Можно ли пить слабительное при язве желудка. Диагностика язвенной болезни. Лечение язвенной болезни

Язва желудка причислена к хроническим заболеваниям, предполагающим возникновение язвенных образований на слизистой оболочке желудка. Чаще всего заболеванию язвой желудка оказываются подвержены мужчины, пребывающие в зрелом возрасте. Течение заболевания в основном хроническое, с постоянными рецидивами и обострениями. Чаще всего язва обостряется в весеннее и осеннее время. Язва желудка подлежит лечению гастроэнтерологом.

Основным признаком язвенного поражения желудка являются регулярные сильные боли. Они могут продолжаться достаточно долго, в зависимости от терпеливости самого пациента. Кроме того, в зависимости от глубины язвы возможна различная степень интенсивности болей. В частности, язва различных отделов кишечника даёт более устойчивые и сильные боли, нежели язва желудка. Касательно последней можно сказать, что основным местом локализации боли при ней является подложечная область. Это примерно на половине протяжённости между грудиной и пупком.

Также можно отметить такие симптомы этого заболевания:

боли, проявляющиеся при некотором голодании;
проявление болей в ночное время;
неожиданное появление изжоги;
кислая рвота.

Первые признаки болевых симптомов возникают по прошествии часа после еды, постепенно они усиливаются и продолжаются по времени до двух часов. Затем происходит некоторое снижение болевых ощущений, после чего происходит их полное исчезновение по мере того, как содержимое кишечника полностью исторгается из него.

Последующие болевые приступы отмечаются спустя два часа после окончания приёма пищи. В отличие от ранних болей, они усиливаются по мере устранения содержимого из желудка.

Голодные боли начинаются через четыре часа после еды и заканчиваются сразу после того, как закончится следующий приём пищи. Признаки течения ранних и последующих болей могут сочетаться в случае множественных язвенных заболеваний полости желудка.

Причины язвы желудка

Современной медицинской наукой выделяются несколько основных причин возникновения язвы желудка. Среди них можно выделить такие факторы:

инфекционное поражение полости желудка. В четырёх случаях из пяти заболевание вызывается воздействием на желудочную полость болезнетворных бактерий. Многочисленные проведенные исследования выявили разновидность бактерий, вызывающих это заболевание. Такие микроорганизмы способны полностью изменить кислую среду желудка, поскольку обладают способностью к размножению в его агрессивной среде. Воспалительные процессы в желудке вызываются продуктами жизнедеятельности этих бактерий, которые исторгаются ими. При этом повреждается защищающий слой слизистой оболочки желудка. Кроме того, происходит развитие эрозий, с течением времени перерождающихся в болезненные язвы;
к иной причине возникновения язвенного заболевания в желудке относится изменение равновесного состояния системы защиты кишечника. Результатом является образование агрессивной среды в отношении слизистой оболочки кишечной полости. Подобная ситуация может быть вызвана наследственными особенностями организма, проявляющимися в способности к образованию значительного количества соляной кислоты в организме человека;
возможно возникновение язвы желудка в результате приёма некоторых медицинских препаратов. Средства борьбы с воспалениями, имеющие нестероидное происхождение, препараты на гормональной основе, а также определённые мочегонные средства способны стать причиной развития воспалительных процессов в слизистой оболочке полости желудка и образования очага воспаления.

Запор при язве желудка, что делать?

Существует значительное количество рецептов народной медицины, позволяющих быстро и эффективно устранять запор при язве желудка. Кроме того, очень важно принимать во внимание, что именно стало причиной появления запора при язвенной болезни.

При запоре, протекающем на фоне язвы желудка, очень важное значение уделяется диете. Следует ограничивать употребление сладкого и мучного. Хлеб надо употреблять только отрубной или чёрный. Можно употреблять в пищу сухофрукты, свежие овощи, фрукты и ягоды. Хорошо подходят в этом случае каши, приготовленные на водной основе. Рекомендуется каждый день принимать в пищу молочные продукты, свеклу, курагу и чернослив. Прекрасным средством, способным оказать помощь кишечнику при запорах и язвенных поражениях желудка является пророщенная пшеница. Хорошим способом противостояния проблеме является раздельное питание. Мясо следует есть с тушёными овощами, а не с картошкой или кашами. Есть надо в достаточном объёме, поскольку малое количество еды только может идти ситуации во вред.

При запорах, сочетающихся с язвой желудка, эффективно применение отвара из овощей. Для его приготовления используют морковку, капусту, картофель и лук репчатый. В отвар добавляется пара столовых ложек семени льна и одна столовая ложка отрубей пшеницы. После ночного настаивания описываемая смесь подогревается и выпивается без разжёвывания льняных семян. Применяемые при приготовлении отвара овощи следует съесть.

Дюфалак - полная инструкция
Народные средства от запора
Магния сульфат (сернокислая магнезия)
Семя льна при запорах
Чернослив при запорах
Мотилиум - инструкция по применению
Травы от запора
Чай при запорах

Биофлоракс: инструкция, применение, отзывы
Кламин: инструкция, отзывы
Морковь при запорах
Симптомы запора у детей
Запор у девушки
Ламинарид: цена, инструкция, отзывы
Рамнил: полная инструкция
Копростаз

Не только о запоре

≫ Больше информации

В настоящее время в аптеках предлагается очень большое количество разнообразных слабительных , которые применяют при .

Разные отзывы о хороших слабительных средствах можно найти и в сети. Но даже самые мягкие слабительные средства для нормализации работы кишечника имеют некоторые недостатки и противопоказаны при определенных состояниях. Тем, кто выбирает эффективное слабительное средство для очищения кишечника, нужно четко понимать, как действует такое лекарство. Ведь слабительные не устраняют причину запоров и не обеспечивают терапевтического действия. Они всего лишь помогают избавиться от застоя каловых масс в кишечнике единовременно. То есть их применяют для очистки кишечника, а не для лечения. Важно обратиться к доктору, который назначит нужные препараты от запора, таблетки для пищеварения и другие лекарства.

Как выбрать слабительное?

В настоящее время в России выпускается очень много разных слабительных средств. Но сколько бы препаратов не предлагалось в аптеках, важно подобрать оптимальный. Чтобы подобрать самое лучшее слабительное для очищения кишечника, нужно знать, как различаются по действию на кишечник все таблетки, сиропы, растительное сырье.

Очень важно, чтобы люди, у которых отмечаются хронические запоры, обращались к специалистам с целью пройти обследование и определить причины такого состояния. Тогда врач посоветует, что пить при запоре, чтобы избавиться и от причины, и от симптомов.

В большинстве случаев хронические запоры развиваются вследствие болезней ЖКТ, пищеварительной системы. Поэтому перед тем, как пить послабляющие таблетки или слабительные травы от запора, можно попробовать улучшить состояние организма, следуя нескольким несложным действиям, которые поспособствуют тому, чтобы естественное опорожнение кишечника проходило без проблем.

Все слабительные средства от запора у взрослых и детей принято подразделять с учетом их характера воздействия на следующие категории:

препараты раздражающего действия;
осмотические слабительные препараты;
пребиотики — лекарства от запора у взрослых и детей;
лекарства-наполнители .

Такая классификация помогает определить, чем вылечить болезнь, в зависимости от причины запора, и как облегчить состояние. Лечение запора у взрослых предполагает комплексный подход, поэтому о том, как лечить запоры у взрослых, специалист может определить только после того, как исследования помогут узнать, от чего развиваются хронические запоры.

Прежде чем купить слабительные чаи или таблетки, необходимо четко знать, какие компоненты входят в их состав и как они действуют. Важно выбрать безвредное лекарство, если пациента беспокоят хронические запоры , и такие препараты приходится пить регулярно. В таком случае оптимальным выбором будут , которые не только стимулируют пищеварение, но и нормализуют состояние микрофлоры . В итоге отмечается длительный терапевтический эффект.

Таблетки от запора раздражающего воздействия

Тем, кто ищет самое сильное слабительное, следует обратить внимание на эту группу препаратов. Такие препараты для лечения запора обеспечивают наиболее быстрое воздействие. Количество таких препаратов очень большое — названия таблеток от запоров у взрослых этого типа всегда перечисляют фармацевты в аптеке, если люди обращаются к ним с такой проблемой.

Часто применяются таблетки от запора у пожилых людей, так как они эффективны при атонии кишечника или в случае вялой перистальтики . К этой категории относятся:

лекарственные средства: , Натрия Пикосульфат и др.;
растительные средства: касторовое масло, корень ревеня, листья сены, плоды жостера, кора крушины.

Основное преимущество таких препаратов в том, что это слабительные средства быстрого действия. Так, если такие быстродействующие средства от запора были приняты в вечернее время, то утром отмечается нормальный стул.

Эффективное, мягкое и быстрое воздействие обеспечивается за счет того, что происходит химическое раздражение рецепторов толстой кишки и, как следствие, стимуляция перистальтики. Итогом является однократная дефекация через 6-10 часов после приема лекарства.

При этом, изучая список слабительных таблеток быстрого действия, пациент должен учитывать, что такие препараты производят побочные эффекты. Именно поэтому слабительные средства быстрого действия в таблетках и в других формах нельзя использовать постоянно. Ведь при регулярном их использовании истощаются рецепторы толстой кишки, снижается ее тонус.

Если принимать быстродействующее слабительное в домашних условиях постоянно (больше чем 10 дней подряд), увеличивается риск развития атонии кишечника , нарушения баланса электролитов в крови, дегенерации нервной ткани.

В итоге у пациента развивается привыкание, первоначальная доза уже не помогает. Но увеличивать дозу не рекомендуется. Чтобы не спровоцировать таких эффектов, желательно принимать такие препараты редко, используя периодически народные слабительные средства от запора быстрого действия.

Еще частый побочный эффект при применении таких препаратов – развитие боли в кишечнике . Поэтому многие пациенты не используют сильные слабительные средства быстрого действия в каплях и таблетках такого типа, опасаясь развития сильной боли.

Показаны слабительные свечи быстрого действия, а также препараты в каплях и таблетках, прежде всего, при запорах, которые не являются хроническими и развиваются в одиночных случаях.

Противопоказаны такие средства при , лактации , грудным детям (для детей в основном применяются пребиотики , слабительное детское с 1 года – только по назначению врача). Не стоит применять при остром . Нельзя применять такие средства длительно.

Также противопоказаниями для применения таких лекарств являются:

боль в животе неясного происхождения;
проктит , в острой форме, обострение ;
кровотечения желудочные, маточные, кишечные;
любая воспалительная болезнь органов брюшной полости;
ущемления паховой грыжи;
симптомы кишечной непроходимости;
, перитонит ;
нарушения водно-солевого обмена;
прободения желудка, кишечника.

Аналоги этого лекарства – Стадалакс , Бисадил , Лаксатин , Пирилакс , Лаксбене , Лаксакодил .

Таблетки показаны к применению при подготовке кишечника к эндоскопии , для больных, у которых развиваются запоры после операций, при возникновении запоров при диетическом питании.

Применять нужно 1 таблетку вечером, перед сном. Если эффект отсутствует, применяют 1-2 таблетки. Детям до 6 лет дают половину таблетки.

В качестве побочных действий может возникать боль в животе, кишечные колики, тошнота, чувство тяжести в кишечнике, в редких случаях – появление слизи или крови после стула. После длительного применения вероятны атония кишечника , обезвоживание .

Средство относительно дешевое, цена – от 40 руб.

Сеннозиды А и В

, Тисасен , Антрасеннин , Сеналекс , Экс-Лакс , пастилки жевательные Сенна , листья остролистной Сенны .

В состав лекарств из этой группы входит сумма антрагликозидов, которые содержатся в листьях остролистой и узколистой сенны.

Применение этого популярного слабительного, имеющего растительное происхождение, не ведет к развитию привыкания.

Назначают такие препараты для регулирования стула при геморрое , при запорах , которые развиваются вследствие вялой перистальтики, при спастических и атонических запорах.

Применяют это средство один раз в день, оно действует спустя 6-12 часов после приема. Дозировку определяют в зависимости от формы лекарства, которая используется. Принимают, как правило, перед сном.

Побочные эффекты и противопоказания такие же, как и при приеме .

Это средство дешевле, чем другие препараты, его цена – от 45 руб.

Натрия Пикосульфат

, Слабилен , Лаксигал , .

Слабительные на основе этого составляющего без вкуса и запаха

Все эти средства воздействуют на уровне толстой кишки, усиливая перистальтику кишечника, снижая уровень всасывания воды и электролитов.

Показания к применению такие же, как в предыдущих описаниях.

После применения естественное опорожнение происходит через 10-12 часов.

В качестве побочных действий могут развиваться боль в животе, судороги, обезвоживание, понос, слабость, понижение давления.

Нельзя применять в первом триместре беременности, а также детям до 4 лет. Остальные противопоказания такие же, как и в предыдущих описаниях.

Стоимость – от 180 руб.

Глицерол

Если применять длительно, отмечается ослабление физиологического процесса дефекации.

Средство относительно недорогое – от 80 руб.

Пребиотики

Определяя, какое слабительное лучше от запоров, нужно обратить внимание на еще одну группу препаратов. Ведь пребиотики – наиболее безопасные современные средства для преодоления запоров. Их можно использовать даже в период вынашивания малыша и во время кормления. Какое лучше средство выбрать, подскажет врач.

В состав препаратов, относящихся к этой группе, входят углеводы, переваривания которых не происходит в верхних отделах ЖКТ. В толстую кишку они попадают в неизмененном виде, и там стимулируют развитие полезной микрофлоры кишечника.

К этой группе препаратов относятся , Инулин , фруктоолигосахариды .

Любой из этих препаратов — легкое слабительное средство, действует медленно, однако при их применении отмечается более стойкое терапевтическое действие, чем любое раздражающее и солевое слабительное.

Любой пребиотик – это мягкое слабительное для очищения кишечника. Он не только обеспечивают стимуляцию роста полезной микрофлоры, но и обеспечивает такое же действие, как слабые раздражители и осмотические послабляющие. Ведь в процессе ферментации пребиотиков происходит продукция органических кислот, которые стимулируют мускулатуру кишечника.

Пребиотики – это натуральные слабительные средства, не вызывающие привыкания. Они практически не провоцируют побочных действий, за исключением . Однако это явление проходит через несколько дней после начала приема таких лекарств.

Принимая такое лекарство от запора без привыкания, пациенту не следует ждать мгновенного действия. После приема стул появляется только на 2-3 день после того, как лекарство было принято.

Инструкция свидетельствует, что пробиотики можно принимать как при острых, так и при хронических запорах.
Часто такие лекарства применяют с целью лечения дисбактериоза кишечника , при котором отмечается задержка стула и запоры.
Также пребиотики производят детоксикационный эффект, выводят из организма азотсодержащие вещества .
Применяют их при печеночной энцефалопатии .
При приеме пробиотиков отмечается улучшение всасывания кальция, фтора.
Препараты подавляют размножение в кишечнике условно-патогенной микрофлоры.

Порталак сироп , Лактулоза Поли , Ромфалак , Лактулоза Штада , Ливолюк-ПБ , .

Мягкий слабительный препарат, который назначают при печеночной энцефалопатии, запоре, перед проведением диагностических исследований. Лактулоза также оказывает гиперосмотическое действие, способствует выведению ионов аммония, а также более активному всасыванию фосфора, кальция, стимуляции перистальтики кишечника. Под воздействием препарата происходит активное разжижение стула, увеличение его объема, увеличение секреции желчи в тонкой кишке. Слабит медленно, однако его действие эффективно.

Нельзя применять при кишечной непроходимости, повышенной чувствительности к лактозе, галактоземии, осторожно нужно применять при .

Дозировку определяют индивидуально. Врач может назначать эти препараты для детей, они – лучшие слабительные для новорожденных.

Лактитол

Импортал Н , – порошок, из которого готовится жидкое лекарство. Лактитол применяют и в качестве заменителя сахара в продуктах для диабетиков, и для лечения и профилактики болезней толстого кишечника. Препарат увеличивает осмотическое давление, размягчает каловые массы, способствует улучшению работы кишечника.

Действие после приема отмечается через некоторое время – спустя 24 часа.

Принимать нужно внутрь, во время еды, вместе с напитками.

Вероятно проявления дискомфорта в животе, метеоризма.

Слабительные средства с осмотическим действием

Не рекомендуется применять солевые осмотические слабительные больным с хроническим запором, который спровоцирован какой-либо болезнью ЖКТ. Как правило, такие средства назначают для единовременной очистки кишечника, если отмечается острая задержка стула. Также с помощью таких средств можно облегчить состояние при лекарственном или пищевом отравлении

По сравнению с раздражающими средствами препараты этого типа безопасны, так как при их применении не отмечается развития синдрома ленивой кишки . Эти препараты можно выбрать тем, кому необходимо пить средства от запора длительно. Препараты типа можно принимать до трех месяцев. Однако следует учесть, что принимать такие препараты можно только для устранения симптомов, но не для лечения болезни.

К этой группе относятся солевые лекарства: натрия и магния сульфат , гидроокись магния , полиэтиленгликоль , карловарская соль , цитрат .

После приема осмотических слабительных в просвете кишечника удерживается вода, как следствие, каловые массы размягчаются, их объем увеличивается. В результате осмотическое давление возрастает, отмечается слабительный эффект.

Несмотря на то, что такие слабительные можно применять в течение длительного времени, если регулярно использовать их на протяжении нескольких месяцев, происходит нарушение водно-солевого баланса, обезвоживание. Поэтому принимать такие слабительные средства при запорах для пожилых людей в особенности, и всем другим пациентам не рекомендуется дольше, чем 3 месяца. Необходимо подобрать другие, более щадящие слабительные для пожилых людей, например, глицериновые. Также лекарства данного типа могут спровоцировать боли в животе при опорожнении.

Искусственная карловарская соль

Это средство является заменителем гейзерной карловарской соли. Это солевое слабительное, оказывающее желчегонное действие.

Показано применение при хроническом , отравлениях , запорах .

Не следует применять при кишечной непроходимости, высокой чувствительности, запорах.

В процессе применение может отмечаться атония толстого кишечника, понос, нарушения нарушение водно-электролитного обмена.

Пить слабительное нужно натощак внутрь, детям после 2 лет нужно 1 ч. л. средства развести в стакане воды. Принимают за 40 минут перед приемом пищи.

Макрогол

Если все же с помощью подручных способов справиться с запором не удается, то о том, какие можно пить при беременности таблетки, женщине должен обязательно рассказать врач. Ведь любые сильнодействующие средства в таком состоянии женщине противопоказаны. Лекарства, которые активизируют перистальтику, повышают тонус матки, что небезопасно при вынашивании плода.

Разрешенные лекарства при беременности — глицериновые свечи . Также можно применять народные средства – отвар из чернослива, смесь сухофруктов с медом. Однако очень важно отметить, что многие травы (сенна, крушина и др.) категорически запрещены во время беременности.

Выводы

Таким образом, средство от запоров нужно применять очень тщательно, лучше всего – по рекомендации врача. Важно подбирать оптимальное слабительное для пожилых людей, лежачих больных, онкобольных. Ведь при неадекватной терапии может возникнуть лаксативная болезнь и другие осложнения.

Очень тщательно должны подбираться средства слабительные для детей. Любое детское слабительное средство должен назначать врач. Как правило, при запорах у малышей используются лекарства в форме сиропов, растворов, суппозиториев.

Лучшее слабительное для детей до 3 лет – ректальные свечи, так как их удобнее всего применять. Ведь такое лекарство воздействует местно, поэтому безопасно для организма. Лучшее средство от запора для детей – глицериновые свечи, так как они наиболее безопасные. Если для новорожденного малыша применяют одну восьмую часть свечи, то для ребенка 2 лет используют половину свечи, для детей 4 лет и старше – целую.

Также для детей могут применяться сироп на основе лактулозы, а также средства Дюфалак , Нормолакт .

Вне зависимости оттого, в каком возрасте у человека развивается запор, важно определить причину такого состояния и направить все силы на ее устранение.

Симптомы язвы желудка

Также можно отметить такие симптомы этого заболевания:

боли, проявляющиеся при некотором голодании;
проявление болей в ночное время;
неожиданное появление изжоги;
кислая рвота.

Причины язвы желудка

инфекционное поражение полости желудка. В четырёх случаях из пяти заболевание вызывается воздействием на желудочную полость болезнетворных бактерий. Многочисленные проведенные исследования выявили разновидность бактерий, вызывающих это заболевание. Такие микроорганизмы способны полностью изменить кислую среду желудка, поскольку обладают способностью к размножению в его агрессивной среде. Воспалительные процессы в желудке вызываются продуктами жизнедеятельности этих бактерий, которые исторгаются ими. При этом повреждается защищающий слой слизистой оболочки желудка. Кроме того, происходит развитие эрозий, с течением времени перерождающихся в болезненные язвы;
к иной причине возникновения язвенного заболевания в желудке относится изменение равновесного состояния системы защиты кишечника. Результатом является образование агрессивной среды в отношении слизистой оболочки кишечной полости. Подобная ситуация может быть вызвана наследственными особенностями организма, проявляющимися в способности к образованию значительного количества соляной кислоты в организме человека;
возможно возникновение язвы желудка в результате приёма некоторых медицинских препаратов. Средства борьбы с воспалениями, имеющие нестероидное происхождение, препараты на гормональной основе, а также определённые мочегонные средства способны стать причиной развития воспалительных процессов в слизистой оболочке полости желудка и образования очага воспаления.

Запор при язве желудка, что делать?

Cодержание статьи:

Гастроэнтерологи всегда назначают лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами, так как справиться с такими серьезными заболеваниями только при помощи диеты и народных средств бывает сложно. Схема лечения всегда подбирается индивидуально для каждого больного, хотя есть стандартные схемы, которые также могут быть использованы врачом.

Препараты, снижающие агрессивность желудочного сока

Медикаментозное лечение язвы желудка и 12-перстной кишки не возможно без лекарств, которые действуют на желудочный сок, уменьшая его агрессивность. Есть несколько групп таких лекарственных препаратов.

Периферические М-холинолитики и блокаторы кальциевых каналов

Периферические М-холинолитики блокируют все подвиды М-холинорецепторов. Раньше эти лекарства часто использовались для лечения язвы (Атропина сульфат, Пирензепин), но в последние годы их применяют реже. Они, хотя и обладают антисекреторными свойствами, но эффект намного ниже, зато есть множество побочных эффектов.
Блокаторы кальциевых каналов тоже используются редко. Это такие препараты, как Верапамил, Нифедипин. Но если у больного имеется не только язва, но и болезнь сердца, доктор может выписать данные лекарства.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепоторов

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки врачи часто выписывают блокаторы Н2-рецепторов, которые используются в медицине уже больше 20 лет. За это время данные препараты были хорошо изучены, врачи не могли не заметить, что лечить язву стало проще. Благодаря тому, что стали применяться эти лекарственные средства, процент рубцевания язв стал больше, сократилось число операций, которые приходилось делать из-за осложнения болезни, значительно уменьшилось время лечения.

Еще одно преимущество этих лекарств состоит в том, что они увеличивают образование слизи, улучшают микроциркуляцию слизистой. Однако эти препараты нельзя резко отменять, а иначе у больного может быть синдром отмены, что повлечет усиленное выделение кислоты и рецидив заболевания.

Поколения блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов

Есть несколько поколений блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Первое поколение. Циметидин. Действует всего 4-5 часов, поэтому необходимо принимать это лекарство не менее 4 раз в день. У него есть немало побочных эффектов, например, он поражает печень и почки. Поэтому сейчас эти таблетки практически не используются.
Второе поколение. Ранитидин. Они действуют дольше, 8-10 часов, у него меньше побочных эффектов.
Третье поколение. Фамотидин. Один из лучших лекарственных препаратов, действует в 20-60 раз эффективнее циметидина и в 3-20 раз активнее Рантитдина. Надо принимать каждые 12 часов.
Четвертое поколение. Низатидин. Мало чем отличается от Фамотидина, нет особых преимуществ перед остальными лекарственными препаратами.
Пятое поколение. Роксатидин. Немного проигрывает Фамотидину, у него меньше кислотоподавляющая активность.

Ингибиторы протонной помпы

Данные лекарственные препараты блокируют производство соляной кислоты. Они намного эффективнее блокаторов Н2-рецепторов, поэтому эти лекарства часто назначаются при язвенной болезни.

Омепразол. Данное лекарство помогает язве быстрее зарубцеваться. Через 2 недели лечения у 60% пациентов рубцуются дуоденальные язвы, а через 4 недели – у 93%. Если лечить Омепразолом язву желудка, то через 4 недели она рубцуется у 73% больных, а через 8 недель – у 91%.
Ланзопразол. Пациент должен пить по 1 капсуле в течение двух или четырех недель при язве 12-перстной кишки и до 8 недель, если это язва желудка. Нельзя принимать это лекарство беременным, кормящим матерям и при раковой опухоли в ЖКТ.
Пантопразол. Нельзя пить данный препарат при гепатите и циррозе печени. Рекомендуемая доза – от 40 до 80 мг в сутки, курс лечения длится 2 недели при обострении язвы 12-перстной кишки и 4-8 недель при обострении язвы желудка.
Эзомепразол. Применяется для лечения язвы 12-перстной кишки (по 20 мг 1 неделю, принимают с антибиотиками для избавления от Хеликобактер Пилори) и как профилактическое средство при болезни желудка (тоже по 20 мг 1 раз в день в течение 1-2 месяцев при длительном приеме НПВС).
Париет. Это современное лекарственное средство, у которого редко появляются побочные эффекты, к тому же оно обладает более стойким антисекреторным эффектом, поэтому уже в первый день лечения пропадет изжога и боль.

Антациды

Антациды нейтрализуют соляную кислоту, которая является частью желудочного сока. Их часто назначают при язве, как дополнительное средство. Они помогают избавиться от боли, а также снижают интенсивность изжоги. Данные лекарственные препараты действуют быстро, намного быстрее других средств, но у них менее продолжительный терапевтический эффект.

Алмагель. Содержит гидроксид магния и гидроксид алюминия. Лекарство обволакивает желудок и защищает его стенки, это и адсорбент. Нельзя применять при болезни Альцгеймера и заболеваниях печени. Если у больного язва двенадцатиперстной кишки или язва желудка, пить это средство нужно между приемами пищи, по 1 ложке до 4 раз в сутки. Курс лечения – от 2 до 3 месяцев.
Фосфалюгель. Содержит фосфат алюминия. Убирает газы в кишечнике и собирает токсины, вредные микроэлементы, обволакивает слизистую оболочку. При язве принимают это лекарство через пару часов после еды или при появлении боли, растворив содержимое пакетика половине стакане воды.
Маалокс. При лечении язвы пьют по 1 пакетику, растворенному в воде, за полчаса до еды. Является аналогом Алмагеля, но его действие в 2 раза продолжительнее, и он не провоцирует запоры, как Алмагель.

Антибактериальные препараты

Часто язвенная болезнь бывает вызвана бактериями Helicobacter pylori. Чтобы вылечить это заболевание, необходимо провести антибактериальную терапию. Доктор может назначить 1 или 2 курса антибиотиков, а также препараты на основе висмута.

Антибиотики

Могут быть выписаны следующие антибиотики:

Амоксициллин. Это бактерицидный препарат, который используют при гастрите, если необходимо провести лечение язвы двенадцатиперстной кишки или язву желудка, вызванную бактериями Хеликобактер пилори. Назначается 250-500 мг лекарства через каждые 8 часов.
Кларитромицин. Данное лекарство применяется и при лечении язвенной болезни, но только в комбинации с другими средствами. Противопоказано в первом триместре беременности и при кормлении грудью.
Тетрациклин. Есть несколько видов этого лекарства, но для лечения язвы применяются таблетки. Их не назначают детям до 8 лет, беременным женщинам и кормящим матерям, людям с дисфункцией почек или печени. Нельзя пить одновременно с антацидами.

Препараты на основе висмута

Помогают уничтожить бактерию и эти лекарства на основе висмута:

Де-нол. Этот препарат пьют при язве желудка или 12-перстной кишки, так как оно обладает бактерицидной активностью. Это и противовоспалительное средство. Оно защищает слизистую оболочку, увеличивая образование слизи, а также создавая защитную пленку на поверхности язвы или эрозии. Курс лечения длится от 4 до 8 недель, следующие 8 недель нельзя принимать препараты с висмутом.
Трибимол. Это таблетки, которые пьют по 120 мг до 4 раз в день, за полчаса до еды или через 2 часа после нее, запивая водой. Курс лечения – 28-56 дней, после чего необходим перерыв на 8 недель.
Викалин. Комбинированный препарат, в котором есть не только субнитрат висмута, но и кора крушины, корень аира и другие компоненты. Обладает и антацидным действием, снимает боль, помогает избавиться от запоров. Курс лечения – 1-3 месяца, лечение можно повторить через месяц.

Лечение медикаментами этой группы не только помогает справиться с Хеликобактер пилори, но и способствует скорейшему заживлению язвы.

Лекарства, которые повышают защитные свойства слизистой

Есть препараты, повышающие защитные свойства слизистой. Все их можно разделить на две группы.

Лекарства, улучшающие защитные свойства слизи

Первая – это лекарства, которые увеличивают производство слизи, ее защитных свойств. Лечащий врач может назначить их при язве желудка, так как при язве 12-перстной кишки данные препараты менее эффективны. К ним относится известный многим Де-нол, а также следующие лекарства:

Карбеноксолон натрия, который синтезируют из кислоты, содержащейся в корне солодки. Среди побочных эффектов – повышение артериального давления, появление отеков. Данное лекарство не выписывают беременным и детям, людям с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, с осторожностью – пожилым людям.
Сукральфат. Этот препарат относится и к абсорбентам, антацидам. Применяется при язве желудка и 12-перстной кишки. Не назначается при болезнях почек, при кровотечениях в ЖКТ, маленьким детям (до 4 лет).
Энпростил. Обладает и антисекреторными свойствами, повышает устойчивость слизистой оболочки, способствует заживлению язв.

Препараты, восстанавливающие слизистую

При язве двенадцатиперстной кишки лечение включает в себя и прем препаратов, которые ускоряют заживление слизистой. Помогают они и при язве желудка и других болезнях желудочно-кишечного тракта.

Ликвиритон. Действующим веществом является экстракт корня голой солодки и уральской солодки, это препарат растительного происхождения. Он оказывает противовоспалительное действие, убирает боль, это и антацид.
Солкосерил. Активизирует процессы обмена веществ в тканях, способствует их регенерации, быстрому восстановлению и заживлению. Изготавливается из фракции крови телят. Выпускается в виде гелей, мазей и так далее, но для лечения язвы применяют драже.
Метилурацил. Это противовоспалительное средство, которое стимулирует иммунитет человека, ускоряет рост ткани. При болезнях пищеварительной системы используются таблетки, которые больной может пить около 30-40 дней, по 4 раза в сутки.

Мы рассказали об основных лекарственных препаратах, которые часто назначают при язве. Но выбор средств – это прерогатива врача, именно гастроэнтеролог должен решать, какие таблетки пить больному, а от каких в этом случае лучше отказаться. Поэтому и не разрешено самолечение, все препараты должны выписываться после тщательного обследования. Доктор не только назначает лечение, но и следит за его эффективностью, может поменять схему лечения, если предыдущая не помогла больному.

Он может выписать и другие лекарственные препараты, например, средства, которые помогут справиться с болью, или пробиотики после лечения антибиотиками. Стоит довериться мнению врача и выполнять его указания. Если же появились сомнения в его компетентности, не нужно самостоятельно менять схему лечения, лучше подыскать другого доктора, которому вы сможете полностью доверять.

Лечение больных, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки , должно быть комплексным; оно зависит от фазы, тяжести заболевания, сопутствующих болезней, состояния других органов и систем организма, нейро-гуморальной регуляции и т. д.

По нашим наблюдениям, у больных с I стадией болезни хороший результат получается при любом методе лечения, а потому раннее начало лечения может явиться профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания. При обострении язвенной болезни лечение следует проводить соответствующей диетой и медикаментами при соблюдении постельного или полупостельного режима.

Применение каких-либо физических факторов в фазе обострения болезни не показано; в фазе затухающего обострения или в период ремиссии заболевания они могут благоприятно влиять на течение болезни.

Лечение следует проводить на фоне соответствующего лечебного питания. При наличии не полностью еще затихшего болевого синдрома, а также симптома «ниши» показана диета № 1Б : белые сухари, сливочное масло, молоко, сливки, слизистые и молочные супы, паровые фрикадели и кнели из мяса или рыбы, протертый некислый творог, яйца всмятку или яичный омлет, каши, кисели (кроме клюквенного); прием пищи не реже 6 раз в день. Пища должна содержать достаточное количество витаминов в виде препаратов, а также фруктовых и овощных соков, отвара шиповника.

После 10-12 дней пребывания на этой диете больного на 3-4 дня переводят на диету № 1В (добавляют белый хлеб, овощные пюре), а затем на диету № 1 , сохраняя принцип частого и дробного питания. Разрешают белый черствый хлеб, белые сухари, сухое печенье, некрепкий чай, чай с молоком, молоко, сливки, некислую сметану, творог, яйца, яичный омлет, сливочное масло, растительные жиры - кукурузное, оливковое, подсолнечное масло, молочные, слизистые, вегетарианские супы из протертых круп, паровые котлеты из мяса или рыбы, от-варную нежирную рыбу, мясо отварное нежирное и нежилистое, отварную курицу, каши, хорошо разваренные на молоке (кроме пшенной), овощные пюре, пудинги из круп или овощей, отварную мелко рубленную вермишель, компоты, кисели (кроме клюквенного), желе, сладкие ягоды.

При наличии явлений гипогликемии ограничивают легкоусвояемые углеводы - сахар, мед, варенье, мучные продукты; такие же изменения в диету следует вводить при наличии упорной изжоги.

При сопутствующем язве желудка холецистите и гепатите ограничивают количество сливочного масла, яичных желтков; рекомендуют творог, блюда из овсянки в качестве липотропных факторов.

Необходимо добиваться и нормализации функции кишечника . Борьба с запорами у этих больных представляет значительные трудности, так как для уменьшения явлений кишечного стаза необходима диета, содержащая ингредиенты, стимулирующие перистальтику кишечника. В то же время у них имеются противопоказания со стороны желудка для применения грубой пищи. У таких больных мы поступаем следующим образом. В первый период лечения при наличии выраженных клинических проявлений язвенной болезни и рентгенологического симптома «ниши» сохраняют принцип щажения желудка, т. е. назначают диету № 1Б, № 1, как было сказано выше. Опорожнения кишечника достигают периодическим приемом легких слабительных (пурген, ревень, вазелиновое масло), масляными микроклизмами или очистительными клизмами из теплой воды с отваром ромашки. Иногда послабляющее действие оказывает жженая магнезия, принятая внутрь вместе с содой.

После стихания острых болей, связанных с язвенной болезнью, уменьшения мышечного напряжения и интенсивности кожной гиперестезии в подложечной области, местной болезненности при пальпации в пилородуоденальной области или в левой половине эпигастрия, что наблюдают обычно спустя 12-15 дней после начала лечения, в диету вводят ингредиенты стола № ЗА: серый черствый хлеб без корки, однодневный кефир и простоквашу, гречневую кашу из продельной крупы, пюре из свеклы, моркови, чернослива и т. д.

При наличии у больных язвенной болезнью поносов в диете ограничивают молоко в чистом виде. О. Л. Гордон рекомендовал давать вначале небольшими порциями молоко, разбавленное слабым чаем или слегка подкрашенные какао или кофе, и обязательно в теплом виде, а при упорных поносах, протекающих с повышением бродильных процессов, он рекомендовал добавлять к молоку известковую воду или заменять молоко разбавленными сливками, слизистыми супами. При плохой переносимости даже небольших количеств молока рекомендуют вегетарианские супы из протертых круп; кроме того, ограничивают количество овощей, добавляют творог.

Составной частью комплексного лечения больных язвой желудка является питье минеральных вод, целью применения которых является стремление улучшить общий обмен веществ, уменьшить воспалительные явления слизистой желудка, повлиять на секреторно-моторные нарушения желудка в сторону их нормализации, оказать благоприятное воздействие на другие звенья системы пищеварения, вовлеченные, как правило, в патологический процесс.

Наиболее эффективно питье минеральных вод непосредственно у источника, однако во внекурортных условиях можно с успехом использовать бутылочные минеральные воды.

Принятая на курортах методика внутреннего применения минеральных вод основана на классических данных школы И. П. Павлова о влиянии слабых солевых и щелочных растворов на желудочную секрецию экспериментальных животных. Было показано, что эти растворы действуют на секрецию желудка двояким образом в зависимости от времени их введения по отношению к последующему приему пищи: при одновременном введении в желудок солевого или щелочного раствора и пищи секреторная функция желудка повышается («пилорическое» действие), а при введении задолго до приема пищи желудочная секреция тормозится («дуоденальное» действие).

Многочисленные экспериментальные и клинико-физиологические исследования,над действием минеральных вод на секреторную функцию желудка подтвердили их так называемое пилорическое и дуоденальное действие.

На основании указанных исследований разработаны методики питьевого лечения минеральными водами. При пониженной секреция желудка с целью ее стимуляции воду пьют за короткое время до приема пищи (10-20 минут) считают, что минеральная вода смешивается с принятой затем пищей, на длительное время задерживается в желудке, всасывается в кровь, элементы ее током крови приносятся к железам дна желудка и возбуждают их работу.

При необходимости добиться торможения секреции воду пьют за 1-1,5 часа до еды. За это время вода может проникнуть в двенадцатиперстную кишку и произвести тормозящее («дуоденальное») действие на возбужденную секрецию желудка. Подобным действием в большей степени обладают теплые минеральные воды, способные расслаблять спазм привратника и таким образом быстрее проходить в двенадцатиперстную кишку.

Как было указано выше, при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки , весьма часто отмечают повышение секреторной функции желудка, на которую стремятся воздействовать с целью ее понижения. Правильность этого вытекает из современных представлений о патогенезе язвенной болезни, при которых пептиче-скому фактору придают важное значение в возникновении и течении этого заболевания. Известным подтверждением значения активной секреции на течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются данные О. Л. Гордона и Г. Ф. Марковой, проследивших судьбу таких больных на протяжении 20 лет и более. Они показали, что чаще выздоравливают лица, у которых произошло стойкое снижение секреторной функции желудка. Иллюстрацией этого положения могут служить также больные, оперированные по поводу язвенной болезни: если после операции наступает стойкое снижение секреции, то рецидива язвенной болезни чаще всего не наступает, у больных же, у которых активная секреция сохраняется, возможен рецидив язвы, образование новой язвы или развитие осложнений в виде пептической язвы тощей кишки.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью