Чем опасны паразиты. Как определить наличие паразитов в организме человека. Какой вред наносят глисты здоровью человека

Аллерголог, педиатр

Гельминты — одни из древнейших существ на свете, которые приспособились к жизни в организме человека и наносят огромный вред его здоровью. К сожалению, в Украине незаслуженно мало внимания уделяют гельминтозам, как врачи, так и широкая общественность. Учет и регистрация гельминтозов у нас далеки от совершенства, поэтому количество летальных случаев, причиной которых послужили гельминтозы, неизвестно.

В 1 грамме фекалий кошек может содержаться до 20 млн цист токсоплазм. Обычно заражение яйцами глистов возможно с того возраста, когда ребенок оказывается за пределами детской кроватки, то есть с 6-7 месяцев. Особо вероятно заражение детей, имеющих непосредственный контакт с землей и песком. У малышей слабо развиты защитные механизмы против инвазии — недостаточно кислая среда желудка, не полностью сформирована иммунная система.

Возможность заражения детей дошкольного возраста глистами равна почти 100%. У детей этой возрастной категории еще недостаточно развиты гигиенические навыки, а познание окружающей среды идет во многом через рот.

Клинические проявления

В патогенезе и клинике гельминтозов выделяют две основные фазы: острую — первые 2-3 недели после инвазии (при тяжелом течении до 2 месяцев и более) и хроническую , длительностью от нескольких месяцев до многих лет.

Гельминты являются мощным фактором сенсибилизации организма. На фоне нематодозов усиливается атопический дерматит , появляются бронхоспазмы, кашель, ухудшается течение других аллергических заболеваний (в том числе бронхиальной астмы, поллинозов). Глистные инвазии могут быть причиной впервые возникшей аллергии, особенно если она появилась в летне-осенний период.

Необходимо отметить, что возможно одновременное присутствие в организме разных стадий развития гельминтов от личинок в легких до зрелых гельминтов, откладывающих яйца в кишечнике. Личинки возбудителей трихинеллеза и стронгилоидоза можно обнаружить в крови, если взять кровь с антикоагулянтами, отцентрифугировать и исследовать надосадочную часть плазмы крови под микроскопом.

Определение антител в крови к нематодам актуально только в первые 1-2 месяца их присутствия в организме, когда глисты находятся в личиночной стадии. Затем антитела исчезают из системного кровотока, сосредотачиваясь в просвете кишечника и вырабатываясь непосредственно в кишечной стенке. Серологическая иммунодиагностика повышает точность от 60 до 95%, но исследование дорогостоящее и осуществляется не в каждой лаборатории. Для топической диагностики применяют ультразвуковое исследование органов, компьютерную томографию, эндоскопию с эндобиопсией.

Профессор-иммунолог Е. А. Бейсембаев в монографии «Как трудные больные становятся здоровыми» отметил не только связь диагностики гельминтов с лунным циклом,но и зависимость эффективности лечения: «Лаборанты нас информировали, что в новолуние искать гельминтов бесполезно, в полнолуние идет выброс яиц гельминтов, в период убывающей луны обнаруживаются личинки в кале, а при растущей луне идет миграционная фаза гельминтозов — личинки надо искать в крови и мокроте.

ВОЗ рекомендует проведение профилактических антигельминтных курсов детям дошкольного возраста дважды в год — весной и осенью. Эта тактика оправдана, но при необходимости (неблагоприятная эпидемиологическая ситуация или явные клинические признаки гельминтоза у ребенка) возможно внеплановое проведение дегельминтизации. В остром периоде основу лечения составляют десенсибилизация и дезинтоксикация.

Специфическое лечение является основой борьбы с большинством гельминтозов человека. Наиболее часто в противогельминтной терапии используются 4 препарата: зентел (альбендазол , немозол), вермокс (мебендазол), бильтрицид (празиквантел) и декарис (левамизол). Пиперазин и пирантел вызывают нарушение пуринового обмена, поэтому они противопоказаны при дисметаболической нефропатии, хроническом пиелонефрите, подагре, мочекаменной болезни.

Левамизол назначается однократно перед сном в дозе 150 мг (2,5 мг/кг) при аскаридозе.

Пирантел памоат применяют при аскаридозе и энтеробиозе по 10 мг на 1 кг (не более 1 г) однократно, а больным анкилостомидозами в той же дозе в течение 2-3 дней.

Албендазол на протяжении более 20 лет является самым популярным антигельминтным препаратом во всем мире, что само по себе является его отличной рекомендацией. Его преимущество заключается в широком спектре действия на различные гельминты, а также на лямблии.

Албендазол назначают по 200 мг 2 раза или 400 мг однократно для лечения больных анкилостомидозами, трихоцефалезом, аскаридозами и энтеробиозами, а при клонорхозе и описторхозе взрослые и дети старше 2 лет принимают по 1 таблетке или 10 мл суспензии в течение 3 дней. Терапию трихинеллеза проводят мебендазолом по 100 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней, с этой целью применяют также албендазол 400 мг 2 раза в день 5-10 дней.

При трематодозах и цестодозах широко применяют празиквантел. Больным описторхозом, клонорхозом, парагонимозом его назначают в суточной дозе 75 мг/1 кг массы тела (в 3 приема) 1 день, при шистосомозах в зависимости от формы заболевания — 40-60 мг/1 кг однократно или в 2 приема; при фасциолезе эффективность препарата невысокая, за рубежом для этих целей рекомендуют применять триклабендазол.

При кишечных цестодозах (дифиллоботриозе и тениидозах) дегельминтизация достигается однократным приемом празиквантела в дозе 20 мг/1 кг, при гименолепидозе такую же дозу назначают 2 раза с интервалом 10 дней, при церебральном цистицеркозе за рубежом этот же препарат используют в суточной дозе 50 мг/1 кг в 3 приема в течение 14 дней и более.

Профилактика

Профилактические антигельминтные курсы лучше всего проводить весной, через 1-2 месяца после таяния снега (март-апрель) и осенью, когда начинаются заморозки (октябрь-ноябрь). Уменьшить вероятность заражения гельминтами можно, соблюдая элементарную гигиену: мытье рук с мылом после уборной, контактов с животными или с землей, перед приемом пищи; обработка игрушек мыльным раствором, тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением. Стараться не есть мясо, рыбу без хорошей термической обработки.

Если у ребенка наблюдаются симптомы энтеробиоза ( и эскориация), всем взрослым членам семьи однократно назначается мебендазол или пирантел , с повторным приемом через 10-14 дней. В этом же случае рекомендуется прокипятить (постирать в стиральной машине с температурой 90°С) постельное и личное белье всех членов семьи.

Домашним животным необходимо периодически проводить дегельминтизацию, не кормить их сырым мясом, рыбой.

Токсоплазма гандии

Ришта (гвинейский червь)

Распространен червь в тропиках и субтропиках и известен человечеству с давних времен (упоминается в библии). В роли переносчиков личинок выступают рачки циклопы. Заразиться дракункулезом очень просто - хватит и нескольких капель зараженной неочищенной воды. Оказавшись в кишечнике, эти гельминты проникают в полость тела. Там они и остаются до достижения половой зрелости около года. Все это время у зараженного нет никаких симптомов заболевания. После спаривания самцы гибнут. Самки же перемещаются в подкожные слои. На ногах больных образуются волдыри. Больной испытывает нестерпимый зуд и боль. Нередко для облегчения страданий человек использует водоем и таким образом он инфицирует его воды.

Внешне гвинейский червь напоминает длинную белую веревочку. Чтобы избавиться от червя, его тело нужно медленно накручивать на специальную палочку. Если червь не перенес процедуру и умер до извлечения, то это способно вызвать абсцесс и даже паралич у зараженного. Волдыри заживают долго, и в них легко может попасть любая инфекция. В настоящее время значительная часть зараженных приходится на долю туристов.

Личинки некоторых видов глистов способны перфорировать (т. е. продырявливать) внутренние ткани и органы, мигрируя по всему организму. Они проникают в мельчайшие кровеносные сосуды - капилляры, и, если размер последних слишком мал для личинки (личинки аскарид могут вырастать до 2–3 мм, а размер капилляров, в среднем, 7–30 микрон!), она на пути своего прохождения оставляет «кровавый след» - разорванные, повреждённые сосуды.

Примеры можно приводить бесконечно - это и шистосомы, устраивающиеся в венозных сплетениях и вызывающие кровотечения; это и токсокары, попадающие в сетчатку глаза и вызывающие слепоту, подозрения на злокачественную опухоль и, в результате, ампутацию глазного яблока; это и аскариды, проникающие в головной мозг и вызывающие мигрени, приступы эпилепсии, боли, повышение артериального давления.

Из-за большого скопления гельминтов в кишечнике может развиться механическая непроходимость - просто закупорка клубком червей! Та же проблема может возникнуть, если огромный по размерам червь, хотя бы помянутый уже широкий лентец, достигающий длины более 10 метров (а кишечник человека, в среднем, всего 7,5 метров) «неудачно» повернется и закупорит проход…

Любопытный факт: по данным врачей-диетологов, у современного человека чрезвычайно низок КПД пищеварительного тракта, у многих он едва достигает 30 %! Что это означает? А то, что всего одна треть всех принимаемых человеком продуктов расщепляется, как и положено, на составляющие полезные вещества, витамины, микроэлементы и успешно усваивается организмом, только треть! Все остальное либо выводится через прямую кишку, либо оседает гниющими остатками на стенках кишечника, отравляя организм токсинами.

И в последних: лично мне просто противно и обидно кормить незваных нахлебников!