آزمایش خون معمولی شامل چه مواردی می شود؟ شمارش کامل خون: شاخص ها، هنجارها، آماده سازی. رمزگشایی آزمایش خون بیوشیمیایی

بسیاری از شاخص ها می توانند در مورد وضعیت سلامتی فرد صحبت کنند که قابل اعتمادترین آنها یک آزمایش دقیق بیوشیمیایی خون است. در تشخیص آزمایشگاهی مدرن بسیار مهم است زیرا می تواند بیماری ها را به دقت شناسایی کند یا از بروز آنها جلوگیری کند. وضعیت تمام اندام های داخلی بزرگسالان و کودکان به لطف این تکنیک قابل مشاهده است. با نگاهی به متن آزمایشات، پزشک ناهنجاری های خاصی را در عملکرد قلب، کبد، کلیه ها، کیسه صفرا و سایر اندام ها و سیستم ها شناسایی می کند.

اگر تغییراتی در بدن انسان ظاهر شود، خون اولین کسی است که به آن واکنش نشان می دهد. بیماری های ویروسی و عفونی با آزمایش خون بیوشیمیایی مشخص می شود که تفسیر آن تشخیص صحیح را می دهد.

در آزمایشگاه‌های ویژه، آنزیم‌ها، پروتئین‌ها، کربوهیدرات‌ها، لیپیدها، ویتامین‌ها، رنگدانه‌ها، ترکیبات نیتروژن دار موجود در خون و مقدار آنها مورد مطالعه قرار می‌گیرند.

پارامترهایی وجود دارد که رمزگشایی آنها اساس تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی را تشکیل می دهد. These are quantitative indicators of alanine aminotransferase, creatine kinase, cholesterol, bilirubin, urea, chlorine, magnesium, alpha-amylase, pancreatic amylase, diastase, glucose, aspartate aminotransferase, gamma-glutamyl transpeptidase, glutamyl transpeptidase, creatinine, segmented neutrophils, آنتی بادی های IgG, پروتئین کل، لیپاز ، کلسیم

آگاهی از این شاخص ها و ارتباط آنها با استانداردهای پذیرفته شده به طور کلی به تعیین اختلالات در متابولیسم آب-نمک، نوسانات عدم تعادل ریز عناصر، یافتن و شناسایی فرآیندهای التهابی و عفونت های پنهان کمک می کند.

رمزگشایی شاخص های تجزیه و تحلیل

با کمک تجهیزات فوق مدرن، پزشکان این فرصت را دارند که با استفاده از آزمایش خون، بیماری ها را به طور دقیق تشخیص دهند و تشخیص صحیح را انجام دهند.

افزایش ALT (هنجار برای زنان تا 31 واحد در لیتر، برای مردان - تا 41 واحد در لیتر) نشان دهنده وجود بیماری های کبدی در بدن است (هپاتیت، سیروز، نکروز، الکلیسم مزمن، مسمومیت دارویی) و قلب (سکته قلبی، نارسایی قلبی).

مقادیر آزمایش خون کراتین کیناز به طور دقیق انفارکتوس میوکارد را تعیین می کند. هنجار برای زنان تا 166 واحد در لیتر و برای مردان تا 190 واحد در لیتر است. کاهش سطح کراتین کیناز در افراد دارای اضافه وزن مشاهده می شود و به صورت بی تحرکزندگی با عضلات آسیب دیده، آزمایش خون کاهش سطح این شاخص را نشان می دهد.

سطح طبیعی کلسترول 3.0-6.0 میلی مول در لیتر است. اگر آزمایش خون نشان دهنده افزایش سطح این ماده باشد، به این معنی است که پلاک های کلسترول در بدن وجود دارد که منجر به ترومبوز می شود. بیماری عروق کرونر قلب، آترواسکلروز، دیابت شیرین و چاقی رخ می دهد. کاهش آزمایش خون نشان می دهد که بیمار مبتلا به کم خونی، مولتیپل میلوما، سپسیس، تالاسمی و بیماری های عفونی مزمن است.

آزمایش خون بیوشیمیایی و تفسیر آن از بیلی روبین (طبیعی 3.4-18 میکرومول در لیتر است) به طور دقیق بیماری های کبد را تعیین می کند. کللیتیازیس، زردی در زنان باردار.

سطوح بالا اوره (طبیعی - 2.5-7.3 میکرومول در لیتر) هشدار دهنده بیماری کلیوی است. اینها شامل پیلونفریت، گلومرولونفریت، آدنوم پروستات و سنگ مثانه است. اگر شاخص کاهش یابد، به این معنی است که بیمار دچار اختلال عملکرد کبد یا مسمومیت با فسفر یا آرسنیک است.

آزمایش خون افزایش کلر (طبیعی - 98-108 میلی مول در لیتر) را مشخص کرد. به این معنی که بیمار دچار کم آبی، آنوری و آلکالوز است. قرارهای مکررملین ها، شستشوی معده، مصرف بیش از حد دیورتیک ها می توانند چنین شاخص هایی را تحریک کنند.

بیماری های پانکراس (کیست، سنگ، پاروتیتکوله سیستیت)، پریتونیت حاد، نارسایی کلیهبا افزایش سطوح (بیش از 20-104 واحد در لیتر) آلفا میلاز شناسایی می شوند.

نوسانات سطح گلوکز (از هیپرگلیسمی بالا، تا هیپوگلیسمی پایین) نیز می تواند باعث بیماری های مربوطه شود. سطح طبیعی گلوکز خون 3.5-5.9 میلی مول در لیتر است. اختلالات غدد درون ریز، فیبروز کیستیک، خونریزی با مشاهده می شود افزایش نرخو هیپرپلازی، آدنوم، سرطان - زمانی که دست کم گرفته شود.

از کجا و چگونه انجام می شود؟

غلظت را به دقت تعیین کنید محصولات مختلفمتابولیسم فقط با مصرف امکان پذیر است خون وریدیاز ورید محیطی (15-20 میلی لیتر). با استفاده از دستگاه های مخصوص، سرم از آن به دست می آید ( مایع شفاف). با معده خالی از بیمار خون گرفته می شود. هیچ زمان دیگری از روز برای تجزیه و تحلیل مناسب نیست. می توانید در هر کلینیک آزمایش خون بیوشیمیایی انجام دهید.

عوامل مختلفی می توانند بر دقت تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارند:

• داروهادر طول دوره مطالعه گرفته شده است؛
• غذا خوردن؛
• فیزیوتراپی؛
• سیگار کشیدن و الکل؛
• زمان های روز.

خوردن غذا 12-6 ساعت قبل از انجام آزمایش خون توصیه نمی شود. این بدان معناست که شما نباید در صبح پرخوری کنید، بهتر است ابتدا صبحانه را لغو کنید. توصیه می شود از آب میوه، شیر، قهوه و الکل استفاده نکنید. شما فقط می توانید آب داشته باشید. تمرین فیزیکی، استرس عاطفیقبل از نمونه گیری خون توصیه نمی شود. زمان مساعدبرای انجام آزمایش خون - 8-9 صبح.

خونگیری در حالت نشسته یا خوابیده انجام می شود. یک تورنیکت روی بازو بالای آرنج اعمال می شود. محلی که خون گرفته می شود با یک ضد عفونی کننده درمان می شود. با استفاده از یک سوزن وارد شده در ورید، خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی گرفته می شود. مواد در یک لوله آزمایش قرار می گیرد. یک ارجاع به آن پیوست شده و به آزمایشگاه ارسال می شود.

موارد مصرف آنالیز بیوشیمیایی

اغلب اوقات شرایطی وجود دارد که پزشک نمی تواند تشخیص دهد تشخیص دقیق، شک و تردید و عدم اطمینان ایجاد می شود. بیماری های حاد و ارثی اندام های داخلی، کمبود ویتامین و مسمومیت نیاز به بیوشیمی دارد.

آزمایش خون برای انکولوژی فقط باید بیوشیمیایی باشد. اگر تومور مشکوک باشد، نشانگرهای تومور ظاهر می شوند. چند آنتی ژن و پروتئین وجود دارد که توسط سلول های سرطانی تولید می شود؟ شناسایی به موقع به بیمار کمک می کند تا درمان فوری را آغاز کند. پزشکان توصیه می کنند برای تعیین دینامیک، چندین بار آزمایش بیوشیمیایی انجام دهید.

با تولید آنتی ژن خاص خود، هر نوع تومور با استفاده از این تکنیک خود را نشان می دهد. پروتئین هایی که سلول های سرطانی تولید می کنند ممکن است در خون نیز وجود داشته باشد فرد سالمدر مقادیر کم، و سپس، در ترکیب، مطالعات دیگری برای تشخیص تجویز می شود.

امروزه تومور مارکرهایی وجود دارد که رمزگشایی آنها سرطان کبد (AFP)، پروستات (PSA)، رکتوم (REA)، تخمدان ها (CA-125)، سینه (CA 15-3)، پانکراس (CA19-9) را تعیین می کند. ). از همه مواردی که توضیح داده شد، نشانگر تومور (PSA) دقت 100 درصدی را برای بیماری پروستات در مردان فراهم می کند. برای این منظور هر ساله برای مردان بالای 45 سال این معاینه تجویز می شود.

با استفاده از آزمایش خون برای سرطان شناسی، می توانید اثربخشی درمان را تعیین کنید و عملکرد هر اندام را ارزیابی کنید. ارزش شاخص ها به سن و جنسیت فرد بستگی دارد.

داده های تحقیق در فرم خاصی با استانداردها وارد می شود. برخی سعی می کنند این کار را به تنهایی انجام دهند، اما فقط یک متخصص ذیصلاح به درستی مقدار و کیفیت ترکیب خون را تعیین می کند و درمان را تجویز می کند. با مطالعه یک آزمایش خون بیوشیمیایی (رمزگشایی)، پزشک و بیمار این فرصت را دارند که عملکرد اندام های داخلی را به درستی ارزیابی کنند. امکان تعیین دقیق و پیش بینی بیماری های خاص وجود دارد. آزمایش خون بیوشیمیایی و تفسیر آن دارای چندین مزیت است که از جمله آنها می توان به سرعت به دست آوردن نتایج، در دسترس بودن و ایمنی روش اشاره کرد. با کمک آزمایش خون بیوشیمیایی، می توانید به طور موثر برای سلامتی و طول عمر مبارزه کنید.

تحلیل عمومیخون(نام دیگر آن است آزمایش خون بالینی) یک آزمایش اساسی است که توسط پزشکان تخصص های مختلف در هنگام تماس بیمار با آنها تجویز می شود. اگر شکایتی در مورد احساس بد، سپس پزشک شما به احتمال زیاد آزمایش خون کامل (به اختصار UAC). نتایج تجزیه و تحلیل به او اجازه می دهد تا یک ایده کلی از سلامتی شما داشته باشد و تصمیم بگیرد که در کدام جهت حرکت کند، به عنوان مثال، چه آزمایش هایی هنوز برای تشخیص مورد نیاز است.

چرا به آزمایش خون عمومی نیاز دارید؟ چرا این تحلیل اینقدر مهم است؟

خون بافت ویژه ای است که مواد مختلف را بین بافت ها، اندام ها و سیستم های دیگر حمل می کند و در عین حال وحدت و ثبات را تضمین می کند. محیط داخلیبدن بنابراین، بیشتر فرآیندهایی که بر وضعیت بافت ها و اندام های مختلف تأثیر می گذارند، به هر طریقی، در وضعیت خون منعکس می شوند.

خون از پلاسما (بخش مایع خون) و عناصر تشکیل شده - لکوسیت ها، پلاکت ها، گلبول های قرمز تشکیل شده است. هر نوع عنصر تشکیل شده وظایف خاص خود را دارد: لکوسیت ها مسئول هستند دفاع ایمنیپلاکت ها - برای لخته شدن خون، گلبول های قرمز انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن را تضمین می کنند.

در یک فرد سالم، ترکیب خون نسبتا ثابت است، اما در صورت بیماری تغییر می کند. بنابراین با کمک آزمایش خون می توان وجود بیماری را تشخیص داد. گاهی اوقات یک آزمایش خون عمومی می تواند بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهد، زمانی که علائم اصلی بیماری هنوز ظاهر نشده است. به همین دلیل است که OAC در هر معاینه پیشگیرانه انجام می شود. در صورت وجود علائم، تجزیه و تحلیل بالینی به درک ماهیت بیماری و تعیین شدت فرآیند التهابی کمک می کند. تجزیه و تحلیل بالینی برای تشخیص موارد مختلف استفاده می شود بیماری های التهابی، شرایط آلرژیک، بیماری های خونی. تکرار آزمایش خون عمومی به پزشک این فرصت را می دهد که اثربخشی درمان تجویز شده را ارزیابی کند، روند بهبودی را ارزیابی کند و در صورت لزوم، دوره درمان را تنظیم کند.

شاخص های آزمایش خون بالینی

یک آزمایش خون عمومی باید شامل شاخص های زیر باشد:

در صورت لزوم، پزشک ممکن است یک آزمایش خون بالینی طولانی را تجویز کند. در این مورد، او به طور خاص نشان می دهد که کدام شاخص ها باید علاوه بر این در تجزیه و تحلیل گنجانده شوند.

تفسیر شاخص های عمومی آزمایش خون

هموگلوبین

هموگلوبین پروتئینی است که بخشی از گلبول قرمز را تشکیل می دهد. هموگلوبین با مولکول‌های اکسیژن و دی‌اکسید کربن متصل می‌شود، که اجازه می‌دهد اکسیژن از ریه‌ها به بافت‌های سراسر بدن برود و دی‌اکسید کربن به ریه‌ها برگردد. هموگلوبین حاوی آهن است. این چیزی است که رنگ قرمز را به گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) و به خون می دهد.

اشباع خون با هموگلوبین یک شاخص بسیار مهم است. اگر بیفتد، بافت‌های بدن اکسیژن کمتری دریافت می‌کنند و اکسیژن برای زندگی هر سلول ضروری است.

هنجار هموگلوبین برای مردان 130-160 گرم در لیتر، برای زنان - 120-140 گرم در لیتر است. در کودکان، هیچ وابستگی به جنسیت وجود ندارد، با این حال، در یک کودک تازه متولد شده، تعداد گلبول های قرمز خون (و، بر این اساس، سطح هموگلوبین) به طور قابل توجهی از هنجار "بزرگسال" فراتر می رود. و در طول 2-3 هفته اول این رقم به تدریج کاهش می یابد، که باید هنگام ارزیابی نتایج یک آزمایش خون عمومی در نظر داشت.

زمانی که مقادیر هموگلوبین کمتر از حد طبیعی باشد، تشخیص داده می شود. همچنین سطح پایین هموگلوبین ممکن است نشان دهنده هیدراتاسیون بدن (افزایش مصرف مایعات) باشد. هموگلوبین بالاتر از حد طبیعی است، بنابراین، با کم آبی (ضخیم شدن خون) قابل مشاهده است. کم آبی بدن می تواند فیزیولوژیک باشد (مثلاً به دلیل افزایش فعالیت بدنی)، یا می تواند پاتولوژیک باشد. افزایش سطح هموگلوبین نشانه ای از اریترمی است، یک اختلال خون سازی که در آن تعداد گلبول های قرمز افزایش می یابد.

سلول های قرمز خون

اریتروسیت ها گلبول های قرمز هستند. تعداد آنها به طور قابل توجهی بیشتر از سایر عناصر تشکیل شده است. به همین دلیل است که خون ما قرمز است. گلبول های قرمز حاوی هموگلوبین هستند و در نتیجه در فرآیند متابولیسم اکسیژن در بدن شرکت می کنند.

هنجار گلبول های قرمز برای مردان 4-5 * 10 12 در هر لیتر خون، برای زنان - 3.9-4.7 * 10 12 در هر لیتر است.

شاخص رنگ

شاخص رنگ با استفاده از فرمولی محاسبه می شود که سطح هموگلوبین و تعداد گلبول های قرمز خون را به هم مرتبط می کند. خوب شاخص رنگباید نزدیک به وحدت (0.85-1.05) باشد. انحراف از هنجار با کم خونی مشاهده می شود و با انواع مختلف کم خونی به روش های مختلف ظاهر می شود: یک نشانگر رنگی زیر هنجار نشان دهنده کمبود آهن است (سطح هموگلوبین به میزان بیشتری از تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد). شاخص رنگ بالاتر از حد طبیعی مشخصه سایر انواع کم خونی است (تعداد گلبول های قرمز خون به میزان بیشتری نسبت به سطح هموگلوبین کاهش می یابد).

رتیکولوسیت ها

رتیکولوسیت ها اشکال جوان و نابالغ گلبول های قرمز خون هستند. روند تشکیل گلبول های قرمز پیوسته است، بنابراین رتیکولوسیت ها همیشه در خون وجود دارند. طبیعی: 2-10 رتیکولوسیت در هر 1000 گلبول قرمز (2-10 ppm (‰)، یا 0.2-1٪). اگر رتیکولوسیت ها بیشتر از حد معمول، این نشان می دهد که بدن نیاز به افزایش تعداد گلبول های قرمز خون را احساس می کند (مثلاً به دلیل تخریب سریع یا از دست دادن خون). کاهش سطح رتیکولوسیت ها مشخصه کم خونی، بیماری اشعه، انکولوژی (اگر متاستازها بر مغز استخوان تاثیر گذاشته باشد) و برخی بیماری های کلیوی است.

پلاکت ها

عملکرد اصلی پلاکت ها اطمینان از هموستاز است، به عبارت ساده تر، پلاکت ها مسئول لخته شدن خون هستند. آنها همچنین در پاسخ ایمنی بدن به عفونت شرکت می کنند. هنجار: 180-320*10 9 در لیتر. شمارش پلاکت پایین ممکن است نشان دهنده شدید باشد فرآیند التهابییا یک بیماری خود ایمنی افزایش سطح برای شرایط پس از از دست دادن قابل توجه خون (به عنوان مثال، پس از جراحی) معمول است و همچنین در زمانی مشاهده می شود بیماری های سرطانییا آتروفی (کاهش عملکرد) طحال.

لکوسیت ها

لکوسیت ها گلبول های سفید خونی هستند که عمل می کنند عملکرد حفاظتی، یعنی نشان دهنده سیستم ایمنی بدن است. به طور معمول، تعداد کل لکوسیت ها باید در محدوده 4-9 * 109 در لیتر باشد.

افزایش تعداد لکوسیت ها نشان دهنده پاسخ ایمنی بدن است و در بیماری های عفونی (عمدتاً توسط باکتری ها ایجاد می شود)، فرآیندهای التهابی، عکس العمل های آلرژیتیک. افزایش تعداد گلبول های سفید خون ممکن است به دلیل خونریزی اخیر، استرس، فرآیندهای تومورو برخی آسیب شناسی های دیگر

سطح پایین گلبول های سفید خون نشان دهنده وضعیت افسرده سیستم ایمنی است. چنین نتایجی را می توان با عفونت ویروسی (،)، سمیت شدید، سپسیس، بیماری ها مشاهده کرد اندام های خون سازبیماری تشعشع، بیماری های خود ایمنیو غیره.

نه تنها مهم است امتیاز کلیتعداد لکوسیت ها پنج نوع لکوسیت وجود دارد - نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها، لنفوسیت ها و مونوسیت ها. همه آنها دارند توابع مختلف، و بنابراین مهم است که بدانیم آنها با چه نسبتی در خون هستند. نسبت انواع مختلف لکوسیت ها به حجم کل آنها نامیده می شود فرمول لکوسیت.

نوتروفیل ها

بنابراین افزایش تعداد نوتروفیل ها در خون نشان دهنده وجود عفونت است (اول از همه، باید به عفونت باکتریایی مشکوک شد)، یک روند التهابی مداوم. همچنین می تواند نتیجه استرس، مسمومیت یا سرطان باشد.

ائوزینوفیل ها

بازوفیل ها

هنجار: 0-1٪ از تعداد کللکوسیت ها

لنفوسیت ها

لنفوسیت ها سلول های اصلی سیستم ایمنی هستند. فراهم می کنند مصونیت خاصیعنی عامل خارجی مهاجم را می شناسند و نابود می کنند. بدن با کمک لنفوسیت ها با ویروس ها مبارزه می کند. به طور معمول، لنفوسیت ها 19-37٪ از تعداد کل لکوسیت ها را تشکیل می دهند. در کودکان، نسبت لنفوسیت ها بیشتر است. در سن 1 ماهگی تا دو سالگی، لنفوسیت ها نوع اصلی لکوسیت ها هستند و بخش عمده ای از توده مشاهده شده را تشکیل می دهند. در 4-5 سال، تعداد لکوسیت ها با تعداد نوتروفیل ها قابل مقایسه می شود. با بزرگتر شدن کودک، کاهش همچنان ادامه دارد، اما حتی در سن 15 سالگی، کودکان لنفوسیت بیشتری نسبت به بزرگسالان دارند.

افزایش سطح لنفوسیت ها در خون نشان دهنده نفوذ عفونت ویروسی است. همچنین در توکسوپلاسموز، سل و سیفلیس مشاهده می شود.

تعداد کم لنفوسیت ها نشانه ضعف سیستم ایمنی است.

مونوسیت ها

مونوسیت ها به طور متوسط ​​حدود 30 ساعت در خون باقی می مانند و پس از آن جریان خون را ترک کرده و به بافت ها منتقل می شوند و در آنجا به ماکروفاژ تبدیل می شوند. هدف ماکروفاژها از بین بردن کامل باکتری ها و بافت های مرده بدن، پاکسازی محل التهاب برای بازسازی بعدی (ترمیم) است. بافت سالم). هنجار مونوسیت ها 3-11٪ از تعداد کل لکوسیت ها است.

افزایش تعداد مونوسیت ها مشخصه بیماری های تنبل و طولانی مدت است که در سل، سارکوئیدوز و سیفلیس مشاهده می شود. نشانه خاصی است.

ESR - سرعت رسوب گلبول قرمز

اگر یک لوله خون در آن باقی بماند موقعیت عمودی، گلبول های قرمز - به عنوان کسر سنگین تری از خون در مقایسه با پلاسما - شروع به ته نشین شدن در پایین خواهند کرد. در نهایت، محتویات لوله آزمایش به دو قسمت تقسیم می شود: قسمت ضخیم و تیره در پایین (اینها گلبول های قرمز هستند) و قسمت روشن در بالا (پلاسمای خون). سرعت رسوب گلبول قرمز بر حسب میلی متر در ساعت اندازه گیری می شود. طبیعی: 2-10 میلی متر در ساعت در مردان و 2-15 میلی متر در ساعت در زنان. در کودکان، زنان باردار و سالمندان، محدوده مقادیر نرمالمتفاوت خواهد بود (در کودکان با افزایش سن بسیار تغییر می کند).

اگر گلبول‌های قرمز شروع به چسبیدن قوی‌تر به هم کنند، سرعت رسوب گلبول‌های قرمز افزایش می‌یابد (در همان زمان، جرم ترکیبی آنها افزایش می‌یابد، به این معنی که سریع‌تر ته نشین می‌شوند). تسریع چسبندگی گلبول های قرمز به عوامل زیادی بستگی دارد. شایع ترین علت وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. در این مورد، به عنوان یک قاعده، هرچه التهاب قوی تر باشد، ESR بالاتر است. علاوه بر این، افزایش مقدار ESR ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• بیماری های کبد و مجاری صفراوی؛
• فرآیندهای مرتبط با مرگ بافت (حمله قلبی، سکته مغزی، سل، تومورهای بدخیم);
• بیماری های خونی؛
• بیماری های غدد درون ریز(تیروتوکسیکوز و غیره)؛
• بیماری های خود ایمنی؛
• و برخی دیگر

نحوه انجام آزمایش خون عمومی آماده شدن برای UAC

خون برای آزمایش خون عمومی را می توان از انگشت یا از ورید گرفت.

بهتر است آزمایش را با معده خالی انجام دهید. اگر آزمایش در طول روز انجام شود، حداقل 4-5 ساعت پس از آخرین وعده غذایی باید بگذرد. با این حال، این الزام سختگیرانه نیست.

حتما از خوردن غذاهای چرب روز قبل خودداری کنید. در حالی که الکل در خون شما وجود دارد، یا پس از معاینه اشعه ایکس، فیزیوتراپی یا آفتاب گرفتن نمی توانید آزمایش بدهید.

اگر دارویی مصرف می کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید: برخی از داروها می توانند بر ترکیب خون شما تأثیر بگذارند.

برای زنانی که تحت معاینه معمول قرار می‌گیرند، توصیه می‌شود تا پایان دوره خود برای تجزیه و تحلیل صبر کنند. اگر یک آزمایش خون عمومی در طول درمان بیماری تجویز شود، می توانید بدون توجه به دوره قاعدگی خود خون اهدا کنید - پزشک این را در هنگام تفسیر نتایج در نظر می گیرد.

از کجا می توان آزمایش خون عمومی را در مسکو انجام داد

می توانید به JSC "پزشک خانواده" بروید. شما می توانید برای تجزیه و تحلیل در هر یک از کلینیک های شرکت خون اهدا کنید.

اگر نگران سلامتی خود هستید، آزمایش خون بدهید و با پزشک عمومی () یا متخصص خود قرار ملاقات بگذارید.

رایج ترین نوع مطالعه که برای بیماری های مشکوک تجویز می شود، می باشد. این تشخیصی- شرط اجباری برای انجام معاینه پزشکی.

تجزیه و تحلیل شامل چنین شاخص هایی است که به ما امکان می دهد نقض احتمالی وضعیت پاتولوژیک بیمار را تعیین کنیم.

هیچ آمادگی خاصی برای اهدای خون برای تحقیقات لازم نیست. تنها شرط این است که این روش را با معده خالی انجام دهید. که در به عنوان آخرین چاره، بعد از خوردن غذا حدود دو ساعت باید بگذرد.

این آزمایش معمولاً در صبح انجام می شود. برای معاینه از انگشت حلقه خون گرفته می شود. با یک اسکریفایر استریل سوراخ می شود. پس از ظاهر شدن خون، دستیار آزمایشگاه آن را با یک پیپت کوچک به داخل رگ می کشد که شبیه یک لوله نازک و بلند است.

در مواد مورد مطالعه با استفاده از میکروسکوپ تعداد سلول ها شمارش شده و سطح آن نیز اندازه گیری می شود. بخشی جدایی ناپذیر از تجزیه و تحلیل نیز تعیین میزان رسوب گلبول های قرمز است.

گاهی اوقات ممکن است برای آزمایش خون از ورید بازو گرفته شود.

یک متخصص آزمایش خون را رمزگشایی می کند. با این حال، برخی از پارامترهای خونی می تواند توسط بیمار پس از دریافت نتایج تعیین شود.

توضیح: هنجار شاخص های اساسی

شاخص های اصلی آزمایش خون عبارتند از:

• هماتوکریت
• شاخص رنگ

شمارش گلبول های قرمز

داده ها سلولهای خونیآنها بافت های بدن را با اکسیژن تغذیه می کنند و دی اکسید کربن را از آنها حذف می کنند، بنابراین شاخص آنها هنگام رمزگشایی نتیجه تجزیه و تحلیل مهم است. تعداد چنین سلول هایی به سن و جنسیت بستگی دارد. آنها در فرم تجزیه و تحلیل به شرح زیر نوشته شده اند: ده سلول به توان دوازدهم در هر لیتر خون.

موارد زیر شاخص های عادی در نظر گرفته می شوند:

• مردان - از 4 تا 5
• زنان - از 3.5 تا 4.7
• پسران - نوجوانان - از 4.5 تا 5.3
• دختران - نوجوانان - از 4.1 تا 5.1
• کودکان شش تا دوازده ساله - از 4 تا 5.2
• کودکان از دو سال - از 3.9 تا 5.3
• از شش ماه تا دو سال - از 3.7 تا 5.3
• نوزادان در دو ماهگی - از 2.7 تا 4.9
• یک ماه - از 3 تا 5.4
• روزهای اول زندگی - از 4 تا 6.6

لکوسیت ها

سلول های لکوسیت سیستم ایمنی را کنترل می کنند. اگر عفونت، سموم یا اجسام خارجی وارد بدن شوند، گلبول های سفید شروع به مبارزه با آنها می کنند. اجسام سفید در غدد لنفاوی و مغز استخوان تشکیل می شوند.

این سلول ها از نظر شکل، اندازه و عملکرد متفاوت هستند.اندازه گیری لکوسیت به صورت ده سلول به توان نهم در هر لیتر ثبت می شود.

لکوسیت ها گلبول های سفید خونی هستند که از فرد در برابر عفونت های مختلف محافظت می کنند.

شمارش طبیعی گلبول های سفید خون به شرح زیر است:

• برای بزرگسالان - از 4 تا 9 سلول در میدان دید
• از شش تا شانزده سالگی - از 4.5 تا 13.5
• از دو تا شش سال - از 5 تا 15.5
• در نوزادان، تعداد لکوسیت های 6 تا 17.5 طبیعی در نظر گرفته می شود.

سطوح زیر شاخص های عادی در نظر گرفته می شوند:

• هنجار نوتروفیل ها به عنوان شاخص های باند (از یک تا شش درصد) و بخش بندی شده (از 47 تا 72٪) در نظر گرفته می شود. اکثر غلظت بالانوتروفیل های قطعه بندی شده در بدن در نوزادان و بزرگسالان مشاهده می شود. باندها می توانند از 3 تا 12 درصد در روزهای اول زندگی کودک متغیر باشند.
• سطح مونوسیت ها در خون باید بین 3 تا 11 درصد باشد.
• بازوفیل ها در فرمول لکوسیتنباید از 1% تجاوز کند
• ائوزینوفیل در خون می تواند از 0.5٪ تا 5٪ باشد.
• برای لنفوسیت ها، هنجار از 19 تا 37٪ است.

هماتوکریت

محاسبه این شاخص خون به صورت درصد ثبت می شود، زیرا نسبت حجم خون به گلبول های قرمز را نشان می دهد.موارد زیر در بیماران مرد طبیعی در نظر گرفته می شود:

• تا 45 سال - از 42 تا 50٪
• تا 65 سال - از 39 تا 50٪
• بالای 65 سال - از 37 تا 51 درصد

برای زنان در همان سن، این شاخص کمی متفاوت است:

• تا 45 سال - از 38 تا 47٪
• تا 65 سال و بالاتر - از 35 تا 47٪

هماتوکریت در کودکان با شاخص های زیر طبیعی در نظر گرفته می شود:

• نوزادان - از 41 تا 65٪
• تا سه ماه - از 28 تا 42٪
• تا شش ماه - از 31 تا 41٪
• تا یک سال - از 33 تا 41٪
• تا سه سال - از 32 تا 40٪
• تا شش سال - از 32 تا 42٪
• تا 12 سال - از 34 تا 43٪
• سطح هماتوکریت دختران نوجوان کمی کمتر از پسران است.

اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش خون عمومی را می توانید در ویدیو پیدا کنید:

پلاکت ها

این سلول های خونی درگیر هستند. مقدار طبیعی آنها از 180 تا 320 ضربدر ده تا توان نهم سلول در هر لیتر است.

ESR

میزان رسوب گلبول های قرمز به دو روش تشخیص داده می شود - روش Westergren و یا Panchenkov. بر حسب میلی متر در ساعت اندازه گیری می شود.شاخص های زیر هنجار در نظر گرفته می شوند:

• زنان - تا 20 میلی متر در ساعت
• مردان - تا 15 میلی متر
• کودکان - از دو تا ده میلی متر در یک ساعت

این استانداردها برای تعیین توسط Westergren نشان داده شده اند که روش حساس تری است.

علل اصلی انحراف از هنجار، بیماری های احتمالی

انحراف از هنجار شاخص های اصلی آزمایش خون عمومی است علامت هشدار دهندهکه ممکن است نشان دهنده بروز انواع التهاب ها، عفونت ها، بیماری ها و حتی نئوپلاسم ها در بدن انسان باشد.

سلول های قرمز خون

اگر تعداد گلبول های قرمز بیش از حد مجاز باشد، ممکن است پاتولوژی هایی مانند پلی سیتمی را نشان دهد. با این بیماری ها، این خطر وجود دارد که گلبول های قرمز می توانند به هم بچسبند و مانع انتقال خون از طریق رگ ها شوند که اغلب منجر به ترومبوز می شود.

دلایل دیگر این انحراف عبارتند از:

• اریترمی
• تنگی شریان کلیوی
• کم آبی بدن در نتیجه اسهال، استفراغ، کاهش مصرف مایعات روزانه
• نارسایی قلبی
• بیماری های ریوی

کاهش سطح گلبول های قرمز نشان می دهد که بدن انسان به اندازه کافی اکسیژن دریافت نمی کند. دلیل اصلی در نظر گرفته شده است شرایط پاتولوژیکسیستم خونساز:

• تخمیر ارثی
• سرطان خون
• از دست دادن خون

دلیل سطح گلبول های قرمز کمتر از حد طبیعی ممکن است همولیز باشد - پدیده ای که در آن سلول های خونی به دلیل تأثیر سموم و بیماری های خود ایمنی می میرند.

لکوسیت ها

سلول های لکوسیت می توانند به دلیل افزایش یابد دلایل فیزیولوژیکییا در نتیجه بیماری های عفونی و التهابی.دلایل فیزیولوژیکی عبارتند از:

• فعالیت بدنی بیش از حد.
• دوره پس از واکسیناسیون
• اولین ساعات بعد از غذا خوردن
• اواسط سه ماهه دوم تا سوم بارداری.
• روزهای قاعدگی.

اگر چنین عواملی وجود نداشته باشند، بیماری های زیر ممکن است علت سطوح بالاتر از حد طبیعی باشند:

• سرطان خون
• نئوپلاسم های بدخیم
• فرآیندهای توموری
• صدمات گسترده
• می سوزد

اغلب، افزایش لکوسیت ها نشان دهنده توسعه یک فرآیند التهابی در اندام است، به عنوان مثال:

• برونشیت
• ذات الریه
• سینوزیت
• بلغم
• آبسه ها
• سیستیت
• دوره بعد از عمل و روماتیسم حاد

کاهش گلبول های سفید به دلیل عفونی و بیماری های ویروسی. بیماری های احتمالی عبارتند از:

• سپسیس
• سرخجه
• آنفولانزا
• هپاتیت ویروسی
• مالاریا
• سرخک
• اوریون

برخی از انواع لوسمی، ضایعات روماتیسمی، بیماری تشعشعو هیپوویتامینوز نیز بر کاهش سطح لکوسیت ها در خون تأثیر می گذارد. استروئیدها و سیتواستاتیک ها، که برای درمان فرآیندهای تومور استفاده می شوند، می توانند کاهش سلولی را تحریک کنند.

نوتروفیل ها

اگر سطح نوتروفیل ها در بدن افزایش یابد، ممکن است شرایط زیر را نشان دهد:

• فرآیندهای التهابی اندام های داخلی.
• بیماری های علت عفونی.
• وضعیت حمله قلبی
• تشکیلات سرطانی
• به عنوان مثال، بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک.

افزایش نوتروفیل ها در خون نوتروفیلی نامیده می شود. کاهش این سلول ها نوتروپنی نامیده می شود. آخرین حالتممکن است به دلیل رادیوتراپی یا شیمی درمانی، از مصرف آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد ویروسی رخ دهد.

اگر سطح این سلول ها در خون کاهش یابد، آنگاه در میان بیماری های احتمالیممکن است عفونت هایی مانند آنفولانزا، آبله مرغان، تیفوس، سرخجه، بروسلوز وجود داشته باشد.

همچنین، چنین رمزگشایی ممکن است نشان دهد تولید را افزایش دادهورمون ها و همچنین برخی بیماری ها سیستم گردش خون(لوسمی در فرم حاد، کم‌خونی آپلاستیک).

لنفوسیت ها

علل اصلی لنفوسیتوز، یعنی سطح بالای لنفوسیت ها عبارتند از:

• مونونوکلئوز عفونی
• تبخال
• هپاتیت ویروسی
• ARVI
• لنفوسارکوم
• لوسمی لنفوسیتی
• سرطان خون

لنفوسیت ها پس از مسمومیت با آرسنیک، سرب، تتراکلرواتان و به عنوان واکنش های نامطلوب به انواع خاصی از داروها افزایش می یابد.

بیماری های احتمالی با کاهش شناسایی شده در لنفوسیت ها عبارتند از:

• کم‌خونی آپلاستیک
• بیماری سل
• بیماری های انکولوژیک
• ایدز
• لنفوگرانولوماتوز
• آسیب شناسی کلیه

سطح پایینلنفوسیت ها ممکن است پس از شیمی درمانی، مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها باشند.

بازوفیل ها

این سلول ها عمدتاً در نتیجه چنین شرایط پاتولوژیک افزایش می یابد:

• واکنش آلرژیک به داروها یا غذاها
• آبله مرغان
• لوسمی میلوئید
• نفروز
• کولیت زخمی
• کم خونی همولیتیک

مونوسیت ها

تعداد کم مونوسیت ها ممکن است نشان دهنده ضایعات چرکی، کم خونی آپلاستیک یا لوسمی سلول مویی باشد. این سلول ها نیز پس از زایمان کاهش می یابند دوره بعد از عمل، پس از استفاده از استروئیدهایی مانند پردنیزولون و دگزامتازون.

هماتوکریت

اگر هماتوکریت کمتر از حد طبیعی باشد، این ممکن است نشان دهنده نارسایی کلیه باشد. این میزان ممکن است در صورت بارداری (عمدتا در سه ماهه آخر) کاهش یابد.

دلایل افزایش هماتوکریتپاتولوژی های زیر هستند:

• بیماری های قلبی
• اریترمی
• نارسایی تنفسی
• کم آبی بدن

پلاکت ها

ترومبوسیتوپنی وضعیتی است که در آن پلاکت ها کمتر از حد طبیعی هستند. این امکان پذیر است با هموفیلی مادرزادی، نارس بودن

به دلایل دیگر سطح کاهش یافته استپلاکت ها عبارتند از:

• پورپورای ترومبوسیتوپنیک
• لوپوس اریتماتوز
• بیماری های عفونی
• سندرم DIC
• ترومبوز ورید کلیه
• آسیب شناسی های قلبی
• هموگلوبینوری حمله ای شبانه

تعداد سلول های بالا ممکن است شرایط پاتولوژیک زیر را نشان دهد:

• کم خونی (کمبود همولیتیک یا آهن)
• تومورهای سرطانی
• خستگی ناشی از فشار فیزیکی زیاد
• روماتیسم در مرحله حاد
• بیماری سل
• استئومیلیت
• آبسه ها
• پلاکت ها نیز پس از آن افزایش می یابد مداخلات جراحیو به خصوص اغلب هنگام برداشتن

ESR

در مورد فیزیولوژی، به عنوان مثال، در دوران بارداری، و همچنین در دوره قبل از قاعدگی رخ می دهد. علت شایعسطوح بالای ESR می تواند باعث بیماری های انکولوژیک و فرآیندهای تومور شود.بیماری های احتمالی با ESR بالادر نظر گرفته شده اند:

• بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی.
• بیماری های گوش و حلق و بینی.
• عفونت های دستگاه تناسلی ادراری.
• اختلالات قلبی عروقی.
• التهاب اندام های لگنی.
• شرایط پاتولوژیک اندام های گوارشی.
• هپاتیت ویروسی.
• عفونت قارچی.
• بیماری های روماتولوژیک.
• نارسایی کلیه.

کاهش سرعت رسوب در نتیجه مصرف داروها، به عنوان مثال، NPP ها، سالیسیلات ها، عوامل هورمونی، سرکوب کننده های ایمنی

بیوشیمی خون یکی از رایج ترین آزمایشات برای ارزیابی سلامت بیمار است. آزمایش خون بیوشیمیایی چه چیزی را نشان می دهد؟ در این معاینه چه بیماری هایی را می توان تشخیص داد؟ این آزمایش برای چه کسانی تجویز می شود و چگونه باید به درستی برای نمونه گیری آماده شود. چرا این آزمایش بسیار رایج است و آزمایش خون آزمایشگاهی چگونه انجام می شود؟

بیوشیمی خون چه شاخص هایی را منعکس می کند؟

خون یک بافت جداگانه است بدن انسان. ترکیب آن ترکیبی از ده ها ماده و ترکیبی است که بدن ما را تغذیه می کند. با توسعه فنی و پیشرفت علمیپزشکان یاد گرفته اند که ناهنجاری های موجود در ترکیب خون را تشخیص دهند و از آنها برای تشخیص بسیاری از بیماری ها استفاده کنند. اغلب این نوع تشخیص فرصتی برای شناسایی بیماری ها در مراحل اولیه، زمانی که هنوز علائم خاصی وجود ندارد، می دهد. امروزه، ترکیب خون می تواند بیماری های هر اندام داخلی را تعیین کند، که تشخیص و درمان را تا حد زیادی تسهیل می کند.

آزمایش خون بیوشیمیایی چه چیزی را نشان می دهد و هنجارهای این مقادیر چیست؟ البته، شاخص های ترکیب خون می تواند با افزایش سن یا در صورت وجود بیماری های خاص تغییر کند. همچنین برخی از شاخص ها ممکن است تحت تأثیر سبک زندگی بیمار و استفاده از برخی داروها قرار گیرند. آزمایش خون بیوشیمیایی شامل چه مواردی می شود؟ برای ارزیابی ترکیب خون برای بیوشیمی خون گرفته می شود که امکان تعیین عملکرد همه اندام های انسان را فراهم می کند. تجزیه و تحلیل شامل ارزیابی میزان مهم ترین عناصر خونی است.

شاخص های زیر برای بزرگسالان متوسط ​​در نظر گرفته می شوند:

شاخص مردان زنان واحدهای اندازه گیری

سطح گلوکز	از 3.85 تا 5.83	mmol/l.
بیلی روبین	از 3.2 تا 17.0	mmol/l.
همان طور که در	تا 38	تا 32	واحد/لیتر
ALaT	تا 46	تا 35	واحد/لیتر
گاما-GT	تا 55	تا 38	واحد/لیتر
فسفاتاز	از 30 تا 120	واحد/لیتر
کلسترول	از 3.1 تا 5.7	mmol/l.
LDL	از 1.7 تا 3.5	mmol/l.
تری گلیسیرید	از 0.4 تا 1.8	mmol/l.
پروتئین کل	از 65 تا 84	g/l.
آلبوم	از 34 تا 53	g/l.
K+	از 3.4 تا 5.6	mmol/l.
Na+	از 135 تا 146	mmol/l.
Cl-	از 97 تا 108	mmol/l.
کراتینین	از 61 تا 115	از سال 52 تا 97	mmol/l.
اوره	از 2.7 تا 7.3	mmol/l.
اسید اوریک	از 210 تا 420	از 150 تا 350	میکرومول در لیتر
SRB	از 0 تا 5	g/l.
> آهن	از 11.63 تا 30.42	از 8.94 تا 30.42	میکرومول در لیتر

انحراف در این شاخص ها به چه معناست؟

هر یک از این عناصر وضعیت یک اندام خاص را نشان می دهد. اگر شاخص ها بیش از حد یا کاهش یابد، متخصصان می توانند تعیین کنند که نارسایی در کدام اندام رخ داده است. در این مورد، اضافی روش های تشخیصی، و معاینه دقیق تری انجام می شود. انحراف در تحلیل به چه معناست:

گلوکز. این عنصر معمولاً شکر نامیده می شود. این شاخص در شناسایی دیابت شیرین بسیار مهم است. سطح قند خون ممکن است بسته به سن متفاوت باشد. سطوح بالا ممکن است نشان دهنده وجود بیماری هایی مانند:

• دیابت.
• استرس فیزیکی یا عاطفی.
• تیروتوکسیکوز
• فئوکروموسیتوم.
• افزایش هورمون رشد.
• سندرم کوشینگ.
• پانکراتیت.
• بیماری های مزمن کبد و کلیه.

توصیه می کنیم: قوانینی برای آمادگی برای آزمایش خون بیوشیمیایی

کاهش سطح گلوکز می تواند نشان دهنده ایجاد بیماری های زیر باشد:

• فرسودگی بدن.
• افزایش سطح انسولین.
• بیماری های پانکراس.
• بیماری های انکولوژیک
• ناهنجاری های غدد درون ریز.

بیلی روبین. رنگ خون نارنجی. این رنگدانه در کبد تولید می شود و در صورت بالا رفتن، ابتدا بیمار از نظر زردی بررسی می شود. افزایش سطح بیلی روبین ممکن است در بیماری های زیر وجود داشته باشد:

• هپاتیت
• سیروز
• کم خونی همولیتیک
• سنگ ها در كيسه صفرا.
• مالاریا.

AST. آنزیمی که توسط سلول های کبد و ماهیچه تولید می شود. خون یک فرد سالم ممکن است حاوی مقدار کمی باشد. افزایش AST نشان دهنده چیست؟ اول از همه، اگر سطح AST غیر طبیعی باشد، پزشکان بیماری قلبی را تشخیص می دهند. این شاخص ممکن است با بیماری هایی مانند:

• سیروز
• هپاتیت
• نارسایی کبد.
• انفارکتوس میوکارد.
• نارسایی قلبی.
• سایر بیماری های قلبی و کبدی.

ALT. آنزیمی که در سلول های کبد یافت می شود. این می تواند در هنگام مرگ انبوه سلول های کبدی وارد جریان خون شود. چرا ALT آزمایش می شود؟ وقتی ALT بالا می رود، پزشکان ابتدا کبد را بررسی می کنند بیماری های جدیتوسط نکروز سلولی بیان می شود. ALT با:

• سیروز کبدی.
• مسمومیت شیمیاییکبد.
• سرطان کبد.
• هپاتیت با هر منشا.
• بیماری های قلبی.

گاما-GT. آنزیمی که در کبد و پانکراس تولید می شود. افزایش آنزیم در خون به چه معناست؟ بیش از حد گاما GT نشان دهنده بیماری های زیر است:

• هر گونه بیماری کبدی
• بیماری های پانکراس.
• انکولوژی پانکراس
• الکلیسم مزمن
• اعتیاد.

فسفوتاز آنزیمی که در تمام اندام های انسان یافت می شود. هنگامی که آنزیم بالا می رود، پزشکان ابتدا بیمار را از نظر بیماری های کبدی و استخوانی بررسی می کنند.

کلسترول به لیپیدهای اصلی خون اشاره دارد. توسط سلول های کبدی سنتز می شود و با غذا وارد بدن می شود. افزایش کلسترول اغلب نشان می دهد تغذیه ضعیفصبور.

افزایش برای توسعه بیماری های قلبی عروقی خطرناک است.

پروتئین. شاخص کل پروتئین در خون در تشخیص بیماری های خون، کبد، کلیه و فرآیندهای التهابی بسیار مهم است. همچنین کنترل نه تنها سطح پروتئین کل، بلکه بخش های آن نیز مهم است.

پتاسیم. پزشکان اغلب افزایش پتاسیم در خون را تشخیص می دهند که نشان دهنده بیماری کلیوی است. علامت همراهکاهش مقدار ادرار است. کاهش پتاسیم می تواند با رژیم غذایی طولانی مدت، اسهال، استفراغ و اختلال در عملکرد کلیه رخ دهد.

سدیم. سطح سدیم در تشخیص اختلالات خونی، بیماری ها مهم است سیستم عضلانی، فرآیندهای التهابی رشته های عصبی، اختلالات متابولیسم آب در بدن.

اوره این یک محصول تجزیه پروتئین است. چرا این شاخص مورد نیاز است؟ اوره از طریق ادرار از بدن دفع می شود. بیش از حد محتوای آن در خون به پزشکان دلیلی برای مشکوک شدن به مشکلات کلیوی می دهد. ممکن است با بیماری های زیر افزایش یابد:

• گلومرولونفریت.
• نارسایی قلبی.
• پیلونفریت.
• سوختگی های گسترده

اهن. عنصر مهمخون سازی. اگر کمبود این عنصر وجود داشته باشد، ممکن است وجود داشته باشد بیماری های مختلفتمام اندام ها و بافت ها نظارت بر سطح آهن در زنان باردار بسیار مهم است، زیرا کمبود آهن می تواند منجر به آن شود عوارض جدیدر طول زایمان

نیست لیست کاملعناصر در حال مطالعه، در نتیجه تجزیه و تحلیل می توانید تصویر کامل تری را مشاهده کنید که پزشک می تواند از آن نتیجه گیری کند.

چه زمانی این آزمایش تجویز می شود؟

آزمایش خون برای بیوشیمی برای همه بیمارانی که به یک موسسه پزشکی شکایت دارند تجویز می شود. همچنین در اجباریتجزیه و تحلیل برای زنان باردار، افراد مسن و افرادی که برای درمان بستری هستند انجام می شود. تجزیه و تحلیل نشان داده شده باید انجام شود، زیرا اولین مرحله تشخیصی هنگام مراجعه به یک درمانگر است.

با ارزیابی شاخص های اصلی، پزشک قادر به تشخیص اختلال عملکرد یک اندام خاص، شناسایی فرآیندهای التهابی پنهان و ارزیابی وضعیت عمومی بیمار خواهد بود. بدون این مطالعه، تشخیص بیماری های اندام های داخلی ممکن نیست. فقط بر اساس نتایج آزمایش، پزشک می تواند تجویز کند معاینات اضافیاندام هایی که بیماری مشکوک در آنها تشخیص داده می شود.

این تحلیلمی تواند نه تنها وجود یک بیماری، بلکه کمبود ویتامین ها و عناصر میکروبی را نیز نشان دهد، سپس پزشک ویتامین درمانی را تجویز می کند. بسیاری از مردم کمبود یک ویتامین خاص را نادیده می گیرند. با این حال، کمبود مزمن یکی از عناصر می تواند منجر به عواقب جدی شود، به عنوان مثال، کمبود پتاسیم باعث بیماری قلبی می شود، کاهش سطح کلسیم منجر به تخریب سیستم اسکلتی و عضلانی و غیره می شود.

چگونه تجزیه و تحلیل انجام می شود

بسیاری از افراد آزمایش خون عمومی را با آزمایش بیوشیمیایی اشتباه می گیرند. اینها کاملاً دو مفهوم متفاوت هستند و نمونه گیری خون به روش های مختلفی انجام می شود. بیوشیمی چیست؟ این تجزیه و تحلیل موادی است که از رگ بیمار گرفته شده است. این روش ساده است، اما برای بسیاری بسیار هیجان انگیز است.

پس از جمع آوری، خون به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا با استفاده از تجهیزات ویژه، ترکیب خون مشخص می شود.

آزمایش خون از ورید فقط باید با معده خالی انجام شود. ساعات صبح. هر بیمار باید بداند چه چیزی می تواند بر ترکیب واقعی خون تأثیر بگذارد و این عوامل را حذف کند. پزشکان نمی توانند انحرافات را تنها در صورت وجود عوامل زیر تعیین کنند:

• 8 ساعت قبل از آزمایش غذا بخورید.
• نوشیدن الکل در 7 روز قبل از آزمایش.
• نوشیدن چای و قهوه قبل از خونگیری
• فعالیت بدنی قوی در طول روز قبل از تجزیه و تحلیل.
• سیگار کشیدن قبل از اهدای خون
• مصرف داروها.

