Druhy ženských hormonálnych liekov. Vlastnosti indikácií a kontraindikácií. Na čo slúžia ženské hormóny v tabletkách?
najnovšie komentáre
Aktualizácie e-mailom
- Kategórie:
Z predchádzajúcich publikácií vieme o abortívnom účinku hormonálnej antikoncepcie (GC, OK). Najnovšie v médiách nájdete recenzie žien, ktoré trpeli vedľajšími účinkami OK, pár z nich dáme na konci článku. Aby sme vniesli svetlo do tejto problematiky, obrátili sme sa na lekára, ktorý tieto informácie pripravil pre ABC of Health a preložil nám aj fragmenty článkov so zahraničnými štúdiami o nežiaducich účinkoch GC.
Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie.
Účinky hormonálnej antikoncepcie, podobne ako iných liekov, sú určené vlastnosťami látok, ktoré obsahujú. Väčšina antikoncepčných tabliet predpísaných pre rutinnú antikoncepciu obsahuje 2 typy hormónov: jeden gestagén a jeden estrogén.
Gestagény
Gestagény = gestagény = gestagény- hormóny, ktoré sú produkované žltým telieskom vaječníkov (útvar na povrchu vaječníkov, ktorý sa objavuje po ovulácii - uvoľnení vajíčka), v malých množstvách - kôrou nadobličiek a počas tehotenstva - placentou. Hlavným gestagénom je progesterón.
Názov hormónov odráža ich hlavnú funkciu – „pro gestation“ = „[udržať] tehotenstvo“ reštrukturalizáciou endotelu maternice do stavu potrebného na vývoj oplodneného vajíčka. Fyziologické účinky gestagénov sa spájajú do troch hlavných skupín.
- Vegetatívne účinky. Vyjadruje sa v supresii proliferácie endometria spôsobenej pôsobením estrogénov a jej sekrečnej transformácii, ktorá je veľmi dôležitá pre normálny menštruačný cyklus. Keď dôjde k otehotneniu, gestagény potláčajú ovuláciu, znižujú tonus maternice, znižujú jej excitabilitu a kontraktilitu („ochranca“ tehotenstva). Progestíny sú zodpovedné za „dozrievanie“ mliečnych žliaz.
- Generatívna akcia. V malých dávkach progestíny zvyšujú sekréciu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), ktorý je zodpovedný za dozrievanie folikulov vo vaječníku a ovuláciu. Vo veľkých dávkach gestagény blokujú FSH aj LH (luteinizačný hormón, ktorý sa podieľa na syntéze androgénov a spolu s FSH zabezpečuje ovuláciu a syntézu progesterónu). Gestagény ovplyvňujú centrum termoregulácie, čo sa prejavuje zvýšením teploty.
- Všeobecná akcia. Vplyvom gestagénov v krvnej plazme klesá amínový dusík, zvyšuje sa vylučovanie aminokyselín, zvyšuje sa vylučovanie žalúdočnej šťavy a spomaľuje sa vylučovanie žlče.
Perorálna antikoncepcia obsahuje rôzne gestagény. Istý čas sa verilo, že medzi progestínmi nie je žiadny rozdiel, ale teraz je isté, že rozdiely v molekulárnej štruktúre poskytujú rôzne účinky. Inými slovami, gestagény sa líšia spektrom a závažnosťou ďalších vlastností, ale 3 vyššie opísané skupiny fyziologických účinkov sú vlastné všetkým. Charakteristiky moderných progestínov sa odrážajú v tabuľke.
Výrazné alebo veľmi výrazné gestagénny účinok spoločné pre všetky gestagény. Gestagénny účinok sa týka tých hlavných skupín vlastností, ktoré boli uvedené vyššie.
Androgénna aktivita charakteristická pre málo liekov, jej výsledkom je zníženie množstva „dobrého“ cholesterolu (HDL cholesterol) a zvýšenie koncentrácie „zlého“ cholesterolu (LDL cholesterol). V dôsledku toho sa zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy. Okrem toho sa objavujú príznaky virilizácie (mužské sekundárne pohlavné znaky).
Explicitne antiandrogénny účinok majú ho len tri lieky. Tento efekt má pozitívny význam – zlepšenie stavu pokožky (kozmetická stránka problému).
Antimineralokortikoidná aktivita spojené so zvýšenou diurézou, vylučovaním sodíka a zníženým krvným tlakom.
Glukokortikoidný účinok ovplyvňuje metabolizmus: znižuje sa citlivosť organizmu na inzulín (riziko cukrovky), zvyšuje sa syntéza mastných kyselín a triglyceridov (riziko obezity).
Estrogény
Ďalšou zložkou antikoncepčných piluliek sú estrogény.
Estrogény– ženské pohlavné hormóny, ktoré sú produkované ovariálnymi folikulmi a kôrou nadobličiek (a u mužov aj semenníkmi). Existujú tri hlavné estrogény: estradiol, estriol, estrón.
Fyziologické účinky estrogénov:
- proliferácia (rast) endometria a myometria podľa typu ich hyperplázie a hypertrofie;
— vývoj pohlavných orgánov a sekundárnych sexuálnych charakteristík (feminizácia);
- potlačenie laktácie;
- inhibícia resorpcie (deštrukcia, resorpcia) kostného tkaniva;
- prokoagulačný účinok (zvýšená zrážanlivosť krvi);
- zvýšenie obsahu HDL („dobrého“ cholesterolu) a triglyceridov, zníženie množstva LDL („zlého“ cholesterolu);
- zadržiavanie sodíka a vody v tele (a v dôsledku toho zvýšený krvný tlak);
— zabezpečenie kyslého vaginálneho prostredia (normálne pH 3,8 – 4,5) a rast laktobacilov;
- zvýšená tvorba protilátok a aktivita fagocytov, čím sa zvyšuje odolnosť organizmu voči infekciám.
Estrogény v perorálnych kontraceptívach sú potrebné na kontrolu menštruačného cyklu, nepodieľajú sa na ochrane pred nechceným tehotenstvom. Najčastejšie tablety obsahujú etinylestradiol (EE).
Mechanizmy účinku perorálnych kontraceptív
Takže, berúc do úvahy základné vlastnosti gestagénov a estrogénov, možno rozlíšiť nasledujúce mechanizmy účinku perorálnych kontraceptív:
1) inhibícia sekrécie gonadotropných hormónov (v dôsledku gestagénov);
2) zmena vaginálneho pH na kyslejšiu stranu (vplyv estrogénov);
3) zvýšená viskozita cervikálneho hlienu (gestagény);
4) fráza „implantácia vajíčka“ použitá v pokynoch a manuáloch, ktorá skrýva abortívny účinok GC pred ženami.
Komentár gynekológa o abortívnom mechanizme účinku hormonálnej antikoncepcie
Pri implantácii do steny maternice je embryo mnohobunkový organizmus (blastocysta). Vajíčko (aj oplodnené) sa nikdy neimplantuje. Implantácia nastáva 5-7 dní po oplodnení. Preto to, čo sa v návode nazýva vajíčko, v skutočnosti vôbec nie je vajíčko, ale embryo.
Nežiaduci estrogén...
V priebehu dôkladnej štúdie hormonálnej antikoncepcie a jej účinkov na organizmus sa dospelo k záveru, že nežiaduce účinky sú vo väčšej miere spojené s vplyvom estrogénov. Preto čím nižšie množstvo estrogénu v tablete, tým menej vedľajších účinkov, nie je však možné ich úplne odstrániť. Práve tieto závery podnietili vedcov k vynájdeniu nových, pokročilejších liekov a perorálnu antikoncepciu, v ktorej sa množstvo estrogénovej zložky meralo v miligramoch, nahradili tablety obsahujúce estrogén v mikrogramoch ( 1 miligram [ mg] = 1 000 mikrogramov [ mcg]). V súčasnosti existujú 3 generácie antikoncepčných piluliek. Rozdelenie na generácie je spôsobené zmenou množstva estrogénov v liekoch a zavedením novších analógov progesterónu do tabliet.
Prvá generácia antikoncepčných prostriedkov zahŕňa Enovid, Infekundin, Bisekurin. Tieto lieky boli od svojho objavu široko používané, no neskôr boli zaznamenané ich androgénne účinky, prejavujúce sa prehĺbením hlasu, rastom ochlpenia na tvári (virilizácia).
Lieky druhej generácie zahŕňajú Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston a ďalšie.
Najčastejšie používané a rozšírené lieky sú tretej generácie: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina a ďalšie. Významnou výhodou týchto liekov je ich antiandrogénna aktivita, najvýraznejšia u Diane-35.
Štúdium vlastností estrogénov a záver, že sú hlavným zdrojom vedľajších účinkov užívania hormonálnej antikoncepcie, priviedol vedcov k myšlienke vytvoriť lieky s optimálnym znížením dávky estrogénov v nich. Nie je možné úplne odstrániť estrogény z kompozície, pretože hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní normálneho menštruačného cyklu.
V tejto súvislosti sa objavilo delenie hormonálnej antikoncepcie na lieky s vysokou, nízkou a mikrodávkou.
Vysoká dávka (EE = 40-50 mcg na tabletu).
- "Neovlon"
- "Ovidon" a ďalšie
- Nepoužíva sa na antikoncepčné účely.
Nízka dávka (EE = 30-35 mcg na tabletu).
- "Marvelon"
- "Janine"
- "Yarina"
- "Femoden"
- "Diane-35" a ďalšie
Mikrodávkované (EE = 20 mcg na tabletu)
- "Logest"
- "Mersilon"
- "Novinet"
- "Miniziston 20 fem" "Jess" a ďalšie
Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie
Vedľajšie účinky užívania perorálnych kontraceptív sú vždy podrobne popísané v návode na použitie.
Keďže vedľajšie účinky používania rôznych antikoncepčných piluliek sú približne rovnaké, má zmysel ich zvážiť a zdôrazniť hlavné (závažné) a menej závažné.
Niektorí výrobcovia uvádzajú stavy, ktoré vyžadujú okamžité prerušenie používania, ak nastanú. Tieto podmienky zahŕňajú nasledujúce:
- Arteriálna hypertenzia.
- Hemolyticko-uremický syndróm, prejavujúci sa triádou symptómov: akútne zlyhanie obličiek, hemolytická anémia a trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek).
- Porfyria je ochorenie, pri ktorom je narušená syntéza hemoglobínu.
- Strata sluchu spôsobená otosklerózou (fixácia sluchových kostičiek, ktoré by normálne mali byť pohyblivé).
Takmer všetci výrobcovia uvádzajú tromboembolizmus ako zriedkavý alebo veľmi zriedkavý vedľajší účinok. Ale tento vážny stav si zaslúži osobitnú pozornosť.
Tromboembolizmus je upchatie cievy trombom. Ide o akútny stav, ktorý si vyžaduje kvalifikovanú pomoc. Tromboembólia nemôže vzniknúť z ničoho nič, vyžaduje si špeciálne „stavy“ – rizikové faktory alebo existujúce cievne ochorenia.
Rizikové faktory trombózy (tvorba krvných zrazenín v cievach - tromby - narúšajúce voľný laminárny tok krvi):
— vek nad 35 rokov;
- fajčenie (!);
- vysoká hladina estrogénu v krvi (ktorá sa vyskytuje pri užívaní perorálnych kontraceptív);
- zvýšená zrážanlivosť krvi, ktorá sa pozoruje pri nedostatku antitrombínu III, proteínov C a S, dysfibrinogenémii, Marchiafava-Michelliho chorobe;
- zranenia a rozsiahle operácie v minulosti;
- venózna stáza so sedavým životným štýlom;
- obezita;
- kŕčové žily nôh;
- poškodenie chlopňového aparátu srdca;
- fibrilácia predsiení, angína pectoris;
- ochorenia mozgových ciev (vrátane prechodného ischemického záchvatu) alebo koronárnych ciev;
- stredne závažná alebo závažná arteriálna hypertenzia;
— ochorenia spojivového tkaniva (kolagenóza) a predovšetkým systémový lupus erythematosus;
- dedičná predispozícia k trombóze (trombóza, infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda u blízkych pokrvných príbuzných).
Ak sú tieto rizikové faktory prítomné, žena užívajúca hormonálne antikoncepčné tabletky má výrazne zvýšené riziko vzniku tromboembólie. Riziko tromboembólie sa zvyšuje s trombózou akejkoľvek lokalizácie, či už v súčasnosti prítomnej alebo v minulosti; v prípade infarktu myokardu a mozgovej príhody.
Tromboembolizmus, bez ohľadu na jeho umiestnenie, je vážnou komplikáciou.
| … koronárne cievy → | infarkt myokardu | |
| ... mozgové cievy → | mŕtvica | |
| ... hlboké žily nôh → | trofické vredy a gangréna | |
| ... pľúcna tepna (PE) alebo jej vetvy → | od pľúcneho infarktu po šok | |
| Tromboembolizmus... | … pečeňové cievy → | dysfunkcia pečene, Budd-Chiariho syndróm |
| … mezenterické cievy → | ischemická choroba čriev, črevná gangréna | |
| ...obličkové cievy | ||
| ... sietnicové cievy (cievy sietnice) |
Okrem tromboembólie existujú aj iné, menej závažné, ale stále nepríjemné vedľajšie účinky. Napríklad, kandidóza (drozd). Hormonálna antikoncepcia zvyšuje kyslosť vagíny a v kyslom prostredí sa dobre množia plesne, najmä Candidaalbicans, čo je podmienene patogénny mikroorganizmus.
Významným vedľajším účinkom je zadržiavanie sodíka a s ním aj vody v tele. To môže viesť k opuch a prírastok hmotnosti. Znížená tolerancia na sacharidy, ako vedľajší účinok užívania hormonálnych tabletiek, zvyšuje riziko vzniku cukrovka
Ďalšie vedľajšie účinky, ako sú: znížená nálada, zmeny nálady, zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, poruchy stolice, sýtosť, opuch a citlivosť mliečnych žliaz a niektoré ďalšie – hoci nie závažné, ovplyvňujú kvalitu života ženy.
V návode na používanie hormonálnej antikoncepcie sú okrem vedľajších účinkov uvedené aj kontraindikácie.
Antikoncepčné prostriedky bez estrogénu
Existovať antikoncepčné prostriedky obsahujúce progestín („minipilulka“). Súdiac podľa názvu, obsahujú iba gestagén. Ale táto skupina liekov má svoje vlastné indikácie:
- antikoncepcia pre dojčiace ženy (nemali by sa im predpisovať estrogén-progestínové lieky, pretože estrogén potláča laktáciu);
— predpísané ženám, ktoré porodili (keďže hlavným mechanizmom účinku „minitabletky“ je potlačenie ovulácie, čo je nežiaduce pre nulipary);
- v neskorom reprodukčnom veku;
- ak existujú kontraindikácie používania estrogénov.
Okrem toho majú tieto lieky aj vedľajšie účinky a kontraindikácie.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať „ núdzová antikoncepcia". Tieto lieky obsahujú buď progestín (Levonorgestrel) alebo antiprogestín (Mifepriston) vo veľkej dávke. Hlavnými mechanizmami účinku týchto liekov je inhibícia ovulácie, zhrubnutie hlienu krčka maternice, urýchlenie deskvamácie (skvamácie) funkčnej vrstvy endometria s cieľom zabrániť uchyteniu oplodneného vajíčka. A mifepriston má ďalší účinok - zvýšenie tónu maternice. Jednorazové užitie veľkej dávky týchto liekov má preto veľmi silný okamžitý účinok na vaječníky, po užití núdzových antikoncepčných tabletiek môže dôjsť k závažným a dlhodobým poruchám menštruačného cyklu. Ženy, ktoré pravidelne užívajú tieto lieky, sú vystavené veľkému riziku pre svoje zdravie.
Zahraničné štúdie vedľajších účinkov GC
V zahraničí sa uskutočnili zaujímavé štúdie skúmajúce vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie. Nižšie sú uvedené úryvky z niekoľkých recenzií (preklad autorov fragmentov zahraničných článkov)
Perorálna antikoncepcia a riziko venóznej trombózy
máj 2001
ZÁVERY
Hormonálnu antikoncepciu používa viac ako 100 miliónov žien na celom svete. Počet úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia (venózne a arteriálne) u mladých pacientov s nízkym rizikom - nefajčiarok vo veku 20 až 24 rokov - sa celosvetovo pozoruje v rozmedzí od 2 do 6 ročne na milión v závislosti od regiónu. očakávaného kardiovaskulárneho rizika a objemu skríningových štúdií, ktoré sa uskutočnili pred predpisovaním antikoncepcie. Kým riziko venóznej trombózy je dôležitejšie u mladších pacientov, riziko arteriálnej trombózy je relevantnejšie u starších pacientov. Medzi staršími ženami, ktoré fajčia a používajú perorálnu antikoncepciu, sa úmrtnosť pohybuje od 100 do 200 na milión ročne.
Znížením dávky estrogénu sa znížilo riziko venóznej trombózy. Progestíny tretej generácie v kombinovaných perorálnych kontraceptívach zvýšili výskyt nežiaducich hemolytických zmien a riziko tvorby trombov, preto by nemali byť predpisované ako lieky prvej voľby pre nových užívateľov hormonálnej antikoncepcie.
Vo väčšine prípadov chýba rozumné používanie hormonálnej antikoncepcie, vrátane vyhýbania sa jej užívaniu ženami, ktoré majú rizikové faktory. Na Novom Zélande sa vyšetrovala séria úmrtí na pľúcnu embóliu a príčinou bolo často riziko, ktoré lekári nezohľadnili.
Rozumné podávanie môže zabrániť arteriálnej trombóze. Takmer všetky ženy, ktoré mali infarkt myokardu pri užívaní perorálnych kontraceptív, boli buď staršie, fajčili alebo mali iné rizikové faktory arteriálneho ochorenia – najmä artériovú hypertenziu. Vyhýbanie sa perorálnej antikoncepcii u týchto žien môže znížiť výskyt arteriálnej trombózy hlásenej v nedávnych štúdiách z priemyselných krajín. Priaznivý vplyv, ktorý majú perorálne kontraceptíva tretej generácie na lipidový profil a ich úlohu pri znižovaní počtu infarktov a mozgových príhod, zatiaľ nepotvrdili kontrolné štúdie.
Aby sa predišlo žilovej trombóze, lekár sa pýta, či pacientka niekedy v minulosti mala žilovú trombózu, aby zistil, či existujú kontraindikácie užívania perorálnych kontraceptív a aké je riziko trombózy pri užívaní hormonálnych liekov.
Nízkodávkové gestagénové perorálne kontraceptíva (prvá alebo druhá generácia) boli spojené s nižším rizikom venóznej trombózy ako kombinované lieky; riziko u žien s trombózou v anamnéze však nie je známe.
Obezita sa považuje za rizikový faktor venóznej trombózy, ale nie je známe, či sa toto riziko zvyšuje užívaním perorálnej antikoncepcie; trombóza je medzi obéznymi ľuďmi zriedkavá. Obezita sa však nepovažuje za kontraindikáciu užívania perorálnych kontraceptív. Povrchové varixy nie sú dôsledkom už existujúcej žilovej trombózy ani rizikovým faktorom hlbokej žilovej trombózy.
Pri vzniku venóznej trombózy môže hrať úlohu dedičnosť, no jej význam ako vysokorizikového faktora zostáva nejasný. Za rizikový faktor trombózy možno považovať aj anamnézu povrchovej tromboflebitídy, najmä ak je kombinovaná s rodinnou anamnézou.
Venózna tromboembólia a hormonálna antikoncepcia
Kráľovská vysoká škola pôrodníkov a gynekológov, Spojené kráľovstvo
júl 2010
Zvyšujú metódy kombinovanej hormonálnej antikoncepcie (tabletky, náplasti, vaginálny krúžok) riziko venóznej tromboembólie?
Relatívne riziko venóznej tromboembólie sa zvyšuje pri používaní akejkoľvek kombinovanej hormonálnej antikoncepcie (tabletky, náplasti a vaginálny krúžok). Zriedkavosť venózneho tromboembolizmu u žien v reprodukčnom veku však znamená, že absolútne riziko zostáva nízke.
Relatívne riziko venóznej tromboembólie sa zvyšuje v prvých mesiacoch po začatí užívania kombinovanej hormonálnej antikoncepcie. So zvyšujúcim sa trvaním užívania hormonálnej antikoncepcie sa riziko znižuje, ale zostáva ako riziko na pozadí, kým neprestanete užívať hormonálne lieky.
V tejto tabuľke vedci porovnávali ročný výskyt venózneho tromboembolizmu v rôznych skupinách žien (na 100 000 žien). Z tabuľky je zrejmé, že u žien, ktoré nie sú tehotné a neužívajú hormonálnu antikoncepciu (netehotné neužívateľky), bolo evidovaných v priemere 44 (s rozsahom od 24 do 73) prípadov tromboembólie na 100 000 žien na r. rok.
Užívatelia COC s obsahom drospirenónu – užívatelia COC s obsahom drospirenónu.
Užívatelia COC s obsahom levonorgestrelu – užívajúci COC s obsahom levonorgestrelu.
Iné COC nešpecifikované – iné COC.
Tehotné neužívateľky – tehotné ženy.
Mŕtvica a infarkt pri užívaní hormonálnej antikoncepcie
New England Journal of Medicine
Massachusetts Medical Society, USA
jún 2012
ZÁVERY
Hoci absolútne riziká mŕtvice a srdcového infarktu spojené s hormonálnou antikoncepciou sú nízke, riziko sa zvýšilo z 0,9 na 1,7 pri produktoch s obsahom 20 mcg etinylestradiolu a z 1,2 na 2,3 pri užívaní liekov s obsahom etinylestradiolu v dávke 30-40 mcg, s relatívne malým rozdielom rizika v závislosti od typu gestagénu obsiahnutého v kompozícii.
Riziko trombózy pri perorálnej antikoncepcii
WoltersKluwerHealth je popredným poskytovateľom odborných zdravotných informácií.
HenneloreRott – nemecký lekár
august 2012
ZÁVERY
Rôzne kombinované perorálne kontraceptíva (COC) majú rôzne riziká venózneho tromboembolizmu, ale rovnaké nebezpečné použitie.
COC s levonorgestrelom alebo noretisterónom (tzv. druhá generácia) by mali byť liekmi voľby, ako to odporúčajú národné antikoncepčné smernice v Holandsku, Belgicku, Dánsku, Nórsku a Spojenom kráľovstve. Iné európske krajiny takéto usmernenia nemajú, ale sú naliehavo potrebné.
U žien s anamnézou venóznej tromboembólie a/alebo známymi poruchami koagulácie je používanie COC a iných antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich etinylestradiol kontraindikované. Na druhej strane, riziko venóznej tromboembólie v tehotenstve a v popôrodnom období je oveľa vyššie. Z tohto dôvodu by sa takýmto ženám mala ponúknuť primeraná antikoncepcia.
U mladých pacientov s trombofíliou nie je dôvod odopierať hormonálnu antikoncepciu. Prípravky s čistým progesterónom sú bezpečné z hľadiska rizika venózneho tromboembolizmu.
Riziko venóznej tromboembólie u užívateliek perorálnych kontraceptív obsahujúcich drospirenón
Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov
november 2012
ZÁVERY
Riziko venózneho tromboembolizmu je zvýšené medzi užívateľkami perorálnej antikoncepcie (3-9/10 000 žien ročne) v porovnaní s netehotnými a neužívateľkami (1-5/10 000 žien ročne). Existujú dôkazy, že perorálne kontraceptíva obsahujúce drospirenón majú vyššie riziko (10,22/10 000) ako lieky obsahujúce iné progestíny. Riziko je však stále nízke a oveľa nižšie ako počas tehotenstva (približne 5-20/10 000 žien ročne) a v popôrodnom období (40-65/10 000 žien ročne) (pozri tabuľku).
Tabuľka Riziko tromboembólie. 
Nadváha, zdravotné problémy až strata záujmu o sex – to všetko môže byť dôsledkom nesprávneho výberu či užívania hormonálnej antikoncepcie. Pri všetkých výhodách hormonálnej antikoncepcie netreba zabúdať ani na nevýhody takýchto tabletiek. Samozrejme, moderné perorálne kontraceptíva spôsobujú oveľa menej problémov ako lieky predchádzajúcich generácií, ale ako všetky lieky majú vedľajšie účinky. Problém: Priberáte.
Estrogény obsiahnuté v OC môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín (našťastie 1–2 kilogramy získané v dôsledku toho často zmiznú, keď sa telo adaptuje). Ostatné zložky, gestagény (gestagény, progestíny), majú určitú anabolickú aktivitu a môžu zmeniť metabolizmus uhľohydrátov, najmä ak jeho poruchy existovali pred začatím užívania OK.
Existuje riešenie? Ako ukazujú početné štúdie, moderné lieky s gestagénmi 3. generácie („Jess“, „Yarina“, „Klaira“, „Midiana“ atď.) ovplyvňujú metabolizmus oveľa menej ako OC prvých generácií. „Vo väčšine prípadov je prírastok hmotnosti spôsobený tým, že sa žena menej hýbe alebo prijíma viac kalórií. OC môžu nepriamo ovplyvňovať chuť do jedla, a to jeho zvyšovaním aj znižovaním,“ vysvetľuje Larisa Ivanova, Ph.D., gynekológka z Centrálnej klinickej nemocnice č. 13 (Moskva). V prvých mesiacoch užívania by ste si teda mali dávať pozor, čo a koľko zjete!
Problém: Nechceš sex
Počas užívania OK sa znižuje produkcia ženských pohlavných hormónov a hlavného hormónu sexuality, testosterónu, a môže sa znížiť sexuálna túžba. Napríklad štúdia vedcov z univerzity v Heidelbergu (Nemecko) ukázala, že ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu sa častejšie sťažujú na sexuálne poruchy spojené so schopnosťou vzrušiť sa a dosiahnuť orgazmus.
Existuje riešenie? V niektorých prípadoch sa dá problém vyriešiť prechodom na tabletky s nižším obsahom progesterónu, v iných musíte zmeniť metódu antikoncepcie.
Problém: zmeny nálady a chcete spať
Nálada a pohoda žien do značnej miery závisí od hormonálnych hladín, najmä od kolísania hladín estrogénu, progesterónu a testosterónu počas menštruačného cyklu. V dôsledku toho zasahovanie do tohto procesu niekedy zanecháva stopy. Progestínové zložky OC môžu tiež narušiť metabolizmus tryptofánu, aminokyseliny potrebnej na produkciu hormónov dobrej nálady.
Existuje riešenie? Zmeniť OK. Nevýhoda: kým užívanie OK má na niekoho negatívny vplyv, naopak, niekomu úprava hormonálneho stavu pomáha zbaviť sa depresií, podráždenosti a výkyvov nálad spôsobených náhlymi výkyvmi hormónov alebo ich nadbytkom.
Problém: Zvýšené riziko trombózy
V 60. rokoch dvadsiateho storočia sa frekvencia trombóz a tromboflebitídy u žien prudko zvýšila - vinníci sa ukázali byť v poriadku.
Existuje riešenie? V moderných antikoncepčných prostriedkoch je množstvo hormónov niekoľkonásobne nižšie a nemajú taký silný vplyv na systém zrážania krvi (za „kritické“ číslo, prekročenie ktorého výrazne zvyšuje riziko takýchto komplikácií, sa považuje 50 mcg etinylestradiolu). Ale iba ak hovoríme o o zdravých ženách. Ak sa pred začatím užívania OC vyskytli hemostatické poruchy, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií, najmä na pozadí súvisiacich rizikových faktorov: vek nad 35 rokov, fajčenie, hypertenzia atď.
Problém: kŕčové žily sa zhoršujú
Podľa Asociácie flebológov Ruska v 30% prípadov dlhodobé užívanie hormonálnych antikoncepčných prostriedkov spôsobuje kŕčové žily a chronickú venóznu nedostatočnosť.
Existuje riešenie? Aj preto sa oplatí robiť prestávky v užívaní OK (ruskí gynekológovia ich často predpisujú na 1,5–2 roky, potom prestávka na 2–3 mesiace). A predtým, ako ich začnete piť, mali by ste navštíviť flebológa (najmä ak máte „zlú dedičnosť“).
Nezabudnite: perorálna antikoncepcia je liek, ktorý by mal vybrať lekár po odbere anamnézy a potrebnom vyšetrení, vrátane vyšetrenia u gynekológa, ultrazvuku panvových orgánov a mliečnych žliaz, merania krvného tlaku, biochemického krvného testu, krvný test na hormóny, cukor a protrombín (ideálne na hemostázu). K tomu je dobré pridať aj konzultáciu s flebológom a endokrinológom.
Mnohí sa odvolávajú liečba hormónmi so strachom a nedôverou. Predpokladá sa, že dôsledkom takejto liečby môže byť nadmerná obezita. Na čo by ste sa teda mali pripraviť, čo by ste mali vedieť a na čo si dať pozor, ak je naordinovaná hormonálna liečba?
Pozrime sa, akú úlohu zohrávajú hormóny
Ak si možno ľudské telo predstaviť ako harmonicky hrajúci orchester, potom úlohu „dirigentov“ zohrávajú hormóny. Hormóny sa produkujú v požadovaných intervaloch a v požadovaných pomeroch. Výsledkom je, že telo funguje efektívne a človek neochorie. Ak je však fungovanie ktorejkoľvek žľazy narušené, dochádza k hormonálnej nerovnováhe v tele. Na obnovenie hormonálnej rovnováhy je predpísaná hormonálna liečba.
Liečba hormónmi predpisuje sa pri endokrinných ochoreniach, neplodnosti u žien a mužov, menopauze, ženskej aj mužskej, osteoporóze, zlyhaní obličiek, psoriáze, bronchiálnej astme, ischemickej chorobe srdca, kožných chorobách, akné. Aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu, predpisujú sa hormonálne antikoncepčné prostriedky.
Pôsobenie hormónov
Keď hormóny vstupujú do tela, rozkladajú sa na chemické zlúčeniny, ktoré ovplyvňujú konkrétne orgány. Napríklad hormonálna antikoncepcia blokuje uvoľnenie vajíčka z vaječníkov, v dôsledku čoho nedochádza k otehotneniu.
Hormóny sa v tele nehromadia, ale asi po dni sa vylúčia. Ale keďže spúšťajú mechanizmus, ktorý funguje aj po ich odstránení z tela. Preto, aby sa zachovalo fungovanie tohto mechanizmu, treba hormóny užívať pravidelne. Hormonálna liečba môže trvať niekoľko týždňov, mesiacov či dokonca rokov. V druhom prípade lekár predpisuje prestávky v liečbe.
Spôsobuje huba rakovinu?
Dnes je už dokázané, že vysoká koncentrácia estrogénu vyvoláva rast prsného tkaniva, čo môže viesť k rakovine prsníka. U mužov, najmä ak muž fajčí, estrogén prispieva k rozvoju rakoviny pľúc.
Počas menopauzy hormonálna liečba zvyšuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov a prsníka, ak užívate tabletky dlhšie ako 10 rokov. Ohrozené sú 2-3 ženy z tisícky.
Nadbytok estrogénu u mužov zvyšuje riziko vzniku nezhubného zväčšenia prostaty, srdcového infarktu a mŕtvice.
Ako správne užívať hormóny
Pred predpísaním hormonálnej liečby musí lekár vykonať vyšetrenie a predpísať testy na hladinu hormónov v tele. Tiež posudzuje stav tela ako celku, berúc do úvahy existujúce choroby. Ak lekár odvážne napíše recept bez toho, aby predpísal testy, buďte opatrní.
O užívanie hormonálnych liekov prísne dodržiavať dávkovanie a frekvenciu. Na udržanie požadovanej hladiny hormónov v krvi sa hormonálne lieky predpisujú presne na hodinu, pretože po určitom čase účinok lieku končí a je potrebné ho znova užívať.
Pokyny pre hormonálne lieky uvádzajú odporúčaný čas na ich užívanie.
Aby bola liečba účinná, nikdy by ste nemali vynechať užívanie tabliet.
Dôsledky hormonálnej liečby
Zároveň reakcia na užívanie hormónov Každý človek ho má individuálne. Ale najčastejšie dôsledky užívania hormonálnych liekov sú: mierne zvýšenie telesnej hmotnosti, aktívny rast vlasov, kožné vyrážky, závraty a poruchy trávenia. Užívanie mužských hormónov môže zvýšiť krvný tlak a spôsobiť zadržiavanie tekutín v tele.
Nemôžete užívať hormonálne lieky nekontrolovateľne. Napríklad lieky na psoriázu a iné kožné ochorenia, ktoré zmierňujú svrbenie, nevyliečia základné ochorenie, ale môžu spôsobiť závislosť na celý život.
Kedy sa neliečiť hormónmi
Ženský hubbub estrogén by sa nemal predpisovať počas tehotenstva, malígnych novotvarov alebo ochorení pečene.
Hormonálna liečba by sa nemala predpisovať obéznym ženám, silným fajčiarom, ľuďom s žilovým ochorením, fibroadenómom alebo cystou v mliečnej žľaze alebo predispozíciou na trombóny. Pri podozrení na nádor prsníka sa hormóny okamžite vysadia. Po odstránení nádoru by ste tiež nemali užívať hormonálne lieky.
Ak sa počas liečby vyskytne alergická reakcia, hmotnosť začne rýchlo priberať, vznikajú problémy s cievami, hormonálna liečba sa ukončí.
Ak počas liečby hormonálna liečba neprinesie požadovaný výsledok, pacient pociťuje zhoršenie stavu, potom sa liek zmení alebo úplne zastaví. Nečakajte úľavu ihneď po vysadení hormonálna liečba, to príde po nejakom čase, keď prestane fungovať mechanizmus spúšťaný hormónmi.
Výhody hormónov
Lokálne hormonálne prípravky (masti, spreje, kvapky) rýchlo zmierňujú stav a zmierňujú príznaky.
Moderná hormonálna antikoncepcia chráni nielen pred nechceným tehotenstvom, ale aj zlepšuje pleť a odstraňuje akné.
U mužov hormonálna terapia uľahčuje priebeh menopauzy, ktorá nastáva po 45 rokoch. U mužov v tomto veku klesá hladina testosterónu v krvi, čo vedie k zvýšenému riziku srdcového infarktu, mŕtvice a koronárnej choroby srdca. Správne zvolený priebeh hormónov ochráni pred výskytom týchto ochorení, zvýši fyzickú aktivitu, sexuálnu túžbu, zmierni únavu a podráždenosť, ktorou muži v tomto období života trpia.
Neboj sa hormonálna liečba. Niektoré choroby sa dajú liečiť len hormónmi. Pred liečbou sa určite podrobte vyšetreniu, prísne dodržiavajte odporúčania a za žiadnych okolností nevykonávajte samoliečbu. Potom dosiahnete zotavenie s minimálnymi následkami.
Hormonálne lieky sú úplne syntetické látky, ktoré majú stimulačný účinok na ľudský organizmus, pokiaľ ide o regeneračné funkcie tkanív. Tieto farmakologické látky sú široko používané pri liečbe alergických reakcií, bronchiálnej astmy, artritídy, artrózy, endokrinných patológií a dysfunkcií jednotlivých systémov a orgánov. V niektorých prípadoch je hormonálna substitučná liečba životne dôležitá. Týka sa to prípadov vážneho poškodenia štítnej žľazy a pankreasu. Najmä u chorých ľudí, ktorí trpia cukrovkou 1. typu, je potrebná stála inzulínová terapia. Neustále podávanie L-tyroxínu pri hypotyreóze pomáha zachovať duševné schopnosti človeka. Substitučná liečba môže byť opodstatnená aj v prípadoch, keď skutočne pomáha výrazne zmierniť utrpenie chorého človeka alebo predĺžiť jeho život elimináciou faktorov, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca a ochrnutie dýchacieho centra. Medzi tieto skupiny ochorení patrí bronchiálna astma, zlyhanie srdca, obličiek a pečene.
V núdzových stavoch, ako je bolesť a kardiogénny šok, záchvat udusenia alebo vazospazmu, anafylaktický šok, intravenózne steroidy pomáhajú predchádzať smrti človeka. Existujú však prípady neoprávneného užívania hormonálnych liekov doma bez lekárskeho predpisu.
Kedy sú škodlivé?
Steroidy sa stali súčasťou ľudského života pred viac ako polstoročím. Nekontrolované užívanie týchto liekov však dosiahlo maximum koncom 70. rokov minulého storočia. Práve v tom čase sa na Západe začalo aktívne rozvíjať kulturistické hnutie. Mladí ľudia v honbe za krásnymi, vyrysovanými svalmi a rýchlym rastom svalového tkaniva začali užívať anabolické steroidy. Následne sa tieto prostriedky zdokonaľovali a viedli športovcov k víťazstvám na medzinárodných súťažiach. To bol začiatok novej éry svetového športu, keď súťažili nielen športovci, ale aj farmakológovia vyspelých krajín. Nakoniec to všetko viedlo ku katastrofe. Ľudia zapojení do profesionálneho športu začali trpieť impotenciou, neplodnosťou a kardiovaskulárnymi chorobami. Mnohí z nich zomreli pred dosiahnutím veku 40 rokov.
To prinútilo vedcov zamyslieť sa nad možnými negatívnymi dôsledkami užívania anabolických steroidov. Boli zakázané. V súčasnosti sú športovci diskvalifikovaní za doping a ich výsledky budú anulované. Každý športovec sa počas súťaží podrobuje dôkladnej dopingovej kontrole.
Predaj steroidov a anabolických steroidov v lekárenskom reťazci sa vykonáva iba na lekársky predpis. Všetky tieto opatrenia sa však ukázali ako nedostatočné. Bolo to spôsobené tým, že hormóny začali prenikať do iných oblastí ľudského života. V súčasnosti nikoho neprekvapuje reklama liekov na ich základe. Ako sa hovorí v reklamách, takéto zázračné prostriedky nemajú žiadne kontraindikácie a môžu sa použiť aj u dojčiat na zmiernenie svrbenia po uštipnutí hmyzom. Nepovažujeme za potrebné menovať tieto lieky, ale odporúčame vám pozorne si prečítať anotácie k akýmkoľvek mastiam, najmä ak ich budete používať na kožné vyrážky a alergie.
K čomu môže viesť použitie?
Najčastejšie sa masti na hormonálnej báze používajú v každodennom živote bez lekárskeho dohľadu na odstránenie účinkov spálenia od slnka, uhryznutia hmyzom a žihľavky.
Najbežnejšie negatívne dôsledky sú:
- závislosť;
- epidermálna atrofia;
- vzhľad stareckých škvŕn pod vplyvom slnečného žiarenia.
Veľmi často po 5-dňovom používaní hormonálneho krému úplne vymiznú všetky kožné prejavy alergickej reakcie. Ale ihneď po vysadení lieku (po 3-5 dňoch) sa všetky príznaky vrátia v zosilnenej forme. A dajú sa odstrániť len prípravkom s vyššou koncentráciou steroidnej zložky.
Užívanie anabolických steroidov na budovanie svalovej hmoty vedie u mužov k rozvoju impotencie, poškodeniu cievnej steny a nedostatku prirodzených hormónov, čo vyvoláva primárnu nekompenzovanú neplodnosť.
Liečba inými typmi hormónov môže viesť k nekontrolovanému prírastku hmotnosti, rozvoju edému a poruche funkcie obličiek a pečene.
Akékoľvek ochorenie je pre človeka stresujúce a ak sú pacientovi predpísané hormonálne lieky na boj proti nemu, stres sa niekoľkokrát zvyšuje.
Aby ste pochopili, či sú hormonálne pilulky škodlivé, musíte pochopiť princíp ich účinku a vlastnosti ich účelu.
Zo školského kurzu anatómie vieme, že hormóny si telo syntetizuje samo. Sú produkované nasledujúcimi žľazami:
- hypofýza;
- hypotalamus;
- štítna žľaza a prištítne telieska;
- týmus (brzlík);
- nadobličky;
- pankreasu;
- pohlavné žľazy.
Sú to prirodzené hormóny, ktoré regulujú činnosť celého tela. Vďaka krvnému obehu sú distribuované po celom tele a dostávajú sa do potrebných orgánov. Ale niekedy je produkcia steroidov narušená alebo úplne zastavená, čo vedie k rôznym patologiám.
Takéto prípady si vyžadujú prísun potrebných látok zvonku, teda vo forme liekov. Každý hormonálny liek (ich zoznam je veľmi široký) obsahuje látky, ktorých vlastnosti sú veľmi podobné prírodným steroidom alebo samotným.
Najpopulárnejším hormonálnym liekom je oxytocín. Jeho úlohou je zabezpečiť správny pôrod a prinútiť maternicu ku kontrakcii.
Používa sa v pôrodniciach na stimuláciu pôrodu. Druhým populárnym liekom obsahujúcim hypofýzové steroidy je hCG. Jeho hladina sa začína zvyšovať od momentu vývoja plodu a práve na jeho koncentrácii v moči je založený účinok tehotenského testu.
Ďalším typom hormónov sú deriváty štítnej žľazy. Zväčšený orgán štítnej žľazy a hypotyreóza sú veľmi často diagnostikované patológie v regiónoch s nedostatkom jódu, takže v boji proti týmto patológiám nie je možné zaobísť sa bez steroidného lieku.
Takáto terapia má dva smery: niektoré lieky sú zamerané na zvýšenie koncentrácie steroidov v tele, iné - na zníženie ich hladiny.
Zoznam dôležitých steroidov zahŕňa hormóny syntetizované pankreasom. Prijatie týchto látok je nevyhnutné pre také patológie, ako je cukrovka, ktorá postihuje tretinu našich krajanov.
Glukokortikosteroidné lieky obsahujú látky podobné tým, ktoré sú syntetizované nadobličkami a pohlavnými žľazami. Takýto liek môže spôsobiť nasledujúce účinky:
- protizápalové;
- antialergické;
- anestetikum.
Vlastnosti týchto liekov
Hormonálne lieky pomáhajú obnoviť zdravie a pre niektorých sa stávajú jediným spôsobom, ako ďalej žiť. Ale ak ich brať nie je nebezpečné, odkiaľ sa potom vzala taká skepsa voči nim?
Prvé lieky, ktoré obsahovali steroidy, boli skutočne schopné negatívne ovplyvniť vnútorné orgány a spôsobiť rozvoj závažných komplikácií a nových patológií.
Ale farmakológia sa vyvinula, vedľajšie účinky užívania liekov sa znížili a dnes boli vynájdené lieky, ktoré nie sú schopné veľmi poškodiť telo. Niektoré negatívne účinky hormonálnych liekov na telo však stále pretrvávajú. Zvyčajne sa vysvetľuje individuálnymi zdravotnými charakteristikami pacienta.
Ak liek predpísal ošetrujúci lekár, potom sa užíva podľa odporúčaní alebo pokynov na použitie, riziko vzniku vedľajšieho účinku je minimalizované.
Každé desiate dieťa a dospievajúci trpí chronickými ochoreniami, každá piata žena volí hormonálne lieky na ochranu pred nechceným otehotnením a každý tretí muž nad 50 rokov trpí patológiami prostaty, ktorých liečba sa bez steroidov nezaobíde.
Vďaka liekom sa môžete nielen vyrovnať s erektilnou dysfunkciou, ale aj predchádzať ochoreniam genitourinárneho systému. Hormóny sa predpisujú pri alergiách, neinfekčných zápaloch, deštrukcii tkaniva kĺbovej chrupavky a mnohých ďalších ochoreniach, rakovinu nevynímajúc.
Hormóny sa používajú aj v kozmeteológii.
Populárnym liekom na alopéciu (vypadávanie vlasov), vyvolanú hormonálnou nerovnováhou a vekom podmieneným poklesom žliaz, je šampón Alerana.
Môže obnoviť rovnováhu steroidov a zabrániť predčasnej plešatosti. V jeho zložení sú výťažky z paliny, pagaštanu, šalvie, vitamín B5, ktorý priaznivo pôsobí na vzhľad čerstvo narastených vlasov.
Výhody hormonálnych liekov pre mladé ženy sú neoceniteľné: mnohé z nich dôverujú perorálnej antikoncepcii, ktorá ich chráni pred nechceným tehotenstvom. Moderné lieky v porovnaní s liekmi staršej generácie nemajú také negatívne účinky ako:
- obezita;
- zhoršenie fungovania iných systémov tela;
- výkyvy nálad;
- vypadávanie vlasov alebo zvýšený rast.
Silným argumentom v prospech takejto antikoncepcie je pravidelný menštruačný cyklus a možnosť plánovať si určité udalosti vo svojom živote (dovolenka, chodenie do kostola, športové podujatia atď.).
Výber perorálnych kontraceptív by mal vykonať kvalifikovaný odborník po vykonaní krvného testu na hormóny. Len v tomto prípade bude riziko otehotnenia, priberania alebo iného nežiaduceho účinku minimálne.
Najbežnejšie antikoncepčné prostriedky sú kombinované. Tableta tohto produktu obsahuje analógy prirodzených hormónov estrogén a gestagén, zloženie je doplnené o ďalšie umelo syntetizované hormóny.
Ich úlohou je blokovať hormóny, ktoré stimulujú dozrievanie folikulov a uvoľňovanie vajíčka. Dôsledkom ich užívania je zmenená pošvová mikroflóra a následkom toho spermie nedokážu preniknúť do maternice.
Ďalším priaznivým účinkom sú zmeny v štruktúre endometria maternice: stáva sa hladkou, čo je dôvod, prečo sa budúci plod (ak došlo k oplodneniu) nedokáže pripojiť k jeho stenám.
Užívanie perorálnych kontraceptív nie je vôbec škodlivé: po ich vysadení má žena možnosť otehotnieť v ďalšom cykle a keďže vaječníky začnú pracovať s dvojnásobnou silou, pravdepodobnosť otehotnenia sa výrazne zvyšuje. Táto akcia umožňuje ženám, ktoré snívajú o dieťati, užívať hormóny.
Menej obľúbené sú jednozložkové tablety. Často sa používajú na boj proti kožným vyrážkam u dospievajúcich (pupienky, akné), pretože znižujú sekréciu kožného mazu.
Posledným typom hormónov je núdzová antikoncepcia, užívajú sa po nechránenom pohlavnom styku. Ich neustále alebo časté pitie je prísne zakázané, pretože obsahujú vysokú dávku hormónov a môžu spôsobiť vážne poškodenie tela. Ale v zriedkavých prípadoch môže tento nebezpečný liek chrániť pred potratom, ktorý je ešte škodlivejší.
Steroidy pre mužov
S vekom sa produkcia testosterónu u predstaviteľov silnejšieho pohlavia znižuje, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie reprodukčného a reprodukčného systému a zdravie celého tela. Najviac trpí prostata – prostatický orgán, ktorý reguluje celú činnosť reprodukčného systému.
Preto na liečbu takýchto porúch sú mužom predpísané produkty testosterónu.
Klasifikácia takýchto liekov je veľká, vyrábajú sa s rôznymi koncentráciami steroidu vo forme injekcií a tabliet, a preto názov konkrétneho lieku uvedie ošetrujúci lekár, ktorý je oboznámený s charakteristikami pacienta. zdravotný stav.
Takáto terapia má zvyčajne určité obmedzenia: vzdanie sa alkoholu, dodržiavanie špeciálnej nízkotučnej diéty, zvýšenie frekvencie pohlavného styku, pravidelné testovanie atď. Niekedy sú takéto lieky predpísané na celý život, čo umožňuje pacientovi viesť zdravý životný štýl a vzdať sa zlých návykov.
Glukokortikosteroidy sú široko používané lieky
Lieky sa vyrábajú vo forme tabliet, injekcií, mastí, gélov, kapsúl a úspešne sa používajú v medicíne dospelých a pediatrii. Sú účinné proti:
- závažné patológie imunitného systému (reumatoidná artritída, roztrúsená skleróza);
- závažné alergické reakcie (bronchiálny kŕč, astma, hypotyreóza);
- dlhodobé zápalové procesy.
Niektoré lieky pomáhajú zastaviť rast malígnych buniek, čo je základom terapie v boji proti rakovine. Sú potrebné na prípravu pacienta na operáciu na odstránenie nádoru akejkoľvek povahy, ako aj počas obdobia zotavenia po ňom.
Iné typy hormonálnych liekov
Pri patológiách štítnej žľazy, metabolických poruchách, nesprávnej tvorbe svalového a kostného tkaniva sú pacientom predpísané lieky s hormónmi štítnej žľazy. Takéto lieky sa vyberajú individuálne po absolvovaní testu na hormóny štítnej žľazy (TSH, T3, T4), po stanovení ich koncentrácie v tele (tabuľka noriem je prítomná v ordinácii každého endokrinológa).
Pri niektorých chorobách je užívanie takýchto liekov predpísané na celý život, pretože štítna žľaza z nejakého dôvodu nie je schopná syntetizovať životne dôležitý steroid.
Hormóny sa používajú aj v športe: kulturisti používajú určité lieky na rýchle naberanie svalovej hmoty. Základom takýchto liekov je globulín - proteín, ktorý viaže určité druhy steroidov, ktoré spomaľujú rast svalových buniek.
V tele je syntéza globulínu produkovaná pečeňou, ale jeho prirodzená produkcia nestačí na športové rekordy.
Schudnúť môžete aj pomocou steroidov: niektoré lieky s hormónmi štítnej žľazy alebo hypofýzy urýchľujú metabolizmus, čo vedie k zníženiu tukových zásob.
Škody a vedľajšie účinky hormonálnych liekov
Prečo sú teda hormonálne lieky nebezpečné?
Úplne prvou negatívnou vlastnosťou steroidov, ako každého farmaceutického produktu, je riziko vzniku alergie na jeho zložky. Časté nežiaduce udalosti sú:
- poruchy žalúdka a čriev (dyspepsia, nadúvanie, hnačka, zápcha);
- alergické reakcie (sčervenanie kože, pálenie, svrbenie, slzenie, rinitída);
- srdcová dysfunkcia;
- bolesť hlavy, závraty.
Ako inak sú hormonálne lieky škodlivé? Tieto lieky „neodpúšťajú“ prekročenie dávky alebo porušenie pravidiel liečby s nimi. Je veľmi nebezpečné používať tieto lieky po dátume exspirácie - stávajú sa skutočným jedom a môžu viesť k smrti pacienta.
Tieto lieky majú negatívny vplyv na imunitný systém a pri dlhodobom užívaní prispievajú k rozvoju diabetes mellitus. Niektoré lieky interferujú s absorpciou vápnika, čo vyvoláva vývoj patológií kostného tkaniva a muskuloskeletálneho systému.
Iné pomáhajú zvyšovať koncentráciu cholesterolu – hlavného nepriateľa zdravého srdca a ciev.
Menej často sa vyskytujú poruchy nervového systému, ktoré sa prejavujú nerovnováhou v psycho-emocionálnom stave človeka, sexuálnou dysfunkciou, zníženou sexuálnou túžbou, menštruačnými nepravidelnosťami u žien a výskytom nadmernej hmotnosti.
Niektoré lieky by sa nemali vysadiť náhle, pretože to môže zvýšiť riziko nežiaducich reakcií. Takéto lieky sa vysadzujú postupne, pričom sa dávka znižuje každý deň.
Praktizujúci novinár testuje recepty na sebe.
Vie všetko o mužoch a tradičnej medicíne.