Воспаление если не помогают антибиотики. Почему антибиотики не помогают? Что такое антибиотик

Из письма читательницы

Дочери 4 месяца, утром потекли прозрачные сопли. Померили температуру – 37,2. Вызвали врача из поликлиники, а он прописал капли с антибиотиками ребенку. Простуда, якобы, у таких маленьких за один день может перейти в пневмонию. И чтобы этого не случилось, надо сразу и наверняка бить по бактериям. Капать – рука не поднимается. Вызвали другого врача, он антибиотики ребенку отменил. «Зачем, – говорит, – у ребенка зубки режутся, вот и потекло из носа. Инфекции, скорее всего, нет». – «Скорее всего?» – спрашиваю я. «Есть вероятность, что она присоединится. Температура повысится – вызывайте, будем лечить, но все равно начнем не с антибиотиков. Если ничего не поможет и появится угроза пневмонии, тогда их и подтянем». И вот я думаю, кого слушать? Первого, который подстраховывается, даже рискуя «благополучием» желудка, или второго, давшего противоположный совет?

Анна, Псков

Миф 1. Антибиотики лечат все заразные болезни

Заразными бывают бактерии, вирусы, грибки и многие другие микроорганизмы. Антибиотики лечат не все, например, на вирусы не действуют. Именно поэтому бесполезно пить антибиотики при ОРВИ – остром респираторном вирусном заболевании, т.е. грипп антибиотиками не вылечить. Краснуха, корь, ветрянка, гепатиты, вирусная ангина тоже заразны и не боятся антибиотиков. Поэтому, прежде чем их выписывать, врач должен выяснить, что именно вызвало недуг. А насморк – вообще не болезнь, а один из симптомов многих – ринита, синусита, ОРЗ, аллергии. И избавляться от него с помощью антибиотиков без выяснения первопричины по меньшей мере непрофессионально.

Миф 2. Антибиотики – это всегда лекарства

Смотря что понимать под словом «лекарство». Если к этой группе отнести растения, что было бы правильно, то высказывание верно. Некоторые фитопрепараты – трава, листья, корни, плоды – содержат природные антибиотики и вполне способны заменить синтетические, когда речь идет об инфекциях легкой и средней тяжести. Природные антибиотики – малина, калина, мед, хрен, чеснок, брусника, облепиха – отлично справляются с бактериями и при этом не убивают полезную микрофлору, населяющую желудок и кишечник. В эту же группу входят вишня, ромашка, подорожник, эвкалипт, шалфей и многие другие лекарственные растения. Но и у них есть своя опасность – аллергия. Так, мед нельзя давать малышам до трех лет, хрен и чеснок – тоже. И вообще, чем меньше кроха, тем «скромнее» выбор фитопрепаратов, которые ему разрешены.

Миф 3. Антибиотики назначают только после анализа на чувствительность к ним

Анализ на чувствительность к антибиотикам – это полезное исследование, но, увы, не быстрое. Чтобы провести анализ на чувствительность к антибиотикам, лаборант возьмет у малыша мазок из носа, если у крохи насморк, из горла – при кашле, мочу – при подозрении на мочеполовую инфекцию. Материал специальным образом обработают, разделят на части, и в каждую будут «поселять» антибиотики разных групп. Те, которые одолеют инфекцию, и назначат ребенку. Результат анализа на чувствительность к антибиотикам появится через 5–7 дней, а за это время без должного лечения ОРЗ действительно может осложниться пневмонией или каким-то другим опасным заболеванием. Именно поэтому врачи практикуют другой подход: если недуг протекает остро, ставят диагноз на основании симптомов, которые многое проясняют, и назначают антибиотик. Если он не помогает, проводят анализы на чувствительность к антибиотикам.

Миф 4. Если температура после антибиотиков сразу же не снизилась, значит, он не помогает

Не путайте антибиотик с жаропонижающим. Температура после антибиотиков не должна понижаться. Задача антибиотика – обезвредить бактерии, спровоцировавшие воспалительный процесс. Погибнув, они перестанут наносить вред, и показатели термометра возвращаются к норме. Препараты, снижающие температуру, вообще лучше не сочетать с антибиотиками. Падение температуры от средства с парацетамолом или ибупрофеном может создать видимость, что болезнь отступила и лечение уже не требуется.

Миф 5. Антибиотики на всех действуют одинаково

Болезнетворные бактерии отличаются не только многообразием видов, но и способностью приспосабливаться к своим врагам – антибиотикам. Если сегодня антибиотик помог малышу, то не факт, что на будущий год при том же недуге он снова даст положительный результат. Специалист всегда назначает курс и схему лечения, учитывая возраст ребенка. Антибиотики из группы тетрациклинов не прописывают детям до 12 лет, такие препараты замедляют рост костей и зубов, гентамицины негативно влияют на почки, левомицетин – на органы кроветворения. У всех групп антибиотиков свои плюсы и минусы, известные только врачу.

Цифры и факты

Анализ почти двух тысяч анкет, заполненных родителями из Бельгии, Голландии Франции, Швейцарии, показал, что

30% мам дают антибиотики при насморке с повышенной температурой;
33% знают, что антибиотики действуют только на бактерии;
20% думают, что с их помощью можно справиться и с вирусами;
5% родителей настаивают на том, чтобы врач при простуде обязательно назначал ребенку антибиотики, и, добиваясь этого, готовы сменить лечащего врача.

Правила приема антибиотиков для детей

Не прерывайте кормление грудью: в мамином молоке много веществ, поддерживающих нормальный баланс микрофлоры.
Соблюдайте время и кратность приема: если антибиотик рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что его надо давать в утреннее, дневное и вечернее кормление. Малыш должен получать лекарство каждые 8 часов. Если 2 раза в день, то через 12 часов.
Запивать антибиотики младенец должен водой. Любая другая жидкость, включая мамино молоко, вступит в химическую реакцию с лекарством и снизит его эффект.
Не меняйте продолжительность приема и дозировку без рекомендации врача. Снизив порцию, рискуете «приучить» бактерии к лекарству, а не убить их.
Первая реакция на антибиотик должна появиться через 3 дня. Если ее нет, то, скорее всего, лекарство надо менять.
Записывайте информацию о приеме антибиотиков: какие именно, против чего, как долго пили, доза и т.д.

Миф 1: Антибиотики — это опасная« Химия»

На самом деле многие антибиотики имеют природное происхождение или являются полусинтетическими. Побочных действий у них не больше, чем у всех остальных классов препаратов.

Миф 2: Антибиотики« выжигают» микрофлору кишечника

Антибиотики могут влиять на кишечную микрофлору, но в подавляющем большинстве случаев она восстанавливается самостоятельно и без дополнительного лечения по окончании курса терапии.

Миф 3: Антибиотики нельзя пациентам с аллергией

Наличие пищевой аллергии не является противопоказанием к назначению антибиотиков. А при выявленной аллергической реакции на определенный препарат, его отменяют и назначают другой.

Миф 4: Антибиотики не могут служить профилактикой

Иногда — могут. Например, если человек заболевает очень заразной бактериальной инфекцией, все контактирующие с ним люди будут получать антибиотики для профилактики. Но эти случаи довольно редки, и назначать себе антибиотики самостоятельно категорически нельзя.

С подростком что-то не так.

Признаками внутренней готовности к суициду могут стать изменения сна и аппетита, проблемы с успеваемостью, потеря интереса к своему внешнему виду, повышенная агрессивность. Подростки могут начать раздавать друзьям дорогие для них вещи. Без родительской поддержки подросток часто опускает руки.

Медики вместе с фармацевтами постоянно совершенствуют свои навыки и выпускают в продажу одно новое лекарство за другим. Как в них разобраться и как понять, насколько хороши, к примеру, новые препараты, и как быстро у ребенка появится (или не появится) резистентность к антибиотикам? Об этом рассуждает шведский врач Вика Клинтеберг.

Вам должны выписать строго определенный курс, который следует пройти полностью Концепт у разработки новых лекарств один: чем уже диапазон действия лекарства против болезни, тем лучше. Антибиотик широкого спектра применения, который убивает буквально все подряд, может задеть и нечто нужное. Подобные препараты в форме инъекций назначают пациентам, которых врач «теряет». И когда у врача нет точного знания о том, где находится очаг инфекции, антибиотик назначают вслепую. Но это лечение – экстренное, длится до получения результатов анализов (посев мочи). Далее курс антибиотиков подстраивается под потребности лечения болезни.

Очень важно за рецептом обращаться к врачу и не заниматься самолечением. В аптеке не будут вдаваться в подробности вашей болезни. И вы не узнаете точно, сколько дней пить таблетки, в каком количестве. Дозировка многих препаратов рассчитывается по массе тела, с учетом возможного появления аллергии. Во-вторых, фармацевт в аптеке продаст вам, скорее всего, антибиотик с самым широким спектром применения. Подобный препарат будет убивать все: от бактерий в мочегонных путях до кожных микроорганизмов. Это лечение нецелесообразно, когда вам нужен, например, антибиотик только от пневмонии.

Сейчас уже не только мамы, но и сами врачи начали говорить, что антибиотики выписываются неоправданно часто, но у врачей есть свое объяснения, они делают это по принципу «лишь бы сделать». Типичный пример: мама с малышом приходят в поликлинику. Ребенок плачет, мама устала и раздражена, она полночи не спала и три часа сидела в очереди. «Кашель и насморк в детском саду, болеет вся семья уже несколько недель, это точно инфекция, выпишите хоть что-то!». И хотя и в детском саду, и в семье причиной заболевания могут быть вирусы (ОРЗ, ОРВИ) или грипп, которые ни в коем случае нельзя лечить антибиотиками, педиатры перестраховываются и даже в таких очевидных случаях выписывают препараты.

Еще один частый вопрос – нужны ли данные препараты при отите, и что делать, если антибиотик не помогает? Это может решить только ЛОР-врач. Если диагноз «катаральный отит» поставлен вовремя, и сразу начато лечение и наблюдение, то вполне можно обойтись и без антибиотиков, проводя определенные процедуры. Если у ребенка уже диагностирован гнойный отит, то без антибактериальной терапии не обойтись

Антибиотики не универсальны, и прыщи появляются из-за разных бактерий, поэтому без дерматолога не обойтись Много уже сказано и написано о резистентности и о том, почему не помогают антибиотики. Это печальное явление, когда на ребенка ничего не действует, а его болезнетворные бактерии не «отвечают» на воздействие препарата. Типичный пример – кожные присыпки, «болтушки» от прыщей, содержащие какой-нибудь тип антибиотиков. Во многих цивилизованных странах антибиотики в виде присыпок строго запрещены. Доказано, что после двух-трех применений микроорганизмы на коже вырабатывают резистентность, а если учесть, что «болтушки» от угревой сыпи изготовлены из антибиотиков широкого спектра применения, то вы сами можете понять, чем рискуете – когда ребенку действительно понадобится антибиотическое лечение, ему ничего не поможет!

Против угревой сыпи выписывают антибиотики, которые необходимо принимать внутрь, но у них тоже имеется рекомендованный курс. Назначают эти лекарства дерматологи, и не каждому они показаны.

В бывших странах СНГ сейчас острой стала проблема резистентного туберкулеза. Но зачастую им оказывается стафилококк, у которого развилась резистентность на типичные антибиотики. А в народе уже начали кочевать ужастики, повествующие о бактериях, попавших внутрь пищевым путем и съедающих человека заживо. Вот почему любую информацию о лекарствах и болезнях лучше получать из достоверных источников.

Устойчивость к антибиотикам также вырабатывается, если не пройти полный курс лечения. При воспалении легких лечение должно составлять не пять дней, а до двенадцати дней. За три-пять дней приема больших доз вы не уничтожите все бактерии, но вам станет лучше. А оставшиеся микробы благодаря генетической памяти мутируют.

Поэтому избегайте присыпок и «болтушек» с эритромицином, применяйте антибиотики только по рекомендации врача и соблюдайте курс лечения! И пусть ваш ребенок будет здоров!

Все мы знаем историю с доктором Флемингом, которому, помогла лень. Легенда повествует, что он не любил мыть пробирки и в них вырастала плесень. Наблюдения за ней привели к открытию пенициллина. Это событие привело человечество в новую эру борьбы с болезнетворными микробами с помощью антибиотиков и спасло миллионы жизней.

Однако когда речь заходит об эпидемиях ОРВИ, мы как будто забываем школьную программу о простом отличии микробов от вирусов. Последние, как известно, не клеточные формы жизни, а только используют клетки для возможности существования.

Но зачем нам вспоминать эти различия? По данным исследований, не менее 44% россиян лечатся, самостоятельно назначая себе лекарственные препараты. И достаточно распространенная практика - свободное решение принять антибиотики «для профилактики», если поднялась температура, заболела голова, потекло из носа…

Многие не увидят проблемы в этой ситуации: зачем давать болезни распространяться, если антибиотик сразу поможет? Хороший врач, уставший от этой "эпидемии" самолечения, может сказать: это все равно, что лечить головную боль с помощью молотка.

Возвращаясь к заголовку, беда в том, что антибиотики, на самом деле, никогда не были противовирусными лекарствами. Они не помогали при обычных симптомах ОРВИ. Ни один медицинский справочник не сможет подтвердить всеобщее заблуждение. А узнать, что является причиной сезонного заболевания - бактерии или вирусы - может только специальный анализ крови, который, как правило, мало кто делает.

Остальное нам знакомо больше: бесконтрольное принятие антибиотиков вызывает невосприимчивость и требует принятия более сильнодействующих аналогов, когда они становятся действительно необходимы.

Это ставшее «народным» средство наносит такой удар по организму, что наши мучения с кишечником - это только видимые последствия негативного влияния на иммунитет.

Что же делать, если ОРВИ не обошла нас стороной?

Чаще проветривайте комнату, где находится больной.

Увлажняйте помещение, регулярно сменяя влажные полотенца на радиаторах отопления.

Поддерживайте температуру в комнате в пределах 18–20 градусов Цельсия.

Пейте больше воды - 6–8 стаканов воды в сутки. Вода поможет вывести токсины из организма.

Посмотрите добрую комедию: смехотерапия стимулирует врачующий «гормон счастья» - серотонин. История журналиста Норманна Казинса подтверждает: даже тяжелый недуг поддался его ежедневным 5 часовым просмотрам комедий, и он выздоровел!

Если вы устали слушать про 8 часовой здоровый сон - это хорошо, значит, сегодня сможете лечь пораньше.

Соблюдайте чистоту. Это требование относится ко всему, что окружает больного: постельному белью, посуде, полу, сантехнике, даже к дверным ручкам. Необходимо предотвратить накопление возбудителей на всех этих поверхностях, тогда и больной быстрее выздоровеет, и другие члены семьи не пострадают.

Чистящие средства российского бренда SANFOR прекрасно дезинфицируют поверхности в ванной и туалетной комнате. Его качество не уступает, а в некоторых случаях и превосходит импортные аналоги, и при этом он доступнее по цене. Российский бренд SANFOR предлагает широкую линейку бытовой химии, полностью закрывающую потребности хозяйки по уборке во всем доме.

Помощники в деле укрепления иммунитета

Интерферон. Это специфический белок, разрушающий вирусы, поэтому организм начинает выделять его при вторжении любого «оккупанта». Если же организм сильно ослаблен, ему необходима внешняя поддержка. Однако, несмотря на отсутствие противопоказаний, лучше применяйте его по назначению врача.

Растительные препараты. Эхинацея, родиола розовая, солодка, являются легкими иммуностимуляторами. Настойки и отвары из них принимают и во время болезни, и в качестве профилактической меры. Но необходимо помнить о соблюдении баланса иммунитета, поэтому хороший доктор назначит вам правильную иммуностимулирующую терапию.

Продукты питания, богатые на витамин С. Это вещество обеспечивает полноценную работу иммунной системы, оттого так полезны цитрусовые, квашеная капуста, черная смородина, шиповник.

Итак, при атаке вирусной инфекции не стоит покупать антибиотики - лучше обратиться к средствам укрепления иммунитета. Это может быть аптечный интерферон либо домашний отвар шиповника. Поможет победить болезнь и правильная обстановка в квартире - с прохладным влажным воздухом и сверкающими чистотой поверхностями.

Многие принимают антибиотики при вирусной инфекции без назначения врача по незнанию. Это оборачивается ненужными расходами и проблемами со здоровьем. Педиатр Е. Комаровский в одной из своих публикаций вопрошает: «Как же быть?». Известный врач предлагает запомнить азбучную истину: «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Вирусы - неклеточные тела живой природы

Среди микроскопических возбудителей заболеваний вирусной инфекции отводится особое место. Российские ученые и врачи считают, что вирусы не относятся к микробам - группе, объединяющей бактерии, грибы и простейших. Англоязычные издания причисляют вирусы к микроорганизмам - существам, размер которых измеряется в микрометрах (1 мкм = 0,001 мм).

Особенности вирусных частиц:

Не имеют клеток, клеточных стенок, плазматических мембран.
Состоят из белков и РНК или ДНК (генетического материала).
Крупные вирусы могут содержать жиры и углеводы.
Вне клеток проявляют устойчивость, не погибают в жерле вулкана и на леднике.

Вирусы существенно отличаются от бактерий, способны жить и размножаются только в чужих клетках. Вот почему антибиотики не действуют на вирусы, хотя вызывают гибель бактерий.

Антибиотики применяются при бактериальных, некоторых грибковых и протозойных инфекциях. «Мишени» этих препаратов - клетки микробов, точнее, клеточные стенки, плазматические мембраны и органоиды, воспроизводящие белки. Применение антибиотиков против вирусов напоминает стрельбу из пушки по воробьям. Есть исключение: левомицетин, тетрациклин могут действовать на крупные вирусы, похожие на маленькие клетки диаметром 0,08–0,1 мкм.

Антибиотики: вчера и сегодня

Большая и важная группа веществ, открытых на рубеже XIX и XX веков, до сих пор пополняется новыми соединениями. Это антибиотики, подавляющие рост, развитие и размножение клеток бактерий, реже - грибков и простейших. Сначала такие лекарства получали только из грибов и бактерий. Сейчас обширное семейство антибиотиков микробного и растительного происхождения дополняют полусинтетические и синтетические антибактериальные препараты.

Популярные лекарственные средства одни хвалят, другие критикуют. Антибиотики многие принимают при вирусной инфекции. Такой метод лечения находит армию поклонников и такое же количество противников. Двойственное отношение часто связано не с качествами препаратов, а с незнанием механизма воздействия на микроорганизмы.

Лечение заболеваний, для которых антибиотики изначально не предназначены, не ускорит выздоровление.

Антибактериальные препараты жизненно важны и нужны для борьбы с чувствительными к ним бактериями. Даже в случае правильного выбора лекарственного средства результат лечения может отличаться от ожидаемого эффекта. Основная причина - невосприимчивость патогенов, приобретенная благодаря естественному отбору, передающаяся новым поколениям.

Медикаменты, как селекционеры, оставляют в живых только самых устойчивых инфекционных агентов. Все чаще антибиотики убивают полезную микрофлору и не действуют на патогенов. В научных кругах обсуждаются перспективы: так ли хорош тот или другой антибиотик, необходимо ли его выпускать. Вводятся ограничения на применение ряда препаратов вплоть до полного запрета.

Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками

При заражении рино-, адено-, реовирусами, возбудителями парагриппа появляются симптомы острого воспаления носа и горла. Не щадит простуда грудных младенцев, ОРВИ у взрослых и детей развивается в любое время года, но чаще с ноября по апрель. Симптомы простуды и гриппа обычно усиливаются к вечеру, появляются головные боли, температура, насморк, першение в горле.

Сухим языком цифр:

Взрослые болеют вирусной ангиной 2–4 раза в год, маленькие дети - 6–10 раз в год.
Бактерии - причина заболеваний горла в 30% случаев, во время эпидемий - 50%.
Вирусы вызывают фарингит и ангину у детей в 40% случаев.
В остальных случаях возбудитель этих заболеваний у взрослых и детей не установлен.
Малышам не обоснованно назначают пить антибиотики при ОРВИ в 90–95% случаев.
Антибиотиками вирусную инфекцию лечат 6 из 10 взрослых пациентов.

Обильное теплое питье и жаропонижающие средства помогают «скоротать» ночь. Наутро возникает извечный вопрос «Что делать?». Взрослые чаще всего пьют лекарства и отправляются на работу. Маленьких детей оставляют дома и вызывают врача, ребят старшего возраста отводят в поликлинику. Педиатр после осмотра назначает препараты, рекомендует домашние процедуры. Многие родители сразу же просматривают список, чтобы выяснить, есть ли антибиотик. Они не принимают во внимание факт ОРВИ у ребенка.

Доктора знают, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции дыхательных путей, но в силу привычки или опасения «как бы чего не вышло», назначают препараты этой группы.

Как отмечает педиатр Е. Комаровский, у врачей есть стандартное объяснение: «Для предупреждения бактериальных осложнений». Такая осторожность оправдана, если у маленького ребенка острый средний отит, имеются признаки бактериальной инфекции.

Какие болезни обязательно лечат антибиотиками:

обострение хронической обструктивной болезни легких;
стрептококковые тонзиллиты и фарингиты;
острый бактериальный синусит;
острый средний отит;
пневмонию.

Прежде, чем лечить горло антибактериальными препаратами, необходимо сдать мазок из зева в лаборатории. Подождать 2–3 дня, получить результат и отнести бланк с цифрами врачу. Если в мазке присутствуют патогенные бактерии, то специалист выбирает антибиотики с учетом результатов микробиологического посева. Полоски для экспресс-анализа «Стрептатест» позволяют за 5–10 минут определить, вызвана ли болезнь стрептококковой инфекцией - наиболее распространенной причиной гнойной ангины.

При респираторных заболеваниях врачи назначают антибактериальные препараты без определения возбудителя через 5 дней после того, как появляются симптомы. За это время сильный иммунитет начинает бороться с вирусной инфекцией. Когда лечение неэффективно, иммунная защита слабая, тогда назначают антибиотики.

Вирусы + бактерии

Антибиотики предназначены для борьбы с патогенными микробами, они не помогут справиться с вирусной инфекцией. Нет клеточной стенки, мембраны и рибосом, на которые могли бы подействовать антибактериальные препараты. Чтобы лечить вирусное заболевание требуются другие средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

Бывает, что врачи назначают лечение антибиотики при ОРВИ, и это связано с высокой вероятностью суперинфекции. Так называют рост колонии болезнетворных бактерий при вирусных или грибковых заболеваниях.

Нападение вирусов ослабляет иммунную систему, облегчает проникновение бактериальной инфекции и других патогенов.

Лечение антибактериальными препаратами оправданно при желтовато-зеленых выделениях из носа и уха, осложнениях вирусной ангины. В случае присоединения бактериальной инфекции температура поднимается до 38°С и выше. Если микробы поразили органы мочевыводящей системы, то появляются муть и осадок в моче. Инфекционные заболевания бактериального происхождения можно определить по слизистому характеру стула, присутствию в нем крови или гноя.

Как работают антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты находят слабые места микробной клетки и атакуют. Пенициллины и цефалоспорины действуют снаружи - разрушают клеточную стенку, блокируют участие ферментов в ее создании. Тетрациклин, эритромицин и гентамицин связываются с рибосомами клетки и нарушают синтез белка. Мишень хинолонов - белки, участвующие в считывании наследственной информации с ДНК.

Нуклеиновые кислоты вирусов содержатся внутри белковой капсулы (капсида). ДНК или РНК различными способами проникают внутрь клетки растения, животного или человека, после чего начинается воспроизводство новых вирусных частиц. Пенициллины и цефалоспорины на вирус не подействуют, потому что нет клеточной стенки, разрушать нечего. Тетрациклин не найдет бактериальную рибосому, которую должен атаковать.

Несовместимы вирус и существующие ныне антибиотики. Эти препараты воздействуют только на определенные группы микробов. Амоксициллин и ампициллин применяются при стрептококковой и пневмококковой инфекции. Микоплазмы и хламидии реагируют на эритромицин и другие .

Антибактериальные препараты широкого спектра действия эффективны против большой группы микробов и крупных вирусов, но последних насчитывается не много.

Как правильно лечить антибиотиками:

Сроки терапии зависят от заболевания и препарата, но не менее 5 дней.
Детям до 8 лет антибактериальные препараты дают в форме сиропа или суспензии.
Аэрозоль «Биопарокс» содержит антибиотик местного действия, помогающий вылечить ринит, синусит, фарингит и ангину.
Одновременно с антибактериальными препаратами дают лекарства или БАДы с лакто-и бифидобактериями для нормализации микрофлоры кишечника.
Необходимо придерживаться дозировки, рекомендаций по способу и продолжительности приема антибиотика.
При неэффективности препарата доктор назначает лекарственное средство из другой группы антибактериальных средств.
При аллергии на пенициллины назначают макролиды.

Пациенты на приеме у врача часто интересуются, какой антибиотик лучше. В число наиболее часто применяемых препаратов входят макролиды. Они обладают широкой противомикробной активностью: подавляют рост и развитие бактерий, поражающих органы дыхания, воздействуют на хламидии и микоплазмы.

Из макролидов для лечения инфекций верхних дыхательных путей предпочтительнее азитромицин и кларитромицин. Азитромицин достаточно принимать 5 дней 1 или 2 раза в сутки при бактериальной ангине. За это время антибактериальное вещество накапливается в очаге инфекции и продолжает действовать на чувствительные к нему бактерии.

Азитромицин дополнительно оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Именно азитромицин назвал педиатр Е. Комаровский в ответе на вопрос: «Какие антибиотики рекомендуется давать детям при ангине?». Препарат в настоящее время считается безопасным и эффективным, но мнение о нем может измениться через несколько лет. Также врач Комаровский обсуждал с родителями проблему, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, и объяснил, что многое зависит от конкретной ситуации.

Проблемы антибиотикотерапии

Негативное отношение к препаратам подкрепляется материалами национальных и международных организаций. В один из Всемирных дней прав потребителей был провозглашен лозунг: «Исключите антибиотики из меню!». Эксперты Роспотребнадзора исследовали 20 тысяч образцов продуктов на содержание лекарственных препаратов. В составе молока на прилавках магазинов было обнаружено 1,1% антибиотиков. Населению приходится принимать антибактериальные вещества против своей воли.

Минусы лечения антибиотиками и потребления продуктов с ними:

гибель условно патогенных и полезных бактерий вместе с болезнетворными микробами;
приобретение выжившими микроорганизмами устойчивости к препарату;
отравление продуктами распада бактериальных клеток;
нарушение баланса микрофлоры, дисбактериоз;
аллергические реакции на лекарства;
размножение патогенных грибков;
воспалительные заболевания.

Если бы любая бактериальная инфекция лечилась одним антибиотиком, было бы проще. Однако препарат может оказаться неэффективным, потому что микроб к нему нечувствителен. Антибиотик при лечении вирусной инфекции не найдет «мишеней», на которые должен нанести удар (оболочки клетки, рибосомы, плазматические мембраны).

Существуют бактерии, разрушающие антибактериальные препараты с помощью фермента бета-лактамазы. Тогда лечение не приведет к гибели патогенов, а лишь нанесет вред полезной микрофлоре. Бета-гемолитическую стрептококковую инфекцию лечат цефалоспоринами и амоксициллином с клавулановой кислотой.

Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам

Микроорганизмы становятся нечувствительными к веществам, предназначенным для их уничтожения. Резистентность вырабатывается десятилетиями, поэтому сейчас менее эффективными считаются антибактериальные вещества, созданные в прошедшем столетии. Ежегодно появляются новые препараты, в основном они имеют не природное происхождение, а являются полусинтетическими или синтетическими веществами.

В России высокий уровень резистентности пневмококка к доксициклину - 30%, к макролидам меньше - 4–7%. В европейских странах устойчивость пневмококка к макролидам достигает 12–58%. Частота встречаемости штаммов гемофильной палочки, резистентных к азитромицину, составляет 1,5%.

Во всем мире растет невосприимчивость стрептококков группы А к макролидам, но в России пока этот показатель находится на уровне 8%.

Сократить негативные последствия лечения антибиотиками поможет отказ принимать эти препараты при неосложненных формах ОРВИ, фарингите, ангине вирусной этиологии. Это не прихоть врачей или пациентов, а выводы экспертов Всемирной организации здравоохранения. Антибиотики помогут тогда, когда иммунная система не справляется с инфекций. Благодаря приему современных антибактериальных препаратов выздоровление наступает быстрее, снижается риск появления опасных осложнений.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью