влагалище женщины.

Выделение обильных масс желтого цвета указывает на поражение инфекцией, зеленовато-желтый цвет и неприятный запах сигнализирует о присоединении гнойной инфекции.

Изменения слизистой после процедуры

Прижигание формирует зону поражения (ожог) на слизистой, что провоцирует формирования поверхностной корки, отек и покраснение слизистой.

Над ожогом образуется пленка из скопления отмерших клеток, мягкой корочкой покрывая зону поражения.

В зону поражения начинают стекаться лейкоциты и прочие клетки для ускорения заживления, погибшие клетки вытесняются новыми, под струпом начинает образовываться новый эпителий, что провоцирует выделения, с которыми устраняется отмерший эпителий и поддерживается благоприятная среда для заживления.

Процесс заживления зависит от вида прижигания – наиболее травмирующий метод диатермокоагуляция потребует двухнедельной реабилитации.

На протяжении этого периода выделения в норме должны быть прозрачными, водянистыми и не иметь резкого запаха. Корка, отделившаяся от обновленной слизистой, выходит самостоятельно, без боли, с вагинальными белями.

В некоторых случаях на отделение струпа могут указывать изменения в выделениях:

• появляется легкий дискомфорт внизу живота;
• могут быть точечные боли в области шейки матки;
• появляются мажущие выделения — в норме они идут сутки.

Если кровянистые истечения после прижигания эрозии продолжаются больше двух-трех дней, необходимо обратиться к врачу.

Женщины должны знать, как вести себя после лечения эрозии и какие должны быть выделения – от этого зависит реабилитация.

Выделения после прижигания током

Метод предполагает воздействие током через электрод на пораженную область эпителия. Зона поражения глубокая, так как метод не позволяет с большой точностью регулировать величину поражения.

Ожог на слизистой заживает на протяжении 14 дней, и на протяжении этого времени наблюдаются выделения после прижигания эрозии шейки матки. Для этого метода характерны кровянистые выделения со сгустками крови (из-за глубокого поражения). Если после прижигания эрозии кровит более трех-четырех дней, то необходимо медикаментозное лечение для купирования кровотечения.

Для этого женщине назначают лекарство Транекс (или другой кровоостанавливающий препарат), который следует принимать по назначению врача, чаще всего по таблетке (250 мг вещества) в течение суток.

Если после лечения выделения изменили цвет и запах, врач после изучения мазка назначит терапию антибиотиками. Для профилактики воспалительных процессов врач может прописывать противовоспалительные свечи, а также свечи, которые способствуют заживлению пораженных тканей (облепиховые).

Диатермокоагуляция – единственный из методов прижигания, который проводится перед месячными, поэтому если после лечения эрозии кровит, это может вызываться месячными и означает вхождение женщины в новый физиологический цикл.

Метод токовой деструкции наиболее травматичный и тяжело воспринимаемый женщиной. Для купирования болей используют препараты Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид. Если кровит после прижигания эрозии, к болям присоединяется озноб и высокая температура – это признаки кровотечения. Такое состояние требует врачебной коррекции.

Выделения при прижигании лазером

Метод лазерной вапоризации позволяет проводить процедуру с высокой точностью, минимально травмируя световым лучом окружающие ткани. Процесс возобновления эпителиального покрытия длится на протяжении месяца, что позволяет уменьшить риск осложнений шейки матки.

Процедура может вызывать у женщины слегка кровянистые или прозрачные, водянистые выделения. Для профилактики воспалительных процессов врач назначает свечи – противовоспалительные или заживляющие, снимающие воспаление. Особенностью выделений при лазерном методе коррекции является их резкий запах.

Выделения при радиометоде

Этот метод лечения считается самым новым и современным, с наименьшей травматичностью. Над зоной поражения не образуется струп, а появляется легкая тонкая пленка. Метод бесконтактный, не позволяющий инфекции проникнуть в половые пути женщины во время процедуры, что минимизирует риск воспаления.

В результате проведения коррекции появляются кровянистые выделения после прижигания эрозии, это считается нормальным. Они должны исчезнуть через несколько дней, с ними должна уйти болезненность и спазмы. Этот метод лечения дает минимальные рецидивы.

Выделения при методе замораживания

Метод замораживания считается более щадящим, чем прижигание током. Характерной особенностью метода является формирование на протяжении всего процесса заживления обильных водянистых выделений.

Истечения из влагалища при других методах деструкции не имеют существенных отличий от вышеописанных. Контрольные осмотры врач проводит каждые 10 дней, последний – на 45-50 день после проведения лечебной процедуры.

Выделения на стадии заживления раны

Какие выделения после прижигания эрозии считаются нормальными? По их характеру и цвету можно определить стадию заживления раны после вмешательства и состояние слизистых шейки матки.

Обычно выделения без присоединения патологии длятся на протяжении 3-х недель. Первые 7-9 дней отделяется водянистая, прозрачная жидкость. В случае прижигания током могут быть кровянистые выделения после прижигания эрозии. Цвет отделяемой из влагалища жидкости становится розовым, консистенция отделяемого более густая. Оттенок их может подчеркиваться прожилками крови.

Затем, на 10-14 день отделяемое становится более густым и пастообразным, цвет выделений – темним, вплоть до коричневого. В выделениях могут определяться кусочки ткани от отслаивающегося струпа.

После отпадения корки на зоне вмешательства могут наблюдаться небольшие кровотечения, которые быстро купируются сами. Любые кровотечения после эрозии не должны быть обильными, максимально – напоминать по интенсивности месячные.

Для купирования патологических (слишком обильных) кровяных выделений врач проводит процедуру прижигания пораженного сосуда.

Болезненные выделения

После проведения прижигания эрозии женщина находится дома, и должна самостоятельно изучать выделения для контроля за заживлением раны.

Внимание женщины должны привлечь наименьшие нарушения в объеме, цвете, запахе и консистенции истечений.

Для профилактики кровотечения, усиления выделений, инфицированная женщина должна придерживаться ряда правил, об этом обязательно сообщает врач после проведения прижигания. Общий период реабилитации после лечения составляет не менее 90 дней. Весь этот период женщине нужно:

• вести размеренный образ жизни с обязательным восьмичасовым сном;
• исключить из рациона острые, жареные, тяжелые блюда, которые бы вызывали приток крови к малому тазу;
• отказаться от алкоголя и табака;
• включить в расписание дня физические упражнения и прогулки спустя 10-15 дней с момента прижигания;
• не купаться в открытых водоемах, реках и бассейнах;
• исключить горячую ванну и баню;
• не поднимать предметы, общий вес которых превысит 3 килограмма.

Женщина должна исключить половые контакты до момента полного заживления зоны эрозии и появления полноценного эпителия.

Врач проводит прижигание, предварительно пролечив инфекцию, но:

• нарушение гигиены;
• слабая иммунная система;
• несоблюдение рекомендаций врача;

приводит к повторному инфицированию и необходимости дополнительного лечения.

При восстановлении месячных необходимо пользоваться только внешними гигиеническими прокладками, меняя их по мере загрязнения, но не реже, чем каждые 2 часа. Тампонами пользоваться запрещено.

При выявлении воспалительных процессов в зоне струпа, назначаются вагинальные средства Полижинакс — активное против грибков и Тержинан (комплексный препарат против всех влагалищных инфекций).

Сегодня ровно две недели, как прижгли эрозию радиоволнами. Сразу после прижигания примерно в течение пяти дней были прозрачные выделения, сукровичные. Потом стали все ярче и ярче. Каждые три-четыре часа меняла ежедневки, на большее не хватало. Дня два как стала замечать небольшие кусочки, как желе - почитала, что так отходит струп. Ну и надеялась, что сейчас-то все выделения на уменьшение пойдут. А сейчас прям струйкой кровь вылилась, прилично так, прям алая такая, яркая. Что это??? У меня паника, как кровь увидела...

Девочки, может у кого-то была такая ситуация, поделитесь пожалуйста!!!Очень переживаю! Прошел почти месяц(без 2-х дней) после прижигания радиоволнами эрозии. Прижигание прошло нормально, в течение месяца я выполняла все предписания врача(никаких ванн, полный половой покой, никаких тяжестей, свечи...) Выделения были как по расписанию. Водичка..., через две недели отошел струб. Вообщем все было нормально. Выделения прекратились, время необходимое прошло, вчера с мужем решились на П.А. - без фанатизма, аккуратненько можно было бы, конечно еще потерпеть, дождаться месячных, а потом уже за...

Существует множество женских заболеваний, которые долго себя не проявляют, но их несвоевременное лечение может резко привести к осложнениям и серьезным проблемам. Одна из таких патологий – . Чтобы здоровье женщины было хорошим, необходимо регулярно проводить осмотр у гинеколога. Проблемы с шейкой матки есть практически у каждой женщины, поэтому пренебрегать походом в больницу не рекомендуется. После прижигания эрозии могут начаться осложнения. Как реагировать на кровотечение, какие могут быть осложнения?

Типы эрозии и методика прижигания

Имеется несколько разновидностей эрозии:

1. Истинная эрозия, которая развивается по причине исчезновения эпителия. Во время устранения оболочки на поверхности слизистой происходит поражение участка, и это может вызвать . Лечить данный вид эрозии трудно и продолжительно, даже после прижигания рана может кровоточить на протяжении трех недель, пока новый слой эпителия не зарастет, и кожа полностью не затянется.
2. Врожденная эрозия. Чаще всего возникает после родовой деятельности, и через время может исчезнуть самостоятельно. В данном случае вероятность развития рака сведено к минимуму, но при ее длительном наличии и не лечении риск появляется.

Как проводится ? Сразу нужно подчеркнуть, что методика неприятная. Смысл процедуры в том, чтобы благодаря большой температуре убить зараженную ткань, отмирающий кусочек выходит из организма и на его месте нарастает здоровый. Чаще всего около трех недель женщина страдает от ноющих болевых ощущений и неприятных слегка кровянистых выделений. На протяжении этого срока такие выделения считаются нормой.

Прижигают тремя способами:

• электричеством
• лазерным излучением
• радиоволной

Читайте также:

Кровотечение при миоме матки, симптомы, причины и способы лечения

Основные причины появления кровяных выделений

До конца изучить все причины возникновения данной патологии не удалось. На самом деле чаще всего болезнь проходит бессимптомно и безболезненно. В медицине специалистами были установлены следующие факторы, вызывающие кровотечения:

• сбой гормонального фона
• изменения возраста
• ранняя сексуальная жизнь и постоянная смена партнеров
• получение травмы во время абортов и родов
• частые воспалительные процессы женской половой системы
• слабый иммунитет

После прижигания не нужно принимать какие-либо медикаменты и пользоваться свечами, на протяжении месяца необходимо оставить половые органы в покое. Выздоровление без дополнительного вмешательства произойдет само собой.

Иногда по причине того, что эрозия была слишком большая, а возможно врач действовал неаккуратно, может понадобиться дополнительное прижигание. Важно соблюдать все правила предосторожности и четко следовать инструкциям лечащего врача.

Кровотечение может наступить и по причине не заживления , в этот момент происходит лизирование и скопление сгустков крови. Данные сгустки из-за прижигания начинают расщепляться, и начинается кровотечение. Также кровь появляется, если женщина сильно рано начала жить половой жизнью или оказывает на организм сильные физические нагрузки. Из-за давления и нагрузки защитная пленка начинает надрываться и рана кровоточит.

Пытаясь успеть сделать все дела, женщины порой забывают, что здоровье - это главное. Когда же ощущения дискомфорта и обильные выделения приводят её к кабинету женского доктора, ситуация может быть настолько плачевна, что процесс лечения затягивается на месяцы. Очень часто в кабинете гинеколога звучит диагноз – эрозия шейки матки. Растерянные пациентки бьются в истерике, а врач старается их успокоить. Так что же такое эрозия и как появляется эта патология?

Виды эрозий

Эрозия шейки матки – это воспалительное заболевание слизистой с образованием дефектов на её поверхности. Выглядит эрозия как пятно на шейке матки. Распознать болезнь может врач при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

• Эктопия, или врожденная эрозия (псевдоэрозия)– процесс, который протекает бессимптомно. Чаще всего возникает у подростков и молодых женщин. Связан со смещением цервикального эпителия из матки во влагалище. Зачастую запущенная псевдоэрозия с большим разрастанием клеток эпителия приводит к раковым образованиям.
• Истинная эрозия – острый воспалительный процесс, имеющий короткий срок протекания (от недели до двух), осложненный гнойными или кровянистыми выделениями. Связан с механическими повреждениями слизистой шейки.

Причины возникновения

Эрозия шейки матки возникает чаще всего из-за множества факторов.

• Генетическая предрасположенность;
• Частые воспалительные процессы, связанные с несоблюдением правил гигиены или переохлаждениями;
• Гормональные сбои – прием плохо подобранных контрацептивов, недостаток женских гормонов;
• Механические повреждения;
• Рано начатая половая жизнь;
• Частая смена партнёров;
• Незащищенные контакты и заражение различными заболеваниями, передающимися половым путём;
• Сниженный иммунитет;
• Несвоевременное лечение гинекологических заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу?

По нормативной документации взрослые работающие люди должны проходить врачебный осмотр раз в год. Это дает возможность не только проводить профилактику заболеваний, но и дополнительную уверенность работодателей в профпригодности сотрудников путем исключения таких заболеваний, как туберкулёз, ВИЧ и различных инфекций, передающихся воздушно-капельным и половым путем.

Поэтому стоит посещать специализированного врача хотя бы один раз в год, в идеале – два раза. Ведь не имея ярко выраженных симптомов, эрозия может протекать в хронической форме, способствуя разрастанию новообразований.

Кроме того, не пренебрегайте походом к гинекологу, если:

• есть подозрительные выделения из половых путей;
• если кровит и мажет перед менструацией и после ее завершения;
• если есть кровянистые (красные, коричневые) выделения в середине цикла;
• если есть нарушения менструального цикла, задержка месячных;
• если есть болевые ощущения во время полового акта или в течение всего дня.

Гинеколог проведет осмотр и сможет дать направление на анализы для постановки правильного диагноза.

Почему необходима диагностика?

Чтобы назначить лечение, гинекологу необходимо несколько видов анализов. Все они играют важную роль в назначении подходящих процедур и препаратов.

• Мазок на флору;
• Бакпосев;
• Кольпоскопия;
• Мазок на цитологию;
• Анализ крови на ИПП, сифилис, ВИЧ и т. д.

Методы лечения

Получив все результаты диагностики, специалист может точно назначить правильное лечение. Для каждого случая методы могут быть разные. Врач учитывает размер эрозии, сопутствующие инфекции, осложняющие этот процесс, гормональный фон и статус пациентки: рожала или нет.

Возможны два вида лечения:

• Консервативное, когда используются препараты, воздействующие на слизистую шейки местно (свечи, примочки, тампоны, ванночки с лекарственными препаратами), для уменьшения воспалительного процесса и противомикробные препараты внутрь. Эффективны в отношении истинной эрозии.
• Хирургическое: применяется прижигание шейки матки различными способами. Показано при эктопии и иных процессах на шейке матки.

В последнее время большой популярностью пользуется аргоноплазменная коагуляция. Методика используется при поверхностных поражениях шейки матки. Назначается нерожавшим женщинам. После процедуры не остается рубцов.

Последствия хирургических вмешательств

Перед проведением процедуры гинеколог обязан предупредить пациентку о возможных последствиях:

• Ощущение тянущей боли внизу живота на протяжении трех дней после коагуляции;
• Возможность появления рубцов на слизистой шейки;
• Сужение шеечного канала, что может стать причиной бесплодия или выкидыша;
• Обильные прозрачные слизистые или кровянисто-слизистые водянистые выделения.

Какие выделения считаются нормой после прижигания?

Появление слизистых или кровянисто-слизистых выделений после коагуляции говорит о начале регенерации. Сукровичные розовые выделения идут в течение двух или трёх недель. В этот период происходит постепенное восстановление слизистой оболочки органа. Появление неприятного запаха, возможно после электрокоагуляции — это говорит об очищении слизистой.

Патологией считается возникновение таких симптомов:

• водянистые выделения желтого или зеленого цвета с резким неприятным запахом;
• зуд и жжение;
• обилие крови или её сгустков, которые не прекращаются через две недели.

Желтые и зеленые выделения после прижигания эрозии служат сигналом о развитии инфекции, требующей наблюдения у гинеколога.

После прижигания нельзя принимать горячие ванны, только душ. Так же запрещаются половые отношения на протяжении месяца. Полное заживление слизистой происходит через два – три месяца. Сколько будет заживать шейка матки и как долго будет длиться реабилитация, зависит от объема вмешательства.

Самым щадящим является прижигание, сделанное с помощью Сургитрона или Фотека. Это аппараты, передающие высокочастотные радиоволны, которые способствуют испарению жидкости, входящей в состав клеток. Образование рубцов минимально, поражается только эпителий, на который направлена радиоволна. Таким образом, использование Сургитрона и Фотека отлично подходит для нерожавших пациенток.

От чего зависит появление обильных кровянистых выделений?

После коагуляции на поверхности остается тонкая пленка, происходит лизирование струпа. Эта пленка защищает место прижигания от воздействия инфекций, травм. Но есть вероятность её повреждения во время тяжелых физических нагрузок, полового акта. Поэтому врачи и предупреждают об уменьшении активности в период до одного месяца. За этот период пленка отходит, слизистая восстанавливается, и женщина может вернуться к привычной жизни.

Если струп повредится, то кровянистые сгустки её образующие выйдут вместе с выделениями. Когда нагрузки будут очень большими, возможно сильное кровотечение. Для его прекращения лучше обратиться к специалисту. Он выпишет кровоостанавливающие препараты. При плохом самочувствии, усилении болевого синдрома или появлении любых дискомфортных ощущений внизу живота необходимо попасть к врачу как можно скорее.

Возможные осложнения после лечения эрозии:

• кровотечение;
• инфицирование;
• рецидив болезни.

Для профилактики подобных осложнений назначаются препараты, восстанавливающие слизистую оболочку шейки матки и усиливающие регенерацию тканей (Кольпоцид и др.). Обработка шейки матки проводится согласно инструкции к препарату.

Взаимосвязь с кровотечением зависит от периода женского цикла, на который назначено прижигание. Чтобы исключить обильные выделения, врачи проводят коагуляцию через пять дней после менструации. Первые менструации после лечения эрозии должны прийти в свой срок. Если менструация не наступает, следует обратиться к врачу.

Эрозия шейки матки не такое страшное заболевание, как о нем думает большинство женщин. Если его диагностировали, не стоит паниковать. Чтобы лечение было эффективным и правильным, прислушайтесь к мнению лечащего врача, выполняйте его рекомендации.

Сдайте все требуемые анализы, определитесь с видом лечения (консервативным или хирургическим). Если доктор предлагает прижигание, убедитесь, что подобранный вид вам подходит. Это зависит от того, рожала женщина или нет. Придерживайтесь ограничений, о которых предупреждал гинеколог. Соблюдайте правила гигиены. Тогда вероятность посещение женского доктора повторно с той же проблемой будет равна нулю.