Что может вываливаться из матки. Выпадение матки — симптомы и лечение. Упражнения для профилактики опущения матки

Опущение матки (генитальный пролапс) - это патология, вызванная совокупностью нестабильности мышц, связок и фасций нижнего таза женщины и мышечной слабости вокруг детородного органа.

Заболевание обусловлено смещением матки с анатомического ложа и продвижение ее вниз к влагалищной щели, увлекая за собой органы, непосредственно с ней связанные.

Нормальное состояние внутренних органов половой системы женщины поддерживается благодаря трем уровням защиты (фиксации).

Опущение матки - фазы течения болезни

1) Первый уровень обеспечивает фиксацию верхней части влагалища и широкой верхней части матки к поверхности тазовых костей, а узкая часть органа фиксируется к верхней части ее нижнего сегмента (шейке).

2) Второй уровень предусматривает крепление влагалищных стенок, уретры, мочевого пузыря и прямой кишки. Это обеспечивают связки малого таза и его клетчатка.

3) Третий уровень фиксирует внутренние органы таза, благодаря мышцам и фасциям промежности, в массиве которых, имеются естественные проходы для мочеиспускательного канала, прямой кишки и влагалища. Нормальный мышечный тонус предотвращает смещение влагалища, предупреждает самовольный выход кала и мочи.

Опущение матки и смещение любых органов этой зоны, могут спровоцировать нарушения любого уровня этой защиты.

Фасциальные дефекты могут сопровождаться развитием грыжевых выпучиваний внутренних оболочек стенок влагалища, приводящих к их пролапсу, влекущее за собой опущение передней стенки матки. Это сопровождается образованием цистоцеле – пролапсом выделительной системы в полость вагины, нарушая ее функции.

Причины возникновения патологии

Основные причинные факторы классифицируют по трем направлениям.

  1. Наличие хронических заболеваний, провоцирующих нарушения в обмене веществ, что увеличивает вероятность развития мышечной атрофии.
  2. Травмы мышечно-фасциального пласта таза, провоцирующие опущение матки после родов (механические родовые травмы).
  3. Нарушение секреции и синтеза половых гормонов (стероидных).

Этому способствуют:

  • возрастные изменения в женском организме (период менопаузы);
  • перенапряжение и тяжелая работа;
  • полостные операции;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • ожирение и запоры хронической формы.

Классификация: степени проявления

Тяжесть маточного пролапса классифицируется по трем степеням (фазам) течения.

1 Степень - Незначительне маточне смещение и опущение шейки матки, не выходящего за рамки вагины.

2 Степень - Смещение обусловлено близким расположением нижнего сегмента матки у выхода вагины или частичным его выпадением притом, что сам детородный орган из полости вагины не выходит.

3 Степень - Вагинальные стенки вывернуты и находятся вместе с телом матки за внутренними рамками вагины, проявляясь выпадением органа.

При третьей степени проявления, происходит опускание в наружно вывернутые вагинальные стенки кишечных петель, органов мочеполовой системы, мочевого пузыря и стенок прямого кишечника.

Патология не относится к категории наследственных заболеваний. Вероятность проявления обусловлена рядом провокационных факторов.

Каждая фаза течения болезни имеет свои клинические признаки опущения матки.


Симптомы начальной , первой фазы заболевания проявляются:

  • тянущим болезненным синдромом внизу живота и поясничной зоны, напоминающим состояние перед началом месячных выделений или воспринимаются, как следствие простуды;
  • болезненностью при интимной близости;
  • усилением болевых ощущений в период менструации;
  • обильностью и длительностью выделений;
  • проблемами с зачатием.

Во второй фазе , клиническая картина патологии добавляется:

  • симптомами нарушения в мочеполовой системе – непроизвольным выделением мочи (энурез), гнойно-воспалительным процессом в тканях мочевого пузыря и почек, уролитиазом (камни в моче);
  • неприятным чувством неполного освобождения мочевого пузыря;
  • тенезмами;
  • проявляются болезненные мышечные напряжения (спазм) анального сфинктера (сжимание ануса);
  • чувством присутствия в вагине инородных тел.

Третья фаза пролапса обусловлена запущенностью болезни предыдущих этапов развития.

Отмечается маточный пролапс в полость вагины. Часть детородного органа видна через половую щель. При движении возможно травмирование. Интимные отношения невозможны.

Красноречивые симптомы опущения матки и последствия заболевания, создают реальную угрозу здоровью женщины.

Реальная угроза и последствия

  1. Выпавший с влагалищными стенками детородный орган подвергается довольно серьезным травмам при движении.
  2. На его оболочке происходит быстрое развитие эрозийных процессов и опухолевидных очагов абсцесса.
  3. Реальную угрозу представляют сильные кровотечения.
  4. Нарушаются функции репродуктивного механизма.
  5. Сбой в работе половых желез нарушает цикл менструальных выделений.
  6. Защемление органов, вызванное пролапсом, провоцирует сбои в работе мочеиспускательной и пищеварительной системы.
  7. Застой мочи при ущемлении, провоцирует воспалительные и инфекционные патологии, тканевый некроз.

При обнаружении характерных симптомов опущения матки -лечение и устранение последствий болезни должны проводиться незамедлительно.

Диагностика маточного смещения и пролапса без затруднений определяется при осмотре гинекологом.

Для полного представления клинической картины к диагностике привлекаются проктолог и уролог. Определяется степень патологии (опущения и смещение) путем влагалищного и прямокишечного обследования.

Проводится оценка функционального состояния клапанных устройств (сфинктера) выделительной системы – определение нейромышечных дисфункций, прокладочный тест на недержание мочи (с натуживанием) и газов.

Если есть показания к пластике, либо операции, диагностика дополняется назначением:

  • УЗ обследования;
  • анализов на выявления гормонального дисбаланса;
  • мазка на выявление бактериальной флоры;
  • гистероскопии и кюретажа;
  • бактериальный-посев уретры или влагалища.

Современные методы лечения

Продолжительное время лечение пролапса проводилось методом подтягивания и прикрепления органа к брюшине, оставляя большой послеоперационный рубец, не исключались и осложнения. При запущенной патологии назначалась гистерэктомия (полное удаление).

Современные методики, в большинстве своем – органосохраняющие. Применение высокоточной современной аппаратуры позволяет проводить восстановительную реконструкцию с минимальным разрезом, что обеспечивает легкий период восстановления.

1) Ушивание влагалищных стенок проводится методом хирургической пластики – кольпорафии. Является основным методом вагинопластики.

2) Операция пластики промежности – кольпоперинеопластика. Укрепление связочного аппарата методом их укорочения.

3) Роботизированная установка сетчатого поддерживающего каркаса – коррекция положения органов. Имплант способствует образованию новых фасций, для дальнейшего укрепления гениталий в правильном положении.

4) При противопоказаниях к хирургическим вмешательствам, альтернативой могут служить специальные приспособления – пессарии. Устанавливаются во влагалище для предотвращения пролапса, имеют форму колец. Гинекологические кольца при опущении матки обычно устанавливаются пожилым пациенткам, для которых хирургические методики неприемлемы.

Лечение опущения матки в домашних условиях возможно лишь на стадии раннего развития болезни.

Домашний метод лечения

Снижение эластичности и мышечного тонуса мышечно-фасционального пласта таза способствует смещению гениталий. Специально разработанные программы лечебных упражнений при опущении матки включены в состав лечебных методик пролапса.

Упражнения направлены на восстановление тонуса мышц, восстановление нормального кровообращения и предупреждение развития процессов воспаления.

Большую популярность завоевала легкая методика упражнений Кегеля, направленных на мышечную тренировку зоны влагалища и мочеиспускательной системы.

Методика включает:

1) Регуляция расслабления и сокращения мышц – трех секундное максимальное мышечное сокращение с последующей релаксацией (снятие напряжения). Выполняется в любом положении и в любом удобном месте. Количество повторений – по мере возможности.

2) Удержание напряжения – пятиминутная пауза в состоянии напряжения. Каждую неделю к паузе добавляется пара минут.

3) Поочередное напряжение (по типу мигания) – поочередно напрягаются вагинальные и анальные мышцы. Время выполнения – 10-15 минут.

4) Напряжение мышечно-фасциального пласта таза с постепенным нарастанием силы (система лифта). Пять этапов (воображаемых этажей) напряжения. С первого по пятый «этаж» наращивать напряжение с пятисекундной паузой на каждом «этаже». Обратный процесс аналогичный, но уже с постепенным мышечным расслаблением. Выполнять от 5 раз, постепенно увеличивая количество упражнений.

Пролапс половых органов встречается почти у 20% женщин репродуктивного периода жизни и у каждой второй женщины пенсионного возраста. Следует помнить – начинать лечение необходимо при проявлении первых симптомов патологии, что гарантирует эффективность лечебных методик.

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Это состояние – одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев эта патология диагностируется у женщин старше 50 лет.

Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

Причины опущения матки

Один из главных факторов риска развития опущения матки - пожилой возраст.
  • Повреждение мышц тазового дна;
  • травмы половых органов, полученные во время родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
  • хирургические операции на половых органах;
  • глубокие разрывы промежности;
  • неврологические заболевания, в результате которых нарушается иннервация мочеполовой диафрагмы;
  • врожденные дефекты в развитии органов малого таза.

Существуют также факторы, повышающие риск развития опущения матки:

  • пожилой возраст женщины;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • многочисленные роды;
  • повышенное внутрибрюшное давление при ожирении, хронических запорах, заболеваниях, сопровождаемых постоянным кашлем, наличии опухолей в брюшной полости.

Симптомы опущения матки

Выделяют несколько степеней опущения матки:

  • 1 степень – опущение матки или ее шейки (шейка матки опущена до уровня входа во влагалище, но не выходит из половой щели при натуживании);
  • 2 степень – частичное выпадение матки (шейка матки при натуживании может показываться из половой щели);
  • 3 степень – неполное выпадение матки (из половой щели выступает шейка и часть тела матки);
  • 4 степень – полное выпадение матки (из половой щели выходит все тело матки).

Симптомов опущения матки довольно много, и не заметить их невозможно. Женщину беспокоят тянущие боли, чувство давления внизу живота, отдающее в крестец и поясницу, запоры, . Кроме того, при опущении матки появляется ощущение инородного тела по влагалище, женщина обращает внимание на увеличение количества слизистых, а иногда кровянистых выделений. Происходит нарушение менструального цикла, менструации очень болезненные, а кровопотеря может быть настолько обильной, что может привести к развитию анемии. Половой акт становится болезненным, а при значительной степени опущения матки – невозможным.

При прогрессировании заболевания происходит усугубление симптомов. Дизурические расстройства усиливаются, у женщин может возникать затруднение мочеиспускания или недержание мочи. Из-за нарушения оттока мочи значительно повышается риск возникновения инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы ( , цистит, уретрит и др.). При опущении матки 2–4 степени женщина самостоятельно может определить образование, которое выступает из половой щели.

При обследовании по поводу опущения матки нередко обнаруживается опущение прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение опущения матки

Многие пациенток беспокоит вопрос: «Возможно ли лечение опущения матки без операции?» При прогрессировании патологии вернуть орган на место без хирургического вмешательства не удастся. Гимнастика и массаж, укрепляющие мышцы тазового дна и брюшного пресса, являются методом профилактики этого состояния, но никак не лечения, если смещение органа относительно анатомо-физиологической границы уже произошло.

На сегодняшний день предлагается несколько вариантов оперативного лечения опущения матки, благодаря чему для каждой пациентки врач может порекомендовать лучший вариант. Следует понимать, что какой-то одной самой эффективной операции не существует, при любом виде хирургического вмешательства существует вероятность рецидивов.

Для возвращения матки в нормальное положение выполняется укорочение и укрепление круглых связок, поддерживающих матку, с последующей фиксацией их к стенке органа, либо сшивание связок между собой. Возможна также фиксация смещенной матки к стенкам тазового дна (тазовым связкам, лобковой или крестцовой костям). Большая вероятность рецидивов после таких операций обусловлена растяжимостью связок, которые используются для фиксации органа.

В последние годы во всем мире все более востребованными и популярными становятся операции с использованием аллопластических материалов, которые представляют собой синтетические «сеточки». Риск возникновения рецидива после проведения женщине такой операции в несколько раз ниже по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами без применения имплантата.

Обычно все операции по укреплению связочно-мышечного аппарата тазового дна проводятся одновременно с пластикой влагалища. Проведение операций возможно влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку.

Удаление матки (гистерэктомия) выполняется только в случае наличия других заболеваний, при которых необходимо удаление органа. После гистерэктомии нередко происходит опущение других органов малого таза, поэтому при возможности и желании женщины матку следует сохранять.

В послеоперационном периоде женщинам необходимо избегать подъема тяжестей, физических нагрузок, проводить профилактику запоров, выполнять лечебную гимнастику. Выполнение рекомендаций врача значительно снижает риск возникновения рецидива опущения матки.

Профилактика опущения матки


Занятия спортом, регулярные физические нагрузки укрепляют мышцы пресса и тазового дна, а это значительно снижает риск развития опущения матки.

Начинать профилактику опущения матки необходимо всем девочкам еще в детском возрасте. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, необходимо лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В законодательстве существуют особые указания в области охраны женского труда. Женщины не должны выполнять тяжелую физическую работу, недопустим подъем и переноска тяжестей весом более 10 кг.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому во время беременности необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. К сожалению, в последние годы все большее количество женщин отказывается от родовспоможения в квалифицированных медицинских учреждениях, в результате чего значительно увеличилось количество случаев родового травматизма.

После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, необходимо проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Гимнастика при опущении матки и для его профилактики

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища

  1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
  2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
  3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

  • в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
  • в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
  • в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
  • в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
  • ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

Выпадение матки часто называют опущением матки. Самое опасное в этой болезни то, что она протекает практически незаметно и никак себя не проявляет. Правда, незаметна она до тех пор, пока женщине не настала пора рожать ребенка. Существует медицинский термин этого заболевания – пролапс гениталий.

Внимание! Беременность является провоцирующим фактором и может ухудшить течение болезни. Поэтому, зная о существовании этой патологии, отложите зачатие до момента полного выздоровления, пока мышцы не придут в нормальный тонус.

Данной болезнью чаще страдают женщины в пожилом возрасте. Как свидетельствует статистика, у женщин именно этого возраста болезнь встречается в сорока процентах случаев. Причем несколько лет может длиться этот процесс, а женщина даже знать о нём не будет. Есть случаи, когда матка опускается очень быстро, тогда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Симптомы болезни

К первым признаками болезни можно отнести:

  • дискомфорт в районе таза при ходьбе или в спокойном положении;
  • болевые ощущения;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • затрудняется половой акт;
  • из влагалища наблюдается кровотечение;
  • ощущение инородного тела.

Причины заболевания

Самая распространенная причина болезни – сильные физические нагрузки. После родов она появляется тоже в случае тяжелого родового процесса и различных послеродовых осложнений. Болезнь набирает свои обороты из-за того, что мышцы, поддерживающие влагалище и матку, ослабевают, перестают быть упругими. Эти органы начинают свое перемещение вниз, выходя за уровень вагины.

Внимание! При обнаружении первых симптомов следует срочно обратиться к врачу. Ограничьте любые физические нагрузки, не поднимайте тяжести.

Невнимательно отношение к этой болезни или полное игнорирование её может привести к тому, что выпавшая матка ущемляется, развиваются пролежни влагалища, гнойные осложнения.

Воздействие на мочевой пузырь может привести к недержанию мочи и её застою. Как следствие – возникает восходящее инфицирование мочевыводящих путей и почек.

