Бактериальный вагиноз или вагинальный дисбактериоз - женский доктор о молочнице. Кандидоз гениталий и бактериальный вагиноз в практике акушера - гинеколога

Бактериальный кандидоз, или гарднереллез, - дисбактериоз влагалища. Это достаточно распространенная женская проблема, которая доставляет дамам серьезный дискомфорт. Вопреки распространенному заблуждению данный недуг не является венерическим. Гарднерелла Вагиналис, инфекция, которая и вызывает бактериальный вагиноз, передается через половые контакты. Однако попадание этого вируса в организм еще не говорит об обязательном развитии болезни. В небольшом количестве микробы составляют нормальную микрофлору влагалища каждой женщины.

Заразиться данным вирусом можно только через незащищенные половые контакты. По этой причине вы должны регулярно проверяться после каждой смены партнера. Это поможет своевременно определить факт проникновения вируса в организм, благодаря чему будет назначено подходящее медикаментозное лечение. Женщинам, которые уже сталкивались с бактериальным вагинозом, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и делать все возможное для укрепления иммунных способностей организма.

Причины

Микрофлора влагалища состоит из огромного количества различных бактерий. Среди них преобладают молочные и лактобактерии. Они необходимы для полноценной переработки гликогена. Продукты распада синтезируются, благодаря чему возникает молочная кислота. Именно она и создает кислую среду, в которой не могут размножаться патогенные микробы и бактерии. Пока во влагалище будет кислая среда, развитие бактериального кандидоза и молочницы будет невозможным.

Нужно отметить, что причина возникновения бактериального кандидоза не в ускоренном размножении какого-либо патогенного организма, а в реакции организма на эти микробы. Наибольшую опасность представляют мобилинкусы, микоплазмы и гарднереллы. При их появлении в микрофлоре увеличивается количество анаэробных бактерий. Из-за этого кислая среда уже не может так эффективно справляться со своими обязанностями. Среди наиболее популярных причин возникновения бактериальной молочницы можно отметить:

1. Дисбактериоз кишечника и заболевания эндокринной системы;
2. Последствия абортов и выкидышей, беременность;
3. Гормональная перестройка либо дисбаланc;
4. Менопауза либо снижение иммунных способностей организма;
5. Длительный прием антибиотиков, цитостатиков, противогрибковых препаратов;
6. Последствия лучевой терапии и чужеродное тело во влагалище;
7. Постоянное использование тампонов, внутриматочных спиралей, колпаков для менструации;
8. Незащищенные половые контакты и чрезмерная сексуальная активность;
9. Чрезмерное стремление к чистоте;
10. Операции на влагалище, заболевания половой системы;
11. Использование негормональных противозачаточных средств.

Нужно помнить, что бактериальный кандидоз не является венерическим заболеванием. Конечно, возбудители недуга передается половым путем, однако один лишь секс с носителем не является причиной возникновения недуга. Старайтесь следить за состоянием своего организма, вовремя лечите какие-либо заболевания и регулярно пропивайте витаминные комплексы для поднятия иммунитета.

Какие антибиотики применять при молочнице?

Симптомы

Первым признаком возникновения бактериального кандидоза, лечение которого вам назначит врач, является резкий неприятный запах из влагалища. Со временем к нему прибавляются умеренные либо обильные выделения мутноватого цвета. Они также могут быть сероватыми, обычно однородные, не имеют комков, однако одарены неприятным рыбных запахом. Такой запах присутствует постоянно, однако значительно усиливается при половом контакте и во время менструации.

Из-за того, что бактериальный кандидоз редко вызывает серьезный дискомфорт, такие признаки могут наблюдаться в течение очень долгого времени. Через несколько месяцев можно заметить, что выделения стали более темными, густыми, они чем-то напоминают творожистую массу, которая может легко пениться. Также она липкая и тягучая, распространяется по внутренним стенкам влагалища. После контакта с ней руки долгое время источают неприятный запах.

Более серьезные симптомы бактериальной молочницы могут и вовсе отсутствовать. Крайне редко у женщин возникают зуд и жжение в области слизистой оболочки, расстройства мочеиспускания. Чаще всего такое возникает время от времени, и женщина не обращает особого внимания на эту проблему.

Распознать такую проблему можно по сопутствующим осложнениям в виде обильных месячных, болезненности в нижней части живота. В отличие от молочницы или трихомониаза при бактериальной молочнице редко возникает сильнейший зуд.

Осложнения

Сам бактериальный вагиноз не распространяется при помощи полового контакта, однако секс является единственным возможным путем попадания возбудителя этого заболевания в организм. Чаще всего у людей с данным заболеванием развиваются серьезные инфекции генитального тракта. Наибольшую опасность такая молочница представляет для беременных женщин, у которых значительно возрастает риск инфицирования ВИЧ.

Наличие данного недуга значительно повышает вероятность возникновения серьезных воспалительных процессов в малом тазу. Нужно отметить, что зачастую бактериальный кандидоз встречается у женщин, которые прерывали беременность и столкнулись с повреждениями эндометрита и другими серьезными нарушениями в половой системе.

Наличие Гарднереллы Вагиналис в организме беременной женщины значительно повышает вероятность возникновения самопроизвольных абортов в 3-5 месяцев. Также это может привести к преждевременным родам, разрыву плаценты и околоплодных оболочек во время вынашивания. В случае наличия у матери в крови генитального герпеса, данный возбудитель повышает риск заражения до 90%.

Грибковое заболевание Кандидоз желудочно-кишечного тракта

Лечение

Вагинальная молочница требует обязательного обращения к квалифицированному лечащему врачу. До сих пор специалисты не определили однозначную схему воздействия на данный недуг – в каждом отдельном случае она назначается индивидуально. Очень важно, чтобы специалист определил природу данного заболевания, а также сопутствующие нарушения в функционировании организма. Обычно причиной такого кандидоза является сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, воспаления половых органов. В первую очередь придется провести терапию, направленную на эти заболевания. Чаще всего назначаются такие противогрибковые препараты, как Флуконазол или Итраконазол. Их принимают в течение долгого периода времени – около 1-2 месяцев.

Не стоит заканчивать терапию, когда исчезнут все признаки болезни. Необходимо полностью пройти лечебный курс.

При одновременном течении бактериального вагиноза с другими заболеваниями половой системы необходимо принимать комплексные препараты. Они должны воздействовать и на микоз, и на бактерии. Наиболее оптимальным подобным вариантом является Метрогил Плюс. Его нужно вводить во влагалище дважды в день в течение 5 дней. Также вы можете использовать Клотримазол или же Метранидазол. Такая терапия имеет высокую эффективность, она способствует восстановлению нормальной микрофлоры. Нанесите небольшое количество мази на тампон и введите его как можно глубже во влагалище.

Профилактика заболевания

Как и любую другую болезнь, бактериальную молочницу гораздо легче предупредить, чем потом лечить. В первую очередь, вы должны ответственно подойти к вопросу личной гигиены. Не забывайте каждый день подмываться, менять нижнее белье, использовать специальные косметические средства. Также занимайтесь профилактикой венерических заболеваний. Для этого нужно отказаться от беспорядочных половых связей, всегда использовать презервативы и антибактериальные вагинальные свечи.

При комплексной профилактике вам удастся снизить риск возникновения подобного вида молочницы до 7%.

Старайтесь следить за состоянием своей иммунной системы. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек. Также регулярно пропивайте витаминные комплексы. Это поможет восстановить нормальную микрофлору влагалища. Старайтесь одеваться по погоде, не переохлаждайтесь и не перенагревайтесь. Вовремя лечите любые вирусные и инфекционные заболевания, которые крайне негативно сказываются на состоянии иммунных способностей человека. Используйте специальное бережное мыло для гигиены половой полости.

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища, к сожалению, знакомо практически каждой женщине. Мучительный зуд наружных половых органов, обильные жидкие или густые выделения из влагалища, с запахом или без, боль во время мочеиспускания или полового акта - все это повод пройти обследование у гинеколога.

В корне неправильно было бы пытаться устанавливать диагноз, а тем более назначать себе лечение самостоятельно. Это может привести к опасным последствиям.

Одной из самых распространенных гинекологических проблем является вагинальный кандидоз. В народе он более известен как молочница.

Именно такой диагноз чаще всего устанавливают себе женщины при проявлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов. Многим из них свечи или таблетки, показанные при этом недуге, помогают моментально, для других же такое лечение оказывается бесполезным.

Мало кто знает, что кроме банальной молочницы существует такое нарушение состояния микрофлоры влагалища, как бактериальный вагиноз, а также более сложный - бактериальный кандидоз. Именно на последнем мы остановимся подробнее.

Что подразумевают под бактериальным кандидозом?

На самом деле, ни в одном медицинском учебнике вы не найдете название такой патологии. Почему? Все просто, это не одно самостоятельное заболевание, а целых два параллельно протекающих отклонения в состоянии микрофлоры влагалища: бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз. Эти болезни совершенно разные и чаще всего развиваются отдельно друг от друга. Но случается, что они возникают одновременно.

Бактериальный вагиноз подразумевает неконтролируемое размножение на слизистой оболочке влагалища условно-патогенных микробов.

Условно патогенными называют те микроорганизмы, которые находятся в составе здоровой микрофлоры, но при определенных условиях могут стать причиной развития патологии.

Так как большую часть бактерий, вызывающих вагиноз составляют гарднереллы, то вторым названием этого заболевания является гарднереллез.

Вагинальный кандидоз, он же всем известная молочница, возникает по причине активного размножения внутри влагалища дрожжеподобного гриба рода Candida. Последний является постоянным жителем влагалища любой женщины и, как и гарднереллы, принадлежит к условно-патогенным микроорганизмам.

Причины возникновения и методы профилактики

Так как вагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз способны развиваться во влагалище женщины одновременно, значит логично предложить, что их вызывают схожие причины. Итак, сочетаниеэтих двух патологий, под названием бактериальный кандидоз, способно возникнуть при таких условиях:

Дополнительная причина возникновения вагинальной молочницы- заражение грибом от полового партнера. Гриб рода Candida способен развиваться на любых слизистых оболочках на теле человека, поэтому заражение возможно и при оральном сексе.

В большинстве случаев мужчина может и не подозревать о том, что является носителем болезни, так как в основном она протекает у него бессимптомно.

Иногда может наблюдаться покраснение головки полового члена, белый налет на ней и боль при мочеиспускании или сексе.

Как же себя уберечь от этого недуга, который довольно сложно поддается лечению? Ввиду перечисленных факторов, способных привести к его образованию, существуют следующие меры профилактики развития болезни. Так, необходимо:

Кроме этого, старайтесь не менять половых партнеров или пользоваться презервативами и специальными противомикробными свечами.

Клиническая картина бактериального кандидоза

Рассматриваемое заболевание, как мы выяснили, состоит из двух совершенно разных патологий, имеющих отличительные проявления. Обратите внимание на сравнительную таблицу симптомов бактериального вагиноза и вагинального кандидоза.

Можно сказать, что распознать бактериальный вагиноз чаще всего помогает рыбный запах, а молочницу - творожистые выделения и сильный зуд.

Как видно, патологии имеют совершенно различный набор симптомов, поэтому о наличии одной из них можно легко догадаться, особенно опытному медику. А вот о том, что вас постиг бактериальный кандидоз, сможет подсказать сочетание тех или иных симптомов двух болезней.

Например, к подобному заключению должны подтолкнуть такие сочетания.

Бактериальный кандидоз представляет собой нарушение микрофлоры влагалища. Практически каждая женщина сталкивается с данной проблемой в силу тех или иных причин. Сопровождается данное заболевание мучительным зудом в области наружных половых органов, появлением густых или жидких выделений из влагалища. Все это приводит к повреждению слизистой оболочки, что сопровождается выраженным жжением при мочеиспускании и при половых актах, и увеличивает риски присоединения бактериальной инфекции. При появлении первичных симптомов бактериального вагиноза следует незамедлительно проконсультироваться с гинекологом.

Кандидоз бактериального типа – это форма молочницы, которая представляет собой самую распространенную гинекологическую проблему. Обратите внимание, что это заболевание не является самостоятельным, развиваясь на фоне той или иной патологии. Что же собой представляет данный вид молочницы? Бактериальный кандидоз характеризуется размножением условно-патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища. То есть речь идет об увеличении количества «родных» бактерий, которые в норме составляют микрофлору. При воздействии предрасполагающих факторов они могут спровоцировать прогрессирование заболеваний гинекологической сферы.

Бактериальная форма кандидоза возникает в том случае, когда на слизистых оболочках влагалища преобладают гарднереллы. Другое название данного заболевания – гарднереллез. Следует понимать, что молочнокислые микроорганизмы, которые являются защитными, контролируют уровень всех бактерий, населяющих микрофлору. По тем или иным причинам, особенно когда снижается иммунитет, молочнокислых бактерий становится меньше. В этот период условно-патогенные микроорганизмы и начинают стремительно развиваться.

Плюс ко всему происходит увеличение количества дрожжеподобной среды, возбудителем которой являются грибки Candida albicans. Они так же, как и гарднереллы являются условно-патогенными микроорганизмами, которые находятся в организме всех женщин без исключения.

Бактериальный кандидоз отличается от обычной молочницы следующими признаками:

1. Отсутствие усиления симптоматики в ночные часы.
2. Наличие ярко выраженного неприятного «рыбного» запаха.
3. Редкое появление отечности и гиперемии.
4. Характер выделений – тягучесть, однородность, пенистость.

Вагинит представляет собой воспалительный процесс, источником которого являются бактерии. Они могут передаваться как половым путем, так и прогрессировать в организме самостоятельно на фоне определенных факторов.

Что служит причиной вагиноза?

Кандидоз бактериального типа возникает в организме в следующих случаях:

Ослабление иммунитета может быть причиной вагиноза

• Проведение длительной или бесконтрольной антибактериальной терапии.
• Снижение защитных функций организма.
• Нарушение гормонального уровня организма (прием контрацептивов, беременность, дисфункции щитовидки и т. п.).
• Чрезмерное проведение спринцеваний и использование средств для подмывания, имеющих высокий уровень рН.
• Длительное использование гигиенических прокладок, которые являются отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
• Нарушение микрофлоры кишечника.
• Ношение тесного синтетического белья.

Передаваться бактериальная форма кандидоза может при незащищенных половых актах, поэтому медикаментозное лечение половым партнерам следует проводить одновременно, что исключает вероятность развития рецидивов.

Как избежать развития заболевания?

Для того чтобы исключить вероятность развития бактериального кандидоза следует придерживаться элементарных правил профилактики:

1. Принимать антибиотики только под контролем опытного врача.
2. Делать перерывы в использовании гормональных контрацептивов.
3. Своевременно лечить воспалительные процессы.
4. Исключить из рациона сладкие продукты и сдобу.
5. Спринцеваться по строгой схеме и только теми растворами, которые посоветовал врач.
6. Не использовать ежедневные прокладки без необходимости.
7. Носить только хлопчатобумажное свободное белье.
8. Отказаться от приема алкогольных напитков.

Кроме того полезно включить в рацион достаточное количество овощей, фруктов и кисломолочной продукции, регулярно заниматься физическими упражнениями и постараться исключить стрессовые ситуации.

Особое внимание обратите на то, что к выбору половых партнеров следует относиться осмотрительно. Половые акты должны быть защищенными или же после сексуального контакта следует использовать антибактериальные суппозитории.

Постановка диагноза

Бактериальный вагиноз с молочницей имеют в некоторой степени схожую симптоматику, поэтому самостоятельно определить истинную причину появления выделений невозможно. Для этого нужно отправиться к гинекологу и сдать все необходимые анализы.

Бактериальный вагиноз или кандидоз диагностируется при помощи лабораторного мазка, который позволяет определить возбудителя болезни. К ним можно отнести не только гарднереллы, но также микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады. Простейшие микроорганизмы могут прогрессировать вместе с дрожжеподобной микрофлорой или же отдельно.

В обязательном порядке пациент сдает анализ на посев отделяемого на микрофлору. Чаще всего определяется кишечная палочка в высоком титре. Не исключено наличие и других условно-патогенных микроорганизмов. Данный возбудитель при отсутствии воздействия предрасполагающих факторов на организм самостоятельно не вызывает развитие воспалительного процесса. Подобное возможно только в том случае, когда в микрофлоре присутствует сразу несколько условно-патогенных микроорганизмов, которые вкупе с грибком Кандида увеличивают активность друг друга. В этом случае развития воспалительного процесса избежать не получится.

При выявлении ЗППП в обязательном порядке пациент направляется на консультацию к дерматовенерологу. Действенная медикаментозная терапия может быть назначена только профильным специалистом, знающим толк в данных делах.

Лечебные мероприятия

Бактериальную форму кандидоза ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Для того чтобы подобрать наиболее эффективное медикаментозное средство, необходимо установить тип возбудителя заболевания, характер и стадию его течения. Поставить верный диагноз может только квалифицированный врач, опираясь на результаты проведенной диагностики.

В настоящее время на фармакологическом рынке представлено огромное количество антибактериальных и противогрибковых препаратов. Для каждого пациента подбирается индивидуальная медикаментозная терапия. В обязательном порядке назначаются укрепляющие иммунитет препараты, антигистаминные средства и восстанавливающие микрофлору суппозитории или растворы. Это позволяет комплексно воздействовать на проблему.

Эффективная тактика лечения:

При бактериальном кандидозе лечение должно проводиться комплексно, то есть одновременно нужно принять меры для уничтожения бактерий и грибка, а также для восстановления микрофлоры влагалища. Длительность использования препаратов, разработанных на основе метронидазола и флуконазола не должна быть более 7 дней. В редких случаях терапия продолжается в течение 2 недель.

Антибактериальная терапия при беременности

В период беременности лечить вагинальный кандидоз следует с особой осторожностью. Беременным женщинам противопоказано принимать препараты, обладающие системным воздействием на организм. Это может стать причиной нарушения развития плода.

В данном случае используются только те препараты, которые предназначены для локального нанесения на проблемный участок слизистой оболочки. При беременности лучше всего принять меры, направленные на восстановление естественной микрофлоры влагалища. Молочнокислые организмы вытесняют болезнетворные бактерии, снимая симптоматику и нормализуя естественную микрофлору влагалища.

Бактериальный кандидоз достаточно сложно выявить, а уж тем более вылечить. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самостоятельно использовать лекарственные препараты. Это чревато развитием серьезных осложнений. При появлении первичной симптоматики заболеваний гинекологической сферы следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Такой термин, как бактериальный кандидоз является немного не верным. Ведь известно, что кандидоз вызывается грибками рода Кандиды, а не бактериями. Поэтому бактериальную молочницу часто путают с такой проблемой, как вагиноз. Данное заболевание провоцируется снижением иммунитета и нарушением микрофлоры влагалища. А уже на фоне вагиноза развивается молочница. Эти два заболевания очень связаны друг с другом, поэтому и принято данное понятие называть бактериальным кандидозом.

Симптомы бактериального кандидоза

Так как это название носит в себе две болезни, стоит разобрать их отдельно. Если своевременно заметить симптомы такой проблемы, как вагиноз, можно избежать появление кандидоза. Так, бактериальный вагиноз характеризуется следующими симптомами:

• Однородные пенистые выделения белого или прозрачного цвета;
• Иногда возникает жжение или зуд;
• Неприятный запах.

Для кандидоза же характерны совершенно другие проявления, более острые и серьезные:

При молочнице выделения всегда густые, белые, по виду напоминают творожную массу. В отличии от бактериального вагинита, кандидоз всегда сопровождается отечностью внешних половых органов, сильным их зудом и жжением. Эти симптомы усиливаются во время сна. Из-за сильного воспаления влагалища, слизистая оболочка которого становится рыхлой и тонкой, женщина ощущается сильные боли во время интимной близости. Из-за практически незаметного течения вагиноз протекает незаметно для девушки. И уже с явными проявлениями молочницы можно говорить о наличии бактериального кандидоза, своевременное лечение которого очень важно.

Чтобы подытожить все проявления вагинального кандидоза стоит отметить следующую закономерность:

Симптом	Бактериальный вагиноз	Вагинальный кандидоз
Выделения	Пенистые, однородные, желтоватого или белого цвета.	Белые, густые, творожные.
Запах	Неприятный запах рыбы.	Неприятный запах прокисшего молока.
Боли при половом контакте и мочеиспускании	Отсутствуют.	Половые контакты и мочеиспускание всегда сопровождаются неприятными ощущениями в виде боли.
Зуд и жжение	Иногда встречаются.	Выражены очень ярко, особенно при остром течении заболевания.
Отечность	Отсутствует.	Присутствует всегда.

Причины развития бактериального кандидоза

Для данного заболевания причин очень много. И чтобы начать правильное лечение стоит выяснить именно природу происхождения, устраняя данный фактор. Начальная стадия бактериального кандидоза является вагиноз. Причинами бактериального вагинита является снижение количества полезных бактерий во влагалище женщины, что нарушает естественную микрофлору. Микрофлора направлена на защиту и укрепление местного иммунитета.

Стоит отметить, что вагиноз проявляется лишь при снижении иммунитета. Относится к воспалительным заболеваниям, которые не передаются половым путем, и носят индивидуальный характер. А к воспалительным процессам приводят патогенные бактерии, которые на некоторый период превышают свой уровень. Если своевременно распознать признаки бактериального вагинита, лечение пройдет быстро, без перехода к бактериальному кандидозу. Вызывают вагиноз такие факторы:

• Нарушения работы эндокринной системы;
• Употребление антибиотиков или гормональных препаратов;
• Инфекционные заболевания;
• Частое спринцевание;
• Ослабление иммунной системы;
• Неправильное питание.

Для развития бактериального кандидоза характерно появление самой молочницы. Возникает она практически по тем же причинам, что и вагиноз. Но возбудителями являются не бактерии, а именно грибки Кандида. Молочница всегда передается половым путем, что не характерно для вагинита.

Бактериальный кандидоз и его лечение

Лечение проходит в несколько этапов. Конечно же, в первую очередь стоит убедиться в наличии именно бактериального кандидоза. Для этого необходимо обратиться в специалисту. Доктор при первичном осмотре уже сможет сделать правильны выводы. А анализ взятых мазков только подтвердит диагноз при визуальном осмотре влагалища.

Для снятия симптомов молочницы, лечение подразумевает использование вагинальных суппозиторий. Именно эти препараты хорошо себя зарекомендовали при лечении молочницы. Действуют они очень быстро, избавляя девушку от дискомфорта. А все потому, что свечи вводятся в сам очаг заболевания, и воздействуют непосредственно на грибок, убивая его. Очень важно при облегчении состояния не прекращать лечение, а пройти полный курс, который обычно составляет от одной до двух недель.

Среди наиболее действенных, с минимальным количеством побочных реакций являются:

Для того, чтобы лечение принесло максимально быстрый результат, в комплексе можно пользоваться противогрибковыми кремами. Они снимают проявления молочницы на внешних половых органах, способствуют их быстрому заживлению. Таких средств очень много: Нистатин, Залаин, Миконазол, Флуконазол, Низорал, Кандид, Гинофорт.

При остром или хроническом течении бактериальной молочницы лечение подразумевает употребление оральных медикаментов. Это помогает побороть недуг изнутри, предотвратить его распространение по всему организму, и возможное повторное появление. После избавления от молочницы, стоит заняться восстановлением микрофлоры влагалища. Только так можно полностью излечиться от бактериального кандидоза.

Лечение вагиноза проводится свечами, гелями, таблетками и растворами. Специалисты рекомендуют использовать такие суппозитории при бактериальном вагините:

• Орнидазол;
• Метронидазол;
• Гиналгин.

Некоторые медики советуют вместо свечей использовать растворы для спринцевания. Они часто носят одноименные названия, практически с тем же составом. Иногда для женщин спринцевание намного удобней, а эффект получается тот же. Так, суппозитории в течение дня вытекают из влагалища, принося дискомфорт и пачкая нижнее белье. При спринцевании никакого дискомфорта не наблюдается. Все эти препараты помогают благодаря высокому содержанию полезных бактерий, необходимых для микрофлоры влагалища.

Бактериальный кандидоз – общее название комплекса симптомов двух заболеваний: бактериального вагиноза (гарднереллёза) и молочницы (кандидоза). Нередко из-за сходства симптомов бактериальную и неосложнённую нарушением микрофлоры вагинальную молочницу считают тождественными понятиями, однако это некорректно.

Считается, что бактериальный кандидоз является комплексом сразу двух поражений слизистой: микробной и грибковой природы. Однако возникновение этих заболеваний происходит не одновременно. Бактериальный вагиноз, кандидоз выступают как стадии развития комплексного заболевания.

При снижении иммунитета и нарушении баланса микрофлоры происходит активное размножение патогенной микрофлоры, поражающее слизистую и провоцирующее рост популяции грибка Candida. Таким образом, молочница может развиться не как самостоятельное заболевание, а на фоне ослабления защитных сил организма и бактериального вагиноза.

Причинами бактериального вагиноза являются:

• длительная антибактериальная терапия без приёма пробиотиков;
• нарушения гормонального фона, связанные с хроническими заболеваниями эндокринной системы, приёмом ОК, беременностью или климаксом;
• болезни мочеполовой системы;
• нарушения пищеварения и метаболизма;
• системные заболевания организма;
• частое спринцевание.

В норме микрофлору влагалища на 95% составляют лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту и эндобиотики (веществ с антибактериальными свойствами), а также стимулируют синтез иммуноглобулинов. Если в результате действия одного или нескольких факторов, перечисленных выше, развивается дисбактериоз влагалища, то на фоне низкого количества или отсутствия лактобактерий начинается активное размножение условно-патогенной микрофлоры: грамотрицательных анаэробов и гарднереллы.

Их жизнедеятельность вызывает ощелачивание влагалища (в норме за счёт выработки лактобактериями молочной кислоты его pH составляет от 3,8 до 4,5), а щелочная среда является оптимальной для быстрого роста популяции грибка Candida.

Помимо нарушения микрофлоры, факторами, стимулирующими развитие кандидоза, являются:

• Сахарный диабет (сладкая среда благоприятна для размножения грибка).
• Иммунодефицитные состояния.
• Ношение синтетического тесного белья и несвоевременная смена гигиенических прокладок.

Так как причиной нарушения микрофлоры влагалища может стать даже гормональный дисбаланс на фоне неправильного питания и стрессов, бактериальный вагиноз и кандидоз становятся всё более распространёнными заболеваниями. Их комплексное лечение требует применения ряда сильнодействующих средств.

Симптомы бактериального кандидоза

Бактериальный кандидоз и вагиноз значительно различаются по симптоматике. Молочница, развивающаяся на фоне гарднереллёза, имеет более явные и болезненные проявления, характерные именно для грибкового поражения слизистой. Лечение необходимо начинать на стадии бактериального вагиноза, чтобы не дать развиться комплексному заболеванию.

Симптомы вагиноза:

• прозрачные или белёсые пенистые выделения;
• несильное жжение;
• неприятный «рыбный» запах.

Вагиноз относится к заболеваниям, которые носят индивидуальный характер и не передаются при половом контакте. Из-за невыраженности симптомов, отсутствия болезненности и отёка заболевание может протекать практически незаметно, создавая благоприятную среду для грибка. При обнаружении хотя бы двух симптомов следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития бактериального кандидоза.

Симптомы бактериального кандидоза:

• ярко выраженный зуд, жжение;
• слабый кислый запах, схожий с кефирным;
• белые творожистые и сливочные выделения;
• боли внизу живота;
• отёк и покраснение половых губ и влагалища;
• боль при мочеиспускании и половом контакте.

Отёчность влагалища, зуд и жжение при кандидозе усиливаются ночью. Из-за сильного воспаления, вызванного жизнедеятельностью грибков и патогенных бактерий, слизистая становится рыхлой, истончается, что и является причиной болей при интимной близости и мочеиспускании.

Методы лечения

Лечение молочницы, которая развилась на фоне бактериального поражения, требует применения не только антимикотических препаратов, но и антибиотиков. В первую очередь, специалист проводит первичный осмотр и берёт на анализ мазок, чтобы определить состояние микрофлоры влагалища.

Пациентке назначаются местные или системные антимикотические средства, которые снимают симптомы молочницы. Наиболее эффективными и безопасными считаются:

Вагинальные свечи действуют на очаг болезни, снимая воспаление, убирая неприятный запах и выделения благодаря резкому уменьшению популяции грибков Candida. При лечении заболевания очень важно следовать инструкции и указаниям врача: избежать рецидива можно только при условии прохождения полного курса. Чтобы облегчить симптомы в начале лечения и сделать терапию более интенсивной, можно использовать антигрибковые кремы. Они снимают отёчность и воспаление внешних половых органов. Наиболее эффективными считаются такие средства:

• Нистатин;

При хронической молочнице и грибковом поражении на фоне заболеваний, связанных с иммунодефицитом, специалист может назначить оральные препараты. Это поможет подавить рост грибков Candida и предотвратить обострения заболевания в дальнейшем.

Лечение вагиноза необходимо проводить параллельно с антимикотической терапией. Для уничтожения условно-патогенной микрофлоры используются антибактериальные препараты в форме таблеток, свечей, гелей, кремов и растворов для спринцеваний. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

Высокой эффективностью обладают средства, которые содержат и антибактериальные, и противогрибковые компоненты: например, Метрогил Плюс. Эта мазь содержит метронидазол, который устраняет патогенные бактерии, и клотримазол, уничтожающий колонию грибков Candida.

После прохождения курса лечения от бактериального кандидоза, необходимо восстановление полезной микрофлоры влагалища. Бифидо- и лактобактерии принимаются системно (орально) и местно (на тампонах).

Лечение препаратами местного действия при беременности не противопоказано.

Профилактика и народные рецепты для лечения бактериального кандидоза

Риски возникновения молочницы на фоне вагиноза очень высок, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены и стараться поддерживать иммунитет. Профилактика бактериального кандидоза особенно важна при беременности, когда гормональный дисбаланс создаёт физиологически благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и грибков.

Чтобы снизить риски развития заболевания, необходимо:

• придерживаться правильного питания, принимать витаминно-минеральные комплексы;
• использовать барьерную контрацепцию при случайных половых контактах и не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями;
• проводить профилактику ОРВИ и своевременно лечить системные заболевания;
• принимать лакто- и бифидобактерии при терапии антибиотиками;
• нормализовать режим дня, исключить недосыпания и стрессы;
• соблюдать нормы гигиены (ежедневно мыть половые органы и менять бельё);
• не использовать спринцевания как метод контрацепции или очищения влагалища.

Среди народных средств для профилактики и лечения бактериального кандидоза эффективны травяные ванночки из отваров шалфея, коры дуба, календулы, тысячелистника, душицы и крапивы. Настой ромашки уменьшает воспаление и отёк половых органов.

Внутрь принимаются настои из ягод, богатые витамином С, который стимулирует иммунитет, а также морковные соки и пюре с луком и чесноком.