تجزیه و تحلیل in vitro محتوای ویتامین B12. آزمایش خون ویتامین B12: سطح طبیعی خون، حداقل استانداردها، نحوه انجام آزمایش. چه غذاهایی حاوی ویتامین B12 هستند؟
ویتامین B12 یا کوبالامین یکی از ویتامین‌های مهم است که بدون آن فرآیندهای خون‌سازی یا سنتز DNA غیرممکن است. بدون ویتامین B12، سیستم عصبی نمی تواند به طور طبیعی کار کند. بدن انسان این ارگانیسم را عمدتاً از طریق غذا، مصرف محصولات حیوانی به دست می آورد، اگرچه مقادیر کمی کوبالامین توسط میکرو فلور روده سنتز می شود.
پس از ورود به بدن انسان، کوبالامین به پروتئین خاصی متصل می شود - فاکتور ذاتی Castle، که در مخاط معده سنتز می شود، پس از آن وارد روده کوچک می شود و در آنجا بیشتر جذب می شود و توسط پروتئین دیگری - ترانسکوبالامین که ویتامین B12 را در سراسر بدن منتقل می کند، متصل می شود. بدن، آن را به کبد و سایر اندام ها می رساند.
اگرچه ویتامین B12 بر خلاف سایرین محلول در آب است ویتامین های محلول در آب، بلافاصله از طریق ادرار دفع نمی شود، بلکه در بدن تجمع می یابد و در کبد، کلیه ها و سایر بافت های بدن ذخیره می شود. بنابراین، کمبود کولبامین به این سرعت بر سلامتی تأثیر نمی گذارد و تنها 5 یا 6 سال پس از تغییر رژیم غذایی فاقد این ویتامین ظاهر می شود.
با هم اسید فولیکویتامین B12 در سنتز DNA و گلبول های قرمز نقش دارد. او همچنین حیاتی بازی می کند نقش مهمدر حفظ سلامت محیط سلول های عصبیغلاف میلین. یک مثال کلاسیک از کمبود ویتامین B12 (کلابامین) در بدن، کم خونی خطرناک یا بیماری آدیسون بیرمر است که با وجود تعداد زیادی گلبول قرمز نابالغ در خون مشخص می شود.
روی خود ژله، بدن به مقدار بسیار کمی ویتامین B12، تقریباً 2 میکروگرم در روز، نیاز دارد. متأسفانه جذب آن در بدن نسبتاً ضعیف است، بنابراین باید هر روز مقدار قابل توجهی بیشتری از آن را همراه با غذا مصرف کنید. مقادیر زیاد. غذاهای غنی از ویتامین B12 (کلابامین) عبارتند از جگر، کلیه ها، تخم مرغ و پنیر. سبزیجات و میوه ها حاوی این ویتامین در مقادیر بسیار کم هستند، بنابراین گیاهخواران معمولاً از کمبود ویتامین B12 در بدن رنج می برند.
ویتامین B (کولابامین) طبیعی است. توضیح نتیجه (جدول)
آزمایش خون برای ویتامین B12 (کلابامین) معمولاً با تعیین همزمان سطح اسید فولیک انجام می شود. این به تشخیص برخی از کم خونی ها، به ویژه کم خونی خطرناک کمک می کند.
علاوه بر این، سطح ویتامین B12 و اسید فولیک برای ارزیابی سلامت بیماران مبتلا به علائم سوء تغذیه یا علائم سوء جذب رژیم غذایی، مانند اعتیاد به الکل، بیماری کبد، بیماری التهابی روده یا سرطان معده اندازه گیری می شود. آزمایش خون برای سطوح ویتامین B12 به ارزیابی سلامت بیماران مبتلا به تغییر وضعیت ذهنی یا مشکلات رفتاری، به ویژه در سنین بالا کمک می کند. سطح ویتامین B12 باید به طور منظم برای نظارت بر اثربخشی درمان تجویز شده بررسی شود، به ویژه در مواردی که بیمار نمی تواند این ویتامین را جذب کند و نیاز به درمان مداوم و گاهی مادام العمر دارد.
در صورتی که بیمار دارای علائم کمبود ویتامین B12 در بدن باشد، ممکن است آزمایش مناسب مناسب باشد، مانند:
- اسهال،
- سرگیجه،
- خستگی و ضعف عضلانی,
- بی اشتهایی،
- پوست رنگپریده
- افزایش یا اختلال ضربان قلب,
- تنگی نفس،
- درد زبان و حفره دهان,
- سوزن سوزن شدن، بی حسی و سوزش در پاها و بازوها،
- غیبت و فراموشی،
- پارانویا.
چه کسانی نیاز به نظارت بر سطح ویتامین B12 در بدن دارند:
- به افراد مسن
- فرزندان
- گیاهخواران و گیاهخواران سختگیر،
- دیابتی ها،
- کسانی که تحت عمل جراحی بای پس معده قرار گرفته اند.
سطح ویتامین B12 (کوبالامین) نیز در مادران شیرده باید کنترل شود، به خصوص اگر آنها در یکی از گروه های پرخطر باشند، اگر مادر شیرده سطح B12 پایینی داشته باشد، کودک او در معرض خطر است خطر افزایش یافتهعصبی و مشکلات با توسعه عمومی.
خون از ورید، صبح، با معده خالی گرفته می شود. سطح طبیعی ویتامین B12 (کولابامین) در خون مردم عادیو زنان باردار:
اگر ویتامین B12 (کوبالامین) بالا باشد - این به چه معناست؟
سطح افزایش یافته استویتامین B12 (کوبالامین) در خون ممکن است یک نشانه باشد آسیب شناسی های زیر:
- بیماری های کبدی،
- پلی سیتمی ورا,
- برخی از انواع سرطان خون
- دیابت،
- نارسایی کلیه.
علاوه بر این، افزایش سطح ویتامین B12 خطر ابتلا به بدخیم را افزایش می دهد بیماری های انکولوژیک.
مصرف بی رویه داروهای حاوی این ویتامین می تواند منجر به افزایش سطح ویتامین B12 (کوبالامین) در بدن شود.
اگر ویتامین B12 (کوبالامین) کم است - این به چه معناست؟
به طور معمول، سطوح پایین ویتامین B12 با درآمد ناکافیهمراه با غذا، به خصوص برای افرادی که از رژیم گیاهخواری سخت پیروی می کنند. با این حال، اگر رژیم غذایی بیمار متعادل باشد، کمبود ویتامین B12 (کوبالامین) در بدن آسیب شناسی های زیر را نشان می دهد:
در دوران بارداری رخ می دهد افزایش نیازبدن دارای ویتامین B12 و اسید فولیک است که در نتیجه ممکن است غلظت آنها در خون کاهش یابد. همچنین مصرف برخی غذاها می تواند منجر به کاهش سطح ویتامین B12 شود. داروهامانند متمورفین، امپرازول، موتوترکسات، فنی توئین و غیره.
آزمایش خون برای ویتامین B12 اغلب توسط پزشکان مختلف برای بیماران تجویز می شود موسسات پزشکی. ابتدا بیایید دریابیم که آزمایش خون چیست و چرا باید انجام شود؟ بررسی و معاینه خون فرد، یعنی انجام آنالیز، برای تشخیص بیماری ها بسیار مهم است. با تشکر از این تحلیلبه راحتی می توانید به انواع اختلالات در بدن هر فرد پی ببرید.
علاوه بر این، به لطف آزمایش خون، می توان وضعیت یک فرد، بدن و اندام های داخلی او را ارزیابی کرد.هنگام تشخیص بیماری خاص، آزمایش خون بحث اصلی و اصلی است.
یک متخصص با مشاهده نتایج آزمایشی که به او ارائه می شود، به راحتی می تواند تشخیص داده و درمان لازم را تجویز کند.
چه زمانی باید آزمایش خون انجام شود؟
اگر فردی کاملا سالم باشد، ترکیب سلولی خون او تقریبا ثابت است. هنگامی که فردی با چیزی بیمار می شود، تغییرات خاصی در خون او رخ می دهد که به نوبه خود در هنگام تشخیص تشخیص داده می شود.
ناامید نشوید، زیرا برخی از تغییرات در خون فرد می تواند نه تنها به دلیل بیماری، بلکه حتی به دلیل برخی تغییرات ایجاد شود. شرایط فیزیولوژیکیبدن چنین اختلالاتی در ترکیب خون می تواند رخ دهد، به عنوان مثال، در دوران بارداری یا در طول قاعدگی.
نوسانات جزئی ممکن است در طول روز رخ دهد. تا اطمینان حاصل شود که هیچ یک از عوامل فوق تأثیر نمی گذارد تحقیق عمومیخون باید در صبح اهدا شود. در طول آزمایش های مکرر، زمان نیز نباید متفاوت باشد.
بازگشت به مطالب
نتایج طبیعی آزمایش خون چیست؟
اغلب، پس از مطالعه تمام بیومواد در آزمایشگاه، استاندارد به همراه نتیجه مطالعه روی فرم مشخص می شود. اگرچه شایان ذکر است که هنجارها فقط برای بزرگسالان قابل تجویز است.
بنابراین اگر خون کودک آزمایش شود، هنجارهای تجویز شده در فرم کاملاً نامناسب است. هنجارهای کودکان به طور قابل توجهی با آنچه برای بزرگسالان معمول است متفاوت است. همچنین زنان باردار نباید به این هنجارها توجه کنند.
آزمایش خون چگونه تفسیر می شود؟ رمزگشایی تحلیل کلیفقط پزشکان می توانند به طور دقیق و صحیح. چه یک بزرگسال، چه کودک یا یک زن باردار، فقط یک پزشک می تواند سطح طبیعی شما را تعیین کند و تشخیص دهد یا عدم وجود آن را تأیید کند.
بازگشت به مطالب
ویتامین B12 چیست؟
ویتامین B12 را به سختی می توان مفید نامید، زیرا برای همه افراد ضروری است. چرا برای بدن انسان اینقدر مهم است؟ پاسخ به این سوال کاملا ساده است. فقط حاوی کبالت است که به نوبه خود یک عنصر کمیاب بسیار مهم برای حفظ سلامت انسان است.
ویتامین B12، مانند بسیاری دیگر، به اشکال مختلف یافت می شود. مقدار کمی از این ماده از روده ها عبور می کند. علاوه بر این، او در می افتد بدن انسانهمراه با محصولات غذایی با منشاء حیوانی.
حتی اگر B12 یک ماده محلول در آب است، می تواند به مقدار قابل توجهی در یک کبد سالم انباشته شود.
کافی حقیقت جالبچه خبر است امروزهیچ بیوشیمیستی نمی تواند به طور مصنوعی یک مولکول را بازسازی کند از این ویتامین، از آنجایی که ساختار آن بسیار پیچیده است.
بازگشت به مطالب
چرا یک فرد به ویتامین B12 نیاز دارد؟
در پزشکی به آن سیانوکوبالامین می گویند. اوست که تعداد زیادی از کارهای حیاتی را انجام می دهد توابع مهمدر بدن انسان، یعنی:
- B12 نقش بسیار فعالی دارد تقسیم سلولیبدن انسان؛
- اغلب کمبود آن در بدن کم خونی خطرناک نامیده می شود، زیرا نقش فعالی در تشکیل به اصطلاح گلبول های قرمز دارد.
- در ساخت تمام سلول های عصبی کمتر فعال نیست.
- مانع خوبی برای تجمع چربی در بدن و کبد است.
- قادر به شرکت فعال در تقویت سیستم ایمنی;
- به طور فعال با ویتامین C و همچنین برخی اسیدها تعامل دارد.
- در متابولیسم پروتئین و البته کربن شرکت می کند.
با توجه به همه موارد فوق، می توان نتیجه گرفت که ویتامین B12 در موارد زیر نقش دارد:
- افزایش اشتها در کودکان؛
- کاملا شدید و رشد خوبکودک؛
- کار بسیار خوبی برای حفظ کارها انجام می دهد سیستم عصبیشخص؛
- به طور قابل توجهی تحریک پذیری را کاهش می دهد؛
- به طور قابل توجهی تمرکز و همچنین حافظه هر فرد را بهبود می بخشد.
علاوه بر این، برای مو و استخوان انسان بسیار مفید است. حقیقت این هست که این مادهبه تقویت آنها کمک می کند.
و حالا در مورد خود آزمایش خون برای ویتامین B12. از تمام موارد فوق، می توانید متوجه شوید که چه برای بدن بزرگسالان و هم برای کودکان بسیار مهم است. علاوه بر این، برای تشکیل طبیعی و طبیعی و البته بلوغ گلبول های قرمز خون حیاتی است.
نشانه هایی که برای آنها آزمایش خون برای ویتامین B12 ضروری است:
- تشخیص کم خونی؛
- در اشکال مادرزادی ah کمبود این ویتامین در بدن؛
- در روند برخی از بیماری های التهابی مزمن و حتی با نقص آناتومیک روده کوچکشخص؛
- اگر بیمار مبتلا به گاستریت آتروفیک تشخیص داده شود.
مهم است که به یاد داشته باشید و بدانید که خون باید با معده خالی اهدا شود. بین خوردن و اهدای خون برای تجزیه و تحلیل، 8 تا 12 ساعت باید بگذرد (نتیجه دقیق تر خواهد بود). آب آشامیدنی ممنوع نیست.
هنجار ویتامین B12 باید از 208 تا 963.5 واحد در میلی لیتر باشد.
چرا و چه زمانی غلظت ویتامین B12 در بدن انسان افزایش می یابد؟
شرایط این کار:
- انواع بیماری های کبدی؛
- سرطان خون؛
- نارسایی مزمن کلیه؛
- افزایش سطح ترانس کوبالامین
غلظت ویتامین B12 در بدن انسان تحت شرایط زیر کاهش می یابد:
از مجموع موارد فوق تنها یک نتیجه حاصل می شود. آزمایش خون باید همزمان و با معده خالی انجام شود. علاوه بر این، شما هرگز نباید سعی کنید قوانین را خودتان درک کنید، فقط یک متخصص می تواند این کار را انجام دهد. سالم باشید، مریض نشوید و هرگز مراجعه به پزشک را موکول نکنید.
ویتامین B12 برای بدن انسان ضروری است. این ویتامین آزاد می شود ساختار خاص: حاوی اتم کبالت است که در هیچ جای دیگر بدن انسان استفاده نمی شود. بنابراین ویتامین B 12 را سیانوکوبالامین نیز می نامند. آزمایش خون برای ویتامین B12 زمانی انجام می شود که نشانه های مختلفو به شما امکان می دهد اطلاعات زیادی در مورد وضعیت انسان به دست آورید.
عملکرد ویتامین B 12 در بدن انسان
این ویتامین برای انسان حیاتی است ماده لازمکه در بسیاری از فرآیندهای بدن نقش دارد و وظایف زیر را انجام می دهد:
تشکیل کامل سلول های خونی؛
تنظیم سیستم خونساز؛
اطمینان از حمل و نقل مناسب اکسیژن در بدن؛
فعال سازی فرآیندهای اکسیداسیون که از کبد چرب جلوگیری می کند.
حفظ سلامت قلب و عروق؛
کاهش سطح کلسترول "بد" در خون؛
در شکل گیری مکانیسم حافظه شرکت می کند.
خنثی سازی سموم در خون؛
حفظ سنتز مناسب DNA و RNA؛
جلوگیری از توسعه اسکلروز عروقی؛
حفظ ایمنی؛
تقویت سیستم عصبی - ویتامین به آن اجازه می دهد استرس را راحت تر تحمل کند و سریعتر از آن بهبود یابد.
مشارکت فعال در متابولیسم اسیدهای آمینه
با توجه به انواع اعمال یک ماده، در صورت کمبود یا بیش از حد، تخلفات شدیددر شرایط انسانی
غلظت نرمال (مقادیر مرجع) ویتامین B 12
مشخص می شود که آیا هنجار ویتامین B12 بر اساس شاخص های پذیرفته شده بین المللی افزایش یا کاهش می یابد. جدول زیر هنجار ویتامین B12 را بر اساس سن نشان می دهد.
تفاسیر دیگری نیز وجود دارد، به عنوان مثال، در بزرگسالان سطح ویتامین نباید از 187-883 pg/ml تجاوز کند ("Invitro").
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل
آزمایش خون برای ویتامین B12 بر اساس انجام می شود نشانه های پزشکیدر موارد زیر:
سن بالای 60 سال؛
وگان برای چند ماه؛
گیاهخواری برای چندین سال (به یاد داشته باشید، گیاهخواران بیشتر به آن پایبند هستند رژیم غذایی سختفقط غذا خوردن منشا گیاهی. وگان ها شیر، کفیر نمی نوشند، پنیر، پنیر، ماست و غیره نمی خورند. مستقر شیر گاو، تخم مرغ نخورید). بنابراین خطر ابتلا به هیپوویتامینوز در آنها بیشتر از گیاهخواران است.
گاستریت (آتروفیک)؛
ضایعات عفونی مزمن؛
الکلیسم به شکل مزمن؛
بی نظمی در نتایج؛
اختلالات عصبی و روانی؛
V تشخیص های افتراقیکم خونی های ماکروسیتیک
آزمایش خون نیز می تواند در زمانی انجام شود وخامت عمومیشرایط انسانی مرتبط با خستگی و کم خونی.
کمبود ویتامین چگونه خود را نشان می دهد؟
هنگامی که کمبود ماده وجود داشته باشد، فرد ایجاد می شود علائم مشخصه، که سیگنالی برای انجام آزمایش خون است. علائم زیر نشان می دهد که به کمبود B12 مشکوک هستید:
خستگی مفرط؛
سردردهای مکرر؛
سرگیجه مکرر؛
اختلالات خواب - در برخی افراد به صورت خواب آلودگی بیش از حد ظاهر می شود و در برخی دیگر - بی خوابی.
غیبت، که اغلب توسط خود بیمار متوجه می شود.
کاردیوپالموس؛
تنگی نفس، حتی با اعمال جزئی؛
اختلالات عصبی خاص: اختلالات راه رفتن، به ویژه در تاریکی، زمانی که نمی توانید پاهای خود را ببینید. به این حالت آتاکسی حسی می گویند. دلیل آن آسیب به ستون های عقب است نخاع، حامل حساسیت مفاصل و عضلانی است. عملکرد حرکات هدفمند بدتر می شود و ممکن است درد ظاهر شود.
تجزیه و تحلیل نشان می دهد که سطح ویتامین چقدر پایین است و علت اصلی آسیب شناسی را نشان می دهد. بعد اجرا می کنند معاینه اضافیبرای تشخیص و درمان نهایی
دلایل سطح پایین
ویتامین B12 در خون در بیشتر موارد کاهش می یابد دلایل زیر:
استفاده طولانی مدتغذاهای عمدتا گیاهی؛
بی اشتهایی ماهیت عصبی؛
رژیم های غذایی شدید، عمدتاً گیاهی یا گرسنگی؛
کمبود کوبالامین در شیر مادر- باعث ایجاد اختلال در کودک می شود.
نقض جذب ویتامین در روده؛
سندرم زولینگر-الیسون؛
سندرم ایمرسلوند-گرسبک؛
اسیدیته پایین معده، که در روند هضم اختلال ایجاد می کند.
مقادیر بیش از حد باکتری در روده؛
بیماری کرون؛
ضایعات باکتریایی روده؛
حذف بخش نازکروده ها؛
اختلالات ژنتیکی مادرزادی.
صرف نظر از علت، کمبود باید با تزریق درمان شود، در صورتی که جذب طبیعی ماده غیرممکن باشد، تا محتوای ویتامین B12 در خون عادی شود.
ویتامین B12 (سیانوکوبالامین، کوبالامین، کوبالامین)
ویتامین ضروری برای سنتز DNA، خون سازی و عملکرد طبیعیسیستم عصبی.
ویتامین B12 در ساختار خود دارای گروه کبالت و سیانو است که یک مجموعه هماهنگی را تشکیل می دهد. در بافت ها اشکال مختلفکوبالامین عملکرد کوآنزیم ها را انجام می دهد. B12 در بدن انسان سنتز نمی شود. منبع است میکرو فلور رودهو همچنین محصولات با منشاء حیوانی. شیر انسان حاوی B12 به شکل متیل کوبالامین (شکل اصلی ویتامین در بدن انسان) است. در طول هضم در معده، سیانوکوبالامین به عامل درونی Castle، پروتئینی که توسط سلول های مخاط معده سنتز می شود، متصل می شود. این مجموعه جذب می شود روده کوچک; در سلول های مخاطی، ویتامین B12 آزاد می شود و به یک پروتئین - ترانسکوبالامین متصل می شود، که سیانوکوبالامین را به کبد و سایر بافت ها می رساند. محل اصلی ذخیره ویتامین B12 کبد است. تعداد زیادی ازهمچنین توسط طحال و کلیه ها و تا حدودی کمتر توسط ماهیچه ها جذب می شود. کل ذخایر کوبالامین در بدن انسان بالغ حدود 2-5 میلی گرم است. متابولیسم ویتامین بسیار کند اتفاق می افتد. ویتامین B12 در صفرا دفع می شود. در روده، قسمت اصلی آن دوباره جذب می شود. برای ایجاد کمبود ویتامین با کاهش مصرف آن در بدن، ضروری است مدت زمان طولانی: حدود 5-6 سال. این وضعیت به دلیل انواع خاصی از آسیب شناسی رخ می دهد دستگاه گوارشیا ویژگی های غذایی
چرا مصرف ویتامین B12 مهم است؟
ویتامین B12 که در مکانیسم های اثر آن به اسید فولیک نزدیک است، نقش مهمی در فرآیندهای متابولیک ایفا می کند، در پروتئین، چربی و ... متابولیسم کربوهیدرات. با کمبود آن، بیشترین تغییرات تلفظ شدهمشاهده شده در سلول هایی که به سرعت تکثیر می شوند، به عنوان مثال. مغز استخوان، حفره دهان، زبان و دستگاه گوارش، که منجر به اختلال در خون سازی، ظهور گلوسیت، استوماتیت و سوء جذب روده می شود. با کمبود ویتامین B12، کم خونی مگالوبولار ایجاد می شود، نقصی در سنتز DNA مشاهده می شود که بر تمام خطوط سلولی خون سازی تأثیر می گذارد: تقسیم و بلوغ گلبول های قرمز مختل می شود، تعداد گلبول های قرمز در خون کاهش می یابد، حجم متوسط گلبول های قرمز افزایش می یابد. ، نوتروفیل ها نیز تغییر می کنند - هیپربخشی، پان سیتوپنی اغلب مشاهده می شود.
ویتامین B12 یک کوفاکتور برای آنزیم هموسیستئین متیل ترانسفراز است که در تبدیل هموسیستئین به متیونین نقش دارد. متیونین برای سنتز فسفولیپیدها و غلاف میلین نورون ها مهم است، بنابراین کمبود ویتامین B12 با علائم عصبی(اختلالات روانی، پلی نوریت، میلوز فونیکولار - آسیب نخاعی). کمبود سیانوکوبالامین اغلب در افراد مسن ایجاد می شود و خود را با اختلالات عصبی نشان می دهد. تجمع هموسیستئین یک عامل خطر برای ایجاد تغییرات آترواسکلروتیک است. سیانوکوبالامین، شرکت کننده در سنتز کولین و متیونین، دارد اثر مفیدبر روی کبد، از ایجاد هپاتوز چرب جلوگیری می کند.
آدنوزیل کوبالامین، یکی از ترکیبات B12، کوآنزیمی از متیل مالونیل کوآ موتاز است، آنزیمی که در تبدیل متیل مالونیک اسید به سوکسینیک اسید مرتبط با متابولیسم نقش دارد. اسیدهای چرب. مهار این واکنش منجر به ایجاد یک بیماری نادر و تهدید کننده زندگی می شود - اسیدوری متیل مالونیک.
نوزادانی که از نقص ژنتیکی در آنزیم‌های مورد نیاز برای تبدیل ویتامین B12 به کوآنزیم یا سطوح پایین پروتئین ناقل پلاسما رنج می‌برند، دچار کم‌خونی مگالوپاستیک می‌شوند که در هفته‌ها یا ماه‌های اول زندگی خود را نشان می‌دهد و با سطوح طبیعی یا کمی کاهش یافته مشخص می‌شود. ویتامین B12 در خون در مقابل، با کم خونی که در نتیجه سوء جذب ایجاد می شود، سطوح پایین ویتامین B12 همیشه شناسایی می شود.
ویتامین B12 برای چه بیماری هایی مصرف می شود؟
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل:
تشخیص افتراقی کم خونی ماکروسیتیک
مزمن بیماری های التهابیو نقص آناتومیک روده کوچک، گاستریت آتروفیک. تشخیص اشکال مادرزادی کمبود ویتامین B12.
نظارت بر وضعیت خود با یک رژیم غذایی گیاهی سخت.
چگونه برای مصرف ویتامین B12 آماده شویم؟
ترجیحاً با معده خالی، نه زودتر از 6 ساعت پس از آخرین وعده غذایی.
مواد برای اهدای ویتامین B12
سرم خون.
تاریخ سررسید ویتامین B12
1 روز کاری
افزایش در هنجار در بیماری های زیر ویتامین B12 مشاهده می شود
افزایش ارزش ها:
بیماری های کبدی (حاد و هپاتیت مزمنسیروز کبدی، انسفالوپاتی سلولهای کبدی، که در آن سطح می تواند 30-40 برابر از حد معمول فراتر رود).
اریترولوسمی.
متاستازها تومورهای بدخیمبه کبد
افزایش سطح ترانس کوبالامین (با وجود فرسودگی احتمالیذخایر ویتامین در کبد).
لوسمی میلوئیدی حاد و مزمن، لوسمی مونوسیتی.
نارسایی مزمن کلیه.
نارسایی احتقانی قلب شدید.
کاهش در هنجار در بیماری های زیر ویتامین B12 مشاهده می شود
کاهش مقادیر:
دریافت ناکافی ویتامین B12 در بدن:
رژیم گیاهخواری سختگیرانه
اعتیاد به الکل
برای نوزادان - کمبود B12 در شیر مادر.
سوء جذب کوبالامین ها:
سندرم سوء جذب (بیماری سلیاک، اسپرو).
برداشتن قسمت های مختلف دستگاه گوارش (معده، روده کوچک).
بیماری آدیسون بیرمر (کم خونی خطرناک - کمبود عامل داخلیکاستلا).
بیماری آلزایمر.
اختلالات مادرزادی متابولیسم کوبالامین:
اسیدوری اوروتیک و متیل مالونیک.
کمبود ترانسکوبالامین
سندرم ایمرسلوند-گرسبک ( اختلال مادرزادیانتقال ویتامین B12 از طریق دیواره روده، همراه با پروتئینوری).
کمبود اسید فولیک.مصرف داروهایی مانند آمینوگلیکوزیدها، نئومایسین، داروهای ضد تشنج(فنوباربیتال)، کلستیرامین، داروهای ضد بارداری خوراکیرانیتیدین.
فهرست:
چرا به آزمایش خون برای محتوای سیانوکوبالامین نیاز دارید؟ هنجار ویتامین B12 چیست و چگونه برای آزمایش آماده شویم.
سیانوکوبالامین ماده ای است که بدن برای عادی سازی عملکرد سیستم عصبی، بهینه سازی فرآیندهای خون سازی و همچنین برای سنتز DNA به آن نیاز دارد. آزمایش خون برای ویتامین B12 برای تشخیص تعدادی از بیماری ها تجویز می شود، از جمله:
- سیروز کبدی؛
- نارسایی کلیه؛
- بیماری آلزایمر و دیگران.
چگونه و چرا خون برای محتوای سیانوکوبالامین آزمایش می شود؟ هنگام رمزگشایی قرائت ها چه مواردی را باید در نظر گرفت و چه استانداردهایی از ماده برای بدن بهینه در نظر گرفته می شود؟
مقررات عمومی
ویتامین B12 ماده ای است که ساختار آن حاوی یک گروه سیانو و کبالت است که یک مجموعه هماهنگی کلی را تشکیل می دهد. در طول زندگی، بدن انباشته می شود اشکال مختلفویتامین هایی که نقش کوآنزیم ها را ایفا می کنند. مصرف سیانوکوبالامین فقط با غذا امکان پذیر است(بدن ماده را سنتز نمی کند).
منبع این عنصر میکرو فلور روده و همچنین محصولات غذایی با منشاء حیوانی و همچنین است شیر انسانکه حاوی متیل کوبالامین (شکل اصلی ویتامین در بدن) است. B12 پس از ورود به بدن با پروتئینی که توسط غشای مخاطی معده سنتز می شود ترکیب می شود. جذب عناصر در روده کوچک اتفاق می‌افتد، جایی که ویتامین آزاد می‌شود و به ترانسکوبالامین متصل می‌شود که این ماده را به بافت‌های زنده بدن می‌رساند.
مجموعه ترانسکوبالامین و کوبالامین، هولوترانسکوبالامین یا B12 فعال نامیده می شود. ویژگی های آن:
- کسر عنصر است 10-30 درصداز جانب ویتامین عمومی B12 که در خون گردش می کند. علاوه بر این، این شکل از سیانوکوبالامین تنها شکلی است که سلول های بدن می توانند بدون مشکل جذب کنند.
- هولوترانسکوبالامین نیمه عمر کوتاهی دارد، بنابراین باید به عنوان یک شاخص اولیه برای تعیین کمبود ویتامین در نظر گرفته شود.
تعیین حجم این عنصر در طول فرآیند تحلیل دارای مزایای زیر است:
- حاوی سیانوکوبالامین بیولوژیکی موجود است.
- امکان پیشگیری به موقع از مشکلات مرتبط با کمبود ویتامین.
- توسط سطح پایینهولوترانسکوبالامین می تواند کمبود این ماده را تعیین کند. با این حال، سطح کل B12 اغلب طبیعی است.
- شناسایی وضعیت کوبالامین در بدن بدون توجه به مدت محدودیت مصرف آن.
در بدن، سیانوکوبالامین در کبد تجمع می یابد. بیشترویتامین توسط کلیه ها و طحال جذب می شود (تا حدی بافت ماهیچه ای). کل موجودی - 2-5 میلی گرم.
فرآیندهای متابولیک شامل کوبالامین به آرامی رخ می دهد و خود ماده همراه با صفرا دفع می شود. اگر بدن به مدت 4-5 سال مقدار کمتری ویتامین دریافت کند، مشکلات سلامتی ممکن است. کمبود به دلایل دیگر نیز ممکن است: در طول رژیم غذایی یا به دلیل آسیب شناسی دستگاه گوارش. انجام تجزیه و تحلیل برای ویتامین B12 فرصتی برای شناسایی سریع روند منفی و حذف آن است پیشرفتهای بعدیچالش ها و مسائل.
چرا آزمایش خون برای سطح سیانوکوبالامین انجام می شود؟
کوبالامین در اثر خود ارتباط نزدیکی با اسید فولیک دارد و در آن نقش دارد فرآیندهای متابولیک، تجزیه کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها. فقدان این عنصر برای مدت طولانی منجر به تغییراتی در سلول های در حال تکثیر (زبان، حفره دهان، سلول های مغز، دستگاه گوارش) می شود. در نتیجه، فرآیندهای خونساز مختل شده و ممکن است استوماتیت، گلوسیت و سوء جذب روده ایجاد شود. همچنین در صورت کمبود B12 عواقب زیر ممکن است:
- کم خونی مگالوبلاستیک
- شکست در سنتز DNA
- نقض تقسیم و بلوغ گلبول های قرمز و همچنین کاهش حجم آنها.
- توسعه پانیتوپنی.
- کاهش سطح متیونین، که اغلب منجر به اختلالات روانیو اختلال در عملکرد نخاع
سطح خون B12 با افزایش سن کاهش می یابد، که اغلب منجر به اختلالات عصبی. همانطور که گفته شد، به دلیل کمبود سیانوکوبالامین، هموسیستئین در بدن تجمع می یابد که باعث ایجاد یک بیماری دیگر - آترواسکلروز می شود.
سیانوکوبالامین خود در تولید متیونین و کولین نقش دارد، تأثیر مفیدی بر عملکرد کبد دارد و به عنوان یک پیشگیری کنندهبا ایجاد هپاتوز چربی.
آزمایش خون ویتامین B12 نیز برای نوزادان مهم است. در حضور اختلال ژنتیکیآنزیم هایی که برای تبدیل سیانوکوبالامین به کوآنزیم استفاده می شوند، یا زمانی که حجم پروتئین ناقل کم است، کم خونی مگالوبلاستیک ایجاد می شود. بعد از چند هفته یا چند ماه از زایمان با کمی کاهش سطح کوبالامین خود را نشان می دهد. اگر علت کم خونی نقض فرآیندهای جذب مواد مغذی در دستگاه گوارش باشد، حجم سیانوکوبالامین به شدت کاهش می یابد.
کاهش سطح ویتامین برای سیستم عصبی نیز خطرناک است. در این حالت مشکل به صورت گزگز در اندام ها و از دست دادن حساسیت ظاهر می شود. با کمبود سیانوکوبالامین، سیستم ایمنی ممکن است ضعیف شود و همچنین عملکرد باکتری کش کاهش یابد.
آزمایش کوبالامین - شانس تشخیص به موقعسوء تغذیه، سوء جذب مواد مغذیدر دستگاه گوارش یا کم خونی ماکروسیتیک. اگر آزمایش در سنین بالا انجام شود، نتایج به دست آمده فرصتی برای تعیین تغییر است حالت ذهنی، یعنی خطر ابتلا به پارانویا، تحریک پذیری و افسردگی.
اهدای خون برای ویتامین B12 برای افراد مستعد کمبود این عنصر توصیه می شود. به لطف آزمایش، می توان غلظت ماده را کنترل کرد و درمان را به موقع تعیین کرد. افرادی که مشکلات مادرزادی در جذب سیانوکوبالامین دارند نیز با این نیاز مواجه هستند.
اگر جذب ویتامین B12 مختل شود، هنجار در خون کاهش می یابد. در این مورد، عواملی که جذب ویتامین به آنها بستگی دارد باید در نظر گرفته شود:
- وضعیت غشای مخاطی ایلئوم.
- تولید عامل ذاتی قلعه در معده.
- وضعیت میکرو فلور در روده ها.
- وجود ترانسکوبالامین در خون در حجم کافی برای انتقال B12 به سلول ها.
در عمل همینطور است جذب ناکافی سیانوکوبالامینمنجر به کمبود ویتامین می شود. همچنین دلیل ممکن است سن مسنکمبود ویتامین در دوران بارداری و امتناع از غذای حیوانی.
نشانه های استفاده، ویژگی های تجزیه و تحلیل
- گاستریت آتروفیک؛
- بیماری های التهابی مزمن؛
- نقص آناتومیک روده کوچک؛
- برای تشخیص کم خونی؛
- هنگام بررسی اشکال مادرزادی کمبود B12.
بیشترین علاقه در تعیین سطح ویتامین B12 در خون (هنجار سیانوکوبالامین) است. الگوریتمبعد:
- در مرحله اول در شرایط آزمایشگاهیآزمایش خون برای تعیین سطح ویتامین انجام می شود.
- در مرحله بعد، بیمار سیانوکوبالامین دریافت می کند و پس از مدتی دوباره آزمایش انجام می شود.
- افزایش جزئی در محتوای B12 نشان دهنده مشکلات گوارشی است که اغلب به دلیل بیماری های گوارشی ایجاد می شود. اگر مطالعه چنین نتایجی را به دست آورد، معاینه وسیع تری از بیمار برای شناسایی تجویز می شود دلایل دقیقاختلالات جذب
چگونه برای آزمون آماده شویم؟
برای حذف خطاهای اندازه گیری که می تواند بر نتایج تحقیق تأثیر بگذارد، باید موارد زیر را رعایت کنید: قوانین:
- قبل از اهدای خون از ورید، 15 دقیقه استراحت کنید تا نبض شما به حالت عادی برگردد.
- معده باید خالی باشد، بنابراین 12 ساعت قبل از آزمایش خوردن غذا ممنوع است.
- 12 ساعت قبل از آزمایش نباید سیگار بکشید، الکل بنوشید یا ورزش کنید.
- مصرف داروها 1-2 روز قبل از آزمایش ممنوع است. در غیر این صورت، کاهش یا افزایش محتواویتامین B12 در خون اگر قطع دارو امکان پذیر نیست، باید به کارکنان آزمایشگاه اطلاع داده شود.
- کودکان زیر پنج سال باید قبل از اهدای خون بنوشند. آب جوش(توصیه می شود مصرف را به چند وعده 170-200 میلی لیتری تقسیم کنید). مایع ظرف نیم ساعت نوشیده می شود.
سطح طبیعی B12 در خون چقدر باید باشد؟
هنگام ارزیابی نتایج آزمایش، میانگین سطح ویتامین B12 در خون در نظر گرفته می شود. هنجار بستگی به سن دارد و در دو پارامتر - ng / l، pmol / l داده می شود. شاخص ها به شرح زیر است:
- از صفر تا یک سال - 216-891 pmol/l یا 293-1207 نانوگرم در لیتر.
- از دو تا سه سال - 195-898 pmol/l یا 265-1215 نانوگرم در لیتر.
- از چهار تا شش سال - 181-795 pmol/l یا 245-1077 نانوگرم در لیتر.
- از هفت تا نه سال - 200-863 pmol/l یا 271-1173 نانوگرم در لیتر.
- از ده تا دوازده سال - 135-803 pmol/l یا 183-1080 نانوگرم در لیتر.
- از سیزده تا هجده سال - 158-638 pmol/l یا 214-864 نانوگرم در لیتر.
- از 18 سال به بالا - 148-738 pmol/l یا 200-1000 نانوگرم در لیتر.
اگر ویتامین B12 را به طور کلی در نظر بگیریم، هنجار در خون برای زنان و مردان کمی متفاوت است.
برای تبدیل از یک پارامتر به پارامتر دیگر، باید از فرمول زیر استفاده کنید: ng/l = (pmol/l)/0.738. توجه به این نکته مهم است که آزمایشگاه های مختلف ممکن است از معرف های جداگانه استفاده کنند، بنابراین استانداردها در یک جهت یا جهت دیگر تنظیم می شوند.
اغلب رمزگشایی به شرح زیر انجام می شود:
- فهرست مطالب بالای 300 نانوگرم در لیتر- کمبود ویتامین منتفی است.
- 200-300 نانوگرم در لیتر- ارزش بررسی سطح متیل مالونیک اسید را دارد. در صورت افزایش، درمان B12 تجویز می شود.
- تا 200 نانوگرم در لیتر- تشخیص کمبود کوبالامین تایید می شود.
- تجزیه و تحلیل عمومی خون
- آنتی بادی های سلول های جداری و فاکتور ذاتی.
- تجزیه و تحلیل رتیکولوسیت.
- فریتین
- فرمول لکوسیت.
- هموسیستئین
دلایل افزایش و کاهش سطح سیانوکوبالامین در خون
سطوح ویتامین B (سطح طبیعی در خون) ممکن است بسته به عوامل زیر متفاوت باشد:
- سن و جنس.
- حضور در خون داروهای ضد بارداری هورمونیمتمورفین، آنتی اسیدها، مهارکننده های پمپ پروتون، اکسید نیتریک.
- سیگار کشیدن.
کاهش حجم B12 در خون به شرح زیر است:
معمولاً سطح ویتامین B12 در خون افزایش می یابد حمل نمی کند پیامدهای منفی برای سلامتی به دلیل توانایی بدن برای دفع اضافی همراه با صفرا. که در در موارد نادرمصرف بیش از حد ممکن است، که منجر به آلرژی در محل تزریق یا واکنش اسکلرودرموئید می شود.
علت افزایش ویتامین B12 در خون چیست؟ علل:
- سرطان خون؛
- بیماری های کبدی - سیروز، هپاتیت، تومور بدخیم؛
- نارسایی کلیه؛
- سطوح بالای ترانس کوبالامین
اگر عرضه سیانوکوبالامین از غذا به طور کامل مسدود شود، ذخایر B12 یک بزرگسال تا شش سال و یک کودک تا یک سال باقی خواهد ماند. در صورت تجویز پزشک، آزمایش سطح کوبالامین در خون بلافاصله انجام می شود و با آن مقایسه می شود هنجار موجودویتامین B12 در خون زنان یا مردان.