Кокки в мазке: что это значит и как избавиться. Кокки – симптомы. Причины развития болезнетворных бактерий

Часто после осмотра доктора и исследования мазка в лаборатории обнаруживается неприятная находка – кокки. Как быть, если это коснулось вас? Что делать, чтобы следующий результат был в норме? У кого могут обнаруживаться шаровидные бактерии?

Кокки – это шаровидные бактерии, многие из которых в норме встречаются на поверхности кожи и слизистых, а также в окружающей среде. Большинство из них – представители условно-патогенной микрофлоры, которая вызывает заболевания у лиц с иммунодефицитным состоянием или при значительном увеличении численности микроорганизмов. Однако встречаются патогенные кокки, которые могут вызывать признаки болезни даже при небольшой численности.

Среди шаровидных бактерий встречается множество видов. Чаще всего обнаруживаются:

стафилококки – многие бактерии этого рода в большом количестве встречаются в почве и воздухе, на поверхности кожи и слизистых. Некоторые представители стафилококков вызывают гнойное воспаление. Они могут спровоцировать ангину, фарингит, менингит, а при локализации в мочеполовом тракте – воспалительные заболевания половых органов. Для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительный мазок из зева и носа;
стрептококки – представители нормофлоры дыхательных и пищеварительных путей. При попадании в нетипичную среду – на слизистые оболочки половых органов и избыточном росте могут инициировать воспаление и вызывать дисбактериоз влагалища;
энтерококки – естественные представители кишечной флоры. Их обнаружение в мазке из уретры или влагалища свидетельствует о несоблюдении правил личной гигиены;
гонококки – патогенные микроорганизмы, вызывающие гонорею. Их появление в мазке требует лечения, причем как обратившегося пациента, так и его партнера. Стоит помнить, что инфекция может протекать бессимптомно;
коккобациллы – промежуточная форма между шаровидными и палочковидными бактериями. Среди них возбудители хламидиоза, гарденеллеза и других инфекций, передающихся половым путем. Обнаружение этих микроорганизмов – тревожный сигнал. Необходимо еще раз посетить врача, который назначит дополнительные анализы и подберет соответствующий курс лечения. Кроме того, стоит сообщить о заболевании половому партнеру, чтобы он тоже прошел обследование и при необходимости пролечился.

Сколько кокков в мазке в норме?

Вагинальная микрофлора в норме включает множество микроорганизмов разных видов. Лактобактерии, бифидобактерии, некоторые кокки и многие другие. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют лактат, таким образом, они выполняют важную функцию – поддерживают оптимальную кислотность во влагалище. Это необходимо для защиты от инфекции и правильного функционирования женского организма. Если баланс в популяции бактерий нарушается, то это неизменно сказывается на здоровье половой сферы.

Лабораторное исследование мазка позволяет оценить микрофлору не только качественно, но и количественно. По количеству лактобактерий в мазке косвенно можно судить о pH во влагалище, в норме pH – от 5,5 до 7,5. Если лактобацилл мало, то и кислых продуктов их метаболизма мало, а значит, происходит защелачивание среды, а pH больше 7,5.

Если же их слишком много, то кислотность повышается, и pH оказывается меньше 5,5. При повышении кислотности многие представители нормофлоры гибнут. Однако эти условия благоприятны для размножения грибов рода кандида, и может развиваться кандидоз (молочница). Если среда ощелачивается, то создаются комфортные условия для роста кокковой флоры. Что впоследствии может привести к возникновению эрозии шейки матки, эндометрита и бесплодия.

Как проявляется увеличение числа кокков в микрофлоре влагалища?

Нарушение в бактериальном составе влагалища или уретры вызывает следующие симптомы:

увеличение количества выделений из влагалища, появление выделений из уретры;
появление неприятного запаха у вагинальных выделений;
изменение цвета выделений;
зуд в области половых органов;
болезненность при мочеиспускании;
дискомфорт во время полового акта.

Важно помнить, что симптомы неспецифические и могут возникать при различных заболеваниях половой сферы. Для постановки диагноза и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу.

Причины появления кокков в мазке

Изменение состава микрофлоры влагалища может выявляться по многим причинам. Вот некоторые из них:

прием антибиотиков, у антибактериальных препаратов есть такой неприятный побочный эффект, как нарушение микрофлоры;
нарушение правил личной гигиены;
раннее начало половой жизни, микрофлора подростков нестабильна, и нарушить ее очень просто;
половой контакт с новым партнером, особенно незащищенный, может негативно повлиять на состав флоры влагалища;
ношение синтетического белья;
нарушение гормонального фона;
иммунодефицитные состояния.

Соблюдение правил гигиены и внимательное отношение к своему здоровью значительно снизят вероятность избыточного размножения кокков.

Профилактика

Лучшее лечение – это профилактика. Чтобы результат бактериоскопического исследования не оказался неприятным сюрпризом, стоит придерживаться нескольких простых правил:

использовать антибиотики только по назначению врача и строго по рекомендованной схеме;
ежедневно принимать душ и менять белье;
предпочтительно иметь одного постоянного полового партнера;
самое надежное средство от инфекций, передающихся половым путем, – презерватив;
начало половой жизни только после физического созревания организма;
проводить спринцевание только по назначению врача;
внимательно следить за своим здоровьем. При появлении подозрительных симптомов незамедлительно обращаться за консультацией к врачу;
укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

Если, несмотря на соблюдение рекомендаций, появились неприятные симптомы, не стоит заниматься самолечением или следовать советам подруг. Это может убрать симптомы, но привести к хронизации инфекции. Хроническая инфекция хуже поддается лечению.

Лечение кокков у женщин

При возникновении симптомов стоит обратиться к гинекологу. Доктор возьмет мазок из влагалища, при необходимости, также из уретры и цервикального канала. Перед исследованием не стоит спринцеваться, иначе мазок покажет ложные результаты. Врач отправит образец в лабораторию, назначит первый этап лечения и запишет на повторный прием.

На следующем приеме, когда у доктора уже будет результат мазка на флору, терапия может быть скорректирована. Если было обнаружено избыточное количество кокков, скорее всего, доктор выпишет антибиотики в форме вагинальных суппозиториев или таблеток. Кроме того, могут назначить спринцевание или введение тампонов, пропитанных лекарственным веществом, а также витаминные комплексы для укрепления организма.

Народные средства: спринцевание отваром ромашки, календулы или чистотела, можно использовать только после консультации с врачом. Скорее всего, народные средства будут рекомендованы как вспомогательные в дополнение к традиционной терапии.

Важно помнить, что во время прохождения терапии стоит воздержаться от половых контактов, иначе польза от лечения может быть минимальна – возбудитель будет циркулировать внутри пары. Кроме того, необходимо рассказать партнеру о результатах анализа и порекомендовать ему тоже пройти обследование.

Лечение кокковой инфекции у мужчин

Мужчину обычно трудно заставить сходить на прием к урологу. Однако при обнаружении кокков у партнерши или появлении зуда, выделений, неприятного запаха стоит преодолеть нежелание. За два часа до приема не стоит мочиться, чтобы мазок показал правильные результаты.

Мазок у мужчин берут из уретры. Одноразовый зонд вводится в мочеиспускательный канал на глубину 3–4 см. Процесс неприятный, но болевых ощущений быть не должно. Результат бактериоскопического исследования покажет не только кокковые формы, но и других возбудителей, если они есть.

Лечение проводится по той же схеме, что и для женщин. Назначаются антибактериальные препараты в форме ректальных свечей или таблеток, а также витамины для комплексной терапии.

Лечение кокковой инфекции у детей

У детей редко встречаются инфекции половых органов. Однако если у малыша появилось покраснение половых органов или признаки зуда, необходимо показать его детскому гинекологу или педиатру. Если в результате лабораторного исследования в мазке будет обнаружено избыточное количество кокковой флоры, врач подберет курс антибиотиков.

В качестве симптоматического лечения доктор может порекомендовать ванночки или подмывание малыша с растворами лекарственных средств. Свечи и спринцевание для лечения кокковой инфекции у детей используются редко.

Кокковые инфекции часто протекают бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Чем раньше инфекция обнаружится, тем проще ее вылечить.

Бактериоскопия – самый распространённый гинекологический анализ. Женщины и девушки разного возраста при прохождении профосмотра обязательно подвергаются такой процедуре. У 50-60% из них в мазке на флору обнаруживаются кокки. У мужчин они встречаются гораздо реже. Это связано с особенностями строения женской половой системы. Также кокки могут быть выявлены в мазке у ребёнка.

Бактерии при определенных обстоятельствах способы спровоцировать серьёзные заболевания мочеполовых и других органов, поэтому целесообразно узнать, что они собой представляют, когда угрожают здоровью и как с ними бороться.

Что такое кокки

В человеческом организме присутствует множество разных микробов. Кокки – семейство одноклеточных, названное от слова coccus, что в переводе с латыни означает – «шаровидный», а с древнегреческого – «зерно». Как и другие бактерии, кокки обладают уникальной способностью к интенсивному размножению (примерно каждые полчаса). В благоприятных условиях одноклеточные делятся надвое, т. е., дробятся, из-за чего их ещё именуют «дробянками», а далее либо существуют по отдельности, либо объединяются в группы. Кокки неподвижны, не образуют споры и являются анаэробными (могут обитать в безвоздушной среде).

Нормальная микрофлора

Здоровая микрофлора женских половых органов состоит из лактобактерий – палочек Дедерлейна, бифидобактерий и незначительного (около 5%) количества кокков. За счёт этого обеспечивается нормальное течение таких процессов, как:

обмен веществ;
регуляция уровня кислотности;
уничтожение болезнетворных микробов.

Само по себе присутствие кокков в мазке у женщин не опасно и естественно. Когда баланс микроорганизмов поддерживается на должном уровне, в кислой среде полезные лактобактерии размножаются и создают защиту от грибков (молочницы), кишечной палочки и других вредных микробов. Соответственно мочеполовая система функционирует стабильно и полноценно.

О чем говорят кокки в мазке

При нарушении микроклимата картина меняется: содержание кокков увеличивается, а полезные бактерии гибнут, поэтому если количество кокков в мазке превышает норму, это говорит о проблемах со здоровьем.

Важно! Норма: рН (уровень кислотности) – до 5. Слабокислая среда (начало воспалительного процесса): рН – до 7. Повышенная щелочная среда (активно развивается инфекция или воспаление): рН – более 7,5.

Для определения конкретного заболевания необходимо установить, какая именно разновидность шаровидных бактерий присутствует в избытке, а также выяснить наличие грамотрицательных и грамположительных кокков в мазке. Эти термины появились благодаря датскому учёному Граму и его методу выявления устойчивых к медикаментам кокков. Дело в том, что многие бактерии имеют очень прочную оболочку, непроницаемую для большинства обычных антибиотиков (грамотрицательные). Но и те микроорганизмы, чья клеточная стенка разрушается под воздействием антибактериальных препаратов (грамположительные), тоже способны вызывать серьёзные патологии, поскольку в результате продуктов их распада происходит интоксикация организма. Только благодаря крепкому иммунитету и соблюдению всех правил лечения норма бактерий восстанавливается.

На вопрос: «Что значат кокки в мазке у женщины?» можно ответить так: дисбактериоз влагалища, снижение защитных функций лактобактерий и повышенная вероятность воспалительных процессов. Кокки в мазке у мужчин также указывают на нарушение работы мочеполовой системы.

Внимание! Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи. Народные методы, самостоятельный приём антибиотиков и других лекарств крайне нежелательны и могут лишь усугубить ситуацию.

Разновидности кокков

Выделяют несколько разновидностей бактерий, многие из которых являются условно-патогенными:

Диплококки (известно более 80 видов). Существуют парами, бывают грамотрицательными и грамположительными. К наиболее патогенному типу относится гонококк – возбудитель гонореи. Заболевание стоит на первом месте по распространённости в числе ИППП (инфекций, передающихся половым путём).
Стрептококки – микробы, соединённые в цепочку. Внешне кокки в мазке выглядят как палочки, образованные из нескольких шароподобных клеток. На сегодняшний день открыто более 100 типов стрептококков (все грамположительные). Размножаясь в половых органах, они вызывают вагинит (воспаление влагалища), цистит (воспаление мочевого пузыря), цервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой матки) и прочие патологии.
Стафилококки (грамположительные). Представляют собой скопления, похожие на грозди винограда. Насчитывается 27 видов возбудителей, наиболее опасный – золотистый стафилококк. Присутствие большего количества стафилококков во влагалище способствует активному размножению других болезнетворных микробов, например, грибков кандида (молочница). На фоне этого нередко воспаляется слизистая и придатки матки.
Энтерококки (кокки овальной формы, располагающиеся цепочками или парами) – условно-патогенные представители кишечной микрофлоры, которые при недостаточности гигиены способны стремительно развиваться в мочеполовой системе.
Коккобациллы (промежуточная между бациллами и кокками форма). Гемофильная палочка, гарднерелла, хламидии обнаруживаются при наличии венерических заболеваний, бактериального вагиноза.
Гонококки. Имеют грамотрицательную структуру и овальную форму. При поражении мочеполового тракта вызывают воспалительную реакцию с последующим развитием цервицита и сальпингита.

Причины

Факторов, провоцирующих патологию огромное множество. Основные причины кокков в мазке:

Неграмотное лечение. В том случае, если человек принимает антибактериальные препараты без назначения или не соблюдает дозировку, вероятность поражения патогенными микробами многократно повышается.
Пренебрежение личной гигиеной. Игнорирование элементарных правил, неправильное выполнение процедур увеличивает риск нарушения микрофлоры влагалища. Нужно помнить, что мыло – это щёлочь, и слишком глубокие подмывания негативно влияют на кислотно-щелочной баланс. Для женщин, девушек и девочек целесообразно использовать специальные средства для интимной гигиены. Также важно совершать манипуляции от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот.
Ношение белья из плотных материалов или синтетики плохо сказывается на состоянии микроклимата половых органов.
Беспорядочная сексуальная жизнь. Незащищённый контакт с носителем патогенных микробов в 99 случаев из 100 приводит к заражению. Кроме того, если не иметь постоянного партнёра, и при этом регулярно заниматься сексом, микрофлора будет неизбежно подвергаться воздействию «чужих» бактерий.
Спринцевание. Из-за частых спринцеваний полезная флора вымывается.
Гормональные сбои. Расстройства гормонального фона вызывают бактериальный дисбаланс.
Ослабленный иммунитет. Когда защитные функции организма снижаются, он не может противостоять опасным возбудителям.

Сопутствующие симптомы

Тревожные признаки, связанные с нарушением микрофлоры урогенитальной сферы, в 90% случаев сложно не заметить. У женщин выделения из влагалища приобретают специфический запах (кисломолочный или рыбный), становятся обильными.

Общие для мужчин и женщин симптомы кокков в мазке:

неприятные ощущения при мочеиспускании и близости;
зуд и жжение разной степени выраженности;
отёчность гениталий;
желтоватые, белые, гнойные, кровянистые выделения из половых органов.

Женщины часто жалуются на боли внизу живота, слабость, отсутствие аппетита. Это связано с тем, что в процессе жизнедеятельности патогенные клетки продуцируют токсические вещества. Также образуются очаги воспаления, из-за которых возникает ощутимый дискомфорт.

Осложнения

Если вовремя не обследоваться и не начать лечение, кокковые инфекции будут распространяться на соседние органы, слизистые и кожные покровы. Осложнения во многом зависят от разновидности клеток. Например, стрептококк провоцирует менингит, пневмонию, остеомиелит (поражение костных тканей). Стафилококк вызывает эндокард (воспаление внутренней оболочки сердца), пиодермию (гнойные воспалительные процессы под кожей), пневмонию, бронхит, заболевания верхних дыхательных путей (риниты, синуситы) и пищеварительного тракта. Кроме того, размножение патогенных бактерий во влагалище снижает выработку эстрогенов, что в результате становится причиной выкидышей и бесплодия.

Кокки в мазке при беременности осложняют процесс вынашивания ребёнка. Рост и развитие плода напрямую связаны с состоянием здоровья будущей матери, а воспалительный процесс может затрагивать не только прямую кишку и мочевыводящий канал, но и матку. Чтобы предотвратить опасность, следует планировать беременность заранее и при необходимости проводить терапию.

Наиболее распространённые последствия кокковых инфекций:

эрозия шейки матки;
эндометрит;
пиелонефрит (поражение почек).

У мужчин при отсутствии адекватного лечения кокки приводят к простатиту (воспаление простаты), поражению яичек и семенных канальцев. Всё это грозит импотенцией и бесплодием.

Диагностика

Диагностика представляет собой лабораторное обследование. У женщин с задней стенки влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки делают забор мазка. Мужчинам в уретру вводят специальный зонд (если воспаление уже началось, манипуляции могут быть болезненными). Далее образец биоматериала отправляется в лабораторию, где его окрашивают (метод Грама) и исследуют под микроскопом. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика: мазок из зёва и носовой полости (при подозрении на стафилококк), общие анализы крови и мочи.

Перед проведением процедуры важно придерживаться следующих правил:

не мочиться за 2 часа;
не употреблять острую пищу и алкоголь за 3-5 дней;
не принимать лекарственные препараты за 3-5 дней;
воздержаться от близости за 2 дня;
не использовать вагинальные свечи, не спринцеваться за 2 дня.

Внимание! Анализ сдают перед менструацией или спустя 4-5 суток после окончания.

Лечение

Если обнаружено аномальное количество кокков в мазке, лечение нужно проводить в соответствии со всеми врачебными предписаниями. Настоятельно рекомендуется не использовать антибиотики общего назначения. Как уже упоминалось, многие кокки устойчивы к таким медикаментам, поэтому терапия может оказаться не только безрезультатной, но и опасной. Под воздействием антибактериальных средств рост патогенных клеток начнёт увеличиваться, а численность полезных бактерий снижаться.

Для того чтобы борьба с кокками была максимально эффективной, предварительно проводится тест на чувствительность. Антибиотикограмма – бакпосев влагалища на питательную среду позволяет определить уровень восприимчивости патогенных клеток к тем или иным препаратам.

Одним из наиболее действенных препаратов против кокковых инфекций считается «Метронидазол». Его основное преимущество – отсутствие противопоказаний к применению в период беременности и кормления грудью. Совместно с антибиотиками используют лекарства, содержащие лакто-, и бифидобактерии. Для восстановления нормальной микрофлоры применяются вагинальные свечи, мази и крема, обладающие антисептическими свойствами. Одновременно могут быть назначены иммуномодулирующие средства. Спринцевания травяными отварами нужно выполнять строго с разрешения гинеколога.

Внимание! Параллельно проходить лечение должен и постоянный половой партнёр. В это время лучше воздержаться от секса и мастурбации, использования тампонов.

После завершения курса терапии мазок на флору делают повторно. При отсутствии положительного результата, подбирается другая группа антибиотиков. В 70-80% случаев госпитализация не требуется, лечение проводится в домашних условиях или амбулаторно.

Профилактика

Предотвратить рост и размножение кокков в организме можно посредством соблюдения элементарных правил:

не забывать о ежедневной интимной гигиене;
отказаться от беспорядочных половых связей (или всегда пользоваться барьерными контрацептивами);
укреплять иммунитет, сбалансировано питаться, не пренебрегать физическими нагрузками, гулять на свежем воздухе, пить поливитаминные комплексы;
отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.

Сегодня благодаря современным методам диагностики опасные заболевания можно выявить ещё на начальной степени. Это упрощает ход лечения и улучшает прогноз. Каждой половозрелой женщине рекомендуется, как минимум 1-2 раза в год посещать гинеколога и делать мазок на флору. Обязательно сдавать анализы при беременности и на стадии планирования зачатия.

Важно помнить, что проще поддерживать нормальную микрофлору, чем потом избавляться от бактерий и лечить болезни, спровоцированные кокками.

Микрофлора влагалища – это сложная система, которая состоит из множества различных вариантов бактерий. Одни из таких представителей это кокки – целая группа микроорганизмов, которые являются составной частью в норме.

Но при увеличении количества или выявлении специфических видов, следует говорить о патологическом процессе. Поэтому многих кокков относят к условно-патогенной микрофлоры. Для того, чтобы это произошло необходимо воздействие патогенных факторов и некоторых причин.

Микрофлора в норме у женщин

В норме микрофлоры влагалища у женщины представлена различными микроорганизмами, как и любой микробиоценоз. В неё входят представители различных групп. Относительное содержание бактерий меняется в зависимости от возраста и гормонального фона женщины. Представители могут быть как анаэробами, так и аэробными.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Основную долю представителей составляют лактобактрии или палочки Дадерляйна. Они способны вырабатывать молочную кислоту, которая необходима для поддержание достаточных защитных сил в организме.

Относительное количество их доходит до 97%. Остальную группу могут составлять как условно-патогенные, так и патогенные представители. Встречается большое количество стафилококков, кишечной палочки, энтерококков, а так же бифидобактерий. Кроме того это могут быть коринебактерии и др.

Также часто влагалище заселяется транзисторной флорой, которая в норме на длительное время не остаётся.

В некоторый случаях по результатам мазка нет необходимости использовать различные лекарственные средства, так как организм может справиться самостоятельно с нарушенным микробиоценозом. В то же время возбудители инфекций передающихся половым путём требуют обязательного лечения.

Виды кокков

В данном случае это состояние особенно опасно у беременных женщин, так как существует вероятность заражения этими кокками новорожденного в момент прохождения по родовым путям.

Не всегда развитие воспалительных процессов во влагалище, вызванных стрептококками связано с передачей половым путём. Это возможно и при нарушении состояния местного и общего иммунитета, а так же наличии на кожных покровах ранцевых поверхностей, которые провоцируют размножение кокков.

Это широкая группа микроорганизмов, которые относятся к группе кокков.

Способны вызывать воспалительную реакцию, которая не будет являться специфической. При низкой концентрации в области слизистой оболочки влагалища может образовывать молочную кислоту, необходимую для поддержания нужного состава среды.

Если в целом рассматривать данную группу, то благодаря некоторым представителям коккобациллярный флора присутствует всегда во влагалище.

Рассмотрим основные виды:

Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, имеющие округлую форму и очень маленькие размеры. Для организма женщины они являются абсолютным патогеном. Свою устойчивость к воздействию антибиотиков подтверждают труднодоступностью для лекарств, а так же наличием защитных свойств. Они не имеют жгутиков.
– это так же представители микробиоценоза, единичные клетки могут быть представлены в организме. Благодаря наличию приспособлений, они крепятся к стенкам слизистой оболочки. Выраженного воспаления они не вызывают, но при этом сильно нарушают состав флоры.
Гемофильная палочка – это представитель патогенной флоры. Может в единичных количествах содержаться на слизистых ротовой полости, но попадая во влагалище вызывает воспалительный процесс. Во влагалищной флоре в норме жить она не может, так как преимущественно живет в эритроцитах. Является грамотрицательной коккобациллой.

Это бактерии, имеющие грамотрицательную структуру.

Заражению способствую факторы адгезии, благодаря которым микроорганизм проникает к слизистой оболочке влагалища. Способен вызывать специфические воспалительные процессы в области влагалища и шейки матки, а так же приводить к развитию серьезных осложнений. Поэтому так важно выявлять его в мазках на флору и начинать лечение.

Количество кокков в мазке

Абсолютного содержания кокков в мазке не производится. Поэтому о патологическом процессе, связанном с кокками в анализах говорит изменение pH среды.

Так в нормальном состоянии среда влагалища является кислой, а при увеличении содержания кокков происходит реакция нейтрализации. PH среды в данном случае достигает 5 и более.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

О чем говорит наличие кокков?

Наличие кокков в мазке не всегда сигнализирует о воспалительном или патологическом процессе.

При небольшом количестве кокки будут относить к варианту нормы, лишь при увеличении количественного или качественного соотношения можно говорить о заболевании.Также любое наличие возбудителей, являющихся патологическими, следует относить к патологиям.

Этиология

Причин появления кокков в мазках много. Не всегда нужно думать о попадании микроорганизмов впервые. Многие из них находятся на слизистой оболочке влагалища и в нормальном состоянии.

Поэтому при появлении у женщины симптомов, а также выявлении воспалительного процесса говорят о:

Снижении иммунных сил,
Нарушении мер личной гигиены,
Применении косметических средств с несоответствующими химическим составом.

В большинстве случаев кокки проникают из прямой кишки, этому способствует так же подбор белья тех моделей, которые вызывают движение бактерий к полости влагалища. Также это могут быть нетрадиционные виды секса.

Специфические возбудители проникают в организм преимущественно после незащищенного полового акта.

В некоторых случаях требуется воздействие провоцирующих факторов. Это неправильное питание, недостаток витаминов, наличие сопутствующих заболеваний, нарушения обмена веществ и эндокринные патологии в анамнезе.

Кокки появляются в мазке и на фоне физиологических процессов изменения микробиоценоза, обычно связанных с гормональным фоном. Это период беременности, пубертата, а также менопаузального перехода.

Симптомы

Проявления кокков в мазке могут быть различными, это связано с тем, что некоторые из бактерий имеют специфические характеристики.

Симптоматика:

Кокки – это ЗППП?

Лечение

Не всегда обнаружение кокков в мазке требует обязательного лечения. Все будет зависеть от количественного соотношеня, а так же от вида представителей кокковой флоры.

При небольшом увеличении представителей данной группы, которые относятся к условно-патогенным и отсутствии симптоматики у женщины не прибегают к медикаментозному лечению. Достаточно лишь изменение образа жизни и правил личной гигиены.

При появлении клиники воспалительного процесса, вызванного неспецифическими кокками требуется использовать внутрь лекарственные средства как в таблетированной системной форме, так и местно:

Среди системных средств наиболее популярными являются препараты широкого спектра действия, такие как:
- Трихопол и другие. Курс лечения составляет в среднем 7 дней.
Предпочтительно сочетать системные препараты с местными. К ним относят свечи или вагинальные таблетки. Предпочтение отдается средствам с антибактериальной активность это: и Полижинакс.
Также это могут быть неспецифические препараты, которые обладают антисептическим действием . К ним относят такие свечи как Бетадин и Гексикон.

В случае выявления специфической инфекции, вызванной кокковой флорой лечение подбирается с учетом чувствительности к патогенному микроорганизму:

При выявлении гонококков это препараты группы цефалоспоринов: Цефиксим, Ципрофлоксацин, а также группа Офлоксацина. Для уничтожения гонококка достаточно однократного употребления антибиотика в ударной дозе. После проведения терапии требуется контрольный анализ.
включает в себя так же прием антибактериальных средств системного действия. Рекомендовано назначать сразу несколько средств в комбинации. К группам средств относят группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Основными из них являются Азитромцин и Джозамицин. Курс составляет в среднем от 7 до 14 дней. Требуется обязательно принимать препараты и половому партнеру, а так же провести контрольное исследование не ранее 2 месяцев. После основного лечения назначается приём пробили ковёр и эубиотиков для восстановления нормального микробиоценоза.
Лечение бактериального вагиноза в гинекологии , которое вызвано кокком гарднереллой проводится обязательно, так как процесс, возникающий на фоне ее существования, может привести к развитию осложнений. Включает удаление кокков антибактериальными средствами, среди них Метронидазол и Клиндамицин , а также местные формы это крем или свечи с подобным антибиотиком.
После курса терапии проводят восстановление флоры влагалища. Для этого используются свечи Ацилакт, Лактожиналь и т.д.

Профилактика

Профилактика кокковый флоры в области влагалища должна включать в себя несколько правил:

Желаем вам крепкого здоровья!

Мазок на микрофлору входит в обязательный перечень манипуляций при профилактическом посещении гинеколога. Многие микроорганизмы, населяя наружные и внутренние половые органы, не вызывают никакой существенной симптоматики, но при этом оказывают влияние на структуру и состояние мягких тканей. Чаще высеивается кокковая флора, которая представлена многими болезнетворными бактериями. Принципиальное значение имеет выделение вида возбудителя и своевременная комплексная терапия. В таком случае удается избежать осложнений и развития необратимых изменений в женской репродуктивной системе.

Мазок на микрофлору

Мазок на микрофлору - один из самых простых и информативных методов диагностики заболеваний шейки матки и влагалища у женщин. Он берется с помощью специальной щеточки с шейки матки и цервикального канала. Материал наносится на предметное стекло, предварительно простерилизованное. После окрашивается специальными реагентами для дальнейшего определения и дифференцировки микроорганизмов.

Выделяют 4 степени чистоты мазка, свидетельствующие о степени тяжести патологии:

1. Норма, в мазке только эпителиальные клетки и лактобациллы, среда рН - кислая.
2. Определяются лейкоциты и грамположительные кокки, снижается количество лактобацилл, рН –кислая.
3. Большое количество клеток эпителия, лейкоцитов и кокков, лактобацилл незначительное количество, рН – слабокислая или щелочная.
4. В большом количестве эпителии и лейкоциты, присутствует гноеродная флора, лактобацилл нет, рН – щелочная.

Обильная кокковая флора диагностируется в мазках 3 и 4 степени. Данное состояние требует обязательной коррекции и квалифицированного лечения.

Степень чистоты мазка из влагалища

Причины

Причинами изменения чистоты мазка и появления кокковой флоры во влагалище может быть воспаление. Его вызывают не только кокки, но и палочки, что видно по окрашенному мазку. Обычно воспаление представлено бактериальным вагинитом и дисбактериозом влагалища. Развитие воспалительной реакции связывают с преобладанием условно-патогенной микрофлоры. Некоторые виды болезнетворных бактерий не наносят вреда здоровью, но при благоприятных для них условиях начинают активное размножение. Среди основных выделяют:

стрептококки - вызывают вагинит, сопровождающийся активным и выраженным воспалительным процессом;
энтерококки - фекальная форма в большом количестве заселяет кишечник, при восходящем пути занесения инфицируют мочеполовую систему, приводят к развитию цистита (воспаления мочевого пузыря) и кольпита (воспаления влагалища);
стафилококки - в большом количестве находится на коже, при несоблюдении правил гигиены и снижении иммунитета вызывает распространенное воспаление наружных и внутренних половых органов;
диплококки - вызывают диффузное воспаление, развиваются при снижении лактобактерий.

Основные причины распространения и размножения кокков по половым органам:

Причина	Особенности развития
Несоблюдение правил гигиены	Недостаточный и неправильный туалет наружных половых органов является основной причиной гиперпродукции болезнетворных бактерий. Женщине важно ежедневно менять нижнее белье и проводить необходимые гигиенические манипуляции с использованием антибактериальных препаратов
Прием антибиотиков	Антибактериальные препараты, особенно широкого спектра действия, приводят к гибели всех бактерий, в том числе полезных, нарушается физиологическая микрофлора, и кокки начинают активно размножаться
Активная половая жизнь	Частая смена половых партнеров, пристрастие к нетрадиционным формам секса (анальный, оральный), отказ от презервативов и многие другие факторы приводят к занесению патогенных бактерий и смене гормонального баланса, обеспечивающего местный иммунитет
Ранняя половая жизнь	Девушки до 14-15 лет не всегда осознают необходимость контрацепции, не имеют достаточных навыков по осуществлению туалета половых органов, а также имеют не до конца сформированную репродуктивную систему
Гормональный дисбаланс	Многие гормоны участвуют в овуляции, поддержании беременности и других физиологических состояниях. Их баланс регулируется организмом самостоятельно, при любых нарушениях меняется кислотно-щелочная среда и ферментный состав, что является благоприятными условиями для жизнедеятельности бактерий
Снижение иммунитета	Развивается из-за обострения хронических заболеваний, перенесенных простудных инфекций, после приема глюкокортикоидов и ввиду ряда других причин. В таком состоянии организм не способен полноценно регулировать микрофлору и поддерживать местный иммунитет
Механические повреждения	Нарушение слизистой оболочки влагалища и шейки матки, полученные в результате полового акта, спринцевания или при других обстоятельствах предполагают выделение крови, являющейся питательной средой для патогенов и нарушением целостности защитного барьера
Хронический стресс, переутомление	Частые стрессы, переутомление и психо-эмоциональное напряжение приводят к нарушению ферментных и обменных процессов. В организме замедляются иммунные реакции и другие жизненно важные процессы. Женщина уязвима перед инфекциями, а патогенные микроорганизмы начинают размножаться и распространяться по половым органам

Симптомы

Основным симптомом бактериального вагиноза являются бело-серые выделения из половых путей, усиливающиеся после полового акта или гигиенических процедур. Они имеют неприятный запах не свежей рыбы. Несмотря на обилие патогенной флоры, воспаление не возникает, и такие признаки, как болезненность при половом акте, зуд или жжение в половых путях выражены слабо или отсутствуют.

Бактериальный вагинит по сути представляет собой тот же самый бактериальный вагиноз с присоединившимися на фоне снижения иммунитета или других факторов симптомами воспаления: болью, зудом, жжением, покраснением.

Обильная кокковая флора в мазке у женщин вызывает ряд симптомов, которые трудно не заметить:

зуд, раздражение, жжение;
наличие густых выделений белесого или желтоватого оттенка;
боль при половых контактах;
специфический запах.

При наличии перечисленных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как эти признаки являются неспецифическими и могут свидетельствовать о более серьезном заболевании.

Осложнения

Основную опасность представляет не само заболевание, а его осложнения. Велика вероятность возникновения инфекции и ее распространения на матку во время беременности, что грозит на ранних сроках выкидышами, на поздних - инфицированием плодного пузыря, преждевременным излитием околоплодных вод и преждевременными родами, заражением плода и его гипоксией. Данное состояние особенно опасно, если женщина пренебрегла планированием беременности, и зачатие произошло в процессе вагинита.

При развитии плода многие препараты противопоказаны и несут угрозу для полноценного созревания ребенка. Их применение ограничено, используют менее эффективные препараты, которые не вылечивают кокковую флору после первого курса, в дальнейшем требуется его повторение. Также в первом триместре ослабевает иммунитет по физиологическим факторам, что еще больше провоцирует распространение бактерий.

Такие травмирующие процессы и манипуляции, как роды, аборт, операция кесарево сечение могут осложниться восхождением инфекции и возникновением эндометрита, сальпингоофорита, перитонита, сепсиса. Длительный вялотекущий воспалительный процесс может спровоцировать неоплазии шейки матки и повысить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Некоторые состояние грозят летальным исходом и тяжело поддаются лечению даже в условиях пребывания в специализированном стационаре.

Лечение

При терапии кокковой флоры необходим комплексный подход. Лечение можно условно разделить на 2 этапа: уничтожение возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры.

Первый этап

В неосложненных случаях на первом этапе достаточно местного лечения, используют: крем Клиндамицин или гель Метронидазол интравагинально, применяется 1 раз в день перед сном. Можно применять вагинальные свечи на основе того же состава. Одновременно назначают инстилляции 2%-ой молочной кислотой для создания кислого pH. Рекомендуется принимать витамин С внутрь. Он повышает эффективность препаратов и стимулирует иммунитет.

При риске распространения инфекции назначаются антибиотики внутрь. Лечение такими препаратами можно использовать в домашних условиях, но рекомендуется консультация специалиста. Многие из них токсичны и не эффективны при некоторых видах патогенов. При разных формах воспаления требуется подбор курса воздействия, а также регламентируются дозировки и кратность приема. Эти аспекты зависят и от физиологических особенностей организма каждой женщины.

Для облегчения общего состояния можно принимать нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Первые снимают воспаление, уменьшают боль и улучшают кровоснабжение. Назначаются коротким курсом в 3-5 дней. Вторые оказывают местное воздействие, снижают зуд, отечность и раздражение. Допустимо самостоятельное назначение но не более 1 таблетки на ночь в течение 7 дней. Чаще назначают

Цетрин;
Супрастин;
Лоратадин.

Второй этап

На втором этапе используются свечи с пробиотиками:

Бифидумбактерин;
Лактожиналь;
Ацилакт.

Благоприятный эффект оказывает прием пробиотиков внутрь. Среди распространенных: Бифиформ, Нормобакт, Линекс. Рекомендуется употребление в пищу кисломолочных продуктов. Восстановление микрофлоры достаточно кропотливый и длительный процесс, поэтому препараты назначаются длительными курсами.

Нетрадиционная медицина

В дополнение к основному медикаментозному можно использовать лечение народными средствами. Многие растения обладают выраженным противомикробным, противовоспалительным, общеукрепляющим и другими эффектами.

Популярные лечебные средства:

Наименование	Процесс приготовления	Условия применения
Настой гусиной лапчатки и ромашки	1 столовую ложку гусиной лапчатки и аптечной ромашки залить кипятком, дать настояться 30 минут. После того как раствор остынет до 36-37 С, можно использовать по назначению	После гигиенической обработки наружных половых органов спринцевать влагалище с помощью клизменной груши или шприца без иголки. Применять 1 раз на ночь в течение 10 дней
Настой дубовой коры

При плановом гинекологическом осмотре стандартным методом исследования является мазок из влагалища на флору.

Посредством такого анализа выявляются микроорганизмы, населяющие половые пути женщины. Кокки в мазке у женщин встречаются довольно часто, их присутствие там в большом количестве говорит о различных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Они относятся к условно патогенной микрофлоре, и их незначительное присутствие в мазке у женщин считается вариантом нормы. Такое состояние не требует какого-либо лечения. Однако под воздействием различных провоцирующих факторов кокки начинают активно размножаться, нарушая нормальный баланс влагалищной микрофлоры. Именно обнаружение в мазке количества кокков, превышающее норму, может нести угрозу для полового здоровья женщины.

Виды кокков, и в чем их опасность?

Получив результаты анализа, женщина может задаться вопросом, кокки в мазке – что это такое? Ответ будет следующим: это присутствие в половых путях женщины патогенных микроорганизмов. Выделяют несколько видов кокков, которые могут быть обнаружены, это:

Стрептококк в мазке – его присутствие допускается, так как эта бактерия относится к группе условно-патогенных. Стрептококки в мазке у женщин, вернее, их избыток, вызывают дисбактериоз влагалища и воспалительные процессы в половых органах.
Энтерококки также относятся к категории условно-патогенных и являются представителями кишечной микрофлоры. Они достаточно быстро и хорошо развиваются в мочеполовой системе. Энтерококки в мазке у женщин говорят о недостаточности гигиены половых органов. При их обнаружении необходимо обязательное лечение.
Коккобациллы в мазке — к ним относятся гемофильная палочка, гарденерелла и хламидии. Коккобацилярная флора в мазке у женщин – что это такое? Коккобациллярная флора в мазке указывает на наличие заболеваний, передающихся половым путем, а также о бактериальном вагинозе влагалища. В этом случае назначаются дополнительные исследования в форме анализа крови и мочи.
Гонококки в мазке выявляются при поражении ими мочеполового тракта. Эти бактерии вызывают цервицит и сальпингит. Гонококки достаточно быстро вызывает воспалительную реакцию.
Диплококки в мазке вызывают нарушение микрофлоры влагалища, и могут быть причинами более серьезных инфекций, таких как менингококковая и пневмококковая инфекция. Мазок здоровой женщины не должен содержать такой бактерии, как диплококк.
Стафилококк является грамположительным кокком. Это наиболее часто встречающийся обитатель слизистой половых путей. Он также относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, при нормальном их количестве никак не отражается на состоянии женщины. Активный рост стафилококка в мазке у женщин может вызвать различные расстройства мочеполовой системы. Иногда требуется дополнительный анализ: мазок из зева и носа на стафилококк.

Мазок на флору и показатели нормы кокков

Нормальная микрофлора служит не только защитой влагалища, но и всего организма в целом. Она выполняет ряд важных функций:

поддерживает нормальный кислотный баланс;
не дает размножаться патогенным бактериям и микроорганизмам и борется с ними;
участвует в обменных процессах и благотворно влияет на них.

Нормальная микрофлора здоровой женщины обычно содержит преимущественно ацидофильные лактобактерии, по-другому их называют «палочки Дадерлейна» и бифидобактерии, — в количестве 10%. Кроме того, в норме допускается присутствие пептострептококков, но в количестве не более 5%.

Если в мазке обнаружены кокки в большом количестве, то это говорит о том, что содержимое влагалища начинает переходить в щелочную среду. Кокки могут вызывать 3 вида реакции среды влагалища – нейтральную, слабокислую и щелочную. При нейтральной среде кислотность не превышает 5 pH, слабокислая – допускает pH до 7. Щелочная среда характеризуется уровнем pH более 7, 5. Нормальной считается кислая среда, именно в ней отсутствует возможность развития патогенных микроорганизмов.

При начальном сдвиге нормальной кислой среды в щелочную, помимо ацидофильных бактерий, появляются грамположительные диплококки. Они начинают замещать полезную микрофлору, и количество палочек Дадерлейна начинает существенно снижаться. Если среда становится слабокислой или нейтральной, то начинается разложение патогенной микрофлоры.

В щелочной среде все полезные микроорганизмы погибают, остаются только патогенные кокки. Такое состояние свидетельствуют о дисбактериозе влагалища, и в последующем возможно развитие воспалительных процессов в половых органах. Также кокки способны вызвать эрозию шейки матки и эндометрит, которые имеют весьма неприятные последствия. Особенно важно контролировать и не допускать распространения кокковой флоры во время беременности, поскольку это может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода. Помимо этого, воспалительный процесс может распространиться в мочеполовой системе и кишечнике женщины.

Причины и симптомы кокков в мазке

Выделяют ряд факторов, под воздействием которых повышается кокковая флора в мазке. К таковым относятся:

снижение иммунитета;
постоянное ношение синтетического белья;
недостаточная гигиена половых органов;
неправильное использование гигиенических прокладок;
раннее начало половой жизни;
беспорядочная смена половых партнеров;
частые спринцевания;
половые акты без предохранения;
гормональный дисбаланс в организме;
длительный прием антибактериальных препаратов.

В результате длительного и бесконтрольного приема препаратов антибактериального назначения уничтожается полезная микрофлора, что способствует размножению патогенных микроорганизмов. Прием гормональных препаратов, период беременности и грудного вскармливания непосредственно связаны с колебаниями гормонального фона женщины. Такие колебания провоцируют развитие и распространение кокковой флоры, поэтому очень часто беременные женщины страдают от дисбактериоза в половых путях.

Одной из распространенных причин размножения кокков является спринцевание. Такая процедура ошибочно считается полезной, на самом деле она вымывает все полезное и приводит к раздражению слизистой влагалища. Поэтому регулярные спринцевания, уменьшая количество полезных лактобактерий, создают благотворную среду для патогенных.

Заподозрить чрезмерное увеличение кокковой флоры можно по определенным симптомам. В частности, это проявляется в том, что женщина начинает ощущать зуд в интимном месте. Кроме того, появляются необычные выделения из влагалища, которые носят обильный характер и имеют специфический неприятный запах. По консистенции они имеют вязкую или творожную структуру, по цвету желтовато-зеленоватые. Одним из симптомов являются неприятные и дискомфортные ощущения после полового акта.

При проникновении патогенной микрофлоры в мочевыводящие пути женщина может отмечать у себя болезненное мочеиспускание. Если же инфекция распространилась в маточные трубы, то возникают болезненные ощущения внизу живота.

Диагностика и лечение

Обнаружение в мазке у женщин кокковой флоры не всегда требует принятия лечебных мер. Они необходимы тогда, когда имеются ярко выраженные симптомы и женщина ощущает значительный дискомфорт. Заниматься самолечением недопустимо, это может усугубить состояние, необходимо обратиться к врачу для более точной диагностики и назначения адекватного лечения. Диагностические меры заключаются во взятии мазка из влагалища и лабораторном его изучении. При выявлении чрезмерного количества патогенной микрофлоры врач назначит лечение.

Основным методом лечения в данном случае будет применение антибактериальных лекарственных препаратов в различной форме. Это средства местного наружного применения, а также препараты, оказывающие системное действие на организм. В качестве таковых используется антибиотики в форме таблеток, мази и вагинальные свечи. Очень рекомендуется перед назначением тех или иных антибактериальных препаратов провести тест на чувствительность к различным группам антибиотиков. Для этого необходимо провести бактериологический посев влагалища на питательную среду. Проведя такое исследование можно определить и выявить степень восприимчивости тех или иных микроорганизмов к конкретному лечебному препарату. На основе такой антибиотикограммы врач может назначить эффективное лечение.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью