A T4 vérvizsgálat értelmezése normális. A T4 vérvizsgálata: indikációk és normák. A T4 hormon jelenléte a vérben

Amikor az endokrinológus vizsgálati eredményeit megkapja, nehéz azonnal meghatározni, hogy a mutatók normálisak-e. A megfejtés és a diagnózis szakember munkája, de a kiegészítő kontroll mindig megfelelő, különösen a krónikus betegségben szenvedőknél.

A hormonok tulajdonságai és bioszintézise

A T4 vagy szabad tiroxin az a hormon, amelynek meghatározása az endokrinológiai gyakorlatban a leggyakoribb. Az anyag termelése magában a mirigyben történik azáltal egyszerű elv: aktív sejtek A pajzsmirigy a jódot és az aminosavakat felfogja, és előállítja a prekurzorok - tiroglobulinok - szintézisét. Ezek a prekurzorok felhalmozódnak a mirigy tüszőiben. Ha a szervezetnek tiroxinra van szüksége, a mirigy a szükséges hormon formájában tiroglobulint bocsát ki a vérbe.

A tiroxin fő funkciója, hogy katalizálja az energia felszabadulását a glikogénből és a zsírsejtekből. Az a hírhedt gyakorlat, hogy sok nő fogyás céljából tiroxint szed, emelkedett vérnyomáshoz, szívritmuszavarhoz és ingerlékenységhez vezetett – ez a hormon túladagolásának tünetei a vérben. A hormon tartalma a normál határokon belül szabályozza a zsírok lebontását és a szívverést a normál működés test.

Feltételek a vérben

Amikor a T4 felszabadul a vérbe, a transzportfehérjék felveszik azt a területre, ahol most cselekvésre van szükség. A független rész kisebbségben marad, de ők azok, akik erőlködnek legnagyobb hatást a testen, és szabad tiroxinnak nevezik. A szabad és kötött tiroxin mennyiségének mérését össz-T4 tesztnek nevezzük. Mert helyes diagnózis A legjobb, ha megvizsgáljuk a szabad tiroxin tartalmát.

Leolvasási eltérések

A gyakorlat azt mutatja, hogy a teljes kép leírásához tanácsos két független laboratóriumban elvégezni az elemzést. Az a tény, hogy a módszerek érzékenysége és a laboráns lelkiismeretessége torzuláshoz vezethet valós eredményeket, ami nem egyszer előfordult. Ha több független tanulmány megerősíti egymás eredményeit, akkor meg kell érteni az okokat.

A hormonszint csökkenése csökkenést jelez normál működés endokrin rendszerÉs pajzsmirigy különösen. Ezt az alulműködést hypothyreosisnak nevezik.

A betegség előfordulása a mirigy egyéb patológiáiból eredhet. Például, ha korábban thyreotoxikózist figyeltek meg, amelyet hagyományosan kezelnek radioaktív jód. Sebészetés a pajzsmirigy eltávolítása a tiroxin normától való eltéréséhez is vezet.

A legtöbb gyakori ok- pajzsmirigygyulladás. A betegségre olyan antitestek termelése jellemző, amelyek tiroglobulinnal elpusztítják a tüszőket. Így a tartalékok megsemmisülnek, és a T4 nem kerül be a vérbe.

A csökkenést okozhatják zárt craniocerebralis sérülések is, mivel ezek befolyásolják a hypothalamus működését. Ez utóbbi pedig a pajzsmirigyhormonok termelődését szabályozza.

Az orális fogamzásgátlók hatására a tiroxin szintje jelentősen alacsonyabb a normálisnál. Mivel ezek közül a gyógyszerek közül sok hormonális jellegű is, az endokrin rendszerre gyakorolt hatásuk minden szervezetben eltérően nyilvánul meg. Az ilyen típusú fogamzásgátlók felírása előtt vérvizsgálatot kell végezni.

A pajzsmirigy alulműködését az alacsony fehérjetartalmú étrend vagy a jódtartalmú élelmiszerek hiánya is okozhatja. A statisztikák azt mutatják, hogy ez az eltérés kifejezetten a tengertől távol élő emberekre jellemző. Ezért az elfogyasztott fehérje mennyiségét naponta kell adagolni, a jód mennyiségét pedig dúsított sóval lehet pótolni.

Tünetek

A T4 csökkenése nem hagy nyomot a szervezetben. A tüneteket leggyakrabban nem észlelik azonnal, hónapok, sőt évek alatt is kialakulhatnak, ezért késhet az orvoshoz való fordulás.

Gyakori tünetek, amikor a hormon eltér a normától:

gyors kifáradás,
rossz memória
hidegrázás,
problémák bőrrel, hajjal, körmökkel,
a végtagok duzzanata,
indokolatlan súlygyarapodás,
zavarok a menstruációs ciklusban.

Ezeket a feltételeket nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a szabad T4 krónikus csökkenése kómához vezet, ha nem diagnosztizálják és kezelik.

Diagnózis

A normál alatti hormonértékek kimutatása még nem elegendő alap a diagnózis felállításához. Ezenkívül a teljes tiroxinszint elemzésére is szükség van általános elemzés vér, vérvétel biokémia és ultrahangvizsgálat a pajzsmirigy méretéhez képest.

A vér koleszterin mennyiségének meghatározásához biokémia szükséges, hiszen szabad tiroxin felelős a meghibásodásáért. Ha a koleszterin koncentrációja emelkedett, akkor a szabad T4 a normál tartomány alatt van.

Ha további kutatás győződjön meg arról, hogy a hormonszint alacsonyabb a szükségesnél, kezelést írnak elő.

Kezelés

A test nem képes önállóan helyettesíteni vagy további szintetizálni ezt az anyagot, ha mutatói a normál alatt vannak. Ezért a kezelés alapja az helyettesítő terápia, amelyben a betegnek felírják a hiányzó hormonokat.

Leggyakrabban élete végéig szükség van terápiára, de nincs benne semmi ijesztő. A gyógyszerek semmilyen más szervre nem veszélyesek, csak az endokrin rendszert támogatják.

A jódhiány az össz- és a szabad T4-koncentrációt is a normál alá esik. Ezért jódtartalmú gyógyszereket kínálnak terápiaként. Ha a kezelés nem hoz eredményt, és a hormon küszöbértéke a vérben még mindig alacsony, akkor az első lehetőséghez folyamodnak.

A pajzsmirigyhormon egyensúlyhiány megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni a jelenlétét elegendő mennyiségben fehérje és jód. Rossz szokások, az orális fogamzásgátlók és a fejsérülések rendellenes leolvasásokhoz vezethetnek, amelyek idővel krónikussá válnak.

A fárasztó böjtök és diéták révén bekövetkező éles fogyás is hasonló rendellenességekhez vezet, miközben a fogyókúra nemcsak a korábbi súly visszanyerését kockáztatja, hanem egy új súlyfelesleget is.

A pajzsmirigy egyensúlyának változása a sejtszint, ezért szinte soha nem lehet időben azonosítani őket. Emiatt az endokrinológus szisztematikus vizsgálata és évente egyszeri megelőző vérvétel segít elkerülni komoly problémákat egészséggel.

A pajzsmirigy pajzsmirigyhormonokat termel és bocsát ki a vérbe. Koncentrációjuktól függ a szervezet növekedése és fejlődése, az anyagcsere és az aktivitás. idegrendszer stb.

A fő pajzsmirigyhormon a tiroxin. A teljes térfogat 75-80%-a biológiailag ürül ki hatóanyagok. A mirigysejtek a trijódtironint is szintetizálják.

A tiroxinnak viszonylag csekély aktivitása van. Magában a pajzsmirigyszövetben és a perifériás szervekben trijódtironinná alakul.

A tiroxin átalakulása egy speciális, szelént tartalmazó enzim segítségével történik.

A férfiak és nők pajzsmirigyének működését az étrend mikroelem-tartalma befolyásolja. A jód és a szelén hiánya provokálhat különféle rendellenességek(pl. hypothyreosis).

Teljes és szabad tiroxin

A hormonok szintézisét a pajzsmirigyekben az endokrin rendszer központi részei serkentik. Az agyalapi mirigy tirotropint bocsát ki a vérbe. Ez a tényező fokozza a biológiailag aktív anyagok szintézisét.

A termelődött tiroxin (szabad T4) először a pajzsmirigyszövetben halmozódik fel. Szükség szerint bekerül a szisztémás keringésbe. A hormon szállítása plazmafehérjék segítségével történik.

A főszerepet:

transztiretin;
tojásfehérje;
tiroxin-kötő globulin.

Míg a hormon a vérfehérjéhez kötődik, nincs hatással a szövetekre. Ebben a formában a biológiailag aktív anyag csak a célszervekhez kerül.

Amikor laboratóriumi vizsgálatot végeznek a teljes tiroxin szintjére, az orvosok minden formában értékelik a hormon koncentrációját. E mutató alapján csak közvetetten lehet megítélni funkcionális tevékenység pajzsmirigy.

Ha a hormonszint alacsony, akkor a pajzsmirigy alulműködése valószínű. De hasonló változásokat rögzítenek más rendellenességekben is. Böjt, betegségek gyomor-bél traktus, a vesepatológia befolyásolhatja a transzportfehérjék koncentrációját a vérben. Ha a szintjük jelentősen csökken, akkor a teljes tiroxin szintje csökken. A teljes tiroxinszint növekedése szintén nem mindig jár együtt tirotoxikózissal.

Jelenleg a szabad tiroxin (szabad T4) meghatározása inkább indikatívnak tekinthető. Ez az elemzés pontosan jellemzi az összeget aktív hormon vérben.

Hypothyreosis és thyrotoxicosis

Mind a túlzott, mind a pajzsmirigyhormonok hiánya gyógyszeres korrekciót igényel.

A pajzsmirigyhormonok csökkenése a vérben megfigyelhető:

után sebészeti beavatkozások a pajzsmirigyen;
radioaktív jóddal végzett kezelés után;
súlyos jódhiány esetén az étrendben;
nál nél autoimmun elváltozás pajzsmirigysejtek.

A hormon a normál alatt van és mikor veleszületett rendellenességek pajzsmirigy.

A magas hormonszintek leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódnak:

Graves-betegség (diffúz toxikus golyva);
göbös toxikus golyva;
jód által kiváltott thyrotoxicosis.

A T4 koncentráció enyhe növekedését észlelik kezdeti fázis krónikus autoimmun vagy szubakut pajzsmirigygyulladás.

A hypothyreosis és a thyrotoxicosis diagnózisát laboratóriumi adatok határozzák meg. De a funkció értékelésénél nem a pajzsmirigyhormonok szintje a meghatározó, hanem a tirotropin (TSH) koncentrációja.

Így a szabad T4 izolált növekedése vagy csökkenése normál TSH mellett nem tekinthető patológiának. Az ilyen állapotok nem igényelnek aktív terápiát.

A T4 koncentráció határozza meg a hypothyreosis és a thyreotoxicosis súlyosságát megváltozott TSH-val. A magas tirotropinszint alacsony szabad T4-gyel kombinálva manifeszt hypothyreosisra utal. Ha a TSH magasabb a normálnál, és a tiroxin a határokon belül van élettani értékek, akkor a pajzsmirigy működésének csökkenése mérsékelt. Az ilyen típusú hypothyreosisot szubklinikainak nevezik.

Normál T4 ingyenes

A szabad T4 normál szintjét számos tényező befolyásolja. Hormonkoncentráció egészséges nő kissé változik a ciklus fázisától, életkorától, évszakától, étrendjétől, vitaminok és gyógyszerek használatától függően.

A szabad T4 enyhén csökken az étkezési korlátozások, a jód- és szelénhiány az élelmiszerekben, valamint a hirtelen fogyás. A 40 év feletti nőknél a hormon koncentrációja is kissé csökken.

Terhesség alatt pajzsmirigy nagyon aktívan dolgozik. A nemi szteroidok feleslege azonban a transzportfehérjék koncentrációjának növekedéséhez vezet. Emiatt a nőkön végzett laboratóriumi vizsgálatok során ebben az időszakban a teljes T4 növekedését és a szabad T4 csökkenését figyelték meg.

Hasonló változások fordulhatnak elő kombinált szedésekor szájon át szedhető fogamzásgátló. Hogyan több adagot tablettában lévő hatóanyagok, annál inkább változik a T4 koncentrációja.

A szabad T4 referenciaértékei kissé eltérnek a különböző laboratóriumokban. Általában 12-22 pmol/l tekinthető normálisnak. Ezek az értékek normálisak felnőtt, nem terhes nőknél.

Terhesség alatt alsó sor a szabad T4 8,4 pmol/l-re csökken (a harmadik trimeszterben), 9,6 pmol/l-re (a második trimeszterben). A felső határ ebben az időszakban 15-19 pmol/l.

Szinonimák: Ingyenes tiroxin (szabad T4, szabad tiroxin, FT4)

A pajzsmirigy vizsgálata a tanulással kezdődik hormonális állapot, különösen a tiroxin (T4) szintjének elemzése. Mivel ez a hormon a szervezetben számos különböző és fontos funkciókat, akkor a vizsgálat során kapott laboratóriumi adatok lehetővé teszik a pajzsmirigy állapotának és teljesítményének külön-külön és az endokrin rendszer egészének értékelését.

Mindenböl endokrin hormonok A T4 körülbelül 90%-ot tesz ki. Gyártás után follikuláris sejtek A pajzsmirigy tiroxint bocsát ki a vérbe, ahol globulinfehérjék kötik meg. A T4 hormonnak csak 0,1-0,4%-a marad szabad (kötetlen) formában, ami meghatározza magas biológiai aktivitásukat.

A T4 funkciói ingyenesek

Biztonság sejtanyagcsere(hő, energia, fehérje, vitamin stb.);
Stabilizálás és szabályozás élettani folyamatok a központi idegrendszerben;
A retinol (A-vitamin) kiválasztásának serkentése a májsejtekben;
A trigliceridek és a „rossz” koleszterin inaktiválása a vérben;
Fokozott anyagcsere és csontfelszívódás;
A kalcium szervezetből történő eltávolításának folyamatának erősítése (a húgyúti rendszeren keresztül) stb.

A T4 hormon koncentrációja a vérszérumban a nap folyamán változik, és 8.00 és 12.00 óra között éri el maximumát. A legalacsonyabb mutatók késő este ünneplik. Ezenkívül a tiroxin ingadozása az évszaktól függ. A szakértők azt találták, hogy az őszi-téli időszakban a hormon szintje fokozatosan csökken, és eléri a minimális értékeket, majd ismét emelkedik (csúcsértékek nyáron).

A nők nemi hormonjainak szintje (ösztrogén, progeszteron) szintén befolyásolja a tiroxin koncentrációját. Terhesség alatt a T4 általában alacsony. A férfiaknál a T4 mutató stabil, de 40-45 év után fokozatosan csökkenni kezd.

A károsodott T4 szekréció tünetei

Ha a pajzsmirigy termel elégtelen mennyiség tiroxin vagy annak szabályozó hormonja (TSH - pajzsmirigy-stimuláló hormon), akkor az embernél pajzsmirigy alulműködés alakul ki. Ezt a betegséget klinikai tünetek kísérik:

szárazság bőrés nyálkahártyák;
hízás;
gyengeség, letargia, csökkent teljesítmény;
fokozott érzékenység a hőmérsékleti ingerekre (hideg);
megsértése menstruációs ciklus nők körében;
bélmozgási problémák (székrekedés);
hajhullás (alopecia);
szív- és érrendszeri rendellenességek (koszorúér-betegség);
kóma (előrehaladott esetekben);
kreténizmus, gyermekek fejlődési késése.

Ha a mirigy túl sok T4-et termel, az anyagcsere felgyorsul, és a sejtek gyorsabban veszik fel az energiát. Ezek a változások azonban nem tekinthetők pozitívnak - a pajzsmirigy túlműködése szintén veszélyes, és a tünetek jellemzik:

gyakoriságának növekedése pulzus(tachycardia);
szorongás, idegesség, ingerlékenység;
alvászavar (álmatlanság);
remegés (végtagok remegése);
a szem nyálkahártyájának vörössége és szárazsága;
csökkent látásélesség;
fogyás ( hirtelen veszteség testsúly);
az arc puffadása, a test más részeinek duzzanata;
emésztési zavar.

A legtöbb esetben a hormonháztartás zavara miatt autoimmun patológiák: Graves-kór (magas szabad T4-es pajzsmirigy-túlműködés), Hashimoto pajzsmirigygyulladás (alacsony T4-es pajzsmirigy-alulműködés) stb.

Javallatok

Laboratóriumi adatok megerősítése a TSH-szint növekedésének vagy csökkenésének észlelésekor;
A hypo- vagy hyperthyreosis kezelésének diagnosztikája és hatékonyságának monitorozása;
Tervezett orvosi vizsgálat (a vizsgálatot a klinikai tesztek vér és vizelet);
A pajzsmirigy-betegségek hormonterápiájának ellenőrzése (az elemzést negyedévente egyszer írják elő);
Pajzsmirigybetegséggel járó terhes nők vizsgálata. A pajzsmirigyhormonok termelési zavara vetéléshez, magzati születés elvesztéséhez vezethet, fizikai ill mentális fejlődés magzat;
A diagnosztizált endokrin patológiás anyáktól született csecsemők megfigyelése;
A meddőség okainak azonosítása fogamzóképes korú nőknél.

Normál tiroxin értékek

A tiroxin referenciaértékei nem nemtől függőek, de a beteg életkorától függően változnak.

Ingyenes T4 terhes nőknél

1. trimeszter: 12-19,5 pmol/l
2. trimeszter: 9,5-17 pmol/l
3. trimeszter: 8,5-15,5 pmol/l

T4 ingyenes megnövekedett

Golyva, mérgező és diffúz (a pajzsmirigy méretének növekedése);
pajzsmirigy diszfunkció szülés után;
Szintetikus T4 hormon terápia, beleértve a nem kontrollált (öngyógyszerezést is);
Tireotoxikus adenoma vagy mielóma (pajzsmirigydaganatok);
Hyperthyreosis (a mirigy túlműködése);
TSH-független thyrotoxicosis;
Nefrotikus szindróma (vesekárosodás, általános ödéma az egész testben);
Elhízottság;
májbetegségek (krónikus forma);
Kezelés heparinnal, amiodaronnal, furoszemiddel, danazollal, valproinsav, tamoxifen stb.

T4 ingyenes csökkentve

Hypothyreosis (főleg veleszületett);
Endémiás golyva (a pajzsmirigy patológiája);
A pajzsmirigy autoimmun betegségei (thyreoiditis);
A pajzsmirigyben lokalizált rákos daganatok;
Műtétek a mirigy területén, egyes részeinek amputációja;
jódhiány a szervezetben;
Sheehan-szindróma (az agyalapi mirigy szövetének halála szülés után, vérzéssel és hipotenzióval együtt);
A testtömeg éles csökkenése;
Heroin és egyéb kábítószerek (hormonok, orális fogamzásgátlók, görcsoldók, lítium, szteroidok stb.) használata.

Tiroxin terhes nőknél

Terhesség alatt női test termel nagyszámú nemi hormonok (ösztrogének, progeszteron), amelyek viszont serkentik a pajzsmirigy működését. Ugyanakkor a tiroxint megkötő transzport globulinok szekréciója fokozódik.

A T4 közvetlenül befolyásolja a fizikai és mentális fejlődés embrió. A szabad tiroxin felelős a magzat idegrendszerének kialakulásáért. Ezért, ha egy csecsemőből hiányzik ez a hormon, nő a veleszületett patológiák kockázata.

A teljes T4 szint meghatározása terhesség alatt nem praktikus, mert Ebben az időszakban fokozódik a kötőfehérjék termelése a szervezetben. A terhes nők vizsgálati eredményeiben a tiroxin mindig magasabb lesz, mint a referenciaérték, amelyet normának kell tekinteni.

A tiroxin (t4, tetrajódtironin) a pajzsmirigy által termelt két legfontosabb hormon egyike. A legleleplezőbb diagnosztikai kritérium a pajzsmirigy állapota éppen a szabad tiroxin elemzése. Úgy is írják, hogy: ft4, st 4 vagy st. tiroxin.

Ezt a hormont az aktív pajzsmirigy tüszők részvételével szintetizálják, amelyből a tetrajódtironint megelőző tiroglobulin jelenik meg, amely specifikus folyamatokon keresztül tiroxinná alakul.

A T4 erős katabolikus hatással rendelkezik. Lényege, hogy a szervezet tartalékait (zsír és glikogén) egyszerűbb komponensekké dolgozza fel, hogy energiát nyerjen ki a szervezet működéséhez. A zsírt lebontják zsírsav, és fehérjét például aminosavakká.

Az emelkedett T4 tünetei

A megnövekedett tiroxinkoncentráció fő tünetei a vérben:

ideges izgalom;
a testtömeg éles csökkenése;
izomgörcsök;
tachycardia;

Ha pajzsmirigy-túlműködése van (pajzsmirigy-betegség, amelyet a fokozott koncentráció tiroxin a szervezetben) nem észlelik időben, és nem kezdik meg a kezelést pótlással hormonális terápia, akkor kereshet súlyos következményekkel jár vagy belehal ebbe a betegségbe.

Az alacsony T4 tünetei

T4-hiány esetén hypothyreosis alakul ki, ami a következőkhöz vezet:

elhízottság;
erő elvesztése;
csökkent étvágy;
a pajzsmirigy általános rendellenességei.

Íme, miért érdemes endokrinológusnál kivizsgáltatni és a legfontosabb dolgokra időben kivizsgáltatni hormonális mutatók, különösen, ha egy személy kockázati zónában él (jódhiányos területek).

St. T4 – mutatók normája

Nőknél és férfiaknál a normál értékek teljesen azonosak, függetlenül attól, hogy milyen típusú tiroxin-analízisről van szó - ingyenes vagy teljes. Mindkét nem esetében egyetlen kivétel van - a nő terhessége. A terhesség időtartamától függően a normák is változnak. Ezek hozzávetőlegesen referenciaértékek a szabad T4 elemzéséhez férfiakban és nőkben:

És ezek általános célokra szolgálnak:

Minden laboratóriumban diagnosztikai központ A referenciaértékek a különböző márkájú reagensek miatt eltérőek lehetnek. De a legtöbb oroszországi laboratóriumban ezeket az értékeket mutatják be.

Széles körben elterjedt a vélekedés, hogy a nőkben valamivel alacsonyabb a szabad tetrajódtironin szintje, mint a férfiakban. De ez még mindig vitatott kérdés. Ezért általánosan elfogadott, hogy mindkét nem esetében ugyanazokat a referenciaértékeket veszik figyelembe, a terhesség alatti mutatók kivételével. A terhesség időtartamától függően a következő referenciaértékek vannak az ingyenes T4-re:

a 13. hétig szintje nem lehet kevesebb, mint 12,1 és legfeljebb 19,6 pmol/liter;
a 13. és 28. hét közötti időszakban – 9,6 – 17 pmol/liter;
28 és 42 hét között – 8,4 – 15,6 pmol/liter.

Mit jeleznek a normától való eltérések?

Ha azután laboratóriumi tesztek Ha a szabad T4 növekedését észlelték, ez a következő lehetséges rendellenességekre utalhat:

diffúz toxikus golyva jelenléte;
pajzsmirigy-gyulladás (thyreoiditis);
a pajzsmirigy adenoma megjelenése;
krónikus vesepatológiák;
májbetegségek (például cirrhosis).

Ez is lehet:

a TSH-független tirotoxikózis egyik tünete;
megnövekedett szabad tiroxin az elhízás miatt;
megnövekedett ft4 a szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció miatt;
heparin terápia miatt.

Ha az ft4 a normál alatt van, akkor ez gyakran a következő patológiákat jelezheti:

primer hypothyreosis;
endémiás golyva kialakulása;
autoimmun pajzsmirigygyulladás előfordulása;
a pajzsmirigy reszekciója után;
másodlagos hypothyreosis előfordulása;
thyreotropinoma (ritka);
megjelenése gyulladásos folyamatok az agyalapi mirigyben vagy a hipotalamuszban;
a kálium-jodid krónikus hiánya a szervezetben;
fizikai kimerültség (éhezés, fehérjehiány az étrendben);
krónikus mérgezés nehéz fémek(vezet).

A szabad tetrajódtironin hiánya az emberi szervezetben gyakran előfordul a kombinált orális fogamzásgátlók és az opiátok használata miatt.

Milyen gyógyszerek torzíthatják el a St. tetrajódtironin?

A hormonszintet növelő gyógyszerek:

amiodaron;
levotiroxin;
tamoxifen;
valproinsav;
propranolol;
propil-tiouracil;
acetilszalicilsav;
anazol;
furoszemid

Leminősítések gyógyszereket:

androgén-anabolikus szteroid hormonok;
fenitoin;
karbamazepin;
tireosztatikumok;
klofibrát;
lítiumot tartalmazó gyógyszerek;
metadon;
oktreotid.

Mikor írnak elő általános vagy St. tesztet? tetrajódtironin?

Ha pajzsmirigy-túlműködés gyanúja merül fel. A tünetei:

gyors pulzus;
krónikus idegi ingerlékenység;
fogyás;
a végtagok remegése;
alvásminőségi zavar;
krónikus fáradtság;
gyakori hasmenés;
a szemgolyók kiemelkedése;
látás károsodás;
a szem vörössége vagy szárazsága.

Ha pajzsmirigy alulműködésre gyanakszik. Tünetek:

elhízottság;
étvágytalanság;
cikluszavar nőknél;
hajhullás;
székrekedés;
duzzanat;
száraz bőr;

Az elemzést is előírják kötelező terhes nők, akikről korábban kiderült, hogy hajlamosak a pajzsmirigy-patológia kialakulására, és olyan nők, akik nem tudnak teherbe esni.

Szolgáltatni energiaanyagcsere nélkülözhetetlen minden emberi sejtben és szervben különféle hormonok, és legtöbbjüket a pajzsmirigy termeli, amelyet az agy egy része – az agyalapi mirigy – irányít.

Felső szakasz Az agyalapi mirigy felelős a pajzsmirigy termelését befolyásoló hormonért:

T3 – trijódtironin;
T4 – tiroxin.

A T4 a pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) enzim hatására aktívabb, T3-má alakul. A vérben fehérjevegyületekké egyesülnek, és ebben a formában keringenek, és szükség esetén elhagyják a szalagot és felszabadulnak. Az ilyen szabad T3 és T4 hormonok biztosítják a fő metabolikus és biológiai aktivitást. A szabad hormonok szintje a vérben kevesebb, mint a teljes mennyiség 1% -a, de ezek a mutatók fontosak a diagnózishoz.

Hogyan hat a T4 és a T3 a szervezetben

A jódozott polipeptid hormonok egymással összefüggően hatnak általános fejlődés testet, aktiválva minden rendszert. Összehangolt munka eredményeként:

a vérnyomás stabilizálódik;
hő keletkezik;
a motoros aktivitás nő;
az összes szerv oxigénnel való telítettsége felgyorsul;
a mentális folyamatok stimulálódnak;
készül normál frekvenciaés pulzusszám;
a fehérjék felszívódása felgyorsul;
A hormonok minden anyagcsere-folyamatban részt vesznek, energiával gazdagítják a szervezet sejtjeit és szöveteit.

Bármely hormon normájától való eltérés többé-kevésbé egyensúlyhiányhoz vezet, és különféle rendellenességeket okozhat:

csökkent intellektuális képességek;
a mentális tevékenység zavara;
a vérnyomás csökkentése;
a szívizom összehúzódásainak zavarai;
a test ödéma előfordulása;
a reproduktív rendszer működésének zavarai, beleértve a meddőséget is;
a gyomor-bél traktus működése károsodott;
fejlesztés koszorúér-betegség szívek.

Ha a T3, T4 és TSH szintje meredeken csökken a terhesség alatt, ez megzavarhatja a magzat idegrendszerének kialakulását.

A tesztek értéke

A pajzsmirigy állapotának diagnosztizálásához az orvos mindhárom hormon - T3, T4 és TSH - vizsgálatát írja elő, és meghatározza. mennyiségi mutatók ingyenes és általános szinten:

TSH - szabályozza a hormontermelést, ha annak szintje emelkedni kezd, a pajzsmirigy kisebb mértékben termel T4-et és T3-at - ezt az eltérést hypothyreosisnak nevezik;
a szabad T4 hormon felelős a fehérjék termeléséért a szervezetben, a normától való eltérései a pajzsmirigy hibás működését jelzik;
a tiroxin általános szintjét befolyásolja a transzportfehérjék koncentrációja a vérben;
A szabad T3 részt vesz az oxigén anyagcserében és a sejtek általi felszívódásában.

A szabad T3 hormon a T4 szintézisének eredményeként jön létre, amely csak egy jódatomban különbözik a molekulában.

A T3, T4 és TSH normái különböző embercsoportok számára

Betegek	TSH, µIU/ml	T3 SV	T3 általános	T4 SV	T4 általános
Felnőttek	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
Terhes	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
Gyermekek:
1-5 év	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6-10 év	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11-15 év	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

A nők normája megegyezik a férfiakéval.

Miért lehet a T4 és T3 egyensúlyhiánya?

A T4 T3 hormonok hiányának vagy feleslegének következményei a szervezet minden rendszerére hatással vannak, és az egyensúlyhiány okai a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy működésében fellépő rendellenességek:

toxikus golyva (vagy formák);
toxikus adenoma;
agyalapi mirigy daganat;
a pajzsmirigy onkológiai betegségei.

Terhesség alatt fordul elő hormonális egyensúlyhiány valamint a T4 és T3 termelődése károsodhat, leggyakrabban a 3T szintje csökken, különösen az első és második trimeszterben. A magzat normális fejlődéséhez jódra van szüksége, és mivel a saját pajzsmirigye még nem alakult ki, az anyai szervezetből nyeri a táplálékot. A hiány kompenzálására a pajzsmirigy nagyobb mértékben kezd el T3-at termelni, miközben az agyalapi mirigy TSH-szekréciója élesen csökken. Ha egy terhes nőnél a normától való eltérés közel nulla, akkor ennek a mutatónak riasztónak kell lennie, és részletesebb vizsgálatot igényel.

A terhes nők hormonszintjének diagnosztizálásának problémája abból adódik, hogy a tünetek nagyon hasonlóak a toxikózishoz, és sok nő, sőt még az orvosok sem fordítanak kellő figyelmet rájuk.

Mit jeleznek a T3 hormon normájától való eltérések?

A legfontosabb dolog, amiért a T3 hormon felelős anyagcsere folyamatok a szervezetben, így hiánya hozzájárul:

gyakori betegségek;
csökkentés védő funkciókat test;
a szövetek képtelenek helyreállni sérülés után.

A következő jelek alapján állapíthatja meg, hogy a T3 szintje alacsony:

sápadt bőr;
csökkent testhőmérséklet;
memóriazavar;
székrekedés;
az élelmiszer rossz emésztése.

A T3-szint csökkenése a következő betegségekben figyelhető meg:

anorexia nervosa;
máj patológiák;
pajzsmirigygyulladás;
eclampsia (terhes nőknél).

Ha gyermekeknél alacsony a trijódtironin szintje, az mentális retardációhoz vezethet

Ha a szabad T3 emelkedett, ez a következő betegségekre utalhat:

mérgező golyva;
choriocarcinoma;
mielóma;
perifériás vaszkuláris ellenállás;
pajzsmirigygyulladás.

Számos jel alapján meghatározhatja, hogy a normát túllépték-e a férfiaknál:

csökkent potencia;
a szexuális vágy hiánya;
szerint alakítva a figurát női típus(emlőmirigyek megnagyobbodása, zsírréteg megjelenése az alhasban).

Ha a hormon feleslegben van a nőkben, ez provokálhatja:

fájdalmas és szabálytalan menstruáció;
gyakori hőmérséklet-emelkedés;
hirtelen súlygyarapodás vagy éppen ellenkezőleg, fogyás;
hangulati ingadozások, érzelmi kitörések;
remegő ujjak.

A gyermek hormonszintje emelkedhet, ha:

nehézfém mérgezés;
neuropszichés rendellenességek;
a test túlzott fizikai stressze miatt;
fejlesztés

Mit befolyásol az alacsony és a magas T4 szint?

A fehérjeszintézisért és a sejtekhez való eljuttatásáért felelős T4 hormon szintén rendelkezik nagy befolyást a női testen - a reproduktív funkció attól függ.

Ha a T4 hormon szintje csökken, a nők a következő tüneteket tapasztalhatják:

magas fáradtság;
könnyezés;
izomgyengeség;
hajhullás;
hízás;
erős menstruáció;
ovulációs kudarcok.

Ha a szabad T4 emelkedett a férfiaknál, úgy érezhetik:

gyengeség és fokozott fáradtság;
ingerlékenység;
fokozott szívverés;
izzadó;
fogyás;
ujjak remegése.

A T4 norma túllépése a következő betegségeket jelezheti:

porfíria;
toxikus adenoma;
thyreotropinoma;
az agyalapi mirigy daganatos betegségei;
hypothyreosis;

Leggyakrabban a T4 emelkedett egy gyermeknél mérgező golyva, amikor felmerülnek, és nagymértékben megnövekszik a térfogata. Az okok között a második helyen a gyógyszerek szedése áll, mint például:

levotiroxin;
propranolol;
aszpirin;
tamoxifen;
furoszemid;
valproinsav.

A teljes T4 hormon csak akkor emelkedhet, ha a gyermek hosszú idő szedte ezeket a gyógyszereket. Ha hasonló gyógyszerek gyermeknek írják fel, szigorúan az orvos utasításainak megfelelően kell beadni.

T3, T4 ingyenes és általános – mi a különbség?

Mindkét hormon két állapotban kering a vérben:

ingyenes;
kötött transzportfehérjék.

Az általános mutató a szabad és kötött hormonok összessége.

A teljes és a szabad T4 hatása a szervezetre nagyon eltérő. Az általános mutató a normál tartományon kívül eshet, de a szabad hormon mennyisége jelentősen csökken. Ezért a szabad T4-re és T3-ra vonatkozó információk fontosak a megfelelő elemzéshez. A tiroxin és a trijódtironin fehérjéhez kötve nincs hatással a szervezetre. Hónapokig keringhetnek a véráramban és felhalmozódhatnak. De ha a lebomlási folyamat megszakad, akkor hiány lesz a szabad hormonokból. Ezért van szükség elemzésre a szabad T4 és T3, valamint ezek összszintjének meghatározásához.

Nehéz meghatározni, hogy melyik mutató a fontosabb: teljes vagy szabad T4. A legleleplezőbb elemzés a terhesség alatt történik. Ilyenkor a nő szervezetében nagymértékben megnő a fehérje mennyisége a vérben, ami a tiroxint koncentrálja, így általános mutató normális lehet, de hiányozni fog a szabad T4 hormon, ami negatívan befolyásolja a magzat fejlődését.

Hogyan határozzuk meg a hormonszintet

A pajzsmirigy működésének értékelésére, vagy ha a hormonháztartás egy vagy több tünete van, az endokrinológus írja fel. A T4, T3, TSH hormon vizsgálata előtt fel kell készülnie:

hagyja abba a szedését egy hónapon belül;
két nappal a jódot tartalmazó gyógyszerek elhagyása előtt;
kizárni testmozgás két napon belül;
próbálj meg nem idegeskedni;
Hagyja abba az evést 12 órával azelőtt, és csak vizet igyon
Hormonvizsgálatot kell végezni éhgyomorra, reggel;

Az ingyenes T4 dinamikus elemzése sokkal feltűnőbb lesz, havonta egyszer kell elvégezni hat hónapig.

Tetszett a cikk? Oszd meg

Nyomtassa ki ezt a cikket