Mit tartalmaz a rutin vérvizsgálat? Teljes vérkép: mutatók, normák, előkészítés. A biokémiai vérvizsgálat dekódolása

Sok mutató megmondhatja az ember egészségi állapotát, amelyek közül a legmegbízhatóbb a részletes biokémiai vérvizsgálat. A modern laboratóriumi diagnosztikában nagyon jelentős, mert képes pontosan azonosítani a betegségeket vagy megelőzni azok előfordulását. Ennek a technikának köszönhetően a felnőttek és a gyermekek összes belső szervének állapota látható. A vizsgálatok átiratát tekintve az orvos bizonyos rendellenességeket azonosít a szív, a máj, a vesék, az epehólyag és más szervek és rendszerek működésében.

Ha bármilyen változás jelentkezik az emberi szervezetben, a vér reagál rá először. A vírusos és fertőző betegségeket biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg, amelynek értelmezése teszi a helyes diagnózist.

Speciális laboratóriumokban vizsgálják a vérben található enzimeket, fehérjéket, szénhidrátokat, lipideket, vitaminokat, pigmenteket, nitrogéntartalmú vegyületeket és ezek mennyiségét.

Vannak olyan paraméterek, amelyek dekódolása a biokémiai elemzés alapját képezi. Ezek az alanin-aminotranszferáz, kreatin-kináz, koleszterin, bilirubin, karbamid, klór, magnézium, alfa-amiláz, hasnyálmirigy-amiláz, diasztáz, glükóz, aszpartát-aminotranszferáz, gamma-glutamil-transzferáz, gamma-glutamil-transzpeptidáz, glutamil-transzpeptidáz, szegmentált neureat-inhilpeptidáz mennyiségi mutatói. IgG antitestek, teljes fehérje, lipáz, kalcium.

Ezen mutatók ismerete és az általánosan elfogadott szabványokkal való összefüggésük segít meghatározni a víz-só anyagcsere zavarait, a mikroelemek egyensúlyhiányának ingadozásait, megtalálni és azonosítani a rejtett gyulladásos folyamatokat és fertőzéseket.

Elemzési mutatók dekódolása

Az ultramodern berendezések segítségével az orvosoknak lehetőségük van vérvizsgálattal pontosan meghatározni a betegségeket és felállítani a helyes diagnózist.

Az ALT emelkedése (a nők normája legfeljebb 31 egység / l, férfiaknál - akár 41 egység / l) májbetegségek jelenlétét jelzi a szervezetben (hepatitis, cirrhosis, nekrózis, krónikus alkoholizmus, kábítószer-mérgezés) és a szív (szívroham, szívelégtelenség).

A kreatin-kináz vérvizsgálati értékei pontosan meghatározzák a szívinfarktust. A norma nőknél 166 egység/l, férfiaknál 190 egység/l. Csökkent kreatin kináz szint figyelhető meg túlsúlyos embereknél és ülő módonélet. Sérült izmok esetén a vérvizsgálat ennek a mutatónak a csökkenését mutatja.

A normál koleszterinszint 3,0-6,0 mmol/l. Ha a vérvizsgálat ennek az anyagnak a megnövekedett szintjét mutatja, az azt jelenti, hogy a szervezetben koleszterin plakkok vannak, ami trombózishoz vezet. Előfordul a szívkoszorúér-betegség, az érelmeszesedés, a cukorbetegség és az elhízás. A csökkentett vérvizsgálat azt jelzi, hogy a betegnek vérszegénysége, myeloma multiplexe, szepszise, ​​talaszémiája és krónikus fertőző betegségei vannak.

A biokémiai vérvizsgálat és a bilirubin (normál 3,4-18 µmol/l) értelmezése pontosan meghatározza a májbetegségeket, kolelitiasis, sárgaság terhes nőknél.

Az emelkedett karbamidszint (normál - 2,5-7,3 µmol/l) vesebetegségre figyelmeztet. Ezek közé tartozik a pyelonephritis, a glomerulonephritis, a prosztata adenoma és a hólyagkövek. Ha az indikátor csökken, az azt jelenti, hogy a beteg májműködési zavarban vagy foszfor- vagy arzénmérgezésben szenved.

A vérvizsgálat megnövekedett klórszintet állapított meg (normál - 98-108 mmol/l). Ez azt jelenti, hogy a betegnek kiszáradása, anuriája és alkalózisa van. Gyakori találkozók hashajtók, gyomormosás, diuretikumok túladagolása provokálhat ilyen mutatókat.

hasnyálmirigy-betegségek (ciszta, kő, parotitis, kolecisztitisz), akut hashártyagyulladás, veseelégtelenség Az alfa-miláz emelkedett szintje (több mint 20-104 egység/l) kimutatható.

A glükózszint ingadozása (magas - hiperglikémia, alacsony - hipoglikémia) szintén okozhat megfelelő betegségeket. A normál vércukorszint 3,5-5,9 mmol/l. Endokrin rendellenességek, cisztás fibrózis, vérzés figyelhető meg megnövekedett arány, és hiperplázia, adenoma, rák – ha alábecsüljük.

Hol és hogyan kell elvégezni a tesztet?

Pontosan határozza meg a koncentrációt különféle termékek anyagcsere csak szedéssel lehetséges vénás vér perifériás vénából (15-20 ml). Speciális eszközökkel szérumot nyernek belőle ( tiszta folyadék). A betegtől éhgyomorra vért vesznek. Nincs más napszak alkalmas elemzésre. Bármely klinikán elvégezheti a biokémiai vérvizsgálatot.

Az elemzés pontosságát számos tényező befolyásolhatja:

• gyógyszereket a tanulmányi időszak alatt készült;
• enni;
• fizikoterápia;
• dohányzás és alkohol;
• Napszakok.

Nem ajánlott enni 6-12 órával a vérvétel előtt. Ez azt jelenti, hogy nem szabad túl enni reggel, jobb, ha vért ad, miután lemondta a reggelit. Nem tanácsos gyümölcsleveket, tejet, kávét vagy alkoholt fogyasztani. Csak vizet kaphatsz. Testmozgás, érzelmi stressz előtt vérvétel nem javasolt. Kedvező időpont vérvételhez - reggel 8-9 óráig.

A vérvétel ülő vagy fekvő helyzetben történik. A könyök felett érszorítót helyeznek a karra. A vérvétel helyét antiszeptikummal kezelik. Egy vénába szúrt tű segítségével vért vesznek biokémiai elemzéshez. Az anyagot kémcsőbe helyezzük. Mellékeljük a beutalót és elküldjük a laboratóriumba.

A biokémiai elemzés indikációi

Nagyon gyakran vannak olyan helyzetek, amikor az orvos nem tudja diagnosztizálni pontos diagnózis, kétségek és bizonytalanság merülnek fel. A belső szervek akut és örökletes betegségei, vitaminhiány és mérgezés esetén biokémia szükséges.

Az onkológiai vérvizsgálatnak csak biokémiainak kell lennie. Ha daganat gyanúja merül fel, tumormarkerek jelennek meg. Hány antigén és fehérje van, amelyet a rákos sejtek termelnek? Az időben történő azonosítás elősegíti a beteg azonnali kezelését. Az orvosok azt javasolják, hogy többször végezzenek biokémiai tesztet a dinamika meghatározásához.

Azáltal, hogy saját antigénjét állítja elő, minden daganattípus megnyilvánul ezzel a technikával. A rákos sejtek által termelt fehérjék szintén jelen lehetnek a vérben egészséges ember kis mennyiségben, majd kombinálva más vizsgálatokat írnak elő a diagnózis felállításához.

Ma már léteznek tumormarkerek, amelyek dekódolása meghatározza a máj (AFP), prosztata (PSA), végbél (REA), petefészek (CA-125), mell (CA 15-3), hasnyálmirigy (CA19-9) rákot. ). A leírtak közül a tumormarker (PSA) 100%-os pontosságot biztosít a férfiak prosztatabetegségére. Ebből a célból minden évben 45 év feletti férfiaknak írják elő ezt a vizsgálatot.

Az onkológiai vérvizsgálat segítségével meghatározhatja a kezelés hatékonyságát és értékelheti az egyes szervek működését. A mutatók értéke a személy életkorától és nemétől függ.

A kutatási adatok szabványokkal ellátott speciális űrlapba kerülnek. Vannak, akik megpróbálják ezt önállóan megtenni, de csak egy illetékes szakember határozza meg helyesen a vérösszetétel mennyiségét és minőségét, és írja elő a kezelést. A biokémiai vérvizsgálat (megfejtés) tanulmányozásával az orvosnak és a páciensnek lehetősége nyílik a belső szervek működésének helyes értékelésére. Lehetőség van bizonyos betegségek pontos meghatározására és előrejelzésére. A biokémiai vérvizsgálat és annak értelmezése számos előnnyel jár, amelyek közé tartozik az eredmények megszerzésének gyorsasága, az eljárás hozzáférhetősége és biztonságossága. A biokémiai vérvizsgálat segítségével hatékonyan küzdhet az egészségért és a hosszú élettartamért.

Általános elemzés vér(a másik neve klinikai vérvizsgálat) egy alapvető vizsgálat, amelyet különböző szakterületek orvosai írnak fel, amikor a páciens kapcsolatba lép velük. Ha panaszai vannak a rossz érzés, akkor kezelőorvosa valószínűleg teljes vérképet fog rendelni (rövidítve UAC). Az elemzés eredményei lehetővé teszik számára, hogy általános képet kapjon az Ön egészségéről, és eldöntse, milyen irányba haladjon tovább, például milyen vizsgálatokra van még szükség a diagnózis felállításához.

Miért van szükség általános vérvizsgálatra? Miért olyan fontos ez az elemzés?

A vér egy speciális szövet, amely különféle anyagokat szállít más szövetek, szervek és rendszerek között, miközben biztosítja az egységet és az állandóságot belső környezet test. Így a legtöbb, a különböző szövetek és szervek állapotát befolyásoló folyamatok így vagy úgy tükröződnek a vér állapotában.

A vér plazmából (a vér folyékony része) és képzett elemekből - leukocitákból, vérlemezkékből, eritrocitákból áll. A kialakult elem minden típusának megvannak a maga funkciói: a leukociták felelősek immunvédelem, vérlemezkék - a véralvadáshoz a vörösvértestek biztosítják az oxigén és a széndioxid szállítását.

Egészséges emberben a vér összetétele meglehetősen állandó, de betegség esetén megváltozik. Ezért vérvizsgálat segítségével megállapítható, hogy a betegség fennáll. Néha általános vérvizsgálattal már korai stádiumban kimutatható a betegség, amikor a betegség fő tünetei még nem jelentkeztek. Ezért minden megelőző vizsgálat során OAC-t végeznek. Ha a tünetek jelen vannak, a klinikai elemzés segít megérteni a betegség természetét és meghatározni a gyulladásos folyamat intenzitását. A klinikai elemzést különféle diagnosztizálásra használják gyulladásos betegségek, allergiás állapotok, vérbetegségek. Az ismételt általános vérvizsgálat lehetőséget ad az orvosnak, hogy megítélje az előírt kezelés hatékonyságát, felmérje a gyógyulás irányát, és szükség esetén módosítsa a kezelés menetét.

Klinikai vérvizsgálati mutatók

Az általános vérvizsgálatnak a következő mutatókat kell tartalmaznia:

Szükség esetén az orvos kiterjesztett klinikai vérvizsgálatot írhat elő. Ebben az esetben konkrétan megjelöli, hogy mely mutatókat kell kiegészíteni az elemzésben.

Az általános vérvizsgálati mutatók értelmezése

Hemoglobin

A hemoglobin egy fehérje, amely a vörösvértestek egy részét alkotja. A hemoglobin oxigén- és szén-dioxid-molekulákkal kötődik, ami lehetővé teszi az oxigén eljuttatását a tüdőből az egész test szöveteibe, a szén-dioxidot pedig a tüdőbe. A hemoglobin vasat tartalmaz. Ez adja a vörös színt az eritrocitáknak (vörösvértesteknek), és a vérnek.

A vér hemoglobinnal való telítettsége rendkívül fontos mutató. Ha leesik, a szervezet szövetei kevesebb oxigént kapnak, és minden sejt életéhez oxigénre van szükség.

A férfiak hemoglobin-normája 130-160 g / l, a nők esetében 120-140 g / l. Gyermekeknél nem függ a nemtől, azonban egy újszülöttnél a vörösvértestek száma (és ennek megfelelően a hemoglobinszint) jelentősen meghaladja a „felnőtt” normát. És az első 2-3 hét során ez a szám fokozatosan csökken, amit szem előtt kell tartani az általános vérvizsgálat eredményeinek értékelésekor.

Ha a hemoglobin értéke a normál alatt van, akkor diagnosztizálják. Az alacsony hemoglobinszint a szervezet túlzott hidratáltságára is utalhat (fokozott folyadékfogyasztás). A hemoglobin a normálnál magasabb, ezért dehidratációval (vérsűrűsödéssel) figyelhető meg. A kiszáradás lehet fiziológiás (például fokozott fizikai aktivitás miatt), vagy kóros. A megnövekedett hemoglobinszint az erythemia tipikus jele, egy olyan vérképzési rendellenesség, amelyben megnövekedett számú vörösvértest termelődik.

vörös vérsejtek

Az eritrociták vörösvérsejtek. Lényegesen több van belőlük, mint az összes többi formált elem együttvéve. Ezért vörös a vérünk. A vörösvérsejtek hemoglobint tartalmaznak, és ezáltal részt vesznek a szervezet oxigén-anyagcsere folyamatában.

A vörösvértestek normája férfiaknál 4-5 * 10 12 literenként, nőknél - 3,9-4,7 * 10 12 literenként.

Színindex

A színindexet egy képlet segítségével számítják ki, amely korrelálja a hemoglobin szintjét és a vörösvértestek számát. Bírság színindex közel kell lennie az egységhez (0,85-1,05). A normától való eltérést vérszegénység esetén figyelik meg, és különböző típusú vérszegénység esetén különböző módon nyilvánul meg: a norma alatti színjelző vashiányt jelez (a hemoglobinszint nagyobb mértékben csökken, mint a vörösvértestek száma); a normálnál magasabb színindex más típusú vérszegénységre jellemző (a vörösvértestek száma a hemoglobinszintnél nagyobb mértékben csökken).

Retikulociták

A retikulociták a vörösvértestek fiatal, még nem érett formái. A vörösvértestek képződése folyamatos, ezért a retikulociták mindig jelen vannak a vérben. Normál: 2-10 retikulocita 1000 vörösvérsejtenként (2-10 ppm (‰), vagy 0,2-1%). Ha retikulociták több a normálisnál, ez azt jelzi, hogy a szervezet szükségét érzi a vörösvértestek számának növelésének (például gyors pusztulásuk vagy vérveszteségük miatt). A csökkent retikulociták szintje vérszegénységre, sugárbetegségre, onkológiára (ha a metasztázisok a csontvelőt érintették) és néhány vesebetegségre jellemző.

Vérlemezkék

A vérlemezkék fő feladata a vérzéscsillapítás biztosítása, vagyis leegyszerűsítve a vérlemezkék felelősek a véralvadásért. Ezenkívül részt vesznek a szervezet fertőzésekre adott immunválaszában. Norma: 180-320*10 9 literenként. Az alacsony vérlemezkeszám súlyos betegséget jelezhet gyulladásos folyamat vagy autoimmun betegség. A megnövekedett szint jellemző a jelentős vérveszteség utáni állapotokra (például műtét után), és akkor is megfigyelhető, amikor rákos betegségek vagy a lép atrófiája (csökkent funkciója).

Leukociták

A leukociták fehérvérsejtek, amelyek teljesítenek védő funkció, vagyis az immunrendszert képviseli. Normális esetben a leukociták teljes számának literenként 4-9 * 10 9 tartományban kell lennie.

A leukociták számának növekedése a szervezet immunválaszát jelzi, és megfigyelhető fertőző betegségekben (elsősorban baktériumok által okozott), gyulladásos folyamatokban, allergiás reakciók. A magas fehérvérsejtszám oka lehet a közelmúltbeli vérzés, stressz, daganatos folyamatokés néhány más patológia.

A fehérvérsejtek alacsony szintje az immunrendszer lehangolt állapotát jelzi. Ilyen eredmények figyelhetők meg vírusfertőzés (,), súlyos toxikózis, szepszis, betegségek esetén vérképző szervek, sugárbetegség, autoimmun betegség stb.

Nemcsak az számít összesített értékelés leukociták száma. A leukocitáknak öt típusa van - neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták és monociták; mindegyiknek megvan különböző funkciókat, és ezért fontos tudni, hogy milyen arányban vannak jelen a vérben. A különböző típusú leukociták arányát a teljes térfogatukban ún leukocita képlet.

Neutrophilek

A neutrofilek számának növekedése a vérben tehát fertőzés jelenlétét jelzi (elsősorban bakteriális fertőzésre kell gyanakodni), egy folyamatban lévő gyulladásos folyamatra. Ez lehet stressz, mérgezés vagy rák eredménye is.

Eozinofilek

Basophilok

Norma: 0-1%. teljes szám leukociták.

Limfociták

A limfociták az immunrendszer fő sejtjei. Ők biztosítják specifikus immunitás, vagyis felismerik a behatoló idegen ügynököt és megsemmisítik. A limfociták segítségével a szervezet küzd a vírusokkal. Normális esetben a limfociták a leukociták teljes számának 19-37%-át teszik ki. Gyermekeknél a limfociták aránya magasabb. 1 hónapos és két éves korban a limfociták jelentik a leukociták fő típusát, és ezek alkotják a megfigyelt tömeg nagy részét. 4-5 évre a leukociták száma összemérhető a neutrofilek számával. A gyermek növekedésével a csökkenés folytatódik, de a gyerekeknek még 15 éves korukban is több limfocitája van, mint a felnőtteknél.

A limfociták megnövekedett szintje a vérben vírusfertőzés behatolását jelzi; Toxoplazmózisban, tuberkulózisban és szifiliszben is megfigyelhető.

Az alacsony limfocitaszám a depressziós immunrendszer jele.

Monociták

A monociták átlagosan körülbelül 30 óráig maradnak a vérben, majd elhagyják a véráramot, és a szövetekbe költöznek, ahol makrofágokká alakulnak. A makrofágok célja a baktériumok és az elhalt testszövetek teljes elpusztítása, a gyulladás helyének megtisztítása a későbbi regeneráció (helyreállítás) érdekében. egészséges szövet). A monociták normája a leukociták teljes számának 3-11% -a.

A megnövekedett monociták száma a lassú és hosszú távú betegségekre jellemző, ez a tuberkulózis, a szarkoidózis és a szifilisz esetében figyelhető meg. Egy konkrét jel.

ESR - eritrocita ülepedési sebesség

Ha egy tubus vér maradt benne függőleges helyzet, a vörösvérsejtek - mint a vér plazmához képest nehezebb frakciója - elkezdenek leülepedni az aljára. Végső soron a kémcső tartalma két részre oszlik: alul a vastag és sötét részre (ezek vörösvérsejtek lesznek) és a felső világos részre (vérplazma). Az eritrociták ülepedési sebességét mm/óra mértékegységben mérjük. Normál: 2-10 mm/óra férfiaknál és 2-15 mm/óra nőknél. Gyermekeknél, terhes nőknél és időseknél a tartomány normál értékeket más lesz (gyermekeknél az életkorral nagymértékben változik).

Az eritrociták ülepedési sebessége megnő, ha a vörösvértestek erősebben kezdenek összetapadni (egyidejűleg nő az együttes tömegük, ami azt jelenti, hogy gyorsabban megtelepednek). A vörösvértestek adhéziójának felgyorsulása számos tényezőtől függ. A leggyakoribb ok a gyulladásos folyamat megléte a szervezetben. Ebben az esetben általában minél erősebb a gyulladás, annál magasabb az ESR. Ezenkívül a megnövekedett ESR-érték a következőket jelezheti:

• a máj és az epeutak betegségei;
• szövethalálhoz kapcsolódó folyamatok (szívroham, szélütés, tuberkulózis, rosszindulatú daganatok);
• vérbetegségek;
• endokrin betegségek(thyrotoxicosis stb.);
• autoimmun betegség;
• és néhány másik.

Hogyan kell általános vérvizsgálatot végezni. Felkészülés az UAC-ra

Az általános vérvizsgálathoz vért lehet venni ujjból vagy vénából.

A tesztet éhgyomorra célszerű elvégezni. Ha a tesztet napközben végzik, akkor az utolsó étkezés után legalább 4-5 órának el kell telnie. Ez a követelmény azonban nem szigorú.

Ügyeljen arra, hogy előző nap kerülje a zsíros ételek fogyasztását. Nem végezhet tesztet, amíg alkohol van a vérében, illetve röntgenvizsgálat, fizikoterápia vagy napozás után.

Ha bármilyen gyógyszert szed, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát: egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vérösszetételét.

A rutinvizsgálaton áteső nők esetében tanácsos megvárni a menstruáció végét az elemzéssel. Ha egy betegség kezelése során általános vérvizsgálatot írnak elő, akkor menstruációjától függetlenül adhat vért – az orvos ezt figyelembe veszi az eredmények értelmezésekor.

Hol lehet általános vérvizsgálatot végezni Moszkvában

Megteheti a JSC „Family Doctor”-nál. A vállalat bármelyik klinikáján vért adhat elemzésre.

Ha aggódik egészsége miatt, végezzen vérvizsgálatot, és kérjen időpontot háziorvosához () vagy szakorvosához.

A leggyakoribb vizsgálati típus, amelyet betegségek gyanúja esetén írnak fel, az. Ez a diagnosztika- Az orvosi vizsgálat kötelező feltétele.

Az elemzés olyan mutatókat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a páciens patológiás állapotának lehetséges megsértésének meghatározását.

A kutatáshoz való véradáshoz nem szükséges különösebb előkészület. Az egyetlen feltétel az, hogy az eljárást éhgyomorra kell elvégezni. BAN BEN utolsó lehetőségként, étkezés után körülbelül két órának kell eltelnie.

Ezt a vizsgálatot általában reggel végzik. A gyűrűsujjból vért vesznek vizsgálat céljából. Steril derítővel van átszúrva. A vér megjelenése után a laboratóriumi asszisztens kis pipettával beszívja az edénybe, amely vékony és hosszú csőnek tűnik.

A vizsgált anyagban mikroszkóp segítségével megszámolják a sejtek számát, és a szintet is mérik. Az elemzés szerves része a vörösvértestek ülepedési sebességének meghatározása is.

Néha a vizsgálat céljából vért vehetnek a kar vénájából.

Egy szakember megfejti a vérvizsgálatot. Néhány vérparamétert azonban a páciens az eredmények kézhezvétele után meghatározhat.

Magyarázat: alapmutatók normája

A vérvizsgálat fő mutatói a következők:

• Hematokrit
• Színindex

Vörösvérsejtszám

Adat vérsejtek Oxigénnel táplálják a test szöveteit, és eltávolítják belőlük a szén-dioxidot, ezért mutatójuk fontos az elemzés eredményének megfejtésekor. Az ilyen sejtek száma az életkortól és a nemtől függ. Ezeket a következőképpen írjuk fel az elemzési űrlapra: tíz sejt tizenkettedik hatványig literenként vérben.

A következők tekinthetők normál mutatóknak:

• Férfiak - 4-től 5-ig
• Nők - 3,5-től 4,7-ig
• Fiúk - tinédzserek - 4,5-től 5,3-ig
• Lányok – tinédzserek – 4,1-től 5,1-ig
• Hat és tizenkét év közötti gyermekek – 4 és 5,2
• Gyermekek két éves kortól - 3,9-től 5,3-ig
• Hat hónaptól két évig – 3,7-től 5,3-ig
• Két hónapos babák - 2,7 és 4,9 között
• Egy hónap - 3-tól 5,4-ig
• Az élet első napjai - 4-től 6,6-ig

Leukociták

A leukocita sejtek szabályozzák az immunrendszert. Ha fertőzés, méreganyagok vagy idegen testek kerülnek a szervezetbe, a fehérvérsejtek elkezdenek harcolni ellenük. Fehér testek képződnek a nyirokcsomókban és a csontvelőben.

Ezek a sejtek alakjukban, méretükben és funkciójukban különböznek egymástól.A leukocita méréseket tíz sejtben, a kilencedik hatvány/liter értékben rögzítjük.

A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek megvédik az embert a különböző fertőzésektől.

A normál fehérvérsejtszám a következő:

• Felnőtteknek – 4-9 sejt a látómezőben
• Hat és tizenhat éves kor között - 4,5 és 13,5 között
• Kettőtől hat évig – 5-től 15,5-ig
• Csecsemőknél a 6-17,5 közötti leukocitaszám tekinthető normálisnak.

A következő szintek tekinthetők normál mutatóknak:

• A neutrofilek normáját a sáv (1-6 százalék) és szegmentált (47-72%) mutatóinak tekintik. A legtöbb magas koncentráció Szegmentált neutrofilek a szervezetben újszülötteknél és felnőtteknél figyelhetők meg. A sávok 3-12% között mozoghatnak a gyermek életének első napjaiban.
• A monociták szintjének a vérben 3 és 11% között kell lennie.
• Bazofilek benne leukocita képlet nem haladhatja meg az 1%-ot
• Az eozinofilek a vérben 0,5% és 5% között változhatnak
• A limfociták esetében a norma 19-37%

Hematokrit

Ennek a vérindikátornak a kiszámítását százalékban rögzítik, mivel ez a vértérfogat és a vörösvértestek arányát mutatja.Férfi betegeknél a következők tekinthetők normálisnak:

• 45 éves korig – 42-50%
• 65 éves korig – 39-50%
• 65 év felett – 37-51%

Az azonos korú nők esetében a mutató kissé eltér:

• 45 éves korig – 38-47%
• 65 éves korig és idősebbek – 35-47%

Gyermekeknél a hematokrit normálisnak tekinthető a következő mutatókkal:

• Újszülöttek - 41-65%
• Három hónapig – 28-42%
• Hat hónapig - 31-41%
• Egy évig – 33-41%
• Három éves korig – 32-40%
• Hat évre – 32-ről 42%-ra
• 12 éves korig – 34-43%
• A tizenéves lányok hematokrit szintje valamivel alacsonyabb, mint a fiúknál.

További információ az általános vérvizsgálatról a videóban található:

Vérlemezkék

Ezek a vérsejtek részt vesznek. Normál értékük 180 és 320 között van, tízzel szorozva a cellák literenkénti kilencedik hatványa.

ESR

A vörösvértestek ülepedésének sebességét kétféleképpen lehet kimutatni - Westergren és Panchenkov módszerrel. Milliméter per órában mérve.A következő mutatókat tekintik normának:

• Nők - akár 20 mm óránként
• Férfiak – 15 mm-ig
• Gyermekek - két-tíz mm egy óra alatt

Ezeket a standardokat a Westergren határozza meg, amely egy érzékenyebb módszer.

A normától való eltérések fő okai, lehetséges betegségek

Az általános vérvizsgálat fő mutatóinak normájától való eltérés az figyelmeztető jel, ami az emberi szervezetben különböző gyulladások, fertőzések, betegségek, sőt daganatok kialakulására utalhat.

vörös vérsejtek

Ha a vörösvértestek száma meghaladja a normál maximális határértéket, ez olyan patológiákra utalhat, mint a policitémia. Ezekkel a betegségekkel fennáll annak a veszélye, hogy a vörösvértestek összetapadnak, és blokkolják a vér szállítását az ereken keresztül, ami gyakran trombózishoz vezet.

Az eltérés további okai a következők:

• Erythemia
• Veseartéria szűkület
• Hasmenés, hányás, csökkent napi folyadékbevitel következtében kiszáradás
• Szív elégtelenség
• Tüdőbetegségek

A vörösvértestek számának csökkenése azt jelzi, hogy az emberi szervezet nem kap elegendő oxigént. A fő okot figyelembe veszik kóros állapotok vérképző rendszer:

• Örökletes fermentopátia
• Leukémia
• Vérveszteség

A vörösvértestek normál alatti szintjének oka a hemolízis lehet - olyan jelenség, amikor a vérsejtek elpusztulnak a toxinok és az autoimmun betegségek hatására.

Leukociták

A leukocita sejtek növekedése miatt élettani okok miatt vagy fertőző és gyulladásos betegségek következtében.Fiziológiai okok a következők:

• Túlzott fizikai aktivitás.
• Az oltás utáni időszak.
• Az étkezés utáni első órákban.
• A terhesség második-harmadik trimeszterének közepén.
• A menstruáció napjai.

Ha ezek a tényezők hiányoznak, a következő betegségek okozhatják a normál feletti szintet:

• Leukémia
• Rosszindulatú daganatok
• Daganatos folyamatok
• Kiterjedt sérülések
• Égési sérülések

Gyakran a leukociták növekedése gyulladásos folyamat kialakulását jelzi a szervben, például:

• Hörghurut
• Tüdőgyulladás
• Sinusitis
• Flegmon
• Tályogok
• Hólyaggyulladás
• Posztoperatív időszak és akut reuma

A fehérvérsejtek számának csökkenése a fertőző és vírusos betegségek. A lehetséges betegségek a következők:

• Vérmérgezés
• Rubeola
• Influenza
• Vírusos hepatitisz
• Malária
• Kanyaró
• Mumpsz

Bizonyos típusú leukémia, reumás elváltozások, sugárbetegségés a hypovitaminosis is befolyásolja a vér leukociták szintjének csökkenését. A daganatos folyamatok kezelésére használt szteroidok és citosztatikumok sejtcsökkenést okozhatnak.

Neutrophilek

Ha a neutrofilek szintje a szervezetben emelkedik, ez a következő állapotokat jelezheti:

• A belső szervek gyulladásos folyamatai.
• Fertőző etiológiájú betegségek.
• Szívinfarktus állapot.
• Rák képződmények.
• Például anyagcsere-rendellenességgel kapcsolatos betegségek.

A neutrofilek számának növekedését a vérben neutrofiliának nevezik. E sejtek számának csökkenését neutropeniának nevezik. Utolsó állapot előfordulhat sugárterápia vagy kemoterápia, antibiotikumok vagy vírusellenes gyógyszerek szedése miatt.

Ha ezeknek a sejteknek a szintje a vérben csökken, akkor között lehetséges betegségek Előfordulhatnak olyan fertőzések, mint az influenza, bárányhimlő, tífusz, rubeola, brucellózis.

Ezenkívül egy ilyen dekódolás jelezheti megnövekedett termelés hormonok, valamint egyes betegségek keringési rendszer(leukémia in akut forma, aplasztikus anémia).

Limfociták

A limfocitózis, azaz a limfociták magas szintjének fő okai a következők:

• Fertőző mononukleózis
• Herpesz
• Vírusos hepatitisz
• ARVI
• Lymphosarcoma
• Limfocita leukémia
• Leukémia

A limfociták megnövekednek arzén-, ólom-, tetraklór-etán-mérgezés után, valamint bizonyos típusú gyógyszerek mellékhatásaként.

A limfociták csökkenésével járó lehetséges betegségek a következők:

• Aplasztikus anémia
• Tuberkulózis
• Onkológiai betegségek
• AIDS
• Lymphogranulomatosis
• A vese patológiái

Alacsony szint limfociták lehetnek kemoterápia után, glükokortikoszteroidok szedése után.

Basophilok

Ezek a sejtek főként a következő kóros állapotok következtében növekednek:

• Allergiás reakció gyógyszerekre vagy élelmiszerekre
• Bárányhimlő
• Mieloid leukémia
• Nephrosis
• Colitis ulcerosa
• Hemolitikus anémia

Monociták

Az alacsony monocitaszám gennyes elváltozásokat, aplasztikus anémiát vagy szőrös sejtes leukémiát jelezhet. Ezek a sejtek a vajúdás után is csökkennek, in posztoperatív időszak szteroidok, például prednizolon és dexametazon alkalmazása után.

Hematokrit

Ha a hematokrit a normál alatt van, ez veseelégtelenségre is utalhat. Terhesség esetén is csökkenhet az arány (főleg az utolsó trimeszterben).

Okok megnövekedett hematokrit a következő patológiák:

• Szívbetegségek
• Erythemia
• Légzési elégtelenség
• Kiszáradás

Vérlemezkék

A thrombocytopenia olyan állapot, amikor a vérlemezkék száma alacsonyabb a normálisnál. Ez lehetséges a veleszületett hemofília, koraszülöttség.

Más okok miatt csökkentett szint a vérlemezkék közé tartoznak:

• Thrombocytopeniás purpura
• lupus erythematosus
• Fertőző betegségek
• DIC szindróma
• Vesevénás trombózis
• Szív patológiák
• Éjszakai paroxizmális hemoglobinuria

A magas sejtszám a következő kóros állapotokat jelezheti:

• Vérszegénység (hemolitikus vagy vashiány)
• Rákos daganatok
• Fáradtság a nagy fizikai terhelés miatt
• Reuma az akut stádiumban
• Tuberkulózis
• Osteomyelitis
• Tályogok
• A vérlemezkék száma is megnő azután sebészeti beavatkozások, és különösen gyakran eltávolításkor

ESR

Fiziológia esetén fordul elő, például terhesség alatt, valamint a menstruáció előtti időszakban. Gyakori ok az ESR magas szintje onkológiai betegségeket és daganatos folyamatokat okozhat.Lehetséges betegségek a magas ESR tartott:

• A felső és alsó légúti betegségek.
• Fül-orr-gégészeti betegségek.
• Az urogenitális rendszer fertőzései.
• Szív- és érrendszeri rendellenességek.
• A kismedencei szervek gyulladása.
• Az emésztőszervek kóros állapotai.
• Vírusos hepatitisz.
• Gombás fertőzés.
• Reumatológiai betegségek.
• Veseelégtelenség.

Az ülepedési sebesség csökkenése a gyógyszerek, például atomerőművek, szalicilátok, hormonális szerek, immunszuppresszánsok.

A vér biokémia az egyik leggyakoribb teszt a páciens egészségi állapotának felmérésére. Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat? Milyen betegségeket lehet diagnosztizálni a vizsgálat során? Kinek írják elő ezt a vizsgálatot és hogyan kell megfelelően felkészülni a mintavételre. Miért olyan gyakori ez a vizsgálat, és hogyan történik a laboratóriumi vérvizsgálat?

Milyen mutatókat tükröz a vér biokémiája?

A vér külön szövet emberi test. Összetétele több tucat anyag és vegyület kombinációja, amelyek táplálják szervezetünket. A technikai és tudományos haladás Az orvosok megtanulták felismerni a vér összetételének rendellenességeit, és számos betegség diagnosztizálására használják őket. Gyakran ez a fajta diagnózis lehetőséget ad a betegségek legkorábbi stádiumában történő azonosítására, amikor még nincsenek specifikus tünetek. Ma már a vér összetétele meghatározhatja az egyes belső szervek betegségeit, ami nagyban megkönnyíti a diagnózist és a kezelést.

Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat, és mik a normák ezekre az értékekre? Természetesen a vérösszetétel mutatók az életkorral vagy bizonyos betegségek jelenlétében változhatnak. Ezenkívül néhány mutatót befolyásolhat a páciens életmódja és bizonyos gyógyszerek használata. Mit tartalmaz a biokémiai vérvizsgálat? Vért vesznek biokémiára, hogy értékeljék a vér összetételét, ami lehetővé teszi az összes emberi szerv működésének meghatározását. Az elemzés magában foglalja a legfontosabb vérelemek mennyiségének felmérését.

A felnőttek átlagos mutatói a következők:

Indikátor Férfi Nők Mértékegységek

Glükóz szint	3,85-ről 5,83-ra	mmol/l.
Bilirubin	3,2-től 17,0-ig	mmol/l.
Mint a	38-ig	32-ig	egység/l.
ALAT	46-ig	35-ig	egység/l.
Gamma-GT	55-ig	38-ig	egység/l.
foszfatáz	30-tól 120-ig	egység/l.
Koleszterin	3,1-től 5,7-ig	mmol/l.
LDL	1,7-től 3,5-ig	mmol/l.
Triglicerid	0,4-től 1,8-ig	mmol/l.
Összes fehérje	65-től 84-ig	g/l.
Tojásfehérje	34-től 53-ig	g/l.
K+	3,4-től 5,6-ig	mmol/l.
Na+	135-től 146-ig	mmol/l.
Cl-	97-től 108-ig	mmol/l.
Kreatinin	61-től 115-ig	52-től 97-ig	mmol/l.
Karbamid	2,7-től 7,3-ig	mmol/l.
Húgysav	210-től 420-ig	150-től 350-ig	µmol/l.
SRB	0-tól 5-ig	g/l.
> Vas	11.63-tól 30.42-ig	8.94-től 30.42-ig	µmol/l.

Mit jelentenek ezen mutatók eltérései?

Ezen elemek mindegyike egy adott szerv állapotát mutatja. Ha a mutatókat túllépik vagy csökkentik, a szakemberek meghatározhatják, hogy melyik szervben történt a meghibásodás. Ebben az esetben további diagnosztikai eljárások, és alaposabb vizsgálatot végeznek. Mit jelentenek az eltérések az elemzésben:

Szőlőcukor. Ezt az elemet népiesen cukornak nevezik. Ez a mutató nagyon fontos a diabetes mellitus azonosításában. A vércukorszint az életkortól függően változhat. Az emelkedett szintek olyan betegségek jelenlétére utalhatnak, mint például:

• Cukorbetegség.
• Fizikai vagy érzelmi stressz.
• Tireotoxikózis.
• Pheochromocytoma.
• Megnövekedett növekedési hormon.
• Cushing-szindróma.
• Hasnyálmirigy-gyulladás.
• Krónikus máj- és vesebetegségek.

Javasoljuk: A biokémiai vérvizsgálatra való felkészülés szabályait

A csökkent glükózszint a következő betegségek kialakulását jelezheti:

• A test kimerültsége.
• Megnövekedett inzulinszint.
• Hasnyálmirigy betegségek.
• Onkológiai betegségek.
• Endokrin rendellenességek.

Bilirubin. Narancssárga vérfesték. Ez a pigment a májban termelődik, és amikor megemelkedik, először megvizsgálják a beteg sárgaságát. Emelkedett bilirubinszint a következő betegségekben fordulhat elő:

• Májgyulladás.
• Cirrózis.
• Hemolitikus anémia.
• Kövek be epehólyag.
• Malária.

AST. Máj- és izomsejtek által termelt enzim. Egy egészséges ember vére kis mennyiséget tartalmazhat. Mit jelez az AST növekedése? Először is, ha az AST szintje abnormális, az orvosok szívbetegséget diagnosztizálnak. Ez a mutató növekedhet olyan betegségek esetén, mint például:

• Cirrózis.
• Májgyulladás.
• Májelégtelenség.
• Miokardiális infarktus.
• Szív elégtelenség.
• Egyéb szív- és májbetegségek.

ALT. A májsejtekben található enzim. Bejuthat a véráramba a májsejtek tömeges halála során. Miért tesztelik az ALT-t? Ha az ALT szintje emelkedik, az orvosok először megvizsgálják a májat súlyos betegségek sejtnekrózissal fejeződik ki. Az ALT a következőkkel növekszik:

• Májzsugorodás.
• Vegyi mérgezés máj.
• Májrák.
• Bármilyen eredetű hepatitis.
• Szívbetegségek.

Gamma-GT. A májban és a hasnyálmirigyben termelődő enzim. Mit jelent az enzim növekedése a vérben? A Gamma-GT túllépése a következő betegségeket jelzi:

• Bármilyen májbetegség.
• Hasnyálmirigy betegségek.
• Hasnyálmirigy onkológia.
• Krónikus alkoholizmus.
• Függőség.

Foszfotáz. Minden emberi szervben megtalálható enzim. Amikor az enzim emelkedik, az orvosok először megvizsgálják a beteget máj- és csontbetegségekre.

Koleszterin. A fő vérzsírokra utal. A májsejtek szintetizálják, és táplálékkal kerül a szervezetbe. A megnövekedett koleszterinszint leggyakrabban jelzi szegényes táplálkozás beteg.

A növekedés veszélyes a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására.

Fehérje. A vér összfehérje mutatója nagyon fontos a vér-, máj-, vesebetegségek és gyulladásos folyamatok diagnosztizálásában. Az is fontos, hogy ne csak az összfehérje szintjét, hanem annak frakcióit is ellenőrizzük.

Kálium. Az orvosok gyakran diagnosztizálják a vér káliumszintjének emelkedését, ami vesebetegségre utal. Kapcsolódó tünet a vizelet mennyiségének csökkenése. A káliumszint csökkenése következhet be hosszan tartó diéta, hasmenés, hányás és károsodott vesefunkció esetén.

Nátrium. A nátriumszint fontos a vérbetegségek, betegségek diagnosztizálásában izomrendszer, gyulladásos folyamatok idegrostok, a szervezet vízanyagcseréjének zavarai.

Karbamid. Ez egy fehérje bomlástermék. Miért van szükség erre a mutatóra? A karbamid a vizelettel ürül ki a szervezetből. A vérben lévő mennyiség túllépése okot ad az orvosoknak veseproblémák gyanújára. A következő betegségek esetén fokozódhat:

• Glomerulonephritis.
• Szív elégtelenség.
• Pyelonephritis.
• Kiterjedt égési sérülések.

Vas. Fontos elem vérképzés. Ha ennek az elemnek hiánya van, akkor előfordulhat különféle betegségek minden szerv és szövet. Különösen fontos a vasszint monitorozása terhes nőknél, mivel a vashiány vezethet súlyos szövődmények szülés közben.

Nem teljes lista vizsgált elemeket, az elemzés eredményeként teljesebb képet kaphat, amelyből az orvos következtetést vonhat le.

Mikor írják elő ezt a vizsgálatot?

A biokémiai vérvizsgálatot minden olyan betegnek írják elő, aki panaszkodik egy egészségügyi intézményhez. be is kötelező az elemzést várandós nők, idősek és fekvőbeteg-kezelésre kerülők esetében végzik. A bemutatott elemzést el kell végezni, mert ez az első diagnosztikai lépés a terapeuta látogatása során.

A fő mutatók értékelésével az orvos képes lesz észlelni egy adott szerv diszfunkcióját, azonosítani a rejtett gyulladásos folyamatokat és felmérni a beteg általános állapotát. E vizsgálat nélkül nem lehet diagnosztizálni a belső szervek betegségeit. Csak a vizsgálati eredmények alapján az orvos írhat fel kiegészítő vizsgálatok olyan szervek, amelyekben a betegség gyanúját észlelik.

Ez az elemzés nem csak betegség jelenlétét, hanem vitaminok és mikroelemek hiányát is kimutathatja, akkor az orvos vitaminterápiát ír elő. Sokan elutasítják egy bizonyos vitamin hiányát. Az egyik elem krónikus hiánya azonban súlyos következményekkel járhat, például a káliumhiány szívbetegségeket, a kalciumszint csökkenése a váz- és izomrendszerek tönkremenetelét stb.

Hogyan történik az elemzés

Sokan összetévesztik az általános vérvizsgálatot a biokémiai vizsgálattal. Ez teljesen két különböző fogalom, és a vérvétel különböző módon történik. Mi az a biokémia? Ez a páciens vénájából vett anyag elemzése. Az eljárás egyszerű, de sokak számára meglehetősen izgalmas.

Levétel után a vért laboratóriumba küldik, ahol speciális berendezéssel meghatározzák a vér összetételét.

A vénából származó vérvizsgálatot csak éhgyomorra szabad venni. reggeli órák. Minden betegnek tudnia kell, hogy mi befolyásolhatja a vér valódi összetételét, és kizárja ezeket a tényezőket. Az orvosok csak akkor tudják megállapítani az eltéréseket, ha a következő tényezők jelen vannak:

• Étkezés a vizsgálat előtt 8 órán belül.
• Alkoholfogyasztás a vizsgálat előtt 7 napon belül.
• Tea és kávé fogyasztása vérvétel előtt.
• Erős fizikai aktivitás az elemzés előtti napon.
• Dohányzás véradás előtt.
• Gyógyszerek szedése.

Hogyan lehet megfejteni az elemzést

Sok beteg, miután megkapta az elemzés eredményét, úgy dönt, hogy megfejti azt, de ezt nem általános állapota, hanem az interneten található információk alapján teszi. Ez azonban teljesen elfogadhatatlan. Csak egy tapasztalt szakember tudja összehasonlítani az összes adatot és meghatározni a diagnózist. A helyzet az, hogy az egyéni eredmények egészen más betegségeket jelenthetnek, csak átfogó elemzés teljes képet ad egészségéről.

Az egyes elemek átlagos mutatóit csak bizonyos betegségekre vonatkozó kutatások esetén lehet alapul venni. Például önállóan ellenőrizheti vércukorszintjét a kezelés során. A diagnózis során fontos figyelembe venni a beteg korát, nemét, valamint a krónikus vagy örökletes betegségek jelenlétét.

Ma az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a vér biokémiája kötelező eljárás az elsődleges diagnózis felállításához és a beteg egészségi állapotának felméréséhez. Ha erre a tesztre van kijelölve, próbáljon meg minden szabályt betartani. Ez lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy megfelelően felmérjék egészségi állapotát, és azonnal gyógyítsák a rejtett betegségeket. A biokémiai vérvizsgálatot bármely állami klinikán vagy magán diagnosztikai központban végzik. Vigyázzon egészségére, és kövesse orvosa ajánlásait.

krov.szakértő

Mit mond a biokémiai vérvizsgálat?

A vér biokémiája az egyik leggyakoribb és leginformatívabb vizsgálat, amelyet az orvosok a legtöbb betegség diagnosztizálása során írnak fel. Eredményeit látva megítélhető az összes testrendszer működési állapota. Szinte minden betegség tükröződik a biokémiai vérvizsgálat mutatóiban.

Amit tudnod kell

A vért a könyök vénájából, ritkábban a kézen és az alkaron lévő vénákból veszik.

Körülbelül 5-10 ml vért szívunk a fecskendőbe.

Később a biokémia vérét egy speciális kémcsőben egy speciális eszközbe helyezik, amely képes nagy pontossággal meghatározni a szükséges mutatókat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a különböző eszközök bizonyos mutatóinak normál határértékei kissé eltérőek lehetnek. Az eredmények expressz módszerrel egy napon belül elkészülnek.

Hogyan kell felkészülni

A biokémiai vizsgálatot reggel éhgyomorra végezzük.

Véradás előtt 24 órán keresztül tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól. Ne dohányozzon két órával a vizsgálat előtt. Kerülje az intenzív fizikai aktivitást és, ha lehetséges, a stresszt is. Az elemzésre való felkészülés felelősségteljes folyamat.

Mit tartalmaz a biokémia

Vannak alapvető és haladó biokémia. Nem célszerű minden lehetséges mutatót meghatározni. Magától értetődik, hogy az ár és a mennyiség nő szükséges vér elemzéshez. Van egy bizonyos feltételes lista az alapvető mutatókról, amelyek szinte mindig hozzá vannak rendelve, és sok további is van. Ezeket az orvos írja fel a klinikai tünetektől és a vizsgálat céljától függően.

Az elemzés biokémiai analizátorral történik, amelybe véres kémcsöveket helyeznek

Alapvető mutatók:

1. Összes fehérje.
2. Bilirubin (közvetlen és közvetett).
3. Szőlőcukor.
4. ALT és AST.
5. Kreatinin.
6. Karbamid.
7. Elektrolitok.
8. Koleszterin.

További mutatók:

1. Tojásfehérje.
2. Amiláz.
3. Alkalikus foszfatáz.
4. GGTP.
5. Trigliceridek.
6. C-reaktív protein.
7. Rheumatoid faktor.
8. Kreatinin-foszfokináz.
9. Mioglobin.
10. Vas.

A lista hiányos, sok más célzott mutató is létezik az anyagcsere és a belső szervek diszfunkcióinak diagnosztizálására. Most nézzünk meg részletesebben néhány leggyakoribb biokémiai vérparamétert.

Összes fehérje (65-85 gramm/liter)

Megjeleníti a teljes fehérje mennyiséget a vérplazmában (mind az albumin, mind a globulin) Megnövekedhet a kiszáradás, ismételt hányás miatti vízveszteség, intenzív izzadás miatt. bélelzáródásés hashártyagyulladás. A myeloma és a polyarthritis esetén is fokozódik.

Ez a mutató csökken hosszan tartó böjt és alultápláltság, gyomor- és bélbetegségek esetén, amikor a fehérjeellátás megszakad. Májbetegségek esetén szintézise megszakad. Egyes örökletes betegségekben a fehérjeszintézis is károsodik.

Az egyik plazmafehérje frakció. Az albumin csökkenésével ödéma alakul ki, egészen az anasarcáig. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az albumin megköti a vizet. Ha jelentősen csökken, a víz nem marad vissza a véráramban, és az albumin ugyanolyan körülmények között csökken, mint a teljes fehérje.

Összes bilirubin (5-21 µmol/liter)

A teljes bilirubin magában foglalja a közvetlen és a közvetett bilirubint.

A megnövekedett összbilirubin összes oka több csoportra osztható. különféle vérszegénységek, kiterjedt vérzések, vagyis a vörösvértestek pusztulásával járó állapotok.

A máj eredetű okok a hepatociták (májsejtek) pusztulásával járnak onkológiában, hepatitisben és májcirrhosisban.

Az epe kiáramlásának zavara az epeutak kövekkel vagy daganatokkal való elzáródása miatt.

Nál nél megnövekedett bilirubin sárgaság alakul ki, a bőr és a nyálkahártyák besárgulnak

Norma közvetlen bilirubin 7,9 µmol/literig. A közvetett bilirubint a teljes és a közvetlen bilirubin különbsége határozza meg. Leggyakrabban növekedése a vörösvértestek lebomlásával jár.

Kreatinin (80-115 µmol/liter)

A veseműködést jellemző egyik fő mutató.

Ez a mutató növekszik az akut és krónikus betegségek vese Az izomszövet fokozott pusztulásával is, például rendkívül intenzív fizikai aktivitás utáni rabdomiolízissel. Emelkedett lehet az endokrin mirigyek betegsége esetén (túlműködés pajzsmirigy, akromegália). Ha az ember nagy mennyiségű húskészítményt fogyaszt, a kreatininszint emelkedése is garantált.

A normál alatti kreatininnek nincs különleges diagnosztikai értéke. Csökkenthető vegetáriánusoknál és terhes nőknél a terhesség első felében.

Karbamid (2,1-8,2 mmol/liter)

Mutatja a fehérje anyagcsere állapotát. A vesék és a máj működését jellemzi. A karbamidszint növekedése a vérben akkor fordulhat elő, ha a veseműködés károsodott, amikor nem tudnak megbirkózni a szervezetből való eltávolításával. A fehérjék fokozott lebontásával vagy a szervezetbe táplálékkal történő fokozott fehérjebevitellel is.

A vér karbamidszintjének csökkenése a terhesség harmadik trimeszterében figyelhető meg, alacsony fehérjetartalmú étrend és súlyos betegségek máj.

A vérvétel a vénából gyakorlatilag fájdalommentes eljárás

Transzaminázok (ALT, AST, GGT)

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) a májban szintetizált enzim. A vérplazmában annak tartalma általában nem haladhatja meg a 37 U/litert férfiaknál és 31 U/litert nőknél.

Az alanin-aminotranszferáz (ALT), az AST enzimhez hasonlóan, a májban szintetizálódik.

A májon kívül nagyszámú A transzaminázok a szív, a lép, a vese, a hasnyálmirigy és az izmok sejtjeiben találhatók. Szintének növekedése a sejtek pusztulásával és ennek az enzimnek a vérbe való felszabadulásával jár. Így az ALT és az AST növekedése lehetséges az összes fenti szerv patológiájával, amelyet sejthalál kísér (hepatitis, szívinfarktus, hasnyálmirigy-gyulladás, vese és lép nekrózisa).

A gamma-glutamiltranszferáz (GGT) részt vesz az aminosavak metabolizmusában a májban. Tartalma a vérben azzal növekszik toxikus elváltozások máj, beleértve az alkoholt is. A szint az epeúti és a máj patológiáiban is emelkedik. Mindig fokozódik a krónikus alkoholizmussal.

Ennek a mutatónak a normája férfiaknál legfeljebb 32 U / liter, nőknél legfeljebb 49 U / liter Az alacsony GGT-mutatót általában a májcirrózis határozza meg.

Ez az enzim a test minden szövetében megtalálható, és részt vesz a glükóz és a tejsav oxidációjának energiafolyamataiban.

Fokozott májbetegségek (hepatitis, cirrhosis), szív (szívroham), tüdő (szívroham-tüdőgyulladás), vese (különféle nephritis), hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás) diagnosztikailag jelentéktelen.

Amiláz (3,3-8,9)

Az alfa-amiláz (α-amiláz) részt vesz a szénhidrát-anyagcserében, az összetett cukrokat egyszerű cukrokra bontja.

Növelje az enzimaktivitást akut hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, mumpsz. Egyes gyógyszerek (glükokortikoidok, tetraciklin) szintén csökkenthetik a hasnyálmirigy-működési zavarokat és a terhességi toxikózist.

A hasnyálmirigy-amiláz (p-amiláz) a hasnyálmirigyben szintetizálódik, és belép a bél lumenébe, ahol a felesleget a tripszin szinte teljesen feloldja. Normális esetben csak kis mennyiség kerül a vérbe, ahol a normál arány felnőtteknél nem haladja meg az 50 egység/litert.

Aktivitása fokozódik akut hasnyálmirigy-gyulladásban. Szintén megemelkedhet alkohol és bizonyos gyógyszerek szedése során, valamint amikor sebészeti patológia peritonitissel szövődött. Az amiláz csökkenése a hasnyálmirigy funkciója elvesztésének kedvezőtlen jele.

Egyrészt minden sejt fontos alkotóeleme és számos enzim szerves része. Másrészt játszik fontos szerep szisztémás érelmeszesedés kialakulásában.

Az összkoleszterin magában foglalja a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteineket. A koleszterinszint emelkedik érelmeszesedés, máj-, pajzsmirigy-működési zavarok és elhízás esetén.

Az edényben lévő ateroszklerotikus plakk a magas koleszterinszint következménye

A koleszterinszint csökken a zsírokat kizáró étrenddel, a pajzsmirigy túlműködésével, fertőző betegségekkel és szepszissel.

Glükóz (4,1-5,9 mmol/liter)

Fontos állapotjelző szénhidrát anyagcsereés a hasnyálmirigy állapota étkezés után megnövekedett glükóz fordulhat elő, ezért az elemzést szigorúan éhgyomorra veszik. Egyes gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, pajzsmirigyhormonok) szedésekor és hasnyálmirigy-patológiával is növekszik. Állandóan magas cukor a vérben - fő diagnosztikai kritérium diabetes mellitus

Alacsony cukorszint fordulhat elő akut fertőzés, koplalás vagy cukorcsökkentő gyógyszerek túladagolása miatt.

Az elektrolitok fontos szerepet játszanak az anyagok és az energia sejtbe és visszaszállítási rendszerében. Ez különösen fontos számára megfelelő működés szívizom.

Mind a növekvő, mind a csökkenő koncentráció irányában bekövetkező változások szívritmuszavarokhoz, akár szívmegálláshoz is vezetnek.

Elektrolit szabványok:

• Kálium (K+) – 3,5-5,1 mmol/liter.
• Nátrium (Na+) – 139-155 mmol/liter.
• Kalcium (Ca++) – 1,17-1,29 mmol/liter.
• Klór (Cl-) – 98-107 mmol/liter.
• Magnézium (Mg++) – 0,66-1,07 mmol/liter.

Az elektrolit-egyensúly változása összefügg táplálkozási okok(a szervezetbe jutás zavara), károsodott veseműködés, hormonális betegségek. Szintén kifejezve elektrolit zavarok oka lehet hasmenés, csillapíthatatlan hányás, hipertermia.

Három nappal a magnézium meghatározására szolgáló biokémiai véradás előtt tilos magnézium-gyógyszert szedni.

Ezenkívül nagyszámú biokémiai mutató létezik, amelyeket egyedileg rendelnek hozzá, amikor specifikus betegségek. Véradás előtt kezelőorvosa meghatározza, hogy az Ön helyzetében mely specifikus mutatókat veszik figyelembe. Az eljárást végző nővér vért vesz, a labororvos pedig átadja az elemzés átiratát. A normál értékek felnőttekre vonatkoznak. Gyermekek és idősek esetében ezek kissé eltérhetnek.

Mint látható, a biokémiai vérvizsgálat nagyon nagy segítség a diagnózisban, de hasonlítsa össze az eredményeket klinikai kép Csak orvos teheti meg.

serdec.ru

A vénából származó vér biokémiai elemzése: mi ez, mit mutat és mit tartalmaz

Köszönet modern módszerek laboratóriumi diagnosztika, amelyeket az orvostudományban széles körben alkalmaznak, lehetővé válik a szervezetben fellépő kóros folyamat időben történő észlelése és a hatékony kezelés megkezdése. A legnépszerűbb módszer a biokémia vérvizsgálata lett. A kapott adatok lehetővé teszik számunkra, hogy megbízható információkat kapjunk az állapotáról és működéséről különböző szervekés rendszerek. Jobb, ha a biokémiai vérvizsgálat értelmezését orvosra bízza, mivel meglehetősen nehéz önállóan megérteni a mutatókat.

A vér a test minden részében jelen van, és transzporterként szolgál hasznos anyagokés oxigént a belső szervekbe. A biokémiai vérvizsgálatot nem csak akkor végezzük, ha bármilyen patológia gyanúja merül fel. A szakértők azt javasolják, hogy megelőzés céljából rendszeresen végezzék el. Ez lehetővé teszi a normától való minimális eltérések időben történő azonosítását és a terápia kiválasztását a mutatók helyesbítésére.

Használati javallatok

Biokémiai véradást írnak elő, ha a betegnek bármilyen panasza van: gyakori fejfájás, vérzés, gyengeség, krónikus fáradtságés mások. Az elemzés szükséges a terápia hatékonyságának értékeléséhez is, amelyet különféle patológiák esetén végeznek. Ez a tanulmány kötelező terhes nők számára, mivel lehetővé teszi az egészségi állapot és a magzat állapotának nyomon követését. Különböző esetekben más-más mutatókat vesznek figyelembe.

A biokémiai vérvizsgálatokat rendszeresen végezzük a következő esetekben:

• a máj patológiás rendellenességei;
• vesebetegség és húgyúti;
• a hormontermelő szervek működési zavarai (alapalapi mirigy, pajzsmirigy, petefészkek);
• szív- és érrendszeri patológiák(hipertónia, érelmeszesedés);
• problémák a szervek működésében emésztőrendszer;
• általános vérbetegségek.

Ez az elemzés nagyszerű diagnosztikai érték, különösen más technikákkal kombinálva. Segítségével részletesen tanulmányozhatja a legfontosabbak összetételét biológiai folyadék– vér, meghatározza a különböző anyagok koncentrációját, részletes információkat szerezhet a belső szervek egészségéről. A biokémiai vizsgálatokból származó adatok a legtöbb esetben lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását és a kezelés azonnali megkezdését. helyes kezelés.

Anyaggyűjtés előkészítése

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a biokémiai vérvizsgálatra megfelelő felkészülés szükséges. A beutalót kapott betegeket a következő kérdések érdeklik: melyik napon lesz kész az eredmény, hogyan kell felkészülni, honnan származik a biológiai anyag. A vért perifériás vénából kell adni.

Maga az eljárás nem sok időt vesz igénybe, a kerítéshez nem jár semmilyen különleges kellemetlen érzések, de a biokémiai vérvizsgálatra való felkészülésnek alaposnak kell lennie:

• Éhgyomorra kell vérvételt venni, ezt célszerű megtenni kora reggel.
• Este könnyen emészthető ételekkel vacsorázhatunk. Ez lehet zöldség- vagy gyümölcssaláta, kefir vagy joghurt.

• Néhány nappal a vérvétel előtt nem szabad fogyasztani alkoholos italok, tartózkodnia kell a zsíros, fűszeres, sós ételektől, valamint minimálisra kell csökkentenie a csésze tea és kávé számát az étrendben.
• A vénából történő vérvétel előtti napon nem szabad forró fürdőt venni, fürdőt, szaunát, edzőtermet látogatni.
• Két nappal a vérvétel előtt ne szedjen gyógyszereket, különösen hormonális és vizelethajtó gyógyszereket. De a sztatinokat, amelyeket a vér koleszterinszintjének csökkentésére írnak fel, két héttel a vizsgálat előtt nem lehet bevenni, mivel befolyásolják a lipidkoncentrációt.

Közvetlenül a biokémiai vizsgálathoz szükséges vérvétel előtt tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól. Éhgyomorra vérvizsgálatot végeznek, különben torz eredményeket kaphat, és ennek eredményeként helytelen diagnózist állíthat fel.

Valójában nem is magát a vért vizsgálják, hanem inkább a plazmát - azt a folyékony átlátszó részt, amelynek elválasztásához a keletkező anyagot centrifugálni kell.

Valójában nem nehéz megfejteni a vérvizsgálatot, sokkal nehezebb azonosítani a patológiát, amely a koncentráció csökkenését vagy növekedését okozta bizonyos anyagokat a vérben. A vizsgálat fontos eltéréseket tárhat fel a belső szervek működésében. A végleges diagnózist ritkán állítják fel biokémiai elemzés alapján. Ennek megerősítésére vagy cáfolatára további műszeres és laboratóriumi technikákra lesz szükség.

A vér biokémiája megmutatja, hogy mit és milyen koncentrációban tartalmaz a plazma:

• a fehérjeanyagcsere összetevői (teljes fehérje, frakciói);
• plazma enzimek;
• a lipid metabolizmus összetevői;
• vér elektrolit tartalma.

A kapott eredmények alapján elemezni lehet, hogy mely belső szervek működnek normálisan, és melyek működésében vannak problémák. Az elemzés magas információtartalma miatt nagyon széles körű alkalmazása. Ha gyanítja, vért kell adnia biokémiához onkológiai betegségek, fertőzések és belső szervek gyulladásai.

Fehérje anyagcsere

Fontos összetevők sejtmembránok fehérje molekulák. Szerepüket a szervezetben nehéz túlbecsülni. Részt vesznek a hasznos anyagok szállításában, az antitestek és az immunglobulinok alapjául szolgálnak.

Az alábbi táblázat a fehérje normál koncentrációját és frakcióit mutatja:

A vérben a teljes fehérje és albumin szintjének növekedése és csökkenése egyaránt azt jelzi, hogy a szervezetben kóros folyamat zajlik.

Nagy teljesítményű rendkívül ritkán rögzítik, de ezen anyagok koncentrációjának csökkenését számos tényező okozhatja, beleértve:

• kiegyensúlyozatlan étrend, amelyben a szervezet nem kap elegendő mennyiségben fehérjék, vitaminok és ásványi anyagok;
• túlzott folyadékbevitel vagy vesebetegség, amely akadályozza annak eltávolítását a szervezetből;
• fertőző, gyulladásos, daganatos patológiák, amelyekben felgyorsul a fehérjelebontás;

• májbetegségek, amelyekben a fehérjeszintézis megszakad;
• a pajzsmirigy működési zavara.

Globulinok (immunglobulinok) - fontos mutatók, az immunrendszer állapotának meghatározása. Ha ezeknek az anyagoknak a szintje megemelkedett, fertőző és gyulladásos betegségek léphetnek fel a szervezetben, ami az immunrendszer aktiválódását idézi elő. Ha koncentrációjuk csökken, akkor beszélhetünk immunhiányról, vagyis arról, hogy az immunrendszer nem képes felvenni a harcot a kórokozó mikroorganizmusokkal és ellátni közvetlen védő funkcióját.

A kreatinin és a karbamid magas szintje határozza meg a vese patológiáit. Ez a szerv nem tudja időben eltávolítani a testből. mérgező anyagok, ami súlyos mérgezéshez vezethet. Az idős betegeknél enyhe növekedést észlelnek, számukra ez a norma.

Plazma enzimek

Cserefolyamatok az emberi szervezetben nem tud normálisan működni enzimek részvétele nélkül. Ezek egyfajta katalizátorok, amelyek felgyorsítják a fontos biokémiai reakciókat. Mit adnak az információk ezen anyagok koncentrációjáról, miért határozzák meg őket? Minden enzim csak egy bizonyos környezetben aktív, és egy adott szervben működik.

Szintjük emelkedése azt jelzi, hogy felesleges enzimek szabadulnak fel a véráramba, és ez a belső szerv károsodását jelzi:

Az alanin-aminotranszferáz egy enzim, amelynek koncentrációjának növekedése a májszövetekben patológiás folyamatok előfordulását jelzi. Az aszpartát-aminotranszferáz aktív a májban és a szívben. A norma túllépése okot ad arra, hogy beszéljünk e szervek betegségeiről (miokardiális infarktus, májcitolízis). Ha megtalálják magas szint alfa-amiláz, diagnosztizálja a gyulladásos folyamatot a hasnyálmirigyben. Mit jelez az enzimkoncentráció csökkenése? Egy adott belső szerv teljes vagy részösszeg szövethaláláról.

Lipid anyagcsere

Gyakori, veszélyes patológia az érelmeszesedés. véredény. A diagnózis felállításához vért kell adni a biokémiai paraméterekhez. Mit mutat ebben az esetben a biokémiai vérvizsgálat?

A fő érdeklődés a lipidanyagcsere indexei:

A lipidek nagyon jól teljesítenek fontos funkciókat szervezetben. Ezek a sejtek és bizonyos hormonok építőkövei, zsírsav felelősek a test feltöltéséért életenergia. Ezek az anyagok három kategóriába sorolhatók: trigliceridek, foszfolipidek, összkoleszterin. A vérvizsgálat kimutatja ezen anyagok koncentrációját. Ha normálisak, akkor nincs ok az aggodalomra. Ha az egyik vagy másik irányban eltérések vannak, további vizsgálatokat kell végezni.

Pigmentcsere

Valószínűleg mindenki tudja, mi a vörösvértest, de hogy mi történik lebontásuk során, milyen anyagok képződnek és milyen koncentrációban, ezt az információt főleg az orvosi végzettséggel rendelkezők ismerik. A vörösvértestek lebomlásának eredményeként bilirubin képződik - közvetlen formában ez a szervezetre mérgező anyag, amely további szakaszokon megy keresztül, és a kiválasztó szervek által kiválasztódik. Miért érdemes tesztelni a bilirubinszintet? Ennek az anyagnak a szintje szükséges a máj állapotának felméréséhez.

A teljes vagy közvetlen bilirubin megnövekedett koncentrációja:

• kóros elváltozások jelenléte a májszövetben;
• a pigmentfehérjék felgyorsult lebontása;
• az epe kiáramlásának megsértése.

A hepatitis, cirrhosis és daganatos betegségekre javallt biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a bilirubin szintjének meghatározását. Feltétlenül írja fel ezt a vizsgálatot, ha sárgaság megnyilvánulásai vannak.

A vér elektrolitjai

A testsejtek normális működése lehetetlen az elektrolitok részvétele nélkül. A káliumot és a nátriumot tartják a legfontosabbnak, figyelmet fordítanak a magnézium-, klór- és kalciumsók koncentrációjára is. A szervezetben nincs olyan folyamat, amely nélkülözhetné a mikroelemek részvételét.

A vér normál káliumszintje 3,3-5,5 mmol/l.

Az elektrolitkoncentráció csökkenésének okai a következők:

• rendellenességek a vesékben;
• a mellékvesekéreg fokozott aktivitása, amely felelős a hormonok termeléséért;
• távollét ill elégtelen mennyiség mikroelem a beteg napi étrendjében.

Tehát a biokémiai vérvizsgálat az egyik legfontosabb és leginformatívabb diagnosztikai technikák. Már tudja, hogyan kell megfelelően felkészülni a véradásra, és hogyan kell tesztet végezni. Az, hogy ez az elemzés mennyi ideig tart, a laboratóriumtól függ. Hány nap múlva kaphatja meg az eredményt, kérdezze meg a beutalót író laboránst vagy orvost. Figyelembe kell venni, hogy a kivett biológiai anyagnak le kell ülepednie. A vért vénából veszik. A kutatásra való felkészülésnek vannak bizonyos szabályai. A torzításmentes, megbízható eredmények elérése érdekében ezeket be kell tartani.

boleznikrovi.com

Biokémiai vérvizsgálat: értelmezés felnőtteknél

A szervezetben fellépő kóros folyamatok nemcsak különféle betegségeket okoznak, hanem az anyagcserét is befolyásolják. A biokémiai vérvizsgálat segít azonosítani ezeket a hibákat, és az adatok helyes értelmezése lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a betegség pontos okát és megfelelő kezelést írjon elő. Vért is adnak biokémiára a terápia hatékonyságának nyomon követésére, vagy az anyagcserét befolyásoló gyógyszerek felírása előtt.

Mit tartalmaz a biokémiai vérvizsgálat

A biokémiai vérvizsgálat részeként nagyon sok mutató határozható meg. A vizsgálati beutalóban az orvos megjelöli azokat, amelyek szükségesek az általa gyanított betegség diagnosztizálásához.

A biokémiai vérvizsgálat az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszerek. Segít az orvosnak értékelni:

• metabolikus állapot;
• enzimaktivitás;
• a mikroelemek koncentrációja.

Természetesen sok ilyen mutató létezik, és mindegyik rendkívül fontos a különféle patológiák diagnosztizálásához, de egyszerűen nem praktikus a vér teljes összetételének tanulmányozása. Például, ha hepatitis gyanúja merül fel, az orvos nem tüntet fel rheumatoid faktort vagy más specifikus markereket a beutaló űrlapon. bizonyos betegségek. Éppen ezért, mielőtt vizsgálatra küldené a beteget, a szakember megvizsgálja a beteget és összegyűjti az anamnézist. Ezután az orvos megállapítja, hogy a hagyományos biokémiai vizsgálat elegendő-e a diagnózis felállításához, vagy további paraméterek (rákmarkerek, hormonok, gyógyászati ​​vagy toxikus anyagok elemzése stb.) vizsgálatára van szükség. Tanulmányozni kötelező:

• bázikus enzimek aktivitása;
• teljes fehérje és fehérjefrakciók;
• szénhidrátok;
• zsírok;
• nem fehérje nitrogéntartalmú vegyületek;
• mutatók pigment anyagcsere;
• ásványok.

Bármely mutató eltérése a normától, felfelé vagy lefelé, bizonyos patológiát jelez.

Dekódolás enzimaktivitási mutatók szerint

Az enzimek más szervekből kerülnek a vérbe, és azok csökkent, ill fokozott aktivitás sejtintegritás megsértését jelzi. Mivel szervspecifikusak, egy bizonyos mutató eltérése a normától jelzi annak a szervnek a patológiáját, amelyben ez az enzim kiválasztódik:

enzim	szerv	diagnosztikai érték
ά-amiláz	hasnyálmirigy és nyálmirigy	akut hasnyálmirigy-gyulladás, sialadenitis
ALT (alanin-aminotranszferáz)	máj	a máj parenchyma patológiái
AST (aszpartát-aminotranszferáz)	szívizom, máj	szívinfarktus, patológiák vázizmok, májbetegségek
GGT (gamma-glutamil-transzferáz)	máj	epeúti patológiák, alkoholizmus
KK (kreatin-kináz)	csontváz és simaizom, szív	szívinfarktus, elváltozások izomszövet
AF (savas foszfatáz)	prosztata, csontszövet	adenoma és prosztatarák, metabolikus csontbetegségek
LDH (laktát-dehidrogenáz)	szív, máj, vázizmok, nyirokcsomók, vörösvérsejtek és vérlemezkék	szívinfarktus, májparenchyma betegségek, hatástalan eritropoiesis, limfómák, hemolízis
lipáz	hasnyálmirigy	akut hasnyálmirigy
kolinészteráz	máj	mérgezés szerves foszforvegyületekkel, májpatológiák
ALP (alkáli foszfatáz)	máj, vese, belek, csontszövet	máj- és epeúti betegségek, anyagcserezavarok a csontszövetben

Nézzük meg közelebbről, milyen patológiák változtatják meg egy bizonyos enzim aktivitását a vérszérumban.

α-amiláz

Normális esetben felnőtteknél (70 éves korig) 25-125 U/l, 70 év után 20-160. Aktivitása 5-10-szeres növekedését észleli, ha:

• akut hasnyálmirigy;
• veseelégtelenség;
• cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
• ciszta, hasnyálmirigy pszeudocisztája;
• akut kolecisztitisz;
• gyomorfekély perforációja;
• hasi trauma;
• bélelzáródás;
• méhen kívüli terhesség (perforációs amilázzal petevezetékek bejut a vérbe);
• a nyálmirigyek betegségei (elzáródott csatornák, kövek, mumpsz);
• akut alkoholmérgezés;
• makroamilázia;
• a tüdő és a petefészek daganatai.

Különösen gyakran az amiláz aktivitásának jelentős növekedése figyelhető meg 3-6 órával a hasnyálmirigy-gyulladás során fellépő fájdalom rohama után.

Az aktivitás növekedését az Oddi záróizom összehúzódását elősegítő gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, szekretin, betanechol), egyes antibiotikumok, szulfonamidok befolyásolják. Röntgenvizsgálat után is fokozódik nyálmirigyekés a csatornáik.

A mutató csökkenése hepatitis, terhes nők toxikózisa és elégtelen hasnyálmirigy-funkció esetén fordul elő.

ALT és AST

Az AST-t és az ALT-t májvizsgálatoknak nevezik, mivel ezeknek az anyagoknak a koncentrációja a vérben lehetővé teszi az orvos számára, hogy megítélje, hogy a máj megfelelően működik-e.

Normális esetben az AST és az ALT aktivitása 5-40 U/l legyen.

A kóros növekedés a következőket jelzi:

• májbetegségek;
• miokardiális infarktus;
• tüdőembólia;
• gyermekbénulás;
• malária;
• leptospirózis.

Az AST és ALT aktivitása csökken a B6-vitamin hiánya, a veseelégtelenség miatt, hemodialízis után.

Az alanin-aminotranszferáz a hepatocitapusztulás súlyosságának mutatója, de aktivitását az AST-vel együtt tanulmányozzák, mivel a fő klinikai jelentősége rendelkezik ezen aminotranszferázok arányával. Például:

1. Akut vírusos hepatitisben az ALT-aktivitás szignifikánsan magasabb, mint az AST-aktivitás, súlyos parenchymakárosodásban pedig az ellenkező összefüggés figyelhető meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az aszpartát-aminotranszferáz mitokondriális formája belép a vérbe.
2. Az aminotranszferázok aktivitása 2-3-szorosára nő az akut alkoholos hepatitis miatt, és az AST nagyobb, mint az ALT. A lényeg az, hogy ezzel a patológiával mérgező hatások nemcsak a hepatocitákon jelenik meg, hanem a szívizomsejteken és a szívizomsejteken is.
3. Az akut miokardiális infarktust az AST aktivitásának növekedése kíséri. Két nap alatt a szám 10-15-szörösére nő. Ha 3-4 nap elteltével az aminotranszferázok aktivitása nem kezd csökkenni, akkor a kezelés prognózisa kedvezőtlen.

Az AST normától való eltérés fiziológiás lehet. Gyógyszerhasználat miatt észlelik ( C-vitamin, kodein, morfium, eritromicin, gentamicin, kolinerg gyógyszerek, heparin, orális fogamzásgátlók). Terhesség alatt az aminotranszferáz aktivitás csökkenése figyelhető meg.

GGT

Normális esetben nőknél kevesebb, mint 30 U/l, férfiaknál 50 U/l-nél. A gamma-glutamiltranszferáz a máj és az epeutak állapotának mutatója.

A megnövekedett aktivitás tükrözi az intra- és extrahepatikus kolesztázist (az epeutak pusztulása miatt), a májsejtek citolízisét (de kisebb mértékben, mint az aminotranszferázok). A diagnózis szempontjából nem csak a mutató növekedése fontos, hanem az is, hogy az aktivitás hányszorosára nőtt:

1. Akut állapotban vírusos hepatitisz 5-10-szeresére nő, legkifejezettebben a cholestasis miatt.
2. Az alkoholos hepatitis az aktivitás 20-szoros növekedésével jár.
3. Nál nél gyógyászati ​​gyulladás A máj GGT aktivitása a gyógyszertől és az adagtól függ.
4. Az elsődleges biliaris cirrhosis, még a tünetmentes stádiumban is, az arány 10-szeres növekedésével jár.
5. A sárgaság nélküli hepatocelluláris karcinóma 10-20-szoros, sárgasággal pedig 30-szoros növekedéshez vezet.
6. A GGT legnagyobb aktivitását a területen lévő metasztázisok határozzák meg gyűjtőér, az epeutak mentén.
7. Enyhe növekedés figyelhető meg, amikor neurológiai betegségek, nefrotikus szindróma, diabetes mellitus, hasnyálmirigy-gyulladás.
8. A GGT hirtelen csökkenése májcirrózist jelez.

Befolyásolja a fokozott aktivitást és orvosi eszközök: hepatotoxikus gyógyszerek, barbiturátok, streptokináz, ösztrogének.

Kreatin kináz

A kreatin-kináz aktivitása nemenként változik. Nőknél a normál szint kevesebb, mint 170 U/L, férfiaknál kevesebb, mint 190 U/L.

A kreatin-kináz aktivitás indikátora szükséges a vázizomsejtek, a szív simaizomzatának pusztulásának kimutatásához, valamint a neurogén izombetegségek és myopathiák diagnosztizálásához. Ráadásul a korai szakaszban a CC aktivitása sokkal magasabb. Az utolsó szakaszokban, amikor az izomszövet jelentős része kórosan megváltozott, a mutató csökken.

A CC növekedése akkor következik be, ha:

• miokardiális infarktus;
• akut szívizomgyulladás;
• a vázizomzat betegségei;
• stroke;
• hypothyreosis;
• súlyos mérgezés;
• alkoholizmus;
• a szívizom és a vázizmok hipoxiás károsodása.

Ha a GGT aktivitásának növekedését észlelik, nem szabad sietni a diagnózis felállításával. Jelentősen befolyásolják az intramuszkuláris injekciók (amelyek után az arány 5-8-szorosára nő), a megnövekedett fizikai aktivitás és bizonyos gyógyszerek (amfotericin, karbenoxolon, halogén és szukcinilkolin együttes adása, barbiturátok túladagolása).

KF

A savas foszfatáz egy nagyon specifikus enzim. Férfiaknál főként a prosztatában, a nőknél pedig a májban, a vörösvértestekben és a vérlemezkékben termelődik. Ezért általában férfiaknál nem lehet több 6,5 U/L-nél, a szebbik nemnél pedig 5,5 U/L-t.

Fokozott aktivitás – mutató:

• adenoma és prosztatarák;
• csontszövetbe metasztatizáló daganatok;
• hemolitikus anémia;
• csontritkulás;
• thromboembolia;
• hyperparathyreosis.

A cisztoszkópia, a prosztata biopszia, a megerőltetett bélmozgás és a szexuális aktivitás fokozzák.

LDGL

A laktát-dehidrogenáz minden szervben megtalálható, de aktivitási mutatója a máj- és szívbetegségek diagnosztizálásában és monitorozásában a legjelentősebb. Általában nem haladja meg a 250 U/l-t. A növekedés a következőket jelzi:

Az LDH-aktivitás nő terhes nőknél gyógyszerek (különösen heparin, fájdalomcsillapítók, szulfonamidok) bevétele után.

Lipáz

A lipáz a hasnyálmirigy-gyulladás és néhány más hasnyálmirigy-betegség indikátora.

Általában az aktivitás nem haladja meg a 190 U/l-t. Az amilázzal ellentétben a lipáz a hasnyálmirigy-gyulladás pontosabb mutatója, mivel nem növekszik a nyálmirigyek patológiái vagy a vakbélgyulladás miatt. Ezenkívül ennek a mutatónak a tanulmányozása segít a diagnózisban:

• rák, hasnyálmirigy-ciszták;
• hashártyagyulladás;
• bélperforáció;
• epehólyag betegségek.

A heparin, fájdalomcsillapítók, tetraciklinek, citosztatikumok és szekretin befolyásolhatják.

Csökkent aktivitás a visszaélések miatt zsíros ételek, rák (kivéve a hasnyálmirigyrákot).

Kolinészteráz

A kolinészteráz aktivitást szerves foszforvegyületekkel való mérgezés gyanúja, májfehérje szintézis károsodása esetén, valamint a műtéti beavatkozások során fellépő szövődmények kockázatának felmérésére vizsgálják. Normális esetben felnőtteknél 39 éves korig 5300-11200 U/l, 40 után 5300-12900 U/l.

Csökkenés figyelhető meg, ha:

• mérgezés szerves foszforvegyületekkel;
• májbetegségek;
• metasztatikus rák;
• dermatomyositis;
• izomsorvadás;
• anémia;
• akut fertőzések;
• alultápláltság és alultápláltság;
• miokardiális infarktus.

Túlzott aktivitást észlelnek nephrosis, 4-es típusú dyslipoproteneemia miatt.

lúgos foszfát

Az alkalikus foszfatáz aktivitása felnőtteknél nem haladja meg a 150 U/l értéket. Ez jelzi a csontkárosodást és az epehólyag kialakulását. Növekedést rögzítünk, ha:

A csökkenés a következőket jelzi:

• hypothyreosis;
• skorbut;
• anémia;
• hypophosphatasemia;
• kreténizmus.

Többért pontos diagnózis csontszövet patológiáira van szükség további kutatás. Hyper-, hypoparathyreosis esetén a funkció tanulmányozása szükséges mellékpajzsmirigy, meghatározza a csontszövet patológiáinak markereit, tanulmányozza a csont alkalikus foszfatázát ELISA segítségével.

Dekódolás fehérje indikátorokkal

Különböző patológiák diagnosztizálására több mint 200 különböző típusú fehérjét tanulmányoznak. Természetesen ezek főként specifikus markerek, amelyeket a differenciáldiagnózishoz határoznak meg. A vér biokémiai vizsgálatakor a következőket vizsgálják:

• teljes fehérje;
• tojásfehérje;
• globulinok.

Az összfehérje normál mennyisége felnőtteknél 65-85 g/l. Ezt a mutatót nagyban befolyásolja a táplálkozás. Ha a beteg vegetáriánus, alacsony fehérjetartalmú diétát vagy koplalást követ, a fehérjekoncentráció csökken. A teljes fehérjekoncentráció kóros csökkenése a következőket jelzi:

• hepatodepressziós szindrómával (cirrhosis) járó májbetegségek;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• enterocolitis;
• vesebetegség;
• váladékok, transzexudátumok képződése (a fehérjék elhagyják az érágyat);
• súlyos szomatikus betegségek;
• posztoperatív állapot.

A növekedés a következőket jelzi:

• krónikus fertőző betegségek;
• nem fertőző hepatitis;
• autoimmun patológiák;
• kiszáradás;
• mielóma;
• limfóma.

A hiperproteinémia égési sérülések következtében jelentkezik, hányás után.

Hamis növekedés figyelhető meg az ulnaris véna érszorítóval történő túlzott összehúzódása miatt az elemzés során, a testhelyzet vízszintesről függőlegesre történő megváltozása miatt (a vérvétel előtt fél órával).

A felnőttek vérplazmájában az albuminnak 30-50 g/l-nek kell lennie. A növekedés ugyanazokból az okokból következik be, mint a hamis hiperproteinémia, valamint a kiszáradás, az anabolikus szteroidok szedése és az albumin túlzott intravénás beadása. De a koncentráció csökkenése riasztóbb jel, ez azt jelzi:

• alultápláltság;
• felszívódási zavar;
• a vesék és a máj súlyos károsodása;
• hyperthyreosis;
• Cushing-szindróma.

Betegeknek krónikus betegségek máj, az albuminkoncentráció emelkedése hipoalbuminémia után a kezelés sikerességének jele.

A rendszer diagnosztizálására autoimmun patológiák, máj- és vesebetegségek és egyéb betegségek, a globulinok aránya fontos. Normális felnőtteknél:

Különböző patológiákban a globulinok aránya megváltozik:

1. Akut fázis válasz. Műtét után, akut miokardiális infarktusban, traumában, fertőzésben megemelkednek az α1-, α2-globulinok.
2. Krónikus gyulladás. Ezt jelzi a γ-globulinok növekedése.
3. Májcirrhosisban a γ-globulinok koncentrációja a β-globulinok fúziója miatt nő, míg az albumin csökken.
4. A nefrotikus szindrómát az α2-globulinszint növekedése és az albuminszint csökkenése kíséri (mivel intenzíven ürül a vizelettel).

A fehérjefrakciók tanulmányozása során ezenkívül azonosíthatók a patogén fehérjék (Bence Jones fehérje, M fehérje, C-reaktív fehérje), jelezve a különböző betegségeket.

Dekódolás szénhidrátokkal

A belső elválasztású mirigyek, a máj és a különböző betegségek következtében fellépő káros szénhidrát-anyagcsere által okozott patológiák azonosítása és ellenőrzése kritikus állapotok A hiper- és hipoglikémiás kóma differenciáldiagnózisához a vérszérum glükózkoncentrációját tanulmányozzák - 4,0-6,1.

A hiperglikémiát a következők okozzák:

érzelmi stressz;

fájdalom;

cukorbetegség;

a hiperglikémiás hormonok fokozott szekréciója (az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a mellékvese patológiájával);

csökkent inzulintermelés a hasnyálmirigy-betegségek miatt;

daganatok vagy agysérülések.

A pontos diagnózis érdekében más vizsgálatokra van szükség, például cukorbetegség gyanúja esetén tanulmányozni kell a glükóz toleranciát, a C-peptid koncentrációját és a glikozilált hemoglobin szintjét az agyalapi mirigy, a mellékvesék működési zavarának időben történő kimutatásához; és a pajzsmirigyet, az általuk kiválasztott hormonokat érdemes tanulmányozni.

A hipoglikémiát a következők provokálják:

• inzulin túladagolás;
• inzulinóma;
• a máj glikogén funkciójának gyengülése (cirrhosis, rák, alkoholkárosodás);
• hosszan tartó böjt;

A cukorbetegség kezelésének hatékonyságának rövid távú ellenőrzéséhez és a várandós nők látens cukorbetegségének szűréséhez speciális fehérje- és glükóz-fruktózamin komplex tanulmányozására van szükség.

Lipid anyagcsere indikátorok dekódolása

A lipidanyagcsere fő mutatója a koleszterin, de a pontos diagnózishoz nemcsak a teljes mennyiségét, hanem a nagy és alacsony sűrűségű lipoproteinek (HDL és LDL) koncentrációját is ismerni kell:

Ezek a mutatók fontosak a fejlődés kockázatának felméréséhez koszorúér-betegség szív, érelmeszesedés. A megemelkedett LDL-lel ellentétben a 0,78 alatti HDL-koncentráció e súlyos betegségek kialakulásának megnövekedett valószínűségével jár.

A trigliceridek koncentrációját az elhízás, az ischaemiás szívbetegség és az érelmeszesedés mellett a pajzsmirigy működése is befolyásolja. A csökkent mennyiség pajzsmirigy-túlműködést, a megnövekedett mennyiség hypothyreosisra utal.

Ezenkívül a diéta és bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolja a zsíranyagcserét. Éppen ezért a vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek meg kell felelnie speciális diéta, hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését (ha ez nem lehetséges, a klinikus figyelembe veszi ezt a tényezőt a vér biokémiájának megfejtésekor, a lényeg, hogy ne felejtse el értesíteni erről).

Kis molekulatömegű nitrogénvegyületek megfejtése

Az alacsony molekulatömegű nitrogénvegyületek (kreatin, kreatinin, karbamid, húgysav, maradék nitrogén) a fehérjeanyagcsere indikátorai. Koncentrációjuk a vesék, a húgyutak és a máj patológiáitól függően változik. Norma:

index	padló	életkor (év)	referenciaértékek
kreatinin (µmol/l)	férfiak	18–60	80–115
60–90	71–115
90 felett	88–150
nők	18–60	53–97
60–90	53–106
90 felett	53–115
húgysav (µmol/l)	férfiak	18–60	262–452
60–90	250–476
90 felett	208–494
nők	18–60	137–393
60–90	208–434
90 felett	131–458
karbamid	–	18–60	2,5–6,4
60 felett	2,9–7,5
maradék nitrogén	–	–	14,3–28,6

A karbamid nemcsak a vesék állapotának mutatója, hanem a köszvény és a leukémia azonosításához szükséges a koncentráció vizsgálata.

A veseelégtelenség pontosabb diagnosztizálásához a páciensnek Rehberg-tesztet (kreatinin-clearance) kell elvégeznie, és meg kell vizsgálnia a vizeletet ezen mutatók tekintetében. Ezenkívül a normától való eltérés oka lehet a táplálkozás, a fehérjetartalmú élelmiszerek hiánya vagy túlzott mennyisége, illetve a túlzott fizikai aktivitás.

Dekódolás a pigment anyagcsere mutatói alapján

A biokémiai elemzés a bilirubint vizsgálja (teljes, közvetlen, közvetett). A pigmentanyagcsere ezen mutatói a máj állapotának mutatói, és segítenek időben azonosítani a következő patológiákat:

• vírusos hepatitisz;
• cirrózis;
• májdaganatok;
• hemolitikus anémia.

A bilirubin a vérben a hemoglobin lebomlásának eredményeként jelenik meg. Normális esetben albuminhoz kell kötődnie – ez az indirekt bilirubin, és az egyenes mérgező anyag, és plazmakoncentrációjának minimálisnak kell lennie. A májban a szabad bilirubin a glükuronsavhoz kötődik, és az epeutakon keresztül ürül ki.

Ennek megfelelően a megnövekedett koncentráció a hemoglobin intenzív lebomlásának és a májpatológiának köszönhető. Amint a bilirubin koncentrációja meghaladja a 45 µmol/l-t, a bőr és a nyálkahártyák elszíneződnek. sárga(sárgaság alakul ki) – tünet különféle patológiák máj. A szint 200 µmol/l fölé emelkedése súlyos toxikus károsodást okoz.

Ásványok általi dekódolás

Az alacsony vasszint a vérben az azonos nevű vérszegénységet jelzi.

Ásványok A szervezetnek sok mindenre szüksége van, de a biokémiai kutatás során csak a legfontosabbakat vizsgálják:

• Vas;
• nátrium;
• kálium;
• kalcium;
• klór;
• magnézium;
• foszfor.

Mindegyikük koncentrációjának növekedése vagy csökkenése a vérben nemcsak betegség jele, hanem kóros állapot is:

1. Vas. Férfiaknál a normál szint 10,7-30,4 µmol/l, nőknél 9-23,3. A csökkenés jelzi vashiányos vérszegénység, vérzés, C vitamin hiánya A növekedés májkárosodás, vastartalmú gyógyszerek túladagolása, ösztrogén és orális fogamzásgátló szedése miatt következik be.
2. Nátrium (136-145 mmol/l). Vizsgálják a vesebetegségek azonosítását és a vizelethajtók szedése közbeni ellenőrzését. A hypernatraemia a túlzott kortikoszteroidok, a Cushing-kór, a folyadékvesztés és a vesékben a nátrium-visszatartás miatt következik be. Hiponatrémia - akut veseelégtelenség, mellékvese patológiája, hypothyreosis.
3. Kálium (3,5-5,1 mmol/l). Állapotjelző a szív-érrendszer, a vesék kiválasztó funkciója. Ezenkívül a koncentrációját tanulmányozzák a beteg állapotának nyomon követése érdekében diuretikumok alkalmazásakor.
4. Kalcium (1,17-1,29 mmol/l). A normától való eltérések a mellékpajzsmirigy diszfunkcióját jelzik és pajzsmirigy, D-vitamin hiánya, csontszövet patológiái, vázizmok károsodása, rosszindulatú daganatok.
5. Klór. (98-107 mmol/l). Ez a tanulmány szükséges az értékeléshez sav-bázis egyensúly, a vesék és a mellékvesék patológiáinak diagnosztizálása.
6. Magnézium (0,66-1,07 mmol/l). Hiánya különféle neurológiai rendellenességeket okoz, és akkor fordul elő, ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, pajzsmirigy túlműködés. A növekedés a veseelégtelenség miatt következik be.
7. Foszfor (0,87-1,45 mmol/l). Ez a mikroelem a csont-, vese-, mellékpajzsmirigyek. A diagnózis érdekében jobb ezt a mutatót kalciummal kombinálva tanulmányozni.

Az ásványi anyagok koncentrációját azonban a többi biokémiai mutatóhoz hasonlóan az étkezés és a különféle gyógyszerek szedése is befolyásolja. Éppen ezért elengedhetetlen a megfelelő felkészülés, hogy az orvos időben pontos diagnózist tudjon felállítani.

Következtetés

A biokémiai vérvizsgálat számos mutatót tartalmaz. Pontos megfejtésükhöz nem külön-külön, hanem összességében kell tanulmányozni őket. Ezt csak egy szakember teheti meg önállóan, és a betegek nem diagnosztizálhatják magukat, miután bizonyos betegségek normájától eltéréseket látnak. Végül is egy ilyen megközelítés okozza alaptalan szorongás egészségére, és a túlzott önhipnózis miatt iatrogén betegségek kialakulását idézi elő. A kezelőorvos beirányítja Önt vérbiokémiai vizsgálatra és értelmezi az eredményeket.

A biokémiai vérvizsgálatokat a Rossiya-1 TV-csatorna „A legfontosabb dologról” című műsorában tárgyalják:

Biokémiai vérvizsgálat - értelmezés, táblázat és norma

A Moszkvai Doktor Klinika szakembere a biokémiai vérvizsgálatról beszél:

Vérkémia

A szervezetben fellépő kóros folyamatok nemcsak különféle betegségeket okoznak, hanem az anyagcserét is befolyásolják. A biokémiai vérvizsgálat segít azonosítani ezeket a hibákat, és az adatok helyes értelmezése lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a betegség pontos okát és megfelelő kezelést írjon elő. Vért is adnak biokémiára a terápia hatékonyságának nyomon követésére, vagy az anyagcserét befolyásoló gyógyszerek felírása előtt.

Mit tartalmaz a biokémiai vérvizsgálat

A biokémiai vérvizsgálat részeként nagyon sok mutató határozható meg. A vizsgálati beutalóban az orvos megjelöli azokat, amelyek szükségesek az általa gyanított betegség diagnosztizálásához.

A biokémiai vérvizsgálat az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer. Segít az orvosnak értékelni:

• metabolikus állapot;
• enzimaktivitás;
• a mikroelemek koncentrációja.

Természetesen sok ilyen mutató létezik, és mindegyik rendkívül fontos a különféle patológiák diagnosztizálásához, de egyszerűen nem praktikus a vér teljes összetételének tanulmányozása. Gyanú esetén például az orvos nem tüntet fel bizonyos betegségek egyéb specifikus markereit a beutalólapon. Éppen ezért, mielőtt vizsgálatra küldené a beteget, a szakember megvizsgálja a beteget és összegyűjti az anamnézist. Ezután az orvos megállapítja, hogy a hagyományos biokémiai vizsgálat elegendő-e a diagnózis felállításához, vagy további paraméterek (rákmarkerek, hormonok, gyógyászati ​​vagy toxikus anyagok elemzése stb.) vizsgálatára van szükség. Tanulmányozni kötelező:

• bázikus enzimek aktivitása;
• teljes fehérje és fehérjefrakciók;
• szénhidrátok;
• zsírok;
• nem fehérje nitrogéntartalmú vegyületek;
• a pigment anyagcsere mutatói;
• ásványok.

Bármely mutató eltérése a normától, felfelé vagy lefelé, bizonyos patológiát jelez.

Dekódolás enzimaktivitási mutatók szerint

Az enzimek más szervekből jutnak be a vérbe, és csökkent vagy megnövekedett aktivitásuk a sejt integritásának megsértését jelzi. Mivel szervspecifikusak, egy bizonyos mutató eltérése a normától jelzi annak a szervnek a patológiáját, amelyben ez az enzim kiválasztódik:

enzim	szerv	diagnosztikai érték
ά-amiláz	hasnyálmirigy és nyálmirigy	, sialadenitis
ALT (alanin-aminotranszferáz)	máj	a máj parenchyma patológiái
AST (aszpartát-aminotranszferáz)	szívizom, máj	, vázizom patológiák, májbetegségek
GGT (gamma-glutamil-transzferáz)	máj	epeúti patológiák, alkoholizmus
KK (kreatin-kináz)	váz- és simaizom, szív	szívinfarktus, izomszövet károsodás
AF (savas foszfatáz)	prosztata, csontszövet	és metabolikus csontbetegségek
LDH (laktát-dehidrogenáz)	szív, máj, vázizmok, nyirokcsomók, vörösvérsejtek és vérlemezkék	szívinfarktus, májparenchyma betegségei, hatástalan eritropoiesis,
lipáz	hasnyálmirigy	akut hasnyálmirigy
kolinészteráz	máj	mérgezés szerves foszforvegyületekkel, májpatológiák
ALP (alkáli foszfatáz)	máj, vese, belek, csontszövet	máj- és epeúti betegségek, anyagcserezavarok a csontszövetben

Nézzük meg közelebbről, milyen patológiák változtatják meg egy bizonyos enzim aktivitását a vérszérumban.

α-amiláz

Normális esetben felnőtteknél (70 éves korig) 25-125 U/l, 70 év után 20-160. Aktivitása 5-10-szeres növekedését észleli, ha:

• akut hasnyálmirigy;
• ciszta, hasnyálmirigy pszeudocisztája;
• akut kolecisztitisz;
• hasi trauma;
• bélelzáródás;
• méhen kívüli terhesség (perforáció esetén a petevezetékből származó amiláz belép a vérbe);
• a nyálmirigyek betegségei (elzáródott csatornák, kövek, mumpsz);
• akut alkoholmérgezés;
• makroamilázia;
• a tüdő és a petefészek daganatai.

Különösen gyakran az amiláz aktivitásának jelentős növekedése figyelhető meg 3-6 órával a hasnyálmirigy-gyulladás során fellépő fájdalom rohama után.

Az aktivitás növekedését az Oddi záróizom összehúzódását elősegítő gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, szekretin, betanechol), egyes antibiotikumok, szulfonamidok befolyásolják. A nyálmirigyek és csatornáik röntgenvizsgálata után is fokozódik.

A mutató csökkenése hepatitis, terhes nők toxikózisa és elégtelen hasnyálmirigy-funkció esetén fordul elő.

ALT és AST

Az AST-t és az ALT-t májvizsgálatoknak nevezik, mivel ezeknek az anyagoknak a koncentrációja a vérben lehetővé teszi az orvos számára, hogy megítélje, hogy a máj megfelelően működik-e.

Normális esetben az AST és az ALT aktivitása 5-40 U/l legyen.

A kóros növekedés a következőket jelzi:

• májbetegségek;
• miokardiális infarktus;
• tüdőembólia;
• malária;
• leptospirózis.

Az AST és ALT aktivitása csökken a B6-vitamin hiánya, a veseelégtelenség miatt, hemodialízis után.

Az alanin-aminotranszferáz a hepatocita destrukció súlyosságának mutatója, de aktivitását az AST-vel együtt vizsgálják, mivel ezen aminotranszferázok aránya elsődleges klinikai jelentőségű. Például:

1. Akut vírusos hepatitisben az ALT-aktivitás szignifikánsan magasabb, mint az AST-aktivitás, súlyos parenchymakárosodásban pedig az ellenkező összefüggés figyelhető meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az aszpartát-aminotranszferáz mitokondriális formája belép a vérbe.
2. Az aminotranszferázok aktivitása 2-3-szorosára nő az akut alkoholos hepatitis miatt, és az AST nagyobb, mint az ALT. A helyzet az, hogy ez a patológia nemcsak a hepatocitákra, hanem a myocytákra és a kardiomiocitákra is toxikus hatással van.
3. Az akut miokardiális infarktust az AST aktivitásának növekedése kíséri. Két nap alatt a szám 10-15-szörösére nő. Ha 3-4 nap elteltével az aminotranszferázok aktivitása nem kezd csökkenni, akkor a kezelés prognózisa kedvezőtlen.

Az AST normától való eltérés fiziológiás lehet. Gyógyszerbevitel (aszkorbinsav, kodein, morfin, eritromicin, gentamicin, kolinerg szerek, heparin, orális fogamzásgátlók) hatására észlelhető. Terhesség alatt az aminotranszferáz aktivitás csökkenése figyelhető meg.

GGT

Normális esetben nőknél kevesebb, mint 30 U/l, férfiaknál 50 U/l-nél. A gamma-glutamiltranszferáz a máj és az epeutak állapotának mutatója.

A megnövekedett aktivitás tükrözi az intra- és extrahepatikus kolesztázist (az epeutak pusztulása miatt), a májsejtek citolízisét (de kisebb mértékben, mint az aminotranszferázok). A diagnózis szempontjából nem csak a mutató növekedése fontos, hanem az is, hogy az aktivitás hányszorosára nőtt:

1. Akut vírusos hepatitisben 5-10-szeresére nő, legkifejezettebben a kolesztázis miatt.
2. 20-szoros aktivitásnövekedés kíséri.
3. A gyógyszer által kiváltott májgyulladásban a GGT aktivitása a gyógyszertől és a dózistól függ.
4. Az elsődleges biliaris cirrhosis, még a tünetmentes stádiumban is, az arány 10-szeres növekedésével jár.
5. A sárgaság nélküli hepatocelluláris karcinóma 10-20-szoros, sárgasággal pedig 30-szoros növekedéshez vezet.
6. A GGT legnagyobb aktivitását a portális véna területén, az epeutak mentén kialakuló metasztázisok határozzák meg.
7. Enyhe növekedés figyelhető meg neurológiai betegségekben, nefrotikus szindrómában, hasnyálmirigy-gyulladásban.
8. A GGT hirtelen csökkenése azt jelzi.

A gyógyszerek is befolyásolják az aktivitás növekedését: hepatotoxikus gyógyszerek, barbiturátok, streptokináz, ösztrogének.

Kreatin kináz

A kreatin-kináz aktivitása nemenként változik. Nőknél a normál szint kevesebb, mint 170 U/L, férfiaknál kevesebb, mint 190 U/L.

A kreatin-kináz aktivitás indikátora szükséges a vázizomsejtek, a szív simaizomzatának pusztulásának kimutatásához, valamint a neurogén izombetegségek és myopathiák diagnosztizálásához. Ráadásul a korai szakaszban a CC aktivitása sokkal magasabb. Az utolsó szakaszokban, amikor az izomszövet jelentős része kórosan megváltozott, a mutató csökken.

A CC növekedése akkor következik be, ha:

• miokardiális infarktus;
• a vázizomzat betegségei;
• hypothyreosis;
• súlyos mérgezés;
• alkoholizmus;
• a szívizom és a vázizmok hipoxiás károsodása.

Ha a GGT aktivitásának növekedését észlelik, nem szabad sietni a diagnózis felállításával. Jelentősen befolyásolják az intramuszkuláris injekciók (amelyek után az arány 5-8-szorosára nő), a megnövekedett fizikai aktivitás és bizonyos gyógyszerek (amfotericin, karbenoxolon, halogén és szukcinilkolin együttes adása, barbiturátok túladagolása).

KF

A savas foszfatáz egy nagyon specifikus enzim. Férfiaknál főként a prosztatában, a nőknél pedig a májban, a vörösvértestekben és a vérlemezkékben termelődik. Ezért általában férfiaknál nem lehet több 6,5 U/L-nél, a szebbik nemnél pedig 5,5 U/L-t.

Fokozott aktivitás – mutató:

• adenoma és prosztatarák;
• csontszövetbe metasztatizáló daganatok;
• hemolitikus anémia;
• thromboembolia;
• hyperparathyreosis.

A cisztoszkópia, a prosztata biopszia, a megerőltetett bélmozgás és a szexuális aktivitás fokozzák.

LDGL

A laktát-dehidrogenáz minden szervben megtalálható, de aktivitási mutatója a máj- és szívbetegségek diagnosztizálásában és monitorozásában a legjelentősebb. Általában nem haladja meg a 250 U/l-t. A növekedés a következőket jelzi:

• pangó;
• májgyulladás;
• mérgező májkárosodás;
• myopathiák;
• akut hasnyálmirigy;
• szívinfarktus, vese, máj;
• lebenyes tüdőgyulladás;
• myositis;
• máj, vese, vázizmok, szív sérülése;
• sokk, hipoxia;
• germinomák.

Az LDH-aktivitás nő terhes nőknél gyógyszerek (különösen heparin, fájdalomcsillapítók, szulfonamidok) bevétele után.

Lipáz

A lipáz a hasnyálmirigy-gyulladás és néhány más hasnyálmirigy-betegség indikátora.

Általában az aktivitás nem haladja meg a 190 U/l-t. Az amilázzal ellentétben a lipáz a hasnyálmirigy-gyulladás pontosabb mutatója, mivel nem növekszik a nyálmirigyek patológiái vagy a vakbélgyulladás miatt. Ezenkívül ennek a mutatónak a tanulmányozása segít a diagnózisban:

• rák, hasnyálmirigy-ciszták;
• hashártyagyulladás;
• bélperforáció;
• epehólyag betegségek.

A heparin, fájdalomcsillapítók, tetraciklinek, citosztatikumok és szekretin befolyásolhatják.

Az aktivitás csökken a zsíros ételekkel való visszaélés és a rák miatt (kivéve a hasnyálmirigyrákot).

Kolinészteráz

A kolinészteráz aktivitást szerves foszforvegyületekkel való mérgezés gyanúja, májfehérje szintézis károsodása esetén, valamint a műtéti beavatkozások során fellépő szövődmények kockázatának felmérésére vizsgálják. Normális esetben felnőtteknél 39 éves korig 5300-11200 U/l, 40 után 5300-12900 U/l.

Csökkenés figyelhető meg, ha:

• mérgezés szerves foszforvegyületekkel;
• májbetegségek;
• metasztatikus rák;
• izomsorvadás;
• anémia;
• akut fertőzések;
• alultápláltság és alultápláltság;
• miokardiális infarktus.

Túlzott aktivitást észlelnek nephrosis, 4-es típusú dyslipoproteneemia miatt.

lúgos foszfát

Az alkalikus foszfatáz aktivitása felnőtteknél nem haladja meg a 150 U/l értéket. Ez jelzi a csontkárosodást és az epehólyag kialakulását. Növekedést rögzítünk, ha:

• a máj és az epeutak patológiái;
• metasztázisok a csontszövetben;
• osteomalacia;
• osteogén szarkóma;
• bélperforáció.

A csökkenés a következőket jelzi:

• hypothyreosis;
• skorbut;
• anémia;
• hypophosphatasemia;
• kreténizmus.

A csontszövet patológiáinak pontosabb diagnosztizálásához további kutatásokra van szükség. Hyper- és hypoparathyreosis esetén szükséges a mellékpajzsmirigy működésének vizsgálata, a csontszövet patológiáinak markereinek meghatározása, valamint a csont alkalikus foszfatáz vizsgálata ELISA segítségével.

Dekódolás fehérje indikátorokkal

Különböző patológiák diagnosztizálására több mint 200 különböző típusú fehérjét tanulmányoznak. Természetesen ezek főként specifikus markerek, amelyeket a differenciáldiagnózishoz határoznak meg. A vér biokémiai vizsgálatakor a következőket vizsgálják:

• teljes fehérje;
• tojásfehérje;
• globulinok.

Az összfehérje normál mennyisége felnőtteknél 65-85 g/l. Ezt a mutatót nagyban befolyásolja a táplálkozás. Ha a beteg vegetáriánus, alacsony fehérjetartalmú diétát vagy koplalást követ, a fehérjekoncentráció csökken. A teljes fehérjekoncentráció kóros csökkenése a következőket jelzi:

• hepatodepressziós szindrómával (cirrhosis) járó májbetegségek;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• vesebetegség;
• váladékok, transzexudátumok képződése (a fehérjék elhagyják az érágyat);
• súlyos szomatikus betegségek;
• posztoperatív állapot.

A növekedés a következőket jelzi:

• krónikus fertőző betegségek;
• nem fertőző hepatitis;
• autoimmun patológiák;
• kiszáradás;
• mielóma;
• limfóma.

A hiperproteinémia égési sérülések következtében jelentkezik, hányás után.

Hamis növekedés figyelhető meg az ulnaris véna érszorítóval történő túlzott összehúzódása miatt az elemzés során, a testhelyzet vízszintesről függőlegesre történő megváltozása miatt (a vérvétel előtt fél órával).

A felnőttek vérplazmájában az albuminnak 30-50 g/l-nek kell lennie. A növekedés ugyanazokból az okokból következik be, mint a hamis hiperproteinémia, valamint a kiszáradás, az anabolikus szteroidok szedése és az albumin túlzott intravénás beadása. De a koncentráció csökkenése riasztóbb jel, ez azt jelzi:

• alultápláltság;
• a vesék és a máj súlyos károsodása;
• hyperthyreosis;
• Cushing-szindróma.

Krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél a hipoalbuminémia utáni albuminkoncentráció növekedése a kezelés sikerességének jele.

A szisztémás autoimmun kórképek, máj- és vesebetegségek és egyéb betegségek diagnosztizálásában a globulinok aránya fontos. Normális felnőtteknél:

Különböző patológiákban a globulinok aránya megváltozik:

1. Akut fázis válasz. Műtét után, akut miokardiális infarktusban, traumában, fertőzésben megemelkedik az α 1 -, α 2 -globulinok szintje.
2. Krónikus gyulladás. Ezt jelzi a γ-globulinok növekedése.
3. Májcirrhosisban a γ-globulinok koncentrációja a β-globulinok fúziója miatt nő, míg az albumin csökken.
4. A nefrotikus szindrómát az α 2 -globulinszint növekedése és az albuminszint csökkenése kíséri (mivel intenzíven ürül a vizelettel).

A fehérjefrakciók tanulmányozása során ezenkívül azonosíthatók a patogén fehérjék (Bence Jones fehérje, M fehérje, C-reaktív fehérje), jelezve a különböző betegségeket.

Dekódolás szénhidrátokkal

Az endokrin mirigyek, a máj patológiái következtében fellépő károsodott szénhidrát-anyagcsere által okozott patológiák azonosítása és ellenőrzése különféle kritikus állapotokban, a hiper- és hipoglikémiás kóma differenciáldiagnózisa, a vérszérum glükózkoncentrációjának tanulmányozása - 4,0-6,1.

A hiperglikémiát a következők okozzák:

érzelmi stressz;

fájdalom;

cukorbetegség;

a hiperglikémiás hormonok fokozott szekréciója (az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a mellékvese patológiájával);

csökkent inzulintermelés a hasnyálmirigy-betegségek miatt;

daganatok vagy agysérülések.

A pontos diagnózis érdekében más vizsgálatokra van szükség, például cukorbetegség gyanúja esetén tanulmányozni kell a glükóz toleranciát, a C-peptid koncentrációját és a glikozilált hemoglobin szintjét az agyalapi mirigy, a mellékvesék működési zavarának időben történő kimutatásához; és a pajzsmirigyet, az általuk kiválasztott hormonokat érdemes tanulmányozni.

A hipoglikémiát a következők provokálják:

• inzulin túladagolás;
• inzulinóma;
• a máj glikogén funkciójának gyengülése (cirrhosis, rák, alkoholkárosodás);
• hosszan tartó böjt;

A cukorbetegség kezelésének hatékonyságának rövid távú ellenőrzéséhez és a várandós nők látens cukorbetegségének szűréséhez speciális fehérje- és glükóz-fruktózamin komplex tanulmányozására van szükség.

Lipid anyagcsere indikátorok dekódolása

A lipidanyagcsere fő mutatója a koleszterin, de a pontos diagnózishoz nemcsak a teljes mennyiségét, hanem a nagy és alacsony sűrűségű lipoproteinek (HDL és LDL) koncentrációját is ismerni kell:

Ezek a mutatók fontosak a szívkoszorúér-betegség és az ateroszklerózis kialakulásának kockázatának felméréséhez. A megemelkedett LDL-lel ellentétben a 0,78 alatti HDL-koncentráció e súlyos betegségek kialakulásának megnövekedett valószínűségével jár.

A trigliceridek koncentrációját az elhízás, az ischaemiás szívbetegség és az érelmeszesedés mellett a pajzsmirigy működése is befolyásolja. A csökkent mennyiség pajzsmirigy-túlműködést, a megnövekedett mennyiség hypothyreosisra utal.

Ezenkívül a diéta és bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolja a zsíranyagcserét. Éppen ezért a vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek speciális étrendet kell követnie, és abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését (ha ez nem lehetséges, a klinikus figyelembe veszi ezt a tényezőt a vér biokémiájának megfejtésekor, a legfontosabb, hogy ne felejtse el értesíteni őt erről).

Kis molekulatömegű nitrogénvegyületek megfejtése

Az alacsony molekulatömegű nitrogénvegyületek (kreatin, kreatinin, karbamid, húgysav, maradék nitrogén) a fehérjeanyagcsere indikátorai. Koncentrációjuk a vesék, a húgyutak és a máj patológiáitól függően változik. Norma:

index	padló	életkor (év)	referenciaértékek
kreatinin (µmol/l)	férfiak	18–60	80–115
		60–90	71–115
		90 felett	88–150
	nők	18–60	53–97
		60–90	53–106
		90 felett	53–115
húgysav (µmol/l)	férfiak	18–60	262–452
		60–90	250–476
		90 felett	208–494
	nők	18–60	137–393
		60–90	208–434
		90 felett	131–458
karbamid	–	18–60	2,5–6,4
		60 felett	2,9–7,5
maradék nitrogén	–	–	14,3–28,6

A karbamid nemcsak a vesék állapotának mutatója, hanem a köszvény és a leukémia azonosításához szükséges a koncentráció vizsgálata.

A veseelégtelenség pontosabb diagnosztizálásához a páciensnek Rehberg-tesztet (kreatinin-clearance) kell elvégeznie, és meg kell vizsgálnia a vizeletet ezen mutatók tekintetében. Ezenkívül a normától való eltérés oka lehet a táplálkozás, a fehérjetartalmú élelmiszerek hiánya vagy túlzott mennyisége, illetve a túlzott fizikai aktivitás.

Dekódolás a pigment anyagcsere mutatói alapján

A biokémiai elemzés a bilirubint vizsgálja (teljes, közvetlen, közvetett). A pigmentanyagcsere ezen mutatói a máj állapotának mutatói, és segítenek időben azonosítani a következő patológiákat:

• vírusos hepatitisz;
• cirrózis;
• májdaganatok;
• hemolitikus anémia.

A bilirubin a vérben a hemoglobin lebomlásának eredményeként jelenik meg. Normális esetben albuminhoz kell kötődnie - ez a közvetett bilirubin, míg a közvetlen bilirubin mérgező anyag, és a plazmakoncentrációjának minimálisnak kell lennie. A májban a szabad bilirubin a glükuronsavhoz kötődik, és az epeutakon keresztül ürül ki.

Ennek megfelelően a megnövekedett koncentráció a hemoglobin intenzív lebomlásának és a májpatológiának köszönhető. Amint a bilirubin koncentrációja meghaladja a 45 µmol/l-t, a bőr és a nyálkahártyák sárgává válnak (sárgaság alakul ki), ami a máj különböző patológiáinak tünete. A szint 200 µmol/l fölé emelkedése súlyos toxikus károsodást okoz.

Ásványok általi dekódolás

Az alacsony vasszint a vérben az azonos nevű vérszegénységet jelzi.

Számos ásványi anyagra van szüksége a szervezetnek, de a biokémiai vizsgálatok csak a főbbeket vizsgálják:

• Vas;
• nátrium;
• kálium;
• kalcium;
• klór;
• magnézium;
• foszfor.

Mindegyikük koncentrációjának növekedése vagy csökkenése a vérben nemcsak betegség jele, hanem kóros állapot is:

1. Vas. Férfiaknál a normál szint 10,7-30,4 µmol/l, nőknél 9-23,3. A csökkenés vérzésre, C-vitamin hiányra utal. A növekedés májkárosodás, vastartalmú gyógyszerek túladagolása, ösztrogén és orális fogamzásgátló szedése miatt következik be.
2. Nátrium (136-145 mmol/l). Vizsgálják a vesebetegségek azonosítását és a vizelethajtók szedése közbeni ellenőrzését. A hypernatraemia a túlzott kortikoszteroidok, a Cushing-kór, a folyadékvesztés és a vesékben a nátrium-visszatartás miatt következik be. Hyponatremia – akut veseelégtelenség, a mellékvese patológiája.
3. Kálium (3,5-5,1 mmol/l). A szív- és érrendszer állapotának és a vese kiválasztó funkciójának mutatója. Ezenkívül a koncentrációját tanulmányozzák a beteg állapotának nyomon követése érdekében, amikor diuretikumokat használnak.
4. Kalcium (1,17-1,29 mmol/l). A normától való eltérések a mellékpajzsmirigy és a pajzsmirigy diszfunkcióját, a D-vitamin hiányát, a csontszövet patológiáit, a vázizmok károsodását és rosszindulatú daganatokat jelzik.
5. Klór. (98-107 mmol/l). Ez a vizsgálat szükséges a sav-bázis egyensúly felméréséhez, valamint a vesék és a mellékvesék patológiáinak diagnosztizálásához.
6. Magnézium (0,66-1,07 mmol/l). Hiánya különféle neurológiai rendellenességeket okoz, és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban és pajzsmirigy-túlműködésben fordul elő. A növekedés a veseelégtelenség miatt következik be.
7. Foszfor (0,87-1,45 mmol/l). Ez a nyomelem a csontok, a vesék és a mellékpajzsmirigyek betegségeinek jelzője. A diagnózis érdekében jobb ezt a mutatót kalciummal kombinálva tanulmányozni.

Az ásványi anyagok koncentrációját azonban a többi biokémiai mutatóhoz hasonlóan az étkezés és a különféle gyógyszerek szedése is befolyásolja. Éppen ezért elengedhetetlen a megfelelő felkészülés, hogy az orvos időben pontos diagnózist tudjon felállítani.

Következtetés

A biokémiai vérvizsgálat számos mutatót tartalmaz. Pontos megfejtésükhöz nem külön-külön, hanem összességében kell tanulmányozni őket. Ezt csak szakember teheti meg önállóan, és a betegeknek nem szabad diagnosztizálniuk magukat, miután bizonyos betegségek normájától eltéréseket látnak. Végül is egy ilyen megközelítés indokolatlan szorongást okoz az egészséggel kapcsolatban, és a túlzott önhipnózis miatt iatrogén betegségek kialakulását idézi elő. A kezelőorvos beirányítja Önt vérbiokémiai vizsgálatra és értelmezi az eredményeket.