نحوه رمزگشایی تجزیه و تحلیل

بسیاری از بیماران با دریافت نتیجه تجزیه و تحلیل، تصمیم می گیرند خودشان آن را رمزگشایی کنند، اما آنها این کار را نه بر اساس وضعیت عمومی خود، بلکه بر اساس اطلاعات موجود در اینترنت انجام می دهند. با این حال، این کاملا غیر قابل قبول است. فقط یک متخصص با تجربه می تواند تمام داده ها را مقایسه کند و تشخیص شما را تعیین کند. واقعیت این است که نتایج فردی فقط می تواند به معنای بیماری های کاملاً متفاوت باشد تحلیل جامعتصویر کاملی از سلامتی شما می دهد.

تنها در صورت تحقیق برای برخی بیماری ها، می توان میانگین شاخص های عناصر فردی را به عنوان مبنا در نظر گرفت. به عنوان مثال، شما می توانید به طور مستقل سطح قند خون خود را در طول درمان کنترل کنید. هنگام تشخیص، مهم است که سن، جنسیت بیمار و وجود بیماری های مزمن یا ارثی را در نظر بگیرید.

امروزه، پزشکان اصرار دارند که بیوشیمی خون یک روش اجباری برای تشخیص اولیه و ارزیابی وضعیت سلامتی بیمار است. اگر این آزمون به شما محول شد، سعی کنید تمام قوانین شرکت در آن را رعایت کنید. این به متخصصان اجازه می دهد تا سلامت شما را به اندازه کافی ارزیابی کنند و بیماری های پنهان را به سرعت درمان کنند. آزمایش خون برای بیوشیمی در هر کلینیک دولتی یا مرکز تشخیص خصوصی گرفته می شود. مراقب سلامتی خود باشید و به توصیه های پزشک خود عمل کنید.

krov.expert

آزمایش خون بیوشیمیایی به شما چه می گوید؟

بیوشیمی خون یکی از رایج ترین و آموزنده ترین آزمایشاتی است که پزشکان هنگام تشخیص بیشتر بیماری ها تجویز می کنند. با دیدن نتایج آن، می توان وضعیت عملکرد تمام سیستم های بدن را قضاوت کرد. تقریباً هر بیماری در شاخص های آزمایش خون بیوشیمیایی منعکس می شود.

چه چیزی میخواهید بدانید

خون از ورید آرنج گرفته می شود و کمتر از سیاهرگ های دست و ساعد خون گرفته می شود.

حدود 5-10 میلی لیتر خون به داخل سرنگ کشیده می شود.

بعداً خون برای بیوشیمی در یک لوله آزمایش مخصوص در دستگاه تخصصی قرار می گیرد که توانایی تعیین شاخص های لازم را با دقت بالایی دارد. باید در نظر داشت که دستگاه های مختلف ممکن است محدودیت های نرمال کمی متفاوت برای شاخص های خاص داشته باشند. نتایج با استفاده از روش اکسپرس ظرف یک روز آماده خواهد شد.

طرز تهیه

تحقیقات بیوشیمیایی در صبح با معده خالی انجام می شود.

قبل از اهدای خون باید به مدت 24 ساعت از نوشیدن الکل خودداری کنید. آخرین وعده غذایی باید حداکثر تا ساعت 18 شب قبل باشد. دو ساعت قبل از آزمایش سیگار نکشید. همچنین از فعالیت بدنی شدید و در صورت امکان از استرس اجتناب کنید. آماده شدن برای تجزیه و تحلیل یک فرآیند مسئول است.

آنچه در بیوشیمی گنجانده شده است

بیوشیمی پایه و پیشرفته وجود دارد. تعریف هر شاخص ممکن عملی نیست. ناگفته نماند که قیمت و مقدار افزایش می یابد خون لازمبرای تجزیه و تحلیل لیست مشروط خاصی از شاخص های اساسی وجود دارد که تقریباً همیشه اختصاص داده می شوند و موارد اضافی زیادی نیز وجود دارد. آنها بسته به علائم بالینی و هدف مطالعه توسط پزشک تجویز می شوند.

تجزیه و تحلیل با استفاده از یک آنالایزر بیوشیمیایی انجام می شود که در آن لوله های آزمایش با خون قرار می گیرد

شاخص های اساسی:

1. پروتئین کل
2. بیلی روبین (مستقیم و غیر مستقیم).
3. گلوکز.
4. ALT و AST.
5. کراتینین
6. اوره
7. الکترولیت ها
8. کلسترول

شاخص های اضافی:

1. آلبوم.
2. آمیلاز.
3. فسفاتاز قلیایی.
4. GGTP.
5. تری گلیسیرید.
6. پروتئین واکنشی C.
7. فاکتور روماتوئید
8. کراتینین فسفوکیناز
9. میوگلوبین
10. اهن.

فهرست ناقص است. اکنون اجازه دهید برخی از رایج ترین پارامترهای بیوشیمیایی خون را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

پروتئین کل (65-85 گرم در لیتر)

مقدار کل پروتئین را در پلاسمای خون نشان می دهد (هم آلبومین و هم گلوبولین ممکن است با کم آبی افزایش یابد، به دلیل از دست دادن آب به دلیل استفراغ مکرر، همراه با تعریق شدید). انسداد رودهو پریتونیت همچنین در میلوما و پلی آرتریت افزایش می یابد.

این شاخص با روزه داری طولانی مدت و سوء تغذیه، بیماری های معده و روده، زمانی که تامین پروتئین مختل می شود، کاهش می یابد. در بیماری های کبدی، سنتز آن مختل می شود. سنتز پروتئین نیز در برخی بیماری های ارثی مختل می شود.

یکی از فراکسیون های پروتئین پلاسما. با کاهش آلبومین، ادم تا آناسارکا ایجاد می شود. این به این دلیل است که آلبومین به آب متصل می شود. هنگامی که به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، آب در جریان خون باقی نمی ماند و در شرایط مشابه پروتئین کل به بافت ها می رود.

بیلی روبین کل (5-21 میکرومول در لیتر)

بیلی روبین کل شامل مستقیم و غیر مستقیم است.

تمام علل افزایش بیلی روبین کل را می توان به چند گروه تقسیم کرد. کم خونی های مختلف، خونریزی های گسترده، یعنی شرایطی که با تخریب گلبول های قرمز همراه است.

علل کبدی با تخریب سلول های کبدی (سلول های کبد) در انکولوژی، هپاتیت و سیروز کبد مرتبط است.

اختلال در خروج صفرا به دلیل انسداد مجاری صفراوی توسط سنگ یا تومور.

در افزایش بیلی روبینزردی ایجاد می شود، پوست و غشاهای مخاطی زرد می شوند

هنجار بیلی روبین مستقیمتا 7.9 میکرومول در لیتر. بیلی روبین غیر مستقیم با تفاوت بین کل و مستقیم تعیین می شود. بیشتر اوقات، افزایش آن با تجزیه گلبول های قرمز خون همراه است.

کراتینین (80-115 میکرومول در لیتر)

یکی از شاخص های اصلی که عملکرد کلیه را مشخص می کند.

این شاخص در حاد و بیماری های مزمنکلیه همچنین با افزایش تخریب بافت عضلانی، به عنوان مثال، با رابدومیولیز پس از فعالیت بدنی بسیار شدید. ممکن است در صورت بیماری غدد درون ریز (عملکرد بیش از حد) افزایش یابد غده تیروئید، آکرومگالی). اگر فردی مقدار زیادی فرآورده های گوشتی بخورد، افزایش کراتینین نیز تضمین می شود.

کراتینین زیر نرمال ارزش تشخیصی خاصی ندارد. ممکن است در گیاهخواران و زنان باردار در نیمه اول بارداری کاهش یابد.

اوره (2.1-8.2 میلی مول در لیتر)

وضعیت متابولیسم پروتئین را نشان می دهد. عملکرد کلیه ها و کبد را مشخص می کند. افزایش اوره در خون زمانی رخ می دهد که عملکرد کلیه ها مختل شده باشد، زمانی که آنها نتوانند با حذف آن از بدن مقابله کنند. همچنین با افزایش تجزیه پروتئین ها یا افزایش دریافت پروتئین به بدن با غذا.

کاهش اوره در خون در سه ماهه سوم بارداری، با رژیم غذایی کم پروتئین و بیماری های جدیکبد.

گرفتن خون از ورید عملاً بدون درد است

ترانس آمینازها (ALT، AST، GGT)

آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) آنزیمی است که در کبد سنتز می شود. در پلاسمای خون، مقدار آن به طور معمول نباید از 37 U/L در مردان و 31 U/L در زنان تجاوز کند.

آلانین آمینوترانسفراز (ALT)، مانند آنزیم AST، در کبد سنتز می شود.

علاوه بر کبد تعداد زیادی ازترانس آمینازها در سلول های قلب، طحال، کلیه ها، پانکراس و ماهیچه ها یافت می شوند. افزایش سطح آن با تخریب سلول ها و آزاد شدن این آنزیم در خون همراه است. بنابراین، افزایش ALT و AST با آسیب شناسی همه اندام های فوق، همراه با مرگ سلولی (هپاتیت، انفارکتوس میوکارد، پانکراتیت، نکروز کلیه و طحال) امکان پذیر است.

گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT) در متابولیسم اسیدهای آمینه در کبد نقش دارد. محتوای آن در خون با افزایش می یابد ضایعات سمیکبد، از جمله الکل. سطح نیز در آسیب شناسی های مجاری صفراوی و کبد افزایش می یابد. همیشه با الکلیسم مزمن افزایش می یابد.

هنجار این شاخص برای مردان تا 32 U / لیتر، برای زنان تا 49 U / لیتر است که معمولاً با سیروز کبدی مشخص می شود.

این آنزیم در تمام بافت های بدن یافت می شود و در فرآیندهای انرژی اکسیداسیون گلوکز و اسید لاکتیک نقش دارد.

افزایش در بیماری های کبد (هپاتیت، سیروز)، قلب (سکته قلبی)، ریه ها (سکته قلبی - پنومونی)، کلیه ها (نفریت های مختلف)، پانکراس (پانکراتیت) کاهش فعالیت LDH کمتر از حد طبیعی است.

آمیلاز (3.3-8.9)

آلفا آمیلاز (α-آمیلاز) در متابولیسم کربوهیدرات ها نقش دارد و قندهای پیچیده را به قندهای ساده تجزیه می کند.

فعالیت آنزیم را افزایش دهید هپاتیت حاد، پانکراتیت ، اوریون. برخی از داروها (گلوکوکورتیکوئیدها، تتراسایکلین) نیز ممکن است در اختلال عملکرد لوزالمعده و سمیت بارداری اثر داشته باشند.

آمیلاز پانکراس (p-amylase) در پانکراس سنتز می شود و وارد لومن روده می شود، جایی که مازاد آن تقریباً به طور کامل توسط تریپسین حل می شود. به طور معمول، فقط مقدار کمی وارد خون می شود، جایی که میزان طبیعی در بزرگسالان بیش از 50 واحد در لیتر نیست.

فعالیت آن در پانکراتیت حاد افزایش می یابد. همچنین ممکن است هنگام مصرف الکل و برخی داروها و همچنین در زمان مصرف افزایش یابد آسیب شناسی جراحیبا پریتونیت پیچیده می شود. کاهش آمیلاز نشانه نامطلوب از دست دادن عملکرد پانکراس است.

از یک طرف، جزء مهم همه سلول ها و بخشی جدایی ناپذیر از بسیاری از آنزیم ها است. از طرفی بازی می کند نقش مهمدر ایجاد آترواسکلروز سیستمیک.

کلسترول کل شامل لیپوپروتئین های با چگالی بالا، کم و بسیار کم است. کلسترول در تصلب شرایین، اختلال عملکرد کبد، غده تیروئید و چاقی افزایش می یابد.

پلاک آترواسکلروتیک در یک رگ نتیجه کلسترول بالا است

کلسترول با رژیم غذایی که چربی ها را حذف می کند، با عملکرد بیش از حد غده تیروئید، بیماری های عفونی و سپسیس کاهش می یابد.

گلوکز (4.1-5.9 میلی مول در لیتر)

شاخص مهم وضعیت متابولیسم کربوهیدراتو وضعیت لوزالمعده افزایش گلوکز می تواند بعد از غذا خوردن رخ دهد، بنابراین تجزیه و تحلیل به شدت با معده خالی انجام می شود. همچنین هنگام مصرف برخی داروها (گلوکوکورتیکواستروئیدها، هورمون های تیروئید) و با آسیب شناسی پانکراس افزایش می یابد. مدام قند بالادر خون - اصلی معیار تشخیصیدیابت قندی

قند پایین ممکن است به دلیل عفونت حاد، ناشتا بودن یا مصرف بیش از حد داروهای کاهنده قند رخ دهد.

الکترولیت ها نقش مهمی در سیستم انتقال مواد و انرژی به داخل سلول و پشت دارند. این امر به ویژه برای عملکرد مناسبماهیچه قلب

تغییرات هم در جهت افزایش و هم در جهت کاهش غلظت منجر به اختلال در ریتم قلب و حتی ایست قلبی می شود.

استانداردهای الکترولیت:

• پتاسیم (K+) - 3.5-5.1 میلی مول در لیتر.
• سدیم (Na+) - 139-155 میلی مول در لیتر.
• کلسیم (Ca++) - 1.17-1.29 میلی مول در لیتر.
• کلر (Cl-) - 98-107 میلی مول در لیتر.
• منیزیم (Mg++) - 0.66-1.07 میلی مول در لیتر.

تغییرات در تعادل الکترولیت ها با دلایل تغذیه ای(اختلال در ورود به بدن)، اختلال در عملکرد کلیه، بیماری های هورمونی. نیز بیان شده است اختلالات الکترولیتیممکن است به دلیل اسهال، استفراغ غیرقابل کنترل، هیپرترمی باشد.

سه روز قبل از اهدای خون برای بیوشیمی برای تعیین منیزیم، نباید از داروهای منیزیم استفاده کنید.

علاوه بر این، تعداد زیادی از شاخص های بیوشیمیایی وجود دارد که به صورت جداگانه اختصاص داده می شوند بیماری های خاص. قبل از اهدای خون، پزشک تعیین می کند که کدام شاخص های خاص در شرایط شما گرفته می شود. پرستار رویه خون می گیرد و دکتر آزمایشگاه متن آنالیز را ارائه می دهد. مقادیر نرمال برای بزرگسالان داده می شود. ممکن است برای کودکان و افراد مسن کمی متفاوت باشند.

همانطور که می بینید، آزمایش خون بیوشیمیایی کمک بسیار خوبی در تشخیص است، اما نتایج را با آن مقایسه کنید تصویر بالینیفقط یک پزشک می تواند.

serdec.ru

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون از یک ورید: چیست، چه چیزی را نشان می دهد و چه چیزی را شامل می شود

با تشکر از روش های مدرن تشخیص آزمایشگاهی، که به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود، می توان به موقع فرآیند پاتولوژیک رخ داده در بدن را تشخیص داد و درمان موثر را آغاز کرد. محبوب ترین روش به آزمایش خون برای بیوشیمی تبدیل شده است. داده های به دست آمده به ما اجازه می دهد تا اطلاعات قابل اعتمادی در مورد وضعیت و عملکرد آن به دست آوریم اندام های مختلفو سیستم ها بهتر است تفسیر آزمایش خون بیوشیمیایی را به پزشک بسپارید، زیرا درک شاخص ها به تنهایی بسیار دشوار است.

خون در تمام قسمت های بدن وجود دارد و به عنوان یک انتقال دهنده عمل می کند مواد مفیدو اکسیژن به اندام های داخلی می رسد. آزمایش خون بیوشیمیایی نه تنها در صورت مشکوک به هرگونه آسیب شناسی انجام می شود. متخصصان توصیه می کنند برای پیشگیری به طور مرتب این کار را انجام دهید. این امکان شناسایی به موقع حداقل انحرافات از هنجار و انتخاب درمان برای اصلاح شاخص ها را فراهم می کند.

موارد مصرف

اهدای خون برای بیوشیمی در صورتی تجویز می شود که بیمار شکایتی داشته باشد: سردرد مکرر، خونریزی، ضعف، خستگی مزمنو دیگران. تجزیه و تحلیل همچنین برای ارزیابی اثربخشی درمان، که برای آسیب شناسی های مختلف انجام می شود، ضروری است. این مطالعه برای زنان باردار اجباری است، زیرا به شما امکان می دهد سلامت او و وضعیت جنین را کنترل کنید. در موارد مختلف، شاخص های مختلفی در نظر گرفته می شود.

آزمایش خون بیوشیمیایی به طور منظم در شرایط زیر انجام می شود:

• اختلالات پاتولوژیک کبد؛
• بیماری های کلیوی و مجاری ادراری;
• اختلال در عملکرد اندام های تولید کننده هورمون (غده هیپوفیز، غده تیروئید، تخمدان ها)؛
• آسیب شناسی های قلبی عروقی(فشار خون بالا، آترواسکلروز)؛
• مشکلات در عملکرد اندام ها دستگاه گوارش;
• بیماری های عمومی خون

این تحلیل عالیه ارزش تشخیصیبه خصوص در ترکیب با سایر تکنیک ها. با کمک آن می توانید ترکیب مهم ترین ها را با جزئیات مطالعه کنید مایع بیولوژیکی- خون، تعیین غلظت مواد مختلف، کسب اطلاعات دقیق در مورد سلامت اندام های داخلی. داده های حاصل از مطالعات بیوشیمیایی در بیشتر موارد امکان تشخیص صحیح و شروع سریع درمان را فراهم می کند. درمان صحیح.

آماده سازی برای جمع آوری مواد

برای به دست آوردن قابل اطمینان ترین نتایج، آماده سازی صحیح برای آزمایش خون بیوشیمیایی ضروری است. بیمارانی که ارجاع دریافت کرده اند به سؤالات زیر علاقه مند هستند: نتیجه چه روزی آماده می شود، چگونه تهیه شود، مواد بیولوژیکی از کجا می آید. خون باید از ورید محیطی اهدا شود.

این روش به خودی خود زمان زیادی نمی برد، حصار با هیچ خاصی همراه نیست احساسات ناخوشاینداما آمادگی برای انجام آزمایش خون بیوشیمیایی باید کامل باشد:

• شما باید با معده خالی آزمایش خون بدهید، توصیه می شود این کار را انجام دهید صبح زود.
• عصرها می توانید شام را با غذایی که به راحتی قابل هضم است میل کنید. این می تواند سالاد سبزیجات یا میوه، کفیر، ماست باشد.

• چند روز قبل از آزمایش خون نباید مصرف کنید مشروبات الکلی، باید از غذاهای چرب، تند، شور خودداری کنید و همچنین تعداد فنجان های چای و قهوه را در رژیم غذایی خود به حداقل برسانید.
• یک روز قبل از انجام آزمایش خون از ورید، نباید حمام آب گرم، حمام، سونا یا باشگاه بدنسازی مراجعه کنید.
• دو روز قبل از خونگیری نباید از داروها به خصوص داروهای هورمونی و ادرارآور استفاده کرد. اما استاتین ها که برای کاهش سطح کلسترول خون تجویز می شوند را نمی توان دو هفته قبل از آزمایش مصرف کرد، زیرا بر غلظت لیپید تأثیر می گذارد.

بلافاصله قبل از گرفتن خون برای آزمایش بیوشیمیایی، باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. آنها با معده خالی آزمایش خون می گیرند، در غیر این صورت می توانید نتایج تحریف شده دریافت کنید و در نتیجه تشخیص نادرست بدهید.

در واقع، این بیشتر خود خون نیست که مورد بررسی قرار می گیرد، بلکه پلاسما - قسمت شفاف مایع است که برای جداسازی آن، مواد حاصل باید سانتریفیوژ شود.

در واقع، رمزگشایی از آزمایش خون خود دشوارتر نیست، تشخیص آسیب شناسی که باعث کاهش یا افزایش تمرکز شده است، بسیار دشوارتر است مواد خاصدر خون معاینه ممکن است ناهنجاری های مهمی را در عملکرد اندام های داخلی نشان دهد. تشخیص قطعی به ندرت بر اساس تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی انجام می شود. برای تایید یا رد آن، تکنیک های ابزاری و آزمایشگاهی اضافی مورد نیاز است.

بیوشیمی خون نشان می دهد که چه چیزی در پلاسما موجود است و در چه غلظت هایی:

• اجزای متابولیسم پروتئین (کل پروتئین، بخش های آن)؛
• آنزیم های پلاسما؛
• اجزای متابولیسم لیپید؛
• محتوای الکترولیت خون

بر اساس نتایج به دست آمده، می توان تجزیه و تحلیل کرد که کدام اندام های داخلی به طور طبیعی کار می کنند و کدام یک در عملکرد خود مشکل دارند. محتوای بالای اطلاعات تجزیه و تحلیل آن را بسیار می کند دامنه وسیعکاربرد آن اگر مشکوک هستید باید برای بیوشیمی خون اهدا کنید بیماری های انکولوژیک، عفونت و التهاب اندام های داخلی.

متابولیسم پروتئین

اجزای مهم غشای سلولیمولکول های پروتئین هستند نقش آنها در بدن به سختی قابل برآورد است. آنها در حمل و نقل مواد مفید شرکت می کنند و به عنوان پایه ای برای آنتی بادی ها و ایمونوگلوبولین ها عمل می کنند.

در زیر جدولی وجود دارد که غلظت طبیعی پروتئین و بخش های آن را نشان می دهد:

هم افزایش و هم کاهش سطح پروتئین کل و آلبومین در خون سیگنالی است که یک فرآیند پاتولوژیک در بدن اتفاق می افتد.

عملکرد بالابه ندرت ثبت می شوند، اما کاهش غلظت این مواد می تواند توسط عوامل زیادی ایجاد شود، از جمله:

• رژیم نامتعادل، که در آن بدن دریافت نمی کند مقدار کافیپروتئین، ویتامین ها و مواد معدنی؛
• مصرف بیش از حد مایعات یا بیماری کلیوی که خروج آن از بدن را مختل می کند.
• آسیب شناسی های عفونی، التهابی، تومور، که در آن تجزیه پروتئین تسریع می شود.

• بیماری های کبدی که در آن سنتز پروتئین مختل می شود.
• اختلال در عملکرد غده تیروئید.

گلوبولین ها (ایمونوگلوبولین ها) - شاخص های مهم، تعیین وضعیت سیستم ایمنی بدن. در صورت بالا رفتن سطح این مواد، بیماری های عفونی و التهابی در بدن ایجاد می شود که باعث فعال شدن سیستم ایمنی می شود. اگر غلظت آنها کاهش یابد، می توان در مورد نقص ایمنی صحبت کرد، یعنی ناتوانی سیستم ایمنی در مبارزه با میکروارگانیسم های بیماری زا و انجام عملکرد محافظتی مستقیم خود.

سطوح بالای کراتینین و اوره آسیب شناسی کلیه را تعیین می کند. این عضو نمی تواند آن را به موقع از بدن خارج کند. مواد سمی، که می تواند منجر به مسمومیت شدید شود. افزایش جزئی در بیماران مسن ثبت شده است، برای آنها این هنجار است.

آنزیم های پلاسما

فرآیندهای مبادلهدر بدن انسان نمی تواند بدون مشارکت آنزیم ها به طور طبیعی پیش رود. اینها نوعی کاتالیزور هستند که واکنش های مهم بیوشیمیایی را تسریع می کنند. اطلاعات مربوط به غلظت این مواد چیست، چرا تعیین می شوند؟ هر آنزیم فقط در یک محیط خاص فعال است و در یک اندام خاص عمل می کند.

افزایش سطح آنها نشان می دهد که آنزیم های اضافی در جریان خون آزاد می شوند و این نشان دهنده آسیب به اندام داخلی است:

آلانین آمینوترانسفراز آنزیمی است که افزایش غلظت آن نشان دهنده وقوع فرآیندهای پاتولوژیک در بافت های کبد است. آسپارتات آمینوترانسفراز در کبد و قلب فعال است. فراتر از هنجار دلیلی برای صحبت در مورد بیماری های این اندام ها (انفارکتوس میوکارد، سیتولیز کبدی) می دهد. اگر پیدا شد سطح بالاآلفا آمیلاز، فرآیند التهابی در پانکراس را تشخیص می دهد. کاهش غلظت آنزیم نشان دهنده چیست؟ در مورد مرگ کلی یا جزئی بافت های یک اندام داخلی مشخص.

متابولیسم لیپید

یک آسیب شناسی رایج و خطرناک آترواسکلروز است. رگ های خونی. برای تشخیص، اهدای خون برای پارامترهای بیوشیمیایی ضروری است. آزمایش خون بیوشیمیایی در این مورد چه چیزی را نشان می دهد؟

علاقه اصلی شاخص های متابولیسم لیپید است:

لیپیدها بسیار عمل می کنند توابع مهمدر ارگانیسم آنها بلوک ساختمانی برای سلول ها و برخی هورمون ها هستند، اسید چربوظیفه پر کردن بدن را بر عهده دارند انرژی حیاتی. این مواد را می توان به سه دسته تقسیم کرد: تری گلیسیرید، فسفولیپیدها، کلسترول تام. آزمایش خون غلظت این مواد را نشان می دهد. اگر آنها طبیعی باشند، نباید دلیلی برای نگرانی وجود داشته باشد. در صورت وجود انحراف در یک جهت یا دیگری، باید معاینات اضافی انجام شود.

تبادل رنگدانه

احتمالاً همه می دانند که گلبول های قرمز چیست، اما در هنگام تجزیه آنها چه اتفاقی می افتد، چه موادی تشکیل می شود و در چه غلظتی، این اطلاعات عمدتاً برای افراد دارای تحصیلات پزشکی شناخته شده است. در نتیجه تجزیه گلبول های قرمز، بیلی روبین تشکیل می شود - به شکل مستقیم، این ماده ای سمی برای بدن است که مراحل بعدی را طی می کند و توسط اندام های دفعی دفع می شود. چرا سطح بیلی روبین را آزمایش کنیم؟ سطح این ماده برای ارزیابی وضعیت کبد مورد نیاز است.

افزایش غلظت بیلی روبین تام یا مستقیم به این معنی است:

• وجود تغییرات پاتولوژیک در بافت کبد؛
• تجزیه سریع پروتئین های رنگدانه؛
• نقض خروج صفرا.

آزمایش خون بیوشیمیایی که برای هپاتیت، سیروز و بیماری های تومور نشان داده شده است، به شما امکان می دهد سطح بیلی روبین را تعیین کنید. در صورت وجود تظاهرات زردی حتما این مطالعه را تجویز کنید.

الکترولیت های خون

عملکرد طبیعی سلول های بدن بدون مشارکت الکترولیت ها غیرممکن است. پتاسیم و سدیم مهمترین آنها در نظر گرفته می شود همچنین به غلظت نمک های منیزیم، کلر و کلسیم توجه می شود. هیچ فرآیندی در بدن وجود ندارد که بتواند بدون مشارکت عناصر ریز انجام دهد.

سطح طبیعی پتاسیم در خون 3.3-5.5 mmol/l است.

دلایل کاهش غلظت الکترولیت عبارتند از:

• اختلالات کلیه؛
• افزایش فعالیت قشر آدرنال، که مسئول تولید هورمون است.
• غیبت یا مقدار ناکافیریز عنصر در رژیم غذایی روزانه بیمار.

بنابراین، آزمایش خون بیوشیمیایی یکی از مهمترین و آموزنده ترین آنها در نظر گرفته می شود تکنیک های تشخیصی. شما قبلاً می دانید که چگونه برای اهدای خون به درستی آماده شوید و چگونه آزمایش دهید. این تجزیه و تحلیل چقدر طول می کشد بستگی به آزمایشگاه دارد. بعد از چند روز می توانید نتایج را دریافت کنید، از تکنسین آزمایشگاه یا دکتری که ارجاع را نوشته است بپرسید. باید در نظر گرفت که مواد بیولوژیکی گرفته شده باید ته نشین شود. خون از ورید گرفته خواهد شد. قوانین خاصی برای آماده شدن برای تحقیق وجود دارد. برای به دست آوردن نتایج بدون تحریف و قابل اعتماد باید به آنها پایبند بود.

boleznikrovi.com

آزمایش خون بیوشیمیایی: تفسیر در بزرگسالان

هر گونه فرآیند پاتولوژیک که در بدن اتفاق می افتد نه تنها باعث بیماری های مختلف می شود، بلکه بر متابولیسم نیز تأثیر می گذارد. آزمایش خون بیوشیمیایی به شناسایی این نارسایی ها کمک می کند و تفسیر صحیح داده ها به پزشک اجازه می دهد تا علت دقیق بیماری را تعیین کند و درمان کافی را تجویز کند. همچنین برای نظارت بر اثربخشی درمان یا قبل از تجویز داروهایی که بر متابولیسم اثر می‌گذارند، خون برای بیوشیمی اهدا می‌شود.

آنچه در آزمایش خون بیوشیمیایی گنجانده شده است

شاخص های زیادی وجود دارد که می توان آنها را به عنوان بخشی از آزمایش خون بیوشیمیایی تعیین کرد. در ارجاع برای آزمایش، پزشک مواردی را که برای تشخیص بیماری مورد مشکوکش ضروری است را نشان می دهد.

آزمایش خون بیوشیمیایی یکی از رایج ترین آنهاست روش های تشخیصی. این به پزشک کمک می کند تا ارزیابی کند:

• وضعیت متابولیک؛
• فعالیت آنزیم؛
• غلظت ریز عناصر

به طور طبیعی، تعداد زیادی از این شاخص ها وجود دارد، و همه آنها برای تشخیص آسیب شناسی های مختلف بسیار مهم هستند، اما مطالعه کل ترکیب خون به سادگی غیر عملی است. به عنوان مثال، اگر مشکوک به هپاتیت باشد، پزشک فاکتور روماتوئید یا سایر نشانگرهای خاص را در فرم ارجاع نشان نمی دهد. بیماری های خاص. به همین دلیل است که قبل از فرستادن بیمار برای آزمایش، یک متخصص بیمار را معاینه کرده و گزارش جمع آوری می کند. سپس پزشک تعیین می کند که آیا یک مطالعه بیوشیمیایی معمولی برای ایجاد تشخیص کافی است یا اینکه آیا پارامترهای اضافی (مارکرهای سرطان، هورمون ها، تجزیه و تحلیل مواد دارویی یا سمی و غیره) مورد نیاز است. مطالعه الزامی است:

• فعالیت آنزیم های اساسی؛
• پروتئین کل و فراکسیون پروتئین؛
• کربوهیدرات ها؛
• چربی ها؛
• ترکیبات نیتروژن دار غیر پروتئینی؛
• شاخص ها متابولیسم رنگدانه;
• مواد معدنی

انحراف هر شاخص از هنجار، بالا یا پایین، نشان دهنده آسیب شناسی خاصی است.

رمزگشایی با توجه به شاخص های فعالیت آنزیم

آنزیم ها از سایر اندام ها وارد خون می شوند و کاهش می یابند افزایش فعالیتنشان دهنده نقض یکپارچگی سلول است. از آنجایی که آنها مختص اندام هستند، انحراف یک شاخص خاص از هنجار نشان دهنده آسیب شناسی اندامی است که این آنزیم در آن ترشح می شود:

آنزیم	عضو	ارزش تشخیصی
ά-آمیلاز	پانکراس و غدد بزاقی	پانکراتیت حاد، سیالادنیت
ALT (آلانین آمینوترانسفراز)	کبد	آسیب شناسی پارانشیم کبد
AST (آسپارتات آمینوترانسفراز)	میوکارد، کبد	انفارکتوس میوکارد، آسیب شناسی ماهیچه های اسکلتی، بیماری های کبدی
GGT (گاما گلوتامیل ترانسفراز)	کبد	آسیب شناسی مجاری صفراوی، اعتیاد به الکل
KK (کراتین کیناز)	اسکلتی و عضله صاف، قلب	انفارکتوس میوکارد، ضایعات بافت ماهیچه ای
AF (اسید فسفاتاز)	پروستات، بافت استخوانی	آدنوم و سرطان پروستات، بیماری های متابولیک استخوان
LDH (لاکتات دهیدروژناز)	قلب، کبد، ماهیچه های اسکلتی، غدد لنفاوی، گلبول های قرمز و پلاکت ها	انفارکتوس میوکارد، بیماری های پارانشیم کبد، اریتروپوئزیس بی اثر، لنفوم، همولیز
لیپاز	پانکراس	پانکراتیت حاد
کولین استراز	کبد	مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفر، آسیب شناسی کبد
ALP (آلکالین فسفاتاز)	کبد، کلیه ها، روده ها، بافت استخوانی	بیماری های کبد و مجاری صفراوی، اختلالات متابولیک در بافت استخوانی

بیایید نگاهی دقیق‌تر بیندازیم که چه آسیب‌شناسی باعث تغییر فعالیت آنزیم خاصی در سرم خون می‌شود.

α-آمیلاز

به طور معمول، در بزرگسالان (تا 70 سال) باید 25-125 U / L، بعد از 70 سال - 20-160 باشد. افزایش فعالیت آن به میزان 5 تا 10 برابر زمانی که:

• پانکراتیت حاد؛
• نارسایی کلیه؛
• کتواسیدوز دیابتی؛
• کیست، کیست کاذب پانکراس؛
• کوله سیستیت حاد؛
• سوراخ شدن زخم معده؛
• ترومای شکمی؛
• انسداد روده؛
• حاملگی خارج از رحم (با آمیلاز سوراخ شده از لوله های فالوپوارد خون می شود)؛
• بیماری های غدد بزاقی (مجاری مسدود شده، سنگ، اوریون)؛
• مسمومیت حاد با الکل؛
• ماکروآمیلازمی؛
• تومورهای ریه و تخمدان.

به خصوص اغلب، افزایش قابل توجهی در فعالیت آمیلاز 3-6 ساعت پس از حملات درد در پانکراتیت مشاهده می شود.

افزایش فعالیت تحت تأثیر داروهایی است که انقباض اسفنکتر اودی (مسکن ها، سکرتین، بتانکول)، برخی آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها را تقویت می کنند. پس از معاینه اشعه ایکس نیز افزایش می یابد غدد بزاقیو مجاری آنها

کاهش شاخص با هپاتیت، سمیت در زنان باردار و عملکرد ناکافی پانکراس رخ می دهد.

ALT و AST

AST و ALT آزمایشات کبدی نامیده می شوند، زیرا غلظت این مواد در خون به پزشک این فرصت را می دهد تا قضاوت کند که آیا کبد به طور طبیعی کار می کند یا خیر.

به طور معمول، فعالیت AST و ALT باید 5-40 U/L باشد.

افزایش پاتولوژیک نشان می دهد:

• بیماری های کبدی؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• آمبولی ریه؛
• فلج اطفال؛
• مالاریا؛
• لپتوسپیروز

فعالیت AST و ALT به دلیل کمبود ویتامین B6، نارسایی کلیه، پس از همودیالیز کاهش می یابد.

آلانین آمینوترانسفراز شاخصی از شدت تخریب سلول های کبدی است، اما فعالیت آن همراه با AST مورد مطالعه قرار گرفته است، زیرا اصلی ترین اهمیت بالینینسبت این آمینوترانسفرازها را دارد. مثلا:

1. در هپاتیت حاد ویروسی، فعالیت ALT به طور قابل توجهی بیشتر از فعالیت AST است و در آسیب شدید پارانشیمی، رابطه عکس مشاهده می شود. این به دلیل این واقعیت است که شکل میتوکندری آسپارتات آمینوترانسفراز وارد خون می شود.
2. فعالیت آمینوترانسفرازها به دلیل هپاتیت حاد الکلی 2-3 برابر افزایش می یابد و AST بیشتر از ALT است. تمام نکته این است که با این آسیب شناسی اثرات سمینه تنها بر روی سلول های کبدی، بلکه در میوسیت ها و کاردیومیوسیت ها نیز ظاهر می شود.
3. انفارکتوس حاد میوکارد با افزایش فعالیت AST همراه است. در دو روز این رقم 10-15 برابر افزایش می یابد. اگر پس از 3-4 روز فعالیت آمینوترانسفرازها شروع به کاهش نکرد، پیش آگهی برای درمان نامطلوب است.

انحراف از هنجار AST ممکن است فیزیولوژیکی باشد. به دلیل مصرف دارو تشخیص داده می شود ( اسید اسکوربیککدئین، مورفین، اریترومایسین، جنتامایسین، داروهای کولینرژیک، هپارین، داروهای ضد بارداری خوراکی). در دوران بارداری، کاهش فعالیت آمینوترانسفراز مشاهده می شود.

GGT

به طور معمول در زنان کمتر از 30 U/l و در مردان کمتر از 50 U/l است. گاما گلوتامیل ترانسفراز نشانگر وضعیت کبد و مجاری صفراوی است.

افزایش فعالیت منعکس کننده کلستاز داخل و خارج کبدی (به دلیل تخریب مجاری صفراوی)، سیتولیز سلول های کبدی (اما به میزان کمتر از آمینوترانسفرازها) است. برای تشخیص، نه تنها افزایش شاخص مهم است، بلکه چند برابر افزایش فعالیت نیز مهم است:

1. در حاد هپاتیت ویروسی 5-10 برابر افزایش می یابد که بیشتر به دلیل کلستاز است.
2. هپاتیت الکلی با افزایش 20 برابری فعالیت همراه است.
3. در التهاب داروییفعالیت GGT کبد به دارو و دوز بستگی دارد.
4. سیروز صفراوی اولیه، حتی در مرحله بدون علامت، با افزایش 10 برابری در میزان همراه است.
5. کارسینوم کبدی بدون زردی منجر به افزایش 10-20 برابری و با زردی - 30 برابر می شود.
6. بیشترین فعالیت GGT با متاستاز در ناحیه مشخص می شود ورید پورتال، در امتداد مجاری صفراوی.
7. افزایش جزئی مشاهده می شود که بیماری های عصبی، سندرم نفروتیک، دیابت شیرین، پانکراتیت.
8. کاهش ناگهانی GGT نشان دهنده سیروز کبدی است.

بر افزایش فعالیت و لوازم پزشکی: داروهای هپاتوتوکسیک، باربیتورات ها، استرپتوکیناز، استروژن ها.

کراتین کیناز

فعالیت کراتین کیناز بر اساس جنسیت متفاوت است. برای زنان، سطح طبیعی کمتر از 170 U/L، برای مردان، کمتر از 190 U/L است.

یک شاخص فعالیت کراتین کیناز برای تشخیص تخریب سلول های ماهیچه های اسکلتی، عضلات صاف قلب و تشخیص بیماری های عضلانی عصبی و میوپاتی ضروری است. علاوه بر این، در مراحل اولیه، فعالیت CC بسیار بالاتر است. در مراحل پایانی، زمانی که بخش قابل توجهی از بافت عضلانی به طور پاتولوژیک تغییر کرده است، شاخص کاهش می یابد.

افزایش CC زمانی رخ می دهد که:

• انفارکتوس میوکارد؛
• میوکاردیت حاد؛
• بیماری های ماهیچه های اسکلتی؛
• سکته؛
• کم کاری تیروئید؛
• مسمومیت شدید؛
• اعتیاد به الکل؛
• آسیب هیپوکسیک به میوکارد و عضلات اسکلتی.

اگر افزایش فعالیت GGT تشخیص داده شود، نباید برای تشخیص عجله کرد. به طور قابل توجهی تحت تأثیر تزریق عضلانی (پس از آن میزان 5-8 برابر افزایش می یابد)، افزایش فعالیت بدنی و برخی داروها (آمفوتریسین، کربنوکسولون، تجویز ترکیبی هالوژن و سوکسینیل کولین، مصرف بیش از حد باربیتورات ها).

KF

اسید فسفاتاز یک آنزیم بسیار خاص است. در مردان، عمدتاً در پروستات، و در زنان - در کبد، گلبول های قرمز و پلاکت ها تولید می شود. به همین دلیل است که به طور معمول در مردان نباید بیشتر از 6.5 U/L باشد و در جنس روشن تر نباید از 5.5 U/L بیشتر باشد.

افزایش فعالیت – شاخص:

• آدنوم و سرطان پروستات؛
• تومورهای متاستاز به بافت استخوانی؛
• کم خونی همولیتیک؛
• پوکی استخوان؛
• ترومبوآمبولی؛
• هیپرپاراتیروئیدیسم

سیستوسکوپی، بیوپسی پروستات، حرکات متورم روده و فعالیت جنسی به افزایش کمک می کند.

LDGL

لاکتات دهیدروژناز در همه اندام ها یافت می شود، اما شاخص فعالیت آن در تشخیص و پایش بیماری های کبدی و قلبی بیشترین اهمیت را دارد. به طور معمول، از 250 U/L تجاوز نمی کند. افزایش نشان می دهد:

فعالیت LDH در زنان باردار پس از مصرف داروها (به ویژه هپارین، مسکن ها، سولفونامیدها) افزایش می یابد.

لیپاز

لیپاز نشانگر پانکراتیت و برخی دیگر از بیماری های پانکراس است.

به طور معمول، فعالیت از 190 U/L تجاوز نمی کند. بر خلاف آمیلاز، لیپاز یک شاخص دقیق تر پانکراتیت است، زیرا به دلیل آسیب شناسی غدد بزاقی یا آپاندیسیت افزایش نمی یابد. علاوه بر این، مطالعه این شاخص به تشخیص موارد زیر کمک می کند:

• سرطان، کیست پانکراس؛
• پریتونیت؛
• سوراخ شدن روده؛
• بیماری های کیسه صفرا

هپارین، مسکن ها، تتراسایکلین ها، سیتواستاتیک ها و سکرتین می توانند بر آن تأثیر بگذارند.

کاهش فعالیت به دلیل سوء استفاده غذاهای چرب، سرطان (به جز سرطان پانکراس).

کولین استراز

فعالیت کولین استراز در موارد مشکوک به مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفر، اختلال در سنتز پروتئین کبد و ارزیابی خطر عوارض در طول مداخلات جراحی مورد مطالعه قرار می گیرد. به طور معمول، در بزرگسالان تا 39 سال 5300-11200 U/L، بعد از 40 – 5300-12900 U/l است.

کاهش زمانی مشاهده می شود که:

• مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفر؛
• بیماری های کبدی؛
• سرطان متاستاتیک؛
• درماتومیوزیت؛
• دیستروفی عضلانی؛
• کم خونی؛
• عفونت های حاد؛
• سوء تغذیه و سوء تغذیه؛
• انفارکتوس میوکارد

فعالیت بیش از حد به دلیل نفروز، دیس لیپوپروتنمی نوع 4 تشخیص داده می شود.

آلکالن فسفات

فعالیت آلکالین فسفاتاز در بزرگسالان از 150 واحد در لیتر تجاوز نمی کند. این نشانگر آسیب استخوان و بروز کلستاز است. افزایش زمانی ثبت می شود که:

کاهش نشان می دهد:

• کم کاری تیروئید؛
• اسکوربوت;
• کم خونی؛
• هیپوفسفاتازمی؛
• کرتینیسم

برای بیشتر تشخیص دقیقآسیب شناسی بافت استخوان ضروری است تحقیقات اضافی. در صورت پرکاری، هیپوپاراتیروئیدیسم، بررسی عملکرد ضروری است غده پاراتیروئیدتعیین نشانگرهای آسیب شناسی بافت استخوان، مطالعه آلکالین فسفاتاز استخوان با استفاده از الایزا.

رمزگشایی با شاخص های پروتئینی

برای تشخیص آسیب شناسی های مختلف، بیش از 200 نوع پروتئین مختلف مورد مطالعه قرار می گیرد. به طور طبیعی، اینها عمدتاً نشانگرهای خاصی هستند که برای تشخیص افتراقی تعیین می شوند. هنگام مراجعه به بیوشیمی خون موارد زیر بررسی می شود:

• پروتئین کل؛
• آلبومین
• گلوبولین ها

مقدار طبیعی پروتئین کل در بزرگسالان 65-85 گرم در لیتر است. این شاخص به شدت تحت تأثیر تغذیه است. اگر بیمار از رژیم گیاهخواری کم پروتئین یا ناشتا پیروی کند، غلظت پروتئین کاهش می یابد. کاهش پاتولوژیک در غلظت پروتئین کل نشان می دهد:

• بیماری های کبدی با سندرم افسردگی کبد (سیروز)؛
• پانکراتیت؛
• انتروکولیت؛
• بیماری کلیوی؛
• تشکیل اگزودا، ترانس اگزودات (پروتئین ها از بستر عروقی خارج می شوند).
• بیماری های جسمی شدید؛
• وضعیت بعد از عمل

افزایش نشان می دهد:

• بیماری های عفونی مزمن؛
• هپاتیت غیر عفونی؛
• آسیب شناسی خود ایمنی؛
• کم آبی بدن؛
• میلوما؛
• لنفوم

هیپرپروتئینمی به دلیل سوختگی، پس از استفراغ رخ می دهد.

افزایش کاذب به دلیل انقباض بیش از حد ورید اولنار با تورنیکه هنگام انجام آنالیز، تغییر وضعیت بدن از افقی به عمودی (در عرض نیم ساعت قبل از نمونه گیری خون) مشاهده می شود.

آلبومین در پلاسمای خون یک فرد بالغ باید 30-50 گرم در لیتر باشد. این افزایش به دلایل مشابه هیپرپروتئینمی کاذب و همچنین به دلیل کم آبی بدن، مصرف استروئیدهای آنابولیک و تجویز بیش از حد وریدی آلبومین رخ می دهد. اما کاهش تمرکز نشانه هشداردهنده تری است که نشان می دهد:

• سوء تغذیه؛
• سوء جذب؛
• آسیب شدید به کلیه ها و کبد؛
• پرکاری تیروئید؛
• سندرم کوشینگ.

برای بیماران بیماری های مزمنکبد، افزایش غلظت آلبومین پس از هیپوآلبومینمی نشانه موفقیت آمیز بودن درمان است.

برای تشخیص سیستم آسیب شناسی های خود ایمنی، بیماری های کبد و کلیه و سایر بیماری ها، نسبت گلوبولین ها مهم است. طبیعی در بزرگسالان:

در آسیب شناسی های مختلف، نسبت گلوبولین ها تغییر می کند:

1. پاسخ فاز حاد پس از جراحی، در انفارکتوس حاد میوکارد، تروما، عفونت، α1-، α2-گلوبولین ها افزایش می یابد.
2. التهاب مزمن. این با افزایش γ-گلوبولین ها نشان داده می شود.
3. در سیروز کبدی، غلظت γ-گلوبولین ها به دلیل ادغام β-گلوبولین ها افزایش می یابد، در حالی که آلبومین کاهش می یابد.
4. سندرم نفروتیک با افزایش α2-گلوبولین و کاهش آلبومین همراه است (زیرا به شدت از طریق ادرار دفع می شود).

هنگام مطالعه فراکسیون های پروتئینی، آنها می توانند علاوه بر این، پروتئین های بیماری زا (پروتئین Bence Jones، پروتئین M، پروتئین واکنشی C) را شناسایی کنند که نشان دهنده بیماری های مختلف است.

رمزگشایی توسط کربوهیدرات ها

شناسایی و کنترل پاتولوژی های ناشی از اختلال در متابولیسم کربوهیدرات به دلیل آسیب شناسی غدد درون ریز، کبد و انواع مختلف شرایط بحرانیبرای تشخیص افتراقی کمای هیپر و هیپوگلیسمی، غلظت گلوکز در سرم خون مورد مطالعه قرار می گیرد - 4.0-6.1.

هیپرگلیسمی ناشی از موارد زیر است:

استرس عاطفی؛

درد؛

دیابت؛

افزایش ترشح هورمون های هیپرگلیسمی (با آسیب شناسی غده هیپوفیز، غده تیروئید، غدد فوق کلیوی)؛

کاهش تولید انسولین به دلیل بیماری های پانکراس؛

تومورها یا آسیب مغزی

برای تشخیص دقیق، مطالعات دیگری لازم است، به عنوان مثال، در صورت مشکوک شدن به دیابت، تحمل گلوکز، غلظت پپتید C و سطح هموگلوبین گلیکوزیله باید برای تشخیص به موقع اختلال عملکرد غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی و. غده تیروئید، هورمون های ترشح شده توسط آنها باید بررسی شود.

هیپوگلیسمی توسط:

• مصرف بیش از حد انسولین؛
• انسولینوم؛
• تضعیف عملکرد گلیکوژن کبد (سیروز، سرطان، آسیب الکل)؛
• روزه طولانی مدت؛

برای نظارت کوتاه مدت بر اثربخشی درمان دیابت و غربالگری زنان باردار برای دیابت نهفته، مطالعه مجموعه خاصی از پروتئین ها و گلوکز - فروکتوزامین ضروری است.

رمزگشایی شاخص های متابولیسم لیپید

شاخص اصلی متابولیسم لیپیدها کلسترول است، اما برای تشخیص دقیق نه تنها مقدار کل آن، بلکه غلظت لیپوپروتئین های با چگالی بالا و پایین (HDL و LDL) نیز لازم است:

این شاخص ها برای ارزیابی خطر توسعه مهم هستند بیماری عروق کرونرقلب، آترواسکلروز بر خلاف LDL بالا، غلظت HDL زیر 0.78 با افزایش احتمال ابتلا به این بیماری های جدی مرتبط است.

علاوه بر چاقی، بیماری ایسکمیک قلبی و آترواسکلروز، غلظت تری گلیسیرید تحت تأثیر عملکرد غده تیروئید قرار می گیرد. مقدار کاهش یافته نشان دهنده پرکاری تیروئید و افزایش مقدار نشان دهنده کم کاری تیروئید است.

علاوه بر این، رژیم غذایی و مصرف برخی داروها بر متابولیسم چربی تأثیر می گذارد. به همین دلیل است که قبل از انجام آزمایش، بیمار باید موارد را رعایت کند رژیم غذایی خاص، مصرف برخی داروها را متوقف کنید (اگر این امکان پذیر نباشد، پزشک این عامل را هنگام رمزگشایی بیوشیمی خون در نظر می گیرد، نکته اصلی این است که فراموش نکنید که در این مورد به او اطلاع دهید).

رمزگشایی ترکیبات نیتروژن مولکولی کم

ترکیبات نیتروژن مولکولی کم (کراتین، کراتینین، اوره، اسید اوریک، نیتروژن باقیمانده) شاخص های متابولیسم پروتئین هستند. غلظت آنها با آسیب شناسی کلیه ها، مجاری ادراری و کبد تغییر می کند. هنجار:

فهرست مطالب	کف	سن (سال)	مقادیر مرجع
کراتینین (μmol/l)	مردان	18–60	80–115
60–90	71–115
بالای 90	88–150
زنان	18–60	53–97
60–90	53–106
بالای 90	53–115
اسید اوریک (μmol/l)	مردان	18–60	262–452
60–90	250–476
بالای 90	208–494
زنان	18–60	137–393
60–90	208–434
بالای 90	131–458
اوره	–	18–60	2,5–6,4
بالای 60	2,9–7,5
نیتروژن باقی مانده	–	–	14,3–28,6

اوره نه تنها یک شاخص از وضعیت کلیه ها است، مطالعه غلظت آن برای شناسایی نقرس و سرطان خون ضروری است.

برای تشخیص دقیق‌تر اختلال عملکرد کلیه، بیمار باید آزمایش Rehberg (کلرانس کراتینین) و همچنین ادرار را از نظر این شاخص‌ها بررسی کند. علاوه بر این، علت انحراف از هنجار ممکن است تغذیه، کمبود یا بیش از حد غذاهای پروتئینی یا فعالیت بدنی بیش از حد باشد.

