Развивается ли плоскостопие. Симптомы и способы лечения плоскостопия у взрослых. Фиксированное и нефиксированное плоскостопие

Среди проблем ортопедического и травматологического характера плоскостопие занимает особое место, поскольку свойственно лицам всех возрастов, но большинством замечается лишь при появлении тяжелых осложнений. На чувство дискомфорта в стопах современный человек привык закрывать глаза, но за этим внешне безобидным симптомом может скрываться не самый приятный диагноз, грозящий инвалидностью. Как с ним бороться?

Что такое плоскостопие

Стопы человека обладают сводчатой эластичной конструкцией, которую формируют продольный и поперечный своды. Нормальное анатомическое их состояние у взрослых это прогиб, поэтому со стороны подошвы они не соприкасаются с землей, а с тыльной представляют собой подъем ступни, высота которого индивидуальна для каждого человека. Опора подошвенной части осуществляется на 3 точки: пятка, внешний боковой край и подушечка в зоне большого пальца. Если происходит опущение сводов и увеличение площади соприкосновения стопы с землей, ставится диагноз «плоскостопие».

Плоскостопие нельзя игнорировать – если своды стопы деформируются, это опасно для здоровья. Нарушается функция нивелирования возникающей во время движения нагрузки на тело, что порождает заболевания позвоночника и суставов ног, а на тяжелых стадиях может привести к инвалидности. На фоне плоскостопия может развиться вальгусная деформация (детям данный диагноз ставят чаще, чем взрослым): патология функционального положения стопы, при которой происходит искривление центральной оси. Вес смещается во внутреннюю часть, что приводит к вывороту пятки.

Причины плоскостопия у взрослых

Данную патологию относят к приобретенным скелетно-мышечным деформациям ног, но около 3% случаев носят врожденный характер: их диагностируют у детей в возрасте 5-6 лет, поскольку до этого стопа ребенка имеет признаки естественного уплощения. Если в детстве уплощения стопы не наблюдалось, а во взрослом возрасте его зафиксировали, оно является приобретенным. Факторов же, провоцирующих его у взрослых, масса:

• Избыточный вес – одна из самых значимых проблем, создающая нагрузку на суставы ног и стопу. В зоне риска находятся люди, обладающие индексом массы тела, соответствующим состоянию ожирения или предожирения. Увеличение веса при беременности.
• Обувь на высоком каблуке и с узким носом – она сдавливает стопу и увеличивает нагрузку на дистальные мышцы, дестабилизирует своды, поэтому при постоянном ношении приводит к деформации. Большинство врачей склоняются к мнению, что такую опасность несет каблук выше 8-ми см.
• Высокие физические нагрузки на ноги вкупе с отсутствием мероприятий по укреплению мышц стоп (некоторые виды спорта, работа «на ногах»).
• Генетическая предрасположенность, передающаяся от близких родственников.
• Перенесенные травмы.
• Изменения костной ткани, связанные с нарушениями метаболических процессов – рахит, остеопороз, остеопения.
• Отсутствие двигательной активности, приводящее к снижению тонуса мышц.
• Естественное возрастное уплощение сводов, наблюдающееся у женщин старше 40-ка лет.

Симптомы­

На начальной стадии патология может не давать о себе знать – некоторые люди, получив плоскостопие в школьном возрасте, даже став взрослыми, о нем не подозревают. Ярко выраженные проявления наблюдаются только при серьезном нарушении походки, значительном переносе нагрузки на позвоночный столб. К основным клиническим симптомам плоскостопия, с которыми сталкивается взрослый, врачи относят:

• повышенная утомляемость нижних конечностей даже при незначительных нагрузках;
• отечность зоны лодыжек – как периодическая, так и постоянная;
• размер ноги изменяется (преимущественно по ширине), за счет чего старая обувь воспринимается тесной;
• нагрузку принимает внутренняя часть стопы, а не вся подошва (это можно отследить и по состоянию обуви);
• любые занятия спортом (особенно с бегом, прыжками) или длительная ходьба приводят к сильной ноющей боли и жжению в ступнях;
• болевой синдром затрагивает голень, бедра и поясницу (при запущенных стадиях плоскостопия);
• ступни сводит судорогами после долгой ходьбы, проблема может беспокоить еще несколько часов после остановки.

Типы и виды плоскостопия

Классификация этой проблемы может проводиться по анатомическим особенностям (поперечное, продольное, комбинированное) и по происхождению. Дополнительно врачи обращают внимание на время возникновения. Врожденное плоскостопие трудно установить у детей до 4-х лет: связанно оно с нарушениями развития во внутриутробном периоде или неправильным течением родов, может передаваться по наследству. Приобретенное у взрослых диагностируют чаще и подразделяют на насколько разновидностей согласно причинам возникновения:

• Травматическое – развивается ввиду перенесенных травм нижних конечностей, сопряженных с переломами костей стопы, повреждениями связочно-мышечного аппарата.
• Рахитическое – является осложнением рахита и иных патологий костной ткани, перенесенных в детском возрасте.
• Паралитическое – считается осложнением детского полиомиелита: паралича мышц голени и подошвенных.
• Статическое – самая распространенная разновидность у взрослых (по статистике к ней относится более 80% случаев), связана со слабостью мышц нижних конечностей, костей и связочного аппарата.

Поперечное

Такой вид аномалии супинации преимущественно наблюдается у взрослых в возрасте 35-50 лет и характеризуется смещением веса на все 5 плюсневых костей – у здорового человека упор должен происходить только на 1-ую и 5-ую. На фоне этого уменьшается длина стопы, дистальный отдел расширяется (веерообразное расхождение костей), что можно заметить по деформации среднего пальца и отклонению большого. Домашний осмотр ступней на начальной стадии почти не результативен, поэтому для проверки на поперечное плоскостопие врачи советуют подометрическое исследование:

1. Врач стопомером измеряет длину от края большого пальца (либо указательного – который больше) до края пятки.
2. Проверяется высота свода до ладьевидной кости (от пола).
3. Вычисляется соотношение 2-ого показателя к 1-ому и умножается на 100.
4. Полученный индекс сверяется с нормативными показателями для заключения о состоянии сводов стопы. Некоторые стопомеры дополнительно помогают измерить степень вальгирования (прогибания внутрь).

Продольное

При соприкосновении с поверхностью опоры всей площади подошвы врачи говорят о продольном плоскостопии: это самый распространенный вид данной аномалии супинации, преимущественно встречающийся у женщин в возрасте 16-25 лет. За счет уплощения продольного свода стопа становится длиннее. Диагностика проблемы производится несколькими методами. Самый простой – плантография, может выполняться даже дома:

1. Испытуемому обрабатывают ступню жирным кремом или растительным маслом.
2. Он встает обеими ногами на листы бумаги, не имея дополнительной опоры.
3. Испытуемый сходит с бумаги и оставленный след (плантограмма) обводится ручкой или карандашом, поскольку жирные пятна быстро растекаются.

Для оценки плантограммы по Чижину проводят касательные от центра пятки к внешнему краю большого пальца (АВ) и основанию указательного (СД), после чего рисуют перпендикуляр к центру СД (МН). Поделив линию МН пополам, оценивают соотношение светлого (МО) и темного (ОН) участка, используя индекс Чижина МО/ОН в мм. Продольное плоскостопие диагностируется при значении индекса в 2 единицы и более. Об уплощении говорят, если он составляет 1-2 единицы.

Степень тяжести­

Оценить развитие патологии способен только врач на основании специальной диагностики: кроме упомянутых плантограммы и подометрии может потребоваться проведение рентгенографии. Начальной стадией считается общая недостаточность связочного аппарата, при которой вечером или на фоне нагрузок появляются боли в ногах, но нет визуальной деформации. После плоскостопие у взрослых (поперечное или продольное) подразделяется на 3 степени:

1. Деформация слабая, ноги отекают после полудня, при надавливании на ступни ощущается боль.
2. Комбинированное уплощение, при котором стопа становится плоской (частично или полностью). Болевой синдром, присутствующий при ходьбе, становится сильнее, затрагивая не только подошвенную часть, но и голень. Возникают трудности в движении.
3. Деформация ярко выражена, болевой синдром переходит на позвоночный столб, его сопровождает частая мигрень. Двигательная активность ограничена и требует ношения ортопедической обуви.

Лечение плоскостопия у взрослых

При отсутствии серьезной костной деформации, которая устраняется только хирургическим путем, взрослым человеком плоскостопие может лечиться в домашних условиях. Для этого требуется исключить факторы развития патологии (нормализовать вес, забыть о тесной обуви и каблуках, снизить нагрузки на ноги) и:

• начать укрепление мышц стоп;
• подобрать ортопедические стельки из полимерного материала с супинатором;
• исключить переутомление ног;
• ежедневно делать ножные ванночки;
• регулярно проходить курс массажа;
• делать физиопроцедуры у врача.

Комплексы упражнений

Физические нагрузки, благодаря которым укрепляются подошвенные мышцы (особенно сводчатые), формируется подъем стопы, желательно начать выполнять, когда появляются первые признаки плоскостопия. Они актуальны для детей и взрослых, могут использоваться в профилактических целях. Предварительно следует обсудить список разрешенных в конкретной ситуации упражнений с ортопедом. Самые действенные из них:

• Положить перед собой любую тонкую ткань (отрез 50*50 см), собирать её пальцами под стоящую с краю стопу и расправлять обратно.
• Катать под сводом маленький шипованный массажный шарик сначала в положении сидя, потом стоя (чтобы давить на шипы весом).
• Катать под сводом деревянную скалку в положении стоя (с упором на нее) – по 20-30 мин. ежедневно для каждой ноги.
• Прижав подошвы к полу, медленно поднимать пальцы наверх и опускать.
• Ежедневно ходить босиком на высоких полупальцах по 5-10 мин.

Лекарственные препараты

Терапевтического эффекта никакие таблетки и инъекции не оказывают – их роль заключается только в снятии симптомов: устранении дискомфорта при ходьбе, судорог, боли, воспаления. Врачи советуют пользоваться медикаментами только на 2-3 стадии патологии и в исключительных случаях. Плоскостопие у взрослых может требовать применения:

• Миорелаксантов – снимают спазмы и судороги. Эффективны препараты тизанидина (Сирдалуд), мидокалма (Мидокалм, Толизор).
• Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – обезболивают, при местном применении относительно безопасны. Врачами назначаются Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
• Кортикостероидов – инъекции в центр сустава, только по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Могут использоваться Преднизолон, Дипроспан.

Массаж

Стимуляция рефлекторных точек на ступнях может осуществляться хождением босыми ногами по мелким камням, кручением педалей велосипеда, но в осенне-зимний период достигается преимущественно массажем. Процедуры длительностью 10-15 мин. проводят через день, выполняют с помощью аппарата или руками. Разновидностей массажеров несколько:

• компрессионные;
• вибрационные;
• инфракрасные;
• роликовые.

Ими водят по ступне, руководствуясь приложенной к аппарату инструкцией (преимущественно это круговые движения и зигзагообразные). При отсутствии такого прибора можно использовать просто шипованный шарик или ролик с иголками, либо прибегнуть к приемам ручного массажа:

• Поглаживаниями и похлопываниями проходиться по нижним конечностям от голени до паха.
• Массировать растираниями соединенных пальцев зону от ступни до голени.
• Пройтись по своду стопы костяшками кулака.

Хирургическое вмешательство

Плоскостопие у взрослых на последних стадиях, когда деформация поперечного и продольного сводов препятствуют ходьбе, делая человека частично недееспособным, требует хирургического вмешательства. Направление выдает врач, учитывающий все риски, поскольку не в каждой ситуации удается полностью восстановить анатомическую высоту свода и его функции. Основные разновидности таких операций, выполняемых в отношении поперечного типа патологии:

• Корригирующая остеотомия – для устранения поперечного уплощения 1-2 степени, подразумевает рассечение части плюсневой кости с целью последующего ее смещения.
• Корригирующая клиновидная резекция – рассечение только головки 1-ой плюсневой кости.
• Сухожильно-мышечная пластика – «стяжка» плюсневых костей сухожильным трансплантатом.
• Реконструктивная сухожильная пластика – зачастую назначается для врожденной вальгусной стопы.

Народные средства

Все домашние методы лечения на плоскостопие у взрослых, особенно запущенное, действуют только при их введении в комплексную терапию и предполагают местные процедуры. Эффект обусловлен улучшением кровообращения и повышением мышечного тонуса затронутой области. Самые действенные рецепты:

• Соединить порошок горчичный и соль поваренную 1:2, добавить керосин, чтобы получить густую кашицу. Втирать состав в ступни перед сном, ничем не укутывать.
• Свежие листья полыни промыть, размять в руках, приложить к подошвам и зафиксировать бинтом. Сверху надеть шерстяные носки. Проводить процедуру на ночь.
• Полчаса кипятить 0,5 кг коры дуба в 3-х л воды, дать немного остыть. Использовать для ножных ванночек, разводя с теплой водой 1:1.

Меры профилактики плоскостопия у взрослых

Полностью защититься можно только от статической разновидности данной патологии, исключив основные факторы ее развития. Во-первых, важную роль играют перечисленные выше упражнения, на которые взрослым следует тратить каждый день по 10-15 мин. Их можно выполнять на работе, чтобы снять усталость с ног, или дома, вечером, во время отдыха. Во-вторых, с целью профилактики плоскостопия требуется:

• отказаться от ношения обуви на высоком (8-10 см и выше) каблуке, тесной, с узким носом;
• не носить обувь с плоской подошвой – выбирайте каблук высотой 2-4 см;
• подбирать модели обуви с гибкой подошвой;
• следить за массой тела;
• ходить босиком по земле, песку, каменистой поверхности;
• во время беременности и при работе «на ногах» обязательно использовать ортопедические стельки, подобранные врачом.

Видео

Под плоскостопием подразумевается деформация стопы, заключающаяся в уплощении или опускании свода (продольного или поперечного). Иногда деформируются сразу оба свода.

Как это происходит? Если речь идет, к примеру, о поперечном своде (а он деформируется в 55,23% случаев), то пять плюсневых костей, на которые опирается весь фронтальный отдел стопы, расходятся наподобие веера. При этом стопа укорачивается, наблюдается наружное отклонение большого пальца и аномальное сгибание/сокращение среднего. Как правило, это случается с людьми в возрасте от 35 до 50 лет.

Что же касается продольного плоскостопия (29,3% случаев), то в этом случае уплощается продольный свод. В результате стопа удлиняется, практически вся ее площадь соприкасается с полом. Такая патология наблюдается преимущественно у женщин в возрасте от 16 до 25 лет. Итак, ознакомимся с особенностями и основными симптомами плоской стопы поперечного и продольного типа.

Мы выяснили, что в зависимости от особенностей поражения патология делится на два типа (плюс комбинированная плоская стопа). Есть и другая классификация, но о ней поговорим несколько позже, а сейчас ознакомимся с симптоматикой.

Признаки продольного плоскостопия

При наличии этой патологии, как уже отмечалось выше, стопа практически полностью соприкасается с поверхностью пола, из-за чего ее длина и увеличивается. Главным симптомом продольной плоской стопы является сокращение зазора, который при нормальных условиях образуется между внутренним краем и полом.

Важная информация! Такое плоскостопие нередко приводит к косолапости, при которой обувь изнашивается по одному «сценарию»: изнутри вдоль длины подошвы и каблука.

Существует несколько степеней патологии, соответствующих степеням деформации свода.

Таблица №1. Степени развития продольного плоскостопия

Степень	Основные симптомы
1-я степень	Видимые изменения отсутствуют, поэтому сопутствующие проявления выражаются еще слабо. Что касается симптомов, проявляющихся на этом этапе заболевания, то к ним следует отнести, прежде всего, усталость нижних конечностей после длительной физической активности (например, после долгой прогулки или бега). При надавливании на стопу возникают боли, с наступлением вечера они дополняются отеками и нарушением походки.
2-я степень	Патология выражается умеренно. Свод практически исчезает, симптомы усиливаются. Боли проявляются чаще и становятся все сильнее, они могут достигать лодыжки или даже голени. Плавность походки исчезает вовсе, мышцы теряют прежнюю эластичность.
3-я степень	Недуг проявляется еще сильнее, т. к. деформации усиливаются. Болевой синдром и отеки становятся постоянными «спутниками» больного, кроме того, появляются сильные мигрени. Иногда болит поясница. Трудоспособность человека существенно падает, у него возникают сложности даже с преодолением незначительных дистанций. Утрачивается возможность ходить в обычной обуви по причине яркой выраженности деформационных процессов.

Признаки поперечного плоскостопия

Степени поперечного плоскостопия — схема

В дополнение к уже упомянутым симптомам этой патологии следует добавить деформацию большого пальца – его форма меняется, становится молотообразной. Также у его основания образуется костное утолщение («шишка»), сопровождающееся сильными болями. Патология также имеет три стадии прогрессирования, ознакомимся с ними.

Таблица №2. Степени развития поперечного плоскостопия

Наименование	Основные признаки
1-я степень	Деформации выражаются слабо: отклонение первого пальца не превышает 20°, человек быстро устает при продолжительной ходьбе или даже стоянии, между вторым и четвертым пальцами образуются кожные утолщения (натоптыши). Помимо этого, человек может ощущать боли в районе первого пальца.
2-я степень	Отличается умеренно выраженными проявлениями патологии. Первый палец отклоняется уже под углом 20-30°, при продолжительных нагрузках стопы болят и воспаляются (особенно если человек обут). Натоптыши растут, положение пальцев обретает специфическую «распластанность».
3-я степень	На этой стадии наблюдается ярко выраженная деформация, первый палец отклоняется на 35° и больше. При нагрузках стопа сильно болит, ее передняя часть распластана. Натоптыши становятся очень большими, первый палец располагается так же, как при вывихе, второй, третий и четвертый также деформированы. В некоторых случаях развивается бурсит – воспалительные процессы в околосуставной сумке.

Признаки комбинированного плоскостопия

Патология смешанного типа сопровождается симптомами, присущими двум предыдущим формам. Но стоит отметить, что здесь эти симптомы выражаются намного сильнее.

Другие симптомы патологии

Рассмотрим симптомы плоской стопы не только в плане ощущений, которыми сопровождается заболевание, но и несколько с другой стороны.

1. Износ обуви происходит быстрее, в особенности той, что с каблуками.
2. У человека возникает ощущение, что его стопа увеличилась в размерах (хотя, в принципе, так оно и есть). Из-за этого приходится покупать обувь большего размера (если сравнивать со старой, в которую уже невозможно влезть).
3. К вечеру проявляются признаки, характерные для патологии (отеки, судороги, «свинцовые ноги»).
4. Во время ходьбы конечности быстро устают.
5. Носить обувь на каблуках становится все труднее.

Другая классификация

Также плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Начнем с первого.

Приобретенная патология

Она, в свою очередь, делится еще на несколько видов.

1. Плоскостопие вследствие травм (переломов, повреждений мягких тканей).
2. На статическую патологию приходится свыше 82% случаев. Причины появления: мышечная слабость, ослабление связок, костей. Факторами риска в этом случае считаются недостаточные физические нагрузки, лишний вес, долговременное стояние, использование низкокачественной или неудобной обуви (в том числе с высокими каблуками).
3. Паралитическая форма заболевания является следствием перенесенного ранее полиомиелита и сопровождается мышечным параличом стопы.
4. Рахитическое плоскостопие. При рахите кости непрочные, поэтому не выдерживают нагрузки тела. А это, в свою очередь, приводит к деформации стопы.

Плоскостопие — схемы

Врожденная патология

На нее припадает примерно 3% всех случаев заболевания. У детей младше пяти-шести лет, как известно, наблюдаются все симптомы плоской стопы, поэтому выявить патологию в этом возрасте крайне трудно. Причины возникновения: недостаточности соединительных тканей и наследственная предрасположенность.

Видео – Основные симптомы плоской стопы

Основные проявления детского плоскостопия

Примерно у 65% дошкольников выявляют плоскую стопу, при этом к завершению школы цифра увеличивается. Многие родители недооценивают эту болезнь, ошибочно полагая, что если нет видимых изменений, равно как и вероятности инвалидности, то и переживать не о чем. Но плоскостопие само не пройдет, более того, в запущенной форме оно вызывает серьезные осложнения, а лечение стоит намного дороже. Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чем еще опасно плоскостопие? В первую очередь, тем, что может спровоцировать развитие других, более серьезных недугов – артроза, артрита, сколиоза, варикоза, радикулита и остеохондроза. И это еще не весь список. Также при описываемом заболевании более интенсивно изнашивается опорно-двигательный аппарат.

Важная информация! У ребенка стопа формируется до трех лет. И чем раньше диагностировать плоскую стопу, тем лучше для больного. Иногда у малышей наблюдается «мнимое плоскостопие», вызванное большими объемами подкожного жира.

Особенностью детского плоскостопия является его обратимость, т. е. по мере взросления человек избавляется от него. Это происходит, если ребенка постоянно учат ходить и бегать, вследствие чего меняется строение стопы, она обретает привычные очертания. Из всего этого делаем вывод, что у детей младше трех лет плоскостопие нельзя считать патологией.

Плоскостопие у детей до трех лет — не патология

Зато существует ряд причин, по которым болезнь может прогрессировать и в более старшем возрасте. К таковым относится:

Что касается симптомов, то у детей они такие же, как у взрослых – болевые ощущения, усталость. Из-за постоянных мигреней успеваемость в школе может снизиться, а перманентное раздражение вызывает воспаление суставов, определяемое как артроз. Также может искривиться позвоночник (сколиоз).

Видео – Детское плоскостопие

Как выявить патологию?

Не только клинические признаки помогают определять плоскостопие – есть еще специальные способы, при помощи которых определяется этап развития патологии. Рассмотрим основные из них.

Плантография

Выраженность заболевания определяется по отпечаткам ступней, предварительно смазанных особым веществом, на бумаге. Вес всего тела при этом должен приходиться именно на ноги.

Позволяет определить соотношение (в процентах) между высотой стопы и ее длиной.

Есть и другие методы – клиническая диагностика, рентген и проч., – но их проведение возможно лишь в больнице.

В итоге заметим, что плоскостопие почему-то многими недооценивается. Люди считают это заболевание недостаточно серьезным и не уделяют ему должного внимания. Но в действительности все не так, вы и сами убедились в этом после прочтения статьи. Поэтому при появлении какого-то из описанных симптомов нужно немедленно обратиться к ортопеду.

Статистические данные ежегодных профессиональных и детских осмотров свидетельствуют о росте больных, страдающих патологиями стопы. Значительное место в группе нарушений занимает плоскостопие. На ранних стадиях заболевание проявляется в детском возрасте. Если плоскостопие не обнаружили в детстве, в старшем возрасте происходят изменения в походке или возникают функциональные боли в спине или суставах.

Плоскостопие влияет на общее состояние организма человека, провоцирует утомляемость. Как следствие, происходит снижение трудоспособности. В чем причина появления плоскостопия? Какие виды заболевания наблюдаются у человека, допустимо и можно ли считать заболевание врождённым? и куда обратиться при малейших подозрениях? Почему многие люди страдают этим заболеванием, как выполнять профилактические меры? Рассмотрим подробнее.

В медицинских справочниках плоскостопие относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Развивается уплотнение мышечной ткани стопы. В результате происходит деформация, изменяется походка человека, осложняется работа суставов нижних конечностей и позвоночника.

Статистические данные ВОЗ говорят, что заболеванием страдает половина человечества земли. Причём женщины находятся в «группе риска». На ранних стадиях заболевание выявить сложно, человек рождается с плоской поверхностью стопы. К семилетнему возрасту формируется скелет и костная система. На стопе в норме должна образоваться сводная арка.

Подобная «арочная конструкция» определяет способность к равновесию скелетной системы. Поддерживается с помощью связок и мышечной ткани. Связки выполняют пассивную роль и функционально удерживают и связывают мышцы стопы. Мышечная ткань обрамляет свод костной арки стопы и выполняет активную роль. Причём каждая группа мышц несёт индивидуальную нагрузку: мышца, удерживающая большой палец, вторая мышца ответственная за работу мизинца, третья отвечает за функцию всех пальцев. Мышечная ткань с помощью связок «держит» костную систему стопы.

Конструкция выполняет функции:

1. распределяет нагрузку тела;
2. способствует равновесию и адаптации к неровностям поверхности;
3. накапливает и распределяет энергию, образующуюся при движении.

Стопы человека функционируют как пружины и обеспечивают комфортность движений. Любые повреждения или деформации способствуют нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Стопа выполняет своеобразную роль амортизатора. Если часть тела не справляется с природной функцией, «ответственность» ложится на суставы нижних конечностей. Суставы не смогут долго «заменять» функцию стоп, обнаруживая иное физиологическое строение. Продолжительные нагрузки влияют на позвоночник, который переносит деформацию на внутренние органы.

Симптоматика плоскостопия

Плоскостопие не проявляется в раннем детстве. Отдельные признаки указывают на раннее образование заболевания. Сюда относятся:

Главным признаком, предупреждающим о плоскостопии у взрослых, считается боль, локализуемая в области пяточного бугра или вершине сводов. Факт говорит о начале заболевания. Затем боль усиливается в икроножных мышцах, коленных косточках, двигается выше по костной системе к позвоночнику.

Причины возникновения плоскостопия

Причинами появления факторы. К врождённым факторам относят:

1. Особенности развития скелетной системы, передаются по наследству;
2. Ослабление мышечного тонуса, связанного со строением и расположением мышц;
3. Ослабленность соединительной ткани связок;
4. Заболевания генетического характера;
5. Атрофия мышечной ткани при тяжёлых врождённых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

К приобретённым причинам относят:

• Постоянные нагрузки при постоянном вертикальном положении тела (к примеру, у конвейера);
• Лишний вес, ношение тяжестей или беременность;
• Инсульт, нарушение двигательной функции. К указанной группе относят рахиты у детей и травмы конечностей различной степени, приводящие к деформации стопы;
• Неудобная обувь считается первой причиной плоскостопия. Среди взрослых женщин заболевание фиксируется чаще, нежели у мужчин. Врачи рекомендуют прекрасным дамам носить каблук не выше 2 см.

Когда женщина носит обувь на высоком каблуке, смещается центр тяжести и увеличивается нагрузка на передние части стопы. В нагруженном месте поперечная мышечная ткань начинает уплотняться, формируется плоскостопие. Обувь на плоской подошве также способна провоцировать деформацию стопы. Сказанное касается детей дошкольного возраста. Подошва для самых маленьких должна состоять из небольшого каблука величиной в 1-1,5 см.

Постоянное ношение спортивной обуви помогает образованию плоскостопия. В этом случае спортивная обувь благодаря конструкции берёт нагрузку на себя и делает «медвежью услугу» для мышц стопы. Подошвы «исключаются» из двигательной функции и постепенно атрофируются. Отсюда – путь к плоскостопию.

Классификация плоскостопия

Врачи выделяют указанные формы и причины плоскостопия:

• ослабевание связок, стопа деформируется. Клиника описанной формы сопровождается болями после ходьбы. После ночного сна болевые ощущения исчезают. За день напряжение в мышцах накапливается, боль по цикличному кругу возобновляется вечером. Происходят изменения в ходьбе — она становиться менее пластичной;
• следующая форма плоскостопия видна невооружённым глазом. Стопа становится распластанной и расширенной. Интенсивность болевых симптомов увеличивается и распространяется по костной системе. Плоскостопие сопровождается косолапостью;
• самый сложный вид плоскостопия провоцирует патологии в суставах, позвоночнике и внутренних органах брюшины. Появляются артрозы суставов, межпозвонковые грыжи, сколиозы.

Внешние признаки (деформация пальцев либо большого пальца) у взрослых свидетельствуют об осложнениях. При подобной форме боли усиливаются, «двигаются» вверх по скелетной системе. Встречаются даже боли головы. Привычная обувь уже не подходит. Приходится обращаться к ортопеду и заказывать специальную обувь. Длительные пешие прогулки приводят к быстрой утомляемости.

Простой тест на определение плоскостопия

В домашних условиях допустимо провести простое тестирование, определяющее плоскостопие. Потребуется смазать подошвы стопы тушью, зелёнкой или безвредной пальчиковой краской и сделать отпечаток стопы на белой бумаге. При домашнем тесте нагрузка на стопу должна быть равномерной. Потом на отпечатке стопы провести перпендикулярную линию от глубокого места изображения до наружного края стопы. Если отпечаток в узкой части стопы занимает более половины в соотношении с перпендикуляром первой линии на отпечатке, картина указывает на плоскостопие.

Плоскостопие как патологическое изменение стопы — серьёзное заболевание, способное спровоцировать много патологий. Требуется серьёзно отнестись к нарушению и не затягивать с лечением.

Плоскостопие - это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие - это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже . Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум - половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Плоскостопие - изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Различают первоначальное поперечное и продольное плоскостопие , возможно сочетание обеих форм.

Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23%, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп - 29,3%.

Симптомы плоскостопия

— Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
— Неестественная походка и осанка.
— Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
— «Тяжелая» походка.
— Косолапие при ходьбе.
— Деформированные стопы (плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, или (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
— Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Причины плоскостопия

Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще часто называют «аристократической».

Встречаются, например, такие дамы, у которых «и в кольцах узкая рука», как писал Блок, или «узенькая пятка», что успел подсмотреть пушкинский Дон Жуан. Словом, тонкая кость. Женщины страдают в 4 раза чаще мужчин.

А одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей.

«Здоровой» считается обувь с каблуком не выше 4 см. К сожалению, многие наши фабрики выпускают обувь, не считаясь с заключением врачей-подиатров (специальность «подиатр» хорошо известна в развитых странах Запада, в России подиатрия делает только первые шаги; в целом подиатрия - это раздел скелетно-мышечной медицины, занимающийся проблемами стопы - нижней конечности, осанки и походки).

Для правильного формирования сводов стопы нужна постоянная стимуляция мышц и связок. Стимуляторами могут выступать жесткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним босиком).

Агрессивными для стопы являются паркет , ламинат, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.

Так и своды стоп без нагрузки ленятся и провисают: приобретается плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Впрочем, два года назад к нам обратился молодой человек, который хотел стать, как отец, офицером, но не прошёл медицинскую комиссию из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы с мышцами, связками стопы — и он стал курсантом высшего военного заведения.

По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Если учитывать, что в большинстве городов России нет врачей-подиатров, то полноценная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Значит, более 65% детского населения переходит во взрослый период с расцветающим плоскостопием, а в последующем (у бабушек) — с «ягодками» в форме шишек на стопах.

И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.

У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.

Виды плоскостопия

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин.

Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет, поперечное - в 35-50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5-6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие - последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа - результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие ).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1%) возникает вследствие мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны:

— увеличение массы тела;
— работа в стоячем положении;
— уменьшение силы мышц при физиологическом старении;
— отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д.

К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам - перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7-8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия - боль в стопе, изменение её очертаний.

Диагностика плоскостопия

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).

Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется

• при I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 - 20 градусов;
• при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
• при III степени - до 20 и 40 градусов;
• при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии образующие треугольник тупым углом направленным вверх.

• Первая линия - проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости;
• Вторая линия — проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
• Третья линия — проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке что и вторая линия.

В норме угол продольного свода стопы равен 125-130°, высота свода >35 мм.

Различают 3 степени продольного плоскостопия:

1 степень: угол свода равен 131-140°, высота свода 35 - 25 мм, деформации костей стопы нет.

2 степень: угол свода равен 141-155°, высота свода 24 - 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.

3 степень: угол свода равен >155°, высота

Плоскостопие и беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Многие из женщин предъявляют одни и те же жалобы. Одна из этих жалоб, которая практически не принимается во внимание — боль в ногах. В силу естественного прибавления в весе во время беременности центр тяжести тела смещается вперёд. Это вызывает перераспределение нагрузки на конечности и возрастание давления в коленных суставах и стопах.

У беременных может возникнуть избыточная пронация стопы. Эти изменения могут вызывать боли в пятках, своде стопы или в плюсне. У многих женщин бывают судороги в мышцах ног и . Поэтому всем беременным надо иметь необходимую информацию о своем здоровье и, в частности, о функции ног, чтобы девятимесячный период беременности прошел для них как можно более комфортно.

Избыточная пронация, которая сопутствует плоскостопию, возникает потому, что свод стопы уплощается под действием увеличивающегося, за счет растущего плода, веса женщины. Это может вызвать перегрузку и воспаление подошвенной фасции, которая идет от пятки к пальцам стопы. Избыточная пронация может привести к тому, что ходьба становится болезненной вследствие увеличения нагрузки на икроножные мышцы и позвоночник. Избыточная пронация очень типична для людей со слабыми, плоскими ступнями и избыточным весом.

1. Необходимо укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы.

Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать — лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна — важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком — по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.

Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни — болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было выраженное плоскостопие. Однако свой недостаток он обратил в плюс — в момент прыжка корригировал деформированные мышцы стопы, что повышало его прыгучесть. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Ходьба по неровным поверхностям

Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.

— Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы;

— Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край стопы;

— Ходьба по бревну боком.

Гимнастика

Гимнастика должна стать повседневным и привычным занятием для больного плоскостопием. Делать ее лучше не раз, а 2-3 раза в день.

— как можно чаще поднимайте ноги;

— если вам приходится долго оставаться в сидячем положении, поставьте под ноги маленькую скамеечку;

— носите носки без швов, не стесняющие кровоток, если Вы долгое время ведете машину, регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги;

— регулярно делайте физические упражнения для улучшения общего самочувствия; лучший вид упражнений — это ходьба.

Массаж

Массаж — процедура известная с древних времен. Он снимает мышечную усталось, улучшает обмен веществ и кровообращение. Не случайно народные целители говорили, массируя больного: надо «разогнать кровь». Не трудно освоить и некоторые приемы самомассажа, правильно выполняя основные рекомендации.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц.

Основные приемы самомассажа таковы:

• голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
• стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке;
• для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

После вечернего массажа, как раньше говорили по радио, «переходим к водным процедурам». И для детей и для взрослых полезно перед сном сделать ванну для ног.

Возьмите два тазика: с горячей (как только терпит нога) и с холодной водой. Сначала распарьте стопы в горячей ванночке, затем поместите их в холодную. Так попеременно — 2-3 раза. Кожа станет красной, в ногах появится приятное чувство. В воду можно добавить немного морской соли, или питьевой соды, или настоев трав — , шалфея, дубовой коры, цветов бессмертника, мяты перечной.

2. Выбирайте правильно обувь

Лучшая обувь — туфли из мягкой кожи на гибкой подошве и на невысоком каблуке. Кроссовки — тоже (если, конечно, это не подделка под хорошую фирму). Вижу, как поморщились модницы. Что ж, вывод и выбор делайте сами.

Вот Золушка, например, отдавала предпочтение незнакомым принцам и хрустальным туфелькам. Насчет вреда случайных знакомств уже не раз предупреждал Минздрав, я же со своей стороны авторитетно заявляю: хрусталь — материал не подходящий для обуви. Абсолютно негибкий, он может сильно травмировать стопу, боковины впиваются в се своды, жесткий мыс натирает пальцы... Словом, спасайся кто может!

Кстати, как вы думаете, почему, убегая. Золушка теряет башмачок? Все очень просто: гибкий свод стопы выскальзывает из неудобной монолитной туфельки. Бедная, бедная Золушка, еще одна жертва неуклюжей красоты...

Но шутки шутками, а обувь при плоскостопии — дело важное. И правильно выбирать ее надо уже для младенцев. Мягкие пинеточки годятся только для грудничков. Когда ребенок начинает ходить, обувь у него должна быть соответствующей. К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.

По каким же критериям выбирается хорошая обувь?

Критерии едины и для детей, и для взрослых:

• обязательно — кожаный верх. Желательно и кожаная подошва;
• каблук невысокий, у детской обуви он должен занимать но длине не менее трети подошвы, чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода, а для женщин — не выше 4 см;
• носок широкий;
• хорошее качество кожи: отсутствие неприятного запаха, осыпании наружного слоя, трещин. Хорошо выделанная и окрашенная кожа не пачкает руки, когда ее выбирают, и носки, когда се надевают. Она не вызывает , потертостей и, как ни странно, ортопедических болезней: плохая кожа плохо поддерживает стопу;
• подошва гибкая, это значит, что не только мама в силах ее согнуть при покупке, но и малыш при ходьбе.

Никаких платформ! Если взрослые могут позволить себе роскошь «страдать», согласно французской пословице о красоте, то для детей красотой пусть будет удобство и целесообразность.

Хочу акцентировать внимание читателей на том, что поддержка сводов стопы при помощи специальной обуви и ортопедических приспособлений — основа лечения плоскостопия. Придаю этому ведущее значение.

Как я уже говорил, своды стопы подобны амортизаторам или рессорам. Но что делать, если они не работают? Правильно, заменить их. И хотя, согласно расхожей истине, к человеку нет запасных частей, кое-что все-таки можно подобрать. Например, корригирующие стельки или супинаторы.

Мои читатели уже могут объяснить происхождение этого термина — от слова «супинация». Поскольку плоскостопие — это пронация стопы, необходимо придать ей противоположную направленность. И здесь очень важна роль лей, как мы ее назвали, пассивной поддержки. От того, как она осуществляется, зависит и «активная жизненная позиция» мышц стопы и голени, и правильная биомеханика каждого нашего шага, да и само наше общее состояние и самочувствие. Поэтому проблема биомеханических корректоров стопы, или ортезов, как их правильнее называют специалисты, а попросту — супинаторов, заслуживает отдельного разговора.

3. Выбирайте правильно супинаторы

Они призваны поддерживать естественную форму стопы и тренировать ослабленные мышцы (это в идеале). В реальности в медицинских салонах можно встретить и такие супинаторы: пространство под сводом, которое должно быть свободным, заполнено каким-либо материалом. Фактически и без того ослабленные мышцы стопы лишены всякой возможности работать. Также вредны супинаторы, изготовленные из слишком жестких материалов. С другой стороны, мягкие стельки быстро теряют форму и их ношение бесполезно.

Народные рецепты для здоровья ног

Ванна из отвара дубовой коры. 100 граммов дубовой коры смешать с 0,5 литра воды, кипятить в течение получаса. Потом отвар процедить и добавить в ванну. Ванна из листьев и цветов шалфея 100 граммов шалфея настоять около часа в 2 литрах кипятка и приготовить ванну с этим отваром.

Настойка из цветов бессмертника. Бессмертник растет на сухих лесных опушках, около проселочных дорог. Собирают его соцветия с июля по октябрь, до полного отцветания, обрезают вместе с двухсантиметровой ножкой. Потом бессмертник высушивают, пока цветки после сжатия в руках перестанут слипаться. Настаивают на спирте в течение нескольким дней.

Применяют наружно при суставных болях, при плоскостопии.

Настой из мяты перечной. 100 граммов залить крутым кипятком. чтобы покрыл ее полностью. Настаивать 30 минут. Потом 15-20 минут подержать ноги в теплой ванне, приготовленной с этим настоем.

Настой из мяты и липового цвета. Из 100 граммов смеси мяты и липового цвета, взятых в равных пропорциях, приготовить настой, как сказано в предыдущем рецепте. Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее, «вылепливая» своды стоп и как бы собирая стопу «в кулачок». После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, она и важна для .

Видео о плоскостопии, а также упражнениях против него