Воспаление шейного нерва: симптомы и лечение консервативными способами. Невралгия головного мозга, как выявить и вылечить заболевание

Неврит является заболеванием периферических нервов, при котором возникают болезненные ощущения в области поражения, нарушение чувствительности, мышечная слабость в иннервируемой зоне. При затылочном неврите происходит сдавливание большого затылочного нерва или корешка второго шейного нерва, проходящего между атлантом и осевым позвонком.

Причины возникновения болезни

Неврит затылочного нерва развивается вследствие таких факторов:

переохлаждение шеи и головы;
инфекционные заболевания;
травмы;
патологии сосудов;
гиповитаминоз;
экзогенные и эндогенные интоксикации;
патологическое сужение костно-мышечных каналов;
остеохондроз;
межпозвоночные грыжи.

Нередко заболевание появляется по причине сдавливания ствола периферического нерва. Нарушение может возникнуть на фоне длительного нахождения в неудобном положении, особенно часто подобное происходит во время сна. К основным факторам, провоцирующим неврит затылочного нерва, относят переохлаждение. Патология обнаруживается преимущественно у людей, которые пренебрегают головными уборами в холодный период года, находятся долгое время на сквозняке или работают в жаркую пору в помещении с кондиционером.

Симптоматика

Неврит проявляется болезненностью в подзатылочной области, покалыванием и онемением в этом участке и в лобной зоне, тошнотой, головокружениями, слезоточивостью, нарушениями зрительной функции. Болевой синдром локализован не только в зоне затылка, но также распространяется на темя, виски и лоб. Как правило, неприятные ощущения сосредоточены с одной стороны головы.

Боль при затылочном неврите в основном носит постоянный характер и отличается частыми, внезапными обострениями. Самочувствие ухудшается при резких поворотах головы, а также при пальпации в области большого затылочного и второго шейного нервов. Сдавливание нерва и повышение интенсивности симптоматики происходит при чрезмерном разгибании шеи и вследствие избыточной ротации.

Диагностировать заболевание можно при помощи такого простого способа: пациенту с жалобами на одностороннюю головную боль и дискомфорт в затылке, в область второго шейного нерва вводят обезболивающий препарат. Если после применения лекарства боль исчезает, то это свидетельствует о развитии затылочного неврита.

Нередко выраженность признаков болезни связана с психологическим фактором, поэтому при проведении обследования требуется не только составить анамнез и провести диагностику патологии, но и пройти консультацию у психолога.

Диагностика

Головная и шейная боль может указывать на течение различных опасных заболеваний головного мозга, сосудов и позвоночника. Чтобы дифференцировать неврит затылочного нерва от других недугов таких, как нарушения мозгового кровообращения, опухолевые образования, рассеянный склероз, необходимо провести тщательное обследование. Пациентам в основном назначают прохождение рентгенограммы, которая выявляет изменения дегенеративного характера в атлантоосевых суставах. Также с целью изучения степени поражения нерва и его проводимости применяются такие методики диагностики, как электронейрография, электромиография и другие.

Лечение

Терапия заболевания основывается прежде всего на использовании консервативных способов лечения. Пациенту с диагнозом «неврит затылочного нерва» необходимо применять специальный воротник для удерживания шеи в нужном, слегка согнутом положении. Назначаются также противовоспалительные нестероидные средства, которые способствуют устранению воспалительных процессов и снимают болевые ощущения. При обострениях состояния могут быть применены инъекции стероидных гормональных препаратов. Не последнее место в терапии затылочного неврита занимает и лечебная гимнастика. Если болезнь была спровоцирована инфекциями, то нужен курс лечения антибиотиками.

Физиотерапевтические процедуры также входят в комплексное лечение неврита. Электрофорез, ультразвук, импульсный ток и УВЧ помогают справиться с болезненными признаками и ускоряют процессы генерации нерва. Эффективными считаются и методы рефлексотерапии, в особенности иглоукалывание.

При длительном проявлении признаков патологии может потребоваться проведение оперативного вмешательства, суть которого заключается в пересечении большого затылочного нерва или корешка второго шейного нерва, склонного к повышенной чувствительности.

Неврит затылочного нерва инфекционной и травматической природы происхождения имеет благоприятный прогноз у пациентов молодого возраста, у которых выздоровление наступает значительно скорее.

Невралгия затылочного нерва – это патологическое состояние периферической части нервной системы. Диагностировать ее легко, но точно определить настоящую причину гораздо труднее, а ликвидировать болезнь можно только с помощью лекарств или посредством хирургической операции.

Отличительным симптомом невралгии затылочного нерва (НЗН) является сильная головная боль в затылке, имеющая специфический характер. Это обусловлено тем, что волокна затылочного нерва сдавливаются и раздражаются.

В общей сложности у человека есть 4 затылочных нерва: по одному большому и одному малому с левой и правой стороны головы. Основное назначение большого – передача чувствительных импульсов, иннервация кожных покровов. На работу мышц он не влияет.

Это относится и к малому затылочному нерву, который иннервирует расположенный за ухом участок кожи. Но его волокна проходят по другим участкам, поэтому знание топографии (расположения) нервных окончаний позволяет в процессе диагностики точно определять участок поражения.

Все волокна затылочных нервов исходят из позвоночных каналов, расположенных между 2, 3 и 4 позвонками шеи, поэтому любая травма данной области может привести к НЗН.

Причины

НЗН может выступать в качестве самостоятельного заболевания, но гораздо чаще она является следствием других патологий. Именно это стало основанием для выделения двух разновидностей невралгии затылочного нерва:

Первичной или идиопатической . Также называется невралгией Арнольда. Ее возникновение определяется как спонтанное, необусловленное другими факторами.
Вторичной или симптоматической. Является следствием одного из целого ряда заболеваний:
остеохондроза;
остеоартрита;
патологий межпозвоночных дисков;
инфекционных болезней (красной волчанки, туберкулеза позвоночного столба);
длительного низкотемпературного воздействия на голову;
спазмов шейных мышц, спровоцированных перегрузкой и приводящих к вторичному ущемлению корешков, образованных затылочными нервами;
аномалий краниовертебрального стыка;
сахарного диабета;
подагры;
ревматоидного артрита;
травм позвоночника и опухолей в области затылка и шеи.

Любое заболевание, приводящее к сдавливанию или раздражению нервов спинного мозга, может стать причиной затылочной невралгии. Схожий результат дает и перенапряжение, связанное со стрессовыми ситуациями значительной силы.

Независимо от того, что послужило источником боли, обращение к врачу является обязательным. В случае с вторичным воспалением затылочного нерва, избавиться от головной боли можно, когда специалист излечит основное заболевание, которое может представлять серьезную опасность для жизни (например, если речь идет об опухоли).

Симптомы

В случае НЗН боль ощущается в области затылка и иррадиирует в ухо и шею. Она носит приступообразный характер. Обычно является односторонней, но при обширном поражении будет ощущаться с двух сторон. Боль также может ощущаться в области глаз и над ними, повышается чувствительность к яркому свету.

По описанию больных болевой синдром при затылочной невралгии ощущается как жгучий и пульсирующий, напоминающий разряд тока. Боль острая и сильная «простреливает» именно там, где проходят нервные волокна. Очередной приступ может быть спровоцирован кашлем, чиханием и резкими движениями, а также простым прикосновением и расчесыванием.

Но часто боль возникает совершенно спонтанно и продолжается не дольше нескольких минут, хотя число приступов в течение дня может быть больше сотни, а между ними сохраняется невнятный межприступный болевой синдром. Такие проявления приводят к тому, что человек становится нетрудоспособен, но неприятные ощущения утихают, если голова наклонена немного назад и вбок.

При НЗН иннервируемые области могут становиться нечувствительными к внешним воздействиям (гипостезия). Например, человеку делают укол, а он ощущает его как прикосновение, а если просто дотронуться до кожи, то он и вовсе ничего не почувствует.

Вместе с этим сохраняется жжение и покалывание, ощущение бегающих мушек, а кожные покровы в зоне поражения сильно бледнеют или, напротив, краснеют. Также часто возникает:

головокружение;
тошнота;
рвота;
дискомфорт при прикосновении к пораженному участку;
беспричинное слезотечение;
неотступающее чувство холода.

Симптомы невралгии шейного отдела, возникающие при защемлении (а не раздражении) затылочного нерва, включают в себя:

сильный болевой синдром, охватывающий область между затылком и плечами;
головные боли, напоминающие приступы мигрени;
потерю чувствительности;
мышечную атрофию и онемение.

При наличии подобных проявлений следует незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.

Триггерные точки

Один из типичных признаков затылочной невралгии – особые триггерные (пусковые) точки. Воздействие на них отзывается болью. У малого затылочного нерва такие области располагаются в месте соединения сосцевидного отростка с задним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

А если условную линию между затылочным бугром и сосцевидным отростком разделить на 3 одинаковых по длине отрезка, то можно обнаружить пусковые участки большого затылочного нерва. До излечения их лучше не задевать, чтобы не провоцировать дополнительный приступ боли.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется уже при первичном осмотре. Однако для выявления точных причин болезни врач может назначить:

рентгенографию позвоночного столба;
МРТ или КТ шейного отдела позвоночника.

Если данные виды исследования не выявят наличия каких-либо патологий, то невралгия будет классифицирована как первичная, а, значит, лечить нужно будет только ее. При симптоматической НЗН лечебные действия будут направлены на устранение не только самой невралгии, но и той болезни, которая его спровоцировала.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва осуществляется несколькими способами. В их числе:

Консервативный:
◦ применение медикаментов:
▪ НПВП (Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен);
▪ препаратов, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы (Мидокалм, Сирдалуд);
▪ противосудорожных (Прегабалин, Карбамазепин);
▪ лекарственных средств для терапии от депрессии (Амитриптилин).
◦ блокада передачи нервного импульса – инъекция:
▪ гормональных веществ (Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог);
▪ анестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин).
◦ физиотерапия;
◦ массаж;
◦ ЛФК;
◦ вытяжение позвоночного столба и мануальная терапия.
Хирургический:
◦ микроваскулярная декомпрессия (использует для избавления нервных волокон от сдавливания);
◦ нейростимуляция (позволяет подавить болевые импульсы электрическими).

В преодолении болезни наиболее важным является комплексность оказываемого воздействия. Это относится, прежде всего, к консервативным методам терапии, поскольку в большинстве случаев оперативное вмешательство не используется в лечении вовсе.

Если без операции не обойтись, то, вероятно, случай запущенный, Следует отметить, что хирургическое вмешательство второго типа осуществляется под контролем пациента. Специалист назначает больному лишь прием медикаментозных средств и прохождение лечебных процедур.

Народные средства

Затылочную невралгию можно лечить не только таблетками, массажем или оперативными методами. В домашних условиях вполне можно попробовать облегчить состояние взрослого или ребенка при помощи народных средств:

Мазь из почек сирени . Для ее приготовления нужен густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром. После остывания это средство используется для втирания в воспаленные участки головы и шеи.
Настой сон-травы. Сухое сырье (2 ст. л.) залить кипятком (0,2 л) и дать настояться на протяжении суток. По завершении указанного срока средство готово к применению. Употребить его нужно в течение одного дня. Этот настой эффективен не только при борьбе с невралгией, он может пригодиться при мигрени, неврастении и бессоннице.
Отвар ивовой коры. Высушенную кору (10 г) залить кипятком (0,25 л). Емкость с будущим отваром поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 20 минут. Далее надо дождаться, пока жидкость остынет, и процедить ее. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке 3-5 раз в течение дня.
Еще одно широко используемое средство – компрессы из тертого хрена , но его (как и все остальные лекарства народного происхождения) можно использовать только с разрешения лечащего врача.

Последствия

Из-за отсутствия необходимого лечения воспалительный процесс, наблюдающийся при невралгии, приводит к неприятным последствиям в форме невропатии (неврита). При этом изменяется структура оболочки нервов, что провоцирует непрерывную передачу нервных импульсов.

Боль приобретает хронический характер. Вылечить недуг (точнее, избавиться от его первопричины) можно, а купировать болевой синдром без нейрохирургической операции будет уже нельзя.

Профилактика

Чтобы обеспечить профилактику невралгии затылочного нерва, необходимо:

рационально организовывать свой рабочий процесс;
регулярно выполнять физические упражнения;
стараться избегать переохлаждений и травм;
сделать рацион более здоровым, обеспечить поступление достаточного количества витаминов;
удерживать правильную позу шеи во время работы;
своевременно лечить грипп и другие схожие заболевания;
регулярно ходить на сеансы физиотерапии;
правильно распределять физические нагрузки.

Кроме того, следует своевременно браться за лечение респираторных болезней вирусного происхождения, поскольку из-за них затылочные нервы также могут воспаляться.

Итог

Эту патология затылочного нерва нельзя оставлять без внимания. Обращаться к специалисту нужно при первых же подозрениях на ее наличие. Врач-невролог поможет не только выявить настоящую причину воспаления нерва, но и определить для пациента наиболее подходящий терапевтический курс, который (при своевременном обращении) поможет достичь полного излечения.

Существует много видов невралгий. Каждая отличается своими особенностями. Одним из самых сложных заболеваний, является неврит затылочного нерва. Оно имеет множество симптомов и способно отправить на больничную койку даже абсолютно здорового человека.

Невралгия затылочного нерва

Под невралгией понимают заболевание , при котором происходит поражение периферических нервов . Характеризуется воспалением , сдавливанием или раздражением нервных волокон . Мишенью болезни становятся волокна , расположенные за пределами головного и спинного мозга , выполняющие функцию связи между центральной нервной системой и отдельными участками тела .

В случае затылочной невралгии возможно поражение 2 больших и 2 малых нервов , расположенных попарно по обеим сторонам затылка симметрично по отношению к оси позвоночника . Большие продолжают задние ветви 2 —го шейного нерва . Они выходят из —под нижней косой мышцы головы , проходят через трапециевидную мышцу в области затылка под кожу , обеспечивают ее чувствительность .

Малые исходят из шейного сплетения , состоят из волокон первого –третьего нервов . Они иннервируют боковые части затылка , частично ушные раковины .

Виды невралгии

Неврит затылочного нерва может возникнуть как отдельное заболевание или как следствие других болезней . Поэтому выделяют две его разновидности :

Первичная (идиопатическая ). Другое название невралгия Арнольда . Она возникает спонтанно , вне зависимости от других факторов . Так же неожиданно исчезает .
Вторичная (симптоматическая ). Появляется как следствие различных болезней .

Причины

Заболевание возникает под воздействием различных факторов . Исключение составляет первичная невралгия . До сих пор неизвестно , какие причины ее вызывают .

Одной из самых распространенных причин вторичной невралгии является действие неблагоприятных профессиональных факторов . Постоянное нахождение в неудобной позе , вынужденное сгибание шеи или поддержание ее в определенном положении провоцирует сильное напряжение мышц и воспаление шейного нерва . Чаще всего этот путь образования невралгии обнаруживают у водителей и работников банков и офисов .

Другая частая причина - дегенеративно —дистрофические процессы в районе шеи , включая остеохондроз и артрит . Разрастание костной ткани , замена ею хрящей , обездвиживание , сближение позвонков , появление грыжи и протрузии приводят к сдавливанию или защемлению затылочного нерва .
Нарушение развивается в результате резких движений , травм позвоночника , преимущественно в шейном отделе , появляющихся во время занятий спортом . Переохлаждение провоцирует воспаление нервов на шее .

Сильное эмоциональное перенапряжение, стресс могут спровоцировать развитие болезни или ухудшить ее течение.

Возникновение невралгии часто обусловлено наличием у больного следующих заболеваний:

Болезни, связанные с появлением новообразований в области шеи или затылка.
Инфекционные заболевания головного и спинного мозга, в частности энцефалит или менингит.
Сахарный диабет.
Воспаление кровеносных сосудов.
Вирусные болезни.
Туберкулезный спондилит.
Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка.
Диабетическая полинейропатия.

Точные причины заболевания может установить врач. Только они помогут определить правильную тактику лечения. Без этого снятие симптомов будет иметь кратковременный эффект.

Симптомы

При неврите затылочного нерва болят одноименные бугры. Боль распространяется на шею, ухо, нижнюю челюсть, глазницы. Может чувствоваться в лопатке, области вокруг ключицы. Обычно является односторонней. При тяжелых поражениях захватывает обе стороны.

Боль носит приступообразный характер. Появляется резко, как будто от удара тока. Сопровождается прострелами, пульсацией. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, при обострении могут повторяться очень часто – до сотни в день. Боль усиливается из-за кашля, чихания, неудачного наклона головы, расчесывания, прикосновения к голове.

В межприступный период человека изматывает головная боль, покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, чувством холода, слезотечением. До больной области невозможно дотронуться. Впрочем, иногда зона поражения теряет чувствительность, немеет. Если прикоснуться к ней, кажется, что прикоснулся не к себе, а к какому-то другому объекту. Болевые ощущения не возникают даже от укола.

Невозможность спрогнозировать время появления приступов, их длительность и интенсивность приводит к тому, что больной постоянно находится в напряжении, тем самым еще больше ухудшая свое состояние. С другой стороны, частота и сила болевых атак приводят к потере трудоспособности.

При поражении нервных отростков возникает светобоязнь, непереносимость громких звуков. Иногда в области поражения происходит выпадение волос, гиперемия.

При признаках проявления неврита обязательно нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Установить точный диагноз при данной патологии достаточно сложно. Врач собирает данные анамнеза, фиксирует жалобы пациента. Обязательно уточняется, есть ли у больного сопутствующие заболевания. В некоторых случаях он нажимает на так называемые триггерные точки. Воздействие на них приводит к появлению боли.

Пусковая точка малого затылочного нерва находится в области, где соединяются сосцевидный отросток с задней частью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Триггерная точка большого затылочного нерва обнаруживается при проведении условной линии между затылком и сосцевидным отростком.

Для уточнения диагноза назначаются:

Компьютерная томография. Данное исследование является наиболее точным. С помощью рентгеновских лучей осуществляется послойное сканирование тканей.
Магнитно-резонансная томография. Облучение электромагнитными волнами позволяет проводить исследование мягких тканей и костей.
Рентгенография. Осуществляется оценка костных структур шеи и головы.

Если в анамнезе и по результатам исследования никакие болезни не обнаружены, врач диагностирует первичную невралгию.

Лечение

Для лечения невралгии используются консервативные или хирургические методы терапии. Консервативные включают использование лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику, вытягивание, иглоукалывание и физиопроцедуры. Для облегчения состояния применяются также средства народной медицины. Описываемые методы лечения направлены на облегчение симптомов невралгии. В случае вторичной невралгии также требуется проведение терапии основного заболевания.

Терапию острых форм невралгии иногда проводят в медицинских учреждениях. При ослаблении интенсивности признаков и симптомов лечение продолжают в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов и медикаментов зависит от тактики лечения, определяемой врачом.

Устранению спазма мышц способствуют миорелаксанты — лекарства, направленные на снижение мышечного тонуса, в частности, Мидокалм и Тизанидин (Сирдалуд).

Для лечения воспаления затылочного нерва и устранения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак.

Убрать болевой синдром можно через блокаду затылочного нерва. В триггерные точки или место выхода нервных окончаний между задними шейными мышцами вводят гормональные или вызывающие анестезию лекарственные вещества. Среди гормональных препаратов эффективность доказали Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. К наиболее часто используемым анестетикам относятся Лидокаин или Новокаин.

В случае если боль не исчезает, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты. К первой группе относятся Прегабалин, Карбамазепин, Габапентин. Они снижают тонус мышц, уменьшают давление на нерв. К антидепрессантам относят Дулоксетин и Амитриптилин.

Физиопроцедуры

Чтобы вылечить неврит затылочного нерва, используют различные физиопроцедуры:

Светолечение. На область поражения подается свет различного цвета.
УВЧ. Назначается после проведения блокады затылочного нерва и снижения остроты симптомов. Прогревает области мягких тканей, подкожную клетчатку.
ДМВ-терапия. Дециметровые волны оказывают противовоспалительное действие, улучшают усвоение кислорода и питательных веществ.
Электрофорез с новокаином, витаминами или Дибазолом. Данный метод соединяет лекарственную терапию и физическое воздействие.
Лазеротерапия. Происходит облучение светом лазерных светодиодов. Практически не имеет противопоказаний.
Индуктотермия. Под воздействием магнитного поля в жидкостях и органах образуются токи, разогревающие область поражения.

Массаж

Хорошо уменьшает сдавливание нервных рецепторов, снимает спазм мышц массаж. Массируется участок за сосцевидным отростком и место между ним и верхним шейным позвонком. Массаж затылочной области начинают с поглаживания, потом проводят выжимание, прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное растирание.

После проведения 3-5 сеансов добавляют прямолинейное и кругообразное растирание шеи вдоль позвоночника, а также растирание и вибрацию грудино-ключично-сосцевидных мышц. Продолжительность сеанса – 15 минут. Количество сеансов – 12-14.

Иногда назначается точечный массаж, основанный на воздействии на определенные точки.

В домашних условиях допустимо делать самомассаж. Область затылка растирают кругообразными, прямыми, зигзагообразными движениями, поглаживают.

Хирургическое лечение затылочной невралгии

Операции проводят в таких случаях, когда с невритом затылочного нерва не удается справиться консервативными методами. Выделяют 2 способа хирургического вмешательства:

Микроваскулярная декомпрессия. Данный метод используется при сдавливании нервных волокон. В процессе операции между сдавливающим сосудом и нервом вставляется протектор из синтетических материалов или мышца. Болевой синдром при этом купируется.
Нейростимуляция. Под кожу в шейную область вживляется прибор, который генерирует электрические импульсы. В болевой точке пациент чувствует тепло и вибрацию. Регулировку нейростимулятора производит больной самостоятельно.

Лечение народными средствами

Применение только народных методов лечения не поможет избавиться от невралгии. Однако в некоторых случаях они помогут ускорить выздоровление, улучшить состояние больного:

Ванна из трав. Столовую ложку мяты перечной, чабреца, душицы насыпают в стакан с кипятком и оставляют на несколько минут. Процеженный настой добавляют в теплую воду. Длительность приема ванны каждый день по 10 минут. Продолжительность лечения – 1 месяц.
Ванна с эфирными маслами. Чайную ложку елового масла смешивают с таким же количеством оливкового масла и молока. Выливают в теплую ванну.
Компресс из овощей. Мелко нарезают картофель, соленый огурец, лук. Овощи опускают в винный уксус, настаивают несколько часов, периодически взбалтывая. Сцеженные овощи заворачивают в марлю, помещают на болевое место.
Компресс из хрена. Корень свежего растения растирают до кашеобразного состояния. Добавляют половину ложки растительного масла или сметаны. Заворачивают в тканевую салфетку, прикладывают к болезненной области, повязывают полотенцем и держат до появления жжения. Делают компрессы два раза в день.
Компресс из горчицы. Горчичный порошок разводят в воде, чтобы получилась густая масса. Наносят на марлю и прикладывают на болезненное место. Затылок и область шеи оборачивают полотенцем или шарфом.
К больному месту можно прикладывать только что сваренное яйцо, зеленые листья герани.
Свекольные капли. Из натертой свеклы выжимают сок. Его закапывают по 2-3 капли в ухо со стороны боли два раза в день.
Отвар из тысячелистника. Сухое растение заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 1 часа. Принимают внутрь три раза в день по 1 столовой ложке.

Самостоятельное назначение народных методов лечения может привести к ухудшению состояния. Использовать их следует только по согласованию с врачом.

Последствия

Неверно подобранное лечение, отсутствие терапии ведет к разрушению нервной ткани, постоянным интенсивным болям, другим негативным последствиям. Избавиться от некоторых из них можно только с помощью операций и длительной реабилитации. Наиболее частые последствия:

Невропатия. При этом дегенеративно-дистрофическом поражении нервных волокон появляется чрезмерная чувствительность, сопровождаемая сильными болями.
Слепота возникает при распространении воспаления на зрительные нервы.
Изменение положения позвонков (кривошея) может привести к инвалидности.
На фоне постоянных болей появляются психические расстройства.

Профилактика

Снизить риск развития неврита можно, если следовать некоторым рекомендациям:

Не стоит сидеть на рабочем месте в одной позе в течение длительного времени. Нужно пробовать менять положение, по возможности прогуливаться, растягиваться, делать небольшие упражнения.
Каждый день необходимо делать специальный комплекс упражнений. Эффект достигается регулярностью. Трудно начать, но после нескольких дней упражнения становятся частью ежедневного утреннего или вечернего ритуала.
При занятиях спортом следует избегать травмоопасных видов. Любая активность, сопряженная с физической нагрузкой, должна адекватно оцениваться. Нельзя допускать влияния тяжести на один участок.
По меньшей мере один раз в год следует делать массаж. При появлении симптомов невралгии, нарушении осанки следует посоветоваться с врачом о целесообразности проведения физиопроцедур.
В холодное время нужно тепло одеваться, укрывать голову и шею, не допускать переохлаждения.
Ограничить употребление алкогольных напитков.

Заключение

Причинами невралгии затылочного нерва служат различные факторы. В терапии используются консервативные, оперативные методы, физиотерапия, регулярная гимнастика, массаж и народные средства. Невылеченная болезнь может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации.

Одно из самых дискомфортных патологий, сопровождающаяся приступами головной боли.

Она развивается из-за сдавливания нерва тканями, окружающими его.

Если болезнь прогрессирует, происходит повреждение шейных корешков, образующих затылочные нервы.

Патологический процесс затрагивает нервные волокна в области 2 шейного позвонка, и болевой синдром становится перманентным.

Нередко наблюдается иррадиирование боли в район лба и глаз.

Необходимо отметить, что заболевание проявляется у каждого пациента строго индивидуально.

Что означает данное заболевание?

Невралгия затылочного нерва бывает самостоятельным заболеванием , но обычно обусловлена присутствием сопутствующих болезней, провоцирующих эту патологию. Она возникает из-за раздражения нервных волокон, находящихся в затылке и характеризуется специфической болью.

Затылочные нервы, это периферические ответвления нервной системы, отвечающие за поступление импульсов из головного мозга к тканям и органам, которые располагаются в районе затылка.

Выделяют два нерва, которые обеспечивают чувствительность кожи в затылочной области :

Большой ‒ располагается между первыми позвонками шейного отдела.
Малый ‒ его часто называют подзатылочным, так как он проходит в боковой нижней части затылка.

Защемление корешков нервных отростков вызывает их раздражение и воспаление, а также изменяет частоту импульсов.

В международной классификации болезней эту патологию относят к заболеваниям нервной системы (класс 6). По причине развития болезни и степени тяжести поражения нервов, невралгию затылочного нерва классифицируют по коду G-52.8.

Видео: "Невралгия троичного нерва"

Причины развития болезни

Это заболевание протекает в острой и хронической формах . Причины острой формы не имеют объяснения, несмотря на интенсивную симптоматику. А вот вторичная (хроническая) невралгия развивается из-за патологических процессов.

Её проявление могут вызвать данные причины :

Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Дистрофические изменения дисков поражают нервные отростки.
Травмы шеи или верхней области спины. В этом случае, сдавливаются нервные окончания.
Частые стрессы.
Чрезмерные физические нагрузки.
Перенапряжение мышц при длительном неудобном положении.
Сквозняк или переохлаждение. Осложнения вирусных инфекций.
Артрит в области шейных позвонков.
Подагра, разрушающая суставные ткани.
Инфекционные заболевания (менингит или энцефалит).
Интоксикация организма.

Если причина воспаления выявлена на первой стадии развития болезни, то можно избавиться от тяжёлых симптомов и восстановить повреждённые нервные отростки.

Возможные последствия

Если правильная терапия отсутствует, то боль начинает усиливаться . Это объясняется тем, что начинается разрушение затылочных нервов из-за сдавливания окружающими тканями. Помимо болевого синдрома, иногда развиваются более тяжёлые осложнения, вплоть до слепоты.

Постоянные болевые ощущения вызываются трансформацией невралгии в невропатию . Ткани, окружающие нерв, становятся сверхчувствительной структурой. Шея начинает искривляться, принимая форму, которую называют «цервикалгической кривошеей».

Устранить такие серьёзные последствия довольно трудно , поэтому лечение следует начинать на ранней стадии развития патологии. Но исправить кривизну шеи удаётся не всегда, часто пациенты становятся инвалидами.

Симптоматика

Основные проявления данной невралгии находятся в области ощущений, а главным симптомом являются приступы боли. Она появляется в районе иннервации нервов, то есть в затылке. Боль чаще наблюдается односторонняя, но бывает и с двух сторон. Это зависит от площади захвата нервов затылка.

Болевой синдром своеобразный, напоминает жгучую пульсацию или электрический разряд . Ощущения распространяются по пути нервных волокон. Болевые ощущения острые, даже мучительные. Они возникают спонтанно, хотя провоцируются резкими поворотами головы или кашлем. Чтобы избежать боли, больным приходится искать определённое положение, наклоняя голову в разные стороны.

Количество болевых приступов колеблется от одного до сотни . Большое число приступов, естественно, тяжело переносится и нередко становится причиной нетрудоспособности. Перед приступом в затылке наблюдается ноющая боль.

Специфическим симптомом патологии является наличие пусковых точек . Если на них надавить возникает острый приступ боли. Другим типичным признаком является частичная потеря чувствительности в области иннервации.

Лёгкое прикосновение даже не воспринимается пациентом, а укол еле ощущается. В затылке нередко возникают парестезии: покалывания, жжение, ползание мурашек. На этом участке кожа изменяет цвет: либо краснеет, либо бледнеет.

Также нередко возникает :

Тошнота.
Рвота.
Головокружение.
Внезапное слезотечение.
Постоянное чувство холода.

Большинство из этих признаков присутствуют при мигрени, а также артериальной гипертензии. Основным отличием является то, что при невралгии затылочных нервов, болевой синдром постоянный. Если боль возрастает, необходимо посетить невролога для проведения дифференциальной диагностики .

Диагностические мероприятия

Выявить невралгию затылочного нерва довольно просто. Диагноз нередко ставится при первоначальном осмотре. Сомнений в диагнозе не будет, если присутствуют типичные жалобы и возникает боль, если надавить на триггерные точки . Естественно, при осмотре причину развития патологии определить не получится. Для её поиска назначаются дополнительные методы.

В инструментальное обследование входят :

Компьютерная томография . При проведении этого исследовании можно увидеть послойное изображение мягких тканей шеи, что позволяет судить о присутствии изменений в этом отделе.
МРТ . Изучаются кости и мягкие ткани на участке поражения.
Рентгенография . Оценивается состояние костной структуры шейного отдела и головы.

Если наличия патологий исследования не обнаружат, значит, присутствует первичная невралгия и лечить следует только её. В противном случае, терапия будет направлена не только на невралгию, но и на заболевание, спровоцировавшего её возникновение.

Видео: "Симптомы и лечение невралгии затылочного нерва"

Лечение

Сразу нужно предупредить, что самолечение лучше исключить . Схему лечения подбирает только врач. Целью традиционной терапии является устранение болевого синдрома.

Препараты

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Обычно назначают следующие лекарственные средства:

Противосудорожные препараты	Габалентин Финлепсин
Миорелаксанты для снятия спазм мышц	Мидокалм Сирдалуд
Противовоспалительные средства	Ибупрофен Напроксен
Обезболивающие противоэпилептические препараты	Клоназепам Габалентин
Антидепрессанты	Дулоксетин

Блокады

Это самый действенный метод борьбы с невралгией затылочного нерва.

Для инъекций используют противовоспалительные средства :

Метипред.
Декстаметазон.

Лечение блокадами отличается высокой эффективностью . Спустя несколько минут введённые препараты начинают действовать и невралгия исчезает.

После инъекций последующие приступы значительно слабее. Но следует знать, что постоянно применять этот метод нельзя, иначе возможны неприятные последствия.

Хирургическое лечение

Если заболевание приняло хронический характер, а также сопровождается интенсивной болью, рекомендуется оперативное вмешательство.

Оно бывает двух видов :

Микроваскулярная декомпрессия . Операция проводится с помощью микрохирургического оборудования. Во время процедуры деактивируется защемление нервов, что устраняет боль.
Нейростимуляция . Процедура блокирует болевой синдром. На нервы воздействуют электрическими импульсами. Метод без побочных эффектов, а возможные повреждения минимальные.

Массаж

Чтобы терапия была более эффективной, применяют массаж , который делается в зоне выхода нервов. Они определяются по болезненным точкам.

Если затронут малый затылочный нерв, массируют участок сзади сосцевидного отростка. Если повреждён большой нерв, растирается участок между верхним позвонком шеи и сосцевидным отростком.

Массаж затылка предполагает определённую последовательность движений : поглаживание; выжимание; растирание ‒ зигзагообразное, прямолинейное.

После первых 5 сеансов добавляются новые приёмы, например, растирание шеи.

Оно выполняется следующим образом :

Подушечками пальцев в прямом направлении.
Также подушечками пальцев, но кругообразно.
Растирание поражённого места фалангами пальцев, поочерёдно каждой рукой.

Можно также добавить лёгкую вибрацию. Сеанс длится не больше 15 минут, а общий курс составляет 14 процедур.

Лечение народными средствами

Данное заболевание можно попробовать лечить с помощью рецептов народной медицины.

Облегчить состояние помогут данные рецепты :

Настойка сон-травы . Сырьё заливается кипятком и выдерживается в течение суток. Средство употребляю один раз в день. Настой очень эффективен также при неврастении и бессоннице.
Мазь из сирени . Отварить почки сирени и добавить свиной жир. Полученную мазь втирают в участки шеи и головы, которые подверглись воспалению.
Отвар коры ивы . Сухую кору залить кипятком. Затем на медленном огне кипятить 20 минут. Средство принимается по одной ложке 5 раз в сутки.
Компресс из хрена .

Необходимо учесть, что все народные средства применяются только после консультации у лечащего врача.

Профилактика

Чтобы предотвратить невралгию затылочного нерва, нужно :

Не допускать травм и переохлаждения.
Не игнорировать физические упражнения.
Обеспечить полноценное питание с необходимым количеством витаминов.
Всегда сохранять правильное положение шеи.
Не откладывать лечение гриппа и похожих заболеваний.
Не пропускать назначенные сеансы физиотерапии.
Физические нагрузки должны быть равномерно распределены.

Кроме этого, нужно своевременно бороться с респираторными заболеваниями, так как могут воспалиться затылочные нервы .

Заключение

Данную патологию без внимания оставлять нельзя. Если появилось подозрение на невралгию затылочного нерва , нужно немедленно обратиться к специалисту. Невролог определит причину заболевания и подберёт подходящий лечебный курс, который позволит достичь полного выздоровления. Заболевание не представляет опасности для человека, но при отсутствии лечения может привести к достаточно серьёзным последствиям.

Тест!

Артролог, Ревматолог

Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (синдром Шогрена, дермато-полимиозит, ревматоидный артрит), системных васкулитов.

Невралгия – это боль, которая возникает в результате поражения ствола чувствительного нерва, или его изолированного корешка. В том случае, если поражен корешок, в который «впадают» многие чувствительные ветви, то возникает корешковый синдром. Примером может служить поражение спинномозгового корешка в поясничном отделе позвоночника, в том случае, если он сдавлен протрузией или грыжей межпозвонкового диска.

Понятно, что если нерв двигательный, и приводит мышцы в движение, то он не может нести никакое ощущение боли. При его поражении возникает паралич мускулатуры.

О поражении затылочного нерва

Самым первым нервом, который выходит из шейного сплетения, является затылочный . Иногда, но не очень часто, возникает такое болезненное состояние, которое называется его невралгией.

Сам нерв не является единым: он разделяется на две ветви, малый и большой затылочные нервы. Их задача – обеспечивать чувствительность срединной и боковой части кожи головы, затылка, не заходя на заднюю поверхность шеи.

Невралгия малого затылочного нерва и невралгия большого затылочного нерва, поэтому различается только по локализации неприятных ощущений: в случае большой части боль будет возникать в коже затылка, ближе к центру, а в случае поражения меньшей части – локализоваться сбоку, ближе к ушной раковине, а также немного заходить на нее.

Причины невралгии затылочного нерва

Причины невралгии должны быть довольно «вескими»: ведь шейное сплетение, верхними ветвями которого и являются затылочные нервы, является хорошо защищенным образованием. Поэтому раздражение образований должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать приступы невралгии – стреляющие боли, похожие на удар электрического тока, которые возникают внезапно и внезапно исчезают. Основные причины , которые приводят к затылочной, или окципитальной невралгии, следующие:

остеоартроз верхних шейных позвонков и остеохондроз этого отдела позвоночника;
возможные травмы спины, верхнего ее отдела, травмы шеи;
переохлаждение – довольно частая причина невралгии;
хронический миофасциальный синдром, при котором в неподвижных мышцах возникает расстройство кровообращения, и они «зажимают» места выхода затылочных нервов.

Наиболее часто именно эта причина приводит к упорным болям в затылке людей, которые имеют сидячие, «офисные» условия труда, а также у водителей – «дальнобойщиков»;

Причина — полинейропатия

Кроме локального поражения, возможно и токсическое воздействие, когда вредный агент находится в крови. Так, окципитальная невралгия возникает при сахарном диабете с длительным стажем течения и высоком уровне гипергликемии. При этом лечение затылочной невралгии медикаментами должно начинаться с нормализации уровня сахара крови до физиологических цифр.

Также окципитальная боль может быть как последствие воспалительных заболеваний центральной нервной системы – менингита и энцефалита, следствием подагры и других микрокристаллических артритов, аутоиммунных заболеваний. К резким болям в затылке могут привести опухоли, которые вызывают компрессию, а также различные воспалительные изменения в сосудах, такие, как васкулиты, тромбангииты.

Наконец, увы, обычный хронический алкоголизм может стать причиной полинейропатии, и невралгия затылочных нервов – лишь частный случай хронического отравления организма алкоголем и сивушными маслами.

Симптомы невралгии затылочного нерва

Симптомы окципитальной невралгии, или невралгии затылочного нерва, проявляются следующими жалобами :

возникает резкая, как удар тока, боль в затылке, чаще – с одной стороны;
иногда эти боли пульсируют, или «стреляют»;
при иррадиации этой боли выше, в темя, или даже в глаз, возникают мигренозоподобные состояния;

любой поворот головы, наклон шеи, а также смех, кашель, глотание вызывают усиление боли в отекшем образовании, поскольку он встряхивается;
может возникнуть гиперпатия, то есть извращение чувствительности, при котором легкое прикосновение к коже затылка вызывает неадекватно сильную болевую реакцию, например, при причёсывании, мытье головы, стрижке или простом поглаживании.

В некотором случае, ношение узких шапок зимой, которые плотно облегают затылок, могут усугублять картину, и приводить к онемению затылка.

Лечение невралгии затылочного нерва

Как лечить невралгию затылочного нерва? Прежде всего, нужно постараться обойтись без лекарств.

Принципы нелекарственной терапии

Для этого нужно понять, нет ли связи возникновения болей с инфекцией, и переохлаждением или сидячим образом жизни. Но, в любом случае, если нет тяжелых заболеваний, таких, как злокачественные опухоли, диабет или алкоголизм, то лечение нужно начинать с активизации работы мышц спины и шейно – воротниковой зоны.

Массаж при невралгии затылочного нерва показан практически всем пациентам. Хорошо помогает при невралгии затылочного нерва иглорефлексотерапия. Эти методики позволяют снять спазм мышц, восстановить утраченное кровообращение, а также ослабить давление. Также показаны ЛФК, плавание.

Лекарственное лечение

Местно можно пользоваться мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты, только на затылок запрещено наносить жгучие мази, например, «Капсикам», «Финалгон». Лечение невралгии затылочного нерва с их помощью может значительно повысить артериальное давление, и даже привести к гипертоническому кризу.

В том случае, если требуется провести медикаментозное лечение, то хорошим эффектом обладают такие препараты , как «Мидокалм», которые способствуют снятию избыточного мышечного спазма. Показан «Мовалис», который производит противовоспалительный эффект, а также витамины группы «В», которые показаны при невралгии и других расстройствах.

Симптомы невралгии затылочного нерва можно уменьшить с помощью физиотерапевтического воздействия, лечение которым можно проводить и в домашних условиях. Также полезны сеансы лазеролечения, электрофореза и ультраионофореза с нанесением витамина В1, а также с новокаином.

Но главным принципом терапии является профилактический, при котором основной задачей лечения будет ликвидация «мышечной зажатости» шеи и хронического спазма мышц.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью