Какой должен быть правильный прикус. Проверка конструкции полного съемного протеза

Кривые, нездоровые зубы способны испортить внешность привлекательного по другим параметрам человека. Здоровье ротовой полости важно не только для нашей привлекательности, ведь главная функция зубов – измельчение пищи. От этого зависит состояние желудка и кишечника, что напрямую влияет на здоровье и продолжительность жизни .

Что означает термин?

Прикусом в стоматологии называется положение верхней и нижней зубной дуг относительно друг друга. Используется также понятие окклюзии – контакт зубов во время смыкания челюстей.

Всего 10% людей имеют правильный прикус от природы , точно определить, какой именно у вас, может только ортодонт. Но вооружившись знаниями об особенностях прикуса, вы сможете провести для себя предварительную диагностику.

Как определить?

Отличительная характеристика — плотный контакт верхней и нижней челюстей при смыкании . Верхние зубы накладываются на третью часть коронок нижних, при этом между верхними и нижними молярами расстояния не остается.

фото: так выглядит правильный прикус

Форма зубных рядов и их относительные размеры тоже важны. Верхний ряд имеет форму полуовала, нижний – параболической формы. Нижние резцы соприкасаются с небными бугорками верхних. Во время жевания моляры постоянно соприкасаются, не теряя контакта.

Правильный прикус формирует гармоничное лицо , нижние и верхние челюсти симметричны, вертикальная ось симметрии лица совпадает с линией стыка между резцами.

Признаками правильного прикуса являются также:

• отсутствие дефектов речи;
• комфортное откусывание и пережевывание пищи;
• отсутствие в нижнечелюстном суставе дискомфортных ощущений и пощёлкивания.

Если вы заметили, что налет появляется только на отдельных зубах, это означает, что они не участвуют в процессе измельчения пищи . В таком случае стоит посетить стоматолога: это признак дефектно сформированного зубного ряда.

Каких видов бывает?

Различают прикус временный и постоянный. Прикус у детей до начала прорезывания постоянных зубов называется временным. 6-9 лет – время сменного прикуса. В этот период характерно одновременное наличие у ребенка постоянных зубов и молочных.

Особенности прорезывания влияют на формирование челюстно-лицевой системы. Любое удаление сменных зубов ранее, чем за год до естественного выпадения вызывает риск различных деформаций:

• асимметричный зубной ряд;
• смещение срединной линии;
• блокирование жевательных движений челюсти.

Постоянный прикус формируется по достижении подростком 15 лет, когда заканчивается формирование корней относительно положения зубов. Их количество в этот период 28 (32 — если прорезались третьи моляры).

Постоянный прикус может быть физиологическим и аномальным.

Физиологические

фото: так выглядит правильный прикус сбоку

К физиологическим относят виды прикусов, которые обеспечивают:

• максимально эффективное и комфортное пережевывание пищи;
• правильное формирование речи;
• эстетичный внешний вид челюстно-лицевой области.

Существует несколько разновидностей:

1. Ортогнатический. Это эталонный прикус, обеспечивающий максимальную функциональность челюстей. Премоляры и моляры смыкаются с антагонистами противоположного ряда. Верхние резцы и клыки перекрывают нижние за счет небольшого наклона наружу.
2. Прямой. Отличается от ортогнатического типом смыкания резцов. Края верхних не накладываются на нижние, а соприкасаются сними встык. Моляры имеют хороший плотный контакт. Большой недостаток – быстрое истирание верхних и нижних резцов вследствие контакта режущих краев.
3. Прогенический . Нижняя челюсть выдвинута вперед. Зубные дуги смыкаются плотно, жевательная функция челюсти сохранена.
4. Бипрогнатический. Резцы и клыки имеют больший угол наклона вперед, чем при ортогнатическом. Контакт фронтальных зубов хороший. Резцы смыкаются краями.
5. Опистогнатический . Резцы верхние и нижние наклонены в сторону ротовой полости. Моляры и премоляры при этом плотно сомкнуты.

Аномальные

Неправильный прикус характеризуется полным или частичным отсутствием контакта зубов в окклюзии. Такой прикус искажает лицо, нарушает жевательный процесс и может повлиять на формирование дефектов речи.

Аномальный прикус имеет несколько типов:

1. Глубокий. Его особенность в том, что верхние резцы перекрывают антагонистов более чем на треть. Стирание режущего края повышено, из-за чего жевательные мышцы испытывают гипертонус. Такой прикус определяется и по постоянным ощущениям напряжения в височно-нижнечелюстном суставе, головными болями.
2. Открытый. Довольно сложный дефект, влекущий за собой нарушение сразу нескольких систем организма. При открытом типе некоторые зубы не имеют контакта с антагонистами. Различают боковой и фронтальный тип.

   Симптомы, указывающие на наличие открытого прикуса – удлинение нижнечелюстной части лица, постоянное напряжение мышц лица, нарушения речи, затрудненное глотание, дискомфорт при жевании.

   Такой тип может иметь рахитическое и травматическое происхождение. Рахитическая разновидность тяжело поддается коррекции, обычно требует хирургического вмешательства. Травматическая разновидность формируется еще в детстве как следствие вредных привычек или травмы, в юном возрасте довольно легко поддается коррекции.

3. Перекрестный. Смещение нижней челюсти в одну из сторон формирует заметную асимметрию лица, зубные ряды смыкаются подобно ножницам крест-накрест. Человек с таким дефектом c трудом пережевывает пищу, жует только одной стороной.

   Плохо измельченная еда провоцирует заболевания желудка, дискомфорт в суставе челюсти в процессе принятия пищи, развитие болезней пародонта.

4. Дистальный. Дефект формируется как следствие хорошей развитости верхней челюсти и одновременно неразвитости нижней. При такой аномалии верхние резцы торчат вперед, остается большой промежуток между верхними и нижними резцами.

   В формировании такой аномалии решающими становятся наследственность, нарушения осанки, удаление молочных зубов (более чем за год до появления постоянных).

5. Мезиальный . Характеризуется выдвинутой вперед нижней челюстью. Подбородок при подобном дефекте сильно выступает, профиль лица выгнут. Нижние зубы расположены перед верхними при окклюзии.

Причины аномалий

Рассмотрим основные причины, из-за которых возникают дефекты:

• Генетический фактор. Мезиальный и дистальный прикус чаще всего передаются по наследству.

  Родителям, зная о высоком риске возникновения подобного дефекта у ребенка, легче проконтролировать лечение еще в детстве, во время формирования челюстно-лицевой системы.

• Аномалии развития во внутриутробном периоде. Различные патологии беременности зачастую могут повлиять на формирование зубочелюстной системы плода.
• Родовая травма. Мезиальный прикус бывает обусловлен смещением или вывихом нижней челюсти младенца во время тяжелых родов.
• «Неправильные» привычки в детстве. К ним относятся постоянное сосание пустышки или пальца, неправильный захват соска, неправильное сосание при искусственном вскармливании. Если отверстие в соске слишком крупное, нижняя челюсть ребенка при сосании практически не работает и остается неразвитой.
• Частые гаймориты и риниты, из-за которых ребенок постоянно дышит ртом. При таком дыхании нарушается развитие лицевых костей.
• Нарушение смены зубов. Ранее удаление молочных зубов зачастую становится причиной неправильного челюстно-лицевого развития.
• Неправильное протезирование, отсутствие протезирования.
• Гипертонус жевательных мышц на фоне стресса провоцирует истирание резцов, смещение челюстей.
• Различные травмы челюстно-лицевой области.

Почему это так важно?

Неправильный прикус не только некрасив и зачастую уродует лицо. Он негативно влияет на мимику и речь, вызывает нарушение дыхательной, жевательной, глотательной функций. Отсюда частые лор-заболевания, головные боли и боли в мышцах лица, болезни желудка.

Иногда наблюдается затруднение во время чистки зубов , отсюда отложение зубного камня и развитие пародонтоза.

Как сформировать?

фото: схема правильного прикуса у человека

Что советуют ортодонты для формирования правильного расположения зубов:

1. Грудное вскармливание для ребенка очень важно, оно закладывает правильное развитие челюстей. Если же вам пришлось кормить ребенка смесями, лучше всего приобрести соску, не портящую прикус. Сосательное отверстие нужно сделать узким, чтобы ребенку приходилось сосать с усилием.

   Нижняя челюсть у младенцев неразвита и для ее правильного функционирования в будущем важны мышечные упражнения (сосание с усилием).

2. Формирование правильных жевательных привычек. Не стоит приучать младенца к пустышке. С момента прорезывания ребенку нужно предлагать прикорм для привычки правильного жевания.
3. Родители должны обращать внимание на то, как дышит их ребенок. Физиологично дыхание через нос. Дыхание через рот – признак ЛОР-заболеваний. Их нужно обязательно пролечить: кроме общего урона здоровью, это опасный фактор формирования дефектного прикуса.
4. С момента полного прорезывания молочных зубов необходимы регулярные осмотры у ортодонта (каждые полгода). При диагностировании аномалий в раннем возрасте вылечить их гораздо легче.

Методы лечения аномалий

Основные методы лечения дефектных прикусов:

• Миотерапия. Направлена на тренировку правильного функционирования жевательных мышц. Актуальна только до появления постоянных зубов – то есть до достижения 6-ти летнего возраста.
• Аппаратные системы. К ним относятся брекеты, каппы, пластинки. Пластинки и каппы применяются только для детей до среднего школьного возраста. Брекет-системы устанавливают с подросткового возраста – после формирования постоянного прикуса. В этом возрасте брекеты наиболее эффективны.

  Для взрослых берекеты также используются, только требуется более длительное их ношение, иногда до 2 лет.

• Хирургическое лечение. Операции применяют для исправления грубых патологий, чаще всего передаваемых по наследству. В случае открытого рахитического типа без оперативного вмешательства не обойтись.

Красивая улыбка больше не является недостижимой мечтой. Некрасивые зубы можно исправить в любом возрасте. Но чем раньше озаботиться проблемой, тем быстрее, проще и дешевле будет это сделать.

На следующем видео врач ортодонт расскажет, что такое правильный и неправильный прикус.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

В жизни человека внешность играет важную роль. Тем, кто хорошо выглядит, намного легче понравиться окружающим. Правильная улыбка является одним из важнейших факторов человеческой привлекательности. Существуют различные виды прикуса, у каждого из которых есть свои характерные особенности. Одним людям правильный прикус дарован природой, другим же приходиться обращаться за помощью к специалистам.

Основные признаки правильного прикуса человека

Прикусом зубов называют положение зубных линий при смыкании челюстей. В норме, верхний ряд зубов прикрывает нижний только на треть. Одноименные резцы верхней и нижней челюстей должны соприкасаться. Для нормального прикуса важно, чтобы промежуток между резцами находился на средней линии лица.

Стоматологи различают временный, ортогнатический, постоянный, физиологический, аномальный и патологический прикусы. Опытный ортодонт может определить вид аномалии даже, когда у пациента отсутствует часть зубов.

Маленький дефект челюсти может стать прямой причиной патологии. Прикус считается неправильным если:

• присутствует косметический дефект;
• нарушена дикция;
• пациент испытывает затруднения при пережевывании пищи.

Виды нормального прикуса: как их определить?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Современная стоматология выделяет 3 правильных (физиологических) видов прикуса. Кроме ортогнатического прикуса, считающегося идеальным, есть и другие, не такие эстетичные варианты зубного ряда.

Они могут характеризоваться небольшими отклонениями от идеала, недостаточными для причинения неудобства. Точно определить неправильный прикус может врач ортодонт. Зная отличительные черты аномалии, человек может самостоятельно проверить свою челюсть и определить, следует ли идти на прием к стоматологу. Важно вовремя лечить аномалии зубного ряда, ведь все виды неправильного прикуса могут стать прямой причиной проблем. Важно вовремя понять, есть ли аномалии в развитии зубов ребенка, так как у маленьких детей патология лечится быстрее.

Ортогнатический

Эту разновидность прикуса еще называют идеальной. Встречается ортогнатический прикус редко, что неудивительно. Зубные дуги имеют идеально правильную форму, причем верхняя выдается вперед так, что верхние резцы покрывают нижние на 3 миллиметра. Нижняя челюсть не задвинута вперед. Ортогнатический прикус характеризуется отсутствием промежутков между зубами и скученности. Также одним из критериев ортогнатического прикуса считается правильная окклюзия - расположение челюстей в процессе пережевывания пищи. Это можно увидеть на фото.

Бипрогнатический

Бипрогнатический прикус отличается тем, что резцы выдвинуты вперед. Режущий контакт при этом сохраняется. Проявляется у детей в возрасте 8-10 лет, уже после появления постоянных зубов. Бипрогнатический вид аномалий вызывает проблемы с пищеварением и челюстным суставом. Для исправления трем и диастем применяют вестибулярные дуги и пластины, а для устранения скученности проводят системное удаление по Hotz.

Опистогнатический

Для этой аномалии характерен наклон нижнего и верхнего рядов назад, а не к преддверию полости рта. При этом виде прикуса будет заметно, что зубы направленны вертикально. При опистогнатическом они выглядят очень ровными. Моляры и премоляры плотно сомкнуты. Менее сложным считается неправильный прикус, при котором задвинут только верхний зубной ряд.

Разновидности неправильного прикуса с фото

Зачастую неправильный прикус - это врожденная патология. Иногда патологический прикус возникает после травмы или зубного заболевания. Устранить ее следует как можно раньше, до того, как появятся последствия для здоровья. Правильное определение вида прикуса может произвести только профессионал, но знание признаков патологии поможет вовремя выявить проблему.

Открытый прикус

Открытый относят к наиболее сложным формам патологии. Выделяют открытый передний вид, при котором не смыкаются передние резцы, и открытый боковой. Лицо пациента с этой аномалией прикуса имеет удлиненную форму. Происходит нарушение пережевывания, глотания и дикции.

По происхождению выделяют рахитическую и травматическую разновидности аномалий прикуса. Последний появляется вследствие ранней потери сменных зубов.

Мезиальный или медиальный

Для мезиального, или обратного, положения зубных линий характерно сильное выдвижение нижней челюсти, так что она перекрывает верхнюю. У людей, имеющих эту аномалию прикуса, значительно выпирает вперед подбородок, что придает лицу характерную вогнутую форму. Также человек не может выдвинуть вперед нижнюю челюсть.

Последствия обратного прикуса неприятны. Из-за выдвижения нижней челюсти человек испытывает боль в височно-нижнечелюстном суставе и трудности при пережевывании пищи. Также увеличен риск пародонтоза. Этот вид аномалии сильно осложняет манипуляции при протезировании.

Отдельно можно выделить прямой прикус: кроме выдвижения нижней челюсти вперед происходит перекрытие нижних резцов верхними. Хотя при нем нет препятствий для пережевывания пищи и сильного искажения формы лица, прямой прикус может стать причиной быстрого стирания зубов. Выявление прямого прикуса требует достаточной квалификации специалиста, так как его признаки не так сильно выражены.

Дистальная окклюзия

Эта разновидность аномального прикуса отличается выдвижением вперед верхнего зубного ряда. Оно настолько выражено, что одноименные резцы не соприкасаются. К последствиям неправильного прикуса можно отнести повышенный риск появления кариеса и пародонта, появление проблем с глотанием и боль в челюстном суставе.

Глубокий или травмирующий

Этот вид патологии считают наиболее опасным. При нем нижние резцы покрываются верхними наполовину, вследствие чего они трутся друг о друга. Из-за этого зубы подвергаются постоянной нагрузке, что приводит к их разрушению. Этот прикус вызывает стирание зубов, что увеличивает риск кариеса. Подобный прикус вызывает прямые трудности с пережевыванием пищи. Также больной испытывает частые головные боли и дискомфорт от травмирования полости рта. Лицо человека с травмирующим неправильным прикусом зубов имеет необычную форму из-за укороченной нижней челюсти.

Перекрестный или латеральный

Перекрестный характеризуется неравномерным развитием верхней и нижней челюстей. Зубные ряды пересекаются, словно ножницы, в передней или боковой части.

Самый явный признак этой патологии – асимметрия лица. Эта аномалия прикуса сильно затрудняет процесс пережевывания пищи, что приводит к расстройствам ЖКТ. Иногда может нарушаться дикция и появляться боль в височно-челюстном суставе. Зубы быстрее стираются, что увеличивает риск заболеваний пародонта. Этот вид неправильного прикуса осложняет любые стоматологические манипуляции.

Причины нарушения прикуса

Причин неправильного прикуса много. Это может быть:

Способы исправления аномалий в стоматологии

Людям, которым природой не дано иметь ортогнатический прикус, зачастую приходится прибегать к помощи стоматологов. Исправление нарушений прикуса обычно занимает значительный промежуток времени. Лечение назначает ортодонт. Длительность терапии зависит от того, какой у пациента прикус. У детей до 14 лет во время формирования постоянного расположения коренных зубов, исправление неправильного прикуса происходит значительно легче.

Вопреки распространенному мнению, аномалии прикуса можно исправить в любом возрасте. Сегодня стоматология достигла таких высот, что лечение неправильного прикуса возможно даже у взрослых. Существует множество способов исправления таких аномалий, но до сих пор спросом пользуются брекеты. С их помощью за несколько лет возможно получить идеальную улыбку. На сайте ортодонтической студии Горбунова можно посмотреть фото прикуса до и после лечения.

Для лечения нарушений прикуса у детей часто используют миотерапию. Это упражнения, обеспечивающие физиологическую нагрузку для жевательных и мимических мышц. Это способствует развитию и формированию оптимального положения челюстей. Так как у взрослых зубной ряд уже сформирован, делать такие упражнения имеет смысл только вместе с другим лечением.

Ортодонтическое лечение назначают для взрослых и детей старше 6 лет. Производится оно при помощи специальных конструкций, устанавливаемых на зубы. Они перемещают зубы за счет лигатур или пружин, придавая челюсти нормальный вид. Правильное ортодонтическое лечение может вернуть зубам правильное расположение всего за пару лет. Процесс исправления прикуса представлен на фото.

Ортодонтические конструкции можно разделить на съемные и несъемные. Первые это специальные пластинки, фиксируемые на зубах при помощи металлических крючков. Они оказывают направленное давление, что позволяет достичь постепенного исправления неправильного прикуса.

Несъемные конструкции наиболее популярны для получения правильного прикуса. Они оказывают более сильное давление на неровный зубной ряд, благодаря чему неправильный прикус исправляется значительно быстрее.

Основным недостатком такой конструкции является то, что пациент должен прилагать определенные усилия для поддержания гигиены полости рта. Так как устройство не снимается, процесс чистки зубов сильно затруднен.

Комплексная терапия неправильного прикуса заключается в сочетании ортодонтических и хирургических методов. Она применяется для детей от 6 до 12 лет. Этот метод позволяет убрать любые, даже самые выраженные аномалии прикуса.

Для успешного лечения и достижения правильного прикуса важен ретенционный период. Он длится примерно в два раза дольше, чем срок ношения ортодонтических конструкций. В это время происходит определение эффективности проведенных терапевтических мероприятий. Если лечение было правильным, то в ретенционный период происходит формирование прикуса зубов. Как правило, чем младше пациент, тем быстрее исправляются аномалии прикуса.

Эта статья о проверке конструкции полного съёмного протеза. Об ошибках (например, завышение прикуса) и их исправлении.

В этой статье вы узнаете:

1. Как проверять конструкцию полного съёмного протеза после того, как техник поставил зубы?
2. Какие ошибки могли быть допущены раньше?
3. И как их устранить?

Этапы проверки конструкции протеза

После того, как техник поставил искусственные зубы (это было в прошлой статье), он отдаёт мне восковые базисы. Обязательно с зубами на моделях и в артикуляторе. Я в свою очередь должен убедиться в качестве работы. Просто сейчас, когда базисы протеза сделаны из воска, любую ошибку будет легко исправить.

Ход моей мысли:

1) Сначала я оцениваю рабочие модели. На них не должно быть пор, повреждений и сколов. Любая неточность на модели сделает протез невыносимым. Поэтому, если мне не нравится модель, я снова снимаю функциональный оттиск. Конечно, это тяжело и неприятно. Но гораздо неприятнее будет переделать готовый протез.

2) На модели должна быть разметка, среднесагитальная линия и др. (мы говорили о них в прошлой статье). Должны быть изолированы некоторые анатомические особенности пациента (торусы, костные выступы, резцовый сосочек, если он гипертрофирован). Тогда базис не будет их касаться и травмировать.

3) Потом я оцениваю границы базисов:

Во-первых : по толщине они должны быть как край функционального оттиска.

Во-вторых : они должны плотно прилегать к модели на всём протяжении.

В-третьих : они должны заканчиваться точно по границе будущего протеза

(На верхней челюсти: на 1-2 мм выше переходной складки, обходя уздечку верхней губы и щёчные тяжи. Дистально на 1-2 мм перекрывает слепые ямки (место перехода твердого неба в мягкое).

На нижней челюсти: на 1-2 мм ниже переходной складки, обходит уздечку нижней губы и щёчные тяжи и полностью перекрывает слизистый бугорок в ретромолярной области. Со стороны языка граница проходит по месту перехода десны в слизистую дна полости рта.)

4) Я проверяю, не балансируют ли базисы.

Балансировка протеза – это неравномерное прилегание базиса к протезному ложу. Протез как будто качается на челюсти.

5) Я оцениваю постановку зубов. Соответствуют ли они анатомическим ориентирам. Проверяю, правильная ли форма зубных рядов. Есть ли компенсаторные кривые (Шпее, Уилсона). Создана ли равномерная окклюзия.

6) После тщательной проверки в артикуляторе, я снимаю протезы с моделей и дезинфицирую их. После этого надеваю их на челюсти пациента, и проверяю, так сказать, in vivo.

7) Сначала я осматриваю лицо пациента: восстановлена ли высота лица, не западают ли губы и щёки. Как выражены носогубные и подбородочные складки, не опущены ли углы рта, не напряжены ли мышцы.

8) Затем я смотрю пациенту в рот. Я проверяю положение границ базиса и убеждаюсь, что они плотно прилегают к слизистой. Ещё раз проверяю, не балансирует ли протез.

9) Я оцениваю положение окклюзионной плоскости. Она должна быть параллельна зрачковой линии в переднем отделе и камперовской линии в области жевательных зубов.

10) Я смотрю, совпадает ли срединная линия лица с линией между центральными резцами, и имеет ли каждый зуб по два антагониста.

11) Я проверяю, создана ли сбалансированная окклюзия. Т.е. контактирует ли одинаковое количество зубов на левой и правой половине челюсти при любом типе окклюзии (боковой, передней).

12) Проверяю высоту нижнего отдела лица. В норме она на 2-4 мм меньше высоты покоя. Я измеряю расстояние между двумя точками в покое и в положении центральной окклюзии.

12.1) Еще я могу использовать речевую пробу. При произношении звука [в,ф], верхние резцы равномерно касаются нижней губы. Они касаются её точно по линии перехода губы лица в губу преддверья рта (сухой в мокрую).

Если зубы расставлены и подобраны правильно, у пациента не будет проблем с произношением этих звуков.

13) И последним делом я проверяю эстетику. Верхние центральные резцы выступают из-под губы на 1-2 мм. При улыбке губа поднимается до уровня шеек зубов. Десна при этом не видна.

14) Я даю пациенту зеркало, чтобы он сам оценил протез. Только после его одобрения, я отдаю протез технику. Он меняет воск на пластмассу и готовит протез к сдаче.

Это если всё прошло хорошо. Но могут быть и ошибки. О них я сейчас и расскажу.

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Ошибки можно разделить на 3 типа.

• — При определении высоты нижнего отдела лица
• — При фиксации центральной окклюзии
• — При определении центральной окклюзии

Ошибки при определении высоты нижнего отдела лица.

1. Завышение прикуса.

Почему это опасно? При завышении прикуса зубы всегда в контакте. Жевательные мышцы напряжены. Из-за этого постоянно идет нагрузка на протезное ложе, которое травмируется и болит. От перегрузки болят и жевательные мышцы. Зубы мешают при разговоре, стучат. Пациенту трудно сомкнуть губы. Трудно произносить некоторые звуки [п, б, м]. Может возникнуть повреждение сустава.

Как распознать? Высота нижней трети лица завышена. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем меньше 2-4 мм. У пациента удивлённое выражение лица. Нет носогубной и подбородочной складок. Напряжены мышцы лица и губ.

Что делать? Если зубы верхней челюсти стоят правильно, нужно удалить зубы с нижней челюсти, сделать новый прикусной валик и определить высоту нижнего отдела лица (анатомо физиологическим методом).

Если зубы на верхней челюсти стоят неправильно (например, торчат из-под губы больше, чем на 2 мм), нужно удалить зубы с обеих челюстей и сделать два прикусных валика.

1. Занижение прикуса.

Почему опасно? Уменьшается жевательная эффективность протеза. Губы и щёки западают. Подбородок выступает вперёд. Может быть слюнотечение и ангулярный хейлит из-за неправильного смыкания губ.

Как распознать? Снижена высота нижней трети лица. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем больше 4-х мм. Углы рта смотрят вниз. Очень хорошо выражены носогубные и подбородочные складки — старческое лицо.

Что делать? Алгоритм точно такой же, как и при завышении прикуса.

Ошибки при фиксации центральной окклюзии.

По ошибке можно зафиксировать переднюю или боковые окклюзии.

1. Зафиксирована передняя окклюзия.

Почему опасно? Протез постоянно сбрасывается. Его невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Промежуток между верхними и нижними резцами, в контакте только жевательные зубы.

Что делать? Удалить зубы с нижнего валика. Заново определить центральную окклюзию и правильно её зафиксировать.

1. Зафиксирована боковая окклюзия.

Протез тоже невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Линия между центральными резцами смещена влево или вправо. На стороне смещения нет контакта между зубами. На другой стороне зубы смыкаются бугор в бугор (язычный бугор нижних зубов с щёчным бугром верхних).

Что делать? То же, что и в прошлом случае.

Ошибки при определении центральной окклюзии.

В процессе определения базис может деформироваться, оторваться от протезного ложа и сместится вперёд или назад.

1. Отрыв базиса от слизистой во время определения центральной окклюзии

Как распознать? Нет контакта между зубами в каком-то одном месте (там, где произошел отрыв). Проверить можно с помощью шпателя. Шпатель пытаются просунуть между зубами-антагонистами, в норме он не пролазит. Пролазит там, где был отрыв.

Что делать? Берут полоску воска, разогревают и кладут на искусственные зубы в этом месте. Пациент закрывает рот, и воск восстанавливает необходимую высоту. Модели перегипсовывают. Зубы переставляют.

1. Смешение восковых базисов вперёд, назад, вправо или влево.

Как распознать? Признаки такие же, как и при неправильной фиксации окклюзии.

Что делать? Удаляют зубы с обеих челюстей. Изготавливают два прикусных валика. И заново фиксируют центральное соотношение.

1. Деформация базисов.

Как распознать? Признаки такие же, как и при отрыве базиса. Возможно балансировка протеза.

Что делать? Полностью переделать восковые базисы с окклюзионными валиками.

Ошибки порой случаются, это не страшно. Их просто нужно вовремя заметить.

Проверка Конструкции Полного Съемного Протеза обновлено: Декабрь 22, 2016 автором: Алексей Василевский

Нарушение жевательной функции, нарушение эстетических функций лица и улыбки, в особо тяжелых случаях – перекос челюсти – все это способно окрасить жизнь человека в грустные тона. Для своевременной диагностики есть несколько способов, описывающих, как определить неправильный прикус. Стоматолог выявит патологию при осмотре, но признаки должен заметить пациент, иначе он не обратится к специалисту вовремя, и время будет упущено.

Немало проблем приносит своему обладателю аномальный тип прикуса. Его можно заметить даже с закрытым ртом, потому что нередко происходит асимметрия нижней части лица. Есть несколько видов патологий прикуса.

Самый тяжелый тип патологии – перекрестный прикус – диагностируют нечасто. Однако и лечению он поддается труднее всех остальных аномалий.

Как диагностировать неправильный прикус?

Чтобы знать, как определить правильный прикус или нет, нужно избежать путаницы с естественным типом смыкания зубных рядов. Идеальный физиологический вариант нормы называется ортогнатический – зубы правильно перекрывают друг друга, соприкасаются, обеспечивают равномерную нагрузку при жевании. Всеми этими функциями – соприкасанием и правильным распределением силы давления при пережевывании отличаются следующие варианты нормы, но зубы находятся немного в другом положении:

• бипрогнатический;
• прогенический;
• прямой.

В первых двух типах наблюдается незначительное выдвижение вперед верхней или нижней челюсти, в последнем – прямом – зубы не перекрывают друг друга, только соприкасаются. Требует внимания, если происходит чрезмерное стирание эмали.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Если зубочелюстная система не выполняет своих функций, а внешний вид лица ассиметричен из-за проблем с положением челюстей, то налицо признаки нарушения прикуса.

Стоматолог-ортодонт для выявления неправильного прикуса проводит:

• опрос пациента – что его беспокоит, в чем проявляется;
• визуальный осмотр;

Для выявления особенностей прикуса конкретного человека есть следующие технические способы:

• отропантомограмма – панорамный снимок десен, корней, зубов с помощью рентгена;
• телерентгенограмма – снимок черепа сбоку для уточнения положения и размера челюстей;
• фотометрия – исследование с помощью фотоснимков;
• диагностические модели – создается гипсовый слепок для оценки положения зубов, их скученности или, наоборот, слишком больших межзубных пространств;
• исключение воспаления десен и ретинированных (непрорезанных) зубов – рентгеновский снимок конкретного зуба;
• томография височно-челюстного сустава – при подозрении на воспаление;
• опыты в артикуляре – специальный аппарат имитирует движение челюсти, чтобы лечение прошло без вреда для височно-челюстных суставов.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Боль в височно-челюстном суставе – один из признаков неправильного смыкания зубов и неравномерного распределения нагрузки при жевании.

Стоматолог-ортодонт обладает всеми необходимыми знаниями, как определить неправильный прикус. При возникновении подозрения на патологию и тем более появлении болевых ощущений при пережевывании необходимо обратиться к специалисту.

Как сделать это самостоятельно?

В первую очередь родители должны знать, как определить неправильный прикус у ребенка самостоятельно. У детей все развивается очень быстро, однако лечение у них проходит быстрее и успешнее. Когда родители своевременно заметили проблему, то и к стоматологу они обратятся вовремя.

Правильный прикус возможно определить вот как:

• мысленно провести линию между центральными резцами на верхней и нижней челюстях – она должна совпадать;
• верхние зубы в момент смыкания находятся перед нижними, касаются их, но не закрывают полностью - только на одну треть;
• касаться должны все зубы – нигде не должно быть пустого пространства между кончиками.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Обратить внимание на то, чтобы все зубы росли на положенных местах.

Очень опасное явление дистопия – нахождение зубов не на своем месте – например, выше или ниже положенного места в десне. Прикус формируется при участии всех зубов, поэтому смещение одного или нескольких, наличие широких межзубных щелей – трем –повод для похода к специалисту.

Причины неправильного прикуса

Большинство причин возникновения неправильного прикуса корнями уходят в наследственные проблемы или развиваются в детском возрасте. Основные причины:

1. Вредные привычки (сосание пальца, пустышки, в возрасте постарше – карандаша, ручки, постоянная поза сна на боку с рукой под головой).
2. Недостаток жевательной нагрузки при формировании зубов – отсутствие достаточного количества твердой пищи в рационе.
3. Проблемы при беременности матери или родовые травмы.
4. Нарушения при прорезывании.

У взрослых свои причины, приводящие к нарушениям смыкания челюстей:

1. Травма, потеря зуба.
2. Ошибки при протезировании.
3. Неправильный рацион – недостаток кальция, фтора.
4. Сахарный диабет.

Родители должны тщательно следить за детьми, исключая вредные привычки и при необходимости вовремя обращаясь к специалисту. Лучший период для исправления дефектов – с 9 до 15 лет, однако вмешательство специалиста может потребоваться и раньше. Например, если постоянный зуб начинает появляться до выпадения постоянного.

Заключение

Неправильный прикус – не приговор. Существует методики лечения для исправления прикуса:

• или элайнеры – напоминают прозрачную челюсть;
• трейнеры – силиконовая шина из эластичного материала;
• – удерживают зубы в корректном положении, используются для детей;
• – при легких дефектах исправляют внешние характеристики, похожи на пластинки, прикрепляемые к поверхности зуба;
• – предотвращают дальнейшее разрушение и провокацию возможных нарушений смыкания зубов.
• – специальный замочки, прикрепляющиеся к каждому зубу и соединенные дугой, для детей есть вариант 2х4 – только на передние резцы.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на положительный исход. Важно выявить и устранить причину возникновения патологии, иначе после лечения проблема вскоре вернется. Устранять неправильный прикус желательно в начальных стадиях, пока он не начал приводить к проблемам с дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистыми системами.

Зубы верхней челюсти должны быть немного впереди нижних, при этом коренные зубы должны соприкасаться плотно.

Челюсти не должны быть слишком развиты и сильно выпирать вперед. Слабое развитие челюстей также считается аномалией.

Различают несколько видов правильного прикус а:- если при смыкании челюстей верхний резец не перекрывает нижний, а всего лишь соприкасается с ним острыми углами, у вас прямой прикус ;
- ортогнатический прикус . При таком прикус е верхние резцы на одну треть накрывают нижние. Может быть заметен небольшой наклон зубов, но угол наклона должен быть одинаков для всех зубов;
- бипрогнатический прикус характеризуется наклоном верхних и нижних резцов вперед, при этом резцы все равно должны соприкасаться друг с другом;
- при прогеническом прикус е совсем немного выдвинута вперед.

Полезный совет

Если вы обнаружили у себя признаки неправильного прикуса, обратитесь к ортодонту. Грамотные консультации специалиста помогу как предотвратить развитие подобных аномалий, так и исправить уже имеющиеся. Особенно важно показывать врачу маленьких детей, так как именно детские зубы больше всего подвержены изменениям.

Источники:

• какой должен быть прикус

Неправильный прикус влечет за собой немало проблем – это и предрасположенность к кариесу, и стирание эмали, и различные комплексы у ребенка. А ведь красивая улыбка – это залог уверенности в себе и успеха в жизни. Для начала необходимо разобраться в причинах формирования этого дефекта.

Инструкция

Неправильный прикус формируется из-за многих причин. Это может быть генетический фактор, неправильная , отсутствие грудного . Но в большинстве своем это следствие вредных привычек, таких как сосание пальцев рук, ручек. Неполноценное питание также может влиять на формирование неправильного прикус а.

Для исправления дефекта необходимо обратиться к врачу-ортодонту, который и определит, есть ли необходимость в лечении ребенка. В настоящее время для исправления прикус а применяются специальные ортодонтические аппараты – они бывают съемные и несъемные.

Съемные аппараты - пластинки, используются в период смены в возрасте от 5 до 12 лет. Также их назначают в случаях, где необходимо скорректировать один-два зуба. Пластинки незаменимы перед установкой брекет-систем и для закрепления результата после их снятия.

Самый популярный метод исправления прикус а – брекет-системы. Они приклеиваются к зубам и соединяются металлической проволокой, которая во время лечения задает правильное направление перемещения зубов. Помимо классических металлических брекетов, современные технологии предлагают сапфировые, керамические или цветные брекет-системы. Сапфировые брекеты бывают прозрачными и практически незаметны на , но цены на них довольно высоки. Почти незаметны и керамические аппараты. Цветные брекеты очень понравятся . А чтобы окружающие вообще ничего не заметили, можно использовать лингвальные системы, которые приклеиваются к внутренней поверхности зубов.

Для нормальных родителей их малыш – самый лучший и красивый на свете. Но у детей иногда встречаются такие дефекты внешности, на которые не могут закрыть глаза даже самые любящие и снисходительные папа и мама. Один из таких дефектов – неправильный прикус . Дело не только в том, что кривые, неправильно расположенные зубы выглядят крайне непривлекательно. Проблема куда глубже и серьезнее. Ведь неправильный прикус может стать причиной и заболевания десен, и целого ряда проблем с желудочно-кишечным трактом. Что же делать родителям?

Инструкция

Не стоит повторять весьма распространенную ошибку , считающих, что незачем бить тревогу, пока молочные не сменятся постоянными. Запомните: чем раньше началось исправление неправильного прикуса, тем быстрее и легче это сделать. Тем более молочные зубы также важны в формировании прикуса.

В идеале и для самоуспокоения, и для профилактики стоит показать ребенка стоматологу-ортодонту еще до того, как начнут прорезываться зубки. Квалифицированный врач даже на этой стадии сможет с весьма высокой точностью определить, будет ли нарушен у вашего малыша прикус. Это поможет вам избежать проблем в дальнейшем и профилактику неправильного формирования прикуса.

Но чаще приходится прибегать к установке ортодонтических аппаратов – пластинок и капп. Пластинки используются, как правило, в возрасте от 6 до 10 лет. Каппы являются наиболее эффективными до 15-и летнего . Существенный плюс капп в том, что их следует ежедневно, но весьма краткое время – не больше 2-х часов.

В наиболее сложных случаях приходится прибегать к использованию брекет-систем. Переживать и комплексовать по этому поводу не стоит: во-первых, это делается ради того, чтобы зубы стали правильными и красивыми, во-вторых, многие брекет-системы можно закреплять с внутренней поверхности зубов, избавляя тем самым ребенка от морального дискомфорта.

Видео по теме

Проблемы с неправильным прикусом обычно начинают решать еще с детства – в это время челюстные костные ткани до конца не сформированы, и правильно переместить зубной ряд гораздо проще. У взрослого же человека исправить прикус сложно - необходимо довольно длительное, поэтапное лечение. Если по той или иной причине у вас произошло смещение зубов и деформация костей челюсти, обратитесь к грамотному ортодонту.

Вам понадобится

• - консультация с ортодонтом;
• - снимок и слепок челюсти;
• - пломбы, коронки и прочие методы санации полости рта;
• - специальные ортодонтические накладки;
• - хирургическая операция (в сложных случаях).

Инструкция

Обратитесь за консультацией к врачу-ортодонту. Скорее всего, вам понадобятся рентгеновские снимки и гипсовый слепок челюсти. При необходимости вам предложат санировать полость рта и привести десны в порядок, если они больны. Работе над прикусом может предшествовать протезирование сильно разрушенных зубов, установка и прочее. Запаситесь терпением – только когда вы залечите все зубы, ортодонт даст схему исправления прикуса.