Golpe de calor. Golpe de calor: síntomas y tratamiento, causas, tipos, ayuda a la víctima

El golpe de calor es una violación del mecanismo de transferencia de calor y termorregulación debido al bajo contenido de líquido que contiene. En tales condiciones, es difícil para el cuerpo liberar el sudor, por lo que el proceso de enfriamiento se detiene. Esta es una condición muy peligrosa de una persona, en la que si no brinda ayuda rápida, puede sufrir un shock y, por lo tanto, edema, lo que lleva a procesos irreversibles en los órganos internos y el cerebro. El golpe de calor puede ser fatal. El cuadro clínico de cada uno se puede expresar de diferentes maneras.

Posibles síntomas de un golpe de calor (sobrecalentamiento al sol)

• Sin sudar.
• Respiración rápida.
• Ruido en los oídos.
• Violación de la agudeza de la visión (velo ante los ojos, sensación de moscas).
• Mareos (especialmente al acostarse).
• Dolor de cabeza.
• Aumento de temperatura.
• Náuseas y vómitos.
• Convulsiones.
• Pérdida de consciencia.

Los síntomas del golpe de calor pueden verse diferentes:

1. Debilidad general, sensación de sed, congestión, a menudo acompañada de dolor de cabeza y sensación de opresión en la región del corazón. Dolores dolorosos en la espalda, extremidades. Pulso y respiración acelerados, enrojecimiento intenso de la piel y sudoración profusa.

2. Cuando la condición empeora, se pueden distinguir síntomas tales como calor, sequedad o cubierta con sudor escaso y pegajoso, a veces pulso arrítmico, presión arterial baja, disminución brusca de la micción. Muy rápidamente la temperatura sube a 39-41°C y más.

3. En forma grave: se produce un coma. La cara se pone pálida, las pupilas se dilatan y no reaccionan a la luz, la piel está seca, no hay sudoración. La respiración es rápida, superficial o irregular. Aparecen síntomas como delirio, convulsiones y, en ocasiones, parálisis. Se detiene la micción.

4. Además de las convulsiones y los desmayos, otros síntomas de sobrecalentamiento son dolor de cabeza, mareos y náuseas. La temperatura permanece dentro del rango normal, pero la piel se siente fría y húmeda. El rostro se pone pálido, la respiración es rápida y superficial, el pulso es apenas palpable. La condición empeora bruscamente cuando la víctima comienza a vomitar y a tener diarrea, deshidratando el cuerpo.

5. Formas conocidas de golpe de calor, que recuerdan al fenómeno de gastroenteritis aguda o intoxicación, con diarrea y vómitos.

Primeros auxilios para un golpe de calor

La primera es llamar inmediatamente a una ambulancia. Esta es una enfermedad muy grave para esperar que "pasará por sí sola". Entonces se deben tomar los siguientes pasos con urgencia:

1. Si está afuera, diríjase inmediatamente a la habitación fresca con aire acondicionado más cercana. No dude en pedir ayuda a los demás y quedarse con usted hasta que llegue la ambulancia. la enfermedad se desarrolla rápidamente.

2. Quítese la ropa ajustada, los zapatos y cualquier elemento que restrinja el movimiento como la corbata, el cinturón…

3. Encienda el ventilador o envuélvase en una sábana mojada, una toalla... si es posible, tome una ducha fría.

4. Beba agua fría. En ningún caso: té, café, bebidas con un alto contenido de cafeína y alcohol que violen la termorregulación del cuerpo.

5. Se pueden aplicar bolsas de hielo en las axilas, el cuello y la ingle para reducir la fiebre.

Asistencia a la víctima

Los primeros auxilios para el golpe de calor consisten en eliminar rápidamente el sobrecalentamiento del cuerpo mediante cualquier método físico disponible.

1. El paciente debe ser trasladado a una habitación más fresca y ventilada, bajo un ventilador. Imponer al paciente cualquier loción disponible en el arsenal (toallas húmedas, ropa...)

2. Si es posible, poner hielo en la cabeza, en las extremidades, en la zona de las grandes arterias (pliegues poplíteos, inguinales, cubitales y axilares).

3. Puede frotar el cuerpo con alcohol, éter hasta que la temperatura baje a 38°C. Después de eso, puede quitar las compresas frías, dejar de frotar, pero el procedimiento debe repetirse si la temperatura comienza a subir nuevamente.

