Заболевания вен и сосудов верхних конечностей и их лечение. Атеросклероз верхних конечностей — описание болезни и методов лечения

Сосудами называют расположенные по всему человеческому организму образования в виде трубок, в которых происходит быстрая циркуляция крови. Они представляют собой замкнутую систему с высоким давлением.

С годами в них образовываются бляшки - своеобразные препятствия для нормального движения крови. Они появляются на внутренней стороне, и при их возникновении сердцу приходится выполнять свои функции в условиях большей нагрузки, что отрицательно влияет на его работу и состояние.

Вернуть былую гибкость и эластичность этой системе можно посредством очистительных процедур для организма - избавления от холестерина, солей и других проблем.

Заболевания сосудов способны значительно ухудшать общее состояние здоровья - они вызывают снижение памяти, слуха и качества сна, появления во время ходьбы шума в ушах, пошатывания.

Больной не может передвигаться так свободно и быстро, как раньше, особенно тяжело ему подниматься по лестнице.

Причины, провоцирующие болезни сосудов, таковы:

Распознать начало заболевания сосудов помогут такие симптомы:

Если наблюдаете у себя один или несколько из вышеперечисленных признаков отклонений в функционировании сосудов - следует посетить врача для диагностики состояния, своевременного определения некорректности и адекватной терапии.

Лечение и профилактика сосудистых заболеваний - актуальный вопрос, ведь эта система играет важную роль в функционировании всего организма.

К профилактическим мероприятиям относятся:

Физическая активность - хотя бы минимальная, предусматривающая прогулки на свежем воздухе (например, после работы), отказ от пользования лифтом, оздоровительный бег. Существует определенный комплекс упражнений, делать которые не обязательно ежедневно, достаточно нескольких раз в неделю по полчаса. Слишком интенсивные занятия спортом тоже нежелательны.
Сбалансированное питание - нужно употреблять в пищу как можно больше ненасыщенных жиров. В достаточном количестве они содержатся в рыбе, зерновых кашах, многих фруктах и овощах - особенно в тыкве, гранатах и брокколи, орехах. Следует ограничивать сладости.
Избежание стрессовых ситуаций и достаточный отдых - например, на природе. Хорошо слушать расслабляющую музыку, посещать развлекательные мероприятия;
Отказ от вредных привычек - курение несовместимо со здоровьем, а алкоголь отрицательно влияет на сосуды, причем делают это любые горячительные напитки, начиная от пива и заканчивая шампанским.
достаточный сон.

Сердце и сосуды проверяются посредством проведения:

эргометрии;
доплерографии;
МРТ и МРА;
измерения пульса, прослушивания фонендоскопом.

Люди, интересующиеся состоянием своих органов и систем, получают возможность предупредить или вовремя отследить развитие патологии для начала эффективной борьбы с ней.

Заболевание сосудов головного мозга - симптомы и лечение

Эти недуги диагностируются очень часто в последнее время. Если верить статистическим данным, более половины всего населения имеют предрасположенность к проблемам с кровообращением в мозгу.

Такое явление спровоцировано современным интенсивным темпом жизни - постоянным стрессами, увеличением количества специальностей, связанных с постоянным сидением на одном месте, уменьшением физической активности.

О симптомах и лечении сосудов головного мозга знать нужно обязательно, не только чтобы предупредить их развитие, но и для адекватной терапии.

Некоторые недуги дают о себе знать уже в подростковом возрасте, поэтому распознать их своевременно реально - главное, придерживаться разработанной доктором схемы лечебных мероприятий.

Современной медицинской практике известны такие болезни мозговых сосудов (самые распространенные):

Аневризма - небольшое образование на сосуде, которое со временем увеличивается и заполняется кровью. Его выпуклая область создает давление на окружающие ткани и нервы. Аневризма опасна разрывом, ведь в этом случае происходит кровоизлияние. Она появляется у людей любого возраста, при врожденных патологиях, или после перенесенных инфекций, травм, у гипертоников и по другим причинам;
Спазм характеризируется сужением междустеночных просветов. Раньше наблюдался только у пожилых, сейчас все больше молодых людей сталкиваются с подобными явлениями. Его провоцирует неправильный образ жизни, сахарный диабет, наличие у ближайших родственников перенесенного инсульта или инфаркта, увлечение кофе, крепкими напитками, курением;
Сужение - нарушение кровообращения, называемое также энцефалопатией. При отсутствии лечебных мероприятий приводит к инсульту или ишемии. У больного нарушается двигательная координация, постепенно ухудшаются и другие функции организма;
Атеросклероз - отложение холестерина на стенках, мешающее нормальной циркуляции крови;
Вегетососудистая дистония (ВСД) - сбои в ритмах сердца, гипервентиляционный синдром, терморегулятивные нарушения.

Изначально некорректность практически никак не дает знать о себе. Постепенно состояние ухудшается, возникают различные проблемы. Распознать сосудистое заболевание в головном мозгу помогут следующие симптомы:

постоянные мигрени, головные боли, причиняющие неудобства;
частые головокружения, обмороки;
гипотония или гипертония - снижение, либо увеличение АД;
бессонница;
ухудшение равновесия, координационных способностей;
недомогание и слабость;
периодическое онемение конечностей или потеря ими чувствительности.

Сосудистые заболевания мозга головы возникают у тех людей, которые имеют вредные привычки, мало двигаются или страдают недугами позвоночника либо пороком сердца. Среди других распространенных причин - наследственность, плохая экология в месте проживания пациента, образ жизни, связанный с постоянными стрессами и нервными перенапряжениями.

В большинстве случаев лечение таких недугов продолжается долго. Прежде чем приступить к нему, заболевшему необходимо пройти диагностическое обследование для определения степени поражения и существующих изменений. Для этого недостаточно посетить терапевта - потребуются консультации невропатолога, кардиолога и других специалистов.

Среди основных, прописываемых докторами мероприятий, такие:

Как называется заболевание сосудов мозга головы в вашем случае - правильный ответ может дать только врач.

Болезни сосудов шеи и головы

С ними часто сталкиваются люди, чья работа проходит в стенах офиса за компьютером - они вынуждены долго находиться в полусогнутом положении, и не всегда помнят о необходимости периодической разминки и отдыха.

Стеноз - самое распространенное заболевание сосудов головного мозга и шеи. Такое название получило патологическое состояние, связанное с сужением артерий и их полной закупоркой, вследствие увеличения количества бляшек. По мере их разрастания они способны отрываться и «отправляться в путешествие» кровотоком, препятствуя ему.

Этот недуг коварен тем, что на начальной стадии заболевший может не испытывать никаких признаков - зачастую проблема выясняется тогда, когда уже становится поздно. Осложнениями стеноза являются: инсульты и инфаркты.

Симптомы патологии шейных и головных мозговых сосудов, связанные со стенозом, таковы:

Эти явления не обязательно свидетельствуют о стенозе, но служат веским поводом для обращения к врачу и обследования.

Эта болезнь шейных и головных сосудов способна приобретать аномальную, крайне опасную форму, которую называют также окклюзией сонных артерий. Такой недуг еще именуется каротидным.

Подвержены к появлению стеноза люди, злоупотребляющие алкоголем, курильщики, диабетики, гипертоники, страдающие ожирением и любители слишком жирной пищи.

Терапия основывается на приеме медикаментов, при наличии главного недуга-провокатора призванными бороться с ним. Нередко требуется хирургическое вмешательство:

удаление проблемного тромба;
шунтирование;
размещение внутри сосудов стента-расширителя.

Дополнительно больному придется изменить привычный образ жизни - перейти на здоровое питание, начать заниматься спортом, побольше отдыхать и избегать стрессов. Те же действия потребуются и для людей, желающих оградить себя от подобных проблем.

Подробнее о стенозе

Заболевания сосудов нижних конечностей

Болезни ножных сосудов тоже постепенно «молодеют», то есть все чаще диагностируются у молодежи, хотя раньше были уделом только пожилых людей. Это связано с малоподвижным образом жизни и сидячей работой, а также большим количеством времени, которое молодые люди проводят, сидя за компьютером.

Самые распространенные заболевания сосудов нижних конечностей:

Признаки проблем с сосудами ног не всегда проявляются сразу. Распространенный случай, когда человек не подозревает о подобных нарушениях в своем здоровье, и начинает бить тревогу в случае приобретения ситуацией уже запущенного характера, требующего вмешательства хирурга.

Основные вопросы, которые интересуют людей, не желающих сталкиваться с болезнями ножных сосудов - симптомы и их лечение.

Следует обратить внимание на такие моменты:

При возникновении подобных симптомов недугов сосудов на ногах следует посетить доктора. Если своевременно приступить к терапии, возможно, избежать операции.

Лечение симптомов болезней ножных сосудов - комплексное, и состоит из нескольких пунктов:

зарядка, направленная на улучшение регуляции кровяного оттока;
ношение наложенной компрессионной эластичной повязки, трикотажа или бинтов;
применение тонизирующих гелей;
компрессы на основе водки, во избежание развития воспалений и борьбы с их очагами;
прием настоев из трав - желательно в больших количествах.

Любая терапия должна назначаться индивидуально, исходя из особенностей и характеристик пациента, а также способа и тяжести проявлений болезней сосудов нижних конечностей.

Народное лечение признаков сосудистых недугов на ногах предусматривает:

Эти средства не могут полностью излечивать, они предназначаются для устранения некоторых симптомов сосудистых болезней ног, и облегчения состояния.

Чтобы сосудистые недуги на нижних конечностях не беспокоили, важно предпринимать такие профилактические меры:

правильно питаться, особенно важно не допускать перееданий на ночь;
регулярно гулять на свежем воздухе;
носить удобную обувь и одежду, не сдавливающую тело, желательно из натуральных материалов;
принимать витаминные комплексы.

При ведении здорового образа жизни признаки проблем с сосудами на ногах не будут возникать.

Заболевание сосудов верхних конечностей

Болезни сосудов рук обычно связаны с артериями, это сравнительно редкая разновидность их поражения. К патологическим состояниям приводит нарушение кровотока, вследствие закупоривания или сужения.

На начальной стадии человека может не настораживать его состояние, так как особых изменений в нем не наблюдается. По мере того, как процесс прогрессирует, руки начинают сильно болеть, затем образовываются гангрены, то есть омертвения, или язвочки на пальцах.

Самая распространенная причина проблем с сосудами на руках - атеросклероз. К подобным неприятностям приводят и другие факторы:

Такой вопрос, как симптомы и лечение болезней верхних конечностей, интересует также людей, перешагнувших 60-летний рубеж, страдающих гипертонией или имеющих повышенный холестерин.

От объема закупоривания, места и причины, вызвавшей сложности, зависит терапия, направленная на устранение заболевания. Гипертонику, например, необходимо принимать лекарства, облегчающие и улучшающие его состояние.

Широко применяются в современных клиниках и такие терапевтические методы:

Избежать недуга не сложно - достаточно просто оставить вредные привычки (бросить курить, ограничить алкоголь), уделять достаточно внимания физической активности, следить за питанием и весом, не допуская ожирения и перееданий.

Необходимо помнить, что правильный диагноз способен поставить только врач-специалист. Он назначает нужные обследования и разрабатывает схему лечения.

Болезни, связанные с нарушениями в оттоке крови и слабостью сосудов, патологиями в этой области, очень опасны. Они провоцируют инсульты, инфаркты и другие состояния. Чтобы обезопасить себя от них, важно придерживаться правил здорового образа жизни и следить за своим состоянием.

В плече, предплечье в покое и при нагрузке. Боль при нагрузке напоминает перемежающуюся хромоту, т.е. требует прекращения нагрузки, отдыха, после чего исчезает и вновь появляется и нарастает при возобновлении нагрузки. Типично сочетание боли с четко описываемой мышечной слабостью в руке. Возможно появление парестезий (вместе с болями), существенно реже боли в руке сочетаются с развитием синдрома .

Атеросклеротическое окклюзионное поражение артерий верхних конечностей чаще всего локализуется в подключичной артерии и брахиоцефальном стволе. К редким причинам поражения артерий относят синдром верхней апертуры грудной клетки, очень редкий гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу.

Синдром «обкрадывания» подключичной артерии, развивающийся из-за ретроградного тока крови по позвоночной артерии, усиливается при движениях верхних конечностей, что приводит к появлению вертебробазилярной недостаточности, головокружения, зрительных расстройств вплоть до потери сознания (крайне редко).

При окклюзии брахиоцефального ствола на первое место выступает мозговая симптоматика.

Таким образом, появления болей в руке, усиливающихся при нагрузке, требует (помимо традиционного толкования этих жалоб) исключения (подтверждения) атеросклеротической окклюзии (вероятность такого поражения резко возрастает при верифицированной перемежающейся хромоте и ИБС, а также у лиц с сопутствующей мозговой симптоматикой).

Объективные симптомы

Самый простой способ верификации окклюзии подключичных артерий — сравнение САД на двух руках. Если разница >=15 мм рт.ст., стеноз следует рассматривать как основную причину заболевания.

Не менее важная диагностическая информация может быть получена при пальпаторном анализе пульса. Для окклюзии подключичной артерии характерно одностороннее ослабление пульса вплоть до его исчезновения. Ослабление пульса должно сочетаться с появлением цианоза рук (пальцев кисти), усилением мышечной слабости и болей, болезненностью при пальпации надключичной ямки.

На начальных этапах болезни такие симптомы атеросклероза сосудов верхних конечностей отсутствуют (могут отсутствовать типичные жалобы), что не исключает поиск поражения артерий, особенно в группах высокого риска. В этих ситуациях следует выполнять специальные приемы для оценки симптомов атеросклероза сосудов верхних конечностей:

— отведение руки на 90° с наружной ротацией;
— запрокидывание головы и ее поворот в сторону пораженной руки;
— сведение лопаток;
— максимальное отведение рук.

При выполнении этих проб пальпируют пульс на руках и осуществляют аускультацию подключичной артерии. Ослабление пульса и появление систолического шума расценивают как достаточное основание для клинического заключения о наличии окклюзии. При пальпации рук сравнивают температуру кожного покрова: холодный кожный покров на одной руке всегда требует исключения окклюзию артерии.

К числу редких симптомов атеросклероза сосудов верхних конечностей, обнаруживаемых при осмотре рук, относят идиопатический акроцианоз, ливедо и эритромелалгию.

Идиопатический акроцианоз (как правило, кисти) обусловлен спазмом артериол. На холоде резко усиливается, может сопровождаться болями. Болеют женщины в возрасте до 30 лет. Отличительная особенность — цианоз носит постоянный характер, пульс на всех артериях сохранен. Лечения нет. Рекомендовано не переохлаждаться.
Леведо — мраморный рисунок кожи красного или синего цвета. В основе заболевания — нарушение кровотока в микроциркулярном русле. Идиопатическая форма не требует лечения, однако леведо развивается и при острой окклюзии магистральной артерии.
Эритромелалгия — покраснение кистей и стоп (чаще), сопровождающееся жгучими болями. Боли усиливаются в тепле (уменьшаются или проходят на холоде) и в положении стоя. Боль ослабевает при подъеме рук или ног. Заболевание носит вторичный характер и развивается при эритремии, тромбоцитопении и редко (!) при приеме нифедипина.

При осмотре рук следует исключить (или обнаружить) наличие артериовенозной фистулы (редкое событие), которая может сформироваться после катетеризации артерии или ранений конечности (как правило, колотых). Фистула — пульсирующее образование, над которым выслушивается дистальный шум (систола и диастола заняты одним шумом). При формировании фистулы развиваются венозная недостаточность, и выраженные боли дистальных отделов конечностей. Давление фистулы всегда приводит к снижению ЧСС (синдром Brenem).

При осмотре рук и выявлении признаков ишемии, локализующейся на пальцах кистей (обязательно сравнить с пальцами стоп), следует уточнить, что вызывает ишемию и как меняется цвет пальцев. Холод и эмоциональная нагрузка как причины появления ишемии, а также типичная смена цвета с побледнением на цианоз и покраснение — достаточный аргумент в пользу синдрома или болезни Рейно.

Диагностически значимо, что изменение с пальцев никогда не переходит на кисть. Ишемические изменения проявляются характерной пульсирующей болью. Появление болей в пальцах рук (или ног) требует осмотра кончика носа и мочек ушей (как правило, регистрируют те же изменения), а также расспроса о мигрени (часто сочетание). Даже в период развернутой клинической картины не наблюдается ослабления пульса на магистральных артериях (дифференциальный признак, позволяющий отличить болевой синдром при синдроме Рейно от болевого синдрома при атеросклеротической окклюзии). Изменения на пальцах кистей рук имеют гендерную зависимость, при болезни Рейно они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (примерно в 5 раз чаще).

Длительное существование болезни Рейно приводит к формированию склеродактилии — утолщению и уплотнению подкожных тканей на пальцах. У каждого третьего пациента болезнь носит непрерывно прогрессирующий характер и может окончиться пальца (пальцев). Помимо болезни Рейно, к таким же проявлениям приводит синдром Рейно, который развивается при наличии других, как правило, системных заболеваний. Так, он отмечен у 90% больных системной склеродермией, 30% больных дерматомиозитом, 20% больных системной красной волчанкой. Однако у мужчин старше 50 лет частая причина развития синдрома Рейно — атеросклеротическое поражение магистральных артерий. В этой связи появление ишемии пальцев требует в том числе исключения окклюзионного поражения сосудов. К другим причинам, вызывающим синдром Рейно, относят миелопролиферативные заболевания, вибрационную болезнь, отморожение и профессиональную работу пианистом.

Обследование для уточнения симптомов атеросклероза сосудов верхних конечностей

Инструментальное обследование начинают с рентгенографии грудной клетки. Выявляют наличие шейных ребер (сдавление ими подключичной артерии и плечевого сплетения вызывает синдром верхней апертуры грудной клетки, проявляющийся болями в руке и ослаблением пульса). Анализируют расстояние от ключицы до первого ребра — их сближение вызовет сдавление подключичной артерии.

Дуплексное сканирование в ряде ситуаций малоинформативно из-за проксимальной локализации стеноза, но позволяет определить направление кровотока по позвоночной артерии, т.е. верифицировать синдром «обкрадывания».

Компьютерная томоангиография (КТА) — ведущий метод визуализации поражения артерий верхних конечностей.

Магнитно-резонансная (МРА) — метод выбора при обследовании сосудов верхних конечностей.

КТА, МРА, а также метод цифровой субтракционной ангиографии — компетенция ангиолога. , используя физикальное обследование, данные рентгенографии грудной клетки и, в ряде ситуаций, дуплексное сканирование, может заподозрить, верифицировать и определить степень и характер атеросклероза сосудов верхних конечностей.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Нарушение кровообращения сосудов рук и сосудов ног проявляется в мелких артериях кистей и стоп. Заболевание может прогрессировать.

------
Все начинается с внезапного онемения пальцев, появляются боли, обычно под воздействием холода, или в результате сильных волнений. Пальцы при этом белеют, после появляется резкая или жгучая боль. Сначала, для того чтобы избавиться от боли необходимо помассировать пальцы в течение 2-3 минут. Со временем боли появляются без видимых причин, продолжительность их увеличивается до1.5-2-х часов, сопровождаются отеками, синюшностью кожи.

Позже на пораженных участках кожи появляться язвочки, потом и глубокие поражения тканей, вплоть до некроза тканей. Поражаются 2-5 пальцы кистей рук и ног. Эта болезнь была описана французским медиком Рейно. И получила название болезнь Рейно.
Причиной этого заболевания связано с нарушением поступления крови к соответствующим органам.
Сегодня медицина активно лечит эти процессы и медикаментозно, и хирургически. Но сам больной должен также помогать своему организму и для профилактики, и для максимального облегчения процессов заболевания.

Прежде всего, прекратите курить, никотин сужает сосуды , держит все сосуды в напряжении.

Избегайте переохлаждения рук, ног, лица. Не мойте руки, ноги ледяной водой.

Избегайте вибрации конечностей, если у вас есть такое заболевание, в бытовых условиях, например, пылесосы, кофемолки, электропилы, рубанки и так далее.
Не плохо помогают против борьбы с болезнью Рейно пихтовые ванны. Возьмите 5-6 капель аптечного пихтового масла на ванну, температурой 37 градусов.
Принимать их надо курсами 10-12 ванн по 15-20 минут. Затем сделать перерыв на 5-6 недель и повторить. Одновременно фитотерапевты рекомендуют принимать по утрам по 1-2 капли масла на маленьком кусочке хлеба. Предупреждаю, что масло очень сильно разрушает эмаль, поэтому надо постараться проглотить быстро.

Далее, его можно принимать, если у вас нет проблем с желудочно-кишечным трактом, как то гастрит, или болезни поджелудочной железы. То есть, прежде всего, не навредить. Лечение ваннами, долгий процесс – в пределах двух лет.

С возрастом просветы сосудов делаются все меньше, поэтому после 40 лет, исключите вредные привычки, питание должно быть направлено чтобы сосуды не испытывали недостаток в витаминах С, рутине. Кушайте лимон с медом.
Рутин содержится в кожуре цитрусовых, перце, винограде, зеленом чае, коре сосны.

Необходим также витамин РР (ниацин, никотиновая кислота) Его организм получает из мяса кролика, дрожжей, гречневой крупы, кальмаров, трески, молока. При этом не забывайте постоянно помогать работе печени, помогая очищать ее известными способами.

Тем, у кого проявился облитерирующий эндартериит доктора советуют облегчить их симптом следующими рецептами: свежий сок лука смешайте с равным количеством меда. Смесь принимать 3 недели по 1 столовой ложке 3 раза в день за час до еды или между едой. Эту смесь можно продлить до 2-х месяцев.

Второй рецепт: иголки молодой хвои (ель, сосна, пихта можжевельник), измельчите, возьмите 5 столовых ложек, добавьте 2-3 столовых ложек плодов шиповника, 3 столовых ложек луковой шелухи и залейте смесь 1 литром воды, Прокипятите 10 минут, затем переложите в термос, утром процедите и пить по 0.5 стакана 4-5 раз в день.

Это рецепт знаменитого украинского травника В. Тищенко. По его мнению, если вы пролечитесь этим составом в течение 4 месяцев, то восстановите всю сосудистую систему организма. Я бы предупредила вас, осторожнее пользоваться хвоей пихты, можжевельника, так как раздражающе действует на поджелудочную железу, а также почечные лоханки.
А вот сосна очень даже положительная. Напитает организм витамином С, создаст достаточное количество других витаминов из шиповника, обеспечит снятие воспаление сосудов, в том числе и за счет луковой шелухи.

Важно при болезни Рейно, чтобы кровь была достаточно текуча. Разжижают кровь аспирин, тромбо АСС, но все это ацетилсалициловая кислота, и не безопасна для желудка, если у вас язва, или гастрит. Фитотерапевты рекомендуют для этого попить отвар и настой клевера красного лугового.
Собирают его в начале цветения.

Распространен очень широко по всей европейской части России. Собирать необходимо цветочные головки. Рецепт приготовления следующий: для отвара 20 гр. соцветия варите 15 минут в 250 мл воды, дайте настояться 30 минут, процедите, принимайте 3 раза в день по 50 мл за полчаса до еды.

Настой готовиться так: 30 гр. соцветий заливают 300 мл кипятка, настаивают в термосе час, принимают так же. Курс лечения две недели. Конечно, надо бы поменять питание, исключить жирное, соленое, побольше овощей, фруктов, чтобы постепенно исключить условия тромбирования сосудов. Это очень важно, лечение пойдет успешнее.

Прежде чем применить лечение, посоветуйтесь с лечащим доктором.

Холестериновые бляшки, поражающие стенки сосудов, способны вызвать опасное заболевание — атеросклероз. Он может возникнуть в артериях брюшной полости и сердца, в верхних и нижних конечностях. Сокращение кровообращения приводит к возникновению патологий, сбоев работы внутренних органов и систем, болевым ощущениям. При несвоевременном обращении к врачу возможен летальный исход из-за инсульта или инфаркта, обильного внутреннего кровотечения.

Повышенное содержание в крови липидов и холестерина приводит к формированию бляшек, которые снижают или даже полностью перекрывают просвет внутри сосуда. Если происходит частичное перекрытие просвета — это стеноз, если полное — окклюзия. В результате поражения сосудов сокращается объем доставляемой к тканям крови, кислорода и питательных веществ.

Обычно холестерин скапливается в однослойном пласте плоских мезенхимальных клеток, который расположен во внутренней части кровеносных сосудов. При полном или же частичном разрушении слоя бляшка отрывается или происходит образование тромба.

Медики выделяют 4 стадии атеросклероза рук. Первая — компенсация. Она проявляется в постоянном чувстве холода в пальцах, в частичной потере чувствительности и боли при соприкосновении с холодной поверхностью. За ней следует относительная компенсация. От постоянной нехватки кислорода болят кисти рук, а наиболее сильные ощущения возникают во время работы или движения. Иногда в руках возникает онемение.

Третий этап — недостаточный кровоток в артериях. Аномальное изменение сосудов приводит к постоянной боли даже без нагрузок. Онемение распространяется не только на кисти рук, но и на предплечья. Пальцы перестают слушаться и ухудшается мелкая моторика. Последняя стадия — это язвенно-некротическая патология. Кисти рук меняют цвет на серовато-голубой или синевато-голубой. Случайные порезы приводят к сильной боли и не проходящей отечности. Возможно также появление очагов некроза.

Патогенез атеросклероза артерий рук

Облитерирующим атеросклерозом предплечья и кистей называют болезнь, которая возникает при отложении на стенках сосудов липидов и холестерина.

Заболевание делят на два типа:
Поражение аорта или центральный;
Поражение всех артериальных сосудов или периферический.

Обычно болезнь носит системный характер и является последствием общих нарушений в работе организма.

К появлению заболевания приводят:

Нарушение баланса липопротеинов атерогенного и антиатерогенного вещества в плазме;
Повышенное содержание холестерина;
Повышенный объем атерогенной фракции;
Неправильное питание и вредные привычки;
Патологии эндотелия;
Генетическая предрасположенность.

Патогенез или механизм возникновения и развития заболевания проходит в 5 этапов:

Латентный период — деформирование слоя артерий;
Атероматоз — появление мелкозернистого детрита;
Липосклеротический этап — отложение холестериновых бляшек;
Атеросклероз — прорастание соединительной ткани;
Атерокальциноз — отложение солей кальция поверх холестериновых уплотнений.

Если на бляшках появляются раны, то это может привести к образованию тромботической массы и снижению кровотока, а также к застою крови.

Симптомы и причины атеросклероза рук

Проявление атеросклеротических признаков верхних конечностей начинается с момента закупорки кровеносного сосуда более, чем наполовину. В группе риска развития болезни те, кто злоупотребляет алкоголем и курением, имеет наследственную предрасположенность и частые стрессы. Также повышенный риск у женщин в период климакса и у всех людей, старше 45 лет.

Недостаток физической активности приводит к застою крови. Если в рационе человека много жирной пищи, то будет нарушена работа печени. Это сказывается на выработке ферментов, перерабатывающих холестерин. В результате его уровень будет повышаться, и начнется процесс накапливания вещества на стенках сосудов.

Сосудистый атеросклероз может развиваться и на фоне таких патологий, как:

Артериальная гипертензия;
Метаболические нарушения;
Диабет;
Нарушенный обмен веществ;
Ожирение;
Нарушенная работа щитовидной железы;
Хронические болезни инфекционного характера;
Аутоиммунные процессы.

Фоновым заболеванием называют болезнь, которая играет наибольшую роль в развитии основного недуга, а также его неблагоприятного течения и риска смертельной патологии. В диагнозе выявляют основную болезнь с осложнениями и сопутствующее заболевание.

Симптоматика

Распознать болезнь можно по следующим симптомам:

Болезненные ощущения в области сосудов;
Слабость в мышцах рук;
Частые судороги;
Бледная, серая или синеватая кожа рук;
Разница в показателях АД правой и левой руки;
Повышенная чувствительность кожного покрова к перепадам температуры;
Внезапное ощущение жжения и покалывания;
Постоянное чувство холода в кистях и пальцах.

Для постановки диагноза обычно достаточно трех из перечисленных симптомов, проявляющихся одновременно.

Развивающуюся на фоне болезни ишемию распознают по:

Бледной и синюшной коже рук;
Появлению атрофии подкожных тканей;
Утолщению ногтей и повышенному ороговению.

Симптомы болезни не проявляются одновременно и внезапно. Обычно они возникают постепенно и усиливаются со временем.

Лечение облитерирующего атеросклероза рук

При первом обращении к врачу записываются жалобы на болевые ощущения, время их начала и интенсивность, наличие у родственников аналогичных заболеваний. В ходе физикального осмотра проводится предварительная диагностика по возникновению болей при нажатии на кожу рук.

При осмотре врач проводит ряд тестов на выяснение природы заболевания и ее степени:

Тест на появление слабости при сжатии мышц предплечья и кистей;
Тест на появление боли и потери чувствительности при нажатии в области плечевого сплетения;
Тест на возникновение боли при пальпировании ямки под ключицей, трапецевидной и парацерквикальной мышцы;
Тест на выявление пониженной чувствительности кожных покровов рук.
Тест Эдсона при наличии болезни покажет снижение пульса на запястье. Проводят его во время вдоха, когда пациент запрокидывает назад или склоняет набок голову. Еще один важный тест для лучевой артерии. Ее пережимают пальцем, а больной в течение 2 минут сжимает и энергично разжимает кулак. В нормальном состоянии кожный покров руки принимает нормальный цвет быстро. Во время диагностики обязательно делается рентгеновский снимок для выявления аномалии рук.
Рентгеноконтрастная ангиография позволяет выявить суженные или закупоренные участки сосудов, расширения патологического характера, тромбы и их месторасположение.

Назначают и ультразвуковое исследование сосудов. Оно позволяет выявить:

Признаки начинающегося тромбоза;
Венозную недостаточность в хронической стадии;
Аневризму периферических сосудов.

УЗИ используют и для контроля над появлением участков расширенных вен, при ишемии, сопровождающейся патологическим состоянием сосудов. Заболевание артерий часто диагностируют уже после выявления ишемии и тромбоэмболии.

Терапевтические методы лечения

При атеросклерозе сосудов верхних конечностей метод, продолжительность и комплексность лечения зависит от стадии болезни. На начальном этапе, если оно не спровоцировано фоновыми заболеваниями, можно обойтись без лекарственных препаратов. Необходимо лишь:

Исключить жирную пищу и продукты с большим количеством консервантов;
Заниматься спортом и нести регулярные посильные физические нагрузки;
Следить за уровнем артериального давления;
Отказаться от вредных привычек;
Снизить вес.

При развитии заболевания больному назначают лекарственные препараты. Для устранения сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие уколы. Чтобы снизить давление выписывают препараты гипотензивной группы, которые также могут назначаться для улучшения кровотечения. Если имеется сахарный диабет, то необходимы препараты, регулирующие уровень глюкозы.

Средства народной медицины и физиотерапия применяются только по назначению врача и в комплексе с лекарственной терапией.

Хирургическое вмешательство при атеросклерозе

Показание к операции — полная облитерация сосуда. Существует несколько хирургических методов лечения заболевания.

Популярный способ — ангиопластика. Она заключается в надрезе сосуда и помещения баллончика на закупоренный участок. Баллончик надувается, расширяя стенки сосуда. Это приводит к нормализации движения крови. Еще один вид операции — симптаэктомия. Метод удаления всего узла используется, если болезнь находится в стадии развития и не запущена.

Шунтирование проводят при полностью закрытых сосудах и в случаях, когда не рекомендованы иные хирургические вмешательства. Его проводят методом вживления искусственных сосудов на месте пораженных участков. Если нужно удалить саму бляшку, то проводят эндартерэктомию. Это процесс открытия сосуда для вырезания атеросклерозного отложения.

При стентировании в артерию помещают тонкий материал, который расширяет диаметр сосуда и восстанавливает нормальное движение крови. В сложных ситуациях при гангренозном заражении проводят ампутацию. Операцию не относят к средствам лечения — это необходимая мера для сохранения жизни пациента.

Нарушение кровообращения приводит к атеросклерозу сосудов верхних конечностей. Симптомы и лечение зависят от степени поражения сосудов и фоновых заболеваний. Обычно на начальный стадиях пациенты ощущают онемение пальцем и чувство холода, непроизвольные судороги и болезненные ощущения во время работы и движения. Приводит к болезни не только патологические нарушения работы органов, но и неправильный образ жизни, несбалансированное питание и наследственность.

Гиподинамия ведет к ухудшению движения, а также застою крови. В результате происходит деформация сосудов.

Слишком жирная пища, обилие консервантов и химических добавок провоцируют сокращение выработки печенью ферментов, расщепляющих холестерин. Это сказывается на повышении его уровня и начале процесса отложения излишков на стенках сосудов. Если пропустить первичные симптомы, то болезнь может вызвать такие осложнения, как ишемия и гангрена. Привести это может к ампутации конечности и летальному исходу. Лечение заболевания лучше начинать на начальных стадиях, когда для улучшения здоровья достаточно придерживаться диеты и повысить физическую активность.

Медики для удобства разбили атеросклероз на части: так они акцентируют внимание на наиболее пораженных отрезках сосудистого русла. В международной классификации болезней значится атеросклероз аорты, артерий сердца, головного мозга, кишечника, ног. О них очень много написано, а такому заболеванию, как атеросклероз сосудов верхних конечностей, уделяется очень мало внимания.

В действительности атеросклеротическое поражение развивается одновременно во всех артериях, содержащих в своих слоях эластические волокна. Просто в разных отрезках кровяного русла изменения имеют разную степень выраженности, по чем и классифицируют заболевание. И в этой классификации атеросклероз артерий верхних конечностей занимает определенное место, хотя он в изолированном виде распространен не так широко.

Если бы можно было изнутри понаблюдать за изменениями сосудистой стенки, то удалось бы проследить чередование стадий процесса.

Стадия липидных пятен и полос практически не вызывает нарушений кровоснабжения тканей верхних конечностей, так как не изменяет диаметр артериального просвета. Это начальный этап атеросклероза, при котором в сосудистой стенке накапливаются жиры (в первую очередь «плохой» холестерин), белки и их комплексы.
В стадии фиброзной бляшки происходит прорастание жиробелковых отложений соединительной тканью, а затем и мелкими сосудиками. Бляшка уже выступает в просвет и частично его сужает. Фиброзные образования чаще всего появляются в местах завихрения кровотока, т. е. в начальных отделах артерий, идущих от более крупных.
Следующая стадия – атероматоз – вызвана распадом накопившихся и разросшихся в сосудистой стенке структур. Бляшка углубляется, вплоть до наружной оболочки артерии, пропитывается иммунными клетками крови, становится рыхлой. Но ее верхний, покровный слой еще цел.
Под действием интенсивного кровотока, усиливающегося еще и в результате сужения просвета сосуда, происходит разрушение бляшки с образованием язвы . Изъязвление – это следующая, осложненная, стадия атеросклероза. При этом к разрушенной поверхности внутренней оболочки артерии активно прилипают тромботические массы, серьезно уменьшая диаметр ее просвета.
Самая грозная стадия – кальциноз . При ней в пораженный участок откладывается известь, придавая сосуду костяную консистенцию. Артерии верхних конечностей уже перестают адекватно реагировать на изменение артериального давления, они становятся ломкими, их просвет резко сужается. Такой атеросклероз называют облитерирующим.

К сосудам верхней конечности, содержащим в стенке эластические волокна, относятся подмышечная и плечевая. Их ветви питают не только мягкие ткани руки, но и кости, структуры плечевого и локтевого сустава, мелких суставов пальцев кистей. Поэтому изменения, связанные с недостаточным кровотоком, касаются и этих анатомических образований.

Атеросклероз считают заболеванием пожилого возраста, но его начальные стадии наблюдаются и у новорожденных. Правда в дальнейшем липидные пятна и полосы у детей рассасываются. У взрослых сроки развития патологии сугубо индивидуальны и зависят от многих факторов.

Симптомы и причины развития патологии

Начальная стадия атеросклеротического заболевания верхних конечностей изредка вызывает субъективные ощущения. Они проявляются зябкостью пальцев рук в прохладную или сырую погоду, так как ткани кистей являются самыми отдаленными от крупных сосудов.
В результате незначительного сужения артериального просвета фиброзной бляшкой уже появляются первые «звоночки»: руки склонны к усталости, быстро немеют в неудобном положении, в них ощущается тяжесть, чего раньше не замечалось.
Атеросклероз сосудов в стадии атероматоза проявляется уже конкретной симптоматикой кислородного голодания тканей верхних конечностей. Это – появляющиеся даже в покое онемение, снижение температуры и потеря чувствительности кожи, периодические судороги.
Осложненный процесс характеризуется яркой клинической картиной. Перечисленные симптомы учащаются и усугубляются, развиваются признаки нарушения питания тканей кисти и предплечья – выпадение волос, пигментация, сухость, истончение и шелушение кожи, утолщение и помутнение ногтей, могут возникнуть трудно заживающие трофические язвы.

Грозным осложнением патологии является омертвение (гангрена) мягких тканей верхней конечности из-за прекращения в них кровотока. Оно сопровождается резкой болью и часто заканчивается заражением крови.

Отложение посторонних веществ в сосудистой стенке вызвано не столько повышенным содержанием «плохого» холестерина в плазме крови, сколько нарушением соотношения всех его соединений. А факторами риска выступают стресс, нерациональное питание, вредные пристрастия. Проявляются атеросклерозом и некоторые болезни: врожденные нарушения обмена липидов, гипертония, сахарный диабет.

Существует несколько способов диагностики заболевания, дополняющих друг друга. Сначала медики проводят диагностические функциональные пробы, определяя на пульс лучевой артерии после несложных физических упражнений для верхних конечностей. Но эти пробы не позволяют точно определить место стеноза. Поэтому используют более объективные методы: рентгенологическое контрастирование и ультразвуковое исследование сосудов рук, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью