Как готовиться к амниотомии в родах. Амниотомия - виды, методика, показания и противопоказания, осложнения, отзывы. Есть ли противопоказания

В этой статье:

Очень часто про удачливых людей по жизни говорят «Родился в рубашке». В старину «рубашкой» бабки-повитухи называли оболочку вокруг плода, которая во время родов самостоятельно не разорвалась. Тогда очень редко дети в «рубашке» выживали – они просто задыхались и умирали. На сегодняшний день рождается 7% детей в «рубашках». Современные врачи в таких случаях проводят операцию под названием «амниотомия».

Амниотомия – это хирургическое вскрытие плодного пузыря, который образован двумя оболочками: амнионом (внутренней) и хорионом (внешней). Такое хирургическое вмешательство чаще всего делают для того, чтобы начать родовой процесс. Иногда ее проводят уже после родов, если в ходе родов появляются непредвиденные осложнения.

По сути, если у роженицы не отошли воды, то акушер-гинеколог пробивает плодный пузырь уже в роддоме. Это сложное и страшное слово пугает многих женщин, но на самом деле это простая манипуляция, которая не должна беспокоить будущую маму.

Как проходит операция?

Врач использует хирургический инструмент, который представляет собой держатель и крючок небольшого размера. Этим крючком он делает прокол плодного пузыря. Зрелище, конечно, не из приятных, но страшного тут ничего нет. В процессе такой операции роженица абсолютно ничего не чувствует – стенки оболочки не чувствительны. Уже после разрыва пузыря, роженица чувствует, что отходят воды. Манипуляцию проводят тогда, когда пузырь отчётливо виден – во время схваток. Данный промежуток времени самый безопасный для еще не родившегося ребенка, так как не задевается головка плода.

4 вида амниотомии

Амниотомия в родах бывает четырех типов, все зависит от того, на каком этапе ее проводят:

1. дородовая – операция, которую проводят для того, чтобы начался родовой процесс;
2. ранняя, прокол оболочки делают на этапе раскрытия шейки матки на 7 см;
3. своевременная, когда вскрытие проводится при открытии шейки матки на 8-10 см;
4. поздняя и самая сложная – это вскрытие плодной оболочки, когда головка ребенка уже подошла ко дну малого таза и врач проводит операцию на родовом столе.

Показания дородовой амниотомии

Переношенная беременность

Если женщина не рожает после 40 недель, то врач начинает вызывать родовой процесс. После 9 месяцев плацента начинает «стареть» и она уже не может выполнять свои функции. Что это значит? Плацента снабжает плод кислородом, а уже после 40 недели у нее хуже работает эта функция, а ребенок от этого может страдать от кислородного голодания.

Патологический прелиминарный период

Это когда преждевременные схватки продолжаются в течение нескольких часов, а «настоящие» схватки так и не начинаются. Этот дородовой период очень сильно истощает роженицу. И ребенок тоже страдает – у него появляется внутриутробная гипоксия.

Резус-конфликтная беременность

Если у матери и ребенка разный резус фактор, то у них появляется конфликт по резус-фактору. Чем это может грозить ребенку? Из-за такой особенности, в крови матери образуются антитела, способные разрушать эритроциты плода. И если таких антител скапливается большое количество, то начинается гемолитическая болезнь плода. Врач в данной ситуации должен вскрыть околоплодную оболочку.

Гестоз

Во время беременности может появиться отечность, повышенное давление, все это свидетельствует о сложном заболевании. Это значит, что у женщины есть показания амниотомии. Гестоз негативно влияет на здоровье будущего ребенка.

Показания ранней амниотомии

Плоский плодный пузырь

Плоский пузырь – это ситуация, когда недостаточно передних вод. В данной ситуации их предельно мало, около 200 мл. Недостаточность вод приводит к тому, что процесс схваток замедляется или вовсе останавливается.

Слабость родовых сил

Схватки могут протекать по-разному. Если они слабые, короткие и непродуктивные, то шейка матки не раскрывается и головка ребенка не продвигается. Чтобы усилить схватки применяют раннюю амниотомию.

Плацента находится слишком низко

При таком расположении плаценты, во время схваток начинается кровотечение или отслойка плаценты.

Многоводие

Большое количество околоплодных вод – тоже плохо, так как матка сокращается не правильно и схватки очень слабые.

Повышенное давление

Повышенное давление может спровоцировать гестоз, гипертоническую болезнь или болезни почек и сердца. Даже если высокое давление было во время беременности, то во время родов это отразится на состоянии матки.

Показания поздней амниотомии

В процессе родов врач может обнаружить, что плодная оболочка слишком эластичная и плотная. Такому пузырю очень сложно разорваться самостоятельно, без хирургического вмешательства. Если врач вовремя не уследит такую особенность оболочки, то, скорее всего, ребенок «родится в рубашке». Такая ситуация может привести к тому, что он родится мертвым.

Амниотомия – не такая опасная процедура, как может показаться на первый взгляд. Но некоторые женщины отказываются от нее и хотят рожать самостоятельно, естественным путем. Такое решение не правильное, а опасное. В процессе родов врач, при необходимости, должен сделать хирургическую манипуляцию вовремя, в противном случае есть шанс того, что ребенок задохнется.

Отказ от врачебной помощи может угрожать и матери: отслойка плаценты, которая провоцирует кровотечение и непредвиденные последствия. Поэтому если вы хотите родить живого ребенка, доверьтесь специалистам, ведь они лучше знают свое дело. Операция по вскрытию плодного пузыря может принести неприятные ощущения роженице. Зато она очень важна для здоровья и сохранности жизни ее ребенка.

Полезное видео о родах в роддоме

Зачем же нужна амниотомия? Можно ли без нее обойтись? Не навредит ли она маме или малышу? Разбираемся вместе с нашим экспертом - Юлией ДРЁМОВОЙ, врачом акушером-гинекологом медицинского центра «Авиценна».

Амниотомия или, попросту говоря, прокол плодного пузыря по статистике применяется в нашей стране приблизительно в семи родах из ста.

Данные Сибмамы, основанные на опросах недавно родивших женщин ( ) , радикально отличаются от официальной статистики: в прошлом году прокол плодного пузыря стал самым распространенным вмешательством в процесс родов: реже всего к нему прибегали в роддоме №2 (38% случаев), чаще всего - в роддоме 25-й медсанчасти (68% случаев) .

В 2015 году, по данным нового опроса, амниотомия была проведена 541 роженице из 1426, заполнивших (среди них есть и те, кому сделали операцию кесарева сечения, т.е. амниотомия проводится как минимум каждой третьей женщине).

Что происходит с плодным пузырем в процессе родов

Плодный пузырь - первый «дом» малыша - представляет собой прочный, тонкий и очень эластичный «мешочек». Он заполнен (на медицинском языке они называются амниотической жидкостью): теплой (около 37 градусов) комфортной средой, которая надежно защищает малыша от внешних воздействий: шумов, давления, восходящих инфекций.

Что происходит с плодным пузырем, когда начинаются схватки? Мышцы матки начинают с силой сжимать его. Околоплодные воды приходят в движение и часть жидкости (около 200 мл) перемещается вниз, образуя своеобразную «водяную подушку», которая при каждом маточном сокращении давит на шейку матки и помогает ей раскрываться. В норме разрыв пузыря происходит, когда шейка матки раскрыта уже достаточно широко - на 4-6 см. Нижняя часть пузыря все глубже внедряется во внутренний зев шейки матки, давление все возрастает, пузырь рвется и околоплодные воды, которые находились снизу, изливаются наружу.

С этого момента на шейку матки начинает давить непосредственно головка малыша, раскрытие ускоряется, приближая момент появления ребенка на свет. Это происходит не только из-за усиления давления, но и потому что разрыв пузыря сопровождается выделением биологически активных веществ - простагландинов, которые стимулируют сокращение матки.

Зачем нужна амниотомия

«Зачем вообще вскрывать плодный пузырь, если воды отходят сами, а вдруг эта стимуляция нарушит естественное течение родов?», - подобные опасения высказывают многие роженицы. Но дело в том, что когда роды проходят естественным образом и без осложнений, необходимость в амниотомии не возникает. Проще говоря, если без прокола плодного пузыря можно обойтись, то врачи с удовольствием обходятся.

Процедура может потребоваться, когда когда состояние ребенка или матери требуют срочного родоразрешения, либо при слабости родовой деятельности. Также прокол является выходом в ряде случаев, когда естественная последовательность родового процесса нарушается. Плодные оболочки могут оказаться настолько прочными, что не рвутся и требуется сделать прокол, другим распространенным основанием для амниотомии в процессе родов является так называемый «плоский пузырь», когда в его нижней части отсутствует жидкость и плодные оболочки обтягивают головку малыша и мешают ее продвижению и раскрытию шейки матки.

Однако совсем не вредно запомнить показания, по которым делается эта процедура, чтобы в случае ее необходимости хорошо понимать, что происходит.

Комментарий эксперта

Показания для амниотомии:

• индукция родовой деятельности при перенашивании;
• слабость родовой деятельности;
• , ;
• «плоский» плодный пузырь (плодные оболочки натянуты на головке плода, мешают ее продвижению по родовому каналу);
• полное открытие маточного зева, если плодный пузырь не вскрылся самостоятельно (плотные оболочки);
• при многоплодной беременности после рождения первого плода проводится амниотомия второго плодного пузыря;
• подозрение на гипоксию у плода и преждевременную отслойку плаценты;
• состояние беременной, не позволяющее далее пролонгировать беременность;
• проведение амниотомии желательно перед обезболиванием родов методом пролонгированной .

С того момента, как целостность пузыря нарушена, пути назад уже нет - счет идет на часы, ведь безводный период не может длиться бесконечно (обычно врачи рекомендуют ограничить временной промежуток с момента вскрытия пузыря до начала родов 10-12 часами, но этот вопрос решается в каждом случае индивидуально).

Комментарий эксперта

Амниотомия достаточно распространенная процедура. Срочность ее проведения определяет только доктор. Всё зависит от состояния роженицы и плода. Процедура не имеет никаких негативных последствий, если проведена по показаниям и при этом соблюдены все условия для ее проведения. Основные требования - биологическая готовность организма пациентки к родам (зрелая шейка матки) и квалификация врача, позволяющая проводить ему эту манипуляцию.

Как проходит амниотомия

Сама по себе амниотомия, хоть и имеет статус акушерской операции, считается процедурой несложной и занимает буквально пару минут. Ее проводит врач акушер-гинеколог непосредственно в гинекологическом кресле: сначала обрабатывает наружные половые органы антисептиком, а затем осторожно прокалывает пузырь специальным стерильным инструментом. Он, кстати, выглядит совсем не страшно: сделан из пластика и по виду напоминает вязальный крючок.

В настоящее время амниотомия проводится в 7 – 10% случаев и, конечно, строго по показаниям. Известно такое выражение — «родился в рубашке», так называют удачливых людей. Ребенок, родившийся в плодных оболочках, раньше практически не имел шансов выжить. Медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день акушеры не допускают подобных ситуаций и проводят амниотомию.

Немного физиологии

Амниотомия – искусственный разрыв плодного пузыря Ребенок в утробе матери находится в околоплодных оболочках — амнионе, который заполнен жидкостью – околоплодными водами. Такая защита предохраняет плод от инфицирования (например, при кольпитах у женщины), а также от ударов и травм. В процессе родов головка плода прижимается к входу в малый таз, формируя плодный пузырь. Таким образом, околоплодные воды делятся на передние и задние.

Роль плодного пузыря в родах неоценима. Он участвует в раскрытии шейки матки, то есть, в подготовке родовых путей для изгнания плода. Во время повышения внутриматочного давления в схватках плодный пузырь давит на шейку матки, играя роль гидравлического клина, и способствует ее раскрытию. В норме воды отходят при полном или при почти полном открытии шейки матки, когда плодный пузырь уже не нужен, а головка плода продвигается в полость малого таза беспрепятственно.

Что такое амниотомия?

Амниотомия – это искусственное вскрытие плодного пузыря. Выделяют несколько видов амниотомии: преждевременную (дородовую), раннюю (при открытии шейки матки до 7 см), своевременную (почти полное открытие маточного зева) и запоздалую (в конце периода изгнания плода). Вскрытие плодного пузыря проводится строго по показаниям.

Показаниями к амниотомии

Преждевременная амниотомия

Дородовое вскрытие плодного пузыря производят с целью родовозбуждения, когда жизни плода и/или женщины угрожает опасность. Достаточно частым показанием для преждевременной амниотомии является (повышение артериального давления, протеинурия и отеки), который может привести к . Также данную процедуру проводят при заболеваниях матери (патология почек, сердца, ) и при нарастании антител в крови матери и угрозе резус-конфликта. Еще одним показанием для дородовой амниотомии является гипертоническая болезнь матери (при излитии околоплодных вод снижается внутриматочное давление и уменьшается объем и давление матки на кровеносные сосуды, что способствует понижению артериального давления). (41 – 42 недели) и хроническая гипоксия плода без эффекта от лечения также являются показанием для родовозбуждения.

Ранняя амниотомия

Раннее вскрытие плодного пузыря осуществляется при развитии с целью родостимуляции. При слабости схваток последние не нарастают и не усиливаются, а ослабевают, что ведет к удлинению первого периода родов, утомлению роженицы и ухудшению состояния плода. После амниотомии за женщиной наблюдают в течение двух часов, а затем решают вопрос о медикаментозной стимуляции родов (окситоцином или энзапростом). Кроме того, раннюю амниотомию проводят при многоводии, с целью предотвращения осложнений (перерастянутая матка приводит к слабости родовых сил, а также предупреждение или мелких частей плода). При наличии маловодия или при недостаточном количестве передних вод (в норме их около 200 мл) наблюдается плоский плодный пузырь, когда плодные оболочки натянуты на головке плода, а пузырь не участвует в раскрытии шейки матки. Плоский плодный пузырь – это прямое показание для проведения амниотомии. Также раннюю амниотомию производят при низкой плацентации и для остановки кровотечения в родах (головка прижимается ко входу в малый таз, препятствуя дальнейшей ).

Своевременная амниотомия

Своевременная амниотомия проводится при полном открытии шейки матки, когда плодные оболочки не могут разорваться самостоятельно из-за чрезмерной их плотности. Также своевременное вскрытие плодного пузыря необходимо при многоплодной беременности, после рождения первого плода.

Запоздалая амниотомия

Запоздалая амниотомия совершается редко, например, при поступлении роженицы в роддом в периоде изгнания плода и с целым плодным пузырем.

Противопоказания к амниотомии

Амниотомия не проводится в следующих случаях:

• незрелая шейки матки;
• неправильное предлежание и положение плода;
• в стадии обострения;
• предлежание пуповины;
• невозможность ведения родов через естественные половые пути.

Техника амниотомии

Роженицу укладывают на гинекологическое кресло и обрабатывают наружные половые пути раствором антисептика. Затем с целью выяснения акушерской ситуации проводят влагалищное исследование. По пальцам правой руки во влагалище вводится крючок, и вскрываются плодные оболочки, после чего последние разводятся рукой.

Роды - сложный физиологический процесс, тяжелый как для матери, так и для ребенка. Здоровье младенца и роженицы во многом зависит от успешности родового процесса. Далеко не всегда родовая деятельность происходит без осложнений. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к процедуре амниотомии.

Амниотомия - что это?

В матке матери ребенок растет и развивается в плодном пузыре, наполненном амниотической жидкостью. Разрыв плодного пузыря запускает выработку в организме роженицы гормона простагландина, стимулирующего родовой процесс. В норме оболочка пузыря лопается самостоятельно под давлением матки в период схваток. Если по каким-то причинам этого не происходит естественным образом или требуется вызвать родовую деятельность, то осуществляется искусственный разрыв оболочки, или амниотомия. Амниотомия - это манипуляция акушера, направленная на вскрытие плодного пузыря.

Показания к манипуляции

Амниотомию выполняют в следующих случаях:

• перенашивание беременности - если родовая деятельность самостоятельно не наступает по истечении 42 недель беременности. Такое состояние грозит малышу гипоксией и родовыми травмами, осложнениями для матери в процессе родовой деятельности в виде разрывов и кровотечения;
• гестоз - это сбой в работе организма беременной женщины, при котором происходит спазм сосудов и нарушение кровообращения. Заболевание характеризуется повышенным давлением, отеками. Тяжелая форма гестоза может привести к гибели плода и даже к смерти матери, если своевременно не начать лечение и не способствовать началу родов;
• резус-конфликт - происходит, когда женщина с отрицательным резусом крови вынашивает ребенка с положительным резус-фактором. В данном случае иммунная система матери воспринимает эритроциты плода, попадающие в ее кровь, как чужеродные и начинает активно вырабатывать антитела, направленные на их уничтожение. В какой-то момент организм младенца не справляется с восполнением убыли эритроцитов, происходит сильное кислородное голодание. Чтобы спасти плод от гибели необходимо вызвать родовой процесс посредством амниотомии;
• патологический прелиминарный период - характеризуется нерегулярными схватками, длительными болями внизу живота. Одним из способов вызвать эффективную родовую деятельность является амниотомия;
• слабая родовая деятельность - состояние, при котором раскрытие шейки матки замедляется, схватки ослабевают. Если не происходит самостоятельного вскрытия плодного пузыря, то амниотомия в данном случае - эффективное средство для вызова активной родовой деятельности;
• плоский пузырь - такое состояние наблюдается, как правило, при маловодии. В норме перед головкой плода должно находиться приблизительно 200 мл амниотической жидкости. Когда передних вод мало, оболочки плодного пузыря натянуты на головке ребенка. Для эффективности родовой деятельности потребуется искусственное вскрытие пузыря;
• многоводие - вследствие большого содержания амниотической жидкости стенки матки растянуты и слабо сокращаются. Чтобы активизировать родовой процесс прибегают к процедуре амниотомии;
• низкое расположение плаценты - после излития околоплодных вод плод опускается во вход таза и прижимает собой плаценту, препятствуя ее преждевременной отслойке. Манипуляция в данном случае позволит избежать кровотечения.

Виды процедуры

Выделяют четыре вида амниотомии в зависимости от того, в какой период родов была проведена процедура:

• дородовая или преждевременная амниотомия - производится до начала родового процесса с целью вызвать родовую деятельность, например, в случае перенашивания беременности или резус-конфликта;
• ранняя амниотомия - производится в случаях, когда регулярно идут схватки, но шейка матки открывается не более чем на 7 см, процедура часто практикуется при наличии плоского пузыря;
• своевременная амниотомия - производится при раскрытии шейки матки до 10 см с целью ускорения полного раскрытия;
• запоздалая амниотомия - проводится при нормальной родовой деятельности и полном раскрытии шейки матки, когда голова плода опустилась в малый таз, но плодный пузырь самостоятельно не вскрылся. Чтобы ребенок не задохнулся, а у матери не открылось кровотечение, производится искусственное вскрытие пузыря.

Как проводится манипуляция

Амниотомия - безболезненная для роженицы процедура, проводится без анестезии. Предварительно врач оценивает состояние плода по его сердцебиению, которое отслеживается посредством кардиотокографии. Незадолго до манипуляции женщине вводят внутримышечно спазмолитики. Затем будущая мама размещается на гинекологическом кресле. Половые органы обрабатываются антисептиком. Врач в стерильных перчатках вводит указательный и средний пальцы одной руки во влагалище, расширяя его, а другой рукой подводит к плодному пузырю тонкий стерильный инструмент, похожий на крючок, подцепляет оболочку и тянет на себя, пока не произойдет разрыв. В образовавшееся отверстие врач вводит пальцы, осторожно расширяет его и выпускает амниотическую жидкость, придерживая при этом головку ребенка, чтобы не допустить выпадение петель пуповины или ручек плода. В результате амниотомии изливаются только передние воды, которые находятся перед головой ребенка. Остальная часть амниотической жидкости постепенно выделяется в процессе родовой деятельности. Еще некоторое время после манипуляции фиксируется состояние плода с помощью кардиотокографии.

ВАЖНО! Для проведения амниотомии требуется согласие роженицы.

Противопоказания к проведению

Амниотомию нельзя проводить в следующих случаях:

• обострение генитального герпеса;
• неправильное положение плода (ножное, тазовое, косое);
• предлежание плаценты;
• наличие рубцов на матке;
• многоплодная беременность;
• недоношенная беременность;
• маленький плод;
• крупный плод;
• гипоксия плода.

Возможные осложнения

Амниотомия достаточно безопасная процедура как для матери, так и для ребенка, и вызывает осложнения крайне редко. Возможные негативные последствия манипуляции:

• нарушение родовой деятельности, когда процесс ослабевает или наоборот сильно ускоряется;
• нарушение плацентарного кровотока, что ведет к ухудшению состояния младенца, поэтому необходимо наблюдать за сердцебиением плода;
• кровотечение, вызванное повреждениями сосудов пуповины;
• выпадение пуповины - может спровоцировать развитие гипоксии у плода;
• выпадение ручек или ножек плода - в таких случаях дальнейшее родоразрешение проводят посредством кесарева сечения;
• инфицирование плода или роженицы;
• травмы ребенка - в редких случаях могут наблюдаться ссадины или неглубокие царапины на голове младенца;
• травмы матери.

Амниотомия - простая и безопасная по исполнению манипуляция, проводимая с целью сохранения здоровья младенца и будущей матери. Однако для ее проведения должны быть серьезные основания, существует и ряд противопоказаний к процедуре. Своевременное посещение врачей в период беременности, строгое следование предписаниям специалистов увеличивают шансы женщины на успешное родоразрешение без постороннего вмешательства.

Специально для - Елена Кичак

Что такое амниотомия при родах? Таким вопросом задается практически каждая беременная женщина, которая услышала подобное определение.

Искусственное вскрытие амниотического пузыря не редкое явление в акушерской практике. Примерно 7% всех родов сопровождаются данной процедурой.

Несмотря на видимую простоту, амниотомия проводиться только по медицинским показаниям. Как правило, ее проводят с целью активации родовой деятельности.

Каковы показания к амниотомии? Что делать если ребенок родился в амниотическом мешке?

Что это такое

Амниотомия или прокол амниотического пузыря – это процедура искусственного нарушения целостности плодной оболочки во время родов.

Как правило, данный процесс при нормальном течении родовой деятельности происходит самостоятельно. Излитием вод сопровождается полное раскрытие маточной шейки. Это служит сигналом о том, что ребенок начинает двигаться по родовым путям.

Однако, в некоторых случаях пузырь не разрывается самостоятельно. В этом случае требуется врачебная помощь.

При помощи специального инструмента, который напоминает крючок, прокалывают пузырь.

Процедура не причиняет болезненных ощущений женщине. Для ребенка амниотомия, как правило, тоже безопасна.

Виды проколов:

• дородовая;
• ранняя амниотомия;
• своевременная;
• запоздалая.

Когда необходима

Процедура амниотомии проводиться исключительно по медицинским показаниям.

К ним относятся:

• перенашивание беременности более 42 недель;
• диагностирование у женщины тяжелых форм , которые угрожают ребенку;
• наличие у матери и плода;
• недостаточная активность родовой деятельности;
• недостаточное количество амниотической жидкости, маловодие;
• во время беременности;
• патологический прелиминарный период, под которым понимаются длительные и нерегулярные схватки.

Решение о необходимости искусственного вскрытия околоплодного пузыря принимает врач после обследования женщины. Без веских причин делать данную процедуру нельзя.

Как проходит

Процедура прокола околоплодного пузыря достаточно простая. Она не требует дополнительного обезболивания или сложного медицинского оборудования.

Как правило, амниотомию делают на акушерском кресле.

Врач использует специальные гинекологический инструмент, который напоминает по внешнему виду крючок.

Его вводят через влагалище и шейку в полость матки, прокалывают пузырь и таким уже образом удаляют из организма женщины.

В процессе проведения процедуры женщина не испытывает дискомфорта. Боль также не ощущается.

После того, как целостность пузыря была нарушена начинается излитие околоплодных вод.

По их внешнему виду врач оценивает состояние женщины и ребенка, атак же определяется дальнейший план действий.

Следующим этапом после прокола является наступления схваток и переход родов в активную фазу.

Возможные осложнения

Процедура амниотомии практически безопасная для матери и ребенка. Серьезные осложнения и патологии встречаются очень редко.

Существует вероятность возникновения следующих рисков:

Таким образом, процедуру можно проводить исключительно в условиях стационара и под строгим врачебным контролем.

В настоящее время, значительно ужесточился контроль за проведением амниотомии. Врачи принимают решение о ее необходимости лишь в крайних случаях.

Ощущения

Для женщины процедура прокола амниотического пузыря безболезненна и не причиняет дискомфорта. В редких случаях женщина может почувствовать незначительные неприятные ощущения.

Проколоть амниотический пузырь врач может только с согласия женщины.

Будущая мама может ощущать натяжение вместе прокола, продвижение инструмента по половым путям.

После того, как излились воды начинаются схватки, и женщина чувствую мышечные сокращения и боль.

Прокол амниотического пузыря распространенная процедура в акушерской практике. Показаний для ее проведения достаточно много.

Как правило, с нарушением целостности плодных оболочек происходит излитие амниотической жидкости и активируется родовая деятельность.

Данная манипуляция возможна исключительно в случае острой необходимости и под внимательным врачебным контролем.

Если женщина не хочет, чтобы ей прокалывали пузырь, то она может отказаться.

Полезное видео: зачем прокалывают околоплодный пузырь