Ранитидин инструкция по применению таблетки детям. Ранитидин — от чего помогает? Показания и инструкция по применению таблеток, аналоги. При беременности и лактации

Препарат Ранитидин является блокатором Н2-гистаминовых рецепторов, отвечающих за продукцию соляной кислоты. Латинское наименование – Ranitidin. Основное действие препарата заключается в противоязвенном эффекте. Лекарство обеспечивает организму благоприятные условия для заживления язв слизистой органов пищеварения.

Состав и форма выпуска

В инструкции к препарату Ранитидин указываются две формы выпуска – таблетки и раствор для инъекций. Они имеют определенный состав:

Фармакологическое действие

Ранитидин – это ингибитор Н2-гистаминовых рецепторов, находящихся в париетальных клетках слизистой желудка. В результате уменьшается объем вырабатываемой соляной кислоты и снижается активность пепсина, находящегося в желудочном соке. Согласно данным инструкции, действующее вещество частично метаболизируется печеночной системой с образованием S-окиси ранитидина и десметилранитидина. Лекарство никак не влияет на уровень гормона пролактина.

Действие препарата после однократного приема длится около 12 ч. Ранитидин проявляет терапевтический эффект в отношении не только базальной секреции соляной кислоты, но и стимулированной следующими факторами:

• биогенными стимуляторами (гистамином, гастрином, пентагастрином);
• раздражение барорецепторов;
• пищевой нагрузкой.

Показания к применению

Лекарство применяется в гастроэнтерологии для лечения и профилактики заболеваний пищеварительной системы. Инструкция указывает следующие основные показания к использованию Ранитидина:

• эрозивный эзофагит;
• язвенная болезнь вследствие приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• язва желудки или двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• предотвращение кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта;
• профилактика аспирации желудочным соком при операции с наркозом;
• предупреждения язвы ЖКТ после проведенных операций.

Как принимать Ранитидин

На степень всасывания в кишечнике активного компонента таблеток Ранитидин никак не влияет употребление пищи. По этой причине перорально препарат можно принимать вне зависимости от еды. Раствор Ранитидин, согласно инструкции, используется внутривенно или внутримышечно.

Таблетки Ранитидин

Дозировка препарата зависит от показаний, по которым он был назначен. Схема лечения назначается врачом из учета индивидуальных особенностей пациента. Варианты дозирования таблеток:

Показание	Суточная доза	Длительность лечения, недель
Профилактика кровотечения из эрозий, язв или дефектов	150 мг утром и вечером	Индивидуальная
Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки	300 мг на ночь или 150 мг утром и вечером
Язва желудка или 12-перстной кишки, вызванная стрессом	150 мг 2 раза
Синдром Золлингера-Эллисона	150 мг 3 раза в день	Индивидуальная
Предотвращение синдрома Мендельсона	150 мг накануне операции, 150 мг за 2 ч до наркоза	Однократное применение
Эрозивный рефлюкс-эзофагит	150 мг 2 раза либо 300 мг на ночь
Язвы вследствие приема НПВС	150 мг 2 раза или 300 мг 1 раз на ночь

Раствор

По инструкции для внутривенного введения содержимое ампулы разводят до объема 20 мл 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида. Препарат вводят в течение 5 мин. медленно по 50 мг (2 мл) каждые 6-8 ч. При капельном введении придерживаются скорости 25 мг/ч. Процедура длится на протяжении 2 ч. Для внутримышечного введения используется дозировка 50 мг. Частота уколов – 3-4 раза в сутки.

Особые указания

Врач перед назначением этого лекарства исключает у пациента онкологические заболевания, патологии пищевода, желудка и кишечника. Из-за длительного лечения могут развиваться бактериальные осложнения со стороны желудка. Это характерно для ослабленных больных. Из-за резкой отмены лекарства возрастает риск язвенной болезни. При лечении Ранитидином возможно изменение показателя креатинина, ферментов печеночной системы.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном приеме антацидных средств степень абсорбции ранитидина гидрохлорида снижается. При одновременном приеме с Варфарином возможно развитие гипопротромбинемии. Инструкция содержит и другие нюансы лекарственного взаимодействия Ранитидина:

• его абсорбция повышается при лечении висмутом трикалием дицитратом или Сукральфатом;
• возникает гипогликемия при одновременном приеме с Глибенкламидом;
• ухудшает всасывание итраконазола, кетоконазола;
• увеличивает уровень Циклоспорина в крови;
• увеличивает риск токсического поражения при параллельном приеме Фенитоина;
• замедляет выведение через почечную систему Прокаинамида;
• повышает биологическую доступность Фуросемида и Триазолама;
• вызывает желудочковую аритмию по типу бигеминии при одновременном приеме с Хинидином;
• повышает риск кардиотоксического поражения на фоне лечения Цизапридом.

Побочные действия Ранитидина

Препарат имеет множество побочных эффектов. Они проявляются со стороны практических всех систем органов. Основные негативные реакции:

Система органов	Побочные реакции
Пищеварительная	сухость во рту; абдоминальные боли; тошнота; запор; диарея; рвота; острый панкреатит; гепатит.
Органы чувств	парез аккомодации; нечеткость зрительного восприятия.
Эндокринная	гинекомастия; импотенция; аменорея; снижение либидо; гиперпролактинемия.
Кровеносная	тромбоцитопения; панцитопения; лейкопения; агранулоцитоз; гипо- или аплазия костного мозга.
Сердечно-сосудистая	атрио-вентрикулярная блокада; аритмия; гипотония; брадикардия.
	сонливость; спутанность сознания; головная боль; галлюцинации; раздражительность.
Опорно-двигательная	миалгия; артралгия.
Аллергические реакции	сыпь на коже; бронхоспазм; мультиформная эритема; ангионевротический отек; анафилактический шок.

Передозировка

При несоблюдении инструкции по применению препарата возможна передозировка. В таком случае показан прием энтеросорбентов. Передозировка вызывает следующие симптомы:

• головокружение, головные боли;
• повышенная сонливость;
• спутанность сознания;
• кожные высыпания.

Противопоказания

Лекарство Ранитидин при болях в желудке с осторожностью назначают в случае нарушения выделительной способности почек. К абсолютным противопоказаниям инструкция относит:

• период беременности;
• лактацию;
• индивидуальную гиперчувствительность к составляющим лекарства.

Условия продажи и хранения

Приобрести лекарство можно только по рецепту врача. Хранить его нужно в оригинальной упаковке при температуре 15-30 градусов.

Аналоги

Лекарство имеет несколько структурных аналогов, схожих с ним по составу либо принципу действия. Основными среди таких препаратов выступают:

• Зантак. Содержит то же действующее вещество в дозировке 150 мг или 300 мг. Дополнительно выпускается в виде шипучих таблеток.
• Гистак. Существует только в форме таблеток, содержащих по 150 мг того же активного компонента. Кроме указанных выше противопоказаний, не используется при острой порфирии.
• Ацилок. Тоже представлен таблетками с дозировкой активного компонента 150 г или 300 мг. Из противопоказаний имеет только гиперчувствительность к составу.
• Ранисан. Содержит тот же активный компонент, но его доза в каждой таблетке составляет 150 мг.

Цена Ранитидина

Стоимость таблеток и раствора для инъекций имеет незначительную разницу. Где купить Ранитидин и почем.

Прием ранитидина позволяет справиться с язвенными заболеваниями и другими проблемами ЖКТ. Инструкция, приведенная ниже, расскажет, отчего помогает препарат, как лучше принимать эти таблетки и их действие.

Фармакологические свойства

Ранитидина позволяет блокировать гистаминовые Н-рецепторы париетальных клеток на слизистой желудка. Эти факторы приводят к снижению стимулированной и базальной секреции соляной кислоты, возникшую от разрежения берорецепторов, действием гормонов, пищевой нагрузкой. Таблетки ранитидин снижают количество желудочного сока и содержание в нем соляной кислоты. Применение таблеток не оказывает воздействия на уровень пролактина. Действие лекарства позволяет ингибировать микросомальные ферменты.

Действие таблетки после однократного приема составляет до 12 часов.

Фармакокинетика

Инструкция свидетельствует, что препарат быстро всасывается, как и его аналоги, прием продуктов питания не способен оказать воздействия на степень абсорбации. Проводя лечение внутрь, его биодоступность составляет 50 процентов. Связывание с белками плазмы составляет не больше 15%.

Препарат отличается эффектом первого прохождения сквозь печень. Степень и скорость элиминации практически не зависит от общего состояния печени.

Ранитидин: показания

Отчего помогает такой препарат? Эти таблетки лучше принимать:

• Язве двенадцатиперстной кишки и желудка, связанной с приемом НПВП.
• Когда требуется профилактика и лечение обострений язвеного заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка.
• При синдроме Золлингера-Эллисона.
• Таблетки можно принимать при эрозивном эзофагите.
• Инструкция рекомендует принимать таблетки ранитидин для профилактики и лечения возникших после операции, «стрессовых» язв в верхнем отделе ЖКТ.
• Препарат оказывает профилактическое действие рецидивов кровотечения из ЖКТ верхних отделов.
• Применение оказывает профилактику аспирации сока желудка при операциях под общим наркозом.

Ранитидин: противопоказания

Инструкция говорит, что состав лучше не принимать:

• В период лактации.
• Нельзя принимать ранитидин при беременности.
• Детям до 12 лет.
• Ранитидин может оказать побочные действия пари наличие повышенной чувствительности к компонентам входящим в его состав.

Дозировка

Принимают ранитидин, как и его аналоги независимо от приема еды, запивая незначительным количеством жидкости не разжевывая.

Взрослым и детям от12 лет:

Язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка. Ранитидин также можно пить для лечения обострения дважды в сутки по 150 миллиграмм либо 300 миллиграмм одноразово на ночь. Период лечения составляет 4-8 недель. В целях профилактики обострения препарат назначается по 150 миллиграмм на ночь, если человек курит, то применение увеличивается до 300 миллиграмм на ночь.

Язвы, возникшие в результате приема НПВП. Дозировка составляет 150 миллиграмм дважды в день или на ночь 300 миллиграмм. Лечение длится 8-12 недель. Дозировка с целью оказать профилактическое действие: 150 миллиграмм дважды в сутки.

Применение препарата назначается, когда требуется лечение «стрессовых» и послеоперационных язв. Дозировка: дважды в сутки по 150 миллиграмм на протяжении 4-8 недель.

Эрозийный рефлюкс-эзофагит. В этом случае ранитидин также можно принимать дважды в сутки по 150 миллиграмм также можно принимать на ночь по 300 миллиграмм. При необходимости можно увеличить дозировку до 150 миллиграмм до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения в этом случае, как и используя другие аналоги, составляет 8-12 наледь. Препарат можно использовать с целью профилактики, в этом случае дозировка составляет 150 миллиграмм дважды в день.

Синдром Золлингера-Эллисона. Как и его аналоги, изначально состав лучше принимать трижды в сутки по 150 миллиграмм. При необходимости можно увеличить общую дозировку.

Состав оказывает эффективное действие при профилактике рецидивирующих кровотечений. В таком случае рекомендуется принимать препарат дважды в сутки по 150 миллиграмм.

Препарат получил применение при профилактике синдрома Мендельсона. В таком случае его назначают за два часа до наркоза в дозировке 150 миллиграмм, также желательно принять накануне вечером 150 миллиграмм.

При обнаружении различных сопутствующих нарушений в работе печени может понадобиться уменьшение дозировки препарата. Больным, страдающим от почечной недостаточности, при наличии КК меньше 50 мл/мин рекомендованная дозировка в сутки составляет 150 миллиграмм.

Передозировка

Если препарат был принят в превышающей норму дозировке, то могут наблюдаться такие симптомы, как: желудочковая аритмия, брадикардия, судороги. В таком случае должно проводиться симптоматическое лечение. При развитии судорог рекомендуется вводить внутривенно диазепам, при желудочковых аритмиях и брадикардии – лидокаин, атропин. Устранить побочные эффекты от приема поможет Гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Курение способно значительно понизить лекарственные средства препарата. Увеличивает общее содержание в сыворотке крови метопролола (соответственно на 50% и 80%), в это же время период полувыведения последнего может возрасти с 4.5 до 6.5 часов. В результате увеличения рН содержимого желудка при приеме одновременно кетоконазола и итраконазола может привести к уменьшению их всасываемости желудком.

Состав лекарственного препарата способен в значительной степени угнетать в печени метаболизм антагонистов кальция, метронидазола, буформина, глипизида, непрямых антикоагулянтов, аминофиллина, теофиллина, фенитоина, лидокаин, диазепама, пропранолола, гексобарбитала, аминофеназона, феназона. Лекарственные препараты, действие которых способно угнетать костный мозг, приводят к увеличению вероятности нейтропении.

При приеме лекарственного препарата одновременно с антацидами, сукральфатом в больших дозировках есть вероятность замедления абсорбции ранитидина. По этой причине промежуток между приемом таких лекарств должен составлять не меньше двух часов.

Побочные действия

1. Со стороны системы пищеварения препарат может вызывать: абдоминальные боли, диарею, рвоту, запор, ощущение сухости во рту, тошноту. В редких случаях бывает острый панкреатит, смешенный, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит.
2. Со стороны органов, отвечающих за кроветворение: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, гипо- и аплазия костного мозга, гемолитическая иммунная анемия.
3. Со стороны сосудов и сердечной системы: брадикардия, понижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, аритмия.
4. Со стороны неврологической системы: сонливость, чрезмерная утомляемость, головокружение, боли в голове. В редких случаях возможны непроизвольные движения, раздражительность, ощущение шума в ушах, спутанность сознания, галлюцинации (в основном у тяжелых больных и пожилых пациентов).
5. Со стороны органов, отвечающих за чувства: парез аккомодации, нечеткость восприятия зрения.
6. Со стороны аппарата опорно-двигательной системы: миалгия, артралгия.
7. Со стороны эндокринной системы: импотенция, понижение либидо, аменорея, гинекомастия, гиперпролактинемия.
8. Возникновение аллергических проявлений: сыпь на коже, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, мультиформная эритема, бронхоспазм.

К остальным побочным эффектам способным возникнуть после приема препарата, можно причислить: гиперкреатининемию и алопецию.

Срок и условия хранения

В период лечения препаратом необходимо полностью исключить из рациона напитки, продукты питания и остальные лекарственные препараты, употребление которых может стать причиной раздражения слизистой оболочки желудка.

Если говорить об использовании препарата в педиатрии, то эффективность и безопасность препарата для детей младше 13 лет не были установлены.

Такой лекарственный препарат может оказать воздействие на способность управления механизмами и вождение автотранспорта. В период проведения лечения рекомендуется полностью воздержаться от занятий опасными потенциально видами деятельности, которые нуждаются в быстроте психометрических реакций и требуют повышенной концентрации внимания.

Препарат отличается большим количеством побочных действий, поэтому начинать его прием без предварительной консультации с врачом крайне нежелательно. Только доктор имеет право назначить дозировку и продолжительность лечения, не пренебрегайте этим, чтобы не навредить своему здоровью.

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: ранитидина гидрохлорид - 168 мг, в пересчете на ранитидин - 150 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Желез желудка секрецию понижающее средство - Н2-гистаминовых рецепторов блокатор

Код АТХ

Фармакологическое действие

Ранитидин является антагонистом гистаминовых Н2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты. Продолжительность действия после однократного приема до 12 часов.

Показания к применению

Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; язвы желудка и 12-перстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта; профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата. Беременность, лактация. Детский возраст до 12 лет. С осторожностью - почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), угнетение иммунитета.

Способ применения и дозы

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 0,15 г 2 раза в сутки (утром и вечером) или 0,3 г на ночь. При необходимости - по 0,3 г 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4 - 8 недель. Для профилактики обострений назначают по 0,15 г на ночь. Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 0,15 г 2 раза в сутки или 0,3 г на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП - по 0,15 г 2 раза в сутки. Послеоперационные «стрессовые» язвы. Назначают по 0,15 г 2 раза в сутки в течение 4-8 недель. Рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит. Назначают по 0,15 г 2 раза в сутки или 0,3 г на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 0,15 г 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 0,15 г 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 0,15 г 2 раза в сутки. Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 0,15 г за 2 часа до наркоза, а также, желательно 0,15 г накануне вечером. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы. Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 0,15 г в сутки. Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу назначают сразу после окончания гемодиализа.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг. По 10, 20, 25, 30 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60 таблеток помещают в банки полимерные для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Ранитидин является противоязвенным препаратом второго поколения, включенным в список жизненно важных лекарственных средств. Поскольку действие ранитидина способствует снижению секреции желудочного сока, его применяют для лечения различных заболеваний желудка и начальных отделов тонкого кишечника.

• 1 Фармакологическая группа
• 2 Действующее вещество
• 3 Производитель
• 4 Форма выпуска и состав
  • 4.1 Акос
  • 4.2 Софарма
  • 4.3 Акри
• 5 Механизм действия
• 6 Показания к применению препарата Ранитидин
• 7 Противопоказания
• 8 Инструкция по применению и режим дозирования
  • 8.1 Взрослым
  • 8.2 Детям
  • 8.3 Прием во время беременности на ранних сроках
  • 8.4 Передозировка
  • 8.5 Взаимодействие
• 9 Побочные действия
• 10 Аналоги в России
• 11 Сравнение с аналогами и их совместимость с препаратом
  • 11.1 Омез
  • 11.2 Омепразол
  • 11.3 Фамотидин
  • 11.4 Нольпаза
  • 11.5 Квамател
  • 11.6 Де-Нол
• 12 Синонимы
• 13 Торговые названия лекарства
• 14 Отзывы больных
• 15 Цена
• 16 Условия хранения и срок годности
• 17 Условия отпуска

1. Фармакологическая группа

Ранитидин входит в группу антагонистов H2-гистаминовых рецепторов (их именуют также H2-антигистаминными средствами, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, H2-блокаторами) – лекарственных средств, применяемых для терапии кислотозависимых болезней органов ЖКТ за счет существенного снижения выработки соляной кислоты путем блокирования H 2 -гистаминовых рецепторов париетальных (или обкладочных) клеток слизистой желудка.

2. Действующее вещество

Действующим веществом препарата является ранитидина гидрохлорид, имеющий вид белого или чуть желтоватого гранулированного порошка, обладающего горьким вкусом и запахом серы. Ранитидина гидрохлорид восприимчив к свету и чрезвычайно гигроскопичен (то есть, наделен способностью поглощать водяные пары из воздуха).

Фото препарата Ранитидин

Он без труда растворяется в воде и в уксусной кислоте, поддается растворению в метаноле, в то время как в этаноле сделать это можно уже с трудом; в хлороформе же он практически нерастворим.

3. Производитель

Производством ранитидина занимаются:

• Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия).
• ОАО «Синтез» (г. Курган, Россия).
• ЗАО «Северная Звезда» (Ленинградская обл., Россия).
• Фармацевтическая компания «Авексима» (Россия).
• Фармацевтическая компания «Озон» (г. Жигулевск, Россия).
• ООО «Фармацевтическая компания « Здоровье» (Украина).
• АО «Софарма» (Болгария).
• Фирма «JAKA-80» (Македония).
• Фармацевтическая компания «Хемофарм АД» (Сербия).
• Фирма «Мапичем АГ» (Швейцария).
• Индийская фармацевтическая компания «Шрея Лайф Саенсиз».
• «Панацея Биотек Лтд» (Индия).
• Фармацевтическая компания «Ратиофарм» (Германия).
• Компания ООО «Берлин-Хеми» (Германия).

4. Форма выпуска и состав

Препарат «Ранитидин» имеет две лекарственных формы. Его выпускают в виде:

1. Прозрачного (желтоватого или бесцветного) раствора для инъекций, в каждом миллилитре которого содержится 0,025 г гидрохлорида ранитидина. Раствор расфасовывают в ампулы по 2 мл и по 10 штук упаковывают в картонные пачки.
2. Двояковыпуклых округлых таблеток, облаченных в кишечнорастворимую пленочную оболочку и имеющих светло-оранжевую окраску. В каждой таблетке содержится 150 или 300 мг ранитидина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества, представленные:
   • кукурузным крахмалом;
   • этилцеллюлозой;
   • диоксидом титана;
   • красителем «желтый закат»;
   • полиэтиленгликолем 6000;
   • микрокристаллической целлюлозой;
   • стеаратом магния;
   • лаурилсульфатом натрия.

Таблетки (по 10 штук) расфасовывают в блистеры (или контурные ячейковые упаковки). В картонные пачки может быть уложено 2, 3, 6 или 10 таких блистеров.

4.1. Акос

Двояковыпуклые таблетки Ранитидин-Акос, выпускаемые акционерным Курганским обществом медицинских препаратов и изделий «Синтез», имеют защитную оболочку и могут быть окрашены в желтый или белый цвет.

Таблетки Ранитидин-Акос могут быть расфасованы:

• В герметично закупоренные непрозрачные пластиковые банки.
• В блистерные упаковки (по 10 штук), помещаемые внутрь картонных пачек. Одна пачка может содержать от одного до пяти блистеров.

4.2. Софарма

Производителем препарата является болгарское акционерное общество «Софарма». В химический состав таблеток, имеющих пленочную оболочку, помимо 150 мг действующего вещества, входит некоторое количество вспомогательных веществ, представленных:

• двумя типами (101 и 12) микрокристаллической целлюлозы;
• коповидоном;
• магния стеаратом;
• коллоидным диоксидом кремния;
• соевым лецитином;
• диоксидом титана;
• поливиниловым спиртом;
• ксантановой камедью;
• тальком.

Внутрь картонных пачек производитель вкладывает одну или шесть блистерных упаковок, содержащих по 10 таблеток.

4.3. Акри

Таблетки «Ранитидин-Акри», содержащие 150 мг ранитидина гидрохлорида, производятся отечественным химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин ОАО».

Вспомогательные вещества, входящие в состав самих таблеток и их пленочной оболочки, представлен:

• лактозой;
• крахмалом картофельным;
• магия стеаратом;
• карбоксиметилкрахмалом натрия;
• поливинилпирролидоном;
• аэросилом.

Таблетки упаковывают в герметично запаянные блистеры (по 10 штук) и реализовывают в пачках из картона, содержащих 1, 2, 3 или 5 блистеров.

5. Механизм действия

Принцип действия противоязвенного препарата «Ранитидин» состоит в блокировании гистаминовых (H 2) рецепторов париетальных клеток, локализованных в слизистых оболочках желудка и в существенном угнетении секреции соляной кислоты.

Воздействие гидрохлорида ранитидина, являющегося активным действующим веществом препарата, провоцирует значительное снижение объема общей секреции желудочного сока и подавляет активность пепсина (фермента желудочного сока, отвечающего за расщепление пищи) в нем.

Антисекреторный эффект «Ранитидина» помогает обеспечить самые оптимальные условия для заживления всех видов язвенных поражений двенадцатиперстной кишки и желудка.

Протекторное (защитное) действие ранитидина гидрохлорида обусловлено его способностью:

• активизировать репаративные (восстановительные) процессы;
• содействовать улучшению микроциркуляции;
• стимулировать увеличение выработки особых слизистых веществ.

6. Показания к применению препарата Ранитидин

Лекарственное средство «Ранитидин», эффективно снижающее кислотность желудочного сока при всевозможных патологиях органов ЖКТ, показано для профилактики и лечения:

• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• рефлюкс-эзофагита (воспаления пищеводной трубки, возникшего в результате обратного заброса кислого желудочного содержимого);
• стрессовых язв и эрозий, развившихся после оперативных вмешательств;
• синдрома Золлингера-Эллисона – доброкачественной опухоли слизистой оболочки желудка, являющейся виновницей повышения концентрации соляной кислоты в пищеварительном соке и возникновения язвенных поражений.
• эрозивного эзофагита – воспаления слизистой оболочки пищевода, характеризующегося нарушением ее целостности;
• кровотечений из язвенных дефектов слизистых оболочек пищеводной трубки, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвенных поражений ДПК и желудка, вызванных продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
• заброса пищеварительного сока в просвет дыхательных путей перед осуществлением оперативных вмешательств, требующих применения общего наркоза (так называемого синдрома Мендельсона).

7. Противопоказания

Прием препарата «Ранитидин» абсолютно противопоказан:

• пациентам, обладающим индивидуальной непереносимостью его отдельных компонентов;
• беременным женщинам;
• матерям, кормящим детей грудью;
• детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста.

Определенная осторожность в применении ранитидина требуется по отношению к больным, страдающим:

• недостаточностью функций печени и почек;
• циррозом печени;
• порфирией.

Такая же осторожность необходима при лечении пациентов, недавно перенесших печеночную энцефалопатию.

8. Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат «Ранитидин» предназначен для перорального (через рот) употребления. Таблетки, не разжевывая и запивая их большим количеством воды, можно принимать независимо от времени принятия пищи.

Режим приема и дозировка препарата для взрослых пациентов и детей от двенадцати лет зависит от имеющихся показаний.

8.1. Взрослым

• Для лечения язвенной болезни желудка и ДПК «Ранитидин» принимают либо по 150 мг два раза в день (с утра и вечером), либо по 300 мг один раз в день, на ночь. При необходимости дозировку увеличивают, давая больному по 300 мг дважды в сутки. Терапия продолжается 4-8 недель.
• Для предотвращения кровотечений из язвенных поражений и эрозий «Ранитидин» принимают по 150 мг в утренние и вечерние часы.
• Лечение пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона состоит в трехкратном приеме 150 мг ранитидина (утром, днем и вечером). В случае надобности доза увеличивается.
• При терапии «стрессовых» язв ДПК или желудка «Ранитидин» (по 150 мг дважды в сутки) принимают на протяжении 1-2 месяцев.
• Лечение язв, появившихся вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов, осуществляют путем двукратного приема одной таблетки по 150 мг или однократного приема 300 мг препарата на ночь. Длительность терапии – 2-3 месяца.
• Чтобы предотвратить возникновение синдрома Мендельсона, в вечерние часы, предшествующие назначенной хирургической операции, больному дают одну таблетку (150 мг) ранитидина. Такую же таблетку он получает за 2 часа до применения наркоза.
• Терапия эрозивного рефлюкс-гастрита предусматривает прием 150 мг препарата 2 раза в сутки или 300 мг – на ночь. При тяжелой форме патологии дозировку увеличивают, назначая больному четырехкратный прием 150 мг лекарства. Длительность терапии – 8-12 недель.

8.2. Детям

Поскольку масштабных клинических исследований относительно безопасности применения препарата «Ранитидин» в педиатрии не проводилось, включать его в схему лечения детей старше 12 лет следует с большой осторожностью.

8.3. Прием во время беременности на ранних сроках

Ранитидин иногда назначают беременным женщинам во время первого триместра беременности в качестве препарата, помогающего избавиться от сильной изжоги, но лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект может превзойти риск от его применения.

На более поздних сроках беременности – по причине отсутствия масштабных клинических испытаний – его прием категорически запрещен.

8.4. Передозировка

Передозировка ранитидина чревата возникновением:

• головных болей;
• сильных головокружений;
• повышенной сонливости;
• спутанного сознания;
• кожной сыпи;
• выраженной брадикардии;
• судорог;
• артериальной гипотонии.

Оказывая пациенту первую помощь, необходимо дать ему эффективный энтеросорбент (например, активированный уголь, препараты «Смекта» или «Полисорб») и вызвать карету скорой медицинской помощи.

Терапия передозировки является симптоматической и осуществляется исключительно в условиях медицинского стационара. В схему лечения включаются медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим группам (например, «Лидокаин», «Гидазепам», «Атропин»). В тяжелых случаях прибегают к гемодиализу (процедуре аппаратной очистки крови).

8.5. Взаимодействие

Таблетки «Ранитидин» при одновременном приеме:

• С препаратом «Метопролол» увеличивают его концентрацию в сыворотке крови. Период полувыведения данного препарата при этом также увеличивается с 4 до 6,5 часов.
• С лекарственными средствами «Кетоконазол» и «Итраконазол» существенно снижают их всасывание.
• С препаратами «Гексобарбитал», «Лидокаин», «Феназон», «Диазепам», «Фенитоин», «Теофиллин», «Глипизид», «Метронидазол», «Аминофиллин», «Бутформин», с антагонистами кальция и непрямыми антикоагулянтами угнетают их метаболизм (процесс биотрансформации) в печени.
• С медикаментозными средствами, угнетающими костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении (патологического состояния, характеризующегося резким снижением числа нейтрофилов в крови).
• С антацидными средствами (лекарствами, снижающими кислотность содержимого желудка путем адсорбции или нейтрализации соляной кислоты пищеварительного сока) и с высокими дозами препарата «Сукральфат» будут адсорбироваться значительно медленнее, поэтому пауза между приемом этих лекарственных средств должна продолжаться не менее двух часов.
• С алкогольными напитками могут спровоцировать возникновение опасных побочных эффектов, поэтому на протяжении всего терапевтического курса от них следует полностью отказаться. В период лечения столь же нежелательно курение, существенно снижающее эффективность ранитидина.

9. Побочные действия

Прием ранитидина может спровоцировать целый ряд побочных эффектов со стороны:

• Пищеварительного аппарата, которые проявляются ощущением сухости во рту, возникновением диареи, периодической рвоты, абдоминальных (в области живота) болей. В редких случаях возможно развитие гепатита (воспаления печени, которое может быть гепатоцеллюлярным, холестатическим или смешанным).
• Сердечно-сосудистой системы, заявляющих о себе развитием артериальной гипотонии (понижения артериального давления), брадикардии (значительного снижения частоты сердечных сокращений), аритмии (нарушения сердечного ритма) и возникновением атриовентрикулярной блокады (обусловленной блокировкой прохождения электрического импульса в желудочки из предсердий).
• Нервной системы, проявляющихся повышенной сонливостью, повышенной утомляемостью, возникновением сильных головокружений и периодических головных болей, спутанностью сознания, шумом в ушах, раздражительностью, появлением галлюцинаций (особенно у людей пожилого возраста) и непроизвольных движений.
• Органов чувств, реагирующих на лекарство нарушением зрения в виде пареза аккомодации (невозможности рассматривания мелких деталей даже на очень близком расстоянии).
• Эндокринной системы, приводящих к развитию аменореи (отсутствию менструаций) у женщин, гинекомастии (увеличению объема молочных желез) у мужчин, снижению либидо (влечения к лицам противоположного пола).
• Опорно-двигательной системы, заявляющих о себе болями в суставах и в мышцах.
• Красного костного мозга и крови, проявляющихся возникновением лейкоцитопении и тромбоцитопении (снижения числа лейкоцитов и тромбоцитов соответственно), развитием агранулоцитоза (исчезновения гранулоцитов), гемолитической анемии (понижения гемоглобина и количества эритроцитов, обусловленного их ускоренным разрушением), существенным снижением метаболической активности костного мозга.
• Иммунной системы, проявляющихся покраснением и зудом кожи, появлением крапивницы и кожной сыпи, спазмом бронхов, возникновением ангионевротического отека Квинке, развитием анафилактического шока (жизнеугрожающей системной аллергической реакции, сопровождающейся тяжелейшей полиорганной недостаточностью).

У ряда больных при приеме ранитидина отмечались случаи алопеции и гиперкреатининемии. Возникновение вышеперечисленных побочных эффектов дает основание для немедленной отмены данного лекарственного средства.

10. Аналоги в России

Аналогами ранитидина являются препараты:

• «Алмагель».
• «Гастал».
• «Энтерол».
• «Панкреатин».
• «Де-Нол».
• «Гастрофит».
• «Пепсан».
• «Панзинорм».
• «Мотилиум».
• «Никотиновая кислота».
• «Эктис».
• «Сорболонг».
• «Бускопан».
• «Гевискон Форте».
• «Пролипаза».
• «Лактобакт Премиум».

11. Сравнение с аналогами и их совместимость с препаратом

11.1. Омез

Препарат «Омез», выпускаемый исключительно в форме кишечнорастворимых капсул, назначают для лечения диспепсии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гиперсекреторных состояний (системного мастоцитоза, синдрома Золлингера-Эллисона, стрессовых язв ЖКТ и полиэндокринного аденоматоза).

Перед назначением препарата пациент проходит обследование, позволяющее исключить наличие онкологических болезней органов ЖКТ.

Препарат «Омез» абсолютно противопоказан:

• пациентам, обладающим индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов его химического состава;
• женщинам, вынашивающим беременность и вскармливающим младенцев грудью;
• детям до 3 лет.

11.2. Омепразол

Препараты «Ранитидин» и «Омепразол», обладающие сходным действием, имеют и некоторые различия:

• В механизме действия. Оба лекарственных средства обладают антисекреторным действием, позволяющим им влиять на выработку соляной кислоты в желудке, однако действие ранитидина состоит в простом блокировании ее секреции, в то время как «Омепразол» нейтрализует уже синтезированную кислоту. Это обстоятельство улучшает эффективность заживления язвенных поражений слизистой оболочки желудка и существенно ускоряет выздоровление пациента.
• В форме выпуска. «Ранитидин» выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, в то время как «Омепразол» имеет 3 лекарственных формы: таблетки, кишечнорастворимые капсулы и порошок для приготовления инъекций.
• Прием омепразола разрешен детям с пяти лет, прием ранитидина – с двенадцати.
• Установлено, что «Ранитидин» вызывает быстрое привыкание. У омепразола этот недостаток отсутствует. Однако есть пациенты, организм которых не реагирует на «Омепразол». Их лечение осуществляют таблетками ранитидина.
• Антисекреторное действие препарата «Омепразол» в несколько раз превышает аналогичное действие таблеток ранитидина.

11.3. Фамотидин

Препарат «Фамотидин» показан к применению при тех же патологиях, что и «Ранитидин». Помимо этого, он оказывает эффективное воздействие при лечении полиэндокринного аденоматоза, диспепсии и системного мастоцитоза.

Поскольку препарат способен маскировать клинические проявления онкологических патологий, перед его применением необходимо убедиться в отсутствии злокачественных новообразований ЖКТ.

«Фамотидин» противопоказан:

• беременным женщинам;
• кормящим матерям;
• детям, не достигшим трехлетнего возраста.

У больных с ослабленным иммунитетом прием препарата может спровоцировать возникновение бактериальной инфекции. Особой осторожности требует применение препарата по отношению к больным, страдающим печеночной и почечной недостаточностью.

Побочные эффекты препаратов «Фамотидин» и «Ранитидин» аналогичны.

11.4. Нольпаза

Нольпаза является однокомпонентным препаратом, выпускаемым словенской фармацевтической компанией KRKA и имеющим единственную лекарственную форму – овальные таблетки с оболочкой кремового цвета.

Существует два варианта дозировки: таблетки «Нольпаза 40» содержат 40 мг пантопразола натрия (являющегося их активным действующим веществом); в таблетках «Нольпаза-20» содержится половинная доза – 20 мг. В одну упаковку производитель может поместить 14, 28 или 56 таблеток.

«Нольпаза» является препаратом, снижающим выработку соляной кислоты в желудке и действующим в обкладочных клетках его слизистой оболочки.

В случаях, если действие препарата «Нольпаза» стало причиной возникновения аллергической реакции или не оказало ожидаемого эффекта на организм пациента, ему может быть назначено лекарственное средство «Ранитидин».

11.5. Квамател

Недорогой быстродействующий препарат «Квамател», обладающий накопительным действием, выпускается в виде:

• Лиофилизированного порошка для инъекций, расфасованного в стеклянные ампулы. В упаковке 5 ампул с порошком и растворитель для его разведения.
• Круглых розовых таблеток, упакованных в блистеры из алюминиевой фольги. В картонных пачках может содержаться 14 или 28 таблеток.

По сравнению с ранитидином «Квамател» отличается:

• Большей эффективностью, поскольку его средняя терапевтическая доза составляет всего 40 мг (у ранитидина она равна 300 мг).
• Большей (до 10-12 часов) продолжительностью действия (терапевтический эффект ранитидина – 7-8 часов).
• Практически полным отсутствием побочных эффектов (вероятность их возникновения не превышает 1%).
• Возможностью включения в курс длительной терапии лиц мужского пола, поскольку его прием не может вызвать импотенцию и не провоцирует развитие гинекомастии.
• Возможностью использования для лечения язв и эрозий ДПК, пищевода и желудка по отношению к пациентам, страдающим алкоголизмом благодаря своей способности не снижать активность алкогольдегидрогеназы печени.

11.6. Де-Нол

Двояковыпуклые круглые таблетки «Де-Нол», снабженные гравировкой «gbr 152», защищающей их от подделки, являются продуктом фармацевтической компании «Астеллас» (Нидерланды). В картонных пачках их может быть 56 или 112 штук.

Активным действующим веществом препарата «Де-Нол» является висмута трикалия дицитрат. Поскольку данный препарат входит в группу антацидов и адсорбентов, у него совершенно иной механизм действия, чем у препарата «Ранитидин».

«Де-Нол» обладает антибактериальными, противовоспалительными и гастропротекторными свойствами, то есть, он не только производит противомикробный эффект, но и защищает слизистую оболочку желудка, в то время как «Ранитидин» всего лишь снижает количество вырабатываемой в желудке кислоты.

Тем не менее, оба этих препарата часто включают в схему комплексного лечения больных, страдающих язвенными поражениями органов пищеварительного тракта.

12. Синонимы

Синонимы ранитидина (так называют лекарства, обладающие идентичным набором действующих веществ, но разными торговыми наименованиями в связи с тем, что их производством занимаются различные фармакологические компании) представлены препаратами:

• «Аситэк».
• «Ацилок-Е».
• «Ранитидин-Ратиофарм».
• «Апо-Ранитидин».
• «Ранитидин-Берлин-Хеми».
• «Ген-Ранитидин».
• «Ранитидин-БМС».
• «Зоран».
• «Гистак».
• «Ранисан».
• «Ранитал».
• «Ранисон».
• «Ранитард».
• «Ранитаб».
• «Рэнкс».
• «Улькуран».
• «Рантак».
• «Улкосан».

13. Торговые названия лекарства

Список торговых названий (этим термином обозначают торговую марку компании-производителя, охраняемую законодательством о патентах) ранитидина столь же внушителен.

В аптеках он представлен препаратами:

• «Ацидекс».
• «Ги-кар».
• «Гертокалм».
• «Дуоран».
• «Зантак».
• «Ранигаст».
• «Ранитин».
• «Рантаг».
• «Раниберл».
• «Ринтид».
• «Ново-Ранитидин».
• «Неосептин-Р».
• «Пепторан».
• «Улкодин».
• «Ульсерекс».
• «Язитин».

14. Отзывы больных

Тамара:

Я очень довольна эффективностью препарата «Ранитидин». Выявив у меня начальную стадию гастрита, лечащий специалист выписал для его лечения эти недорогие, но действенные таблетки. Их небольшой размер способствует беспроблемному проглатыванию. Еще один плюс состоит в том, что прием препарата не привязан к приемам пищи. К сожалению, это лекарственное средство не является препаратом скорой помощи. Для получения долгосрочного ожидаемого эффекта необходимо прохождение всего терапевтического курса, продолжительность которого составляет не менее трех недель.

Владимир:

Ранитидин относится к числу лекарств, принимаемых мной регулярно. Осенью и весной – в период обострения хронического гастрита – пью препарат двухнедельными курсами. В результате кислотность желудочного сока существенно снижается.

В российских аптеках есть ранитидин немецкого, болгарского, индийского и отечественного производства, однако какой-либо разницы в эффективности их воздействия я не заметил. Ранитидин любой торговой марки помогает одинаково хорошо. Единственное отличие – в стоимости таблеток.

Несмотря на продолжительное употребление таблеток, никаких побочных эффектов я у себя не наблюдал. Тем не менее, у препарата есть ряд недостатков:

• во время приема Ранитидина лучше не садиться за руль автомобиля (лично мне это доставляет массу неудобств);
• полное отсутствие натуральных компонентов (я предпочел бы лекарство с более натуральным составом).

Алексей:

Я принимал ранитидин как лекарство от язвы желудка. На исходе четвертой недели у меня развилось невероятно сильное головокружение, сопровождавшееся абсолютной утратой ориентации. К счастью, в этот момент я сидел на кровати и упал на нее. Нетрудно представить, чем бы это закончилось, если бы я управлял автомобилем или стоял. Поэтому тем, кто принимает ранитидин, следует принимать его в точном соответствии с инструкцией и понимать, что перечисленные в ней побочные эффекты отнюдь не шутка.

15. Цена

Стоимость препарата «Ранитидин» зависит от производителя и концентрации активного действующего вещества. В аптеках Москвы:

• Минимальная цена – у таблеток отечественного производства. Стоимость 20 таблеток, содержащих 150 мг ранитидина гидрохлорида, составляет 13-15 рублей. За упаковку из 30 таблеток потребитель заплатит 30 рублей, за упаковку, содержащую 60 таблеток – 53 рубля. Стоимость 20 таблеток, содержащих 300 мг действующего вещества, возрастает до 250-265 рублей.
• Ранитидин сербского производства чуть дороже: упаковка из 30 таблеток с такой же концентрацией действующего вещества обойдется ему в 48 рублей.
• Стоимость 60 таблеток (150 мг) болгарского производства колеблется в пределах 59-72 рублей.
• Самым дорогим является препарат немецкого производства. Упаковка, содержащая 100 таблеток (150 мг), стоит 3000 рублей. Такое же количество таблеток, содержащих 300 мг действующего вещества, обойдется потребителю в 5800 рублей.

16. Условия хранения и срок годности

Срок годности таблеток – 36 месяцев (с даты изготовления). Хранить их необходимо в фабричной упаковке, в сухом помещении (температура воздуха в котором не ниже 15 и не выше 30 градусов) и в месте, исключающем доступ детей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ранитидин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ранитидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ранитидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, изжоги у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ранитидин - блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде - 35%), незначительное количество - с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания

• лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
• рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит;
• синдром Золлингера-Элллсона;
• лечение и профилактика послеоперационных, "стрессовых" язв верхних отделов ЖКТ;
• профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
• профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 150 мг и 300 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов - 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП - по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные и "стрессовые" язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия - 150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• запор;
• диарея;
• абдоминальные боли;
• острый панкреатит;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
• снижение артериального давления;
• брадикардия;
• аритмия;
• атрио-вентрикулярная блокада;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• головная боль;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных);
• нечеткость зрительного восприятия;
• артралгия;
• миалгия;
• гиперпролактинемия;
• гинекомастия;
• аменорея;
• снижение либидо;
• импотенция;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм;
• алопеция.

Противопоказания

• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром "рикошета").

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, бутформина, метронидазола, антагонистов кальция.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Аналоги лекарственного препарата Ранитидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Ацидекс;
• Ацилок;
• Гертокалм;
• Гистак;
• Зантак;
• Зантин;
• Зоран;
• Раниберл 150;
• Ранигаст;
• Ранисан;
• Ранитал;
• Ранитидин Седико;
• Ранитидин Софарма;
• Ранитидин Акос;
• Ранитидин Акри;
• Ранитидин-ЛекТ;
• Ранитидин-Ферейн;
• Ранитидина гидрохлорид;
• Ранитин;
• Рантак;
• Рэнкс;
• Улкодин;
• Улкосан;
• Ульран.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.