Беседа о проведение гигиенических процедур после родов. После кесарева сечения. А) в раннем послеродовом периоде

Режим достаточно индивидуален, но рекомендуется обеспечить ночной сон и дополнительно дневной сон. Чем лучше выспится после родов родильница, тем быстрее она будет поправляться. В целях профилактики внутрибольничной инфекции не рекомендуется без серьезных оснований покидать палату и тем более оставлять надолго ребенка без присмотра.

Питание родильницы должно быть высококалорийным, как и во время беременности, с теми же требованиями. Исключаются возбуждающие средства, аллергены, горечи, алкоголь, так как это передается с молоком ребенку. Необходимо соблюдать осторожность при употреблении продуктов, влияющих на моторику кишечника, так как это повлияет и на работу кишечника ребенка.
Повышены требования к личной гигиене. Рекомендуется ежедневный душ и смена белья (рубашка, бюстгальтер).
Смена подкладных - 4 раза в день, постельного белья - 1 раз в 3 дня. Требуется мыть руки перед едой, перед кормлением, после туалета. Подмываться после туалета с детским мылом. Дополнительно мыть грудь каждый раз перед кормлением не нужно, достаточно сцедить несколько капель молока и обмыть сосок.

Родильница на послеродовом отделении должна уделять все время уходу за собой и за ребенком, избегать лишней нагрузки (телевизор, чтение, лишние контакты). Разрешается посещение родильниц близкими родственниками в индивидуальных палатах, но надо заботиться, чтобы эти посещения не утомляли ребенка и мать. Такие посещения очень нежелательны в многоместных палатах. Недопустимо, чтобы родильница посещала другие палаты и отделения, проводила много времени в вестибюлях, встречаясь с родственниками, беседовала через окно в холодное время года.

Необходимо проводить беседы на темы: гигиена и питание родильницы, изменения в организме родильницы, уход за ребенком, преимущества естественного вскармливания, послеродовые осложнения и их профилактика, профилактика мастита, болезни плода и их профилактика, прививки и их польза, послеродовая половая гигиена, контрацепция после родов.
Необходимо проводить также беседы о здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек, вреде аборта.
Естественно, что это очень большой объем информации. Поэтому необходимо распределить темы бесед применительно к дням послеродового периода, между персоналом (врач, акушерка, педиатр, детская сестра). Информация подается в виде устных бесед, письменных рекомендаций, памяток, наглядных стендов, демонстраций методов ухода и т. д. Женщина восприимчива к этим рекомендациям только в том случае, когда у нее имеется предварительная дородовая подготовка. Необходим индивидуальный подход. Надо поощрять взаимную поддержку родильниц в двухместных палатах (советы опытной женщины), отвечать на вопросы.

Родильница выписывается после нормальных родов обычно на 5-е сутки, хотя разрешена и более ранняя выписка.
В индивидуальной карте делают запись о дате и результате родов (пол и масса плода, оценка по Апгар, продолжительность, кровопотеря, вмешательства, осложнения родов и течение послеродового периода).

Родильнице рекомендуется обратиться в женскую консультацию через 7-10 дней после выписки из родильного дома ли раньше, если у нее будут жалобы или вопросы по поводу послеродовых проблем. Из детской поликлиники будет приходить педиатр и детская сестра, поэтому консультации по по-оду ребенка и естественного вскармливания будут обеспечены.
При ранней выписке родильницы из родильного дома передают сведения в ЖК.

Гигиена послеродового периода

После родов внутренние половые органы представляют фактически одну большую рану, что делает родильницу чрезвычайно уязвимой для всевозможных инфекций. Чтобы избежать каких-либо осложнений, ей необходимо соблюдать гигиену послеродового периода.

Особенности организма мамы

В течение послеродового периода продолжительностью 6 - 8 недель организм молодой мамы возвращается в обычное состояние. За это время должны полностью исчезнуть те особенности, которые характерны для родильницы.
1) Выделения из матки. В первые 2-3 дня они кровянистые, затем - кровянисто-серозные, на 7-9 день после родов — более скудные и без следов крови, и должны полностью прекратиться к 5-6 неделе после родов. Продолжающиеся длительное время кровянистые выделения - это сигнал о наличии осложнений.
2)Шейка матки в течение 3 недель остается приоткрытой, давая возможность микробам беспрепятственно проникнуть внутрь организма.
3)Во влагалище присутствует щелочная реакция в противоположность обычному состоянию, когда влагалищная среда обладает кислой реакцией, являющейся прочным барьером для микробов.
4) Снижен иммунитет из-за мощной гормональной перестройки и значительной кровопотери.
5) Наличие швов, которые потребовалось наложить на разрывы родовых путей, а также микротрещин увеличивает риск инфицирования.

Простые правила

При осуществлении процедур, направленных на поддержание гигиены послеродового периода, необходимо обязательно соблюдать следующие простые правила:
- тщательно подмываться теплой водой утром и вечером, а также после посещения туалета;
- перед подмыванием и после него следует хорошо вымыть руки, осуществлять подмывание в направлении от промежности к заднему проходу;
- начинать подмывание надо с лобка, затем - область больших половых губ и в конце процедуры - область заднего прохода. Направлять струю воды следует спереди назад, не допуская ее попадания глубоко во влагалище;
- не следует использовать губки или мочалки, подмывайтесь чистыми руками,
- после подмывания тело надо подсушить полотенцем, предназначенным только для интимной гигиены, или хлопчатобумажной пеленкой, которую следует ежедневно менять, или одноразовым полотенцем. Промакивающие движения должны быть направлены спереди назад.

Средства для интимной гигиены

Полотенца для рук, желез и интимной гигиены должны быть строго индивидуальными. Средства для интимной гигиены не должны вызывать аллергию или раздражение. Для гигиены послеродового периода хорошо использовать детское мыло или специальные средства, предназначенные для гигиены, лучше те, которыми вы уже пользовались ранее.

Гигиенические прокладки

В настоящее время появились особые послеродовые прокладки, обладающие повышенной впитывающей способностью. Менять их надо каждые 2-3 часа или чаще. Слишком обильные кровянистые выделения могут сигнализировать о послеродовом кровотечении, а раннее полное прекращение выделений - о закупорке шеечного канала или снижении сократительной деятельности матки. В обоих этих случаях надо срочно обратиться к врачу.

Белье

Белье в послеродовом периоде не должно препятствовать доступу воздуха к телу и не должно вас плотно облегать. Можно использовать специальное одноразовое белье, прекрасно отвечающее всем требованиям гигиены послеродового периода.

Если имеются швы

Если у вас имеются швы на промежности, то в течение 3-4 недель нельзя сидеть. Завершать процедуры гигиены послеродового периода полезно ополаскиванием слабым раствором марганцовки. водными растворами фурацилина, хлоргексидина, октенисепта или настоями— ромашки или календулы.

Гигиенические запреты

В течение периода не следует принимать ванну и, конечно, купаться на пляжах или посещать бассейн. Надо опасаться переохлаждений. Нельзя применять влагалищные тампоны и носить тесное, а особенно синтетическое белье. Нельзя поднимать тяжести, при подмываниях пользоваться хозяйственным мылом из-за высокого содержания щелочи или делать себе какие-либо спринцевания.

Деликатные проблемы

Надо обязательно своевременно опорожнять мочевой пузырь и кишечник из- за повышенного риска возникновения геморроя. Для этого надо постараться кушать больше фруктов и овощей, зерновых каш, кисломолочных продуктов, и не употреблять цельное молоко, пряные, острые и жирные продукты, свежий белый хлеба, а также сдобные изделия.

Общая гигиена

Важно соблюдать обычные правила общей гигиены: мыть руки, утром и вечером принимать душ, каждые 5-7 дней менять постельное белье, а сорочку менять ежедневно.
Лучший способ борьбы против
инфицирования молочных желез —смазать собственным молоком область соска и дать высохнуть.
Через 2 недели после выписки из роддома следует прийти на осмотр к гинекологу, чтобы удостовериться в отсутствии каких-либо послеродовых осложнений и подобрать оптимальное средство контрацепции.

ГРУДНОЕ ВСКАМЛИВАНИЕ
Кормление ребенка должно идти не по часам, а по требованию, в т.ч. в ночное время. В одно кормление прикладывайте ребенка к одной груди, чтобы он сосал долго и получил позднее молоко, которое содержит факторы развития мозга и интеллекта, факторы роста и иммуноглобулины. Позднее молоко идет как молозиво капельками, ребенок сосет его с перерывами. Иногда мама в этот момент думает, что ребенок балуется и отрывает его от груди. Этого делать не нужно. Пусть сам отпустит ее.
Грудное молоко является наилучшим видом пищи для грудного ребенка!

• После того как ребенок насытился, мама должна тщательно ощупать молочную железу. Если грудь мягкая и нигде нет болезненности и уплотнений, то сцеживание не нужно. При необходимости можно обмывать молочные железы теплой водой после кормления, начиная от соска и заканчивая подмышечной впадиной, и просушивать чистым полотенцем.

Очень полезны для груди после родов и воздушные ванны, которые лучше всего принимать после кормления, чтобы дать груди возможность отдохнуть, «подышать». Продолжительность такой воздушной ванны может не превышать 15—20 минут, но польза от нее огромна.

• Следует ежедневно тщательно осматривать сосок, на поверхности которого не должно быть трещин и для профилактики оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе.

В качестве основного и единственного продукта для кормления новорожденного должно быть использовано только грудное молоко. Недопустимо применение сосок, рожков и «пустышек», так как это приводит к ослаблению сосания новорожденным и, соответственно, к неполному опорожнению молочной железы, снижению выработки пролактина.
Вас волнует вопрос - не мало ли у меня молока?
Чтобы решить этот вопрос нужно понаблюдать за ребенком, если он мочится более 6 раз в сутки значит получает достаточное количество молока. Причиной уменьшения количества молока может быть:
— редкое кормление перерыв (3 и более часов)
— если не кормите ночью
— короткие кормления или по часам
Чтобы увеличить количество молока, нужно перестроить режим кормления, кормить часто и так долго, как хочет ребенок. Стараться кормить одной грудью, чтобы ребенок высасывал позднее молоко, можно поцедить опорожненную грудь минут 10, тем самым усилится приток молока. Необходимо улучшить питание мамы или применить травяные чаи для усиления лактации.

ПИТАНИЕ
Питание кормящей матери должно быть калорийным (3200 ккал), сбалансированным с должным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Эта диета будет с преобладанием молочнокислых, белковых продуктов, свежих фруктов и овощей. Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, жареные, копченые блюда, консервы, колбасы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка (шоколад, цитрусовые, кофе).
Питание родильницы должно быть 5—6-разовым. Следует так распределить продукты в суточном меню, чтобы те из них, которые богаты белком и значительно труднее перевариваются в желудочно-кишечном тракте (мясо, рыба, крупы), были бы использованы в течение первой половины дня, а во второй половине целесообразно отдать предпочтение молочно-растительной пище.

Уход за родильницей

В настоящее время осуществляется принцип актив­ного ведения родильниц в послеродовом периоде.

· комплекс упражнений лечебной гимнастики.

· туалет наружных половых органов по мере необходимо­сти, не реже 2 раз в сутки.

· Родильницам, имеющим швы на промежности, до их снятия запрещают самостоятельно проводить туалет на­ружных половых органов. Им также не разрешается сидеть.

· Смена постельного и нательного белья. Маска меняется после каждого кормления ребенка грудью

· Два раза в сутки измерение температуры тела и заносит сведения в историю родов, ежедневно контролирует артериальное давление, пульс. если температура тела повыше­на, необходимо сообщить об этом врачу и после осмотра перевести родильницу в обсервационное (второе акушер­ское) отделение.

· контролируется процесс инво­люции матки. Необходимым ус­ловием при определении высоты стояния дна матки над лоном является предварительное опорожнение мочевого пузыря.

· оценка качества и количе­ства лохий Медицинская сестра первой может отметить у родиль­ницы неприятный запах выделений из половых путей, об этом также следует сообщить врачу. Чаще всего появле­ние неприятного запаха свидетельствует о развитии гной­но-септического заболевания. После осмотра родильницы врачом и выявления послеродового заболевания родильни­цу переводят в обсервационное отделение.

· каждые 3-4 ч опорожнять мочевой пузырь. Если в течение первых 3 сут у родильницы отсутствует дефека­ция, кишечник опорожняют с помощью очистительной клизмы При швах на промежности кишечник опорожняют на 5-е сутки послеро­дового периода

· Уход за молочными железами

При нормальном течении послеродового периода ро­дильница выписывается из акушерского стационара на 4-5-е сутки послеродового периода

Санитарно-просветительная беседа с родильницей при выписке из родильного дома. Перед выпиской родильницы из родильного дома с ней проводится беседа о необходи­мости выполнения правил личной гигиены в домашних условиях. Эти правила сводятся к следующему: родильни­ца должна регулярно и рационально питаться: здоровая родильница не нуждается в специальной диете после родов, кормление ребенка грудью требует лишь умеренного увеличения калорийности пищи и коли­чества выпиваемой жидкости. Не улучшая свойства моло­ка, избыточное питание является ненужной нагрузкой для организма, нередко приводит к нарушениям общего жиро­вого обмена, возникновению избыточной массы тела. Родильницам рекомендуются молочные продукты (моло­ко, кефир, творог, сметана, сливочное масло, простоква­ша, сыр), а также овощи и фрукты, мясо нежирных сортов, рыба, дичь. Следует исключить из питания кон­сервы, пряности, алкоголь, ограничить употребление цит­русовых (лимоны, апельсины, мандарины). Пища должна быть легкоусвояемой, свежеприготовленной, вкусной. Принимать пищу следует 3-4 раза в сутки перед кормле­нием ребенка.Спать не менее 6-7 ч в сутки, гулять вместе с ребенком на свежем воздухе не менее 4 ч в сутки; так же как в родильном доме, тщательно проводить туалет молочных желез, на­ружных половых органов. Бюстгальтер и трико следует менять ежедневно, стирать с помощью кипячения и гладить утюгом, гигиенические прокладки менять по мере загрязнения. В течение 2 мес после родов нельзя прини­мать ванну, достаточно пользоваться только душем. Не следует поднимать больших тяжестей во избежание ма­точного кровотечения и формирования неправильного по­ложения матки. Половую жизнь можно возобновить лишь спустя 2 мес после родов. При возобновлении половой жизни следует предохраняться от нежелаемой беременно­сти.

Способ контрацепции необходимо обсудить с участко­вым врачом женской консультации.

· ЛАМ - метод лактационной аменореи

· Презервативы

· Спермициды (средства типа «Фарматекс», «Патентекс-Овал», «Стерилин» и т.п.)

Внутриматочная спираль (ВМС)

С целью контрацепции после родов могут быть использованы гестагенные препараты, которые являются одним из видов гормональной контрацепции, созданной в связи с необходимостью исключить эстрогенный компонент, негативно влияющий на лактацию. Особое распространение получили оральные контрацептивы (мини-пили). Для кормящих грудью женщин рекомендовано применение гестагенов с 6-7 недели после родов. Данных о потенциальном отдаленном эффекте мини-пилей на детей отсутствуют.

· Мини-пили («Экслютон», «Чарозетта», «Микролют»)

· Инъекции (типа Depo-Provera)

· Внутриматочные спирали с прогестероном («Мирена»)

Женскую консультацию необходимо посетить через 2-3 нед после родов и в последующем при отсутствии менструации контролировать возможность наступления повторной беременности осмотром гинекологом. Кормя­щей женщине категорически запрещается курение и упот­ребление алкоголя.

В домашних условиях нужно строго проводить правила гигиены. Родильница должна тщательно соблюдать личную гигиену. В частности, надо в течение всего послеродового периода обмывать наружные половые органы. Подмываться следует теплой кипяченой водой с мылом (детским или борно-тимоловым), текучей струей, поливая из чайника или небольшого кувшина; обмывать половые органы следует спереди назад (от лобка к заднему проходу). Перед подмыванием нужно чисто вымыть руки.

Спринцевания влагалища при нормальном течении послеродового периода излишни и могут причинить вред, так как способствуют заносу микробов в верхние отделы половых путей и травмируют стенки влагалища и шейку матки.

В первые недели после родов у женщины имеются выделения из половых органов, поэтому на постель поверх простыни надо класть чистую клеенку и проглаженную подстилку, которую необходимо ежедневно менять. Постельное белье следует менять каждые 5 дней.

В послеродовом периоде, когда женщина начинает уже вести деятельный образ жизни, целесообразно употреблять ватно-марлевые повязки; они впитывают выделения из половых органов и предохраняют внутреннюю поверхность бедер и белье от загрязнения. В аптеках и санитарно-гигиенических магазинах можно приобрести стерильные повязки. Если же они не стерильны, то их нужно тщательно прогладить горячим утюгом. Такие повязки можно сделать и самим из полотна или другого материала, хорошо впитывающего жидкость. Конечно, перед употреблением они должны быть хорошо выстираны, прокипячены и проглажены.

Обмывать все тело горячей водой можно через 2 недели после родов (т. е. через 5-6 дней после выписки из родильного дома). В дальнейшем женщина должна каждые 5 дней мыть все тело теплой водой с мылом и менять после этого белье. Первый раз после родов следует вымыться дома под душем или стоя в тазу. При посещении бани также нужно мыться стоя, лучше под душем, но париться нельзя.

Принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается. Это связано с тем, что вход во влагалище еще недостаточно сомкнут и вместе с водой могут проникнуть в него болезнетворные микробы. Понятно, что в это время нельзя купаться в реке, озере, море.

Большое значение для здоровья матери и ребенка имеют бытовые условия, окружающая обстановка. Комната, в которой живут родильница и ребенок, должна содержаться в безупречной чистоте. Мать и ребенок должны как можно больше времени находиться на свежем воздухе. Комнату, в которой они живут, надо часто проветривать, ее не следует завешивать портьерами или занавесками. В ней нельзя курить, сушить пеленки, хранить грязное белье - все это загрязняет и портит воздух и вредно отражается на здоровье.

Воспалительные заболевания, вызываемые микробами, могут возникнуть и в позднем послеродовом периоде, а поэтому соблюдение чистоты является лучшим средством предупреждения их. Прежде всего приходится считаться с возможностью развития мастита (грудницы). В позднем послеродовом периоде может возникнуть и воспаление половых органов. В этом отношении особую опасность представляет раннее начало половой жизни после родов При нормально протекающем послеродовом периоде половая жизнь может быть разрешена не ранее чем через 6 недель после родов, так как до этого срока половые органы являются легко ранимыми и в них может быть внесена инфекция. Кроме того, ранние половые сношения могут вызвать у родильницы сильное маточное кровотечение.

По прошествии 6-8 недель со дня родов послеродовой период заканчивается. У родильниц, не кормящих грудью, возобновляются менструации. Это значит, что в яичнике наступило созревание яйцеклетки.

У кормящих матерей в большинстве случаев менструации отсутствуют до окончания кормления. Созревание яйцеклеток в яичниках не происходит. Матка находится в состоянии покоя, под влиянием кормления она становится меньше обычной. Наряду с этим у некоторых женщин, кормящих грудью, менструации начинаются спустя 7-8 недель после родов и первая менструация нередко бывает обильной. В дальнейшем месячные бывают регулярными или прекращаются на 2-3 месяца, а иногда и больше.

Так как менструациям всегда предшествует созревание яйцеклетки в яичнике, то женщина в период кормления может забеременеть до того, как возобновились менструации. Кормящая мать может обратиться в женскую консультацию, где она получит исчерпывающий совет, как предохраниться от беременности.

По окончании послеродового периода женщина начинает вести обычный образ жизни. Однако и по окончании послеродового периода кормящая мать должна придерживаться определенного режима, регулярно питаться, соблюдать гигиенические правила, в частности по уходу за грудными железами. От всего этого, как известно, зависит в значительной степени процесс выработки молока.

Если мать живет близко от места работы, то она может пользоваться в течение 9 месяцев оплаченным дополнительным перерывом в работе (на полчаса через каждые З1/2 часа работы). Если матери далеко ехать, то необходимо оставлять для ребенка сцеженное молоко. Сцеживать молоко следует чисто вымытыми руками, в хорошо прокипяченную стеклянную посуду (лучше всего через стеклянную воронку в бутылочку для кормления).

Основная задача ведения послеродового периода состоит в том, чтобы оградить родильницу от возможных вредных воздействий и способствовать нормальному физиологическому течению этого периода.

Для этого в наших родильных домах проводится ряд мероприятий, неразрывно связанных между собой. Важнейшими из них являются создание наиболее благоприятной санитарно-гигиенической обстановки и соблюдение всех правил зашиты ран от инфекции, строгое проведение режима, необходимого для отдыха нервной системы и быстрого восстановления сил родильницы, внимательное наблюдение и тщательный уход за нею и, наконец, соответствующие лечебные мероприятия.

Все мероприятия, связанные с ведением послеродового периода, осуществляются в родильном доме медицинским персоналом, но это не означает, что сама родильница может относиться к ним пассивно. Наиболее ответственными являются первые недели послеродового периода. От поведения родильницы в это время, от сознательного выполнения ею предписаний врачей и соблюдения режима зависит многое. Иногда приходится наблюдать, как неразумное поведение родильницы (встряхивание градусника, вставание без разрешения врача, самовольное сцеживание молока и т. п.) влечет за собой серьезные осложнения в послеродовом периоде.

В первые дни послеродового периода должен соблюдаться постельный режим. Родильница нуждается не только в отдыхе для нервной системы, но и в физическом покое. Однако было бы ошибочно требовать от нее спокойного лежания на спине. Продолжительное неподвижное положение оказывает неблагоприятное влияние и на общее состояние родильницы, и на обратное развитие половых органов. Длительное лежание на спине может повести к смещению матки кзади, способствовать задержке мочеиспускания и запору, а также вести к нарушению кровообращения (к замедлению тока крови в венах). Здоровая родильница к концу первых суток может поворачиваться на бок. Небольшой зашитый разрыв промежности не является препятствием к этому, но при наличии швов на промежности следует поворачиваться, не разводя ног. При больших разрывах промежности роженица должна лежать на спине не менее 3 суток.

Здоровая женщина, если она чувствует себя достаточно сильной, может осторожно присаживаться в постели на 3-й сутки после родов (к этому сроку подживают поверхностные трещины и ссадины наружных половых органов), сидеть на 4-е сутки и вставать на короткое время на 5-е сутки. Раньше вставать не рекомендуется, так как на 3-4-е сутки после родов наблюдается, как мы указывали, подъем температуры По высоте этого подъема можно судить, правильно ли протекает послеродовой период. До выяснения этого вставать, конечно, не следует. При наличии зашитых разрывов промежности сидеть и вставать можно только после снятия швов (швы снимаются на 6-е сутки, а иногда и несколько позже) При плохо заживающих, а также больших разрывах промежности целесообразно сначала встать и ходить, а уже потом сидеть.

Каждая родильница должна помнить, что она имеет право поворачиваться и сидеть, только получив разрешение врача. После тяжелых или оперативных родов, при наличии каких-либо заболеваний, возникших как в связи с беременностью (токсикозы), так и бывших до нее, а также при наличии разного рода отклонений в течение послеродового периода (повышение температуры, плохое сокращение матки и т. д.) родильница рассматривается как больная и ей назначается соответствующий режим и лечение.

Для правильного течения послеродового периода очень большое значение имеет гигиена родильницы. Необходимо подчеркнуть, что особенно важно содержать в чистоте наружные половые органы, промежность и примыкающие к ним кожные покровы, которые легко загрязняются послеродовыми выделениями.

Послеродовые выделения всегда содержат много микробов и сравнительно быстро разлагаются. Поэтому наружные половые органы и соседние с ними кожные покровы нужно тщательно обмывать не менее двух раз в день.

Пока родовые ранения не зажили, требуется самое строгое соблюдение правил защиты ран от попадания в них микробов.

В родильном доме подмывание (туалет наружных Половых органов) совершается так же, как и перевязка ран в хирургической практике: посредством стерильных инструментов, с применением стерильной ваты. Для орошения используется слабо дезинфицирующий раствор марганцовокислого калия и др. После подмывания под родильницу подкладывают клеенку, обработанную дезинфицирующим раствором, и подкладную пеленку, обеззараженную путем стерилизации горячим паром в автоклаве или проглаженную горячим утюгом.

Важно, чтобы родильница тщательно выполняла правила личной гигиены. Она должна два раза в день (утром и вечером) мыть лицо и чистить зубы.

Особое внимание следует обращать на чистоту рук. Ногти должны быть коротко подстрижены, руки нужно чаще мыть с мылом и обязательно перед каждым кормлением ребенка (если руки загрязнены, то можно заразить ребенка, занести инфекцию на соски).

Как только родильница получит разрешение вставать, следует при совершении утреннего туалета обмывать теплой водой с мылом грудные железы, так как это является одним из профилактических средств против мастита.