Описание:

Внутриматочные синехии представляют соединительнотканные сращения, спаивающие между собой стенки матки и вызывающие ее деформацию. При наличии синехий нормальный эндометрий подвергается атрофической трансформации. Внутриматочные синехии приводят к расстройству менструальной функции, создают механические препятствия для продвижения сперматозоидов, ухудшают условия для имплантации плодного яйца. Отсюда следуют основные проявления синдрома Ашермана – гипоменорея, вторичная , самопроизвольные аборты, .

Причины синдрома Ашермана:

Есть несколько теорий возникновения внутриматочных синехий - инфекционная, травматическая и нейро-висцеральная. Однако основным фактором заращения матки считается механическая травма слизистой оболочки после родов или аборта, а инфекция уже вторичный фактор.

Наиболее вероятным возникновение внутриматочных синехий у женщин с замершей беременностью. Это связывают с тем, что после выскабливания полости матки остатки плаценты могут вызывать активацию фибробластов (клетки соединительной ткани) и образование коллагена до восстановления слизистой оболочки.

Внутриматочные синехии также могут возникнуть у 5-40% женщин с повторными выкидышами, после операций на матке (миомэктомии, метропластики, выскабливания слизистой оболочки матки для диагностики, конизация шейки матки. Эту патологию может спровоцировать и или внутриматочный контрацептив.

Симптомы синдрома Ашермана:

В зависимости от степени выраженности внутриматочных синехий может развиваться или вторичная аменорея. При облитерации нижних отделов матки при функциональной сохранности эндометрия в ее верхних отделах, может отмечаться формирование .
Значительно выраженные внутриматочные спайки при недостатке функционирующего эндометрия препятствуют имплантации плодного яйца; облитерация труб делает невозможным процесс оплодотворения. Поэтому внутриматочные синехии часто сопровождаются невынашиванием беременности или бесплодием. Кроме того, даже наличие слабо выраженных внутриматочных синехий нередко становится причиной неэффективности .

Классификация:

По типу гистологического строения выделяют 3 группы внутриматочных синехий. Пленочные сращения обычно состоят из клеток базального эндометрия, легко поддаются рассечению наконечником гистероскопа и соответствуют легкой форме синдрома Ашермана. При средней степени внутриматочные синехии фиброзно-мышечные, крепко спаяны с эндометрием, при рассечении кровоточат. Тяжелая форма синдрома Ашермана характеризуется плотными, соединительнотканными внутриматочными синехиями, которые с трудом подаются рассечению.
По степени вовлеченности полости матки и распространенности внутриматочных синехий выделяют 3 степени синдрома Ашермана. При I степени в патологический процесс вовлекается менее 25% полости матки, синехии тонкие, не распространяются на дно матки и устья труб. При II степени заболевания синехии занимают от 25% до 75% полости матки, слипание стенок отсутствует, отмечается частичная облитерация дна и устья маточных труб. III степени синдрома Ашермана соответствует вовлечение практически всей полости матки (>75%).
Оперативная гинекология использует международную европейскую классификацию Ассоциации гинекологов-эндоскопистов, согласно которой выделяется пять степеней внутриматочной патологии. В основу классификации положены данные и , учитывающие состояние внутриматочных синехий, их протяженность, наличие окклюзии в устьях труб, степень повреждения эндометрия.
Первая степень синдрома Ашермана характеризуется наличием тонких и нежных внутриматочных синехий, которые легко разрушаются при контакте, свободными устьями фаллопиевых труб.
При второй степени синдрома Ашермана выявляется плотная одиночная спайка, соединяющая изолированные части полости матки; синехия не разрушается при контакте с концом гистероскопа; устья маточных труб просматриваются. Возможен вариант локализации синехий в зоне внутреннего маточного зева при неизмененных верхних отделах полости матки.
Третьей степени синдрома Ашермана соответствует наличие плотных множественных синехий, соединяющих отдельные части полости матки, и односторонней облитерации устья маточной трубы.
При четвертой степени синдрома Ашермана выявляются плотные обширные внутриматочные синехии, частичная окклюзия полости матки и устьев обеих труб.
Пятая степень сочетает в себе обширные процессы фиброзирования и рубцевания эндометрия с явлениями I или II, III или IV степени синдрома Ашермана, а также гипоменореей или аменореей.

Диагностика:

Для правильной постановки диагноза о состоянии внутриматочной полости необходимо проведение полного обследования, которое включает собеседование с пациенткой, сбор информации об анамнезе, позволяющей установить причину возникновения нарушений в матке. Кроме того, проводятся трансвагинальное ультразвуковое обследование, диагностическая гистероскопия и гистеросальпингография.

Трансвагинальное УЗИ позволяет получить изображение матки путем ввода во влагалище ультразвукового датчика. Обычно исследование проводится в кабинете гинеколога. При подозрении на синдром Ашермана необходимо определить состояние эндометрия в различные моменты цикла, так как в местах возникновения синехий происходит патологическое разрастание слизистой оболочки. Трехмерное предоставляет дополнительную информацию и исключает другие патологии.

Диагностическая гистероскопия позволяет лучше рассмотреть спайки, узнать степень их разрастания, определить состояние полости, увидеть отверстия маточных труб, определить реальные возможности лечения и сделать реальный прогноз результатов в зависимости от сложности каждого конкретного случая. Это простой диагностический метод, который не требует общего и который при помощи физиологической сыворотки дает возможность обследовать внутреннюю часть матки и увидеть изображение на экране монитора. Процедура делается амбулаторно. предоставляет меньше информации, чем диагностическая гистероскопия, поэтому она используется реже.

После постановки диагноза синдрома Ашермана необходимо определить, как заболевание сказывается на клиническом состоянии пациентки. То есть нужно узнать, хочет ли женщина забеременеть и, если ей это не удается, имели ли место повторяющиеся аборты или нарушения имплантации, или синдром привел лишь к уменьшению менструальных выделений. Все это помогает выбрать правильный метод лечения.

Лечение синдрома Ашермана:

Целью лечебных мероприятий при синдроме Ашермана служит малотравматичное устранение внутриматочных сращений, восстановление нормальной менструальной функции и фертильности.
При внутриматочных синехиях первым этапом показано проведение операционной гистероскопии с целью рассечения спаек под визуальным контролем. Разделение синехий в зависимости от их плотности производится корпусом гистероскопа, эндоскопическими ножницами, щипцами, гистерорезектоскопом, лазером. Для исключения используется контроль с помощью УЗИ или лапароскопии.
После операционного этапа пациентке с синдромом Ашермана назначается циклическая гормонотерапия эстрогенами и гестагенами, направленная на стимуляцию восстановления эндометрия и его циклической трансформации. Назначение комбинированной оральной контрацепции при внутриматочных синехиях исключается, поскольку данная группа препаратов способствует атрофическим изменениям эндометрия.
При инфекционной этиологии синдрома Ашермана производится бактериологическое исследование мазков и материалов вакуумной биопсии, проводится антибактериальная терапия.

Синдром Ашермана представляет собой образование в маточной полости соединительнотканных перегородок, называемых спайками или синехиями. Они возникают в результате механического травмирования , а также вследствие воспалительного процесса – . Повреждение слизистой оболочки матки может иметь место при проведении медицинских манипуляций, например, выскабливания с целью прерывания беременности или диагностики состояния эндометрия, дилатации или кюретажа для остановки послеродового кровотечения, ликвидации . Кроме того, подобные последствия возникают после кесарева сечения, конизации шейки матки, оперативного вмешательства по поводу , пороков развития, в том числе двурогой матки.

Развитию воспаления слизистой оболочки способствуют половые инфекции, осложненные роды, аборты, ношения (ВМС). Негативную роль способно сыграть проникновение в полость матки возбудителей туберкулеза, а также лучевая терапия раковых заболеваний половых органов. Высокий риск развития сращений у пациенток с неразвивающейся беременностью обусловлен тем, что остатки провоцируют активный рост соединительной ткани до того, как успеет восстановиться эндометрий. Довольно часто указанные факторы сочетаются друг с другом, то есть к механическому повреждению ткани присоединяется воспалительный процесс.

Спайки при синдроме Ашермана образуются в результате разрастания соединительнотканных тяжей и сращения их между собой. Чем толще образование, тем выше вероятность наличия в нем кровеносных сосудов и мышечных волокон, что увеличивает трудность удаления синехий. При этом нормальный эндометрий частично или полностью вытесняется. При незначительной выраженности данного процесса наличие сращений не вызывает жалоб со стороны пациентки, их обнаружение происходит случайно при проведении гистероскопии. Масштабное разрастание соединительной ткани приводит к различным . Затрудняется отток кровянистых выделений, месячные становятся более скудными, вплоть до полного их прекращения при условии полного замещения эндометрия соединительной тканью.

Одними из наиболее тяжелых для женщины последствий спаечного процесса в матке являются бесплодие и невынашивание беременности. Причиной этого становится значительное затруднение проникновения сперматозоида к яйцеклетке, которая после овуляции мигрирует в маточные трубы. Кроме того, создаются серьезные препятствия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, что обусловлено вытеснением слизистой оболочки соединительной тканью. Этому способствует повреждение клеток базального слоя эндометрия, в результате чего он теряет способность к самовосстановлению, а также пониженный уровень эстрогенов.

Различают три степени развитии синдрома Ашермана. Первая предусматривает наличие тонких соединительнотканных тяжей, занимающих не более четверти объема маточной полости, при этом дно матки и устья фаллопиевых труб свободны. На второй стадии они частично закрыты спайками, в патологический процесс вовлечено не более трех четвертей полости матки. Третья стадия характеризуется тем, что сращения занимают практически всю маточную полость, стенки ее слипаются между собой. Диагностика заболевания предусматривает

Синдром Ашермана (внутриматочные синехии или сращения) – не самая редкая патология, с которой сталкиваются гинекологи, причем чаще всего диагностируется она у женщин детородного возраста. Это заболевание представляет собой серьезную проблему, поскольку оно является одной из причин бесплодия и патологического прерывания беременности.

Синдром Ашермана: причины

Основные причины возникновения внутриматочных синехий – это механическое повреждение эндометрия в результате медицинских манипуляций и эндометрит (воспалительный процесс в полости матки). Нарушение целостности внутренней оболочки, выстилающей стенки матки, чаще всего происходит при таких вмешательствах, как выскабливание (не важно, диагностическое, при аборте или замершей беременности). Патологический процесс может возникать после кесарева сечения, операций по поводу удаления , а также устранения пороков развития матки (метропластики). То есть развитию синдрома Ашермана может предшествовать появление рубца.

Развитию эндометрита, который также играет не последнюю роль в возникновении спаечного процесса, способствуют инфекции, передаваемые половым путем, туберкулез половых органов, частые аборты, ношение внутриматочной спирали, особенно ее несвоевременная замена.

Часто возникновению этого заболевания способствует наличие сразу нескольких факторов.

Что происходит при синдроме Ашермана?

По различным причинам, описанным выше, в полости матки начинают разрастаться соединительнотканные тяжи, которые срастаются между собой, заполняя ее. При сильно выраженном процессе в таких спайках могут обнаруживаться мышечные волокна и даже кровеносные сосуды. При этом нормальный эндометрий постепенно вытесняется, в результате чего нарушается репродуктивная функция. Клинические проявления зависят от степени выраженности спаечного процесса.

Синдром Ашермана: симптомы

Выраженность симптомов зависит от распространенности спаечного процесса. При небольшом количестве мягких тонких синехий в полости матки симптомы могут отсутствовать. В более серьезных случаях синдром Ашермана чаще всего проявляется нарушением менструального цикла:

• – менструация протекает очень болезненно;
• гипоменорея и вторичная – очень скудные месячные или их полное прекращение;
• гематометра – скопление крови в полости матки в результате невозможности ее оттока естественным путем (состояние требует квалифицированной медицинской помощи);
• невынашивание беременности, привычные выкидыши, вторичное бесплодие.

Диагностика синдрома Ашермана

Заподозрить наличие этой патологии у пациентки врач может при проведении трансвагинального ультразвукового исследования. Дальнейшее обследование заключается в проведении трехмерного УЗИ в разные периоды менструального цикла.

Для определения степени выраженности спаечного процесса, а также тактики лечения и прогноза выполняется диагностическая гистероскопия. Это может быть не только диагностическая, но и лечебная процедура, поскольку при проведении гистероскопии мягкие тонкие синехии могут быть сразу удалены.

Лечение синдрома Ашермана

Конечно, лечение этой патологии направлено на очищение полости матки от синехий, восстановление эндометрия и репродуктивной функции. Тонкие нежные синехии рассекаются гистероскопом, более плотные тяжи устраняются при помощи других серьезных инструментов или лазером. Все вмешательства проводятся под визуальным контролем при помощи аппарата УЗИ, выполнение таких операций «вслепую» может быть чревато повреждением стенки матки.

Одного оперативного лечения синдрома Ашермана недостаточно, пациенткам необходима дальнейшая гормональная терапия с целью стимуляции восстановления эндометрия и нормального менструального цикла. При необходимости проводится антибактериальная терапия.

К сожалению, даже самое качественное лечение синдрома Ашермана не может гарантировать, что синехии не образуются вновь.

Синдром Ашермана и беременность

Безусловно, при этом заболевании страдает фертильность женщины. Синехии заполняют полость матки, может нарушаться проходимость фаллопиевых труб и структура эндометрия. Зачастую это делает невозможным имплантацию плодного яйца, а, следовательно, наступление и вынашивание беременности. Даже в случаях, если беременность все же наступила, и произвольное прерывание на раннем сроке не случилось, то возможны различные проблемы на более поздних сроках (преждевременные роды, разрыв матки, приращение плаценты и др.).

Прогноз наступления и вынашивания беременности зависит от степени тяжести спаечного процесса, которая определяет возможности лечения. Международная европейская классификация ассоциации гинекологов-эндоскопистов выделяет 5 степеней тяжести внутриматочного процесса. Она наиболее полно отражает состояние самих синехий и эндометрия, распространенность процесса, а также степень окклюзии маточных труб.

I степень : в полости матки обнаруживаются тонкие полупрозрачные синехии, которые легко разрушаются инструментами, устья фаллопиевых труб свободны. Это самая легкая степень тяжести заболевания, при которой возможно полное восстановление репродуктивной функции (если имело место ее нарушение) и нормальное вынашивание беременности. Однако такие пациентки требуют более тщательного наблюдения в послеродовом периоде.

II степень : в полости матки обнаруживается единичная плотная спайка, которая не поддается разрушению концом гистероскопа, но она может быть иссечена другими инструментами. Иногда синехия располагается в области маточного зева, при этом полость матки остается не изменена. Устья маточных труб не вовлечены в процесс. При адекватном лечении прогноз для наступления беременности и ее вынашивания вполне благоприятный.

III степень : в полости матки определяются множественные плотные синехии, а также односторонняя облитерация (закрытие) устья фаллопиевой трубы. Даже в результате лечения прогноз может быть сомнительным, поскольку имеет место масштабное повреждение эндометрия.

IV степень : более 75 % полости матки заполнено плотными спайками в сочетании с частичной или полной окклюзией маточных труб. Прогноз для беременности неблагоприятный.

V степень : процесс фиброзирования распространен на всю полость матки, определяются грубые плотные спайки, рубцы и ее полная окклюзия, устья фаллопиевых труб полностью закрыты. Заболевание сопровождается выраженными симптомами, такими как гипо- или аменорея. Наступление беременности и ее вынашивание невозможно. Рождение генетически родного ребенка возможно при помощи суррогатной матери.

Профилактика синдрома Ашермана

Профилактика данной патологии сводится к минимизации факторов, которые могут приводить к образованию синехий:

• своевременное лечение и профилактика эндометрита;
• предохранение от нежелательной беременности и исключение абортов;
• медикаментозное прерывание нежелательной беременности на раннем сроке в 85-90 % случаев помогает избежать выскабливания полости матки;
• проведение выскабливания под контролем УЗИ;
• отказ от внутриматочной контрацепции, выбор других методов.

К какому врачу обратиться

Для распознавания синдрома Ашермана и правильного лечения этой патологии необходимо обратиться к гинекологу. Для углубленной диагностики бесплодия может понадобиться консультация гинеколога-эндокринолога. В тяжелых случаях и желании пациентки иметь ребенка необходима помощь репродуктолога.

Синдром Ашермана – приобретенное заболевание, характеризующееся изменениями менструального цикла. У пациентов наблюдаются сокращение менструального цикла, усиление судорог и болей в животе, возможно даже прекращение менструальных циклов, а во многих случаях бесплодие. Чаще всего эти симптомы являются следствием тяжелого воспаления слизистой оболочки матки (эндометриоза ), что обусловлено развитием полос рубцовой ткани, которые соединяют части стенок матки друг с другом, тем самым уменьшая объем полости матки. Рубцевание эндометрии и внутриутробные спайки могут возникать в результате хирургического выскабливания или очистки ткани от стенки матки, инфекций (например, туберкулез) или других факторов.

У большинства пациентов менструальный цикл может быть нормальным. В некоторых случаях, женщина может испытывать прерывистый менструальный поток крови с сильной болью.

Это может произойти в результате закупорки шейки матки спайками. Рецидивирующие выкидыши или бесплодие также могут быть признаками синдрома Ашермана.

Причины

Синдром Ашермана может быть вызван хирургическим выскабливанием или очисткой стенки матки. Возможно женщине проводили хирургическую операцию, чтобы избавиться от миомы, или устраняли структурные дефекты.

Заболевания похожие на синдром Ашермана, как не перепутать?

Симптомы следующих расстройств могут быть похожими на синдром Ашермана. Сравнения могут быть полезны для диагностики:

Первичная аменорея — отсутствие менструации в течении трех месяцев. Это может быть результатом ряда гинекологических проблем. Чаще всего это заболевание является результатом избытка или наоборот дефицита гонадотропин-рилизинг-гормона.

При вторичной аменореи , которая проявляется при синдроме Ашермана, отсутствие менструации возникает у женщин, у которых ранее была менструация. Менструации прекращаются после выскабливания стенки матки или острого эндометрита.

Эндометриоз — распространенное гинекологическим заболеванием, которое поражает женщин. Симптомами этого расстройства могут быть боль в пояснице, боль в бедрах или чрезмерная боль во время менструального цикла. Дабы не допустить переход эндометриоза в рак эндометрию, рекомендуем прочесть информацию на нашем сайте, которая расскажет о факторах предполагающим к раку матки.

Диагностика заболевания, как определить наличие синдрома Ашермана

Обычно синдром диагностируется при рентгене матки с небольшой трубкой, помещенной непосредственно в шейку матки. Тем не менее, многие врачи, чтобы сэкономить время, используют небольшой баллонный катетер. Последняя техника будет игнорировать ряд случаев этого синдрома. Золотой стандарт для диагностики использует гистероскоп, который предназначен для диагностики патологий внутренней части матки.

Лечение

Многие врачи выступают против использования лазеров или других устройств для удаления спаек. Врачи утверждают, что использование небольших режущих устройств меньше всего раздражает слизистую оболочку матки или инфекции.

Гормональная терапия также используется для стимулирования менструации.

При лечении синдрома Ашермана пациенткам назначают следующие препараты вызывающие месячные:

Можно ли забеременеть с синдромом Ашермана

В некоторых случаях беременность может случится и без осложнений в зависимости от тяжести течения заболевания Ашермана.

В некоторых случаях беременность может наступить с помощью препаратов или процедур, таких как ЭКО. Беременность после лечения синдрома Ашермана значительно увеличит вероятность возникновения проблем с имплантацией плаценты, таких как низко лежащая плацента, растущая над шейкой матки, которая требует кесарево сечение и может быть вызвана предыдущим рубцеванием дна матки. Если Вам прочитайте интересную информацию по данному вопросу.

Риски для плода

• Выкидыш на первом триместре — конечно, это значительный риск при беременности у любой женщины, но он значительно выше у женщин с синдромом Ашермана.
• Врастание плаценты — плацента врастает в стенку матки, это не вредно для ребенка.
• Некомпетентная шейка матки — это место, где шейка матки расширяется, но слишком рано во время беременности, что приводит к потере ребенка или к преждевременным родам, в зависимости от того, на какой неделе беременности вы находитесь.

)

нарушение менструальной и детородной функций, обусловленное внутриматочными синехиями (спайками).

Внутриматочные синехии образуются вследствие травматизации слизистой оболочки матки, чаще при инструментальном прерывании беременности, выскабливании матки после родов, реже при выскабливании небеременной матки по поводу маточных кровотечений или полипов эндометрия. Спайки между передней и задней стенкой матки вызывают деформацию, а иногда облитерируют . Эндометрий подвергается атрофическим изменениям. Развиваются вторичные Аменорея и Бесплодие. Появление этих симптомов у женщин, перенесших инструментальное вмешательство в полости матки, позволяет предположить А. с. Характерна отрицательная проба с эстрогенами и прогестероном: отсутствие менструальноподобного кровотечения при назначении в течение 4- 5 дней эстрогенного препарата, например этинилэстрадиола (микрофоллина) по 0,05 мг 2 раза в день сублингвально, и последующем введении в течение 6 дней прогестерона - по 1 мл 1% раствора ежедневно внутримышечно. Подтверждают данные гистероскопия (рис .) и (или) гистерографии (см. Метросальпингография): обнаружение внутриматочных синехии, облитерации или деформации полости матки.

Лечение оперативное: синехии под контролем гистероскопа с последующим введением в полость матки внутриматочного контрацептива. Затем в амбулаторных условиях проводят циклическую гормонотерапию, которой - эпителизации эндометрия, восстановление его секреторных превращений и реакции отторжения (т.е. восстановление менструаций). В течение 18 дней применяют этинилэстрадиол по 0,05 мг 2 раза в день сублингвально, или 0,05% раствор фолликулина по 1 мл внутримышечно ежедневно, или 0,1% раствор эстрадиола дипропионата по 1 мл внутримышечно 1 раз в 3 дня; затем в течение 6 дней - прегнин по 0,02 г 3 раза в день сублингвально, или 1% раствор прогестерона по 1 мл внутримышечно ежедневно, или 2,5% раствор прогестерона по 1 мл внутримышечно через день. Проводят 3-4 курса циклической гормональной терапии, после чего внутриматочный контрацептив удаляется. Гормональные комбинированные препараты (нон-овлон, бисекурин и др.) не назначают, поскольку они вызывают атрофические процессы в эндометрии.

Прогноз в отношении восстановления менструального цикла и детородной функции благоприятный. При наступлении беременности высок риск возникновения самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности и плотного прикрепления плаценты.

Профилактика заключается в ограничении инструментальных вмешательств в полости матки и бережном их выполнении (особенно при беременности и после родов), удалении полипов эндометрия под контролем гистероскопии.

Библиогр.: Гинекологическая , под ред. К.Н. Жмакина, с. 240, М., 1980; Гинекологические нарушения, под ред. К.Дж. Пауэрстейна, . с англ., с. 58, М., 1985

II Ашермана синдро́м (J.G. Asherman: . Ашермана симптомокомплекс)

нарушение менструальной и детородной функции, обусловленное наличием внутриматочных синехий.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Ашермана синдром" в других словарях:

- (J. G. Asherman; син. Ашермана симптомокомплекс) нарушение менструальной и детородной функции, обусловленное наличием внутриматочных синехий … Большой медицинский словарь

АШЕРМАНА СИНДРОМ - (описан израильским гинекологом чешского происхождения J. G. Asherman; синоним – травматическая аменорея) – нарушение менструальной (например, аменорея) и детородной функций, обусловленное образованием внутриматочных спаек после аборта,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

- (J. G. Asherman, совр. израильский гинеколог) см. Ашермана синдром … Большой медицинский словарь

Заболевание, при котором женщина страдает аменореей и бесплодием, а в случае, если ей удается забеременеть, у нее начинается сильное кровотечение во время беременности. Данное заболевание может развиться вследствие слишком энергичного… … Медицинские термины

Состояние, развивающееся после сильного кровотечения во время беременности и характеризующееся атрофией внутренних и наружных половых органов, аменореей и бесплодием. Причиной развития такого состояния является некроз передней доли гипофиза в… … Медицинские термины

СИНДРОМ АШЕРМАНА - (Asherman syndrome) заболевание, при котором женщина страдает аменореей и бесплодием, а в случае, если ей удается забеременеть, у нее начинается сильное кровотечение во время беременности. Данное заболевание может развиться вследствие слишком… … Толковый словарь по медицине

СИНДРОМ ШИХАНА, НЕКРОЗ ГИПОФИЗА ПОСЛЕРОДОВЫЙ - (Sheehans syndrome) состояние, развивающееся после сильного кровотечения во время беременности и характеризующееся атрофией внутренних и наружных половых органов, аменореей и бесплодием. Причиной развития такого состояния является некроз передней … Толковый словарь по медицине

I Матка Матка (uterus, metra) непарный мышечный полый орган, в котором происходят имплантация и развитие зародыша; расположен в полости малого таза женщины. Органогенез Развитие М. во внутриутробном периоде начинается при длине плода около 65 мм … Медицинская энциклопедия

I Бесплодие (sterilitas) неспособность лиц детородного возраста к воспроизводству потомства вследствие нарушения оплодотворения или имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Брак считают бесплодным, если беременность у женщины не наступает в… … Медицинская энциклопедия

I Аменорея (amenorrhuea; греч. отрицательная приставка а + mēn месяц + rhoia течение, истечение) отсутствие менструаций в течение 6 мес. и более в возрасте 16 45 лет. Как физиологическое явление А. наблюдается в этом возрасте во время… … Медицинская энциклопедия