В чем измеряется артериальное давление тонометр механический. Как измерить механическим тонометром артериальное давление. На какой руке меряют давление правильно

Согласно статистике, до четверти населения планеты страдает от симптомов гипертензии – повышенного кровяного давления. Эпизоды повышения давления могут проходить практически бессимптомно, а могут сопровождаться разнообразными характерными признаками (головная боль, ощущение жара, пульсация в области висков). Спровоцировать скачок давления может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, чрезмерные физические усилия.

Каждому желательно знать свое рабочее давление (при котором человек хорошо себя чувствует) и уметь правильно измерять давление при помощи специального прибора. Незаменим такой прибор для лиц с диагностированными патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем. В этой статье будет описано, как мерить давление ручным тонометром, а также сфигмоманометром-автоматом и полуавтоматом, как правильно мерить давление, чтобы не получить ложную информацию.

Нередко лечащий врач советует своим пациентам вести специальный дневник, куда ежедневно утром и вечером заносятся сведения об артериальном давлении. Таким образом можно контролировать эффективность назначенной терапии. Утреннее измерение осуществляется сразу после пробуждения, до завтрака. Вечером следует принять все прописанные врачом лекарственные препараты, а затем в спокойной обстановке произвести замер.

Тонометры для измерения давления (синоним – сфигмоманометр) – аппараты различной конструкции, при помощи которых можно померить артериальное давление.

Конструкция сфигмоманометра

Аппараты, при помощи которых можно померить артериальное давление:

Общие правила измерения давления

Существуют общие правила, актуальные вне зависимости от конструкции используемого прибора.

Измерение давления тонометром позволит получить достоверную информацию только при соблюдении следующих условий:

Измерение при помощи автоматического и полуавтоматического прибора

Манжета прибора надевается на конечность (обычно это плечо), после чего прибор включается путем нажатия соответствующей кнопки. На дисплее появляется цифра «0», что следует расценивать как готовность аппарата к работе. Пациент самостоятельно нагнетает воздух или же манжета раздувается, а потом спускается автоматически. На дисплее отображается результат измерений. Для того чтобы убедиться в достоверности данных, рекомендуется повторить манипуляцию на противоположной стороне.

Измерение при помощи механического прибора

Как измерить давление тонометром, не имея навыка?

Эта процедура не так сложна, как может показаться на первый взгляд:

Пациент садится на стул, прислоняется к спинке и кладет руку на стол. Обычно измерения проводятся на руке, не являющейся рабочей (у правшей на левой, у левшей – на правой).
Врач надевает на руку пациента манжету, пальпаторно определяет плечевую артерию, устанавливает головку стетоскопа над сосудом и придерживает ее пальцами.
Врач смотрит на манометр и при помощи груши нагнетает воздух до отметки 200-210 мм рт. ст., после чего слегка открывает клапан, чтобы воздух медленно выходил наружу из пневмокамеры.
Появление первой различимой ухом через стетоскоп пульсации отмечается как систолическое давление. Прекращение пульсации соответствует значению диастолического давления.

Манипуляция производится аналогичным образом на второй конечности.

Выводы

На основании вышеизложенного приходим к следующему:

Автоматический и полуавтоматический приборы легки в эксплуатации, однако их работа связана с необходимостью заряжать аккумуляторы или регулярно покупать батарейки. Механический тонометр не зависит от каких-либо источников питания.
Эталонными считаются показания механического прибора, однако его самостоятельное использование затруднено из-за сложности с фиксацией головки стетоскопа.
Тонометр – прибор, необходимый пациентам с различными заболеваниями, влияющими на состояние сосудистого русла.
Соблюдение правил измерения позволит получить максимально правдивую информацию.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Любому человеку, в особенности тому, кто страдает от гипер- или гипотонии, сахарного диабета, важно уметь самостоятельно пользоваться механическим тонометром для измерения давления. Механический тонометр (иначе сфигмоманометр) - дешевый и доступный прибор, но также это один из самых сложных в обращении аппаратов. Пользуясь этим аппаратом, необходимо обладать некоторыми знаниями, чтобы измерить артериальное давление с высокой точностью.

Подготовка к замерам давления

Виды приборов для измерения АД:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

механические;
электронные:
- полуавтоматические;
- автоматические.

Померить АД рекомендуется с утра натощак в одно и то же время, в частности, это касается пациентов, страдающих гипертоническим синдромом. Производить измерение давления тонометром механическим сложнее всего, но показатели, полученные этим прибором, являются наиболее точными. Именно поэтому данному виду диагностики больше всего доверяют доктора. Чтобы добиться более точного результата, замеры нужно произвести на обеих руках по 2-3 раза с интервалом в 5 минут, после чего вывести среднее из всех данных.

Прежде чем замерить давление, необходимо:

Опустошить мочевой пузырь (при наполненном мочевом пузыре показатели увеличиваются на 10-15 мм рт. ст.).
Расслабиться в течение 5-10 минут. Если предшествовала физическая нагрузка, время отдыха увеличить в 3 раза.
За час до процедуры отказаться от употребления крепкого кофе, чая, алкогольных напитков, курения.
Во время диагностики исследуемому нельзя разговаривать, резкие движения нежелательны.
Использование перед процедурой сосудосуживающих препаратов исказит результат.

Последовательность измерения давления ручным тонометром

Научиться правильно мерить давление механическим тонометром несложно, важно только следовать и рекомендациям. Рука, на которой производится наручное исследование давления, должна быть расслаблена, свободна от одежды, а локоть не должен находиться на весу. На конечности не должно быть ран, шрамов, рубцов. Ноги перекрещивать не рекомендуется. Наилучшее положение пациента - сидя на стуле со спинкой, однако допускается и мерить лежа, если локоть располагается на уровне сердца.

Сфигмоманометр комплектуется:

манжетой;
устройством, нагнетающим воздух и называемым грушей;
стетоскопом;
датчиком - манометром.

Главное правильно подготовиться к измерению АД.

Чтобы померить АД обычным механическим измерителем:

На расслабленную руку на 2-3 см выше локтя одевается манжета и плотно фиксируется.
К месту пульсации артерии на локтевом сгибе прикладывается мембрана стетоскопа.
С помощью груши, клапаны которой плотно перекрыты, нагнетается воздух, пока стрелка на манометре не достигнет 200-210 мм рт. ст. (в отдельных случаях, если есть вероятность повышенного давления до 220, груша накачивается еще дольше).
Воздух из груши плавно начинают спускать с помощью клапана сброса, стрелка на манометре в это время спускается.
Данные на манометре, когда начинает прослушиваться пульсация (тоны Короткова) через стетоскоп, - это верхнее (систолическое) давление. Тоны слышны некоторое время. В момент, как только они стихли, нужно зафиксировать данные на манометре - это нижнее (диастолическое) давление.
Воздух из нагнетателя полностью выпустить и аккуратно собрать тонометр в коробку во избежание повреждений.

Использование электронного аппарата сегодня стало повсеместно принятым. Но в ряде случаев возникает вопрос, как пользоваться Оказывается, применение механического аппарата показано людям с атеросклерозом сосудов и особам пожилого возраста. Во всех случаях, когда кровеносные сосуды нечувствительны к электронным приборам, следует использовать именно механический аппарат.

Как устроен механический тонометр

Для того чтобы понять, как правильно пользоваться тонометром механическим, необходимо знать, как он устроен, и что мы измеряем с помощью этого прибора. Любой механический должен состоять из двух частей:

собственно механический тонометр;
фонендоскоп.

Нужно сразу сказать, что этот прибор создан для того, чтобы измеряли им давление двое: доктор и пациент. Придумал его русский хирург Н. С. Коротков в 1905 году, сегодня это всемирно признанная методика, используемая повсеместно.

В ее основе лежит принцип звукового (аускультативного) наблюдения за работой внутренних органов. Мы можем измерить давление крови в артериях (а не венах), путем наружного наблюдения (на лучевой артерии). При измерении давления сначала измеряется верхнее диастолическое давления (когда тон наиболее высок) и затем нижнее (полное затухание сигнала) - систолическое. Это позволяет получить очень четкую картину, которая мало зависит от движения руки или наличия аритмии у пациента.

Среди недостатков этого метода будут чисто человеческие факторы:

обязательное наличие опыта измерения;
хороший слух и зрение;
отсутствие у пациента феноменов «аускультативного провала» «бесконечного тона»;
необходимость постоянной поверки калибровки сфигмоманометра.

Измерить АД с помощью этого простого аппарата можно и самостоятельно. Только необходимо соблюдать ряд простых правил и придерживаться инструкции. Следует очень хорошо усвоить, как пользоваться механическим тонометром, и вам удастся без проблем, точно и очень быстро мерять АД самому.

Итак, состоит механический тонометр из манжеты, которую нужно надеть на предплечье, груши для накачивания воздуха и манометра (смотрим показатели). Все части соединены между собой специальными трубками, по которым движется воздух. Отдельно прилагается стетоскоп.

При накачивании в манжету воздуха, мы услышим наиболее высокий тон, а затем мерное постукивания, которое будет затихать. Услышанное наиболее высокое значение и будет систолическим показателем, а то, что мы услышим наиболее слабо (при затухании), - диастолическим.

Теперь разберем поэтапно, как пользоваться механическим тонометром.

Как установить манжету

Для начала нужно сесть так, чтобы локоть, предплечье и кисть руки, на которой будет проводиться измерение, свободно располагалась на какой-то поверхности. Например, на крышке стола. Это очень важно сделать перед тем, как пользоваться тонометром механическим самостоятельно. Теперь закрепим манжету выше локтя. Мы ее надеваем не туго (не сдавливая руку), но и не слабо.

На манжете есть специальный металлический фиксатор, за которым находиться застежка на липучке. Установить манжету так, чтобы она располагалась параллельно фиксатору, не удастся. Она всегда застегивается чуть наискосок. Это не страшно.

Очень важно чтобы сама манжета расположилась на уровне сердца пациента, это на 2-3 см выше локтя. Если манжета ниже или выше, то результат будет искажаться.

Как правильно установить стетоскоп

Для того чтобы провести измерение нужно установить стетоскоп на лучевую артерию, на сгиб локтя под манжету.

Накачивать воздух в манжету можно только после того, как установили стетоскоп в указанное место.

Для удобства измерения, поместите манометр так, чтобы были хорошо видны стрелка и цифры на нем. Это значительно облегчит измерение. Возможно, потребуется дополнительная подушка или подставка.

Как правильно накачать воздух

Как пользоваться механическим тонометром, инструкция к прибору также подскажет. Посмотрите ее, она станет хорошим помощником. После того как манжета зафиксирована, нужно закачать в нее воздух с помощью специальной груши (в инструкции она называется

Сначала закрутите до упора фиксатор на груше (клапан спуска воздуха), а затем накачайте другой рукой (не той на которой проводиться измерение) воздух в манжету. При этом на манометре стрелка должна показывать давление выше вашего обычного где-то на 40 единиц. Например, если давление обычно составляет 120/80, то нужно чтобы стрелка дошла до 160 мм ртутного столба. Затем медленно отпускаем (откручиваем) клапан воздуха.

Как определить собственное давление

Для того чтобы понять одному, как пользоваться механическим тонометром, следует запомнить, что измеряя себе давление, нужно одновременно выпускать воздух, следить за стрелкой манометра и слушать тоны. Это требует определенного навыка и с первого раза может не получиться. Однако непродолжительные тренировки помогут проводить процедуру быстро и получать результат высокой точности.

Итак, сначала стрелка будет медленно двигаться, но звука не будет. Затем появится сильный тон, наиболее сильный звук будет свидетельствовать о систолическом давлении.

Постепенно (быстрота зависит от скорости спускания воздуха) ритмичные тоны станут затухать, а показатель стрелки на минимально различимом звучании - это диастолическое давление. Например, если звук появился на 145 мм. ртутного столба, а исчез на 80, то соответственно, показатели давления будут 145/80.

Проводить подряд можно не более 2 измерений. Если в точности результата не уверены, сделайте получасовой перерыв и повторите.

Не следует мерить АД после того, как поднялись по лестнице или слишком переволновались. И уж тем более самому себе ставить диагноз.

Необходимо не только при гипертонии или гипотонии, но и в целях профилактики. Осуществить процедуру можно даже в домашних условиях. Особых знаний не потребуется. Достаточно приобрести тонометр и следовать простому алгоритму действий. Измерительный аппарат бывает автоматическим, полуавтоматическим и механическим. Удобнее первые 2 варианта, но 3 является более точным прибором. Он способен дольше выполнять свои функции и не требует батареек. Человеку достаточно узнать, как правильно измерить давление механическим тонометром.

Каждый человек мог увидеть, как правильно , проходя медицинский осмотр. Процедура достаточно простая и уходит на нее не более 5 минут. На полученные показатели влияет возраст пациента, погода, наличие патологий и положение тела, поэтому допускаются небольшие отклонения от нормы в пределах 10-15 единиц.

Понять, как измерить артериальное давление самому себе с помощью механического тонометра достаточно просто, если ознакомиться с нижеприведенным алгоритмом действий:

Разобравшись, как мерить давление, не выходя из дома, можно защитить себя от развития гипертонии или гипотонии, периодически используя тонометр. Для получения более точных данных желательно запомнить следующие советы:

Когда меряют давление крупному человеку, часто возникают проблемы с размером манжеты. Предплечье может оказаться чересчур большим. В таком случае придется приобрести прибор специально под индивидуальные особенности строения или обратиться в больницу для проведения замера. У малышей ситуация прямо противоположна. Их рука слишком маленькая, поэтому придется купить детскую манжету.
Проводя процедуру себе или другому человеку, необходимо соблюдать тишину и выключить сторонние приборы издающие звуки, чтобы услышать тон.
Перед повторением замера обязательно должно пройти не менее 3 минут. Рука была пережата, поэтому необходимо время, чтобы она пришла в норму. В ином случае показатели будут завышены.
Манометр для удобства можно повесить на одежду при проведении замера другому человеку или положить на стол перед глазами.

Если дело касается детей, то потребуется провести манипуляции, связанные с отвлечением ребенка от процедуры. В таком случае можно исключить фактор волнения, который сильно искажает итоговые цифры.

При измерении давления другому человеку необходимо самостоятельно придерживать звуковую мембрану и манометр. В остальном алгоритм действий ничем особым не отличается.

Получение наиболее точных результатов

Механический тонометр считается самым точным, если измерять артериальное давление правильно. Человеку, решившему научиться проводить процедуру в домашних условиях, желательно запомнить такие нюансы:

определится с рукой для проведения замеров;
ознакомиться с перечнем наиболее актуальных ошибок;
подготовиться к процедуре.

Выбор конечности для проведения замера

Важным нюансом является выбор руки. Человек, пожелавший , не должен вспоминать, на какую конечность одевал врач манжету. В любом случае будут задействованы обе конечности. Нужно:

провести по 5 измерений на каждой руке с перерывом 3 минуты;
результаты необходимо записать;
вычислить среднее значение для каждой руки.

Ориентируясь на полученные результаты, необходимо сделать выбор в пользу большего. Например, если на правой руке средние показатели 118/78, а на левой 125/80, то именно на второй конечности следует проводить замеры. Иногда значения фактически не отличаются. В таком случае становится актуальным правило основной руки. Левши меряют на правой конечности, а правши – на левой.

Наиболее распространенные ошибки

Несмотря на простоту процедуры, многие люди умудряются совершать такие ошибки:

неправильная подготовка к процедуре (физическая активность, выпитый кофе, выкуренная сигарета);
закатывания рукава одежды;
измерение давление с неподходящей по размеру манжетой;
неверно подобранное положение руки или всего тела в целом;
чересчур быстрое выпускание воздуха при выслушивании шумов;
несоблюдение перерыва перед повторным замером.

Врач никогда не допустит подобных ошибок, но простые люди не обращают на них внимания, из-за чего выявляются неверные показатели давления. Для предотвращения оплошностей необходимо выполнять процедуру не торопясь, в точности следовать алгоритму действий.

Подготовка к измерению давления

Человеку, желающему узнать показатели своего кровяного давления, необходимо подготовиться к замеру. Помочь может соблюдение следующих правил:

не курить и не пить спиртные напитки за 1 час до процедуры;
найти помещение, где температура от 23 до 26°;
сходить в туалет перед проведением замера (если есть позывы);
создать в комнате тихую обстановку.

Правильно измерить артериальное давление механическим тонометром может даже ребенок, если будет следовать алгоритму действий и запомнит составленные специалистами правила подготовки и советы.

Особой сложности в процедуре нет, но есть определенные нюансы, способные исказить итоговые показатели. Их следует запомнить и учитывать при проведении замера. Если возникнут вопросы, то можно проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Врач подробно объяснит все детали процесса и расскажет, каких ошибок необходимо избежать.

Если вы хотите измерить давление механическим тонометром, вам понадобится так называемый ручной аппарат. Устройство должно быть укомплектовано собственно манжетой и манометром, с помощью которого считывается давление.

Манжеты различаются по длине, на это необходимо обратить внимание: размер в сантиметрах указывается на упаковке. Универсальной считается манжета 22–42 см, манжеты меньшего размера используются в педиатрии, большего – у пациентов с нестандартным размером плеча.

Прибор для измерения АД (артериального давления) может продаваться без фонендоскопа, в таком случае его надо будет приобретать отдельно, или со встроенным стетоскопом. Комплектация также обозначается на упаковке тонометра.

Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания.

Подготовительный этап определения давления в домашних условиях

Существуют некоторые правила, выполнение которых обязательно для получения максимально достоверного результата:

За полчаса до процедуры необходимо воздержаться от употребления кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя и стимулирующих препаратов. Также рекомендуется отказаться от избыточной физической активности.
Для проведения измерения надо занять комфортное положение, сидя на стуле или в кресле. Рука при этом должна располагаться на ровной поверхности, приблизительно на одном уровне с сердцем. При необходимости (например, у ослабленных пациентов) измерение можно производить в положении лежа.
Необходимо подготовить тонометр: полностью выпустить воздух из манжеты, открыв клапан на резиновом нагнетателе (груше), аккуратно расположить трубки, чтобы исключить их перекручивание и перегиб, поместить манометр на ровной поверхности циферблатом вверх.

Как правильно измерять давление механическим тонометром

В процессе определения АД необходимо сохранять неподвижность, не разговаривать, не менять положения руки.

Измерять давление рекомендуется на обнаженной коже. Через тонкий слой одежды производить замер позволяют только отдельные модели профессиональных приборов, фонендоскопы которых обладают повышенной чувствительностью. Во всех прочих случаях перед измерением надо освободить конечность от рукава.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.

Манжета надевается несколько выше локтевого сгиба, трубками по внутренней поверхности руки (конкретное месторасположение указано в инструкции к аппарату или в виде пиктограммы изображено на поверхности аксессуара). Застегивается внахлест на липучку или через специальное металлическое фиксирующее кольцо. При этом не требуется, чтобы она слишком туго обхватывала руку, между внутренней поверхностью накладки и кожей должен помещаться палец.
Головка фонендоскопа устанавливается под нижний край манжеты, мембрана плотно прижимается к коже в месте наиболее отчетливой пульсации.
Клапан на груше закрывается, с его помощью производится заполнение пневмобаллона воздухом. Нагнетать воздух в манжету необходимо до тех пор, пока не перестанет прослушиваться пульс в фонендоскопе + 20 мм рт. ст. дополнительно.
Медленно открывается клапан, воздух начинает аккуратно стравливаться из манжеты малыми порциями. При этом измеряющий следит за показаниями стрелки манометра.

В тот момент, когда манжета максимально передавливает плечевую артерию, движение крови в ней приостанавливается. При стравливании воздушной смеси из манжеты (и ослаблении ее давления на сосуды руки) кровоток начинает восстанавливаться. Первые тоны, появившиеся в фонендоскопе, определяются как показатель систолического АД. А когда тоны затухают, и пульсация перестает определяться – регистрируется величина диастолического давления.

Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.

Таким образом, измерять артериальное давление механическим тонометром несложно. Однако стоит учитывать, что в некоторых случаях намного проще это делать при помощи электронных аппаратов:

слабое зрение или неудовлетворительный слух измеряющего. При этом будет проблематично следить за движением стрелки манометра и четко фиксировать тоны в фонендоскопе. Некоторые электронные приборы оснащаются специальным голосовым помощником, который проговаривает полученные результаты;
наличие аритмии. Если нет специального образования, можно не услышать первый удар при нерегулярном сердцебиении. В цифровых аппаратах на этот случай есть специальный алгоритм выявления нарушений сердечного ритма, когда погрешность сводится к минимуму;
необходимость замерить давления самому себе ослабленному или пожилому пациенту.

Подводя итог, можно сказать, что механические устройства не зря считаются лучшими в своем роде: они максимально надежны и просты. Но при обращении с ними требуется наличие определенных навыков, хорошего зрения и слуха.

Если вы никогда самостоятельно не пользовались механическим аппаратом для определения давления, научиться можно у медсестры в поликлинике, попросив ее обучить вас – это займет несколько минут.

Интерпретация полученных результатов

Давление рекомендуется определять дважды в день, утром и вечером, или при возникновении нетипичной ситуации (интенсивная головная боль, головокружение, мелькание светящихся точек перед глазами, звон в ушах, неустойчивость при ходьбе и т. п.).

Согласно современным представлениям, оптимальным считается АД менее 120 (систолическое) и 80 (диастолическое) мм рт. ст. Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.

В процессе определения АД необходимо сохранять неподвижность, не разговаривать, не менять положения руки.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.

Если при измерениях регулярно фиксируется нормальное высокое давление – это повод обратиться к специалисту. В данном случае высок риск развития гипертонической болезни. Терапевт или кардиолог подскажет, каким образом уберечь себя от развития заболевания.

Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания. Если такие цифры систематически регистрируются в утренние часы после ночного сна или в состоянии покоя на фоне психоэмоционального благополучия – надо обратиться к кардиологу. Также поводом для консультации у специалиста является скачкообразное повышение АД при стрессах, нервно-психическом перенапряжении, физических нагрузках.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью