Можно вылечит бронхоэктатической болезни или нет. Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазия, бронхоэктатическая болезнь, инфицированный бронхоэктаз, панбронхиолит, панбронхит). Основные симптомы такие

Состав :

Действующее вещество: ацетилсалициловой кислоты в пересчете на 100 % сухое вещество – 200 мг; парацетамола в пересчете на 100 % сухое вещество – 200 мг;

кофеина в пересчете на 100 % сухое вещество – 40,0 мг;

вспомогательные вещества: лимонная кислота моногидрат, крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), кальция стеарат.

Лекарственная форма . Таблетки.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. На поверхности таблеток допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа . Анальгетики и антипиретики.

Код АТС . N02BA51.

Фармакологические свойства .

Антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется через центральную нервную систему путем угнетения синтеза PGF2 в гипоталамусе в ответ на воздействие эндогенных пирогенов. Ацетилсалициловая кислота эффективна при боли слабой и средней интенсивности, менее эффективна при висцеральном боли; анальгетический эффект имеет как периферическое, так и центральное происхождение; периферический эффект: подавление синтеза простагландинов воспаленных тканей; центральный эффект: влияние на центры гипоталамуса.

Парацетамол является наиболее активным метаболитом фенацетина. Главным преимуществом парацетамола является то, что при его применении менее вероятна возможность образования метгемоглобина. Парацетамол проявляет обезболивающий эффект за счет подавления биосинтеза простагландинов, антипиретичний эффект объясняется ингибированием биосинтеза простагландинов непосредственно в гипоталамусе.

Кофеин возбуждает центральную нервную систему. Стимуляция высших отделов нервной системы проявляется в быстром и ясном течении мысли, снятии сонливости и усталости, более точной ассоциации идей. Кофеин повышает положительные условные рефлексы, стимулирует двигательную активность, ослабляет действие снотворных и наркотических веществ, усиливает действие анальгетиков и жаропонижающих средств.

При приеме внутрь ацетилсалициловая кислота быстро абсорбируется, достаточная концентрация в крови достигается через 30 минут, максимальная-через 2 часа.

Часть принятой внутрь ацетилсалициловой кислоты адсорбируется в желудке, большая часть – в тонкой кишке.

Парацетамол быстро и практически полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме определяется обычно через 30-60 мин после приема внутрь. Оказывается в течение 5 часов после однократного приема, выводится с мочой. Период полувыведения приблизительно 2 часа.

Кофеин быстро всасывается из желудка и быстро распадается в организме. Примерно 15 % принятой дозы распадается за 1 час путем N-деметилування и окисления. В результате расщепления кофеина образуется ряд метаболитов (1-метилксантин, 7-метилксантин, 1,7-диметилксантин, 1-метилсечова кислота, 1,3-метилсечова кислота), которые выделяются с мочой. Только незначительное количество кофеина, что попал в организм, выделяется с мочой в неизменном виде.

Показания для применения . Слабый или умеренный болевой синдром: головная и зубная боль, миалгия, артралгия, невралгия, первичная дисменорея и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой (ОРВИ, грипп).

Противопоказания . Подагра, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, язва желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, снижение свертываемости крови, дефицит глюкозо-6 фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим нестероидним противовоспалительным препаратам, бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Особые указания . За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде).

В период применения Аскофена-Дарница воздерживаться от употребления алкоголя.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с подагрой, это может спровоцировать приступ.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности (особенно в I и III триместре из-за риска пороков развития у плода, риска возникновения кровотечения и ослабления родовой деятельности) и в период кормления грудью (парацетамол, ацетилсалициловая кислота выделяются с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов).

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат может влиять на скорость нервно-мышечной передачи, в связи с чем при лечении препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом и от работы с опасными механизмами.

Дети. Аскофен-Дарница противопоказан в детском возрасте (до 14 лет) из-за риска развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний.

Способ применения и дозы . Аскофен-Дарница принимается внутрь, по 1 таблетке, 2-3 раза в сутки, после еды. Высшая суточная доза составляет 6 таблеток в 3 приема. Продолжительность курса лечения не должна превышать 10 дней.

Передозировка . Риск передозировки возрастает у больных с алкогольными заболеваниями печени нециротичного характера.

При интоксикации легкой степени возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, головокружение, шум в ушах, снижение остроты слуха и зрения (больше у детей и людей пожилого возраста). При значительной передозировке – спутанность сознания, тремор, одышка, приступы удушья, обезвоживание, кома, метаболический ацидоз, дыхательный алкалоз, нарушение углеводного обмена.

Лечение: промывание желудка, в зависимости от кислотно-щелочного состояния (КОС) и электролитного обмена – инфузионное введение раствора натрия гидрокарбоната, натрия цитрата, натрия лактата.

Побочные эффекты . Тошнота, анорексия, диарея, боль в эпигастральной области, эрозивно–язвенные поражения слизистой оболочки желудка. Очень редко при длительном применении – тромбоцитопения, нарушения функции почек, печени. Возможны аллергические реакции – высыпания на коже, бронхоспазм у больных бронхиальной астмой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное назначение с другими НПВП, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагричних лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоепилептични лекарственные средства и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола период полувыведения (T1/2) хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Срок годности . 3 года.

Условия хранения . Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Ключевые слова: аскофен-дарница инструкция, аскофен-дарница применение, аскофен-дарница состав, аскофен-дарница отзывы, аскофен-дарница аналоги, аскофен-дарница дозировка, лекарство аскофен-дарница, аскофен-дарница цена, аскофен-дарница инструкция по применению.

Дата публикации: 28.03.17

Аскофен представляет собой лекарственное средство, оказывающее жаропонижающее и болеутоляющее действие.

Главными компонентами препарата являются: ацетилсалициловая кислота, фенацетин, кофеин. Данное лекарство выпускается в форме таблеток, его действие обусловлено особенностями 3 базовых действующих компонентов. Так, фенацетин способствует снижению боли, устранению воспалений, уменьшению температуры тела. Кофеин, в свою очередь, воздействует на спинной мозг, увеличивая его рефлекторную возбудимость. Этот компонент повышает работоспособность, уменьшает сонливость, увеличивает физическую активность, почти полностью устраняет физическую усталость. Действие ацетилсалициловой кислоты направлено на ослабление боли, устранение воспалений и снижение температуры тела. В целом, Аскофен можно назвать болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим средством.

Разновидности препарата

На сегодняшний день Аскофен выпускается в нескольких разновидностях, каждая из которых имеет свои особенности:

Аскофен П;
Аскофен-Дарница;
Аскофен Л.

Аскофен П имеет схожие характеристики с классическим вариантом препарата, однако данное лекарство не рекомендуется принимать вместе с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами и рифампицином. Во время приема лекарства исключен алкоголь в любом количестве. Также Аскофен П не назначают женщинам, которые кормят грудью, или же лактацию следует временно прекратить.

Аскофен-Дарница не показан больным бронхиальной астмой, а также людям, обладающим гиперчувствительностью к НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратам), поскольку может обостриться основное заболевание или развиться аллергия. Как и с Аскофеном П, прием данного препарата не совместим с употреблением алкоголя. Также противопоказано лекарственное средство при беременности и лактации.

Аскофен Л может спровоцировать бессонницу, страх и беспокойство у людей с повышенной возбудимостью. Также препарат усиливает действие лекарств, которые уменьшают агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови.

Фармакологическое действие Аскофена

Согласно инструкции к Аскофену, ацетилсалициловая кислота угнетает синтез простагландинов, которые ответственны за проявление болевых ощущений и отеков в местах воспалений, подавляет агрегацию тромбоцитов и образование тромбов. Благодаря содержанию этого вещества препарат ослабляет боль, вызванную чаще всего воспалительными процессами. Также лекарство улучшает микроциркуляцию в очагах воспалений, что способствует быстрому выздоровлению и устранению симптоматики.

Фенацетин увеличивает болеутоляющий и жаропонижающий эффекты ацетилсалициловой кислоты.

Согласно инструкции, Аскофен содержит также кофеин, который возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды. Этот компонент обладает бодрящим и тонизирующим свойством.

В Аскофене П вместо фенацетина присутствует парацетамол, обладающий гораздо меньшей токсичностью, хотя по своим фармацевтическим свойствам аналогичен: производит обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действия. Парацетамол имеет важное преимущество – при его использовании риск образования метгемоглобина минимален.

Показания к применению Аскофена

Согласно инструкции, Аскофен рекомендован при болевых синдромах различного происхождения: мигрень, зубная боль, головная боль, невралгия (болевые ощущения, которые распространяются по нерву), болезненные менструации, артралгия. Также прием средства показан при лихорадочных состояниях, спровоцированных простудными или ревматическими болезнями.

Противопоказания к применению Аскофена

Аскофен противопоказан при следующих заболеваниях:

почечно-печеночная недостаточность;
гипокоагуляция;
желудочно-кишечные кровотечения;
портальная гипертензия;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При беременности препарат не назначают, поскольку его компоненты способны проникать через защитные барьеры в организм ребенка.

Также Аскофен не предназначен для лечения пациентов младше 15 лет. Особенно противопоказан препарат детям, которые больны гриппом, ветрянкой и острой респираторно-вирусной инфекцией по причине того, что может возникнуть серьезное осложнение – синдром Рейне.

Способы и дозы применения Аскофена

Как правило, дозировки к применению Аскофена составляют 3-6 таблеток в течение суток. Длительность лечения – 10-12 дней. Чтобы полностью снять болевой синдром, необходимо принять сразу 2 таблетки. Аскофен следует запивать обильным количеством чистой воды. Перед приемом средства рекомендуется посоветоваться с врачом, который назначит точные дозировки и длительность лечения. На сегодняшний день вместо обычного Аскофена чаще всего назначают Аскофен-Л и Аскофен П, которые более безопасны для человека, при этом не менее эффективны.

Побочные действия Аскофена

Вследствие приема Аскофена могут появиться такие побочные эффекты, как тошнота, изжога, боли в эпигастрии.

Если пациент принимает препарат длительное время и в высоких дозировках, тогда может развиться эрозия или язва в области желудка и 12-перстной кишки, которые иногда осложняются кровотечениями. Помимо этого препарат может спровоцировать крапивницу, бронхоспазм, учащенное сердцебиение, увеличить кровоточивость.

Сказ про лечение бронхоэктатической болезни лёгких. Расскажу про симптомы, эмфизему, атрофический фаренгит про прогнозы и методы лечения и про кучу интересных вещей. Поехали!

Привет, друзья! Расскажу-ка я сегодня об органе, который даёт всем нашим клеткам самое необходимое — кислород. Точнее, об одном его недуге, которая приносит не меньше страданий, чем астма. А главное — я обрисую, в чём состоит лечение бронхоэктатической болезни лёгких. Эта хворь может возникнуть ещё у детей, и избавиться от неё дюже сложно!

Сказ про дерево, которое растёт вверх ногами

Есть у нас в организме такой феномен. Ствол нашего дерева — трахея. От неё отходят два массивных сучка — главных бронха, которые потом делятся на много мелких веточек. На концах их растут альвеолы — маленькие пузырьки, через которые кислород попадает в кровь.

Бронхоэктатическая болезнь — это деформация бронхов.

Они растягиваются, стенки их истончаются, не могут нормально работать. В них развивается хронический воспалительный процесс, в результате которого скапливается гной. Поскольку орган болеет, к основной хвори присоединяются различные легочные инфекции.

Встревожиться нужно, если у тебя есть такие симптомы:

постоянный кашель;
отделение изрядного количества гнойной мокроты, особенно по утрам;
кровохаркание, и в худшем случае — легочное кровотечение.

Лечение бронхоэктатической болезни лёгких или что же со мной будет?

Результатом заболевания может стать анемия, дыхательная недостаточность, эмфизема лёгких.

Дети плохо развиваются физически, отстают от своих сверстников. Гнойный воспалительный процесс приводит к истощению организма, и постоянному отравлению продуктами распада.

Лёгкие не могут нормально работать и возникает одышка, а при одностороннем течении процесса грудная клетка приобретает неправильную форму.

Есть три признака хронического недостатка кислорода:

Сам видишь, проблема серьёзная, и запускать её нельзя.

Ну почему так происходит?

История и лечение бронхоэктатической болезни лёгких, исчисляются годами. Хворь может быть врождённой и приобретённой. В первом случае стенки бронхов с рождения деформированы. Во втором — развиваются бронхоэктазы с молодого возраста, из-за того, что ты часто страдаешь:

туберкулёзом;
коклюшем;
бронхитом;
бронхопневмонией;
атрофическим фарингитом;
различными хроническими заболеваниями носоглотки.

Подвержен этому слабый, не закалённый ребёнок! Можно заболеть и по другим причинам, механического и химического характера, из-за которых бронхи изменяются и нарушается их слизистая.

Это случается из-за:

Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!
Темы предстоящих вебинаров:
Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?

Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?

попадания посторонних предметов;
возникновения аневризм сосудов, опухолей;
случайного заброса содержимого желудка при ;
ингаляции ядовитых газов и токсических веществ;
ВИЧ-инфекции .

Врач диагностирует болезнь так: прослушивает в лёгких влажные хрипы, при простукивании — притупление звука на поражённой стороне, на рентгене видно изменение легочного рисунка.

Эндоскоп обнаружит вязкую мокроту, а бронхография покажет конкретное место поражения.

Диагноз поставлен. Что дальше?

Это ещё не приговор. Главное — действовать. Если не лечить — прогноз плохой, процесс может дойти до обширного легочного кровотечения, дополнительных тяжёлых инфекций, инвалидности и даже смерти. Однозначно, ты серьёзно осложнишь и укоротишь свою жизнь.

Классические методы направлены на две цели:

остановку гнойно-воспалительного процесса;
очистку лёгких от постороннего содержимого.

Схема лечения такова:

Тебе прописывают антибиотики. Все они очень сильные, и без назначения специалиста их не следует применять.
Удаляют гной. Это делается при помощи бронхоскопического дренажа. Процедура кажется страшной, но бояться нечего. Опытный врач проводит её очень аккуратно. Трубка, которая вводится через нос или рот, в диаметре гораздо тоньше прохода, поэтому дыхание не перекроет. Перед введением бронхоскопа тебе непременно дадут вспомогательные препараты, которые облегчат процедуру.
Для того, чтобы мокрота хорошо отходила, нужны отхаркивающие средства, как таблетки, так и травяные сборы, и ингаляции. Хороший результат даёт специальная дыхательная гимнастика и электрофорез.
Если есть возможность хирургического удаления поражённой части, проводится операция. Её не делают детям младше семи лет, и редко — после сорока пяти, когда развиваются тяжёлые осложнения. Но в большинстве случаев — это единственный способ избавиться от болезни полностью.

А профилактика?

Тебе нужно делать вот что:

не вдыхать пыль, ни дома, ни на производстве;
вовремя лечить инфекции верхних дыхательных путей;

Стоп! Закаливание не означает переохлаждение.

Обливание ледяной водой не для тебя, лучше выбрать щадящие методы, больше двигаться и гулять. Нужно соблюдать режим сна и отдыха, и непременно делать гимнастику, как дыхательную, так и общеукрепляющую, на свежем воздухе.

Несколько слов скажу о питании

Для восстановления тебе понадобится много и , железа и других . Не надо съедать целые горы мяса, рыбы и творога. Надо потреблять пищу правильно и в нужных количествах, небольшими порциями и не менее пяти раз в день, для лучшей усвояемости.

Еда должна быть лёгкой и вкусной, потому что психологический фактор не менее важен, чем любой другой.

Народные средства просты и могут оказать существенную помощь. Тем более, что в деле разжижения мокроты и отхаркивающего эффекта наши пращуры достигли серьёзных успехов.

Итак, отхаркивающие средства:

всеми любимый подорожник с мёдом (не рекомендуется при повышенной кислотности желудочного сока);
редька с мёдом (то же самое предупреждение);
душица, мать-и-мачеха, ромашка аптечная (более мягкое средство);
зверобой, календула, клевер;
трава багульника (внимательно читайте противопоказания — она ядовита);
ягоды клюквы в сочетании с настоем цветков липы, листьев малины, лаврового листа и семени льна;
растопленный барсучий жир с молоком (можно заменить свиным салом);
ингаляции с различными эфирными маслами (мяты, аниса).

Послесловие

Народная медицина — это клад. Но надо помнить, что она не заменяет традиционные методы лечения, особенно при таких опасных заболеваниях, об одном из которых я сегодня рассказал.
Лечение бронхоэктатической болезни лёгких — существует, но полностью излечиться от этой хвори нельзя, но можно сделать всё, чтобы она не мешала нормально жить.

А чтобы легче было определиться с режимом, понять его необходимость и изменить свой образ жизни на лучший, читайте статьи моего блога. В них каждый сможет найти то, что ему непременно подойдёт и поможет. Для меня это — самое важное.

Не кури, пожалуйста

На сегодня всё.

Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.

Бронхоэктатическая болезнь (или бронхоэктазия) – это приобретенное заболевание, сопровождающееся необратимыми структурными изменениями (расширением, деформацией) и хроническим гнойным процессом в бронхах. Наиболее часто данная патология поражает нижние отделы дыхательных путей, а нарушение строения бронхов может затрагивать один сегмент или долю легкого, либо быть диффузным.

Данное заболевание протекает на фоне рецидивирующей бронхолегочной инфекции, и его основными симптомами являются кашель и гнойная мокрота. По данным статистики, бронхоэктатическая болезнь чаще развивается в детском или молодом возрасте (от 5 до 25 лет) и ею болеет около 1-1,5% населения. В данной статье расскажем о причинах и симптомах патологии, а также о методах диагностики и лечения болезни. Поговорим и о последствиях.

Причины и классификация

Частые бронхиты повышают риск развития бронхоэктатической болезни.

Причины развития бронхоэктатической болезни и появления деформированных участков бронхов еще не до конца выяснены, но были установлены те факторы, которые в большинстве случаев провоцировали данную бронхолегочную патологию.

К причинам появления бронхоэктазов (участков деформации бронхов) относят:

врожденную предрасположенность к дисплазии бронхов;
частые и ;
абсцесс легкого;
инородные тела;
экспираторный стеноз трахеи и бронхов;
аллергический бронхопульмональный аспергиллез;
синдром Мунье-Куна;
синдром Вильямса-Кемпбелла;
муковисцидоз и др.

Вышеописанные заболевания и состояния существенно ухудшают механизмы отхождения мокроты из дыхательных путей, а инфицирование различными инфекциями (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae и др.) сопровождается заполнением бронхов вязким секретом. Скопившаяся в бронхиальном дереве мокрота может вызывать расширение и последующее рубцевание (деформацию) бронхов.

При обследовании выявляются такие бронхоэктазы:

цилиндрические;
веретенообразные;
мешотчатые;
смешанные.

При отсутствии инфицирования эти участки деформации бронхов могут ничем себя не проявлять, но при внедрении патогенного микроорганизма полости полностью заполняются гнойным содержимым и проявляют себя длительно текущим хроническим воспалением. Таким образом начинает свое развитие бронхоэктатическая болезнь, которая усугубляется обструкцией и затрудненным самоочищением бронхиального дерева.

По степени тяжести пульмонологи выделяют четыре формы данного заболевания (по Ермолаеву):

легкую;
выраженную;
тяжелую;
осложненную.

Также бронхоэктазии классифицируют по распространенности патологического процесса:

правосторонние;
левосторонние.

Для более детального уточнения локализации патологических очагов указывается сегмент легкого. Наиболее часто бронхоэктазы локализируются в базальном или язычковом сегменте левого легкого или в базальном сегменте или средней доле правого легкого.

Симптомы

Основной жалобой пациентов во время обострения бронхоэктатической болезни является кашель с отделением гнойной мокроты. Количество секрета может быть различным и зависит от стадии заболевания. В некоторых тяжелых случаях из бронхов может отделяться около 30- 300 (иногда до1000) мл гнойного содержимого.

Собранная в банку мокрота больного с бронхоэктатической болезнью имеет свойство расслаиваться со временем. Верхний слой содержит примеси слюны и представляет собой вязкую слизистую жидкость, а нижний состоит из гнойного секрета. Именно количество нижнего слоя может определять интенсивность воспалительного процесса.

Наиболее обильно мокрота отделяется утром (сразу после пробуждения) или при так называемых дренажных положениях тела (поворот на здоровый бок, наклон корпуса тела вперед и др.). При прогрессировании заболевания мокрота приобретает гнилостный запах и становится все более зловонной. Многие пациенты жалуются на частый неприятный запах изо рта, одышку и усиление кашля при попытке изменения положения тела.

При обострении заболевания гнойное воспаление в бронхах сопровождается интоксикацией организма, и у больного появляются такие симптомы:

слабость;
быстрая утомляемость;
потливость;
повышение температуры тела (до 38-39 °C);
озноб.

У больного при аускультации (прослушивании) выслушивается жесткое дыхание и большое количество хрипов, которые особенно выражены в утренние часы. Также у пациентов может наблюдаться снижение температуры тела до субфебрильных цифр после отхождения большой порции мокроты.

При прогрессировании заболевания кашель может приводить к кровохарканью. Больные могут жаловаться на тупые боли в области груди и поражения придаточных пазух носа.

При начальных (легких) стадиях заболевания внешний вид больных обычный, но при нарастании тяжести бронхоэктатической болезни цвет лица приобретает землистый оттенок, и оно становится одутловатым. У таких пациентов наблюдаются пальцы в виде барабанных палочек и ногти, напоминающие своей формой часовые стекла. Также длительная гнойная интоксикация организма и гипоксемия могут приводить к появлению диффузного цианоза.

Диагностика

Информативный метод диагностики бронхоэктазов - рентгенография органов грудной клетки.

Диагностическое обследование при бронхоэктатической болезни всегда включает комплекс различных мероприятий:

сбор анамнеза;
аускультация;
физикальное исследование;
рентгенография;
бронхография (основной метод);
бронхоскопия;
бактериологическое исследование мокроты;
цитологическое исследование мокроты;
спирометрия;
пикфлоуметрия;
компьютерная томография.

В качестве дополнительных методов обследования больному могут назначаться:

анализ на хлориды пота;
анализ для выявления ревматоидного фактора;
тестирование на аспергиллезные преципитины;
иммунологический анализ крови и др.

Лечение

Подбор тактики лечения бронхоэктатической болезни зависит от стадии и тяжести заболевания.

В периоде обострения основная цель терапии направлена на устранение гнойного воспаления бронхиального дерева и санацию бронхов. Для этого больному назначаются антибактериальные и противомикробные препараты:

полусинтетические пенициллины: Оксациллин, Метициллин и др.;
цефалоспорины: Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.;
Гентамицин;
сульфаниламидные препараты: Сульфадиметоксин, Бисептол и др.

Они могут вводиться внутривенно, внутримышечно и эндобронхиально (во время проведения лечебной бронхоскопии).

Также для бронхоскопического дренирования, кроме антибиотиков, могут применяться протеолитические ферменты (Химотрипсин, Рибонуклеаза, Трипсин), Диоксидин, муколитики (Бромгексин, Ацетилцистеин и др.). Вначале заболевания данные процедуры проводят 2 раза в неделю, а далее они могут применяться 1 раз в 6-7 дней. Такая лечебная бронхоскопия позволяет промыть стенки бронхов, удалить гнойный секрет и доставить лекарственные средства непосредственно в очаги бронхоэктазий.

Для максимально продуктивно выведения мокроты пациентам назначаются:

отхаркивающие средства;
массаж;
дыхательная гимнастика;
обильное щелочное питье;
электрофорез и др.

После устранения воспаления больному рекомендуется прием лекарственных препаратов для (Метилурацил, Ретаболил или Нерабол, витамины группы В и высокие дозы аскорбиновой кислоты). В стадии стойкой ремиссии крайне желательно проводить курсы санаторно-курортного лечения (Евпатория, Ялта, Сочи, Алупка и др.).

Радикальное хирургическое лечение бронхоэктатической болезни показано в тех случаях, когда после резекции участков тканей легких возможно сохранение достаточной дыхательной функции. Показанием к нему могут стать и состояния, сопровождающиеся массивным легочным кровотечением. В таких случаях выполняется бронхиальная эмболизация и проводится симптоматическое лечение.

При односторонних бронхоэктазиях в процессе операции удаляются пораженные отделы легкого (в крайних случаях может выполняться пневмоэктомия). В случае двухстороннего поражения бронхиального дерева возможность выполнения хирургического вмешательства определяется анализом данных по каждому клиническому случаю. Состояние больных после подобных операций в большинстве случаев существенно улучшается, а дальнейшее диспансерное наблюдение, противорецидивное лечение и профилактические меры позволяют добиваться полного выздоровления.

Прогнозы и осложнения

Пневмоторакс - одно из грозных осложнений бронхоэктатической болезни.

Бронхоэктатическая болезнь протекает длительно и чаще обостряется в весенне-осенний период. Ее рецидивы провоцируются инфекционными заболеваниями дыхательных путей или переохлаждениями.

Отсутствие адекватной терапии и длительное тяжелое течение бронхоэктатической болезни дает крайне неблагоприятные прогнозы и приводит к инвалидизации больного. Она может осложняться такими тяжелыми заболеваниями и состояниями:

легочными кровотечениями;
эмпиемой плевры;
амилоидозом внутренних органов;
метастатическими абсцессами головного мозга.

При адекватном лечении прогнозы такой патологии могут быть благоприятными. Эффективные курсы профилактики противовоспалительными препаратами и санаторно-курортное лечение могут приводить к стойким и длительным ремиссиям, а хирургическое лечение (удаление) бронхоэктазов в ряде случаев гарантирует полное избавление от этого недуга.

Приветствую вас, дорогой читатель, на странице блога « »! В дополнение к статье « » представляю свежие материалы по теме.

Среди хронических заболеваний легких (БЭБ) встречается в 25% случаев, является чаще всего приобретенным заболеванием и реже – врожденным.

Причины развития бронхоэктатической болезни легких

Что такое бронхоэктаз? Это стойкое расширение одного или нескольких участков бронхов, связанное с разрушением мышечного и эластического слоев их стенок.

Врожденные или первичные бронхоэктазы наблюдаются в юношеском или детском возрасте. Что касается вторичных броноэктазов, они регистрируются в зрелом возрасте и проявляются в форме осложнений хронических .

Бронхоэктазы в зависимости от формы расширения бронхов подразделяются на смешанные, цилиндрические, веретенообразные, мешотчатые, а по степени распространения – на двусторонние и односторонние.

Основной причиной развития БЭБ являются как врожденные, так и приобретенные патологии стенок бронхов, изменения в перебронхиальной ткани или паренхиме легких, способствующие стойкому расширению бронхов.

Подведем итоги: первичные бронхоэктазы развиваются на фоне аномалий бронхиального дерева, врожденной патологии гладкой мускулатуры, хрящевой и эластичной тканей бронхов, которые способствуют деформации и их локальному расширению.

Вторичные бронхоэктазы наблюдаются из-за осложнений таких заболеваний органов дыхательной системы, как , , гнойный .

Не менее важной причиной развития болезни служит отсутствие бронхолегочной защиты от многих патогенных микроорганизмов, что приводит к инфицированию бронхоэктазов.

Обычно бронхоэктазы образуются в нижних долях легких, ввиду пассивного стекания мокроты из верхних отделов. В конечном итоге БЭБ завершается развитием тяжелой дыхательной недостаточности и формированием так называемого легочного сердца.

Бронхоэктатическая болезнь легких, симптомы

Пациенты с БЭБ в основном жалуются на , который мучает их главным образом по утрам с выделением большого количества гнойной или слизисто-гнойной мокроты.

В периоде обострения количество мокроты достигает 500 мл и более. У некоторых больных в момент обострения наблюдается кровохарканье.

Кроме кашля больные бронхоэктатической болезнью легких жалуются на одышку, связанную с умеренной физической нагрузкой, тупые боли в области грудной клетки, повышение температуры тела (37,2-37,7⁰С), общую слабость, потливость и снижение аппетита.

При медицинском обследовании пациента врач наблюдает изменение фаланг пальцев рук, которые приобретают форму «барабанных палочек» и ногтей в виде «часовых стекол».

Кожа бледная, иногда с серым оттенком. При перкуссии наблюдается притупление перкуторного звука в области зоны поражения, а при аускультации – сухие, средне- или крупнопузырчатые влажные хрипы.

Количество хрипов после кашля уменьшается, а дыхание остается жестким.

По степени течения БЭБ выделяют 4 степени:

1.Легкое течение – обострения отмечаются не более 1-2 раз ежегодно.

2.Среднетяжелое – наблюдаются длительные и частые обострения. В период ремиссии у пациентов сохраняется кашель, низкая работоспособность и переносимость физической нагрузки.

3.Тяжелое течение – сопровождается частыми обострениями с повышением температуры тела, сохранением кашля с большим количеством отделяемой мокроты. Пациенты нетрудоспособны, ремиссия наступает только после комплексного лечения.

4.Осложненное тяжелое течение – выявляется хроническое легочное сердце, легочная , миокардиодистрофия, амилоидоз почек, и другие патологии.

Диета больного бронхоэктатической болезнью

Для этой диеты свойственно небольшое снижение калорийности за счет жиров и частично углеводов; значительное снижение потребления поваренной соли, уменьшение жидкости.

Ограничено также содержание в продуктах питания веществ, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую системы, раздражающие почки и печень, сильно нагружающих желудочно-кишечный тракт и усиливающих метеоризм.

При диете №10 показваны следующие продукты питания:

— вязкие и рассыпчатые каши (пшено, геркулес, рис и гречка);

— пудинги, блюда из макаронных изделий;

— омлет из белков куриных яиц, молоко низкой жирности;

— актимель, сливки 10%-ные, творог 0-5%-ный;

— активия кефирная 1%-ная, простокваша;

— сыры (сулугуни, адыгейский и другие жирности не более 20%;

— супы, изготовленные на базе овощного навара;

— крупяные, фруктовые, молочные супы;

— нежирные бульоны из телятины, курицы, индейки, речной рыбы (щуки,судака, окуни);

— бульоны на морской рыбе (треска, минтай, ледяная и пр;

— вторые блюда, приготовленные из тех же сортов рыбы или мяса в запеченном или отварном виде без корочки;

— для гарнира годятся тушеные овощи: отварной картофель, брокколи или цветная капуста, морковь, репа, свекла и кабачки;

— фрукты и ягоды можно употреблять в любом виде, как в свежем, так и в виде джема, сока, варенья.

Допускаются сладости: мармелад, мед, зефир, конфеты «Коровка», «Школьные».

Следующие продукты следует исключить из рациона питания:

— все жирные сорта рыбы и мяса;

— блюда соленые, маринованные, копченые, острые, жареные с корочкой; консервы;

— редька, лук, щавель, чеснок, шпинат, редис, сырая и квашеная капуста;

— кондитерские изделия с жирным кремом, сдобные булочки;

— черный хлеб, песочное печенье, оладьи, блины;

— лимонад, фанта, пепси, кока-кола, холодные блюда.

Пища для больного бронхоэктатической болезнью готовится, как правило, на пару, на воде, в протертом виде или запекается, но без корочки. Суточный режим питания – 5-6 раз, порциями по 250-300 грамм.

Принципе построения питания больного БЭБ:

1.Содержание общего белка увеличить до 120-150 г в сутки.

2.Уменьшение потребления поваренной соли до 1,5 г в сутки.

3.Уменьшение потребления жиров и углеводов.

4.Прием теплой питьевой воды 800-900 мл, витаминизированных компотов, ягодных морсов, молока, травяных чаев. Напитки чередовать.

Рецепт витаминизированного напитка из калины, шиповника и красной рябины

Промываем 2 ст. ложки высушенных плодов шиповника, помещаем их в эмалированную посуду, заливаем пол-литра кипятка, ставим на плиту и варим 3-5 минут на слабом огне. Снимаем с огня, настаиваем 2-3 часа, процеживаем.

Измельчаем в мясорубке или миксере по одной столовой ложке свежих или мороженых ягод калины и красной рябины, заливаем стаканом кипяченой воды и оставляем настаиваться 30-40 минут. Процеживаем.

Соединяем охлажденные настои и принимаем в теплом виде по полстакана полезного напитка. Для вкуса можете добавить натуральный мед.

Соколечение больных бронхоэктатической болезнью

В сезон очень хороший результат лечения в качестве отхаркивающего средства дает регулярный прием виноградного сока. Этот сок богат такими микроэлементами, как калием, магнием, кальцием, марганцем, кобальтом, витаминами B₁, B₆, B₁₂, C, P, PP, каротином и фолиевой кислотой.

Более того в винограде много углеводов, органических кислот (яблочной, муравьиной, лимонной, янтарной и др.). Некоторые сорта винограда (каберне, изабелла, мускат и др.) оказывают противомикробное действие.

Сок винограда кроме того снижает количество холестерина в крови и обладает тонизирующим свойством.

Вишневый сок благоприятно воздействует на организм при многих сопутствующих заболеваниях: болезнях легких, анемии, атеросклерозе.

Сок рекомендуется принимать маленькими порциями (по 100 мл) трижды в сутки до еды или между приемами пищи на протяжении четырнадцати дней. Затем перерыв 10-12 дней и повторить лечение. За год пройти 3-4 таких курса лечения.

Меры профилактики бронхоэктатической болезни легких

1.Проведение своевременной санации очагов хронических инфекций носоглотки, полости рта. Эффективное лечение и предупреждение вирусных респираторных заболеваний.

2.Борьба с курением, комплексное лечение заболеваний бронхо-легочной системы: коклюша, бронхита, кори и пневмонии.

3.Отказ от употребления алкогольных напитков. Тщательный уход за больными, страдающими алкоголизмом, с нарушением акта глотания в бессознательном состоянии.

4.Закаливание в тёплое время года: обливание водой, плавание, пешеходные прогулки в течение 1-1,5 и более часов.

5.Борьба с вредными условиями труда на производстве.

Как правило, перечисленные выше меры профилактики способствуют легкому течению бронхоэктатической болезни легких.

Будьте здоровы, храни вас Бог!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью