Битемпоральная индуктотермия. Алфавитный указатель. Найти ещё что-нибудь интересное

Индуктотермия - метод высокочастотной электротерапии с использованием колебаний частотой 13,6 МГц (длина волны 22 м). При ней на больного воздействует магнитное поле, образующееся вокруг витков высоковольтного кабеля, соединенного с аппаратом. При этом в теле больного появляются индукционные (вихревые) токи - токи Фуко. Происходит нагрев тканей, причем в большей степени богатых жидкостью (кровь, лимфа, мышцы).

Физиологическое действие

Физиологическое действие индуктотермии напоминает действие , но нагрев тканей при ней более равномерный, тепло проникает глубже и болеутоляющее действие более выражено.

При индуктотермии появляется активная гиперемия, что способствует улучшению трофики тканей, их функциональных способностей, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, что ведет к рассасыванию продуктов, появляющихся в процессе воспаления, уменьшается отечность тканей, проявляется и противоспастическое действие индуктотермии.

Аппараты

Аппараты для индуктотермии (ДКВ-1 и ДКВ-2) представляют собой ламповые генераторы высокой частоты, настроенные на частоту 13,56 МГц, что соответствует длине волны 22,12 м. Аппарат содержит задающий генератор с кварцевым стабилизатором, промежуточный и выходной усилители, терапевтический контур и блок питания. Питают генераторные лампы постоянным током от двух выпрямителей - кенотронного и одного более мощного - газотронного.

Рис. 25. Аппарат для индуктотермии ДКВ-2

Мощность аппарата ДКВ-2250±50 Вт; внешний вид аппарата и его панель показаны на рис. 25. В центре панели вверху находится измерительный прибор типа вольтметра, который служит для проверки напряжения и настройки терапевтического контура в резонанс.

Индуктор-диск - плоская спираль из нескольких витков медной трубки, заключенная в каркас из пластмассы (рис. 28). Каждый конец спирали присоединен к отдельному кабелю в резиновой изоляции; оба кабеля выходят через отверстия в верхней крышке пластмассового футляра (каркаса) и заканчиваются наконечниками, при помощи которых их присоединяют к контуру больного в аппарате.

Рис. 28. Индуктор-диск к аппарату ДКВ-2.

1 - внешний вид индуктора-диска; 2 - индуктор-диск в разобранном виде (видна свернутая в спираль медная трубка; спираль является второй индуктивностью терапевтического контура. Первая находится внутри аппарата и связана индуктивно с индуктивностью выходного усилителя).

При проведении процедуры между поверхностью индуктора и кожей больного должен оставаться промежуток в 1 см. Обычно этот промежуток обеспечивают тем, что на участок тела, подлежащий воздействию, накладывают сложенное вчетверо мохнатое полотенце, к которому приближают индуктор-диск (рис. 29). Полотенце играет и вспомогательную роль: оно впитывает пот, который может выделяться под влиянием тепла, чем предупреждают возможность появления ожога вследствие перегрева воды, содержащейся в поте.

Рис. 29. Расположение индуктора-диска при индуктотермии.

Из индуктора-кабеля можно свернуть плоскую спираль в 2-3 витка. Для равномерности расстояний между витками применяют гребенки-разделители из эбонита. Спираль накладывают поверх полотенца на участок тела, подлежащий воздействию индуктотермии.

При образовании спирали из кабеля необходимо следить, чтобы оставшиеся свободными концы кабеля, подключающиеся к гнездам аппарата, были одинаковой длины; это обеспечивает симметричность терапевтического контура.

При помощи индуктора-кабеля удобно проводить индуктотермию конечностей. Для этого обнаженную конечность обертывают сложенным вчетверо мохнатым полотенцем, поверх которого наматывают 2-3 витка кабеля в виде цилиндрической спирали, пользуясь при этом гребенками-разделителями.

Для воздействия на область голени можно пользоваться одной длинной петлей индуктора-кабеля, для воздействия на позвоночник - двумя петлями. Неудобством современных аппаратов индуктотермии является большой размер индуктора-диска.

Продолжительность процедур, которые проводят ежедневно или через день, 15-20 мин, на курс лечения назначают 10-15 процедур. Так как площадь индуктора-диска большая и применить его для воздействия на малые объекты невозможно, разработан специальный индуктор с настроенным контуром (ЭВТ) с диаметром диска 12 и 6 см. Им можно пользоваться для воздействия магнитным полем с применением и ряда аппаратов для УВЧ-терапии (см. дальше) мощностью до 40 Вт.

В состав такого индуктора входит колебательный контур (конденсатор и индуктивность из нескольких витков проволоки, образующих несколько уплощенную спираль). Последний заключен в футляр из пластмассы и закреплен на его внутренней поверхности так, что в верхней части футляра расположен конденсатор, в нижней - витки индуктивности. При прохождении высокочастотного тока по виткам спирали появляется высокочастотное магнитное поле, силовые линии которого направлены вниз на объект, подлежащий воздействию.

При применении такого индуктора с аппаратами для УВЧ-терапии его закрепляют на одном из держателей конденсаторных пластин. Для присоединения его к аппарату имеются два провода, вставляемые при помощи штекеров в специальные гнезда в корпусе аппарата для УВЧ-терапии.

Общие показания и противопоказания к индуктотермии

Показания: некоторые острые заболевания (острый нефрит, пневмония), в основном подостро и хронически протекающие процессы в суставах, половых органах, органах пищеварения; поражения периферических нервов, мышц; болезни уха, горла, носа и т. д.

Противопоказания: злокачественные новообразования; активный туберкулез легких, почек; наклонность к кровотечениям; нарушение термической чувствительности у больного.

Индуктотермия (от лат. inductio - наведение, введение и греч. thérme - тепло), метод электролечения, при котором определённые участки тела больного нагреваются под воздействием переменного, преимущественно электромагнитного поля. Это поле индуцирует в тканях организма вихревые электрические токи. Сила вихревых токов пропорциональна электропроводимости среды, поэтому токи наиболее интенсивны в жидких средах организмов, обладающих значительной электропроводимостью (кровь, лимфа и др.). В подвергаемых воздействию вихревых токов областях тела образуется большее или меньшее количество теплоты, повышается обмен веществ, усиливается кровообращение, а следовательно - и поступление питательных веществ и удаление продуктов жизнедеятельности тканей, понижаются тонус мышечных волокон и возбудимость нервов - уменьшаются боли. Всё это создаёт условия для быстрого рассасывания воспалительного очага и для лечения заболеваний периферических нервов.

Показаниями к назначению индуктотермии являются подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы.

Частные противопоказания : нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие металлических предметов в тканях в зоне воздействия и острые гнойные процессы.

При проведении процедур индуктотермии пациента размещают на деревянной кушетке рядом с аппаратом индуктотермии в положении лежа или сидя, при этом все посторонние металлические предметы удаляют во избежание нежелательных помех вроде концентрации вокруг силовых линий магнитного поля. При проведении процедур для воздействия магнитным полем на патологический очаг пациента используют или диск-индуктор, или кабель-индуктор. Диск помещают прямо на одежду пациента, а из кабеля готовят электроды в четырех видах, в зависимости от локализации патологического очага:

Первый вид электрода-индуктора из кабеля - делается один виток плоской продольной петли для воздействия вдоль конечностей или позвоночника;

Второй вид электрода-индуктора - делаются два витка плоской продольной петли для продольного воздействия на патологические очаги в области грудной клетки, печени, почек, поясницы, живота и др.;

Третий вид электрода-индуктора - выполняется в виде трех витков плоской круглой петли для воздействия на те же участки, что указаны в предыдущем варианте, а кроме того - на плечевой и тазобедренный суставы и органы малого таза;

Четвертый вид электрода-индуктора - выполняются три витка цилиндрической петли для воздействия на патологические очаги в области верхних и нижних конечностей.

При выполнении электродов-индукторов в виде витков используются специальные гребенки-разделители, которые фиксируют витки на расстоянии 1 см друг от друга. При размещении электрода-индуктора, выполненного из кабеля, обязательно создается зазор между ним и телом пациента в пределах 1-2 см с применением прокладки из фланелевой ткани, сложенной в несколько слоев, или при помощи указанной выше пластмассовой гребенки, в этом случае она помещается основанием на тело пациента.

Перед началом процедуры к аппарату подключают индуктор-электрод, а его рабочую часть закрепляют эластичным бинтом на теле пациента над патологическим очагом. Аппарат включают и настраивают на рабочий режим согласно инструкции Минздрава России.

Процедуры индуктотермии дозируют по силе тока и по интенсивности теплового ощущения, испытываемого пациентом. При проведении процедур индуктотермии применяют в зависимости от назначений слабые (в основном при лечении детей), средние и сильные тепловые дозы. При слабой тепловой дозе сила тока составляет 140-180 мА, при средней - от 180 до 240 мА, а при сильной тепловой дозе - от 240 до 300 мА (эти параметры характерны для аппарата ДКВ-2). На других аппаратах, применяемых в настоящее время в медицинской практике, показания приборов будут иными, что отражено в специальных инструкциях и памятках.

Продолжительность процедуры 10-15 мин, через день или ежедневно. Курс 10--15 процедур.
С целью оптимизации воздействия индуктотермию сочетают с гальванизацией, электрофорезом.

Индуктотермия представляет лечебный метод воздействия высокочастотным переменным (преимущественно магнитным) полем, результатом чего является теплообразование в тканях.

Механизм действия

В основе механизма лечебного действия индуктотермии наряду с биофизическими процессами(теплообразование) лежат рефлекторные ответные реакции, реализуемые нейрогуморальным путем. Индуктотермия вызывает раздражение большой рецепторной зоны не только кожи, но и глубоко расположенных органов и тканей, и потому приводит к генерализованным ответным реакциям, вызывая противовоспалительное, сосудорасширяющее, гипотензивное, болеутоляющее, бактериостатическое, рассасывающее, седативное, антиспастическое влияние при различных патологических процессах.

Показания: воспалительные заболевания в подострой и хронической стадии (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, гастрит, гепатит, колит, заболевания женских половых органов, простатит, цистит, нефрит, ревматоидный артрит, неврит, радикулит, плексит), гипертоническая болезнь I-IIА стадии, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, склеродермия, переломы, ушибы суставов, артрозы, остеохондроз позвоночника.

Противопоказания: острые гнойные процессы, новообразования, инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь с нарушением ритма, нестабильная стенокардия, недостаточность кровообращения II и III степени, гипертоническая болезнь III стадии, системные заболевания крови, активная фаза туберкулеза легких и других органов, тиреотоксикоз, декомпенсированная стадия сахарного диабета, беременность, наличие металлических тел в зоне воздействия индуктотермии.

Для проведения индуктотермии используют аппарат «ИКВ-4». Этот аппарат является передвижным, смонтированным в цельнометаллическом съемном корпусе. Его подключают к сети переменного тока напряжением 127 или 220 В. К аппарату придаются малый и большой резонансные индукторы-диски, индуктор-кабель, разделительные гребенки. По дополнительному заказу можно получить вагинальный аппликатор.

На верхней лицевой панели аппарата (рис. 128) расположены: 1 - ручка реле времени, 2 - ручка переключателя выходной мощности «Доза», 3 - клавиши (черная и красная) выключателя сети с указанием «Вкл.», 4 - неоновая лампа, сигнализирующая о включении питающего напряжения, 5 - неоновая лампа, отмечающая включение возбудителя. На левой стороне корпуса выведено коаксиальное гнездо для подключения резонансных индукторов и согласующего устройства, кронштейн для фиксации держателя индукторов, специальные винты для установки согласующего устройства. На задней стенке расположены скобы для крепления сетевого шнура.

Рис.128. Схема панели управления аппарата «ИКВ-4» (объяснение в тексте)

Включение. 1. Подключить аппарат к питающей сети соответствующего напряжения. Нажать черную клавишу выключения сети. Свечение сигнальной лампы указывает на включение аппарата в сеть. 2. Установить индуктор на больного с зазором не более 2 см. 3. Ручку (2) «Доза» поставить в положение «1». 4. Реле времени (1) завести вращением ручки «Минуты» по часовой стрелке до упора, а затем поворотом ручки в противоположном направлении установить необходимую длительность процедуры (от 3 до 25 мин). Неоновая лампа (5) начинает светиться, сигнализируя о подаче высокочастотного напряжения на индуктор.

Выключение аппарата. 1. По истечении заданного времени отключить подачу высокочастотного напряжения на индуктор; 2) выключить аппарат нажатием красной клавиши выключателя (3); 3) все ручки управления перевести в крайнее левое положение до упора; 4) вынуть вилку из розетки сети.

Дозирование

Индуктотермию дозируют по ощущениям тепла и условно выделяют слабые, средние и сильные тепловые дозы. Слабые тепловые дозы соответствуют значениям делений 1-3 на панели аппарата «ИКВ-4». Средние тепловые дозы соответствуют 4-6 делениям. Сильные тепловые дозы практически не используют в повседневной практике. Их применяют при индуктопирекции. Процедуры дозируют по времени (от 15 до 30 мин) и назначают ежедневно или через день. Курс лечения составляет 12-15 процедур.

Техника и методика проведения процедур

Процедуры проводят в удобном положении больного на деревянной кушетке. Металлические предметы из зоны воздействия удаляют. Воздействия можно проводить через легкую одежду, а также сухую гипсовую повязку.

Индуктор-диск располагают на область воздействия без зазора, принимая во внимание, что между витками катушки, вложенными в корпус диска, и его внешней поверхностью создается зазор в 1-1,5 см (рис. 129).

Рис. 129. Расположение индуктора-диска
Рис. 130. Расположение индуктора-кабеля в один виток при воздействии на ногу
Рис. 131. Индуктор-кабель в два витка (а) и его расположение при воздействии на туловище (б)

Индуктор-кабель необходим для локального воздействия на различные участки тела с неровной поверхностью. Чаще всего применяют 4 формы катушек. Для продольного воздействия на руку, ногу, позвоночник применяют катушку в 1 виток (рис. 130). На грудную клетку, подреберье, проекцию почек используют плоскую продольную катушку в 2 витка (рис. 131).

На плечевые, тазобедренные суставы, проекцию почек, грудную клетку, живот назначают плоскую круглую катушку в 3 витка (рис. 132). На суставы рук, ног (локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные, кисти, стопы) применяют цилиндрическую катушку в 3 витка (рис. 133).

Рис. 132. Индуктор-кабель в три витка (а) и его расположение при воздействии на область плечевого сустава (б)
Рис. 133. Индуктор-кабель в виде цилиндрической катушки для воздействия на суставы конечностей

При выполнении указанных форм катушек пользуются разделительными гребенками. При этом между витками катушки создастся зазор в 1 см. Воздушный зазор 1-2 см между индуктором-кабелем и поверхностью кожи создастся или основаниями разделительных гребенок (например, при выполнении цилиндрической катушки в 3 витка), или сложенным в несколько слоев полотенцем. Пересечение витков кабеля изолируют клеенкой, сложенной в 3-4 слоя.

После наложения индукторов на ту или иную область включают аппарат. В зависимости от назначенной дозы больной ощущает тепло различной интенсивности. Необходимо следить за тем, чтобы не было ощущения жжения под индуктором или обильного потоотделения. По окончании процедуры аппарат отключают, а затем снимают индукторы с тела больного.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Основанный на применении магнитного поля высокой частоты.

Магнитное поле (с частотой 13,56; 27,12; 40,68 МГц) образуется при прохождении по проводнику индуктора (представляющего собой плоскую, коническую, цилиндрическую спираль или петлю) переменного тока указанной частоты, подключаемого к аппаратам для индуктотермии и . Подводимое к пациенту магнитное поле по закону электромагнитной индукции возбуждает в хорошо проводящих электрический ток тканях, внутренних органах и жидких средах организма вихревые токи высокой частоты, или токи Фуко, вызывающие образование тепла.

Под влиянием индуктотермии нормализуется деятельность нервной системы, стимулируется функция различных органов и , повышается на 1-6° (и более) местная и незначительно (на 0,3- 0,9°) общая , нормализуется обмен веществ, улучшается , усиливаются защитные реакции организма, задерживается патогенных микробов.

Индуктотермию применяют при подострых и хронических воспалительных заболеваниях различных органов и систем, дистрофических и спаечных процессах в них, переломах костей, нарушениях периферического кровообращения и при некоторых острых заболеваниях: , нефрите, рефлекторной анурии. Индуктотермия противопоказана при злокачественных опухолях, токсикозах, заболеваниях крови, выраженном атеросклерозе, нарушениях кровообращения II и III степени, наклонности к различного типа кровотечениям, резком истощении, беременности.

Отечественные аппараты для индуктотермии -ДКВ-1 и ДКВ-2 (рис. 1) снабжены индукторами в форме диска (диаметром 20 и 30 см) и кабеля длиной около 3 м (рис. 2).

Рис. 1 Аппарат для индуктотермии ДКВ-1

Рис. 2. Индуктор к аппаратам ДКВ-1 и ДКВ-2: 1 - индуктор в форме кабеля; 2 - индуктор в форме диска; 3 - разделители для индуктора в форме кабеля.

Рис. 3. Индуктор с настроенным контуром к аппаратам для УВЧ-терапии.

Индуктотермию проводят и от аппаратов для УВЧ-терапии: Экран-1, УВЧ-62, УВЧ-66Т, Изотерм, к которым присоединяют индуктор с настроенным контуром (рис. 3). При проведении индуктотермии индукторы располагают на расстоянии 1,5-2 см от тела пациента.

Процедуры индуктотермии проводят и при наличии выраженного волосяного покрова, дефектов кожи, сухих гипсовых повязок, больной может быть одет. Их дозируют по интенсивности магнитного поля, силе анодного тока генераторных ламп аппаратов для индуктотермии, по ощущению больным тепла и по продолжительности процедуры. Продолжительность процедуры от 15 мин. в начале курса до 30-40 мин. в конце. Количество процедур 10-20 на курс (в зависимости от наблюдаемого эффекта).

Индуктотермию нельзя проводить при наличии металлических тел в области проекции индуктора, при влажных гипсовых повязках. Одновременное применение на одну и ту же область индуктотермии и (см.) называют гальваноиндуктотермией (рис. 4, 1).

Рис. 4. Индуктотермия:
1 - с гальванизацией (гальваноиндуктотермия) области живота;
2 - межлопаточной области;
3 - области ;
4 - области и мелких суставов.

Наиболее часто применяемые методы индуктотермии показаны на рис. 4, 2-4.

Во избежание аппараты для индуктотермии заземляют, ремонт аппаратов ДКВ-1 и ДКВ-2 производят при выключенном питающем токе, обязательно соблюдая специальные правила электрической безопасности.

Индуктотермия – это метод физиотерапии, представляющий собой лечение с использованием магнитного поля высокой частоты. Частота магнитного поля достигает 40 Мгц, вырабатывается магнитное поле с помощью специального аппарата для индуктотермии.

Не секрет, что внутренние органы, ткани, жидкости организма хорошо проводят электрический ток. Поэтому, когда на пациента с помощью индуктотермии направляют магнитное поле, то в отдельных средах организма возникают вихревые токи высокой частоты. В местах существующих в организме патологий образуется тепло, которое имеет ряд лечебных свойств.

В отечественных медицинских учреждениях чаще всего встречаются аппараты для индуктотермии ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-4, дополненные индуктором, дисками и экранированным кабелем. Эти аппараты работают на частоте 13,56 МГц и работаютв диапазоне коротких волн, поэтому в отечественной медицинской науке встречается другое название метода – коротковолновая диатермия.

Показания

Многочисленные исследования и практический опыт передовых клиник позволяют сформулировать следующие показания для проведения индуктотермии:

• Плеврит, острая пневмония.
• Артрит, артроз.
• Переломы костей.
• Радикулит.
• Неврит.
• Нефрит.
• Рефлекторная анурия.

Лечебное действие

• Снижение ощущения боли в очаге патологии.
• Повышение местной температуры на 1-3°С, что усиливает кровообращение в глубоких тканях.
• Нормализация обмена веществ, ускорение обмена ферментов.
• Ускорение регенерации поврежденных тканей, рассасывания сгустков крови.
• Общее повышение иммунитета.
• Снижение активности патогенных бактерий.
• Антиспазматическое действие на сосуды, бронхи, кишечник.

Противопоказания

Для проведения процедуры существуют следующие противопоказания:

• Опухоли злокачественного характера.
• Атеросклероз, стенокардия, после инфаркта миокарда.
• Сердечная недостаточность II и III степени.
• Туберкулез легких.
• Токсикоз.
• Беременность, период лактации.

Методика выполнения

При выполнении индуктотермии индукторы устанавливают на расстоянии 2-3 см от обрабатываемого участка тела. Густой волосяной покров на коже, различные дефекты кожи, сухие гипсовые повязки, одежда – все это не является препятствием для начала процедуры. Длится 1 сеанс обычно 10-15 минут в начале курса, затем постепенно время сеанса увеличивают и доводят до 30-35 минут. Общий курс лечения – 15-20 сеансов, но может быть и меньше в зависимости от производимого эффекта и достижения определенных результатов. Решение о продолжительности курса, времени сеанса и параметров интенсивности магнитного поля принимает исключительно лечащий врач.

Опасно проводить процедуру при неисправном аппарате для индуктотермии, наличии влажных гипсовых повязок, попадании металлических предметов в поле действия прибора (в том числе металлических спиц, скоб, фиксаторов, устанавливаемых при переломах костей).