Хронический эрозивный рефлюкс гастрит. Что такое рефлюкс гастрит и можно ли его вылечить? Клинические проявления и врачебная диагностика заболевания

Желчный рефлюкс

Билиарный рефлюкс гастрит – заброс желчи, которая в норме попадает из желчевыводящих подпеченочных протоков в двенадцатиперстную кишку, из кишечника в желудок. Его причины – плохое сокращение мышц привратника, хронический застой в двенадцатиперстной кишке, нарушение координации сокращений мышц желудка и кишки.

Как проявляется болезнь

Рефлюксный гастрит может протекать бессимптомно или с неяркой симптоматикой, в результате чего человек долго не подозревает о существовании у него этой болезни. Тем временем постоянное изменение кислотности в желудке ведет к перерождению его клеток в такие, которые напоминают клетки кишечника. Это является опасным в плане перерождения их в раковые.

Такие симптомы укажут на рефлюкс гастрит:

• тупая ноющая в подложечной области;
• потеря аппетита;
• ощущение переполнения желудка или тяжесть в нем длительное после еды время;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• отрыжка горьким – при билиарном рефлюксе;
• заеды и язвочки в углах рта;
• запоры, сменяющиеся поносами;

Диагностика патологии

Подтвердить наличие рефлюкс-гастрита можно по данным таких исследований, как:

• УЗИ гепатобилиарной (то есть печени, подпеченочных желчных протоков, пузыря и поджелудочной железы) зоны;
• суточного мониторирования pH желудка;
• биопсии желудка, которая выполняется во время проведения фиброгастроскопии.

Терапия заболевания

Лечение рефлюкс гастрита необходимо для восстановления нормальной последовательности сокращения мышц желудка и 12-перстной кишки, нейтрализации желчных кислот и щелочных составляющих рефлюксата (той смеси, которая забрасывается в желудок). Для этого применяются:

1. Препараты, создающие на поверхности желудка защитный слой и снижающие ее кислотность, – антациды.
2. Медикаменты, нейтрализующие желчные кислоты и переводящие их в водорастворимую форму – на основе урсодезоксихолевой кислоты.
3. Препараты, сообщающие нормальный ход сокращениям желудка и кишечника.
4. При дополнительно применяются препараты, угнетающие синтез соляной кислоты.

Питание при заболевании

Необходимо отказаться от фаст-фуда, острых, копченых и жареных продуктов

Предупреждение! Без соблюдения медикаментозное лечение не приносит должного эффекта.

Диета при рефлюкс гастрите заключается в:

1. исключении из рациона тех продуктов, которые служат раздражающим для кишечника и желудка фактором: острая пища, кофе, алкоголь, жареные блюда, копчености, газированные напитки, шоколад;
2. нормальной температуре употребляемой пищи;
3. дробном питании;
4. основа рациона – перетертые и слизистые супы, вареные яйца, рыба и мясо, нежирные соусы, каши, кисели, нежирный творог, тушеные овощи и фрукты;
5. отказе от приема жидкости во время еды.

Совет! При рефлюкс-гастрите нужно изменить и некоторые привычки: не наклоняться только верхней половиной туловища (особенно после еды), меньше поднимать тяжестей, не принимать горизонтальное положение после еды, спать на высоких подушках.

Как лечат целители

Лечение рефлюкс гастрита народными средствами включает применение рецептов, проверенных десятилетиями:

1. Сироп из одуванчиков. Цветы укладываем в трехлитровую банку слоями, пересыпаем сахаром (должно уйти 0,5 кг сахара), толчем до появления сока. Далее 1 столовую ложку такого сиропа разводим в 100 мл воды, принимаем 2-3 раза в день.
2. Такой же сироп можно приготовить из ромашки, если ее поместить в бутыль, пересыпать сахаром и подавить. Это лекарство принимается тоже в разведенном виде (1 ч.л. на 100 мл воды) с трехкратным повторением в сутки.
3. Отвар из картофеля. Клубни картофеля моем, нарезаем прямо с кожурой, варим около часа (можно доливать воду). Принимаем по 100 мл 5-6 раз в день.
4. Трем сырые картофелины, заворачиваем эту стружку в марлю, выдавливаем . Его пьют как можно больше – по 100 мл*6 раз в день.
5. Сок из корня сельдерея (для этого его нужно натереть и выжать) принимаем по 1 ст.л. дважды в день до еды.
6. Смешиваем по 1 ст.л. мяты, тысячелистника и зверобоя, заливаем тремя стаканами кипятка, настаиваем 24 часа в термосе. Принимаем настой в процеженном виде каждые 2 часа по паре глотков.

Таким образом, при подозрении на рефлюкс-гастрит необходима консультация гастроэнтеролога с последующим проведением инструментальных исследований. Только специалист сможет назначить правильное лечение, включающее прием медикаментов, диетотерапию и фитотерапию.

В группу заболеваний органов пищеварения входит рефлюкс-гастрит. Это воспаление желудка, обусловленное обратным забросом содержимого 12-перстной кишки. Туда поступают кишечный сок, секрет поджелудочной железы и желчь. Иначе эта форма гастрита называется билиарной.

Развитие гастрита на фоне рефлюкса

Билиарный гастрит - это неинфекционное заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. В основе его развития лежит дуодено-гастральный рефлюкс. Данное состояние широко распространено среди населения. Рефлюкс может быть и у здоровых людей. Патологическим он считается, если кислотность желудка значительно меняется и не зависит от употребления пищи.

Рефлюкс-гастрит встречается преимущественно у взрослых. Дети болеют редко. Распространенность этой формы воспаления желудка составляет 5–7%. У каждого второго из таких больных выявляется нарушение моторики антрального отдела и 12-перстной кишки. На рефлюкс-гастрит в общей структуре воспалительных заболеваний желудка приходится 5%.

Этиологические факторы и патогенез

Причин развития данной патологии несколько. Главными этиологическими факторами являются:

• нарушение функции сфинктера;
• резекция желудка;
• ушивание язвы 12-перстной кишки;
• холецистэктомия;
• пластика пилорического отдела;
• проведение гастроэнтеростомии;
• хронический дуоденит;
• хронический гастрит;
• рак желудка;
• застой содержимого в 12-перстной кишке;
• высокое давление в тонкой кишке.

Развитие желчного рефлюкс-гастрита обусловлено нарушением моторики кишечника и желудка или недостаточностью сфинктера Одди. На фоне этого панкреатические ферменты, желчные кислоты, кишечный сок и лизолецитин забрасываются обратно. Усиливается выделение гастрина. Все это приводит к повреждению клеток слизистого слоя органа.

Со временем развивается дистрофия. Воспаление является очаговым. В процесс могут вовлекаться глубокие слои органа. У здоровых людей при периодическом рефлюксе желчь не раздражает слизистую. Когда данный процесс становится постоянным, то барьерная функция нарушается. Билиарный гастрит часто сопровождается повышением давления в полости органа.

Это является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В развитии билиарного гастрита играют роль:

• неправильное питание;
• алкоголизм;
• панкреатит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• курение;
• алкогольная зависимость;
• прием медикаментов из группы НПВС;
• стресс.

Появление данной патологии во многом определяется образом жизни человека.

Как протекает заболевание

Выраженность симптомов рефлюкс-гастрита зависит от формы заболевания. Гастрит бывает простым (катаральным, поверхностным), эрозивным, атрофическим и гиперпластическим. Основными симптомами являются:

• боль вверху живота;
• чувство тяжести после еды;
• воздушная отрыжка;
• изжога;
• тошнота;
• метеоризм;
• горький привкус во рту;
• отрыжка съеденной пищей;
• нарушение стула по типу диареи или запора;
• рвота желчью;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• сухость кожных покровов;
• трещины в уголках рта;
• слабость.

При катаральном рефлюкс-гастрите боль появляется не всегда. Это не постоянный признак. Боль ощущается в эпигастральной области и возникает после еды. Она бывает спастической. Боль могут спровоцировать стресс и тяжелый физический труд. Нарушение процесса пищеварения приводит к накоплению газов в желудке. Проявляется это отрыжкой и метеоризмом.

Иногда возникает кашель. Его появление указывает на попадание содержимого желудка в пищевод. Заболевание протекает волнообразно и длительно. Часто наблюдаются продолжительные периоды ремиссии. Если не лечить человека, то возникает трансформация тканей. Развивается некробиоз, появляются эрозии.

Последние могут кровоточить. Это приводит к появлению в кале свернувшейся крови. Со временем развиваются пролиферация и дисплазия. Это приводит к атрофии париетальных клеток. Секреция сока снижается. Появляются следующие симптомы:

• чувство переполнения желудка;
• тухлый привкус во рту;
• неустойчивый стул;
• быстрая насыщаемость;
• сухость во рту;
• бледность кожи;
• атрофия сосочков языка;
• белый налет;
• головокружение.

При атрофическом катаральном рефлюкс-гастрите часто развивается гиповитаминоз. Нехватка витамина А может стать причиной снижения зрения. При дефиците цианокобаламина наблюдается ломкость ногтей и волос. У некоторых больных развивается гиперпластическая форма заболевания, при которой образуются кисты и полипы.

План обследования пациентов

При рефлюкс-гастрите симптомы неспецифичны. Для уточнения типа воспаления и возможной причины понадобятся следующие исследования:

• pH-метрия;
• ФЭГДС;
• биопсия;
• гистологический анализ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• антродуоденальная манометрия;
• электрогастрография.

Важно оценить кислотность желудочного сока. Может понадобиться суточная pH-метрия. В ходе ФЭГДС выявляются отек и покраснение слизистой. При подозрении на наличие хронического рефлюкс-гастрита обязательно проводится анализ на бактерии Helicobacter. Требуется исключить другие заболевания (язву желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит). Обязательно собирается анамнез и проводится пальпация живота. В ходе опроса гастроэнтеролог выявляет основные факторы риска развития гастрита. Оцениваются образ жизни, характер питания, наличие вредных привычек, наличие хронических заболеваний, жалобы на данный момент.

Методы лечения больных

При рефлюкс-гастрите лечение является консервативным. При отсутствии опасных осложнений госпитализация не требуется. Какие лекарства нужно принимать при этом заболевании, известно не каждому. Медикаментозное лечение преследует следующие задачи:

• повышение защитных свойств слизистой желудка;
• снижение кислотности;
• устранение основных симптомов;
• снижение агрессивности желчи.

При билиарном рефлюкс-гастрите применяются следующие лекарства:

• прокинетики;
• антациды;
• блокаторы протонной помпы;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка назначаются ингибиторы протонной помпы. К ним относятся Омез, Рабиет, Париет, Ланцид, Эпикур, Лансопразол-Штада и Омепразол-Акрихин. При повышенной кислотности назначаются антациды (Тисацид, Рутацид, Фосфалюгель, Алмагель). Важным аспектом терапии является нормализация моторной функции желудка и 12-перстной кишки. Достигается это путем использования прокинетиков.

К ним относятся Домперидон-Тева, Пассажикс, Мотилак и Мотилиум. Они помогают справиться с горечью во рту, отрыжкой и изжогой. Все прокинетики ускоряют эвакуацию пищи из желудка и 12-перстной кишки. Обязательно назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. В эту группу входят Урсосан, Урсофальк, Урсодез и Урдокса. Урсодесоксихолевая кислота является наименее агрессивной желчной кислотой. Она не обладает цитотоксичными свойствами. Она снижает концентрацию в желчи холестерина, препятствует образованию камней, повышает активность липазы и улучшает работу печени.

Урсофальк противопоказан при наличии желчных камней, циррозе, нарушении функции желчного пузыря, остром холецистите, остром воспалении кишечника, поражении почек, поджелудочной железы и печени, а также при непереносимости лекарства. Данные препараты не подходят для лечения рефлюкс-гастрита у беременных и кормящих женщин. Выбор лекарств во многом зависит от уровня кислотности желудка, их переносимости и возраста больных.

Другие аспекты терапии

Диета при рефлюкс-гастрите играет большую роль в лечении. Всем больным необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от жареных блюд и острой пищи;
• не употреблять экстрактивные вещества и кислые продукты;
• исключить из меню газированные напитки, кофе и алкоголь;
• питаться дробно небольшими порциями 5–6 раз в день;
• не есть перед сном;
• не принимать горизонтальное положение тела и не работать после приема пищи.

Меню при рефлюкс-гастрите должно быть таким, чтобы добиться максимального щажения слизистой желудка. Для улучшения моторики желудка и кишечника обязательно нужно употреблять ежедневно 500 г свежих фруктов и 300–400 г овощей. Больным можно есть постное отварное мясо, нежирную рыбу, молочные продукты, каши, супы, макароны, овощи, крупы и сладкие фрукты.

Во время диетотерапии можно пить некрепкий чай, компот или кисель домашнего приготовления. О лечебном питании при рефлюкс-гастрите должен поведать пациенту врач. Дополнительно могут назначаться витамины группы B и ретинол. В схему лечения включают физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез и ДМВ-терапию).

Возможно проведение амплипульстерапии. Физиопроцедуры противопоказаны при обнаружении эрозий или язв. Диетотерапия при рефлюкс-гастрите может дополняться средствами народной медицины. Для борьбы с изжогой применяются семена дягиля, корни аира и сельдерея. Отличным средством являются семена льна. Они обладают обволакивающим действием и способствуют защите слизистой от раздражения ее желчью.

Профилактика заболевания сводится к рациональному питанию, лечению холецистита и дуоденита, правильному проведению операций на органах желудочно-кишечного тракта, ведению активного образа жизни, отказу от алкоголя и сигарет. Таким образом, билиарный гастрит на фоне рефлюкса встречается редко. При появлении боли, горечи во рту, изжоги, тошноты или отрыжки нужно посетить гастроэнтеролога.

Рефлюкс гастрит – это такое заболевание, при котором происходит заброс содержимого из двенадцатипёрстной кишки в желудок и пищевод. Движение пищи в обратном направлении вызвано сбоями в работе привратника. Этот отдел соединяет нижнюю часть желудка с двенадцатипёрстной кишкой. Термином «рефлюкс» называют процесс заброса пищи.

Особенности заболевания

Двенадцатипёрстная кишка имеет щелочной уровень. Поступившее туда содержимое обрабатывается веществами:

• жёлчные кислоты;
• панкреатические ферменты;
• лизолецитин.

Дуоденальная среда включает также компоненты солей и других элементов. Эти вещества необходимы для полноценного переваривания пищи. Когда содержимое, обработанное дуоденальными компонентами, движется в противоположном направлении, происходит поражение слизистой верхних отделов пищеварения. Поскольку в желудке и пищеводе кислая среда, щёлочь травмирует их стенки.

Дуоденогастральный рефлюкс заброс регулярно случается у здоровых людей. В норме такой процесс происходит преимущественно ночью. Если заброс происходит чаще, чем допускает физиология, развивается хронический рефлюксный гастрит.

Жёлчь может доходить только до желудка или достигать пищевода и ротовой полости.

Причины

Обратное движение пищи возникает, если нижний клапан желудка не до конца смыкается. Заброс содержимого в верхние отделы происходит также в случае, когда сфинктер открывается после поступления пищи в двенадцатипёрстную кишку. Хроническая форма гастрита с рефлюксом жёлчи развивается по следующим причинам:

• сбои в работе сфинктерного аппарата;
• нарушение согласованности функций отделов пищеварения;
• хирургические вмешательства;
• приём гормональных, противовоспалительных средств.

Дуоденальный сок и панкреатические ферменты при попадании в верхние отделы повреждают слизистую. Особенно когда человек употребляет пищу, повышающую кислотность в желудке. Уровень pH влияет на степень повреждения эпителия. Длительный дуоденогастральный рефлюкс со временем провоцирует химический гастрит по типу C.

В норме слизистая оболочка желудка защищена бикарбонатным барьером. Он разрушается от воздействия слишком кислого или щелочного содержимого. Слизистая желудка воспаляется, что приводит к атрофии желёз.

Гастрит дуоденит-рефлюкс провоцируют факторы:

• плохое замыкание отверстия привратника;
• повышенное давление и систематическое воспаление в двенадцатипёрстной кишке;
• нарушение моторики органов пищеварения;
• деятельность бактерии Helicobacter pylori;
• язвенная болезнь;
• диафрагмальная грыжа;
• врождённые дефекты.

Выброс содержимого могут вызывать и внешние факторы: употребление тяжёлой пищи, алкоголя.

В 50% зарегистрированных случаев рефлюкс гастрит вызван несогласованностью работы антрального отдела и двенадцатипёрстной кишки.

Основной причиной воспаления желудка является микроб Helicobacter pylori. Рефлюкс гастрит встречается редко, на долю патологии этого вида приходится менее 5% случаев.

Разновидности рефлюкс гастрита

По характеру заброса жидкости выделяют 2 формы гастрита:

• жёлчный ();
• дуоденальный.

Жёлчный рефлюкс гастрит вызван слабым сокращением мышц привратника, хроническим застоем в двенадцатипёрстной кишке. Длительное воздействие компонентов на слизистую приводит к развитию этой патологии. Дуоденальный заброс при рефлюкс гастрите развивается из-за воспаления в кишке и увеличенного давления в ней.

По выраженности симптомов различают острую и хроническую форму заболевания. Для рефлюкс гастрита характерна длительная ремиссия. Обострение случаются при заражении Хеликобактер пилори на фоне ослабленного иммунитета и после операции в желудочно-кишечном тракте.

В зависимости от причин, степени распространения воспаления выделяют несколько видов заболевания.

Поверхностный

Гастрит, вызванный рефлюксом жёлчи, начинается с диффузных изменений эпителия. Воспаление распределено по всей поверхности слизистой оболочки антрального отдела желудка. Затем поражаются верхние отделы органа. Чтобы обезопасить стенки желудка от жёлчи, на повреждённых участках образуются новые клетки с изменённой структурой. рефлюкс гастрит опасен перерождением трансформированных элементов в раковую опухоль.

Поскольку антральный отдел анатомически ниже тела желудка и пищевода, рефлюкс гастрит поражает в первую очередь его железы.

Очаговый

Воспаление при этой форме заболевания охватывает единичные участки слизистой оболочки. При очаговом рефлюкс гастрите стенки желудка поражены не полностью. Воспаление локализуется на одном или нескольких участках. При обострении очаги расширяются и углубляются.

Эритематозный

Эритема – это покраснение эпителия. В поражённом очаге во время инструментального исследования наблюдается расширение капилляров. Эритематозный гастрит при употреблении острой, тяжёлой пищи, алкоголя переходит в .

При частом забросе жёлчи, слизистая желудка теряет защитные свойства. Со временем эпителий становится очень чувствительным. Жёлчь и ферменты разъедают его, появляются эрозии и мелкие язвы. Воспалённые участки кровоточат, вызывая сильную боль. Эрозийная форма рефлюкс гастрита при затяжном обострении провоцирует развитие язвы желудка.

Реактивный

Химический гастрит типа C провоцирует хронический выброс жидкости в желудок. Постоянное движение рефлюксата в обратную сторону со временем вызывает необратимые изменения эпителия. Обменные процессы в клетках нарушаются, структура ткани изменяется. Слизистая утрачивает способность к регенерации. Изменение клеточного ядра при реактивном гастрите приводит к утрате функций органа.

Атрофический

Хронические нарушения моторики со временем истончают желудок. Процесс атрофии длится годами. Постоянное повреждение вызывает отмирание париетальных клеток. Они заменяются трансформированными элементами, которые вырабатывают защитную слизь вместо желудочного сока. Непрерывное деление изменённых клеток приводит к разрастанию эпителия. Скопление таких элементов образует полипы, кисты. рефлюкс гастрита может привести к формированию раковой опухоли.

Эзофагит

Когда выброс содержимого двенадцатипёрстной кишки регулярно достигает пищевода, диагностируют воспаление слизистой этого органа. Такой процесс называют дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом или эзофагитом. Патология развивается из-за несовершенства нижнего пищеводного сфинктера. Он служит заслонкой, закрывающей орган от заброса содержимого.

В норме пищеводный сфинктер открывается несколько раз в день. Когда количество эпизодов увеличивается, защитный барьер слизистой разрушается. Начинается воспалительный процесс. Сфинктер открывается из-за увеличенного давления на пищевод при беременности, переедании, избыточном весе. Частые рефлюксы также вызывают хирургические вмешательства, травмы, грыжа пищевода, лекарства (бета-блокаторы, нитраты, блокаторы каналов кальция).

Признаки

В период ремиссии болезнь может протекать без симптомов или они выражены слабо. Рефлюкс гастрит распознают по наличию признаков:

• боль в желудке;
• тяжесть вовремя и после еды;
• отрыжка с запахом съеденной пищи;
• изжога;
• тошнота;
• повышенное газообразование;
• горечь во рту.

Особенности обострения: жёлтый налёт на языке, потеря аппетита, нарушения стула, рвота с жёлчью. Длительное течение заболевания сопровождается анемией, авитаминозом. В уголках губ появляются трещинки – заеды. Человек быстро утомляется, становится раздражительным.

После физических нагрузок или на фоне стресса может появиться жгучая боль в эпигастральной области, которая сопровождается общей слабостью.

Под острой фазой патологии понимают разовое воздействие химических раздражителей. Болезненные проявления другого рода называют периодом обострения. Степень выраженности признаков не всегда соответствует стадии поражения слизистой оболочки. Даже в запущенных случаях, когда стенки желудка истончаются, рефлюкс гастрит может протекать без симптомов. Патология зачастую проявляться только изжогой или отрыжкой.

Если поверхностное воспаление осталось без внимания и лечения, болезнь развивается. Сначала появляются атрофированные очаги. Они сочетаются с железами, которые ещё справляются со своими функциями. Со временем неправильное формирование клеток и изменение их структуры полностью охватывает антральный отдел. Признаки атрофии при рефлюкс гастрите:

• непереносимость яиц, молочных продуктов, мяса;
• резкое похудение;
• потеря аппетита.

Клетки слизистой оболочки прекращают регенерацию и заменяются слоем эпителия, который похож по структуре на ткань, выстилающей кишечник.

Диагностика

При обнаружении дискомфорта, связанного с пищеварением обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Он изучает анамнез, даёт направление на исследования и анализы. Диагностика направлена на изучении причины заболевания и степени вовлечения слизистой оболочки в воспалительный процесс. Особое внимание уделяется больным с признаками атрофии.

Диагностика включает исследования:

В группе риска находятся люди, которые перенести операцию в области ЖКТ.

Во время инструментальной диагностики эндоскопом выявляют или диффузный воспалительный процесс. Содержимое желудка имеет желтоватый оттенок. Чаще всего очаги расположены в антрум отделе, реже они доходят до тела и верхнего отдела желудка. Эпителий при воспалении выглядит отёчным, очаги поражения возвышаются над здоровой слизистой. Сфинктер, расположенный между желудком и двенадцатипёрстной кишкой расширен.

Во время эндоскопии у человека берут гистологический анализ (частицы слизистой оболочки). Материал исследуют под микроскопом. Полученные данные позволяют выявить:

• наличие изменений;
• степень воспаления;
• изменение структуры клеток;
• замещение железистой ткани на кишечный эпителий.

• прокинетики для стимуляции моторики ЖКТ − Церукал, Мотилиум, Тримедат, Итоприд, Праймер;
• ингибиторы протонного наноса – Нексиум, Санпраз, Ланзоптол;
• блокаторы дофаминовых D2-рецепторов – Циметидин, Фамотидин, Роксатидин;
• антациды – Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон, Гидроталцид;
• средства на основе урсодезоксихолиевой кислоты – Урсосан, Урсохол.

Медикаменты выбирают в зависимости от причины заболевания и . Для поддержания тонуса желудочных мышц назначают прокинетики. Длительность лечения – 2–3 недели.

Диффузный поверхностный рефлюкс гастрит сопровождается повышенным образованием соляной кислоты. Чтобы нейтрализовать это вещество, принимают антациды. К примеру, таблетки Гидроталцид, Рутацид. Они помогают при изжоге, нормализуют кислотность и защищают стенки желудка при билиарном гастрите. Препараты на основе алюминия и магния обладают также свойствами сорбентов – поглощают токсичную для желудка жёлчь и лизолицитин. Гидроталцид можно принимать детям с 6 лет.

Гастродуоденит лечат средствами:

• антибиотиками для уничтожения Хеликобактер пилори;
• ингибиторами протонного насоса;
• препаратами, снижающими выработку соляной кислоты.

Боль в желудке снимают спазмалитиками и обволакивающими медицинскими препаратами: Но-Шпа, Алмагель, Папаверин.

При тошноте и рвоте принимают Мотилиум, Метоклопрамид, Торекан. Приём медикаментов проводится с разрешения врача.

С лёгкой тошнотой поможет справиться зелёный чай, мята. Непрерывная рвота – повод вызвать скорую помощь, т. к. может произойти обезвоживание организма.

У детей лечение рефлюкс гастрита проводят:

• антибиотиками;
• пребиотиками;
• ферментами;
• антагонистами дофаминовых рецепторов.

Если симптомы выраженные, ребёнка лечат в стационаре. Наиболее безопасный препарат из группы антагонистов −Домперидон. Он разрешён к применению детям с рождения. Антибиотики включают в схему лечения, если обнаруживается хеликобактериоз.

Хирургическое вмешательство при рефлюкс гастрите проводят очень редко. Показаниями к операции являются незаживающие язвы, эрозии, нарушение работы сфинктера, опухоли.

Диета

Лечение не принесёт ожидаемого эффекта без соблюдения особого режима питания. В рацион включают щадящие блюда, снижающие и нормализующие уровень кислотности в желудке. Правила питания при рефлюкс гастрите:

• в период обострения соблюдают диету №1;
• исключают из рациона острые, жареные блюда;
• не едят за 3 часа до сна;
• едят 5–6 раз в день небольшими порциями;
• исключают холодные и слишком горячие блюда – принимают пищу только в теплом виде.

Соблюдение режима способствует выздоровлению. Желательно, чтобы приём пищи осуществлялся без спешки, в определённые часы. При рефлюкс гастрите можно есть:

• вязкие каши – особенно полезна гречневая и овсяная крупы;
• супы с измельчённым мясом;
• паровые котлеты;
• нежирные сорта рыбы;
• хорошо проваренное овощное рагу;
• обезжиренные молочные продукты;
• яйца (не более 2 раз в неделю);
• вчерашний хлеб (свежий повышает кислотность);
• сухарики;
• сливочное, оливковое масло;
• кисель;
• чай на травах;
• на десерт – мармелад, суфле, пастила, печёные яблоки.

Лечение травами

Гомеопатия применяется в терапии рефлюкс гастрита. Травяные сборы обычно используют как дополнение к лечению и считаются народным средством. Есть препараты, которые врач-гомеопат подбирает индивидуально, с учётом причины заболевания и тщательного анализа симптоматики. К ним относятся Баптизия, Бриония, Хамомилла, Кониум и другие. Эти препараты могут привести к стойкой ремиссии даже при запущенных стадиях рефлюкс гастрита.

Кониум рекомендуют людям с повышенным уровнем соляной кислоты в желудке, склонностью к тошноте, изжоге, кислой отрыжке. При сильных болях подойдёт Аргентум нитрикум. Нужно учесть, что гомеопатические препараты часто не подходят людям с аллергией.

Народные средства

Если наряду с жёлчным рефлюксом диагностируют холецистит, вместе с основным лечением при гастрите применяют народные средства:

• съедать ежедневно натощак 2 груши;
• принимать отвар из овса перед едой – 500 мл заливают 1 л кипящей воды и настаивают 40 минут;
• пить ¼ стакана рябинового сока за 30 минут до приёма пищи.

Для устранения изжоги при выбросе содержимого двенадцатипёрстной кишки в желудок применяют корень сельдерея. Столовую ложку сока пьют перед едой.

Эффективное средство при лечении рефлюкс гастрита − льняное семя. Его можно приобрести в аптеке. Стаканом кипятка заливают 2 столовые ложки средства и настаивают 10 минут. Пьют отвар по 100 мл до еды.

Чтобы пища не двигалась в обратном направлении нужно спать на высоких подушках, не поднимать тяжестей.

Прогноз

Вылечить рефлюкс гастрит можно, когда заболевание не запущенное, повреждена только верхняя часть эпителия. Если просто пить препараты от изжоги, это только усугубит ситуацию. Правильно подобранное лечение, воздействующее на причину, поможет избавиться от рефлюкса.

Даже запущенные виды заболевания успешно лечатся, но окончательно от него не получится избавиться. Когда железы повреждены, можно только продлить период ремиссии.

Обострение болезни происходит при переедании, неправильном питании, длительном лечении, употреблении алкоголя. Если исключить эти неблагоприятные факторы и соблюдать щадящую диету это будет хорошей профилактикой. Риск обострения рефлюкс гастрита сведётся к минимуму.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.