La permanencia prolongada en la calle durante el calor del verano siempre es peligrosa para la salud humana. De hecho, en ese clima, puede sufrir fácilmente un golpe de calor, un estado de malestar que se produce debido a la alta temperatura del aire. Además de la luz solar, nuestro cuerpo puede sobrecalentarse simplemente porque la habitación está demasiado cargada y caliente, o porque la ropa está hecha de un material denso. La temperatura humana normal debe ser de hasta 37 grados. Sin embargo, durante un fuerte sobrecalentamiento en el cuerpo, se produce una cierta falla. Se caracteriza por un aumento en la generación de calor y una desaceleración en la transferencia de calor. En tal escenario todo el trabajo de los órganos internos no solo se interrumpe, sino que puede detenerse por completo, que a veces conduce a la muerte. Por lo tanto, no debes descuidarte durante una fuerte ola de calor. El golpe de calor, cuyos síntomas y tratamiento discutiremos a continuación, debe eliminarse a tiempo para evitar consecuencias graves.

tipos de enfermedad

El golpe de calor se caracteriza por los siguientes tipos:

1. asfíctico. Por lo general, hay una violación de la respiración, así como un aumento;
2. Hipertermia. Se caracteriza por hipertermia, que oscila entre 39 y 41 grados centígrados;
3. Cerebral. El paciente tiene un síndrome neuropsicológico;
4. Gastroentérico. Acompañado de todo tipo de trastornos del tracto digestivo.

La gravedad de la enfermedad también tiene sus propios tipos:

• forma de luz- hay dolores en la cabeza, un estado de debilidad en general y náuseas leves;
• forma media- disminución de la fuerza muscular, vómitos, diarrea, dolor intenso en la cabeza, disminución de la actividad mental, mareos, hasta desmayos, hipertermia (de 38 a 40 grados centígrados);
• Forma severa- ocurre inesperadamente. Se caracteriza por trastornos neuropsiquiátricos y pulso acelerado. La temperatura corporal alcanza los 40-41 grados centígrados. A menudo observado, lo que a menudo conduce a la muerte.

Muy a menudo, la enfermedad se ve afectada:

¿Por qué ocurre el golpe de calor?

Las principales causas del golpe de calor son:

1. Aumento de la temperatura y la humedad;
2. Calor y congestión en una habitación sin ventilación;
3. Ocupación asociada con trabajar con ropa ajustada a altas temperaturas;
4. Falta prolongada de descanso, provocando exceso de trabajo;
5. Pérdida de grandes cantidades de agua y sal;
6. Comer una gran cantidad de comida;
7. Larga estancia bajo el sol abrasador (paseos, caminatas).

Sufrir un golpe de calor es bastante fácil. Debes cuidar tu salud y prestar atención a cualquier manifestación que haya surgido.

Síntomas del golpe de calor

Los síntomas de la enfermedad son los siguientes:

• enrojecimiento de la piel;
• Respiración rápida y difícil;
• Sudor frío;
• fatiga general;
• Diarrea;
• Náuseas y vómitos;
• Hipertermia (38-41 grados);
• Pérdida del equilibrio, un oscurecimiento agudo en los ojos;
• Midriaz;
• Dolores de cabeza severos;
• pulso irregular;
• Las capas superficiales de la dermis se vuelven secas y bastante calientes;
• Calambres musculares, a menudo dolor;
• En el peor de los casos, desmayos, micción y defecación incontroladas;
• o somnolencia severa.

Varios de los síntomas de la lista indican un posible golpe de calor. Debe buscar inmediatamente ayuda especializada.

Tratamiento y atención de emergencia a la víctima

Una persona que ha sufrido un golpe de calor necesita hospitalización médica urgente. Solo un especialista puede eliminar todos los síntomas. Sin embargo, antes de la llegada de los médicos, es necesario brindar primeros auxilios para evitar el deterioro del estado del paciente y evitar la muerte.

El primer paso es bajar la temperatura de su cuerpo. Para hacer esto, se deben tomar medidas para ayudar a enfriar a la víctima. Para estos fines, puede transferir al paciente a una habitación fresca o encender el aire acondicionado, envolver su cuerpo con una sábana húmeda y fría. La temperatura debe ser inferior a 39 grados centígrados.

Opciones de refrigeración adicionales:

1. El paciente puede colocarse en agua fría. Se permite el hielo. Esto acelerará todo el proceso;
2. Retire toda la ropa de la víctima y dirija un ventilador o acondicionador de aire hacia él;
3. En casos extremos, puede limpiar a la persona con agua suficientemente fría;
4. El alcohol, el vodka o el éter también pueden ayudar. El cuerpo del paciente también debe limpiarse con estos componentes;
5. Dar de beber al paciente agua fría.

Es importante tener en cuenta que Los medicamentos antipiréticos no pueden ayudar a una persona con un golpe de calor. Además, este método puede traer complicaciones adicionales. Además, ignorar los primeros auxilios puede conducir a procesos irreversibles del SNC. Una persona puede quedar discapacitada o morir. La asistencia debe proporcionarse dentro de 1 hora después del inicio de la enfermedad.

Todas las medidas de emergencia no solo son posibles, sino que deben llevarse a cabo de forma independiente. Pero el primer paso es llamar a los expertos. Solo los médicos pueden brindar asistencia calificada. Después de todo, el golpe de calor tiene consecuencias muy graves y, en ocasiones, completamente irreversibles. Entonces salvas al paciente de problemas de salud y salvas su vida.

¿Cómo evitar un golpe de calor?

Si te proteges a tiempo, puedes evitar un golpe de calor. Una persona es bastante capaz de protegerse del sol abrasador. Solo sigue estas sencillas reglas:

• Use ropa hecha solo con materiales naturales livianos;
• Consumir un gran número de agua;
• No olvides ventilar las habitaciones;
• A la hora de comer, olvídate de la actividad física;
• No permanezca afuera por mucho tiempo durante el sol;
• Usar sombreros.

El golpe de calor, cuyos síntomas y tratamiento ya conoces, es un fenómeno estacional. El verano no dura para siempre, lo que significa que llegará un otoño fresco y podrás olvidarte de los golpes de calor.

Video sobre sobrecalentamiento bajo la luz solar directa.

En esta vista, aprenderá lo que sucede durante un golpe de calor:

El golpe de calor es una condición patológica que ocurre como resultado del sobrecalentamiento del cuerpo de un adulto o un niño bajo la influencia de factores térmicos externos. Esta es una forma de hipertermia, es decir, un aumento de la temperatura corporal. La violación de los procesos vitales ocurre en el cuerpo humano, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca y respiratoria, pérdida del conocimiento e incluso la muerte.

Los síntomas y el tratamiento del golpe de calor en adultos y niños, así como los principios de los primeros auxilios, se analizan más adelante en el artículo.

Golpe de calor - Definición

En condiciones óptimas, se producen reacciones en el cuerpo humano que mantienen una temperatura corporal constante. Las fluctuaciones de 0,5-1 o C hacia arriba o hacia abajo se consideran la norma.

Como resultado de una serie de reacciones en el cuerpo humano, se genera calor. Su transferencia al ambiente externo a través de la superficie del cuerpo se denomina transferencia física de calor. El calor se puede emitir a través de la producción de sudor, orina, heces y fluidos que se evaporan durante la respiración. Si se produce más calor del que se desprende al medio exterior, la temperatura corporal aumenta.

¿Qué parte del cerebro está involucrada en el control de tales mecanismos? Existen los llamados receptores de calor y frío. Son sensibles a los cambios de temperatura externos. La excitación de los receptores ingresa al hipotálamo (una región del cerebro) a través de las vías de conducción. Es aquí donde se encuentra el centro responsable de la termorregulación. Las reacciones específicas que ocurren en este centro cambian la relación entre la actividad de transferencia de calor y la generación de calor.

El golpe de calor se desarrolla cuando fallan los mecanismos de termorregulación. Al principio, los mecanismos compensatorios se activan, pero con la exposición prolongada a factores externos patológicos (alta temperatura ambiente), se agotan. Se desarrolla hipertermia y los números pueden cruzar la línea a 41-42 o C.

¡Importante! El golpe de calor es bastante duro. El resultado letal es típico para cada tercer caso.

Causas

El golpe de calor ocurre cuando el cuerpo es incapaz de regular los procesos físicos de transferencia de calor. Las causas de la patología pueden ser:

• violación de la sudoración en el contexto de enfermedades sistémicas crónicas;
• temperatura ambiente alta (por ejemplo, trabajo en un taller caliente);
• actividad física excesiva en condiciones de alta temperatura;
• combinación de una de las causas con la ingesta de bebidas alcohólicas y drogas;
• alta humedad del aire;
• usar ropa abrigada cuando hace calor;
• ingesta insuficiente de líquidos (deshidratación);
• enfermedades del sistema nervioso central y del corazón;
• tratamiento con ciertos medicamentos;
• una combinación de un peso patológico de una persona con una temperatura alta al aire libre o en el interior.

Síntomas

El golpe de calor es una condición que se acompaña de una violación del equilibrio de agua y electrolitos, así como un cambio en el curso de los procesos vitales. Un grado severo se manifiesta por el desarrollo de intoxicación general, un cambio en el pH de la sangre hacia el lado ácido, insuficiencia del corazón y los vasos sanguíneos, y el aparato renal. Algunos casos clínicos pueden ir acompañados de un accidente cerebrovascular, edema pulmonar.

Los síntomas del golpe de calor se desarrollan según la forma clínica de la condición patológica. Además, los síntomas dependen de la duración de la estadía de la víctima en condiciones de alta temperatura, la intensidad de la influencia de los factores térmicos, la edad, la presencia de enfermedades concomitantes del corazón y el sistema nervioso.

Los siguientes pacientes están en riesgo de sufrir un golpe de calor:

• con presión arterial alta;
• enfermedades del aparato endocrino;
• condiciones alérgicas;
• patologías del hígado;
• anorexia;
• obesidad;
• síndrome vegetativo-vascular.

¡Importante! Vigile cuidadosamente el bienestar en condiciones de exposición al sol o en una habitación caliente deben ser niños, ancianos, mujeres durante el período de embarazo.

La forma en que se manifiesta el golpe de calor depende de la gravedad de la afección. Inicialmente, hay debilidad, somnolencia, sensación de fatiga. Las víctimas se quejan de dolor de cabeza, mareos, episodios de náuseas y vómitos, sudoración excesiva.

Posteriormente, hay dolor en los músculos durante el movimiento y en reposo, zumbidos en los oídos, síntomas de deshidratación. Al observar a la víctima, puede notar la apariencia de una coordinación de movimiento alterada. Esta etapa se caracteriza por una temperatura alta, la cantidad de orina excretada disminuye. La cantidad de días que dura la temperatura durante el golpe de calor depende de la gravedad de la patología y la asistencia oportuna.

La naturaleza de la respiración cambia. La respiración se vuelve ruidosa, se puede escuchar desde la distancia. El pulso se acelera, se producen alucinaciones, ataques convulsivos. La forma más grave de golpe de calor es el coma.

En la sangre y la orina de la víctima en el contexto de un golpe de calor, se producen los siguientes cambios clínicos:

• disminución en el número de plaquetas en la sangre;
• una disminución en el nivel de fibrinógeno;
• alto número de leucocitos en la sangre;
• en la orina: la aparición de cilindros, leucocitos y proteínas.

Consecuencias del golpe de calor

Los primeros auxilios para el golpe de calor deben proporcionarse ya en las primeras horas después de diagnosticar la patología. En este caso, después de unos días, el bienestar del paciente mejorará y los síntomas desaparecerán. Otra opción puede ser la aparición de complicaciones del golpe de calor (o sol):

1. Espesamiento de la sangre: la falta de líquido en el cuerpo conduce al hecho de que la sangre del paciente se vuelve excesivamente espesa. Esto está plagado de trombosis, ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca.
2. La insuficiencia del aparato renal es una patología grave que se desarrolla como resultado de un golpe de calor. La derrota también es provocada por productos metabólicos que aparecen bajo la influencia de números significativos en el termómetro.
3. Insuficiencia respiratoria aguda: aparece como resultado de cambios en el trabajo del centro respiratorio, ubicado en el cerebro.
4. Daño al sistema nervioso central: manifestado por vómitos indomables, pérdida de conciencia, trastornos del habla, auditivos y visuales.
5. El shock es una complicación peligrosa que ocurre debido a la deficiencia de líquidos, el desequilibrio electrolítico y el suministro de sangre a los órganos internos.

¡Importante! Los primeros auxilios para el golpe de calor son medidas obligatorias que le permitirán restaurar rápidamente la condición del paciente y evitar la aparición de las complicaciones anteriores.

Primeros auxilios para un golpe de calor

Los primeros auxilios para el golpe de calor (o insolación) tienen el siguiente objetivo: bajar la temperatura corporal de la víctima y restaurar las principales funciones vitales del cuerpo. Ante los primeros síntomas de patología, debe llamar a un equipo médico y, en este momento, realizar una serie de actividades antes de su llegada.

Eliminar la causa

La atención de emergencia comienza con el hecho de que el paciente es trasladado a la sombra, si estaba bajo el sol abrasador, oa una habitación fresca. Si el paciente ha recibido un golpe de calor, por ejemplo, en un taller caliente, debe ser sacado de la sala de trabajo a una donde haya neveras o aires acondicionados.

paz

La víctima debe colocarse en un sofá o cama con un pie levantado. Esto mejorará el suministro de sangre al cerebro.

quitarse la ropa

Una persona necesita estar desnuda hasta quedar en ropa interior, porque cualquier ropa que tenga puesta ralentiza los mecanismos de enfriamiento del cuerpo.

Ducha y compresas

Los procedimientos de agua fría son una de las etapas de la atención de emergencia. Si el paciente puede pararse debajo de la ducha, es necesario enfriar la piel con agua. Un procedimiento tan largo es de 3 a 5 minutos, pero la temperatura del agua no debe ser inferior a 19-20 ° C.

La falta de conciencia y un estado excesivamente grave no permitirán la manipulación. Para tales víctimas, puede aplicar una compresa fría en la frente o salpicar periódicamente agua fría en la cara.

Luchando contra la deshidratación

La presencia de conciencia en el paciente es una indicación para el consumo de una gran cantidad de líquido frío, pero no más de medio vaso a la vez (para no provocar un ataque de vómito). Puedes agregar un poco de sal al vaso. Esto ayudará a mantener el equilibrio de electrolitos en la sangre.

Aire fresco

La dificultad para respirar es un signo de una forma asfíxica de golpe de calor. Para proporcionar acceso al aire fresco, debe llevar a la víctima al exterior (condición: temperatura inferior a 28 ° C, sin luz solar directa) o a una habitación fresca, apuntando un ventilador hacia la persona.

Amoníaco

El vapor de amoníaco tiene un efecto estimulante sobre el sistema nervioso central, por lo que se usa de manera efectiva en caso de pérdida del conocimiento.

Medidas de reanimación

El paro respiratorio o cardíaco es una indicación para la reanimación inmediata de la víctima. Es necesario comenzar sin demora, sin esperar la llegada de la ambulancia.

La provisión de primeros auxilios (PMP) para el golpe de calor prevé la prohibición de:

• el uso de agua excesivamente fría para refrescar el cuerpo;
• aplicar compresas frías en el pecho y la espalda;
• el uso de bebidas alcohólicas.

¡Importante! Además de brindar asistencia, es necesario el tratamiento médico de la patología en un hospital.

Tratamiento de golpe de calor

Las medidas para brindar asistencia médica a la víctima son prerrogativa de especialistas calificados. La prevención de la deshidratación se basa en la terapia de infusión. Goteo intravenoso administrado:

• solución salina de cloruro de sodio;
• Campanero;
• solución de glucosa

Antes de la infusión, las soluciones se enfrían ligeramente, pero no menos de 26 ° C. Para apoyar el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos, se recetan glucósidos cardíacos, medicamentos cardiotónicos, soluciones que restauran el bcc y otros medicamentos. Los más utilizados son Clorhidrato de Adrenalina, Mezaton, Refortan.

Las medidas para prevenir el edema cerebral incluyen el uso de tiopental sódico. Este medicamento no solo reduce la necesidad de oxígeno en las células cerebrales, sino que también detiene las convulsiones.

Los medicamentos antipiréticos del grupo NPS no serán efectivos. Los principios activos de los medicamentos inhiben la producción de mediadores de la reacción inflamatoria y, en caso de patología resultante de la exposición a la luz solar, los trastornos tienen un mecanismo de aparición diferente.

¡Importante! El régimen de tratamiento es seleccionado solo por el médico. No se permite la autoadministración de medicamentos.

Características del tratamiento del golpe de calor en un niño.

Qué hacer con un golpe de calor en un niño, todos los padres deben saberlo. En primer lugar, es necesario diferenciar la condición patológica en el bebé. El golpe de calor en los bebés puede ocurrir incluso en condiciones de temperatura aceptable para los adultos. Por ejemplo, estamos hablando de envolver a un niño con ropa de abrigo, si el régimen de temperatura no lo requiere.

Los niños de hasta 3 años a menudo son golpeados en la playa. Esto se ve facilitado por los rayos agresivos del sol, así como por la falta de atención de los padres. Es importante no dejar que el niño vaya a la playa entre las 10 y las 16 horas. Otro punto al que vale la pena prestar atención es la falta de bebida. Los niños no siempre hablan de lo que quieren beber, y los padres se olvidan de ofrecerles agua, jugos, bebidas de frutas. El resultado es la deshidratación en condiciones de temperatura ambiente elevada.

Las primeras manifestaciones son excitabilidad excesiva, capricho, llanto. Más tarde, por el contrario, la actividad motora disminuye, se produce apatía, somnolencia, incluso pérdida de conciencia. Los padres se quejan de los siguientes signos de patología en sus hijos:

• vomitar;
• hipertermia;
• síntomas de deshidratación;
• convulsiones convulsivas.

¡Importante! Si no se toman medidas, y el cuerpo del bebé continúa en las mismas condiciones, es posible que se produzca un paro respiratorio, un paro cardíaco, el desarrollo de insuficiencia renal y edema cerebral, y la aparición de un coma.

Asegúrese de llamar a un equipo de especialistas calificados. Hasta que lleguen, debe controlar los signos vitales del cuerpo (respiración, pulso, respuesta pupilar a la luz). Los primeros auxilios se brindan de manera similar a los adultos (ver arriba).

Los medicamentos antipiréticos, como cualquier otro, a excepción de la farmacia Regidron (polvo para preparar una solución), no deben administrarse al bebé. Es importante cambiar la temperatura del ambiente en el que se encuentra antes de que llegue la ambulancia (¡no abruptamente ni de manera crítica!), Soldar con agua, soluciones salinas.

Prevención

Es mejor prevenir el desarrollo de una patología grave que tratar de restaurar la salud. Las medidas de prevención incluyen los siguientes elementos:

• evite la exposición al sol en el medio día;
• llevar sombrero, gafas, ropa ligera de tejidos naturales;
• reducir el nivel de actividad física durante la exposición al calor;
• bebe mucha agua (¡puedes refrescarte, pero no fría!);
• negarse a abusar del alcohol;
• dar preferencia a los alimentos bajos en calorías.

¡Cuídate y sé saludable!

Video

El golpe de calor es una enfermedad asociada con el sobrecalentamiento crítico del cuerpo, que ocurre debido a la temperatura ambiente alta y se acompaña de la incapacidad del cuerpo para la termorregulación normal.

Hay dos formas de golpe de calor:

Primera forma- sobrecalentamiento durante el esfuerzo físico activo, observado con mayor frecuencia en jóvenes que practican deportes durante ejercicios dinámicos agotadores. Además, esta forma se puede observar en personas que realizan trabajo físico pesado en una habitación calurosa y (o) mal ventilada.

segunda forma- Golpe de calor clásico asociado con temperatura del aire alta, observado con mayor frecuencia en niños y ancianos.

Ambas formas pueden representar una amenaza real para la vida y la salud, si no se brinda asistencia oportuna a la víctima.

Según algunos expertos, bajo la influencia del calentamiento global, el número de casos de golpe de calor aumentará cada año.

Fisiopatología

El cuerpo humano puede adaptarse a diferentes condiciones de temperatura y mantener una temperatura corporal constante. A temperaturas ambiente elevadas, el cuerpo comienza a liberar calor de forma activa a través del sudor (el sudor se evapora de la superficie de la piel y emite calor a la atmósfera circundante). La eficiencia de la sudoración en el proceso de termorregulación depende directamente del estado de la piel y las glándulas sudoríparas, la temperatura ambiente, la humedad y la capacidad de una persona para aclimatarse y adaptarse a las altas temperaturas. Una persona puede excretar alrededor de 1 litro de sudor por hora.

El golpe de calor clásico ocurre en personas que no pueden adaptarse rápidamente a temperaturas ambientales elevadas (bebés, niños, ancianos y personas con enfermedades crónicas). Los problemas también pueden ocurrir en personas con un sistema cardiovascular débil y en pacientes dermatológicos con enfermedades extensas de la piel que interfieren con los procesos normales de sudoración.

Epidemiología

Las estadísticas sobre el número de golpes de calor dependen totalmente del clima de la región. Por ejemplo, en los Estados Unidos en 2014, 334 personas murieron por insolación. Y en el verano de 1980, durante una ola de calor, el número de muertos en este país por golpe de calor en mes y medio ascendía a más de 1.700 personas.

En la Federación Rusa, las estadísticas sobre esta enfermedad no se presentan en fuentes abiertas.

El golpe de calor puede ser peligroso para una persona si no recibe primeros auxilios. El riesgo de muerte aumenta con cada minuto de mayor sobrecalentamiento del cuerpo, por lo que es recomendable trasladar a las víctimas a un lugar más fresco, lavar con agua fría, si el paciente está consciente, darle de beber agua fría (hablaré más sobre primeros auxilios para las víctimas de un golpe de calor a continuación).

La susceptibilidad al golpe de calor está influenciada por la salud general del individuo.

El golpe de calor, que ocurre durante un mayor esfuerzo físico, conduce con mayor frecuencia al desarrollo de diversas complicaciones.

Síntomas del golpe de calor

El golpe de calor se caracteriza por los siguientes síntomas:

Los primeros signos son debilidad general, sensación de congestión y sed intensa;

- temperatura corporal alta (la temperatura sube a 40-41 ° C);

Taquicardia;

El pulso supera los 130 latidos por minuto;

La presión arterial cae bruscamente (más tarde, con la normalización de la temperatura corporal, se restablece la presión arterial);

Pérdida de consciencia;

Algunos pacientes experimentan diarrea y vómitos.

En ausencia de asistencia oportuna, la condición del paciente empeora y se desarrollan síntomas más graves:

Delirio y confusión;

desorientación;

convulsiones;

alucinaciones;

Cianosis;

Hemorragia gastrointestinal;

síndrome de insuficiencia hepática, acompañado de ictericia, encefalopatía e hipoglucemia;

Insuficiencia renal aguda, acompañada de oliguria (reducción de la cantidad de orina) y cambio en el color de la orina.

Diagnóstico

El diagnóstico de golpe de calor se basa en los síntomas y el estado general del paciente. Es obligatorio realizar un diagnóstico diferencial con las siguientes enfermedades:

Delirium tremens;

encefalopatía hepática;

encefalopatía urémica;

hipertiroidismo;

Meningitis;

síndrome neuroléptico maligno;

Tétanos;

Envenenamiento por cocaína.

Vale la pena señalar que el diagnóstico de golpe de calor en general no presenta ninguna dificultad e incluso los médicos jóvenes y sin mucha experiencia pueden manejarlo fácilmente.

Para descartar complicaciones tras sufrir un golpe de calor, se pueden prescribir análisis de orina, sangre y líquido cefalorraquídeo. También se puede solicitar una tomografía computarizada (TC) para identificar posibles daños en el sistema nervioso central (SNC). Si es necesario, se realizan otras pruebas (electrocardiograma, resonancia magnética, etc.).

Tratamiento de golpe de calor

El golpe de calor requiere atención médica inmediata. La asistencia oportuna evitará el desarrollo de procesos irreversibles en el cuerpo de la víctima y reducirá el riesgo de muerte.

Si se sospecha un golpe de calor, se deben tomar todas las medidas rápidamente para reducir la temperatura corporal de la víctima. Si es posible, se debe trasladar al paciente a una habitación con aire acondicionado, envuelto en una sábana húmeda, en general, se deben tomar todas las medidas posibles para enfriar a la víctima. Es bastante efectivo limpiar a la víctima con hielo o alcohol, aplicar hielo en la cabeza. La tarea principal de los primeros auxilios es bajar la temperatura del paciente por debajo de 39 °C. Al proporcionar primeros auxilios, se recomienda un control rectal constante de la temperatura corporal.

Los siguientes métodos de enfriamiento rápido son los más efectivos:

Inmersión en agua fría (si es posible, se agrega hielo al agua; el agua helada reduce rápidamente la temperatura corporal de la víctima);

Quitarse la ropa exterior y colocar al paciente bajo un ventilador;

Frotar al paciente con agua fría;

Frotar al paciente con alcohol, vodka o éter;

Beber agua fría;

Administración intravenosa de solución salina fría;

Limpiar con una sábana o toalla empapada en agua fría.

Debe entenderse que los medicamentos antipiréticos (como la aspirina) no ayudan a reducir la temperatura corporal de una víctima de un golpe de calor, por lo que el uso de dichos medicamentos no es recomendable e incluso peligroso (ya que los antipiréticos crean una carga innecesaria para el hígado).

Los estudios han demostrado que en ausencia de asistencia a la víctima durante una hora, se inician procesos irreversibles en el cuerpo que afectan el sistema nervioso central, lo que lleva a la discapacidad o muerte del paciente.

Recuerde que los anteriores son solo métodos de primeros auxilios para el paciente, que se pueden proporcionar de forma independiente, sin embargo, es imperativo llamar a los médicos para examinar a la víctima y, si es necesario, brindarle atención médica profesional. El golpe de calor puede causar varias complicaciones, por lo que es necesario examinar a la víctima lo antes posible. Esto puede salvar la salud y la vida de una persona.

El golpe de calor es una condición patológica que se produce por un sobrecalentamiento general del cuerpo cuando se expone a factores térmicos externos. La razón principal del sobrecalentamiento del cuerpo es una violación de su termorregulación.

El sobrecalentamiento puede ocurrir en industrias con altas temperaturas del aire o en condiciones donde la transferencia de calor desde la superficie del cuerpo es difícil; en zonas de clima cálido.

El sobrecalentamiento del cuerpo a temperaturas ambiente elevadas se ve facilitado por un aumento en la producción de calor, que ocurre durante el trabajo muscular, incluso con ropa impermeable, inmovilidad y alta humedad del aire.

Con una transferencia de calor difícil, el golpe de calor en un niño pequeño es un fenómeno bastante común, ya que el sistema de termorregulación del cuerpo aún no se ha formado por completo. Además, los adultos con trastornos en la función de sudoración suelen tener sobrecalentamiento.

Grados de sobrecalentamiento del cuerpo y causas del golpe de calor

Según la naturaleza de los cambios en la actividad de los sistemas respiratorio, cardiovascular, intercambio de calor, se distinguen 4 grados de sobrecalentamiento:

• Luminaria estable o de primer grado. Ocurre a una temperatura ambiente de aproximadamente 40°C. La transferencia de calor en tales condiciones corresponde a la carga de calor, mientras que la temperatura corporal no aumenta. Las quejas del paciente se asocian principalmente con una sensación de calor, somnolencia, letargo, falta de voluntad para moverse;
• Segundo grado o adaptación parcial. Ocurre a una temperatura ambiente de aproximadamente 50°. El calor se acumula en el cuerpo humano. La temperatura corporal aumenta a 38,5°C, la presión sistólica aumenta entre 5 y 15 mm Hg. Art., y la diastólica disminuye en 10-20 mm Hg. Arte. Aumentan los volúmenes minuto y sistólico del corazón, así como un aumento en el volumen de oxígeno absorbido y dióxido de carbono liberado. Hay un aumento en el pulso de 40 a 60 latidos. El paciente tiene sudoración profusa, una hiperemia aguda de la piel, aparece una sensación de calor;
• El tercer grado o falla del dispositivo. Ocurre a una temperatura de alrededor de 60 ° C o más. La temperatura del paciente sube a 39,5-40°C, la presión sistólica sube 20-30 mm Hg. Art., hay una disminución de la presión diastólica de 30-40 mm Hg. Arte. La frecuencia cardíaca aumenta a 160 latidos, el volumen sistólico del corazón disminuye. El volumen de oxígeno absorbido y dióxido de carbono liberado aumenta debido al aumento de la ventilación pulmonar. La piel del paciente está marcadamente hiperémica, el sudor fluye en gotas. El estado de salud empeora, hay una fuerte sed, palpitaciones, sensación de calor, presión en las sienes, dolor de cabeza, inquietud;
• Cuarto grado o falta de adaptación (golpe de calor). Hay una fuerte violación en el trabajo de los sistemas nervioso central y cardiovascular.

El grado de sobrecalentamiento del cuerpo humano depende no solo de la temperatura del aire, sino también de la duración de su exposición. Por lo tanto, el golpe de calor puede ocurrir incluso a temperaturas del aire de hasta 40 ° C, si permanece en tales condiciones durante mucho tiempo.

Se puede esperar un golpe de calor:

• durante las marchas militares, que se realizan en tiempo cálido con transiciones largas, equipo completo (especialmente en las zonas subtropicales y tropicales);
• en trabajadores de tiendas calientes durante el trabajo físico duro durante mucho tiempo y con alta temperatura en la habitación; durante trabajos de excavación, minería, construcción, que se llevan a cabo en climas cálidos en áreas con alta humedad;
• durante largos viajes de senderismo, si sus participantes no tienen un nivel de entrenamiento suficiente.

Esenciales en la patogenia del golpe de calor son los trastornos en el equilibrio hídrico y electrolítico debido a la sudoración alterada y al trabajo del centro de termorregulación hipotalámico.

Por lo tanto, las causas del golpe de calor incluyen:

• el impacto en el cuerpo de las altas temperaturas en presencia de un alto nivel de humedad;
• usar ropa sintética y abrigada que dificulte la liberación de calor del cuerpo;
• clima caliente. Si el cuerpo no está acostumbrado a la exposición a altas temperaturas, al cambiar el régimen de temperatura, es necesario limitar su actividad física durante varios días;
• consumo excesivo de bebidas alcohólicas, ya que el alcohol interrumpe el proceso de termorregulación;
• tomando ciertos medicamentos (vasoconstrictores, antidepresivos, diuréticos, antipsicóticos).

Las personas con mayor riesgo de sufrir un golpe de calor son:

• ancianos, niños, mujeres embarazadas. En las personas mayores, el proceso de termorregulación se debilita debido a los cambios en el cuerpo relacionados con la edad, en los recién nacidos, los procesos de termorregulación aún no se han desarrollado por completo;
• Personas con predisposición genética al golpe de calor (fibrosis quística, ausencia congénita de glándulas sudoríparas).

Síntomas del golpe de calor

El golpe de calor tiene un inicio agudo y un curso rápido. Los síntomas del golpe de calor a veces se asemejan a una imagen de un trastorno circulatorio agudo en el cerebro.

Según la severidad del golpe de calor se divide en tres formas: leve, moderado y severo.

Luz. Los síntomas del golpe de calor en este caso se reducen a adinamia, dolor de cabeza, respiración acelerada, náuseas, taquicardia. En este caso, la temperatura corporal puede ser normal o tener valores subfebriles. No se observan cambios en la piel. Con la creación rápida de condiciones cómodas para la víctima, los síntomas de hipertermia desaparecen rápidamente.

Severidad media. Este grado de golpe de calor se caracteriza por: adinamia severa, presencia de náuseas, vómitos, dolor de cabeza, estupor, incertidumbre de movimientos, pérdida del conocimiento a corto plazo. La piel de la víctima está hiperémica, húmeda, la respiración es rápida, hay taquicardia y aumento de la sudoración. La temperatura sube a 39-40°C.

Forma severa de golpe de calor. Tiene un inicio agudo. La conciencia del paciente es confusa, hasta estupor y coma. Hay convulsiones tónicas y clónicas. Hay agitación psicomotora, alucinaciones, delirio. La respiración es superficial, frecuente, arrítmica. La piel está seca y caliente. Temperatura - 41-42°C. Con esta forma de golpe de calor, la tasa de mortalidad alcanza el 20-30%.

Primeros auxilios para un golpe de calor

Los primeros auxilios para el golpe de calor consisten en colocar a la víctima lo antes posible en una habitación fresca oa la sombra. Debe colocarse en posición horizontal y con las patas levantadas. La ropa y el cinturón del pantalón deben estar desabrochados. Debe rociarse agua fría en la cara y refrescarse la cabeza con una toalla fría húmeda o un paquete térmico refrescante, que está disponible en cualquier botiquín de primeros auxilios para automóviles. Todo el cuerpo debe limpiarse con una toalla húmeda. La inhalación de vapores de amoníaco tiene un buen efecto. Si la víctima está consciente, se le debe dar de beber agua fría.

Si un niño tiene un golpe de calor, los primeros auxilios serán los mismos que se describieron anteriormente, pero con la condición de que después de eso (para cualquier gravedad del golpe de calor), es imperativo llamar a una ambulancia.