Методы лечения

Количество женщин, страдающих этой патологией, удивляет. Несмотря на распространенность пролапса гениталий, существуют методы лечения, которые позволяют предотвратить болезнь. Можно обойтись без операций и воспользоваться рецептами народной медицины. Большинство таких способов помогают полностью расправиться с болезнью, не прибегая к медицинскому лечению.

Без операции

На начальных стадиях заболевания возможно ручное вправление матки в горизонтальном положении. Однако такой способ не является достаточно эффективным, поскольку болезнь часто прогрессирует. Пациенткам, у которых наблюдается проблема выпадения матки, прописывают диету с большим содержанием клетчатки. Это поможет избежать запоров и натуживания при дефекации.

Также важно избегать физических нагрузок. Эффективна специальная гимнастика, упражнения которой могут укрепить мышцы тазового дна, брюшной пресс и предотвратить выпадение органа. Практикуется и применение народных средств, которые уменьшают боль и возвращают тонус мышцам. Например, действенны настойки мелиссы, мать-и-мачехи, девясила.

Выпадения матки у пожилых

Определить метод лечения у пожилых женщин может только врач. Вначале бывает эффективно медикаментозное лечение – например, препараты, содержащие женский гормон эстроген. Пациенткам важно избегать физических нагрузок, вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой. Необходимо соблюдать диету и избегать запоров.

Врачи считают, что самым эффективным способом лечения выпадения матки у пожилых является хирургическое вмешательство. Иногда – это полное удаление матки. Если проведение операции невозможно, применяются пессарии – специальные маточные кольца.

После родов

Для лечения выпадения шейки матки после родов применяется несколько способов:

  • специальная гимнастика – упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна;
  • применение мазей, содержащих женский гормон – эстроген, для нормализации гормонального фона, восстановления тонуса маточных связок;
  • специальный гинекологический массаж, который делает специалист;
  • важно уменьшить количество физических нагрузок;
  • применение народных средств.

Народная медицина – в помощь

Лечение в домашних условиях предполагает строгое следование рецепту. Важно не пропускать прием лекарства и выполнять все сопутствующие предписания. Существует много видов лечения выпадения матки:

  • лежание в ваннах;
  • спринцевание;
  • внутреннее применение народных средств;
  • использование тампонов;
  • лечебная гимнастика.

Эффективный способ – изготовление отвара корневищ горечавки. Эту траву заливают 300 мл кипятка. Отвар должен настояться примерно час. После чего он процеживается и принимается в охлажденном виде ежедневно, пару раз за сорок минут до принятия пищи.


Одуванчик

В совокупности с этим отваром используется одуванчиковая ванная. Измельчите 20 граммов листьев одуванчика и залейте в ванну ведро воды. Десять минут должна настояться трава с водой. Потом все вместе выливается в ванную.

Помните, что температура воды не должна быть выше 38 градусов и ниже 30. Полежать в такой ванной достаточно около двадцати минут.

Сбор трав

Сбор растений влияет на восстановление положения матки. Сбор из корня ольхи, цветков липы, мелиссы и яснотки заливаются кипятком. Пропорция: 200 грамм воды на две столовые ложки трав. Три раза в день выпивается по половине стакана отвара за полчаса перед трапезой. Лечение этим отваром эффективно в течение трех недель. Потом перерыв пару недель и снова нужно повторить трехнедельный курс.

Яйца

Помогает яичная скорлупа.

  1. Её нужно растолочь и смешать с мелкопорезанными лимонами.
  2. 5 яиц и 9 лимонов – этот настой должен простоять четыре дня. Необходимо периодически помешивать его.
  3. По истечении четырех дней в смесь вливается пол-литра водки. После чего нужно оставить настой на пять дней.
  4. Далее смесь процеживается и отжимается.

Лечение настоем: пару раз в день нужно принимать пятьдесят грамм настоя, пока он не закончится. Сделать перерыв длиною в месяц и снова изготовить настой. Процедура должна быть проведена три раза, в этом случае от неё будет толк в лечении. Врачи-гинекологи не считают данный способ эффективным.

Айва

Настой айвы позволяет возвратить тонус мышцам влагалища и матки. Айва заливается водой в пропорции 1/10. Готовится настой на паровой бане и пьется как чай.

Лилия

Приводит матку в порядок настой белой лилии. Речь идет о корнях растения. Для изготовления настоя нужно две столовые ложки. Они заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение двенадцати часов. Настой процеживается и принимается ежедневно. Готовить его нужно каждый день и принимать трижды в день за час до приема пищи.

Ванны и спринцевания

Спринцевание эффективно делать отваром, приготовленным из дубовой коры. Берут кору дуба 70 граммов, измельчают её и заливают двумя литрами воды в холодном виде. Смесь ставится на огонь и кипятится в течение двух часов. Обычно этого отвара хватает на три спринцевания. Эту процедуру нужно проделывать каждый день в течение месяца. Кора дуба продается в аптеке. Применять средство можно только после консультации гинеколога.

Кедровые орешки в размере одного стакана заливаются двумя литрами воды, заранее закипяченной. Час смесь варится на небольшом огне и настаивается около получаса. Отвар нужно залить в ванну и полежать в ней около пятнадцати минут.

Помните, что температура воды в ванне должна быть около 38 градусов. Это оптимальный режим для эффективного лечения.

Народные средства помогают и являются эффективными только в совокупности с упражнениями. Делайте известные «ножницы» или «березку». Езда на велосипеде также эффективна. Двух раз в неделю езды будет достаточно для хорошего лечения. Нельзя поднимать ничего тяжелого. Во время полового акта следует соблюдать осторожность.

К лечению любой гинекологической болезни нужно подходить ответственно и беречь себя всегда: женское здоровье очень хрупкое и тяжело восстанавливается.
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Кровянистые выделения из влагалища
  • Боль при половом акте
  • Выпадение матки из влагалища
  • Ощущение инородного тела во влагалище
  • живота: причины, лечение» >Давление внизу живота

    • Выпадение матки - это изменение месторасположения внутренних органов половой системы женщины с частичным или полным выходом матки наружу через половую щель. Во время развития патологии пациентка ощущает сильные боли и напряжение в районе крестца, чувство инородного тела в половой щели, нарушенное мочеиспускание и испражнение кишечника, усиление болевого синдрома при сексе, а также дискомфорт при передвижениях.

    • Этиология
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения
    • Профилактика

    Выпадение шейки матки и влагалища характеризуется как грыжевое выпячивание, проявляющееся при неправильном функционировании мышц тазового дна. Вслед за маткой начинает смещаться влагалище, мочевой пузырь, и прямая кишка.

    Перед тем как доктором диагностируется выпавшая матка, сначала пациентке устанавливается диагноз опущение полового органа. Распознать неполное выпячивание можно по смещению наружу только шейки матки, а полный пролапс характеризуется выпячиванием органа целиком из половой щели.

    Недуг формируется у слабой половины человечества в любой возрастной категории. У девушек до 30 лет заболевание развивается в 10% случаев, от 30 до 40 лет патология поражает 40% женщин. В преклонном возрасте аномалия диагностируется в 50% случаев.

    Провоцирующими факторами к появлению пролапса матки могут послужить:

    • травмы мышц таза;
    • наследственные аномалии развития области половых органов;
    • нарушение иннервации мышц тазового дна;
    • операции на половых органах;
    • родовая деятельность;
    • пожилой возраст женщин;
    • ношение тяжестей;
    • запоры;
    • генетическая предрасположенность;
    • ранние гинекологические недуги.

    Смещение и выпадение матки - взаимосвязанные процессы, развивающиеся последовательно. Формируется патологическое действие из-за ослабления связок и мышц диафрагмы тазового дна. Прогрессировать недуг начинает при повреждении промежности, многоплодной беременности, частых родах, вынашивании крупных детей, оперативных вмешательствах на половых органах.

    Выпадение матки у женщин формируется также при лишней массе тела, высоких показателях внутрибрюшного давления и опухолях в животе. Все эти причины провоцируют ухудшение функциональности мышечно-связочного аппарата.

    Классификация болезни

    Процесс опущения и выпячивания матки из половой щели проходит в несколько стадий:

    • первая – характеризуется слабостью мышц тазового дна, провисанием стенок влагалища и открытой половой щелью;
    • вторая – частичное выпадение органов. Вместе со стенками влагалища, опускаются мочевой пузырь и прямая кишка;
    • третья – происходит до половой щели;
    • четвертая – неполное выпадение матки проявляется выходом части органа за пределы влагалища;
    • пятая - полное изменение месторасположения органа – выпадение из половой щели.

    Симптомы болезни

    Клинических признаков у недуга не так много, однако, появление аномального размещения матки или ее шейки достаточно сложно не заметить, поэтому диагностика болезни не является затруднительной. Симптоматику заболевания характеризуют такие признаки:

    • давление в нижней зоне живота;
    • , переходящий на крестцовую часть и поясничную область;
    • ощущение постороннего предмета во влагалище;
    • затрудненное или излишне частое мочеиспускание;
    • могут появляться кровянистые выделения;
    • болевые приступы при занятии сексом;
    • запоры;
    • сбой в менструальном цикле;
    • усиленные боли при .

    На начальных стадиях формирования смещения органа, симптоматика может быть очень слабо выражена, а то и, вообще, не проявляться. Она беспокоит женщину, когда недуг начинает прогрессировать и на 2–4 стадии выпадения матки, при этом симптомы становятся более выраженными.

    Симптомы выпадения матки

    Диагностика

    При выявлении вышеупомянутой симптоматики, больной нужно сразу обратиться за помощью к доктору. Для обследования состояния женщины и ее половых органов, гинеколог проводит такие процедуры:

    • гинекологический осмотр в зеркалах;
    • микроскопия выделений из влагалища;
    • цитологический анализ мазков из шейки;
    • кольпоскопия;
    • УЗИ органов таза.

    Если у женщины было обнаружено смещение мочевого пузыря в зону опущения матки, то доктору нужно провести обследование мочевыделительной системы. Ректальное исследование проводится, если в патологический процесс вовлекается прямая кишка и кишечник.

    Лечение болезни

    После определения недуга и его этиологии, доктора могут приступать к терапии. Лечить заболевание женских половых органов можно консервативным или хирургическим способом. Чтобы назначить курс терапии, медику нужно знать такие нюансы:

    • стадия развития аномалии;
    • сопутствующие болезни;
    • важность сбережения детородной функции;
    • хирургический и анестезиологический риск;
    • поражение толстой кишки, его сфинктеров и мочевого пузыря.

    После выявления этих показателей определяется техника терапии. Лечение выпадения матки на начальных этапах проводится консервативными методами без радикального вмешательства. Женщине нужно употреблять специальные препараты, в которых имеются эстрогены.

    В рамках консервативной терапии, женщине также назначается физкультура и массажи. Однако стоит помнить, что в лечебной гимнастике должны быть легкие движения, которые не сильно напрягают нижнюю часть живота, так как при подобном заболевании больной категорически запрещаются тяжелые нагрузки.

    При неэффективности таких процедур, пациентке назначают установление пессария. Это специальные кольца с разным диаметром. Они изготовлены из толстой резины и наполнены внутри воздухом, который позволяет быть этим кольцам упругими и эластичными. Они вводятся доктором во влагалище женщины и являются некой поддержкой для органа. Маточные кольца при выпадении матки упираются в стенки влагалища и останавливают на одном месте шейку матки.

    Маточное кольцо при выпадении матки

    Довольно часто такая операция проводится женщинам в пожилом возрасте или при вынашивании ребенка. При внедрении таких колец во влагалище женщине нужно регулярно проводить лечение народными средствами, то есть спринцевание отварами из трав, или фурацилина.

    В случае необходимости, доктора проводят более травматичные виды операции с ушиванием связок и мышц органа.

    Дополнительно назначается диета для нормализации работы ЖКТ, ношение бандажа и гимнастика.

    • подтягивать низ живота;
    • имитировать потуги;
    • выполнять «велосипед»;
    • «лодочку» в лежачем положении;
    • ходьбу по ступенькам.

    Упражнений на укрепления мышц тазового дна довольно много, однако, медики рекомендуют выбирать такие, которые не будут тяжело даваться. Напрягать мышцы внизу живота нужно умеренно, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

    Эффективным средством при выпадении матки также считается ношение бандажа. Он отлично поддерживает женские органы на нужном уровне. Его нужно носить временно, не больше 12 часов за сутки. Периодически нужно давать организму отдохнуть и расслабиться, для этого желательно снимать бандаж при отдыхе.

    Осложнения

    Если после рождения ребенка или при частых физических упражнениях у женщины матка начала изменять свое месторасположение и форму, то нужна срочная помощь доктора. При несвоевременном предоставлении медицинской помощи матка покрывается трещинами, которые приводят к формированию кровоточащих язв, пролежней и их инфицированию.

    Опущение шейки матки называют патологическое состояние, при котором этот орган смещается книзу. В тяжелых случаях возникает его выпадение, в патологический процесс вовлекается мочевой пузырь и прямая кишка.

    Опущением (эктопией, пролапсом) шейки матки никогда не происходит изолированно, во всех случаях происходит смещение органа целиком. По МКБ данная патология кодируется шифром N 81.

    Почему опускается шейка матки и что делать при выпадении

    Репродуктивные органы женщины могут опускаться и выворачиваться вследствие наличия дефектов строения малого таза. Это может быть связано со такими причинами, как:

    • снижение тонуса мускулатуры тазовой диафрагмы;
    • травматизм при рождении крупного плода;
    • операции и манипуляции на органах репродуктивной системы;
    • врожденные аномалии развития;
    • травмы нервов в области мочеполовой диафрагмы;
    • недостаток женских половых гормонов в период менопаузы;
    • нарушение структуры соединительной ткани.

    Вероятность начала заболевания повышают такие факторы риска, как многочисленные роды через естественные родовые пути, пожилой возраст, поднятие тяжестей, повышенная масса тела, наличие новообразований в брюшной полости. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

    Как правило, перечисленные выше факторы сами по себе редко способствуют опущению матки. Во многих случаях отмечается воздействие сразу нескольких причин, которые способствуют снижению прочности связочного аппарата.

    Из-за несостоятельности соединительной ткани повышение давления в брюшной полости при сильном кашле или поднятии тяжестей выталкивают матку книзу. Смещение этого органа приводит к нарушению положения прямой кишки и мочевого пузыря. Такие осложнения называются ректо- и цистоцеле.


     Ректо — и цистоцеле

    Симптомы опущения и выпадения шейки матки

    Выраженность симптоматики зависит от степени эктопии матки и других органов. При этом клиническая картина может значительно варьировать в зависимости от особенностей организма женщины, наличия других заболеваний.

    Можно выделить симптомы, которые отмечают практически все пациентки, у которых опущена шейка матки:

    • неприятные ощущения в нижней половине живота;
    • боли, которые имеют тупой, тянущий характер;
    • ощущение давления в полости живота.

    По мере развития патологического процесса могут возникнуть выделения кровянистого характера из половых путей. Характерно также нарушение менструального цикла, которое проявляется увеличением объема кровопотери и болезненностью. Данное состояние приводит к развитию бесплодия, хотя в некоторых случаях беременность все же может наступить.

    В тяжелых случаях, когда в патологический процесс вовлекаются другие внутренние органы, появляется расстройство мочеиспускания. Это может проявляться увеличением частоты позывов, затруднением при опорожнении мочевого пузыря.


    Постоянное наличие остаточной мочи приводит к развитию инфекционных процессов, например, пиелонефрита или цистита. Длительное течение заболевания приводит к развитию мочекаменной болезни, гидронефроза. У некоторых женщин появляются признаки недержания мочи.

    Значительное смещение матки может привести к возникновению венозного застоя в нижних конечностях. Из-за этого развивается варикозная болезнь, трофические нарушения в стенках влагалища. Все это также способствует началу гнойно-воспалительных процессов и других осложнений.

    При обращении к врачу женщина должна тщательно объяснить, как проявляет себя патология. В зависимости от имеющихся симптомов опущения шейки матки определяется тактика лечения и дальнейшего ведения пациентки с данным заболеванием.

    Как диагностировать заболевания

    В большинстве случаев для того, чтобы выявить выворот шейки матки, достаточно проведения обычного гинекологического осмотра. Степень патологического процесса определяется посредством теста с натуживанием.

    Для этого врач сначала просит пациентку потужиться, после чего проводит влагалищное или ректальное исследование. При наличии эктопии смещение матки и других органов малого таза во время выполнения этого теста будет увеличиваться.

    После постановки диагноза пациентку ставят на диспансерный учет, назначают дополнительное обследование.

    Обязательно проводится кольпоскопия – диагностический метод, который основа на визуальном осмотре слизистой оболочки полости матки при помощи специального аппарата.

    Пациенткам, которых показано лечить хирургическими методами, следует пройти следующие диагностические процедуры:

    • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
    • определение микрофлоры влагалища, посев с целью выявления микроорганизмов, которые могут вызвать инфекционные осложнения в послеоперационном периоде;
    • бактериальный посев мочи с той же целью;
    • при подозрении на нарушение проходимости мочевыводящих путей – экскреторная урография;
    • при необходимости – компьютерная томография малого таза.

    Кроме того, женщинам показана консультация проктолога и уролога, а также проведение анализов крови и мочи. Это необходимо для определения общего состояния больной, на основании чего врач определяет возможность проведения того или иного метода вмешательства.

    Лечение опущения шейки матки

    Выбор лечебной тактики осуществляет врач-гинеколог. Для определения подходящего метода лечения он оценивает такие факторы, как:

    1. выраженность выпадения или опущения шейки матки;
    2. наличие или отсутствие других гинекологических и урологических патологий, их тяжесть и другие особенности;
    3. возраст женщины;
    4. возможность сохранения репродуктивной способности пациентки;
    5. наличие или отсутствие функционирования сфинктеров прямой киши и мочевого пузыря;
    6. сопутствующие заболевания, которые могут ухудшать общее состояние больной, повышать риск от использования общей анестезии.

    В зависимости от перечисленных выше особенностей врач может выбрать тактику лечения, основанную на использовании медикаментов и упражнений, либо требующую проведения хирургического вмешательства.

    Консервативные методы

    Такой вид лечения проводится в тех случаях, когда эктопия половых органов незначительна, шейка матки не достигает края влагалища, а также при отсутствии нарушению функции внутренних органов. В основе такого лечения лежат следующие методы:

    • лечебная физкультура, цель которой заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата тазового дна (выполнение упражнений по Кегелю);
    • проведение гинекологического массажа;
    • введение в полость влагалища препаратов, которые оказывают укрепляющее действие на соединительную ткань;
    • заместительная гормональная терапия с использованием медикаментов, содержащих эстрогены – женские половые гормоны способствуют укреплению связок и мышц в малом тазу.

    Пожилым женщинам, которым противопоказано оперативное вмешательство, для лечения маточной эктопии используют специальные тампоны, вводимые во влагалище.

    Также для этого применяют пессарии, которые выглядят, как резиновые кольца с полостью внутри. Их вводят во влагалище, где они упираются в его своды и создают преграду, которая препятствует дальнейшему смещению матки.


    Недостаток такого метода связан с тем, что пессарии при длительном нахождении во влагалище могут привести к образованию пролежней на слизистой оболочке. Женщина при этом должна ежедневно выполнять спринцевания антисептическими растворами, например, Фурацилина, марганцовки.

    Длительность нахождения пессария не должна превышать четырех недель, а пациентке рекомендуется посещать гинеколога не реже двух раз в месяц, чтобы при развитии осложнений вовремя их выявить. После извлечения кольца делают перерыв в две недели и повторяют процедуру.

    Гимнастика и упражнения

    Для укрепления мышц тазового дна женщинам рекомендуется ежедневно выполнять упражнения по Кегелю. Они были заработаны много лет назад и уже успели доказать высокую эффективность.

    Гимнастикой можно заниматься в любое время как дома, так и на работе. Чтобы упражнения дали положительный результат, из следует выполнять не менее пяти раз в день.

    Гимнастика заключается в следующем:

    1. в течение десяти секунд плавно напрягать мышцы тазового дна и плавно их расслабить. Важно при этом избегать переутомления, так как это может привести к усилению выраженности пролапса шейки матки;
    2. при выполнении упражнения следует дышать только животом. При напряжении его втягивают, затем задерживают дыхание и постепенно расслабляют;
    3. вдох следует делать через нос, выдыхать – через рот, только слегка его приоткрыв;
    4. по мере укрепления мышц тазового дна нужно увеличивать продолжительность выполнения упражнений при мерно на 5 секунд.

    Для того, чтобы понять, какие мышцы нужно напрягать при занятиях гимнастикой, можно представить, что одновременно с этим вы пытаетесь прервать процесс мочеиспускания. Однако, при этом важно не напрягать ягодицы и пресс, так как это существенно снизить эффективность тренировок.

    Существует и другой вид упражнений, который также относится к гимнастике по Кегелю. Заключается он в быстром сжатии мышц малого таза и сохранением напряжения в течение нескольких секунд.

    Для того, чтобы задействовать все слои мышечной ткани, рекомендуется досчитать до трех, после чего, не расслабляясь, усилить сжатие. Затем необходимо еще раз подождать три секунды и максимально напрячь мышцы.

    Этих двух упражнений достаточно для того, чтобы существенно повысить тонус мышц малого таза. Месячного курса гимнастики большинстве пациенток с легкой формой эктопии шейки матки достаточно для полного исчезновения симптомов болезни.


     Комплекс упражнений

    Хирургическое лечение

    Данный метод лечения опущения и выпадения шейки матки показан, когда консервативная терапия не дала положительного результата. Сразу к оперативному вмешательству прибегают при высокой степени эктопии органа.

    В настоящее время существует большое количество методик операций, которые можно разделить на семь групп:

    • вагинопластика – цель вмешательства заключается в укреплении мышц и связок, расположенных в области влагалища.

    Существуют также комбинированные варианты операций, когда хирурги дополнительно укрепляют стенки тазового дна, мочевого пузыря (кольпоперинеолеваторопластика). В настоящее время этот вид вмешательства проводится в качестве начального этапа перед укреплением мышц и связок другими методами;

    • манипуляции, направленные на укрепление и уменьшение длины круглых связок матки, которые растягиваются при выворачивании шейки матки. такие операции проводят только в сочетании с другими методами лечения, так как в противном случае велика вероятность рецидива болезни;
    • фиксация тела матки посредством сшивания ее связок друг с другом. Однако после такого лечения пациентки теряют возможность забеременеть;
    • фиксация эктопированных органов к стенке малого таза. Например, подшивание к связкам, надкостнице лобковой или крестцовой кости;
    • укрепление диафрагмы таза при помощи имплантатов из искусственных материалов. В этом случае в послеоперационном периоде может развиться реакция отторжения инородного тела. Также в этом случае нередко возникают рецидивы опущения матки, могут появляться свищи рядом с имплантатом;
    • операции, направленные на сужение просвета влагалища;
    • удаление матки с сохранением придатков и влагалища – вмешательство проводят женщинам после наступления менопаузы, а также в самых тяжелых случаях, когда другие способы лечения неэффективны.

    Наилучшие результаты дает комбинированное хирургическое вмешательство. Оно включает в себя одновременное укрепление связочного аппарата, диафрагмы таза и влагалищную пластику.

    Такую операцию можно провести либо влагалищным доступом, либо через разрез на передней стенке живота. Оптимальный подход в каждом случае выбирает хирург в зависимости от выраженности патологических изменений.

    Для предотвращения рецидивов болезни в послеоперационном периоде женщине запрещены физические нагрузки до полного заживления тканей.

    Народные методы и массаж

    Из-за особенностей механизма развития заболевания можно точно сказать, что домашние способы лечения можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии.

    Например, для повышения тонуса мышц малого таза подойдет отвар листьев айвы, которым необходимо спринцевать влагалище один раз в день в течение месяца. Данное народное средство следует использовать только по рекомендации лечащего врача.

    В качестве вспомогательного метода терапии важную роль играет также гинекологический массаж. Его проводит врач, длительность сеанса составляет примерно 15 минут. По своему принципу он напоминает упражнения Кегеля и таким же образом позволяет добиться повышения тонуса мышц малого таза.


    Профилактика опущения шейки при беременности и после родов

    Меры, направленные на предотвращение опускания матки, должны приниматься еще с детского возраста. Необходимо создать условия, в которых воздействие факторов риска будет сведено к минимуму.

    Например, не рекомендуется поднимать тяжести более 10 килограмм, противопоказан физический труд. Тем женщинам, которые занимаются спортом, следует соблюдать правила безопасности.Наибольшее внимание профилактике опущения и выворота шейки матки необходимо уделять в период вынашивания ребенка.

    Беременность является одним из наиболее важных факторов, который способствует ослаблению связочного аппарата, поэтому важно регулярно посещать гинеколога, следовать его рекомендациям.

    Правильно выбранный способ родоразрешения и акушерское пособие помогут предотвратить возникновение многих осложнений.

    После рождения ребенка женщине следует делать упражнения для укрепления мышц, поддерживающих органы репродуктивной системы.

    Если роды привели к травматизации, показано проведение физиотерапии при помощи лазерных методов и электростимуляции мышечной ткани.

    Важно также уделить внимание профилактике развития септических осложнений, так как воспаление может спровоцировать нарушение целостности и прочности связочного аппарата.

    Женщинам, у которых часто возникают запоры, рекомендована диетотерапия. При неэффективности можно использовать слабительные средства, но только после консультации с гастроэнтерологом.

    После наступления менопаузы показано проведение заместительной терапии при помощи гормонов. Использование препаратов эстрогенов этот период способствует сохранению нормального кровотока в малом тазу, благодаря чему мышцы и связки получают достаточное количество питательных веществ и поддерживают прочность.

    Что делать при опущении и выпадении шейки матки? Однозначно на этот вопрос сможет ответить квалифицированный гинеколог. Поэтому при появлении признаков этого заболевания не стоит заниматься самостоятельным лечением, рекомендуется в ближайшее время обратиться за помощью к гинекологу.



    Понравилась статья? Поделитесь ей
    Распечатать статью
    Наверх