Сломан 12 позвонок что делать. Гимнастика на разных этапах лечения. Современная реабилитация после компрессионного перелома

Сегодня предлагаем статью на тему: "Последствия компрессионного перелома 12 грудного позвонка". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Одной из самых частых травм на сегодняшний день является компрессионный перелом позвоночника, последствия которого могут быть для человека фатальны. К счастью, таких случаев не много. Обычно подобный перелом переносится человеком довольно легко.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Существует три степени, характеризующие серьезность этой травмы:

Компрессия позвонка привела к уменьшению его в объеме на треть.
Компрессия позвонка уменьшила его наполовину.
Позвонок сохранил меньше 50% от своей первоначальной высоты.

Если травма не получена мгновенно в результате физического воздействия, человек может не знать, что у него компрессионный перелом позвоночника, годами. Никакого дискомфорта, кроме онемения рук и ног, он испытывать не будет. Болевой синдром проявится лишь через длительное время, обычно – в результате подъема тяжести, или высокой физической нагрузки.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Наиболее частым является компрессионный перелом 12 позвонка, последствия этой травмы грудного отдела позвоночника не слишком опасны, так как зона относится к малоподвижным. Главное, что нужно помнить человеку с таким переломом: нельзя наклоняться вперед и много двигаться. Если перелом незначительный и необходимое лечение было проведено правильно, вы можете приступать к восстановительным процедурам. Лечение включает следующие этапы:

Снятие болевого синдрома с помощью анальгетиков.
Восстановление позвонка медикаментозным, либо хирургическим путем;
Сращивание костной ткани с помощью полного, либо частичного обездвиживания.

Если речь не идет о пожилом человеке, либо особо серьезном случае, все эти этапы по времени занимают несколько месяцев. Как только врачи разрешили вставать с постели, можно приступать к реабилитации после компрессионного перелома позвоночника. Для того, чтобы жить нормальной жизнью, пациенту придется немало потрудиться! В первую очередь – постепенно восстановить подвижность.

Восстановление после компрессионного перелома позвоночника

После компрессионного перелома позвоночника нужно быть предельно осторожным: ограничить время, проводимое в вертикальном положении, не носить грузы, бороться с лишним весом. Тогда позвоночный столб начнет восстанавливаться сам собой. Но этого не достаточно! Укреплять спину, возвращать былую подвижность и постепенно начинать нормальную жизнь – вот ваша основная задача. И в этом поможет ЛФК: после компрессионного перелома позвоночника нужно начинать гимнастические упражнения сразу после того, как врач разрешил сидеть. Впрочем, сидя вы их делать не будете – поначалу достаточно выполнять подъем рук и ног в лежачем положении. Все движения нужно делать, лежа в постели на животе.

Современная реабилитация после компрессионного перелома

Сидеть после компрессионного перелома позвоночника нужно с прямой спиной, стараться не сутулиться, при необходимости – опираться на спинку стула. Если вы будете уставать, то ограничьте время сидения, но только не меняйте осанку. Нужно приучить мышцы спины поддерживать позвоночный столб в физиологически правильном положении, это поможет избежать деградации межпозвонковых дисков и позвонков. Как только вы сможете находиться в сидячем положении с ровной спиной на протяжении длительного времени, можно начинать делать гимнастику стоя. Необходимые упражнения должен показать врач, он же проконтролирует, чтобы вы все делали правильно. Если ходить на лечебную физкультуру в больницу возможности нет, вы можете найти видеозаписи с гимнастикой и делать их дома самостоятельно, но обязательно попросите кого-нибудь следить за тем, чтобы вы точно повторяли то, что там показано.

Большая роль в процессе реабилитации после компрессионного перелома позвоночника отведена массажам. Хороший специалист не только ликвидирует последствия компрессионного перелома, которые остались после проведенного лечения, но и поможет быстрому восстановлению, снизит болевые ощущения, вернет подвижность мышцам и ускорит восстановление нервных окончаний. Если предстоит длительная физическая активность, следует надевать ортопедический фиксирующий корсет – он примет на себя осевую нагрузку.

Компрессионным переломом позвоночника называют такой вид повреждения одного или нескольких позвонков, при котором высота их тел уменьшается, но при этом не происходит смещения назад или вперед относительно самого позвоночного столба. Пострадавший позвонок деформируется и принимает форму клина. Такой вид переломов возникает при большой нагрузке, направленной вертикально по оси позвоночника, и является довольно распространенным. Каковы причины, симптомы компрессионного перелома позвоночника, последствия и прогноз выздоровления?

Опасность получения травмы существует:

при нырянии в воду;
во время производственных травм;
в случае автомобильных аварий;
во время ударов по голове.

Анатомическое строение позвоночника, при условии, что он здоров, позволяет выдерживать значительное давление и гасить импульсы, возникающие во время удара. Однако благодаря возрастным изменениям или некоторым заболеваниям, способствующим уменьшению плотности костной ткани, эта способность значительно уменьшается, и вероятность компрессионных переломов увеличивается.

Медицинская статистика свидетельствует, что виновником таких травм у людей старше 50 лет чаще всего является остеопороз .

Так как остеопороз является системным заболеванием, ослабление костных тканей происходит постепенно, и со временем даже незначительной нагрузки (прыжка на месте, соскока с небольшой высоты, легкого наклона) достаточно, чтобы произошел компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника.

Раковые заболевания , если локализация метастазов находится в позвоночнике, тоже могут стать причиной такого рода переломов. Патологическая ткань, разрастаясь, разрушает нормальную структуру органа, ослабляет кость и вызывает повреждение позвонков.

В большинстве случаев компрессионных переломов страдают 11-й и 12-й позвонки грудного отдела и 1-й позвонок поясничного отдела позвоночника. Но другие локализации тоже возможны. У людей от 20 до 50 лет, которые активно занимаются спортом и любят быструю езду на автомобиле, часто встречаются компрессионные переломы в шейном отделе позвоночника.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Неосложненные компрессионные переломы нередко остаются не диагностированными. Симптомы такого рода травм слабо выраженные, позвоночник продолжает нормально функционировать. Многие предпочитают в этом случае не обращаться к врачу, надеясь, что боль пройдет сама. Однако даже минимальные повреждения позвоночника имеют свои негативные последствия и опасны для здоровья.

Если причина возникновение перелома травма - пострадавший чувствует сильную боль. Если же разрушение позвонка происходит медленно и постепенно, боль возникает не сразу, нарастает тоже постепенно, возникает чаще после физических нагрузок. Это приводит к тому, что пациент обращается к медикам уже тогда, когда появляются более серьезные симптомы - мышечная слабость или онемение конечностей.

Среди признаков, позволяющих говорить о наличии компрессионного перелома позвоночника, называют следующие:

Резкая боль в спине. Чаще всего она возникает в области поврежденного позвонка, но в отдельных случаях болезненные ощущения могут возникать и в животе.
Усиление боли, если пациент ходит или стоит, и ее уменьшение, если он принимает положение лежа.
Затруднение поворотов и наклонов туловища, постоянное напряжение мышц спины.
Нарушения дыхания. Чаще возникают при локализации в грудном отделе.
Головная боль и рвота, слабость в руках и ногах, потеря их чувствительности. Это признаки тяжелых повреждений, которые затрагивают нервные корешки и приводят к сужению спинномозгового канала.

Явными симптомами перелома являются также уменьшение роста пациента, изменение нормальной анатомической формы спины - возникновение горба или неестественного изгиба.

Во время несчастного случая или при получении травм заподозрить компрессионный перелом позвоночника у пострадавшего позволяет наличие одного или сразу нескольких симптомов, перечисленных выше.

Оказание доврачебной помощи поможет предупредить некоторые негативные последствия такого повреждения, а в некоторых случаях и спасти жизнь травмированного человека.

Первое, что нужно сделать - обеспечить полный покой пострадавшему .

Для этого его необходимо уложить на ровную твердую поверхность (доски, снятую с петель дверь и т.д.) и надежно зафиксировать, полностью обездвиживая.

Последнее делается для того, чтобы движения здоровых отделов позвоночника не вызывало смещений в деформированном позвонке и не усугубляло травму. Для того, чтобы зафиксировать шею, можно использовать лист картона, сложенный в несколько раз и обмотанный тканью, или мешочек с песком.

Если для транспортировки больного может выполняться только на мягких носилках, его следует положить на живот, поместив под грудь мягкий валик из свернутой одежды или подушку. Таким же образом выполняется перемещение пострадавшего с повреждениями в области копчика. Перекладывать человека с компрессионным переломом позвоночника, нужно поддерживая за голову, плечи, поясницу и бедра.

Обеспечив пострадавшему покой, необходимо сразу же вызвать медиков.

В отдельных случаях повреждения позвоночника могут вызывать нарушение глотательного рефлекса. Поэтому не рекомендуется предлагать больному лекарства, которые принимаются перорально (через рот). Это чревато удушьем.

Диагностика

Диагностические процедуры всегда предваряет сбор жалоб и анамнеза (истории болезни). На этом этапе самое важное - определить, нет ли других причин возникновения симптомов, кроме перелома, чтобы правильно спланировать диагностику. Если повреждение позвоночника - результат травмы, важно установить этот факт. Постепенное нарастание боли и дискомфорта говорит о деформации позвонка, возникшей на фоне остеопороза.

Для постановки точного диагноза и выбора необходимой тактики лечения врач может назначить:

Рентгенографию позвоночника.
Она выполняется в прямой и боковой проекциях и точно указывает на деформированный позвонок.
Компьютерную томографию.
Она позволяет изучить структуру пострадавшего позвонка во всех деталях.
Миелографию.
С ее помощью производится оценка состояния спинного мозга в месте перелома.
Магнитно-резонансную томографию.
Ее проводят, если возникает подозрение, что повреждены нервные структуры позвоночника и мягкие ткани.
Денситометрию.
Это особый способ рентгеновского исследования, который помогает определить плотность костной ткани. Его обязательно включают в алгоритм диагностики для женщин после 50 лет для выявления остеопороза.

Помимо инструментального обследования с пациентом проводит работу специалист-невропатолог. Его задачи: проверка функций спинного мозга, центральной и периферической нервных систем. Это позволяет выбрать оптимальную схему лечения.

Наряду с подтверждением диагноза во время диагностики происходит и выявление степени компрессионного перелома позвоночника, которая определяется в зависимости от того, насколько снизилась высота тела позвонка:

1 степень - снижение менее, чем на 50% высоты;
2 степень - на 50%;
3 степень - более, чем на 50%.

Методы лечения

Как лечить компрессионный перелом позвоночника? Существуют следующие виды лечения:

медикаментозное;
хирургическое;
ортопедическое;
физиотерапевтическое.

Различные их комбинации применяются в зависимости от степени повреждений и наличии сопутствующих осложнений. Но, какая бы схема лечения не была выбрана, есть общие рекомендации для пациентов: снижение активности и сон на специально подобранной ортопедической поверхности.

Медикаментозное лечение

Если речь идет о несложном переломе, то медикаменты применяются чаще для снятия боли. Также могут назначаться препараты, содержащие витамины, микроэлементы и хондропротекторы, которые позволяют укрепить костную ткань, улучшить кровоснабжение позвоночника и ускорить заживление травмы.

В более тяжелых случаях, когда страдают нервные корешки, сосуды, мышцы, врач назначает:

лекарства для восстановления функций центральной нервной системы;
мочегонные препараты для снятия отеков в травмированной области и снижения артериального давления;
препараты, подавляющие воспалительные процессы и рост бактерий, чтобы исключить риск инфицирования пострадавшего позвонка и окружающих его тканей.

Лечебная физкультура и физиотерапия

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника и физиолечение при незначительных переломах могут применяться уже через полтора-два месяца после травмы. Проводятся они под непосредственным контролем лечащего врача.

Первая неделя занятий посвящается самым простым упражнениям, направленным на улучшение работы внутренних органов и предупреждает снижение мышечной силы.
Следующие 7-8 недель выполняются упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Они подготавливают пациента к усилению двигательной активности.
Этап подготовки к вертикальным нагрузкам. Используются упражнения с отягощением и сопротивлением. Его длительность определяется для каждого пациента отдельно.
Переход к вертикальным нагрузкам. Его сроки подбираются индивидуально.

Ортопедическое лечение

Наиболее часто в период лечения и реабилитации после компрессионного перелома позвоночника применяется ношение ортопедического корсета. Он берет на себя большую часть нагрузки, избавляя от нее позвоночник. Таким образом, ускоряется процесс заживления. То, как долго больному придется носить корсет при компрессионном переломе позвоночника, определяет только врач, исходя из индивидуальных показателей.

Хирургические методы лечения

Они показаны пациентам, у которых диагностируется:

неврологические нарушения;
выпадение позвонков в сторону;
вращение позвонков вокруг своей оси.

Чаще всего используют:

Декомпрессию, когда костные фрагменты, которые нарушают функционирование спинного мозга и нервных корешков, извлекают из тела.
Внедрение имплантантов, которые обездвиживают и стабилизируют позвонки.
Вертебропластику, при которой в тело деформированного позвонка вводят медицинский цемент, который препятствует его дальнейшему разрушению.
Кифопластику, т.е. введение специальной воздушной капсулы, которая поднимает позвонок на его анатомическую высоту и позволяет зафиксировать его медицинским цементом в этом положении.

Возможные последствия компрессионного перелома позвоночника

Несвоевременное и некачественное лечение компрессионного перелома приводит к нестабильности позвонков в травмированном отделе позвоночника.

На этом месте могут возникать разные деформации: искривления, горбы. Усугубляется остеохондроз, возникает радикулит и другие неврологические расстройства. Не исключено появление хронического болевого синдрома.

Однако современная медицина достаточно развита, чтобы успешно справляться с такими травмами, как компрессионный перелом позвоночника и их последствиями. Если пациент вовремя обратился за помощью и строго придерживался всех рекомендаций, после выздоровления качество его жизни не ухудшится.

Виды перелома позвоночника

Первая помощь при переломе позвоночника

Диагностика

Лечение перелома позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника – это один из видов переломов позвонков. От других разновидностей он отличается тем, что сопровождается компрессией тел сегментов позвоночника и нервных окончаний. Это происходит следующим образом: в месте перелома чрезмерно сдавливается позвонок или несколько позвонков, вследствие чего уменьшается его/их высота, анатомическая целостность. Поврежденные позвонки могут остаться на месте (в позвоночном столбе) - это стабильный перелом. Или же они смещаются – это уже нестабильный перелом, при котором чаще требуется проведение операции.

В зависимости от того, насколько «сплющен» позвонок, различают переломы первой - третьей степеней тяжести. В первом случае часть позвоночника деформируется на треть, во втором – наполовину, а в самом тяжелом – более чем наполовину. От степени тяжести болезни зависит успешность лечения. Таким травмам чаще подвержены люди с ослабленной костной тканью и те, кто занимается экстремальными видами спорта.

Одним из симптомов этого вида перелома (как и любого другого) является сильная, пронизывающая, резкая боль при попытке переменить положение. Это связано с сильным воздействием на часть нервной системы. Болевой шок настолько силен, что пострадавший может впасть в бессознательное состояние.

Итак, общие симптомы переломов позвоночника:

острый болевой синдром;

слабость или онемение конечностей из-за повреждения нервных окончаний вплоть до тетраплегии – полного паралича рук и ног;

асфиксия при переломе грудного или шейного отделов вплоть до апноэ – полной остановки дыхания;

непроизвольное мочеиспускание при переломе поясничного отдела.

Отличительный симптом компрессионного перелома – его причина. Он провоцируется не сгибанием/разгибанием позвоночника как флексионно-экстензионный перелом и не вращением позвоночного столба как ротационный, а сильным механическим воздействием.

Компрессионные переломы различаются по наличию осложнений, степени изменения формы позвонка (сложности) и локализации. В некоторых случаях это патологическое состояние приводит к инвалидизации.

Компрессионный перелом позвоночника – очень серьезное повреждение позвоночного столба. Он может поразить любого независимо от возраста при несоблюдении мер осторожности во время занятий спортом или из-за несчастного случая.

Виды перелома позвоночника

перелом шейного отдела позвоночника

перелом грудного отдела позвоночника

перелом поясничного отдела позвоночника

перелом крестца и перелом копчика

Перелом шейного отдела позвоночника

Причины перелома:

остеопороз;

снижение массы костной ткани, связанное с возрастными изменениями;

ДТП – дорожно-транспортное происшествие;

травмы головы при падении с высоты, тяжелых предметов на голову или нырянии.

Чрезмерное механическое воздействие на тело позвонка приводит к изменению его формы на клиновидную. В продольном разрезе тело поврежденного позвонка похоже на треугольник – клин, поэтому такой перелом ещё называют простым клиновидным. Деформация шейных и грудных позвонков обычно сопровождается затруднением дыхания и глотания.

Симптомы шейного перелома позвоночника:

острая боль в шее, иррадиирующая в затылок, надплечья, руки или между лопатками;

нарушение глотания;

головокружение;

затрудненное дыхание;

расстройство кровообращения;

шум в ушах;

мышцы шеи рефлекторно напрягаются.

Шею фиксируют с помощью специальных ортопедических воротников. Самыми опасными и с трудом поддающимися лечению считаются повреждения двух первых позвонков шейного отдела. При осколочном переломе иногда требуется аппаратное вытяжение, применение петли Глиссона. Процедура вытяжения длится приблизительно месяц. Каждый этап вытяжения рентгенологически контролируют. После его завершения больному жестко фиксируют шею с помощью гипсового корсета или специального воротника Шанца.

Чаще всего перелом шеи сопровождается осложнениями. Предотвратить их или хотя бы снизить степень тяжести – первоочередная задача специалистов. Почему шейные позвонки повреждаются так легко? Сгибание головы вперед ограничено грудной клеткой, а при разгибании никаких ограничителей нет. Поэтому во время занятий спортом и случаются подобные травмы.

Согласно классификации повреждений шейного отдела позвоночного столба, помимо компрессионных также могут быть:

перелом суставного отростка;

перелом «землекопа» – осколочный перелом остистых отростков;

оскольчатый перелом передней дуги атланта;

экстензионный отрывной перелом;

перелом задней дуги атланта;

изолированный перелом дуги;

травматический спондилолистез (смещение позвонков) - перелом «палача»;

перелом зубовидного отростка и другие повреждения.

К вертикальным компрессионным переломам относятся джефферсоновский взрывной перелом атланта и многооскольчатый. Интересно, что механизмы некоторых видов переломов до сих пор недостаточно выяснены.

В период реабилитации жесткий корсет можно заменить более щадящим шейным ортезом. Это может быть, например, съемный мягкий головодержатель. Восстановительный период довольно продолжительный и требует от больного много сил и терпения.

Перелом грудного отдела позвоночника

Причиной перелома, как и в остальных случаях, является превышение силы воздействия на позвонок над его пределами прочности. Иногда удар не такой уж сильный, но костная ткань слишком хрупкая и не выдерживает даже нагрузки во время кашля. Такое состояние характерно для людей пожилого возраста.

Симптомы грудного перелома позвоночника:

боль в области груди;

мышечная слабость в спине;

онемение или парез – неполный паралич ног;

нарушения мочеиспускания и дефекации.

Обязательна срочная иммобилизация позвоночника. После установления уровня перелома степень его тяжести определяется с помощью проверки движений, чувствительности и рефлексов нижних конечностей. Если компрессия нервных корешков неглубокая, то подвижность, скорее всего, будет ограничена временно. При сильном сдавливании паралич может остаться.

Для диагностики этого вида перелома обычно требуется рентгенограмма в положении пловца, когда одна рука поднимается над головой. В таком положении на рентгеновском снимке четко видно место сочленения грудного и шейного отделов позвоночника. Но более информативно компьютерно-томографическое исследование.

На рентгеновском снимке одни ткани как бы заслоняют другие, происходит так называемое наложение теней. Но и компьютерная томография имеет такой недостаток, как ионизирующее излучение, в больших дозах вредящее здоровью. Магнитно-резонансная томография детально отображает спинной мозг, межпозвонковые диски и околопозвоночные ткани.

Сила и длительность неврологических проявлений зависит от степени сжатия нервных элементов. Снижение иннервации внутренних органов приводит к сбою работы организма в целом. Например, может появиться кишечная непроходимость.

Иммобилизация обеспечивается с помощью таких ортопедических средств, как корсетные пояса, жесткие корректоры осанки со спинкой и тканевые реклинаторы для разведения плеч. Во время охранительного периода запрещены физические нагрузки, в том числе и поднятие тяжестей.

Длительный и строгий постельный режим приводит к возникновению осложнений со стороны кровеносной, дыхательной и выделительной систем. Предотвратить это помогает компрессионное белье и дыхательная гимнастика. При грамотном лечении грудной перелом позвоночника можно излечить полностью.

Перелом поясничного отдела позвоночника

Этот тип перелома более характерен для людей старшей возрастной группы. Хрупкая костная ткань у них разрушается легко. В поясничном отделе 5 позвонков. Нагрузка на них очень большая. Костная ткань может «изнашиваться» из-за дефицита кальция. Неполноценное питание, нарушение обмена веществ способствуют возникновению переломов. Деструкция костной ткани может быть последствием и таких патологий, как туберкулез и сифилис.

Симптомы поясничного перелома позвоночника:

боль в пояснице или ягодицах;

потеря сознания;

вынужденное положение тела;

развитие терминальных состояний;

асфиксия;

мышечная слабость;

перемежающаяся хромота;

нарушения дефекации и мочеиспускания.

Болевой синдром при поясничном переломе слабеет в положении лежа на спине. Для диагностики требуется проверка чувствительности промежности и анального рефлекса. Спинальная травма – это повреждение «спинальной хорды», нарушающее функционирование спинного мозга. Если происходит полный анатомический разрыв, то неизбежен паралич ног. Встречаются и усталостные переломы поясничных позвонков, например, у профессиональных спортсменов.

Если нет значительного смещения позвонков, то больному достаточно разгрузить позвоночник с помощью грудо-пояснично-крестцового ортеза или пояснично-крестцового корсета. Эти фиксаторы нельзя надолго снимать в течение нескольких месяцев. Для того, чтобы вовремя выявить появление нестабильности позвонков, периодически проводят рентгенографическое исследование.

Для того, чтобы избежать или минимизировать остаточные симптомы поясничного перелома позвоночника, достаточно следовать рекомендациям медиков и усиленно заниматься профилактикой болезни.

Перелом крестца и перелом копчика

Крестец и копчик настолько тесно связаны, что предпосылки, признаки и лечение при их переломе практически идентичны. Копчик – это «хвост» позвоночника из сросшихся рудиментарных позвонков. Это важная точка опоры. Переломы копчика – это сравнительно редко встречающаяся патология как раз благодаря его малоподвижности. Немного чаще переломы возникают в месте сочленения крестца и копчика. Они могут сопровождаться смещением позвонков - переломовывихом.

Причины переломов крестца или копчика:

автомобильные аварии;

продолжительная тряская езда;

спортивные травмы;

падение на ягодицы с большой высоты;

возрастная хрупкость костей;

родовспомогательный процесс.

Основной симптом перелома крестца или копчика острые, отдающие в ноги боли в пояснице или ягодицах, усиливающиеся при дефекации, половом акте, перемене положения тела и ходьбе. У бегунов встречается усталостный перелом крестца. Для его диагностики проводят два теста: удержание равновесия и прыжки на одной ноге.

Догоспитальный этап, т.е. транспортировка больного, должен проводиться грамотно. Иногда по пути в стационар из-за неумелого перекладывания на носилки или поворотов туловища появляются осложнения, которых вполне можно было избежать. Переносить на твердую «щитовую» поверхность должны трое. Постельный режим поможет костям спокойно срастись, а пролежни и боль уменьшит специальный резиновый круг или валик.

Лечение переломов крестца и копчика - ограничение физической активности и разгрузка позвоночника. Больному надолго запрещено сидеть. Процесс сращения костей рентгенологически контролируют. В случае их ошибочного прикрепления проводят операцию. Неправильное сращение нижних сегментов позвоночника вызывает стойкую дисфункцию органов малого таза.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Последствия перелома позвоночника

Последствиями перелома позвоночника могут быть:

сегментарная нестабильность позвоночника;

неврологические заболевания, вид которых зависит от того, сдавливание каких именно нервных окончаний произошло;

травмы нервных структур;

радикулит– патология корешков нервов спинного мозга;

хронический болевой синдром;

невозможность акта дыхания, требующая постоянной искусственной вентиляции легких;

спондилез с формированием остеофитов – шиповидных костных разрастаний по краю позвонков;

формирование остроконечного кифоза (горб) - переднезаднего искривления позвоночника;

костная мозоль;

сколиоз– боковая искривленность позвоночного столба;

тугоподвижность суставов;

парез или паралич конечностей;

протрузия позвоночника – выпячивание межпозвоночных дисков без разрыва фиброзных колец;

дисковые грыжи;

истечение спинальной жидкости;

тромбозы и застойная пневмония из-за длительной неподвижности;

кровотечение;

инфицирование;

нагноение;

незаращение позвонка.

Серьезность последствий определяется степенью тяжести заболевания и грамотностью лечения. Непрофессиональное вмешательство может необратимо усугубить ситуацию.

Первая помощь при переломе позвоночника

Правила оказания первой медицинской помощи важны, прежде всего, потому, что, не зная их, можно навсегда лишить пострадавшего возможности передвигаться самостоятельно. Невероятно большое значение здесь имеет положение тела во время транспортировки больного! Только правильность и продуманность действий «спасателей» оставляет шанс на выздоровление.

Транспортируют травмированного только на жесткой поверхности. По возможности перорально или внутримышечно вводят анальгетики. Травмированный участок тела необходимо перед транспортировкой зафиксировать. Без специальных средств сделать это довольно затруднительно, поэтому лучше иммобилизовать весь позвоночный столб. Как раз для это хорошо подходит любая достаточно большая жесткая поверхность от широкой доски до столешницы. Лучше всего привязать к ней пострадавшего.

Желательно зафиксировать и его шею, чтобы ограничить движения головы. Эта мера поможет предотвратить дополнительные повреждения позвонков. Перекладывают больного втроем одним плавным синхронным движением.

сажать человека;

ставить его на ноги;

пытаться вправить позвонки самостоятельно;

тянуть за ноги или руки;

давать перорально лекарства, если нарушено глотание или больной находится в бессознательном состоянии.

Знание курса оказания первой медицинской помощи может пригодиться в жизни любому. В идеале каждый должен овладеть основными необходимыми знаниями и комплексом экстренных медицинских мероприятий.

Диагностика

Для начала врач ограничивается наружным осмотром, пальпирует позвоночник. Поврежденная область обнаруживается в той части позвоночника, при прикосновении к которой пациент испытывает особенно сильную боль. В случае наличия осколков, их фрагменты также можно определить на ощупь.

Для подтверждения предварительного диагноза обычно назначают рентген и направляют к неврологу для проверки функций спинного мозга, работы нервных окончаний. Рентген достаточно хорошо выявляет патологии костной ткани и опухоли, которые могли стать причинами перелома. Желательная рентгенография в прямой, боковой и косой (промежуточной) проекциях. Но, например, верхние шейные позвонки можно «сфотографировать» только через открытый рот в положении лежа на спине. Очень информативна функциональная рентгенограмма. Её делают в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба.

При интерпретации рентгеновского снимка ортопед внимательнейшим образом оценивает форму, размеры и положение позвонков. Для точности диагноза разработаны специальные методики, облегчающие оценку результатов рентгена. Тела позвонков соединяют контуром. Это позволяет более наглядно увидеть отклонения, деформацию линий позвоночного столба.

В процессе срастания костей регулярно проводятся контрольные рентгенографические исследования. Это необходимая мера. Она позволяет вовремя предотвращать неправильное срастание костей, например, формирование горба. Миелография - разновидность рентгенологического исследования - позволяет оценивать состояние спинного мозга.

Итак, диагностические процедуры при переломе позвоночника:

рентгенография;

КТ - компьютерная томография;

МРТ - магнитно-резонансная томография;

ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная КТ;

радионуклидное сканирование костей;

денситометрия костей – оценка плотности костной ткани;

исследование на гиперпаратиреоз, одно из эндокринных нарушений;

ОАК - общий анализ крови;

электрофорез белков сыворотки крови;

СОЭ – скорость оседания эритроцитов;

определение уровня ПСА – простатспецифического антигена - и уровня антинуклеарных антител;

влагалищное и ректальное (пальцевое обследование прямой кишки) исследования для обнаружения костных отломков;

ЭКГ – электрокардиография для исследования работы сердца при переломах грудного отдела позвоночного столба.

КТ или МРТ даже позволяют более детально изучить особенности повреждений. Денситометрия в сомнительных случаях исключает остеопороз. Чем крепче кости, тем меньше вероятность возникновения перелома.

После постановки диагноза «перелом» и точного определения его локализации лечащий врач определяет тип патологии:

флексионный – «сплющивается» только передняя часть тела позвонка;

аксиальный – снижается высота и передней, и задней части позвонка;

экстензионный;

ротационный – нарушается анатомическая целостность поперечных отростков позвонков.

Это нужно знать для разработки методики лечения. Список перечисленных диагностических процедур довольно внушителен, но обычно рентгеновского снимка оказывается достаточно. Дополнительные меры назначают для исключения других заболеваний.

Лечение перелома позвоночника

Успешность терапевтического курса зависит от многих факторов: степени тяжести патологии, объема повреждений внутренних органов, профессионализма врачей и даже силы воли пациента. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Консервативного лечения обычно достаточно в неосложненных случаях, когда место перелома стабильно, а высота позвонков изменяется незначительно. Госпитализация обычно продолжается от одного до нескольких месяцев.

Терапевтический курс включает в себя:

курс анестетиков, а также электростимуляция, криотерапия - лечение холодом - или массаж для избавления от болевых ощущений;

антибиотикотерапия при инфицировании;

общеукрепляющие, иммуностимулирующие средства;

витамины;

препараты кальция;

постельный режим с использованием ортопедических матрацев;

ректификационные клизмы при переломах копчика;

аппаратное вытяжение, применение петли Глиссона;

лечебную физкультуру на завершающем этапе лечения;

гирудотерапия;

физиотерапия - магнит, фонофорез, мышечная электростимуляция- примерно через полтора месяца после получения травмы.

Лечение начинают с обеспечения покоя. Некоторое время больной должен пребывать в неподвижности насколько это возможно. Это единственный способ дать позвоночнику возможность восстановиться. Постельный режим для людей пожилого возраста должен соблюдаться дольше, чем для молодых. В их возрасте костная ткань срастается гораздо медленнее.

Иногда, несмотря на нехирургическое лечение, симптомы болезни сохраняются. Это свидетельствует о неправильной постановке диагноза, ошибке в определении типа перелома. Тогда больной проходит дополнительное обследование.

Операция необходима при переломе второй или третьей степеней тяжести, нестабильности (смещении) и не купируемом остром болевом синдроме. При оскольчатом переломе проводится ламинэктомия для декомпрессии («освобождения») спинного мозга и нервных корешков. Она происходит следующим образом: вскрываются позвоночные дуги и из позвоночного канала удаляются отломки. Так удается добиться стабилизации позвонков и межпозвоночных дисков.

При переломе крестца может потребоваться спондилодез – операция, проводимая для того, чтобы совершенно обездвижить часть позвоночника с помощью специальных металлических конструкций. Пластическая операция необходима, когда позвонок настолько поврежден, что требуется его замена трансплантатом из синтетических полимеров.

При хирургическом вмешательстве оперируемому для предотвращения смещения костей могут имплантироваться металлоконструкции:

трансартикулярные фиксаторы;

ламинарные;

специальные пластины.

В каждом конкретном случае тактика лечения определяется индивидуально. Даже при успешном лечении организму необходим курс реабилитации в течение полугода. Помимо комплекса лечебно-физкультурных упражнений лечащий врач рекомендует занятия плаванием с инструктором. Иногда рекомендуется также курс неврологической терапии и иглорефлексотерапии.

Переломы позвоночника - это очень серьезная травма, которая несет угрозу не только позвонкам, но и целостной структуре мышц, нервов, кровеносных сосудов и спинного мозга. Перелом позвоночника происходит тогда, когда нарушается целостность самих позвонков. Из-за него человек может остаться инвалидом на всю жизнь.

Классификация переломов

Множество различных причин могут привести к перелому. Очень сложно создать единую классификацию переломов позвоночника, поэтому она осуществляется по нескольким признакам:

Компрессионные. Такой перелом происходит в результате сдавливания самого позвоночника, что приводит к уменьшению плотности позвонков. Причинами может быть падение с высоты на спину или ноги.
Флексионно-экстензионные. Это самая тяжелая форма травм, причинами которой стало резкое сгибание или разгибание позвонков. Такую травму можно получить при аварии или падении очень тяжелых предметов в область спины.
Ротационные. Причинами такой травмы стали резкие и быстрые движения столба позвоночника вокруг продольной оси. Такой перелом можно получить после прямого и сильного удара в спину.

Кроме того, переломы позвоночника бывают с повреждением отростков, тел и дужек (остистых, суставных или поперечных).

Также классифицируют переломы и по количеству:

Когда поврежден один позвонок - единичные.
Когда повреждено несколько - множественные.

Выделяют еще несколько:

Стабильные - сама структура позвоночника не изменяется, повреждены только задние или передние отделы позвонка.
Нестабильные - случаются тогда, когда позвонки синхронно повреждаются в передней и задней части, поэтому возможно смещение позвоночника.

Компрессионный перелом

Поскольку в основе травмы позвоночника лежит снижение (сдавливание) высоты размещения позвонков, то в зависимости от силы сдавливания выделяют:

Перелом первой степени (высота уменьшается меньше чем в половину процентов от исходного расстояния).
Перелом второй степени (уменьшается вполовину).
Перелом третьей степени (уменьшается больше чем вполовину).

В зависимости от вида деформации позвонков переломы делятся на несколько видов: осколочные и клиновидные. Осколочный перелом происходит вследствие раздробления самого позвонка на осколки, которые размещаются в разных направлениях. А клиновидные повреждения имеют треугольную форму. Верх такого осколка направлен вперед, а основание - назад, в сторону спинномозгового канала.

Симптомы компрессионного перелома

Симптомы перелома зависят напрямую от его размещения. Позвоночник человека состоит из таких отделов: шейного, который имеет семь позвонков; грудного - двенадцать; поясничного и крестцового - они имеют по пять позвонков, но в крестцовом отделе позвонки срослись в одну кость; копчикового, который имеет от трех до пяти позвонков.

Очень много случаев, когда перелом происходит в грудном (11-12-й грудные позвонки) и в верхне-поясничном (первый поясничный позвонок) отделах. Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника будет выражен такими симптомами, как резкая боль, которая при движении усиливается; отек мягких тканей; деформация позвоночника, которую видно невооруженным глазом; различные повреждения кожного покрова; очень редко бывает и кровотечение.

Но основная проблема перелома позвоночника заключается не в этом, а в том, что такого рода переломы часто могут повредить и спинной мозг. Ведь спинной мозг тянется через всю спину человека и заканчивается на уровне первого поясничного позвонка. Внизу также расположены волокна спинных нервов, их еще называют "конский хвост".

Повреждения спинного мозга имеют различный характер, но они всегда сопровождаются чувствительными или двигательными нарушениями в той области, которая была повреждена. Нарушения могут быть как частичными, так и привести к параличу или плегии. Степень опасности зависит от силы повреждения, тем больше выражены расстройства. Например, повреждения в грудном и поясничном отделе могут привести к парезу или плегии нижних конечностей, а переломы верхнего грудного отдела также включают и мышцы брюшного пресса и туловища.

Самыми опасными переломами позвоночника являются переломы шейного отдела, так как это может привести не только к полной обездвиженности, но и к параличу диафрагмы и межреберных мышц, а это, в свою очередь, делает дыхание затруднительным или вообще невозможным. При таких симптомах человеку нужна неотложная медицинская помощь, чтобы совершить искусственную вентиляцию легких. При полном разрыве спинного мозга неврастенические проявления станут необратимыми, а это несет прямую угрозу жизни человека. И даже если исход травмы будет нести благоприятный характер, то все равно человек будет обречен стать инвалидом.

Даже если спинной мозг не поврежден, то компрессионный перелом грудного отдела позвоночника очень опасен, ведь он может стать причиной появления дисковой грыжи, радикулита или спондилеза. Нестабильность позвоночника может привести к сколиозу и кифозу. Все эти заболевания приводят к неправильной работе внутренних органов и двигательной функции, а также появлению сильной боли.

Перелом у детей

Компрессионный перелом позвоночника у детей - это такое повреждение, которое может привести к огромным проблемам со здоровьем. Такой перелом можно получить даже при легком резком ударе, например, при нырянии в воду или падении с приземлением на ягодицы. Недостаток у ребенка кальция может стать ключевой причиной появления перелома. Простая форма такого перелома не сопровождается никакими симптомами, поэтому провести диагностику бывает очень сложно. Родители, если ребенок жалуется на боль в спине, думают, что все само пройдет и не спешат показаться врачу. Вот только если это на самом деле перелом позвоночника, последствия могут быть очень трагичными.

Чаще всего позвонки сжимаются в грудном и поясничном отделах. Дело в том, что при падении с высоты на ноги, спину или ягодицы или резком кувырке позвоночник вынужден согнуться дугой, а это приводит к сокращению мышц на спине, давление на передний отдел позвоночника сильно увеличивается. Но самую большую нагрузку получает средняя область грудного отдела.

Компрессионный перелом позвоночника у детей зачастую нарушает анатомическую целостность позвоночника, что приводит к его деформации на месте перелома и сопровождается болью. Также проявляется ряд других симптомов: нарушение работы конечностей, отек мягких тканей, наблюдается неправильная работа органов таза.

Перелом позвоночника у ребенка сопровождается черепно-мозговыми повреждениями, а также повреждениями таза, конечностей и грудного отдела. Причиной перелома может стать и наличие родовых травм, остеопороза, остеомиелита.

Диагностировать компрессионный перелом можно с помощью рентгена, КТ или МРТ.

Перелом поясничного отдела

Перелом поясничного отдела позвоночника нарушает целостность позвонков поясницы. Классифицируют несколько видов переломов, они зависят от сложности:

Стабильный, когда спинной мозг не поврежден, и осколки не двигаются.
Нестабильный, когда целостность спинного мозга нарушена, осколки позвонков смещаются, усугубляя состояние.

Основными причинами перелома поясничного отдела позвоночника могут стать неудачные прыжки с высоты или в воду, ДТП, удар по спине, остеопороз, различные спортивные и бытовые травмы. Также причиной может стать и опухоль позвоночника.

Поясничный перелом позвоночника сопровождается различными симптомами: очень сильная боль в поврежденном месте, онемение кожных покровов, мышечная слабость, нарушение чувствительности или паралич нижних конечностей, импотенция, недержание мочи, нарушение подвижности позвоночника.

Для того чтобы правильно оказать первую помощь и не повредить еще больше спинной мозг, пострадавшего нужно уложить на твердые носилки так, чтобы позвоночный столб был максимально обездвижен, или зафиксировать его перед транспортировкой. Если возникают очень сильные боли, то можно пострадавшему дать обезболивающие препараты.

Если вовремя не начать лечение и запустить болезнь, то могут возникнуть такие осложнения: заболевание репродуктивной системы у людей, паралич ног и особенно опасно - повреждения целостности спинного мозга.

Перелом грудного отдела

Неосложненный перелом грудного отдела позвоночника можно вылечить и полностью восстановить его целостность. Однако это займет огромное количество времени и сил у потерпевшего. Его активное участие в процессе реабилитации поможет восстановиться быстрее.

Боль в спине может говорить о наличии переломов позвонков в грудном отделе и может сопровождаться нарушением подвижности или онемением конечностей. Если перелом скрытый, то сначала боль будет незначительной, а потом будет возрастать и становиться резкой. Но иногда боли может и не быть, поэтому нужно пройти обязательное обследование в том случае, если было падение с высоты от двух метров на спину или ягодицы.

Врач выслушает жалобы пациента, создаст историю болезни, ведь очень важно перед проведением диагностических процедур установить сам факт травмы. Может проводиться и неврологический осмотр, который призван проверить состояние спинного мозга и нервной системы.

После этого могут проводиться различные исследования: томография, рентген, МРТ, с помощью которых установится причина болей. С помощью рентгена можно установить сам факт перелома, КТ поможет детально рассмотреть повреждение, а МРТ используют только тогда, когда есть подозрения, что нервные ткани тоже пострадали.

Полное выздоровление возможно только в том случае, когда лечение делается вовремя и проводится специалистами. В противном случае могут появиться различные осложнения, такие как увеличение кафолического изгиба позвоночника или неврологические нарушения.

Шейный перелом

Очень часто шейный перелом позвоночника может возникнуть от неловкого поворота головы или резкого разгибания или сгибания шеи, падения на голову, во время удара головой в ДТП, при падении тяжелого предмета на голову или удара по шее.

Травма шейного отдела позвоночника очень опасна тем, что спинной мозг, который проходит через этот отдел, отвечает за двигательные и чувствительные функции всего тела. Также возможно повредить и продолговатый мозг, который отвечает за командование внутренними органами, а это может привести к нарушению работы сердца и легких. Такое повреждение приводит к летальному исходу.

В зависимости от места локализации, стабильности, правильности оказания помощи переломы могут иметь возникающие или отдаленные последствия. Если перелом стабильный и проведена грамотная операция шейного отдела и дальнейшего сдавливания нервных окончаний или спинного мозга, то пострадавший будет ощущать сильную боль, нарушение чувствительности и затруднения движения шеи.

При переломе шейного отдела появляется болевой шок, бывает, что пострадавшие часто гибнут на месте от остановки сердца или дыхания.

Первая помощь при переломе позвоночника

Если вы оказались рядом с человеком, который получил повреждения позвоночника, то нужно сначала вызвать "скорую", а после этого оказывать первую помощь.

Первая помощь при переломе позвоночника может помочь не усугубить ситуацию или вообще спасти жизнь. В первую очередь пострадавшего нужно обездвижить и положить на твердую поверхность, а если есть возможность перевезти, то на носилки нужно класть лицом вниз. Ни в коем случае нельзя дергать или делать резкие движения, ведь это может привести к смещению осколков или пережать спинной мозг.

Если человек находится в сознании, то нужно дать ему любые средства, которые есть в наличии и помогут унять боль. Любой перелом, даже перелом шейного отдела, нужно обездвижить по максимуму. После этого пострадавшего нужно укутать, чтобы он не переохладился. Передвигать человека нужно очень осторожно, чтобы не повредить позвоночник еще больше. Нужно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу и показать специалистам, так как некоторые переломы позвоночника могут потребовать реанимации или операции.

При оказании первой домедицинской помощи запрещается дергать за конечности, ставить на ноги или сажать. Также нельзя самому вправлять позвонки или любым способом воздействовать на них, давать любые препараты, если больной находится в бессознательном состоянии или у него нарушена глотательная функция.

По возможности не нужно самому доставлять пострадавшего в больницу, так как неправильная перевозка может создать дополнительные проблемы с состоянием пострадавшего. Если первая помощь оказана вовремя, то очень часто можно избежать тяжелых последствий.

Компрессионный перелом позвоночника: лечение

Лечение такой травмы отнимает огромное количество сил и времени. Когда травма легкая, то применяют лечение консервативное: назначают обезболивающие препараты и гимнастику, которая поможет восстановить гибкость и укрепит мышцы. Также нужно спать на твердой поверхности, чтобы спина не прогибалась. Через несколько месяцев назначают массаж и различные процедуры, направленные на восстановление здоровья. Также нужно носить корсет (фиксирует необходимое положение позвоночника) несколько месяцев. Если следовать всем указаниям докторов, то восстановиться можно через полгода.

Если же перелом тяжелой степени, то без оперативного вмешательства не обойтись. Когда повреждены нервные окончания или спинной мозг, то проводится операция открытой формы.

Но если спинной мозг не поврежден, то используют вертебропластику: через иглу вводят в поврежденный позвонок специальную смесь, которая укрепляет его и не даст разрушиться далее.

Когда поврежденный позвонок не подлежит восстановлению, то используют специальные трансплантаты, которые фиксируют позвоночник в правильном положении. Если есть компрессионный перелом позвоночника, лечение должно проходить в специализированном центре.

Реабилитация

Назначение тех или иных лечебных методов для восстановления после перелома позвоночника зависит от степени тяжести. Сама реабилитация начинается через несколько месяцев после травмы в том случае, когда состояние пострадавшего нормальное и нет никаких осложнений.

Переломы позвоночника требуют долгой реабилитации. Человека стараются постепенно переводить в вертикальное положение и помогают немного ходить. С каждым разом время ходьбы увеличивается, но не намного, чтобы не переутомлять и не повредить позвоночник. Во время ходьбы нужно следить за тем, чтобы пациент держал спину ровно и чтобы осанка была правильная.

Где-то спустя неделю после того, как пострадавший начал ходить, можно начинать заниматься гимнастикой. Но наклоняться нельзя, это может привести к смещению позвоночных дисков.

Спустя месяц нужно начинать растягивать мышцы и выполнять несложные упражнения. Очень помогают восстановлению занятия в воде - аквааэробика. Врачи очень часто приписывают массаж, чтобы расслабить мышцы и придать им тонус. Если есть перелом позвоночника, реабилитация после него требует огромного терпения как самого пациента, так и его близких.

Чаще всего как метод реабилитации используют специальную лечебную физкультуру, так как это помогает укрепить мышцы и вернуть позвоночнику гибкость. Тренер индивидуально для каждого пострадавшего, в соответствии с диагнозом и степенью тяжести перелома, напишет программу. Такая программа занятий направлена на то, чтобы максимально разработать позвоночник и вернуть ему гибкость. Также она поможет добиться максимальных результатов за короткое время, но только в том случае, когда занятия будут постоянными.

Нужно очень бережно относиться к своему здоровью и беречь свой позвоночник, ведь именно от него может зависеть то, как вы проведете свою жизнь. И если вдруг вы стали свидетелем такой тяжелой травмы, постарайтесь обеспечить покой человеку до приезда "скорой помощи", так как любое движение может спровоцировать еще большее расхождение позвонков, а еще хуже - повредить спинной мозг. Перелом позвоночника, последствия его (особенно если первая помощь была оказана неправильно) могут оставить человека прикованным к кровати на всю жизнь.

12-th позвонок – таким символом обозначают нужный грудной позвонок. Его размеры достигают максимума вместе с первым и вторым поясничными позвонками. Именно в этом месте, тело человека можно поперечной линией поделить как бы «пополам». Именно поэтому на данное место приходит нагрузка наибольшей силы.

Область 12-th подвергается ежедневным: сгибанием, разгибанием, растягиванием, сдавливанием и другим видам нагрузок. Но бывает, что опора организма не выдерживает, и ломается под воздействием каких-либо факторов внешней среды. К таким проблемам относиться компрессионный перелом 12 грудного позвонка.

Само слово «компрессия» – в переводе с английского обозначает «сдавливание, прижимание». То есть перелом такого вида будет возникать в следствии чрезмерного сдавливания позвонков.

В чрезвычайных ситуациях, когда нагрузка намного выше допустимой, позвонок может не выдержать. Так, например, при автомобильной катастрофе, когда одна машина ударяется «лоб – в – лоб» в другую на большой скорости, пассажиры по инерции продолжают движение вперед, ударяясь об препятствия с огромной силой.

Читайте также: .

При этом невероятно сильно сдавливается весь позвоночный столб, и в том месте, где нагрузка наибольшая (это чаще всего именно зона 12-th), позвонки сжимают друг друга до такой степени, что один из ни х просто трескается. Такая же ситуация наблюдается при падении с высоты, когда потерпевший приземляется на ноги, а движение тела продолжается к земле, сдавливая позвоночный столб.

Основные симптомы

Чтобы легко дифференцировать такое повреждение от каких – либо, нужно знать основные симптомы и проявления. К таким относятся:

Боль в спине. Она носит острый характер, и может распространяться на всю спину, так как страдает и весь позвоночный столб.
Иррадиация. Этот термин обозначает отдачу болевых ощущений в конечности. При данной патологии боль будет иррадиировать как в руки так и в ноги.
Слабость и онемение конечностей связанно с тем, что в следствии травмы может пострадать спинной мозг.
Опоясывающая боль в животе. Этот симптом говорит о том, что пострадал именно грудинно – поясничный отдел. В особенности 12-й грудной позвонок.
Затруднение дыхания. Из-за такой травмы, может возникать поверхностное дыхание по нескольким причинам. Во-первых, при компрессии могла пострадать диафрагма. Так же, может случиться такое, что диафрагмальный нерв, который отходит от головного мозга будет передавлен, вследствие чего нервные импульсы не будут проходить к органу в полной мере.

Это, пожалуй, основные симптомы компрессионного перелома в данном отделе позвоночного столба.

Читайте также: .

Последствия

Переломы позвоночника любого характера не проходят бесследно, и часто могут стоить жизни потерпевших. Это касается даже тех случаев, когда его «вылечили».

Читайте также: .

Давайте детально обсудим каждое из них:

Радикулит. Дословно с медицинского языка – это воспаление корешков нервов, которые отходят от спинного мозга. Нервы проходит между позвонками, образуя в этом месте так называемые корешки. При компрессионном воздействии, они будут защемляться между позвонками и воспаляться. Это не смертельное заболевание, но может беспокоить хроническими болями, или же онемениями конечностей.
Остеохондроз. Точнее посттравматический остеохондроз, как и радикулит. Под этим понятием имеется ввиду состояние, когда межпозвоночные диски усыхают, трескаются, разваливаются.что сопровождается ноющей болью разной интенсивности. В данном случае, передавленный позвонок будет влечь, а собой раздавливание диска, его деструкцию и в итоге – усыхание. Конечно же, как и радикулит, это заболевание не приведет к летальному исходу, но будет сопровождаться ноющими болями.
. Стеноз обозначает сужение. В позвоночном канале, образованном самими позвонками располагается спинной мозг, который выполняет широкий спектр жизненно важных функций и рефлексов. При измене диаметра канала. Соответственно будет страдать спинной мозг. Следствием этого может быть не только болевое ощущение, но и онемение рук и ног, обездвиживание в целом, или же летальный исход на фоне отказа органов.
Межпозвоночные грыжи тоже могут быть следствием компрессионного перелома. Но в этом случае никто не знает в какую сторону она вылезет. Если в сторону задней стороны туловища — это не смертельно, будет сопровождаться болями и ограничением в подвижности. Если грыжа полезет в бок от позвоночника – она может передавить близлежащие сосуды и нервы, тем самым нарушив трофику какого – либо органа. Но самые опасные грыжи Шморля. Они лезут в сторону позвоночного канала, и могут передавить спинной мозг. Результат может быть таким же, как при стенозе позвоночного канала.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Существует три степени, характеризующие серьезность этой травмы:

Компрессия позвонка привела к уменьшению его в объеме на треть.
Компрессия позвонка уменьшила его наполовину.
Позвонок сохранил меньше 50% от своей первоначальной высоты.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Восстановление после компрессионного перелома позвоночника

После компрессионного перелома позвоночника нужно быть предельно осторожным: ограничить время, проводимое в вертикальном положении, не носить грузы, бороться с лишним весом. Тогда позвоночный столб начнет восстанавливаться сам собой. Но этого не достаточно! Укреплять спину, возвращать былую подвижность и постепенно начинать нормальную жизнь – вот ваша основная задача. И в этом поможет : после компрессионного перелома позвоночника нужно начинать гимнастические упражнения сразу после того, как врач разрешил сидеть. Впрочем, сидя вы их делать не будете – поначалу достаточно выполнять подъем рук и ног в лежачем положении. Все движения нужно делать, лежа в постели на животе.

Современная реабилитация после компрессионного перелома

Большая роль в процессе реабилитации после компрессионного перелома позвоночника отведена массажам. Хороший специалист не только ликвидирует последствия компрессионного перелома, которые остались после проведенного лечения, но и поможет быстрому восстановлению, снизит болевые ощущения, вернет подвижность мышцам и ускорит восстановление нервных окончаний. Если предстоит длительная физическая активность, следует надевать ортопедический фиксирующий – он примет на себя осевую нагрузку.

Статистика говорит, что компрессионный перелом позвоночника довольно распространенное явление. Такие виды травм получают из-за процесса сгибания и сжатия, что происходят одновременно. Последствия такой травмы может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Первый признак, который говорит что случился компрессионный перелом позвонка - на протяжении длительного времени человек ощущает боли в спине.

Поскольку травма характеризуется развитием осложнений без своевременного вмешательства специалистом, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Что такое компрессионный перелом позвоночника не понаслышке знают прежде всего люди с возрастом от 50 лет. Группами риска являются:

старшее поколение;
люди переносящие частые физические нагрузки;
участники экстремальных видов спорта;
люди пережившие падение с определенной высоты.

Особенности травмы

В первую очередь для того чтобы понять что значит компрессионный перелом, необходимо осознать механику возникновения травмы. Когда тело выдерживает нагрузки определенного рода, возникает давление на диски. Вместе с тем компрессионный перелом тела позвонка характеризуется клиновидным положением передней части спины.

Весь этот процесс сопровождается уменьшение высоты столба позвоночника. Таким образом и возникают компрессионные переломы. Большинство из них можно определить по ситуации, в которой повреждение было получено.

Например, при автомобильных авариях и других схожих ситуациях возникает компрессионный перелом 12 позвонка позвоночника. Альтернативой может стать любая ситуация, при которой происходит подобный тяжелый удар. Примечательно, что при этом пострадать может несколько позвонков, что вызывает ряд осложнений и затруднит весь процесс лечения.

Остеопороз добавляет в группу риска

Также в группу риска попадают все те, у кого имеет развитие остеопороз. Заболевание оказывает существенное влияние на прочность всех костей, что значит повышенную вероятность возникновения компрессионного перелома позвоночника.

Чаще всего это заболевание присуще старшей возрастной группе, при этом компрессионный перелом грудного тела позвонка играет роль осложнения другого типа болезни. В таких условиях проводить операции затруднительно, но реабилитация возможна.

Когда он возникает вследствие действия другого заболевания, риск существенно повышается. Чем опасен компрессионный перелом позвоночника в такой ситуации, так это значительным снижением болевых ощущений. По этой причине не все во время замечают наличие развития у них подобных проблем. Это приводит к тяжелым состояниям.

Классификация

Эффективная реабилитация при компрессионном переломе позвоночника производиться благодаря ЛФК и другим комплексам лечения. Также важную роль играет грамотное назначение диеты и ее тщательное соблюдение.

Есть несколько разных способов того, как лечат компрессионный перелом позвоночника с использованием специальной терапии. Эту тему мы затронем в специальном разделе нашей статьи. Сейчас же давайте обсудим, какую классификацию имеет компрессионный перелом.

Когда произошел перелом и спинной мозг не был затронут или критически поврежден, классификация делиться по степени тяжести. Всего есть три подобных степени:

если высота позвонка уменьшена меньше чем в два раза, такую травму относят к первой категории;
при уменьшении данного показателя ровно в два раза, классифицируется вторая степень;
при третьем категории у человека наблюдается смещение показателя более чем наполовину.

Закрытый компрессионный перелом позвоночника и другие его разновидности обладают своими особенностями. Помимо подобного перелома, в результате сильного удара могут быть повреждены также окружающие сосуды, нервы.

При походе к врачу для установления диагноза, не всегда учитывается фактор иной причины возникновения боли. Не стоит паниковать раньше времени, поскольку болезненные ощущения могут быть вызваны повреждением таких участков.

Такая классификации компрессионных переломов помогает эффективно проводить процесс лечения, который при возможностях современной медицины проявляет себя крайне эффективно. После назначенных обследований, врач определит как лучше лечиться при переломе позвонка каждому больному в индивидуальном порядке.

Симптоматика

Сложные переломы позвоночника и его более легкие боли имеют практически одинаковое проявление. Чего нельзя сказать при многочисленном переломе, симптоматику которого необходимо выводить отдельно.

Помимо возникновения регулярных болей, признаки компрессионного перелома позвоночника могут обретать такой характеры (как по отдельности, так и по совокупности перечисленных пунктов):

боль исходящая от спины имеет резкость, также она довольно сильная;
если вы находитесь в стоячем положении, а интенсивность боли увеличивается;
симптомом компрессионного перелома может быть также интенсивное увеличение боли при ходьбе или беге;
положение лежа приводит к уменьшению болезненных ощущений:
процессы деформации позвоночника, например его излишний изгиб;
наклон или поворот вызывает значительные трудности или болезненные ощущения.

Набор данной симптоматики в основном относится к выполнению определенных движений или действий. Теперь давайте рассмотрим другие параметры, который могу быть расценены как симптомы компрессионного перелома позвоночника:

болезненные ощущения могут отдавать в руки, ноги;
конечности при этом также могут онеметь, в них возможно усиленное ощущение слабости;
человек довольно быстро теряет свои силы, что приводит к снижению работоспособности;
опоясывающая форма болей, возникающих в животе;
процесс дыхания также может быть затруднен;
если надавливать на участки, расположенные вдоль оси позвоночника, человек начинает ощущать боль различной силы.

Комбинация таких признаков вместе с пунктами перечисленными в первом списке указывает, что у вас имеется данная проблема с большой долей вероятности. О том, как как восстанавливаться после компрессионного перелома позвоночника при наличии таких симптомом вам лучше всего скажет врач. Внимание, нельзя проводить самостоятельное лечение подобных проблем, поскольку таким образом вы не вызовете ничего, кроме осложнений.

Множественные переломы

Компрессионный оскольчатый перелом позвоночника и другие его разновидности могут носить также и другой характер. В ряде случаев пациенты страдают на множественный вид переломов, что добавляет симптоматике несколько пунктов.

Вы должны внимание следить за своим состоянием. Наличие факторов, перечисленных ниже, может сказаться на вашем состоянии самым серьезным образом.

Кифоз

Проявление кифоза можно расценить как возникновение сутулости. Поскольку позвонок со временем приобретает новую для него, клиновидную форму, тело пытается приспособиться к новому положению. В результате такой деформации боли возникают не только в указанных ранее местах, но и в шее.

Патологические компрессионные переломы позвонков часто можно определить исходя из этого пункта.

Желудочная боль

Причиной возникновения ощущения дискомфорта в желудке вплоть до возникновения болезненных ощущений, может стать даже неосложненный компрессионный перелом позвоночника.

Некоторые из возможных симптомов:

тошнота;
желудочная боль;
заметное снижение аппетита.

Все эти факторы указывают на то что из-за деформаций позвоночника, некоторые участки тела начинают оказывать дополнительное давление на желудок, который реагирует возникновением подобной симптоматики.

Боли в бедре

Причины возникновения подобных болей схожи с предыдущим фактором. Компрессионный перелом позвоночника иногда мешает ходить, поскольку оказывается дополнительное давление также и на бедра.

Как результат возникновения данного процесса - бедра будут друг о друга тереться. Это приводит к возникновению неприятного дискомфорта вместе с болезненными ощущениями.

Уменьшение роста

Такие симптомы компрессионного перелома позвоночника вносят в лечение определенные изменения. Один из явных признаков многочисленных переломов - характерное уменьшение роста.

Происходит это из-за того, что каждый перелом сопровождается уменьшением кости. Периодически повторяющийся процесс способен внести свои коррективы как во внешний вид человека, так и в показатели его роста.

В таких ситуациях ЛФК при компрессионном переломе позвоночника может оказать эффективное воздействие.

Поскольку проявление симптомов и степень вызываемой боли у каждого человека находится на индивидуальном уровне, вне зависимости от возраста, он должен прийти за помощью к специалисту. Даже один из этих параметров служит достаточным поводом для этого.

К чему может привести

Несвоевременное лечение последствий компрессионного перелома может привести к развитию заболевания, что будет иметь определенные серьезные последствия. На начальном этапе травму можно поделить не несколько пунктов:

неосложненный компрессионный перелом позвонка - его характеризуют боли там, где был совершен перелом;
осложненный - этому виду сопутствует возникновение разного рода расстройств неврологического характера.

Также перелом позвоночника компрессионный оскольчатый, это тот перелом, что выводиться специалистами в отдельную клиническую форму. Происходит это из-за их особой степени тяжести.

Компрессионный перелом 6 позвонка позвоночника и другие его виды, могут вызывать такие последствия для здоровья человека:

в поврежденной зоне позвоночника позвонки характеризуются нестабильностью;
развитие искривлению позвоночника различной степени тяжести;
проявление и развитие таких заболеваний как радикулит или остеохондроз;
серьезные расстройства, носящие неврологический характер из-за стеноза позвоночного канала.

Такие последствия компрессионного перелома позвоночника могут дополняться целым рядом других осложнений. Нет сомнений в том, что проблема может набрать самые серьезные масштабы, вплоть до получения человеком группы инвалидности.

Подобные последствия компрессионного перелома позвонков вызываются из-за целого ряда факторов, вызванного давлением на:

межпозвоночные диски;
спинной мозг;
кровеносные сосуды.

Также одним из самых серьезных вариантов последствий после компрессионного перелома позвоночника является полный паралич конечностей. Предварительным этапом такого сценария считается их повышенная чувствительности, а также отдающие в них болевые сигналы.

Костные обломки

Мы также уже выяснили что костные обломки, образованные в результате подобного перелома, возводятся к другой группе. Если обычная форма перелома оказывает давление на нервные корешки, то такая форма приводит к их прорезыванию.

Последствия такого воздействия могут носить необратимый характер. При этом своевременное восстановление после перелома позвонка такого типа может быть эффективным лишь при своевременности.

Также есть коварный фактор заболевания, который обязательно стоит учитывать - нарастание симптомов. В ряде случаев, лечение не начиналось своевременно, поскольку характерной особенностью такой травмы является постепенное сужение спинномозгового канала. Из-за такой особенности, люди получившие травму не всегда могут своевременно заметить происходящие с их организмом изменения.

При таком развитии событий, комплекс ЛФК для компрессионного перелома позвоночника должен составляться и проходить с особой тщательностью. Это обусловлено эффективностью подхода. Больной должен в полной мере соблюдать требования врача.

Искривление позвоночного столба

Когда речь идет про неосложненные формы, часто можно обойтись без полноценного комплекса ЛФК при компрессионном переломе позвоночника. Это объясняется тем, что проходит такой перелом практически незаметно.

При этом все же сохраняется риск возникновения осложнений, которые выражаются в благоприятных условиях для развития сложных форм заболеваний радикулитом или остеохондрозом.

Также одна из самых частых проблем с которыми призван справиться массаж при компрессионном переломе позвоночника и другие виды эффективного лечения, заключается в запуске процессов по исправлению столба позвоночника.

В большинстве случаев эта проблема выражается в развитии деформаций кифотического типа. Их особенностью заключается процессы деформации в области грудной клетки. Это серьезное последствие, поскольку из-за него у человека может быть дан старт развитию пологого горба.

Если специалист обнаружит возникновение подобных проблем, моментально будет подобран курс лечения, который проходит из индивидуальных особенностей развития подобных процессов. Может быть назначена зарядка при компрессионных переломах позвоночника с развитием процессов по подобной деформации.

Диагностика

Человек, который обнаружит у себя одни из вышеперечисленных симптомом или целую группу таких проявлений, должен обращаться за медицинской помощью незамедлительно. Задачей врача при это будет подбор оптимального курса лечения, компрессионный перелом позвоночника включает в себя также комплекс ЛФК.

Для того чтобы определиться с направлением лечения, специалист:

определить степень повреждения;
локализует поврежденную зону;
осуществит комплекс диагностических процедур;
определяет максимально подходящее лечение под данную индивидуальную ситуацию.

Для того чтобы определить необходимый курс лечения при компрессионном переломе, первым делом проводится исследование поясничного отдела. Происходит это благодаря рентгенографической процедуре. Ее проведение происходит одновременно в нескольких проекциях. Этот комплекс мер необходим для того чтобы определить повреждения костной ткани позвонка.

Следующим шагом диагностики является проведение магнитно-резонансной томографии. Эта процедура позволит специалисту провести углубленное исследование структуры позвонков. На этом этапе может быть выявлено развитие большинства процессов осложнения.

После изучения костной ткани позвонка и детального рассмотрения структуры, врач решает что делать с компрессионным переломом после проведения финального этапа обследования. Проводится оно при помощи аппарата МРТ.

Данный аппарат помогает специалисту все возможности по изучению того, как полученная травма и ее развитие оказали свое влияние на спинные нервы. Если они имеют значительные повреждения, МРТ также способно покажет степень их тяжести. В качестве альтернативы данному пункту, может быть использована миелография.

Для людей, чей возраст превышает 50 лет, есть свои особенности в проведении процедур диагностики. Для того чтобы в точности определить курс лечения и актуальность определенных упражнений после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, врачи проведут денситометрию.

Этот шаг позволит понять общее состояние костей и наличие развития остеопороз. Это заболевание вносит свои корректировки в курс лечения, его возникновение у старшей возрастной категории объясняется уменьшенным количеству кальция, находящегося в костных структурах. Это ослабляет кости и приносит дополнительные осложнения при подобных травмах.

Диагностика последствий

При переломе позвоночника, лечение и реабилитация во многом зависят от тех последствий, которые принесла за собой травма. По этой причине специалисты будут тщательно изучать влияние травмы. Эти процедуры можно охарактеризовать несколькими пунктами комплексной проверки:

спинного мозга;
периферических нервов.

Это в том числе помогает эффективно выбрать комплекс ЛФК при компрессионном переломе.

Лечение

В этом разделе мы ответим подробнее на вопрос что такое компрессионный перелом позвоночника на этапе лечения и про особенности оказания первой помощи пострадавшему.

Первая помощь пострадавшему

О том, что человек в результате удара имеет подобную травму, говорят видимые признаки, затруднительное перемещение и болезненные ощущения. На этот случай есть ряд действий, о которых должен знать каждый.

Первое что необходимо сделать - вызвать скорую помощь. Есть ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить до приезда специалистов. Поскольку компрессионные переломы позвоночника могут быть различной степени тяжести, перемещать человека строго не рекомендуется. Это может привести к усугублению травмы.

При определенных обстоятельствах бывает необходимо переместить человека на другое место. Делают это в крайних случаях. Общий свод правил:

вызов скорой помощи;
минимизировать любое передвижение, перемещение пострадавшего до приезда врачей;
категорически запрещается позволять больному вставать, садиться, передвигаться;
транспортировка должна проходить исключительно на жесткой поверхности.

Ограниченность перемещения гарантирует, что не произойдет смещение костных осколков. Это может привести к тяжелым последствиям.

Этап лечения

Если специалист диагностирует наличие даже закрытого неосложненного перелома, процесс лечения затянется на длительное время. Одна из его особенностей заключается в соблюдении постельного режима и минимальное количество передвижения.

Для того чтобы пройти полноценный курс лечения, который в ряде случаев включает в себя целый комплекс упражнений после компрессионного перелома позвоночника, необходима самодисциплина.

Техники лечения могут быть разными - от медикаментозного лечения и специальных упражнений, до операций после перелома позвоночника. Выбор методики выбирается врачом исходя из степени тяжести травмы и общими показателями здоровья пострадавшего.

Во время всего процесса лечения, пострадавший будет находиться под тщательным присмотром специалистов. Мы уже говорили про степени тяжести таких травм. Если серьезность повреждений относится к первой группе, достаточно обойтись консервативным лечением. В противном случае потребуется оперативное вмешательство.

Методики можно разделить на несколько видов:

консервативная;
лечение кифопластикой;
вертебропластика.

Консервативный метод

Такая методика заключается в прохождении нескольких этапов, при этом она используется гораздо чаще чем хирургическое вмешательство. Ее особенностью является устранение болезненных ощущений, прием специальных медикаментозных препаратов и постельный режим.

В среднем, перед реабилитацией компрессионного перелома позвоночника, проводимый курс лечения займет приблизительно три месяца. Все зависит от степени тяжести полученных травм, выполнения рекомендаций специалиста и соблюдение режима ограниченных действий.

Как устраняют болевые ощущения

Прием определенных медикаментов имеет лишь одну цель - обеспечить устранение болевого синдрома. При этом состав таких препаратов никаким образом не оказывает влияние на сам процесс срастания поврежденных участков позвоночника.

Применение специального корсета

Больному требуется некоторое время носить специализированный ортопедический корсет. При помощи него добиваются:

ускорения срастания поврежденных зон позвоночника;
их надежная фиксация в одном положении.

Таким образом устраняется лишняя осевая нагрузка на позвоночник, поскольку на длительное время фиксируется правильное положение тела. Скорее всего придется прибегнуть к индивидуальному заказу корсета, поскольку его параметры должны в полной мере соответствовать пропорциям пострадавшего.

Вертебропластика

Лечение такого компрессионного перелома позвоночника как оскольчатый перелом и других серьезных видов, все чаще сопровождается применением инвазивных методов. К таким методам относят вертебропластику, а также кифопластику.

Вертебропластикой называют такую процедуру, при которой происходит восстановление поврежденных зон, их правильное сращивание. Особенности метода:

через кожу специалист совершает небольшое прокалывание:
после этого в необходимую зону позвонка монтируется стержень из металла;
данный стержень позволяет добавить в поврежденный участок полезные растворы, которые значительно ускоряют весь процесс сращивания.

Во время проведением процедуры, пострадавший человек пребывает под воздействием местной анестезии. Весь процесс займет приблизительно час. Таким образом также активно лечат закрытый перелом позвонка и его разновидности.

Процедура может вызывать болезненные ощущения. При их возникновении, врач пропишет человеку обезболивающие препараты. Завершение процедуры требует двухчасового соблюдения постельного режима. На протяжении следующих суток нужно минимизировать любые передвижения.

Данные официальной статистике говорят про высокую эффективность данной методики в 90% случаев.

Кифопластика

Необходим тогда, когда требуется отрегулировать положение позвонка или провести регулировку его высоты. Особенностями процедуры является:

осуществляется разрез кожи;
через данный разрез вводится специальный баллон в тело позвонка;
баллон надуется до оптимального размера (показатель индивидуален для каждой травмы);
вводится костный цемент.

Последний пункт позволяет надежно зафиксировать правильное положение позвонка, а также контролировать его размер. При всем комплексе мер пострадавший находится под местной анестезией.

Эффективность методик

Лечение перелома позвоночника у пожилых людей имеет свои особенности. Сроки данных этапов будут увеличены, поскольку процесс срастания костей в пожилом возрасте значительно усложнен.

Высокая эффективность методик все же не поможет восстановить в полном объеме природную целостность поврежденных зон. Но такой подход помогает человеку вернуться к прежнему образу жизни, активно перемещаться. Также человек не будет страдать от болевых симптомов и дискомфорта.

Хирургическое вмешательство

Операция на позвоночнике после компрессионного перелома назначается в редких случаях. Причиной необходимости такого вмешательства является угроза осложнений, носящих неврологический характер.

Весь процесс подобных операций заключается в основном моменте - устранении давления на нервный корешок, а также спинной мозг. Для этого осуществляется резекция поврежденных зон позвонка. Далее происходит их замена на подходящие имплантаты из металла.

После того как мы определились с тем, как лечится перелом позвонка, перейдем к вопросам о реабилитации.

ЛФК, реабилитация

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела, а также поясничного отдела позволяет успешно пройти полноценную реабилитацию. За это отвечает комплекс мер, который условно делиться на несколько этапов.

Первый этап - неделя-полторы с момента получения травмы

Данный этап призван максимально оградить травмированного от развития осложнений. Для этого комплекс упражнений направлен на сохранение функциональности мышцы. Эти процедуры важны, поскольку пострадавший существенно ограничен в движении.

Главным образом такая зарядка при компрессионном переломе подразумевает активные дыхательные упражнения. Также применяется легкая гимнастика для общего развития суставов и мышц средней и малой группы.

Характерной особенностью всех упражнений является их выполнение в лежачем состоянии. При этом проводятся они не более чем 15 минут. Облегченные условия подразумевают скользящие движения стопой по кровати. Ноги двигаются попеременно, при этом полностью выпрямлять их противопоказано, поскольку это повлечет за собой болезненные ощущения.

Боль возникает из-за того, что данное движение сопровождается напряжением длинных мышц спины. Когда выпрямленные ноги поднимаются до прямого угла, это приводит к сглаживанию поясничного лордоза. Это также приводит к дополнительной нагрузке на спину, что также вызовет болевые ощущения. Происходит это поскольку компримированные позвонки из переднего отдела получат лишнее напряжение.

Такая зарядка при компрессионном переломе проводится исключительно индивидуально, при этом весь процесс должен быть контролировал специалистами.

Второй этап - месяц с момента получения травмы

На этом этапе позвонок начинает постепенно подготавливаться к более серьезным нагрузкам. Такой результат добивается благодаря специальному комплексу упражнений, направленных на стимуляцию кровообращения в поврежденных зонах.

Также важным моментом является возвращение органов к нормальному функционированию. В целом такая стимуляция позволяет:

улучшить все процессы регенерации поврежденных зон;
укрепление группы мышц туловища и плеча;
укрепления тазовой зоны.

На этом этапе продолжительность занятий увеличивается, составляет 20 минут. В комплекс гимнастики добавляются новые упражнения. Их эффективность позволяет получить большую свободу действий. Разрешается поворачиваться на живот.

В положении лежа на животе, специалист подложит под грудной отдел ватно-марлевый валик. Это нужно для того чтобы облегчить имеющуюся нагрузку на передний отдел позвонков, что были ранее повреждены.

Проводимая на данном этапе легкая гимнастика при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела дополняется более динамическим комплексом упражнения. Они направлены в первую очередь на разработку конечностей, а также для групп мышц спины и брюшного пресса.

При этом выполняются экстензионные упражнения с целью укрепить ослабленные в результате полученной травмы длинные мышцы спины. Также это позволяет максимально эффективно проводить реклинацию поврежденной зоны позвонка.

Упражнения по разработке мышц туловища должны облегчаться, поскольку они создают дополнительное напряжение для всех частей тела, что играют роль опоры. Для этого кровать должна находится под наклоном.

Отрыв ступней от кровати также как и при первом этапе необходимо выполнять поочередно. Главным фактором успеха является совмещение вышеописанных упражнений с изометрическим напряжением и последующим расслаблением. Оно должно проходить в зоне брюшного пресса, а также спины.

Третий период - 45-60 дней с момента получения повреждений

Восстановление подвижности позвонков на данном этапе обретает более интенсивный вектор. Для этого специалисты добавляют новые виды упражнений с отягощением, также будет увеличен общее время проводимой гимнастики. Также увеличивается продолжительность изометрического напряжения.

Этот этап реабилитации после компрессионного перелома позвоночника также предусматривает улучшение координации и разработку конечностей. Для того чтобы обеспечить плавный переход на дальнейший этап осевой нагрузки, принимаются исходные положения на четвереньках и положение стоя на коленях.

Первая исходная позиция позволяет:

эффективно разгрузить позвоночник;
повысить лордоз шейного, поясничного отдела.

Вторая исходная позиция служит переходным этапов для занятий в вертикальном положении. Поскольку стоя на коленях происходит дополнительная нагрузка на задний отдел позвоночника, нужно чтобы туловище было несколько отклонено назад. Этот этап реабилитации позволяет увидеть результаты упражнений, человек станет ощущать себя гораздо лучше.

Это сопровождается движением ступней по плоскости не только попеременно, но и в одновременном режиме. Исходные положения сопровождаются выполнением упражнений, направленных на улучшение мышц туловища. Среди таких упражнений могут быть:

легкий поступательный наклон в сторону и назад;
упражнения, направленные на улучшение координации движений;
перемещения в сторону, назад и вперед при занятии исходного положения.

С целью исключить критическую нагрузку на спину, весе общеразвивающие и физические занятия происходят на опущенной под горизонтальным наклоном кровати. Для исходной позиции на животе производимая коррекция осуществляется при помощи правильного выбора положения.

Четвертый этап - сроки индивидуальны

Четвертый этап начинается и заканчивается в индивидуальном режиме, на это влияет общее состояние здоровья, поврежденных участков позвоночника. Применяется комплекс упражнения с того момента, как больной поднялся с кровати. Этап является заключительным, поскольку проводится вплоть до выписки.

Все проводимые на заключительном этапе упражнения направлены на достижение таких целей:

прогресс по укреплению мышц в зоне туловища;
повышение показателей мобильности позвоночника;
работа над правильной осанкой;
работа над навыком ходьбы.

Если на предыдущем этапе проводилась лишь подготовка к осевой нагрузки на спину, то на этом этапе проводиться полная нагрузка. Встать человек может ориентировочно через 45-60 суток с момента повреждения зон позвонка. Этот процесс контролируется специалистами. Когда совершается подъем, пострадавший не должен садиться.

Вся механика подъема заключается в нескольких поступательных пунктах:

занимается исходная позиция лежа на животе;
перемещение на край кровати;
нога, что находится на краю, должна быть опущена на пол;
далее необходимо выпрямиться, при этом опираться на руки;
после этого можно опустить вторую ногу.

Такой подход позволяет постепенно адаптироваться к вертикальному положению. После того как человек станет себя уверенно чувствовать, специалисты добавляют к уже имеющимся упражнениям новые. Они выполняются в вертикальном положении.

Комплекс подобных упражнений:

наклон туловища назад;
перекат с пятки к носку;
разработка голеностопного сустава при помощи специальных движений;
приведение, отведение ног в попеременном режиме;
полуприседания, при этом спина должна находится в ровном положении.

Другие направления по реабилитации также направлены на восстановление навыков ходьбы, ее корректирование. Например, для этих целей применяют упражнения у гимнастической стенки или с гимнастическими предметами.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у детей более легкий процесс, поскольку реабилитация происходит значительно быстрее чем у взрослых.

Массаж

Массаж способен значительно ускорить весь процесс реабилитации. Его можно применять начиная со второго этапа восстановления. Это объясняется тем, что именно на данном этапе снимается гипс. Для проведения массажа, пациент может пребывать в нескольких положениях - он может как лежать на животе, так и сидеть.

Массаж при переломе позвоночника это прежде всего восстановительная процедура, что направлена на улучшение состояния мышечных тканей, улучшение их подвижности. Комплекс подобных мер также улучшает общее состояние здоровья.

Особенности питания

Питание при компрессионном переломе позвоночника оказывает значительное влияние на весь процесс реабилитации. В первую очередь рацион составляется так, чтобы был максимальный эффект формирования костной мозоли.

Основной составляющей подобной диеты является те продукты, которые имеют высокое содержание кремния. Также для этих целей необходимо употреблять еду богатую кальцием, магнием. Основу рациона также составляют витаминный комплекс (группа В) и фолиевая кислота.

Исходя из подобных требований, список продуктов применяемых в пищу обязательно должен включать себя все или некоторые элементы списка:

отварная рыба;
хурма и орехи;
репа;
маслины;
зелень, редис;
цветная капуста.

Такое питание при переломах позвонка способствует более быстрому процессу реабилитации и в первую очередь помогает справиться с восстановлением поврежденной зоны.

Какие есть противопоказания для проведения ЛФК

В завершении, необходимо знать причины, по которым ЛФК не может проводиться. В данном случае весь процесс лечения будет проходить дольше, поскольку подобная физкультура в значительной степени оказывает влияние на восстановление здоровья.

Но в ряде случаев, идти на запрет ЛФК специалистов вынуждают противопоказания. Их можно разделить на два вида - те, которые полностью исключают возможность проведения лечебной физкультуры, и те, которые накладывают на нее значительные ограничения.

Полный отказ от ЛФК

Если один из последующих пунктов относится к пациенту проходящему лечение, специалист накладывает полный запрет на подобные меры.

Полному отказу способствует:

повышенные показатели температуры тела;
при особо тяжелом состоянии;
если наблюдается обострение хронологических заболеваний всех видов;
интоксикация;
при применении консервативных методов с целью лечения злокачественного образования;
кровотечение, а также факторы способствующие его развитию при активизации физической деятельности;
сильные болезненные ощущения.

Эти ограничения также применимы, когда проходит реабилитация не компрессионных переломов позвоночника.

В каких ситуациях накладываются ограничения

Следующие факторы не способствуют полному отказу от проведения лечебной физкультуры, но при этом существенно ограничивают комплекс мер.

Желудочно-кишечный тракт

При некоторых видах заболевания (например, гастрит или язва) данного отдела ограничиваются физические нагрузки. Происходит это потому что активация физического напряжения повысит давление на брюшную полость. Это может приводить к различным осложнениями, например ими являются перфорация, возникновение кровотечений.

Геморрой при этом также опасен, поскольку его наличие должно ограничивать статические и силовые упражнения.

Органы дыхания

В этом виде физические нагрузки будут значительно ограничены, а основной упор будет сделан на дыхательные упражнения. Это объясняется особенностями их протекания, при которых противопоказана такая интенсивная физическая активность.

Сердечно-сосудистая система

В первую очередь специалист должен будет провести работу не над исключением многих видов упражнений, а над их облегчением. В частности это касается темпа при таких заболеваниях:

миокарда в хроническом виде;
миокардиодистрофия;
если отсутствует аритмия - кардиосклероз.

Также существенной доработки всего комплекса упражнений подвергаются те, у кого наблюдается гипертония. Следует вносить корректировку в упражнения с наклонами, полностью исключаются и резкие движения.

Нервная система

Один из самых легких видов ограничений. Из проводимого комплекса мероприятий исключаются эмоциональные, носящие динамический или соревновательный характер. Если у пострадавшего человека наблюдается функциональные, а также органические поражения ЦНС, идеальным вариантом будут упражнения, имеющие медленный темп.

Обмен веществ

При нарушении обмена веществ и образовании лишнего веса, специалисту необходимо индивидуализировать упражнения, поскольку лишний вес способствует дополнительной нагрузке на организм.

Зрение

Ряд заболеваний органов зрения является противопоказанием к активным упражнениям, таким как занятия на скакалке, подскоки и прочее.

Итог

Своевременное обращение к специалистам поможет минимизировать последствия и вовремя провести лечение компрессионного перелома. В лечении активно применяется гимнастика, а также медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство понадобиться в исключительно тяжелых ситуациях.

Обращайте тщательное внимание на боли, возникающие в спине. Поскольку данное заболевание может развиваться незаметно для человека, любые подозрения это повод сходить к враче.

Современная медицина позволяет эффективно справиться со сращиванием, а своевременное обращение к врачу поможет исключить тяжелые последствия.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью