Mutismo (silencio total) como manifestación de fobia social. El mutismo se trata con: Medios auxiliares de psicoterapia.

Respondemos a las preguntas de los lectores de Mom's Club: ¿Hay especialistas en Letonia que trabajen con estos niños? El médico de familia admitió que no es competente en estos asuntos.

Asesoramiento de la psicóloga, terapeuta Meo Inese Taube y jefa de la Clínica Psiquiátrica Infantil del Hospital Clínico Universitario Infantil Laura Kevere.

Síntomas del mutismo selectivo

El mutismo selectivo es un tipo de trastorno del funcionamiento social, una forma forma social en ninos. En lenguaje sencillo, mutismo selectivo llamada la enfermedad de los silenciosos. La enfermedad suele manifestarse en la infancia como problemas de comunicación, que se pueden observar con mayor frecuencia en escuela primaria. Una persona que puede hablar no habla. situaciones especificas o con Gente especifica. También puede ser que el niño esté jardín de infancia Habla sólo con algunos niños y no con otros. Los niños con mutismo selectivo permanecen en silencio, incluso si las consecuencias del silencio son vergüenza, rechazo o castigo. Lo más frecuente es que estos niños elijan a uno de sus familiares o compañeros que actúe como traductor entre ellos y el mundo exterior. A través de esta persona, transmite verbalmente información a otros miembros de la sociedad (maestros, educadores, otros familiares, etc.).

Al mutismo a menudo se le llama timidez. Porque Estos niños son tranquilos y es posible que ni siquiera se den cuenta de ellos. El mutismo a menudo se diagnostica tarde sólo porque el niño se comporta con total normalidad en casa. Sucede que un niño habla mucho incluso con personas en las que confía. Existe la idea de que el problema del mutismo surge si alguien de la familia guarda silencio. De esta suposición podemos concluir que el niño aprendió a guardar silencio ante sus familiares. Algunos investigadores piensan que el mutismo selectivo puede ser una estrategia de evitación para reducir el malestar provocado por una situación social. Muy a menudo, el mutismo selectivo ocurre después de cualquier situación de conflicto en la familia, la guardería o la escuela.

Además de las dificultades verbales, el mutismo selectivo presenta otros síntomas:

• Timidez, ansiedad social, miedo al rechazo;
• Dificultad para mantener el contacto visual;
• Renuencia a sonreír;
• Movimientos rígidos y torpes.
• Dificultad para expresar emociones, incluso a miembros de la familia;
• Tendencia a preocuparse más que otras personas en la misma situación;
• Deseo de rutina y aversión al cambio;
• Sensibilidad al ruido y aglomeraciones.

Rasgos positivos de esas personas:

• Inteligencia, percepción y curiosidad superiores a la media;
• Creatividad y amor por el arte o la música;
• Empatía y sensibilidad hacia los pensamientos y sentimientos de los demás;
• Fuerte sentido de la justicia.

¿A qué especialistas debería buscar ayuda?

Primero, usted y su hijo deben contactar a un psicólogo, porque... Estos trastornos siempre tienen un origen psicológico. Si el caso es complejo y es necesaria la consulta con otros especialistas, el psicólogo recomendará contactar con un logopeda, psiquiatra infantil o neurólogo pediátrico. El diagnóstico lo realiza con mayor frecuencia un psiquiatra infantil. Si no enfermedades secundarias, principalmente exámenes adicionales Innecesario. Se recomienda consultar con un psicólogo clínico (para evaluar estado emocional y estructurar la personalidad del niño), así como una conversación con un psiquiatra infantil. Ninguno de los diagnósticos clínicos o radiológicos (análisis de sangre, pruebas hormonales, electroencefalografía, tomografía computarizada, resonancia magnética) esta violación no está confirmada.

¿Cuál será el tratamiento y cuál es el pronóstico de curación?

Sin tratamiento, el mutismo selectivo puede causar depresión crónica, ansiedad y otros problemas sociales y problemas emocionales. Mucho depende de los deseos de los padres y de la motivación. Junto con un psicólogo, es necesario estudiar qué situaciones provocan ansiedad en un niño y cómo se pueden minimizar estos factores. Tal vez haya desacuerdo entre los padres, tal vez la familia no habla mucho, son más silenciosos, tal vez se han producido cambios, tal vez al niño le faltan algunas habilidades sociales que necesitan ser desarrolladas, por ejemplo, el niño tiene dificultad para tomar decisiones. contacto visual, no puede hablar de sí mismo, no sonríe, etc.

El tratamiento se lleva a cabo principalmente mediante métodos psicológicos y psicoterapéuticos. Recomendado psicoterapia familiar, así como psicoterapia para niños (juego, arena), consulta psicológica para padres. EN en casos raros- si un niño muestra signos de depresión, se le puede recetar un antidepresivo terapia de drogas. Si ha pasado tiempo desde que se descubrió la infracción y la familia no tiene motivación para cooperar con los profesionales, la previsión de que esta infracción pase es insignificante.

Encontré esta rareza cuando era psicólogo clínico en el departamento de oncohematología. Se trataba de un paciente preadolescente, tenía 10 años, aunque se cree más enfermedad sobre cuál hablaremos Los niños de 3 a 8 años son susceptibles. Desafortunadamente, también terminé en su selecto círculo de amigos. Pero este estado No tenía nada que ver con el problema de que el niño estuviera en la clínica.

Según mi madre, “esto” dura desde que entré a la escuela. En la escuela lo conocen como "tonto". Y lo regañaron, lo persuadieron y lo explicaron. Todo sin efecto. Bueno, ¡él no habla (o no habla) en la escuela! Ni con los profesores, ni con los compañeros.

Yo: - ¿Qué pasa con tu rendimiento académico?
Mamá: - Está bien. Escribe exámenes y dictados.

En resumen, todas las respuestas están por escrito. No hay problemas especiales localidad donde vive el niño, pequeño, todos se conocen...

Yo: - ¿Cómo se comporta en casa?
Mamá: - Es medianamente sociable, cuenta todas las novedades del colegio y de la calle, incluidas.
Yo: -¿Cómo es ahora aquí en la clínica? ¿Se está comunicando con alguien?
Mamá: -No, sólo conmigo, “cerrado otra vez”. Doctor, ¿qué hacer y cómo curar al niño?

Como comprenderá, estamos hablando de una patología como el mutismo selectivo (literalmente, ausencia selectiva del habla). Se trata de un trastorno de ansiedad complejo que se caracteriza por la incapacidad del niño para hablar y comunicarse eficazmente en algunos lugares públicos. Estos niños pueden hablar y comunicarse en un ambiente seguro, tranquilo y familiar, como su familia.

El mundo científico aún no ha descubierto las causas de esta enfermedad. Admiten un problema en el procesamiento de información sensorial específica, un umbral más bajo de excitabilidad en la región de la amígdala del cerebro, pero en sus estudios, la mayoría de los niños con mutismo selectivo tienen predisposición genética a la ansiedad. Y su historia de vida está marcada por frecuentes histeria y llanto, mal humor, problemas de sueño y extrema timidez desde la infancia.

Y el 90% de los niños tienen miedo real cuando interacciones sociales, pero con diferentes variaciones.

Por ejemplo, algunos niños simplemente se quedan mudos en determinadas situaciones, por ejemplo, en la escuela, algunos hablan una cantidad limitada o incluso pueden hablar en voz baja.
Pero hay niños que parecen relajados y despreocupados, pero sólo pueden comunicarse con uno o unos pocos niños, pero no pueden comunicarse con los profesores ni con gran cantidad colegas.

Y se crea una falsa impresión de que estos niños son tímidos y tímidos. Y el pensamiento se arrastra tratamiento cruel, Trauma psicólogico. Pero, lamentablemente, no hay pruebas claras. Para los niños, su mutismo selectivo, su mudez, es un medio de evitar sentimientos de ansiedad durante los contactos sociales.

Para estos niños, una visita colectiva al cine, al teatro o a cualquier evento social consume bastante energía. Aparecen todos los signos de síntomas físicos: dolor abdominal, náuseas, vómitos, dolor en las articulaciones, dificultad para respirar, diarrea espontánea, nerviosismo general.

Y todo esto afecta el comportamiento del niño.

¿Por qué?

Es importante que los padres y maestros lo sepan, ya que estos síntomas son nivel fisico Y reacciones de comportamiento en el contexto del mutismo, provocado por la ansiedad. La aparición de un extraño, especialmente en los niños, puede provocar estupor. Necesita saber esto para poder ayudar a su hijo y enseñarle habilidades que reduzcan la ansiedad. Preste menos atención a su rostro "sin sonreír", a su "lenguaje corporal" no siempre claro, a su evitación del contacto visual, a su amor imaginario por la soledad.

Ellos son como niños sanos Quiero tener amigos, no debe confundirse con los trastornos del espectro autista.

Aunque permanecen “mudos” en la sociedad, pueden mostrar “carácter” en casa. Testarudo, dominante, caprichoso, asertivo, con cambios repentinos estados de ánimo. Todas estas manifestaciones no son más que mecanismos compensatorios, de nuevo, para combatir la ansiedad.

En la escuela, esta característica del niño llama la atención de los profesores, en primer lugar, como niño autista (los profesores están más o menos familiarizados con esta patología), o comienzan a indicar graves dificultades de aprendizaje.

Es más difícil para los padres de niños. niños pequeños y los niños en edad preescolar, por lo tanto, es necesario tener cuidado con la comunicación del niño fuera de la familia. A menudo, esto puede pasar bajo la apariencia de “tímido, tímido, ya pasará…”.

¿Qué hacer si se confirma el diagnóstico de “turbidez selectiva”?

Si el mutismo persiste durante más de uno o dos meses, esto debería alertar a los padres. Obligar a alguien a hablar con fuerza, es decir, enfoques basados ​​en la disciplina, sólo puede aumentar la ansiedad y aquí sólo lo puede lograr un niño con mentalidad de oposición.

Aléjate de la idea de que el niño está haciendo todo esto para controlarte y manipularte. Comprender, apoyar a su hijo y reconocer sus propias dificultades y decepciones ayudará a su hijo y a usted también.

Tu próxima tarea será buscar y encontrar médico de familia, un pediatra que entiende de lo que habla estamos hablando acerca de, psiquiatra infantil o un psicoterapeuta infantil.
Usted, como padre, simplemente debe comprender: no basta con aliviar la ansiedad del niño con medicamentos, es necesario buscar oportunidades para involucrarse en la comunicación del niño, pasar al habla, alejarse de los gestos y otras formas no verbales; tipos de comunicación, enseñar al niño habilidades comunicativas y crear condiciones para un ambiente confortable.

¿Dónde se puede lograr esto? Solo en mundo real, es decir, en el ámbito escolar, sólo allí entre las personas se implementan estrategias e intervenciones elaboradas por médicos y psicoterapeutas.

El mutismo selectivo es especies separadas Mutismo selectivo, cuando una persona habla sólo con algunas personas, bajo determinadas circunstancias y estando en determinadas condiciones. Contrariamente a la creencia popular, este tipo de mutismo se da tanto en adultos como en niños. Sólo el mutismo selectivo es más notorio en los niños, y los propios niños no tienen todos los derechos de los adultos. Un adulto puede elegir esta función. cierto tipo trabajar, relaciones sociales y resulta que simplemente tiene derecho a comunicarse con ellos, pero no a comunicarse verbalmente con ellos. Un niño que se niega a comunicarse con sus compañeros y profesores es inmediatamente reconocido como problemático, ya que esto está directamente relacionado con su educación en la escuela. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente a los padres que se pongan en contacto con los especialistas con bastante rapidez.

Esto es lo que significa el mutismo selectivo

En los niños, esta afección suele aparecer entre los 3 y 5 años. Esto se nota incluso en el jardín de infancia, pero la mayoría de las veces este hecho no implica ninguna corrección.

A los escolares se les diagnostica si se observa selectividad en la comunicación durante más de 6 meses, aunque la CIE-10 especifica un período de un mes. La prevalencia de este trastorno entre los niños es de 3 a 8 por 10.000. A veces se observan tipos extraños de mutismo que no son inmediatos. problema psicológico. Por ejemplo, un niño de familia inmigrante acaba en un colegio donde no conoce a nadie y no entiende bien el idioma de su país de residencia. Teme que se rían de él, que no lo entiendan y se niega a comunicarse. Sin embargo, esto desaparece al cabo de un mes. Le basta ver una actitud amistosa hacia sí mismo y comprender que muchos de sus compañeros ni siquiera se oponen a enseñarle a hablar correctamente, y de la persona "silenciosa" no queda ni rastro.

El mutismo temporal también ocurre en niños que fueron criados con sus padres y jardín de infancia no visité. El autor de estas líneas se refiere a estos niños. Fui al primer grado con una base de conocimientos al nivel del tercer grado. Cuando la maestra me preguntó cuánto era 4+5, pensé que se estaba riendo. Habló, por supuesto, pero no entendió por qué era necesario. Mis respuestas siempre contenían las palabras “por supuesto”, “por supuesto”. Me resultó difícil decir simplemente “4+10=14”, así que agregué “por supuesto”. Los compañeros parecían algo extraños e incomprensibles. Sinceramente no puedo entender por qué piensan en cosas tan simples. No llegó al punto de un mutismo evidente, pero la conciencia desarrolló un “muro” persistente. Podía percibir a un compañero que se acercaba durante el recreo y decía algo como uno de los elementos de fondo del ambiente, y los sonidos que emitía no se diferenciaban de ningún ruido extraño.

Como resultado, la conciencia se ve privada de la oportunidad de identificar el discurso del interlocutor consigo mismo. Tendría que comunicarse no con otro niño de primer grado, sino con los sonidos individuales que emitía.

Este “género epistolar” no se presenta para alardear del genio infantil. No es gran cosa aprender el programa. clases primarias a los seis años no. La cantidad de información que contiene es realmente pequeña. El principio educación escolar En su mayor parte, su objetivo es inculcar en el niño las habilidades para aprender y comunicarse. Incluso un niño de seis años puede aprender la tabla de multiplicar y comprender el papel de los paréntesis en las fórmulas matemáticas, así como el significado de las variables. cierto es asi desarrollo temprano inevitablemente genera problemas de comunicación.

Si el autor alguna vez tuviera que trabajar con niños que padecen mutismo selectivo, se enfrentaría a una elección. Por un lado, un niño tiene derecho a no comunicarse con nadie. Por otro lado, como siempre en el caso de una protección psíquica que no se activa como debería, trae consigo más daño que bueno. ¿Cuál es el problema exactamente? El caso es que el niño pierde la capacidad de adaptarse. O mejor dicho: entiende que es necesario adaptarse al entorno, pero lo considera demasiado difícil o innecesario. Esto último se debe a que el mundo de la infancia es vida con todo ya hecho.

El mutismo selectivo es un trastorno de ansiedad social asociado a la construcción de un sistema de identidad propia

Sin duda, el mutismo selectivo forma parte de un trastorno de ansiedad social y es una de las formas de intentos de construir un sistema de autoidentificación. La mayoría de las veces, los niños no hablan en la escuela, pero se comunican con bastante normalidad en la familia. Sólo en casos raros ocurre lo contrario. Se comunican en la escuela, pero guardan silencio en casa, a veces haciendo una excepción sólo con uno o dos familiares. La cuestión es a quién el niño percibe de manera integral y deja entrar en su mundo, y a quién no.

Mutismo selectivo, ¿qué es?

Si alguien se propone estudiar no el problema en sí, sino la actitud ante él, verá mucha información contradictoria. Las principales razones dadas son:

• comportamiento sobrevalorado asociado con una actitud negativa hacia un lugar, persona o equipo;
• efecto de fobia social- Lo mismo, pero al revés. El niño tiene miedo de mostrar su nivel bajo desarrollo de la inteligencia o del habla misma;
• aspecto histérico- el niño se esfuerza por llamar la atención sobre sí mismo, por crear una imagen de débil, para que se pueda formar un régimen suave de estrés mental y de otro tipo en relación con él;
• estado depresivo- tono vital bajo, letargo.

Por supuesto, también es posible considerar razones complejas. También hay motivos como el miedo a escuchar la propia voz, el retraimiento por depresión reactiva y una forma pasivo-agresiva, cuando el silencio es una forma de tener una actitud hostil hacia los demás.

De ahí las dificultades para desarrollar métodos terapéuticos específicos. Observemos de inmediato que en las formas más graves a los niños con mutismo selectivo se les recetan medicamentos. Esto debe hacerse sólo cuando el nivel de adaptación social haya llegado a su nivel más bajo. No haríamos esto en absoluto, o lo haríamos teniendo en cuenta una gran cantidad de factores.

Una de las causas del mutismo selectivo puede ser la depresión

Algunas personas recetan clordiazepóxido, diazepam, oxazepam e incluso, aunque en pequeñas dosis, fenazepam. Esto se aplica a los casos en los que el niño está demasiado entusiasmado por estar en el entorno escolar. Simplemente no nos gustan los tranquilizantes y tratamos de evitarlos en la terapia. En cualquier caso, si son tranquilizantes, entonces no tienen sentido; si el niño no recibe ninguna información, no desarrolla ninguna habilidad comunicativa.

También administran nootrópicos, timoanalépticos, neurolépticos ansiolíticos suaves y antidepresivos. Podemos decir que se utiliza todo el arsenal. drogas psicoactivas. algo apropiado para este caso y se seleccionan dosis moderadas. Opinión del autor: todo esto tiene sentido si el estado paciente joven interfiere con la psicoterapia misma: es demasiado cerrado, ha construido demasiado idea súper valiosa etc. Debe recordarse que el tratamiento se realiza de forma ambulatoria, el niño asiste a la escuela y el impacto de cualquier sustancia en su psique puede ser completamente impredecible.

Mutismo selectivo en niños: corrección

Los entendidos dicen que el problema no es tan grave como parece. Hagamos una reserva de que al diagnosticar es necesario excluir el retraso en desarrollo mental, esquizofrenia infantil, autismo, posible enfermedades organicas. En la gran mayoría de los casos esto no resulta especialmente difícil, ya que otros trastornos o enfermedades siempre tienen sus propios síntomas.

Ellos usan más diferentes técnicas y enfoques. La psicoterapia familiar e individual, la formación en comunicación, la arteterapia, la terapia de juego y la psicoterapia integrativa dan sus frutos. Para muchos niños es mucho más fácil expresar sus contradicciones y miedos internos, imaginarlos de alguna manera, incluso crear proyecciones ampliadas o reducidas de sus experiencias en forma de algunas imágenes.

Terapia de juego - buen metodo tratamiento del mutismo selectivo

La práctica demuestra que es mucho más difícil enseñar a un niño a utilizar determinados métodos durante la vida. Por ejemplo, no respirará de cierta manera si lo invaden ciertos sentimientos. Esto se debe en gran medida a que los niños perciben las recomendaciones de estudiar algo y utilizarlo a lo largo de su vida de la misma forma que los deberes escolares. Bueno, la actitud es apropiada. Por ello, se debe prestar la máxima atención a las propias sesiones de psicoterapia, basadas en juegos y todo aquello que pueda interesar sinceramente al niño.

Los niños son bastante productivos en conversaciones educativas y reaccionan de manera bastante activa a los elementos del psicoanálisis. Por supuesto, ni siquiera necesitan saber esas palabras. Sin embargo, un caso de la práctica. El niño de primer grado tenía una fobia social evidente con elementos de mutismo. No es que tenga una percepción negativa de la escuela, de sus compañeros o de sus profesores. La sola necesidad de ir al primer grado lo arrancó de su mundo habitual. Un día esto le provocó estrés y él mismo no pudo afrontarlo. Esto puede parecer muy extraño, pero chico. de la manera más activa Ayudó al psicoterapeuta a recrear la imagen de este primer estrés. Además, solo estaba esperando que alguien le ayudara a cambiar las asociaciones. Todo salió bastante bien. En un momento determinado, él mismo se dio cuenta de que todo este tiempo quería estar en la escuela, pero no podía superar las impresiones y hacía escándalos antes de cada viaje a la escuela.

Los niños suelen sufrir mutismo selectivo

Los padres quedaron extremadamente sorprendidos. De repente todo cambió. Era como si no hubiera problemas. Y el trabajo resultó sorprendentemente sencillo. El niño, en un estado de trance muy leve, imaginó su miedo. Luego le pidió que no volviera a aparecer, y el miedo obedeció. A veces se puede aprender de los niños. A los adultos les resulta mucho más difícil hacer lo mismo y la psique del niño aún no ha adquirido el marco de muchas restricciones y actitudes.

¿Usted o alguien cercano a usted ha experimentado el problema del mutismo selectivo? El mutismo selectivo es un trastorno bastante raro que se presenta en niños y que provoca la incapacidad de hablar en determinadas situaciones (por ejemplo, en el pizarrón del colegio) en las que se requiere hablar, y en ausencia de alteración del habla en otras situaciones. El mutismo selectivo afecta entre el 0,1 y el 0,7% de la población, pero se cree que no se registran todos los casos, ya que la gente suele malinterpretar la enfermedad. Los síntomas aparecen con mayor frecuencia entre los 2,7 y los 4,2 años. Este artículo proporciona consejos para lidiar con el mutismo selectivo para ayudar a reducir el impacto de la enfermedad en vida social persona.

Pasos

Descubra si usted, su amigo o un ser querido tiene síntomas de mutismo selectivo. Estos síntomas incluyen:

• Episodios frecuentes de incapacidad para hablar en determinadas situaciones sociales (por ejemplo, en el colegio) cuando es necesario hablar.
• Capacidad para hablar y comunicarse normalmente con personas en otras situaciones.
• La incapacidad de hablar en determinadas condiciones tiene un impacto negativo en la vida social y académica.
• Los síntomas duran más de un mes, incluido el primer mes de escuela (el niño suele necesitar tiempo para acostumbrarse al nuevo entorno).
• Los síntomas no se pueden explicar por el desconocimiento del idioma que se habla en determinadas situaciones (es decir, una persona que habla mal inglés y prefiere permanecer en silencio cuando otros hablan el idioma, no sufre por mutismo selectivo).
• Síntomas esta prohibido explíquelo por otra enfermedad (autismo, síndrome de Asperger, esquizofrenia y otras enfermedades mentales).
• La incapacidad para hablar no es decisión conciente- es causada por una ansiedad excesiva, que impide que una persona pronuncie palabras.

1. Determine hasta qué punto el mutismo selectivo afecta su vida. Para superar este trastorno, primero es necesario comprender cómo le afecta. Descubra en qué circunstancias no puede hablar. Por ejemplo, un niño puede comunicarse libremente con sus compañeros y guardar silencio cuando necesita hablar con adultos. Otro niño puede hablar y comportarse normalmente en casa, pero permanecer en silencio en la escuela. Al comprender las situaciones en las que se manifiesta el trastorno, podrás dirigir todos tus esfuerzos a superar esta afección en estas condiciones.

   Si tienes la oportunidad de buscar ayuda de otros, intenta superar el mutismo selectivo mediante la desentificación. En un ambiente controlado (donde siempre puedes pedir ayuda), comunícate con alguien con quien puedas hablar. Luego introduce a otra persona en la conversación. Empiece a hablar con alguien con quien se sienta cómodo y luego pase a una nueva persona. La esencia del método es aliviar la ansiedad asociada con la comunicación con una nueva persona, borrando los límites entre lo familiar y lo desconocido.

   Si la técnica anterior no funciona o no se puede utilizar, intente la desensibilización sistemática. Primero, imagínate en una situación en la que no puedes hablar. Entonces imagina lo que estás diciendo. Luego intenta comunicarte con personas que se encuentran en la misma situación, de forma indirecta, es decir, por carta, mensaje en Internet, por SMS, por correo electrónico etcétera. Luego pase a otros métodos de comunicación: por teléfono, a distancia, a la comunicación personal. Este método se utiliza para tratar otros desórdenes de ansiedad, incluidas fobias específicas. El método se basa en el deseo de superar la ansiedad que priva a la persona de la capacidad de hablar, mediante una exposición cada vez mayor a los estímulos. Esto le permite amortiguar tanto la ansiedad que una persona puede comportarse normalmente en situaciones difíciles.

   Practica comunicarte de diferentes maneras. Aprenda a sentirse tranquilo cuando le prestan atención; levantar la mano, asentir con la cabeza, señalar algo, escribir, mirar a la gente a los ojos.

   Gradualmente Empieza a hablar, intentando hablar cada vez más. Amplia tu zona de confort. si estas atormentado ansiedad severa, intenta pedir ayuda y apoyo a gran cantidad de la gente.

   Intentalo grabar el sonido de tu voz y luego escuche la grabación para que se sienta más cómodo hablando en voz alta. Intentalo susurro V lugar público(por ejemplo, en una oficina o aula con un compañero o profesor). Intenta gradualmente habla mas alto.

   Felicítese y recompénsese cada vez que pueda hablar en condiciones que antes le causaban ansiedad.

   Piense en cosas buenas; esto le ayudará en la lucha contra la ansiedad. No deberías pensar así: "No puedo hablar..." Mejor piensa así: "Puedo intentar hablar, y lo lograré si me esfuerzo".

   entender cual es el sentimiento mariposas en el estómago(es decir, ansiedad e incluso temblores) te visita en determinadas situaciones, por lo que debes empezar a comunicarte con pequeños grupos de personas. Alguien será ayudado cursos de oratoria, donde aprenden a hacer presentaciones y pasar entrevistas. Las personas involucradas en el entretenimiento y la comunicación pública se acostumbran rápidamente al estrés que acompaña. actuación pública, incluido cantar frente a grandes audiencias. Sin embargo, a veces incluso los profesionales más experimentados buscan aliviar su estrés con medicamentos. Más tarde, cuando una persona aprende a controlar completamente sus emociones, es posible que desee sentir esto. emoción del viejo escenario, pero ya no estará allí. Cuando una persona está en la mesa de honor o de pie en un escenario, puede tender a intercambiar miradas con alguien e intercambiar asentimientos o sonrisas en señal de apoyo. Las nuevas situaciones sociales, así como los grandes establecimientos con mucha gente, suelen tener mucho estrés asociado.