رمزگشایی بر اساس شاخص های متابولیسم رنگدانه

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی بیلی روبین (کل، مستقیم، غیر مستقیم) را بررسی می کند. این شاخص های متابولیسم رنگدانه شاخص هایی از وضعیت کبد هستند و به شناسایی آسیب شناسی های زیر در زمان کمک می کنند:

• هپاتیت ویروسی؛
• سیروز؛
• تومورهای کبدی؛
• کم خونی همولیتیک

بیلی روبین در خون در نتیجه تجزیه هموگلوبین ظاهر می شود. به طور معمول، باید به آلبومین متصل شود - این است بیلی روبین غیر مستقیم، و خط مستقیم است ماده سمی، و غلظت پلاسمایی آن باید حداقل باشد. در کبد، بیلی روبین آزاد به اسید گلوکورونیک متصل می شود و از طریق مجاری صفراوی دفع می شود.

بر این اساس، افزایش غلظت به دلیل تجزیه شدید هموگلوبین و آسیب شناسی کبد رخ می دهد. به محض اینکه غلظت بیلی روبین از 45 میکرومول در لیتر فراتر رفت، پوست و غشاهای مخاطی لکه دار می شوند. رنگ زرد(زردی ایجاد می شود) - علامت آسیب شناسی های مختلفکبد. افزایش سطح بالای 200 میکرومول در لیتر باعث آسیب سمی شدید می شود.

رمزگشایی توسط مواد معدنی

سطوح پایین آهن در خون نشان دهنده کم خونی به همین نام است.

مواد معدنیچیزهای زیادی برای بدن مورد نیاز است، اما در طول تحقیقات بیوشیمیایی، تنها موارد اصلی مورد مطالعه قرار می گیرند:

• اهن؛
• سدیم؛
• پتاسیم؛
• کلسیم؛
• کلر؛
• منیزیم؛
• فسفر

افزایش یا کاهش غلظت هر یک از آنها در خون نه تنها نشانه یک بیماری است، بلکه یک وضعیت پاتولوژیک است:

1. اهن. در مردان، سطح نرمال 10.7-30.4 میکرومول در لیتر، در زنان - 9-23.3 است. کاهش نشان می دهد نارسایی کمبود آهن، خونریزی، کمبود ویتامین C. افزایش به دلیل آسیب کبدی، مصرف بیش از حد داروهای حاوی آهن، مصرف استروژن و داروهای ضد بارداری خوراکی رخ می دهد.
2. سدیم (136-145 میلی مول در لیتر). برای شناسایی بیماری های کلیوی و کنترل هنگام مصرف دیورتیک ها در حال مطالعه است. هیپرناترمی به دلیل کورتیکواستروئیدهای اضافی، بیماری کوشینگ، از دست دادن مایعات و احتباس سدیم در کلیه ها رخ می دهد. هیپوناترمی - نارسایی حاد کلیه، آسیب شناسی غدد فوق کلیوی، کم کاری تیروئید.
3. پتاسیم (3.5-5.1 میلی مول در لیتر). نشانگر وضعیت است سیستم قلبی عروقی، عملکرد دفعی کلیه ها. علاوه بر این، غلظت آن برای نظارت بر وضعیت بیمار در هنگام استفاده از دیورتیک ها مورد مطالعه قرار می گیرد.
4. کلسیم (1.17-1.29 mmol/l). انحراف از هنجار نشان دهنده اختلال عملکرد پاراتیروئید و غدد تیروئیدکمبود ویتامین D، آسیب شناسی بافت استخوانی، آسیب به عضلات اسکلتی، تومورهای بدخیم.
5. کلر. (98-107 میلی مول در لیتر). این مطالعه برای ارزیابی ضروری است تعادل اسید و باز، تشخیص آسیب شناسی کلیه ها و غدد فوق کلیوی.
6. منیزیم (0.66-1.07 میلی مول در لیتر). کمبود آن باعث اختلالات عصبی مختلف می شود و زمانی اتفاق می افتد پانکراتیت مزمن، پرکاری تیروئید افزایش به دلیل نارسایی کلیه رخ می دهد.
7. فسفر (0.87-1.45 mmol/l). این ریز عنصر نشان دهنده بیماری های استخوان، کلیه، غدد پاراتیروئید. برای تشخیص، بهتر است این شاخص را در ترکیب با کلسیم مطالعه کنید.

غلظت مواد معدنی اما مانند سایر شاخص های بیوشیمیایی تحت تأثیر غذا و مصرف داروهای مختلف است. به همین دلیل ضروری است که به درستی برای آن آماده شوید تا پزشک بتواند به موقع تشخیص دقیق بدهد.

نتیجه

آزمایش خون بیوشیمیایی شامل شاخص های زیادی است. برای رمزگشایی دقیق آنها، آنها باید نه به صورت جداگانه، بلکه به طور کلی مورد مطالعه قرار گیرند. فقط یک متخصص می تواند این کار را به طور مستقل انجام دهد و بیماران نباید پس از مشاهده انحراف از هنجار بیماری های خاص خود را تشخیص دهند. پس از همه، چنین رویکردی باعث خواهد شد اضطراب بی اساسبرای سلامتی شما و به دلیل خودهیپنوتیزم بیش از حد باعث ایجاد بیماری های ایتروژنیک می شود. پزشک معالج شما را برای بیوشیمی خون معرفی می کند و نتایج را تفسیر می کند.

آزمایش خون بیوشیمیایی در برنامه "درباره مهمترین چیز" در کانال تلویزیونی Rossiya-1 مورد بحث قرار می گیرد:

آزمایش خون بیوشیمیایی - تفسیر، جدول و هنجار

یک متخصص از کلینیک دکتر مسکو در مورد آزمایش خون بیوشیمیایی صحبت می کند:

شیمی خون

هر گونه فرآیند پاتولوژیک که در بدن اتفاق می افتد نه تنها باعث بیماری های مختلف می شود، بلکه بر متابولیسم نیز تأثیر می گذارد. آزمایش خون بیوشیمیایی به شناسایی این نارسایی ها کمک می کند و تفسیر صحیح داده ها به پزشک اجازه می دهد تا علت دقیق بیماری را تعیین کند و درمان کافی را تجویز کند. همچنین برای نظارت بر اثربخشی درمان یا قبل از تجویز داروهایی که بر متابولیسم اثر می‌گذارند، خون برای بیوشیمی اهدا می‌شود.

آنچه در آزمایش خون بیوشیمیایی گنجانده شده است

شاخص های زیادی وجود دارد که می توان آنها را به عنوان بخشی از آزمایش خون بیوشیمیایی تعیین کرد. در ارجاع برای آزمایش، پزشک مواردی را که برای تشخیص بیماری مورد مشکوکش ضروری است را نشان می دهد.

آزمایش خون بیوشیمیایی یکی از رایج ترین روش های تشخیصی است. این به پزشک کمک می کند تا ارزیابی کند:

• وضعیت متابولیک؛
• فعالیت آنزیم؛
• غلظت ریز عناصر

به طور طبیعی، تعداد زیادی از این شاخص ها وجود دارد، و همه آنها برای تشخیص آسیب شناسی های مختلف بسیار مهم هستند، اما مطالعه کل ترکیب خون به سادگی غیر عملی است. به عنوان مثال، در صورت وجود شک، پزشک سایر نشانگرهای خاص بیماری های خاص را در فرم ارجاع نشان نمی دهد. به همین دلیل است که قبل از فرستادن بیمار برای آزمایش، یک متخصص بیمار را معاینه کرده و گزارش جمع آوری می کند. سپس پزشک تعیین می کند که آیا یک مطالعه بیوشیمیایی معمولی برای ایجاد تشخیص کافی است یا اینکه آیا پارامترهای اضافی (مارکرهای سرطان، هورمون ها، تجزیه و تحلیل مواد دارویی یا سمی و غیره) مورد نیاز است. مطالعه الزامی است:

• فعالیت آنزیم های اساسی؛
• پروتئین کل و فراکسیون پروتئین؛
• کربوهیدرات ها؛
• چربی ها؛
• ترکیبات نیتروژن دار غیر پروتئینی؛
• شاخص های متابولیسم رنگدانه؛
• مواد معدنی

انحراف هر شاخص از هنجار، بالا یا پایین، نشان دهنده آسیب شناسی خاصی است.

رمزگشایی با توجه به شاخص های فعالیت آنزیم

آنزیم ها از سایر اندام ها وارد خون می شوند و کاهش یا افزایش فعالیت آنها نشان دهنده نقض یکپارچگی سلولی است. از آنجایی که آنها مختص اندام هستند، انحراف یک شاخص خاص از هنجار نشان دهنده آسیب شناسی اندامی است که این آنزیم در آن ترشح می شود:

آنزیم	عضو	ارزش تشخیصی
ά-آمیلاز	پانکراس و غدد بزاقی	سیالادنیت
ALT (آلانین آمینوترانسفراز)	کبد	آسیب شناسی پارانشیم کبد
AST (آسپارتات آمینوترانسفراز)	میوکارد، کبد	، آسیب شناسی عضلات اسکلتی، بیماری های کبدی
GGT (گاما گلوتامیل ترانسفراز)	کبد	آسیب شناسی مجاری صفراوی، اعتیاد به الکل
KK (کراتین کیناز)	ماهیچه های اسکلتی و صاف، قلب	انفارکتوس میوکارد، آسیب بافت عضلانی
AF (اسید فسفاتاز)	پروستات، بافت استخوانی	و بیماری های متابولیک استخوان
LDH (لاکتات دهیدروژناز)	قلب، کبد، ماهیچه های اسکلتی، غدد لنفاوی، گلبول های قرمز و پلاکت ها	انفارکتوس میوکارد، بیماری های پارانشیم کبد، اریتروپوئزیس بی اثر،
لیپاز	پانکراس	پانکراتیت حاد
کولین استراز	کبد	مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفر، آسیب شناسی کبد
ALP (آلکالین فسفاتاز)	کبد، کلیه ها، روده ها، بافت استخوانی	بیماری های کبد و مجاری صفراوی، اختلالات متابولیک در بافت استخوانی

بیایید نگاهی دقیق‌تر بیندازیم که چه آسیب‌شناسی باعث تغییر فعالیت آنزیم خاصی در سرم خون می‌شود.

α-آمیلاز

به طور معمول، در بزرگسالان (تا 70 سال) باید 25-125 U / L، بعد از 70 سال - 20-160 باشد. افزایش فعالیت آن به میزان 5 تا 10 برابر زمانی که:

• پانکراتیت حاد؛
• کیست، کیست کاذب پانکراس؛
• کوله سیستیت حاد؛
• ترومای شکمی؛
• انسداد روده؛
• حاملگی خارج رحمی (هنگام سوراخ شدن، آمیلاز از لوله های فالوپ وارد خون می شود).
• بیماری های غدد بزاقی (مجاری مسدود شده، سنگ، اوریون)؛
• مسمومیت حاد با الکل؛
• ماکروآمیلازمی؛
• تومورهای ریه و تخمدان.

به خصوص اغلب، افزایش قابل توجهی در فعالیت آمیلاز 3-6 ساعت پس از حملات درد در پانکراتیت مشاهده می شود.

افزایش فعالیت تحت تأثیر داروهایی است که انقباض اسفنکتر اودی (مسکن ها، سکرتین، بتانکول)، برخی آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها را تقویت می کنند. همچنین پس از بررسی اشعه ایکس غدد بزاقی و مجاری آنها افزایش می یابد.

کاهش شاخص با هپاتیت، سمیت در زنان باردار و عملکرد ناکافی پانکراس رخ می دهد.

ALT و AST

AST و ALT آزمایشات کبدی نامیده می شوند، زیرا غلظت این مواد در خون به پزشک این فرصت را می دهد تا قضاوت کند که آیا کبد به طور طبیعی کار می کند یا خیر.

به طور معمول، فعالیت AST و ALT باید 5-40 U/L باشد.

افزایش پاتولوژیک نشان می دهد:

• بیماری های کبدی؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• آمبولی ریه؛
• مالاریا؛
• لپتوسپیروز

فعالیت AST و ALT به دلیل کمبود ویتامین B6، نارسایی کلیه، پس از همودیالیز کاهش می یابد.

آلانین آمینوترانسفراز نشانگر شدت تخریب سلولهای کبدی است، اما فعالیت آن همراه با AST مورد مطالعه قرار گرفته است، زیرا نسبت این آمینوترانسفرازها از اهمیت بالینی اولیه برخوردار است. مثلا:

1. در هپاتیت حاد ویروسی، فعالیت ALT به طور قابل توجهی بیشتر از فعالیت AST است و در آسیب شدید پارانشیمی، رابطه عکس مشاهده می شود. این به دلیل این واقعیت است که شکل میتوکندری آسپارتات آمینوترانسفراز وارد خون می شود.
2. فعالیت آمینوترانسفرازها به دلیل هپاتیت حاد الکلی 2-3 برابر افزایش می یابد و AST بیشتر از ALT است. نکته این است که این آسیب شناسی نه تنها بر روی سلول های کبدی، بلکه بر روی میوسیت ها و کاردیومیوسیت ها نیز اثر سمی دارد.
3. انفارکتوس حاد میوکارد با افزایش فعالیت AST همراه است. در دو روز این رقم 10-15 برابر افزایش می یابد. اگر پس از 3-4 روز فعالیت آمینوترانسفرازها شروع به کاهش نکرد، پیش آگهی برای درمان نامطلوب است.

انحراف از هنجار AST ممکن است فیزیولوژیکی باشد. به دلیل مصرف دارو (اسید اسکوربیک، کدئین، مورفین، اریترومایسین، جنتامایسین، داروهای کولینرژیک، هپارین، داروهای ضد بارداری خوراکی) تشخیص داده می شود. در دوران بارداری، کاهش فعالیت آمینوترانسفراز مشاهده می شود.

GGT

به طور معمول در زنان کمتر از 30 U/l و در مردان کمتر از 50 U/l است. گاما گلوتامیل ترانسفراز نشانگر وضعیت کبد و مجاری صفراوی است.

افزایش فعالیت منعکس کننده کلستاز داخل و خارج کبدی (به دلیل تخریب مجاری صفراوی)، سیتولیز سلول های کبدی (اما به میزان کمتر از آمینوترانسفرازها) است. برای تشخیص، نه تنها افزایش شاخص مهم است، بلکه چند برابر افزایش فعالیت نیز مهم است:

1. در هپاتیت حاد ویروسی، 5-10 برابر افزایش می یابد، که بیشتر به دلیل کلستاز است.
2. با افزایش 20 برابری فعالیت همراه است.
3. در التهاب کبد ناشی از دارو، فعالیت GGT به دارو و دوز بستگی دارد.
4. سیروز صفراوی اولیه، حتی در مرحله بدون علامت، با افزایش 10 برابری در میزان همراه است.
5. کارسینوم کبدی بدون زردی منجر به افزایش 10-20 برابری و با زردی - 30 برابر می شود.
6. بیشترین فعالیت GGT با متاستازها در ناحیه ورید پورتال در امتداد مجاری صفراوی تعیین می شود.
7. افزایش جزئی در بیماری های عصبی، سندرم نفروتیک، پانکراتیت مشاهده می شود.
8. کاهش ناگهانی GGT نشان می دهد.

داروها نیز بر افزایش فعالیت تأثیر می گذارند: داروهای هپاتوتوکسیک، باربیتورات ها، استرپتوکیناز، استروژن ها.

کراتین کیناز

فعالیت کراتین کیناز بر اساس جنسیت متفاوت است. برای زنان، سطح طبیعی کمتر از 170 U/L، برای مردان، کمتر از 190 U/L است.

یک شاخص فعالیت کراتین کیناز برای تشخیص تخریب سلول های ماهیچه های اسکلتی، عضلات صاف قلب و تشخیص بیماری های عضلانی عصبی و میوپاتی ضروری است. علاوه بر این، در مراحل اولیه، فعالیت CC بسیار بالاتر است. در مراحل پایانی، زمانی که بخش قابل توجهی از بافت عضلانی به طور پاتولوژیک تغییر کرده است، شاخص کاهش می یابد.

افزایش CC زمانی رخ می دهد که:

• انفارکتوس میوکارد؛
• بیماری های ماهیچه های اسکلتی؛
• کم کاری تیروئید؛
• مسمومیت شدید؛
• اعتیاد به الکل؛
• آسیب هیپوکسیک به میوکارد و عضلات اسکلتی.

اگر افزایش فعالیت GGT تشخیص داده شود، نباید برای تشخیص عجله کرد. به طور قابل توجهی تحت تأثیر تزریق عضلانی (پس از آن میزان 5-8 برابر افزایش می یابد)، افزایش فعالیت بدنی و برخی داروها (آمفوتریسین، کربنوکسولون، تجویز ترکیبی هالوژن و سوکسینیل کولین، مصرف بیش از حد باربیتورات ها).

KF

اسید فسفاتاز یک آنزیم بسیار خاص است. در مردان، عمدتاً در پروستات، و در زنان - در کبد، گلبول های قرمز و پلاکت ها تولید می شود. به همین دلیل است که به طور معمول در مردان نباید بیشتر از 6.5 U/L باشد و در جنس روشن تر نباید از 5.5 U/L بیشتر باشد.

افزایش فعالیت – شاخص:

• آدنوم و سرطان پروستات؛
• تومورهای متاستاز به بافت استخوانی؛
• کم خونی همولیتیک؛
• ترومبوآمبولی؛
• هیپرپاراتیروئیدیسم

سیستوسکوپی، بیوپسی پروستات، حرکات متورم روده و فعالیت جنسی به افزایش کمک می کند.

LDGL

لاکتات دهیدروژناز در همه اندام ها یافت می شود، اما شاخص فعالیت آن در تشخیص و پایش بیماری های کبدی و قلبی بیشترین اهمیت را دارد. به طور معمول، از 250 U/L تجاوز نمی کند. افزایش نشان می دهد:

• راکد؛
• هپاتیت؛
• آسیب سمی کبد؛
• میوپاتی ها؛
• پانکراتیت حاد؛
• انفارکتوس میوکارد، کلیه، کبد؛
• پنومونی لوبار؛
• میوزیت؛
• آسیب به کبد، کلیه ها، عضلات اسکلتی، قلب؛
• شوک، هیپوکسی؛
• ژرمینوم ها

فعالیت LDH در زنان باردار پس از مصرف داروها (به ویژه هپارین، مسکن ها، سولفونامیدها) افزایش می یابد.

لیپاز

لیپاز نشانگر پانکراتیت و برخی دیگر از بیماری های پانکراس است.

به طور معمول، فعالیت از 190 U/L تجاوز نمی کند. بر خلاف آمیلاز، لیپاز یک شاخص دقیق تر پانکراتیت است، زیرا به دلیل آسیب شناسی غدد بزاقی یا آپاندیسیت افزایش نمی یابد. علاوه بر این، مطالعه این شاخص به تشخیص موارد زیر کمک می کند:

• سرطان، کیست پانکراس؛
• پریتونیت؛
• سوراخ شدن روده؛
• بیماری های کیسه صفرا

هپارین، مسکن ها، تتراسایکلین ها، سیتواستاتیک ها و سکرتین می توانند بر آن تأثیر بگذارند.

فعالیت به دلیل سوء استفاده از غذاهای چرب و سرطان (به جز سرطان پانکراس) کاهش می یابد.

کولین استراز

فعالیت کولین استراز در موارد مشکوک به مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفر، اختلال در سنتز پروتئین کبد و ارزیابی خطر عوارض در طول مداخلات جراحی مورد مطالعه قرار می گیرد. به طور معمول، در بزرگسالان تا 39 سال 5300-11200 U/L، بعد از 40 – 5300-12900 U/l است.

کاهش زمانی مشاهده می شود که:

• مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفر؛
• بیماری های کبدی؛
• سرطان متاستاتیک؛
• دیستروفی عضلانی؛
• کم خونی؛
• عفونت های حاد؛
• سوء تغذیه و سوء تغذیه؛
• انفارکتوس میوکارد

فعالیت بیش از حد به دلیل نفروز، دیس لیپوپروتنمی نوع 4 تشخیص داده می شود.

آلکالن فسفات

فعالیت آلکالین فسفاتاز در بزرگسالان از 150 واحد در لیتر تجاوز نمی کند. این نشانگر آسیب استخوان و بروز کلستاز است. افزایش زمانی ثبت می شود که:

• آسیب شناسی کبد و مجاری صفراوی؛
• متاستاز به بافت استخوانی؛
• استئومالاسی؛
• سارکوم استخوانی؛
• سوراخ شدن روده

کاهش نشان می دهد:

• کم کاری تیروئید؛
• اسکوربوت;
• کم خونی؛
• هیپوفسفاتازمی؛
• کرتینیسم

برای تشخیص دقیق تر آسیب شناسی بافت استخوانی، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. در صورت پرکاری و هیپوپاراتیروئیدیسم، مطالعه عملکرد غده پاراتیروئید، تعیین نشانگرهای آسیب شناسی بافت استخوانی و مطالعه آلکالین فسفاتاز استخوان با استفاده از الایزا ضروری است.

رمزگشایی با شاخص های پروتئینی

برای تشخیص آسیب شناسی های مختلف، بیش از 200 نوع پروتئین مختلف مورد مطالعه قرار می گیرد. به طور طبیعی، اینها عمدتاً نشانگرهای خاصی هستند که برای تشخیص افتراقی تعیین می شوند. هنگام مراجعه به بیوشیمی خون موارد زیر بررسی می شود:

• پروتئین کل؛
• آلبومین
• گلوبولین ها

مقدار طبیعی پروتئین کل در بزرگسالان 65-85 گرم در لیتر است. این شاخص به شدت تحت تأثیر تغذیه است. اگر بیمار از رژیم گیاهخواری کم پروتئین یا ناشتا پیروی کند، غلظت پروتئین کاهش می یابد. کاهش پاتولوژیک در غلظت پروتئین کل نشان می دهد:

• بیماری های کبدی با سندرم افسردگی کبد (سیروز)؛
• پانکراتیت؛
• بیماری کلیوی؛
• تشکیل اگزودا، ترانس اگزودات (پروتئین ها از بستر عروقی خارج می شوند).
• بیماری های جسمی شدید؛
• وضعیت بعد از عمل

افزایش نشان می دهد:

• بیماری های عفونی مزمن؛
• هپاتیت غیر عفونی؛
• آسیب شناسی خود ایمنی؛
• کم آبی بدن؛
• میلوما؛
• لنفوم

هیپرپروتئینمی به دلیل سوختگی، پس از استفراغ رخ می دهد.

افزایش کاذب به دلیل انقباض بیش از حد ورید اولنار با تورنیکه هنگام انجام آنالیز، تغییر وضعیت بدن از افقی به عمودی (در عرض نیم ساعت قبل از نمونه گیری خون) مشاهده می شود.

آلبومین در پلاسمای خون یک فرد بالغ باید 30-50 گرم در لیتر باشد. این افزایش به دلایل مشابه هیپرپروتئینمی کاذب و همچنین به دلیل کم آبی بدن، مصرف استروئیدهای آنابولیک و تجویز بیش از حد وریدی آلبومین رخ می دهد. اما کاهش تمرکز نشانه هشداردهنده تری است که نشان می دهد:

• سوء تغذیه؛
• آسیب شدید به کلیه ها و کبد؛
• پرکاری تیروئید؛
• سندرم کوشینگ.

برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کبدی، افزایش غلظت آلبومین پس از هیپوآلبومینمی نشانه موفقیت درمان است.

برای تشخیص پاتولوژی های خودایمنی سیستمیک، بیماری های کبد و کلیه و سایر بیماری ها، نسبت گلوبولین ها مهم است. طبیعی در بزرگسالان:

در آسیب شناسی های مختلف، نسبت گلوبولین ها تغییر می کند:

1. پاسخ فاز حاد پس از جراحی، در انفارکتوس حاد میوکارد، تروما، عفونت، α 1 -، α 2 -گلوبولین ها افزایش می یابد.
2. التهاب مزمن. این با افزایش γ-گلوبولین ها نشان داده می شود.
3. در سیروز کبدی، غلظت γ-گلوبولین ها به دلیل ادغام β-گلوبولین ها افزایش می یابد، در حالی که آلبومین کاهش می یابد.
4. سندرم نفروتیک با افزایش α2-گلوبولین و کاهش آلبومین همراه است (زیرا به شدت از طریق ادرار دفع می شود).

هنگام مطالعه فراکسیون های پروتئینی، آنها می توانند علاوه بر این، پروتئین های بیماری زا (پروتئین Bence Jones، پروتئین M، پروتئین واکنشی C) را شناسایی کنند که نشان دهنده بیماری های مختلف است.

رمزگشایی توسط کربوهیدرات ها

برای شناسایی و کنترل آسیب شناسی های ناشی از اختلال در متابولیسم کربوهیدرات به دلیل آسیب شناسی غدد درون ریز، کبد، در شرایط مختلف بحرانی، تشخیص افتراقی کمای هیپر و هیپوگلیسمی، غلظت گلوکز در سرم خون مورد مطالعه قرار می گیرد - 4.0-6.1.

هیپرگلیسمی ناشی از موارد زیر است:

استرس عاطفی؛

درد؛

دیابت؛

افزایش ترشح هورمون های هیپرگلیسمی (با آسیب شناسی غده هیپوفیز، غده تیروئید، غدد فوق کلیوی)؛

کاهش تولید انسولین به دلیل بیماری های پانکراس؛

تومورها یا آسیب مغزی

برای تشخیص دقیق، مطالعات دیگری لازم است، به عنوان مثال، در صورت مشکوک شدن به دیابت، تحمل گلوکز، غلظت پپتید C و سطح هموگلوبین گلیکوزیله باید برای تشخیص به موقع اختلال عملکرد غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی و. غده تیروئید، هورمون های ترشح شده توسط آنها باید بررسی شود.

هیپوگلیسمی توسط:

• مصرف بیش از حد انسولین؛
• انسولینوم؛
• تضعیف عملکرد گلیکوژن کبد (سیروز، سرطان، آسیب الکل)؛
• روزه طولانی مدت؛

برای نظارت کوتاه مدت بر اثربخشی درمان دیابت و غربالگری زنان باردار برای دیابت نهفته، مطالعه مجموعه خاصی از پروتئین ها و گلوکز - فروکتوزامین ضروری است.

رمزگشایی شاخص های متابولیسم لیپید

شاخص اصلی متابولیسم لیپیدها کلسترول است، اما برای تشخیص دقیق نه تنها مقدار کل آن، بلکه غلظت لیپوپروتئین های با چگالی بالا و پایین (HDL و LDL) نیز لازم است:

این شاخص ها برای ارزیابی خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب و آترواسکلروز مهم هستند. بر خلاف LDL بالا، غلظت HDL زیر 0.78 با افزایش احتمال ابتلا به این بیماری های جدی مرتبط است.

علاوه بر چاقی، بیماری ایسکمیک قلبی و آترواسکلروز، غلظت تری گلیسیرید تحت تأثیر عملکرد غده تیروئید قرار می گیرد. مقدار کاهش یافته نشان دهنده پرکاری تیروئید و افزایش مقدار نشان دهنده کم کاری تیروئید است.

علاوه بر این، رژیم غذایی و مصرف برخی داروها بر متابولیسم چربی تأثیر می گذارد. به همین دلیل است که قبل از انجام آزمایش، بیمار باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کند و مصرف برخی داروها را متوقف کند (اگر این امکان وجود نداشته باشد، پزشک این عامل را هنگام رمزگشایی بیوشیمی خون در نظر می گیرد، نکته اصلی این است که فراموش نکنید. در این مورد به او اطلاع دهید).

رمزگشایی ترکیبات نیتروژن مولکولی کم

ترکیبات نیتروژن مولکولی کم (کراتین، کراتینین، اوره، اسید اوریک، نیتروژن باقیمانده) شاخص های متابولیسم پروتئین هستند. غلظت آنها با آسیب شناسی کلیه ها، مجاری ادراری و کبد تغییر می کند. هنجار:

فهرست مطالب	کف	سن (سال)	مقادیر مرجع
کراتینین (μmol/l)	مردان	18–60	80–115
		60–90	71–115
		بالای 90	88–150
	زنان	18–60	53–97
		60–90	53–106
		بالای 90	53–115
اسید اوریک (μmol/l)	مردان	18–60	262–452
		60–90	250–476
		بالای 90	208–494
	زنان	18–60	137–393
		60–90	208–434
		بالای 90	131–458
اوره	–	18–60	2,5–6,4
		بالای 60	2,9–7,5
نیتروژن باقی مانده	–	–	14,3–28,6

اوره نه تنها یک شاخص از وضعیت کلیه ها است، مطالعه غلظت آن برای شناسایی نقرس و سرطان خون ضروری است.

برای تشخیص دقیق‌تر اختلال عملکرد کلیه، بیمار باید آزمایش Rehberg (کلرانس کراتینین) و همچنین ادرار را از نظر این شاخص‌ها بررسی کند. علاوه بر این، علت انحراف از هنجار ممکن است تغذیه، کمبود یا بیش از حد غذاهای پروتئینی یا فعالیت بدنی بیش از حد باشد.

رمزگشایی بر اساس شاخص های متابولیسم رنگدانه

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی بیلی روبین (کل، مستقیم، غیر مستقیم) را بررسی می کند. این شاخص های متابولیسم رنگدانه شاخص هایی از وضعیت کبد هستند و به شناسایی آسیب شناسی های زیر در زمان کمک می کنند:

• هپاتیت ویروسی؛
• سیروز؛
• تومورهای کبدی؛
• کم خونی همولیتیک

بیلی روبین در خون در نتیجه تجزیه هموگلوبین ظاهر می شود. به طور معمول، باید به آلبومین متصل شود - این بیلی روبین غیر مستقیم است، در حالی که بیلی روبین مستقیم یک ماده سمی است و غلظت آن در پلاسما باید حداقل باشد. در کبد، بیلی روبین آزاد به اسید گلوکورونیک متصل می شود و از طریق مجاری صفراوی دفع می شود.

بر این اساس، افزایش غلظت به دلیل تجزیه شدید هموگلوبین و آسیب شناسی کبد رخ می دهد. به محض اینکه غلظت بیلی روبین از 45 میکرومول در لیتر فراتر رفت، پوست و غشاهای مخاطی زرد می شوند (یرقان ایجاد می شود) - علامتی از آسیب شناسی های مختلف کبدی. افزایش سطح بالای 200 میکرومول در لیتر باعث آسیب سمی شدید می شود.

رمزگشایی با مواد معدنی

سطوح پایین آهن در خون نشان دهنده کم خونی به همین نام است.

بسیاری از مواد معدنی مورد نیاز بدن وجود دارد، اما تحقیقات بیوشیمیایی تنها موارد اصلی را مورد مطالعه قرار می دهد:

• اهن؛
• سدیم؛
• پتاسیم؛
• کلسیم؛
• کلر؛
• منیزیم؛
• فسفر

افزایش یا کاهش غلظت هر یک از آنها در خون نه تنها نشانه یک بیماری است، بلکه یک وضعیت پاتولوژیک است:

1. اهن. در مردان، سطح طبیعی 10.7-30.4 میکرومول در لیتر، در زنان - 9-23.3 است. کاهش نشان دهنده خونریزی، کمبود ویتامین C است. افزایش به دلیل آسیب کبدی، مصرف بیش از حد داروهای حاوی آهن، مصرف استروژن و داروهای ضد بارداری خوراکی رخ می دهد.
2. سدیم (136-145 میلی مول در لیتر). برای شناسایی بیماری های کلیوی و کنترل هنگام مصرف دیورتیک ها در حال مطالعه است. هیپرناترمی به دلیل کورتیکواستروئیدهای اضافی، بیماری کوشینگ، از دست دادن مایعات و احتباس سدیم در کلیه ها رخ می دهد. هیپوناترمی - نارسایی حاد کلیه، آسیب شناسی غدد فوق کلیوی.
3. پتاسیم (3.5-5.1 میلی مول در لیتر). این نشانگر وضعیت سیستم قلبی عروقی و عملکرد دفع کلیه است. علاوه بر این، غلظت آن برای نظارت بر وضعیت بیمار در هنگام استفاده از دیورتیک ها مورد مطالعه قرار می گیرد.
4. کلسیم (1.17-1.29 mmol/l). انحراف از هنجار نشان دهنده اختلال عملکرد غدد پاراتیروئید و تیروئید، کمبود ویتامین D، آسیب شناسی بافت استخوانی، آسیب به عضلات اسکلتی و تومورهای بدخیم است.
5. کلر. (98-107 میلی مول در لیتر). این مطالعه برای ارزیابی تعادل اسید و باز و تشخیص آسیب شناسی کلیه ها و غدد فوق کلیوی ضروری است.
6. منیزیم (0.66-1.07 mmol/l). کمبود آن باعث اختلالات عصبی مختلف می شود و در پانکراتیت مزمن و پرکاری تیروئید رخ می دهد. افزایش به دلیل نارسایی کلیه رخ می دهد.
7. فسفر (0.87-1.45 mmol/l). این ریز عنصر نشانگر بیماری های استخوان ها، کلیه ها و غدد پاراتیروئید است. برای تشخیص، بهتر است این شاخص را در ترکیب با کلسیم مطالعه کنید.

غلظت مواد معدنی اما مانند سایر شاخص های بیوشیمیایی تحت تأثیر غذا و مصرف داروهای مختلف است. به همین دلیل ضروری است که به درستی برای آن آماده شوید تا پزشک بتواند به موقع تشخیص دقیق بدهد.

نتیجه

آزمایش خون بیوشیمیایی شامل شاخص های زیادی است. برای رمزگشایی دقیق آنها، آنها باید نه به صورت جداگانه، بلکه به طور کلی مورد مطالعه قرار گیرند. فقط یک متخصص می تواند این کار را به طور مستقل انجام دهد و بیماران نباید پس از مشاهده انحراف از هنجار بیماری های خاص خود را تشخیص دهند. از این گذشته ، چنین رویکردی باعث اضطراب غیر منطقی در مورد سلامتی فرد می شود و به دلیل خودهیپنوتیزم بیش از حد باعث ایجاد بیماری های ایتروژنیک می شود. پزشک معالج شما را برای بیوشیمی خون معرفی می کند و نتایج را تفسیر می کند.