Высокий пролактин у женщин причины лечение. Повышение пролактина

Главными биологическими веществами человеческого организма являются гормоны. Данные органические соединения вырабатываются в клетках желёз внутренней секреции и контролируют почти все физиологические процессы. Пролактин – основной женский гормон, регулирующий выход яйцеклетки из фолликула и менструальный цикл. Степень содержания пролактина постоянно изменяется под влиянием определенных факторов. В случае, если пролактин повышен, судят о дисбалансе в организме.

За выработку пролактина ответственен наш мозг, а именно передняя доля гипофиза. Гормон вырабатывается в минимальных дозах, но оказывает огромное воздействие на организм. Пролактин принято называть гормоном лактации, поскольку он выполняет главную роль – контролирует количество молока кормящих грудью женщин.

В период вынашивания ребенка пролактин повышен. Это важно для сохранения в норме прогестерона – гормона, поддерживающего беременность. Сочетание пролактина и прогестерона позволяет сохранить плод и дает ему возможность развиваться без патологий. Некоторую часть гормона производит внутренний слой матки.

Существует три фракции гормона: мономерный, димерный, трехмерный пролактин гипофиза. Наиболее активная форма гормона – мономерный пролактин: содержание в крови составляет 80%. Количество димерного пролактина равно 5-20%, трехмерного – 0,5-5%.

Функции пролактина

Если нет патологических изменений в женском организме и гормон в норме, то существует повышенная вероятность зачатия. Главная функция пролактина – детородная.
Пролактин отвечает за формирование груди у девочек-подростков.
Пролактин «следит» за необходимым количеством молока у кормящих мам.
Одной из важных функций гормона является обеспечение безболезненных родов. Когда пролактин повышен, боль ярко не проявляется.
Под влиянием пролактина в яичнике сохраняется желтое тело. Это способствует повышению уровня прогестерона (важно для сохранения беременности).
При грудном кормлении ребенка пролактин выступает как контрацептив – препятствует возникновению беременности. Пролактин повышен – риск забеременеть минимальный.
Принимает участие в водно-солевом обмене

Причины высокого пролактина в крови

Итак, вы узнали, что пролактин повышен. Увидев в результатах анализов, что пролактин повышен, не стоит паниковать и торопиться с диагнозом. Не обязательно повышенный уровень гормона свидетельствует о патологических нарушениях. Почему может быть пролактин повышен?

Физиологические факторы увеличения уровня гормона

Физиологическая гиперпролактинемия – временная патология, при которой пролактин повышен у абсолютно здорового человека. Физиологическим считается повышение гормона при беременности и у кормящих грудью женщин. Факторы, влияющие на уровень гормона в крови (пролактин повышен):

Изнуряющие физические нагрузки (поднятие тяжелого веса)
Стрессовые ситуации
Медицинские манипуляции (массаж)
Беременность
Половой акт
Белковая пища
Противозачаточные таблетки

Повышение пролактина как симптом болезни

Если пролактин повышен не по физиологическим причинам, следует задуматься о наличии заболевания. Нездоровое повышение гормона вызывает значительный сбой менструального цикла, вследствие чего появляется проблема зачатия. Чем раньше выяснена причина высокого пролактина, тем меньше риск появления кист в молочных железах и развития мастопатии. Симптомы гиперпролактемии настораживают, поэтому перед началом терапевтических мер, следует определить: почему пролактин повышен.

Заболевания, провоцирующие высокий уровень пролактина:

Новообразования гипофиза
Поражение гипоталамуса при облучении
Снижение активности щитовидной железы
Синдром поликистозных яичников
Хроническая печеночная недостаточность
Нарушение функций коры надпочечников
Онкология
Сахарный диабет

Повышение пролактина не следует игнорировать, ведь последствия могут быть небезобидными. Важно распознавать болезнь на раннем этапе проявления. При первых симптомах лучше прибегнуть к врачебной помощи и не усугублять недуг. Любое патологическое состояние лучше поддается лечению на начальном этапе возникновения.

При гормональной дисфункции (пролактин повышен) наблюдается снижение полового влечения, увеличение молочных желез, онкологические патологии. Высокое количество пролактина – причина потери зрения, остеопороза, нарушения памяти, депрессии.

При подозрении на высокий пролактин желательно сдать анализы, которые помогут выявить причину гормонального дисбаланса. Поскольку симптомы без итогов исследований – это не основание для лечения.

Анализ на гормон пролактин

Чтобы получить точные результаты анализов и узнать: пролактин повышен или нет, за сутки до визита в диагностическую лабораторию, необходимо:

Не вступать в половую связь
Исключить тепловые процедуры (сауна, баня)
Запрещено употребление алкогольных напитков
Не курить

Исследуют венозную кровь, взятую натощак. Так как пролактин растет во время сна, то анализ следует выполнять спустя три часа после пробуждения, когда уровень гормона достигнет нормы. Придерживаться данных правил обязательно. В противном случае итоги анализов будут неправильными, что повлечет повторное обращение к услугам лаборатории.

Кровь на данный гормон сдают в любой день менструального цикла. Для беременных женщин нет особых указаний для сдачи анализа, поэтому уровень пролактина проверяют в период, совпадающий с другими исследованиями.

Нормы пролактина

Количество пролактина в крови изменяется в зависимости от стадии менструального цикла.

Фолликулярная фаза – 4,5-33 нг/мл (136 – 999 мкМЕ/мл)
Овуляторная фаза – 6,3-49 нг/мл (190 – 1484 мкМЕ/мл)
Лютеиновая фаза – 4,9-40 нг/мл (148 – 1212 мкМЕ/мл)

На протяжении беременности пролактин повышен. Наиболее активный рост гормона происходит с восьмой недели беременности. Перед родами количество пролактина снижается, а в процессе кормления грудью возрастает.

Как снизить пролактин

Основное лечение, направленное на снижение пролактина – нормализация уровня гормона. Если пролактин повышен из-за физиологических факторов, то после прекращения грудного вскармливания гормон возвращается к норме. В случае патологической гиперпролактемии требуется тщательное обследование для выяснения причины увеличения количества гормона. Для каждого пациента лечение индивидуально и проходит под контролем врача. В программе лечения учитывается состояние организма в момент диагноза, наличие лекарственной аллергии, желание родить ребенка. Медикаментозная терапия – основное лечение.

При систематическом применении лекарственных препаратов уровень гормона быстро приходит к норме. В исключительных случаях, единственным выходом является хирургическое вмешательство (при опухоли гипофиза).

Гормональное нарушение, вызванное одним гормоном (пролактин повышен, гипопролактинемия) может спровоцировать опасные заболевания в организме. Чтобы не допустить патологий, необходимо уделять внимание здоровью, и при первых подозрительных симптомах обращаться к специалистам.

Патологическая секреция пролактина у женщин - результат влияние эндогенных и экзогенных факторов. Медики выделяют физиологические и патологические причины изменения уровня важного полового гормона.

Какие осложнения возможны при избыточном продуцировании пролактина? Какие признаки указывают на развитие гиперпролактинемии? Как снизить показатели при помощи медикаментов и диеты? Ответы в статье.

Пролактин: что это такое

Пролактин продуцируют не только лактотропные клетки гипофиза, но и другие источники: шишковидная железа, плацента, молочные железы, отдельные виды опухолей, иммунная система. На уровень пролактина влияют эстрогены: усиление синтеза активных половых гормонов приводит к повышению значений регулятора. Тот же эффект возникает при снижении показателей дофаминов.

Значение гормона для женщин

Важный половой гормон влияет на многие процессы в женском организме:

стимулирует правильный рост грудных желез у девочек-подростков при половом созревании и у женщин во время беременности для подготовки к естественному вскармливанию;
регулирует менструальный цикл: от уровня пролактина зависит активность желтого тела, овуляция, синтез прогестерона;
во время лактации гормон отвечает за выработку молозива, последующее превращение вещества в полноценный продукт для кормления ребенка, позволяет без сбоев осуществлять грудное вскармливание;
регулирует обменные процессы во время беременности: оптимизирует состав и объем околоплодной жидкости;
после родов мешает наступлению овуляции и нежелательной беременности, пока женщина кормит младенца грудью;
участвует в регуляции липидного обмена, работе иммунной системы, влияет на функционирование почек.

Как определяется

Для уточнения значений гинеколог назначает анализ на гормоны: фолликулостимулирующий, ЛГ, пролактин, эстроген, тестостерон и другие. При некоторых видах патологий повышены многие показатели. Обязательно сдать клинический анализ крови, провести исследование мочи для уточнения показателей глюкозы, билирубина, СОЭ, лейкоцитов, мочевины.

Важно знать первопричину гиперпролактинемии, чтобы подобрать оптимальную тактику лечения. Кроме забора венозной крови, врач назначает проведение МРТ с контрастом. Высокоинформативное исследование позволяет выявить аденому гипофиза даже при минимальных размерах опухоли.

Другие методы диагностики при подозрении на гиперпролактинемию:

маммография;
проведение гинекологического УЗИ;
исследование плотности костной ткани для исключения остеопороза;
проведение УЗИ щитовидной железы, в обязательном порядке - печени и желчного пузыря, молочных желез;
измерение глазного давления, углубленное обследование у офтальмолога: аденома гипофиза негативно влияет на органы зрения;
рентген области черепа, определение значений внутричерепного давления;
обследование у гинеколога, подтверждение либо опровержение синдрома поликистоза яичников;
контроль здоровья пациентки после прекращения приема препаратов, вызывающих увеличение уровня пролактина. На протяжении трех суток врачи берут кровь на анализ, чтобы понять, насколько влияет на показатели полового гормона прием транквилизаторов, противорвотных составов, других наименований.

Важно! При высоком уровне пролактина появляются проблемы с зачатием. Сложно забеременеть, пока значения полового гормона не придут в норму. Если у женщины ранее была выявлена опухоль гипофиза - пролактинома, то в период беременности нужно периодические посещать офтальмолога и эндокринолога для контроля состояния организма.

Норма по возрасту

Норма пролактина у женщин после полового созревания до наступления периода менопаузы находятся в пределах от 40 до 350 мМЕ/л. Некоторые источники дают другие цифры, но важно знать: 1 нг/мл составляет 30,3 мМЕ/л. По этой причине нужно обращать внимание, какие единицы применяют для характеристики уровня пролактина.

Причины повышенных показателей

Значения пролактина колеблются в разные периоды цикла. Также на показатели полового гормона влияют особые состояния женского организма, например, беременность. В период вынашивания ребенка анализы показывают значительное повышение значений полового гормона. Этот факт не вызывает опасения у медиков: естественные причины гиперпролактинемии не мешают правильному течению беременности, нет отрицательного влияния на органы и системы.

Также более высокие значения пролактина физиологичны и оправданы в период лактации: гормон поддерживает стабильность процессов, влияющих на продуцирование молока. Дефицит важного регулятора негативно сказывается на естественном вскармливании, провоцирует нарушение лактации, ухудшает состояние грудных желез.

Высокий пролактин как симптом заболеваний

Избыточная выработка гормона часто свидетельствует о негативных процессах в женском организме. Медики указывают на факторы, провоцирующие . Если вовремя не обратить внимания на признаки гиперпролактинемии, то возможно развитие опасных осложнений.

Патологические состояния и заболевания, влияющие на уровень пролактина:

доброкачественный и злокачественный опухолевый процесс в гипоталамусе и гипофизе;
поликистоз яичников;
длительный период терапии с применением оральных контрацептивов;
пролактинома и аденома в тканях гипофиза;
аутоиммунные патологии, в том числе, системная красная волчанка;
влияние высоких доз радиации;
применение некоторых видов психотропных препаратов, противосудорожных и противорвотных составов, сильнодействующих седативных средств;
синдром перерезки ножки важного элемента эндокринной системы - гипофиза;
цирроз печени, хроническая форма печеночной и почечной недостаточности;
заместительная гормональная терапия, прием эстрогенов;
первичная разновидность гипотиреоза;
пристрастите к алкоголю, наркотическая зависимость;
системные нарушения работы щитовидной железы;
инфекционное поражение тканей гипоталамуса.

Узнайте о симптомах недостатка гормона и о способах коррекции показателей.

О причинах развития Базедовой болезни и о методах лечения патологии написано странице.

Симптомы гиперпролактинемии

Важно посетить гинеколога и эндокринолога при появлении негативных признаков и симптомов повышенного пролактина у женщин:

ярко-выраженные колебания цикла;
самопроизвольный аборт в первом триместре на фоне нейролептической гиперпролактинемии;
появление акне, активные высыпания на лице и теле, гирсутизм (признаки выявляют у пятой части от общего числа пациенток);
отсутствие овуляции, проблемы с зачатием;
угасание половой функции;
усиленный аппетит, активный набор массы тела, нарушение метаболизма;
нагрубание молочных желез перед менструацией.

Диагностика

При появлении признаков, указывающих на развитие гиперпролактинемии, врач назначает анализ на пролактин и другие гормоны. Важно знать, насколько показатели превышают норму. На приеме профильный специалист беседует с пациенткой, собирает данные для выявления причины патологического процесса. Для достоверного результата анализ на пролактин и другие половые гормоны нужно сдать три раза.

Правила подготовки и забора венозной крови на пролактин:

в течение 24 часов перед посещением лаборатории не стоит заниматься в спортзале, посещать баню или сауну. В этот период запрещены половые контакты, тяжелый физический труд, прием алкоголя;
на протяжении суток перед сдачей венозной крови нежелательно нарушать психоэмоциональное равновесие, курить;
когда сдавать пролактин? Кровь сдают не позже, чем спустя три часа после утреннего пробуждения, оптимально - с 8 часов до 11. Позже посещать лабораторию нецелесообразно: ближе к 12 часам значения гормона выше, чем обычно, результат теста будет недостоверным;
в день исследования, с утра нельзя употреблять любые виды пищи, получать жидкость, принимать таблетки.

Общие правила и методы лечения

Как снизить уровень пролактина в организме? После тщательного обследования, уточнения уровня гормонов врач назначает прием лекарственных средств, уменьшения показателей показан прием препаратов Циклодинон, Достинекс, Бромкриптин. Синтетические и растительные компоненты положительно влияют на женский организм, риск побочных эффектов минимален.

После курса восстанавливается регулярность менструаций, прекращается рост кистозных образований в молочных железах, снижается выработка пролактина, исчезают негативные проявления, стабилизируется психоэмоциональное состояние.

Для лечения гиперпролактинемии обязательно провести терапию фоновых патологий, при которых происходит усиленный синтез полового гормона. Пока не устранена первопричина негативных изменений, невозможно вернуть показатели в норму. Врачи рекомендуют избавиться от лишних килограммов, иначе уровень пролактина сложно снизить до оптимальных значений. Ожирение и нарушение гормонального баланса - звенья одной цепи патологического процесса на фоне проблем с метаболизмом.

Возможные осложнения

Невнимание к признакам гиперпролактинемии может вызывать нарушение функций репродуктивной системы, негативные процессы в организме. Чем дольше пациентка откладывает визит к гинекологу и эндокринологу, тем больший вред приносит избыток пролактина.

Гормональный сбой отрицательно влияет не только на матку, придатки, но и на показатели артериального давления (гипертоническая болезнь), плотность костей (остеопороз), состояние кожи (акне, гирсутизм), вес тела (ожирение), зрение и память, ЦНС (депрессия, психоз). Рост пролактиномы ухудшает состояние глазного дна, развивается сахарный диабет, гипопитуитаризм, ИБС, появляются проблемы со сном. Повышенные показатели гормонов при гиперпролактинемии снижают женскую сексуальность, уменьшают силу положительных эмоций во время полового контакта.

Профилактика

Для предупреждения гормональных сбоев нужно контролировать вес, выделять время на отдых и полноценный сон, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций. Важно отказаться от сигарет и алкоголя, заняться физкультурой.

Для стабилизации психоэмоционального состояния врачи рекомендуют курсами принимать травяные отвары с седативным действием на основе мяты, мелиссы, хмеля, боярышника. Полезен зеленый чай. Чем ниже потребление сдобы, сладостей, пересоленных и жареных блюд, копченостей, крепкого кофе, тугоплавких жиров, тем ниже риск нарушения метаболизма.

Истощение на фоне модных диет так же вредит женскому организму, как и переедание.

Симптомы гиперпролактинемии ярко выражены, негативное влияние на женский организм может привести к опасным осложнениям. Лечение под руководством эндокринолога и гинеколога - обязательное условие для нормализации уровня важного полового гормона. Важно знать, почему повышен пролактин, и что делать для профилактики гормонального сбоя.

В следующем ролике выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, из которого можно узнать больше подробностей о том, что такое гиперпролактинемия и как с ней бороться:

Пролактин – это белковое вещество с гормональной активностью отвечает за дифференциацию молочных желез у женщин, их подготовку к грудному кормлению и выработку молока, также принимает участие в регуляции менструального цикла.

К сожалению, функция пролактина у мужчин еще мало изучена, но известно, что данный гормон регулирует развитие гонад, подвижность половых клеток и отвечает за развитие вторичных половых признаков у представителей сильного пола.

Отвечая на вопрос, чем опасен повышенный пролактин у представительниц женского пола, в первую очередь, стоит упомянуть, что высокие показатели этого гормона выступают частым препятствием к зачатию и становятся причиной бесплодия. Также следует учитывать, что гиперпролактинемия (высокое содержание пролактина в плазме крови) может быть только одним из проявлений самых разных болезней, среди которых и потенциально опасные для жизни, например, опухоли мозговой ткани.

Пролактин у женщин

Прежде чем определиться с тем, какая норма у женщин пролактина, нужно учитывать наличие беременности и лактации. Нормальным считается концентрация пролактина в крови у не беременной и не кормящей здоровой женщины 4-27 нг/мл. У представительниц слабого пола в положении, а также у кормящих мамочек физиологическим считается повышение в пределах 35-387 нг/мл.

Важно знать! Для верификации диагноза гиперпролактинемии мало однократного определения пролактина в плазме. Ведь выброс гормона имеет пульсирующий характер и очень зависит от различных стрессовых ситуаций, которой и является забор крови из вены. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на пролактин минимум 3 раза утром в различные дни.

Это позволит получить реальную цифру концентрации гормона у женщины. Естественно, если сильно повышен пролактин при первом анализе, то необходимости делать повторные уже нет, нужно искать причину такого признака.

Причины повышенного пролактина

Итак, о чем говорит повышенный пролактин у женщин в крови? Существует две группы причин гиперпролактинемии.

Физиологическая форма (когда высокий уровень наблюдается у полностью здоровой женщины):

беременность;
лактация;
интенсивные физические нагрузки;
стрессовые ситуации;
недавний половой акт;
медицинские вмешательства и процедуры;
механическое раздражение сосков, например, некачественным бельем.

Патологическая форма (когда высокий пролактин выступает признаком какого-то заболевания):

патология гипоталамуса (добро- и злокачественные опухоли, туберкулезное повреждение, саркоидоз, гистиоцитоз, облучение головного мозга, например, вследствие лечения онкопатологии, последствия перенесенных операций на головном мозге);
недуги гипоталамуса (опухоль пролактинома, другие виды аденом и опухолей гипофиза, последствия облучения, инфекций нервной ткани, травм, операций на мозге);
прочие недуги (гипотиреоз, поликистоз яичников, хроническая недостаточность печени, надпочечников и почек, опухоли различной локализации, которые вырабатывают естрогеновые гормоны).

При поиске первопричины повышенного пролактина в крови следует учитывать, что такое явление может быть побочным действием приема некоторых медикаментов, например, нейролептиков, препаратов против рвоты, метилдопа, опиоидных наркотических анальгетиков, антидепрессантов, эстрогеновых гормонов, верапамила, ряда наркотических средств.

Последствия повышенного пролактина у женщин

Многих пациенток, в первую очередь, волнует, на что влияет повышенный пролактин в крови. Естественно, основные патологические изменения касаются репродуктивной системы пациентки.

Во-первых, гиперпролактинемия становится причиной нарушения женского цикла из-за вторичных дисгормональных нарушений. Пролактин тормозит выделение гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые руководят деятельностью яичников. Менструации становятся скудными, редкими, а иногда и вовсе пропадают.

Во-вторых, из-за гиперпролактинемии в женском организме подавляется овуляция, а, как известно, нет овуляции – нет зачатия. Соответственно, развивается первичное или вторичное бесплодие.

В-третьих, в ткани молочных желез появляются кисты и развивается мастопатия.

В четверых, гиперпролактинемия вызывает вымывание кальция из костной ткани, что ведет к остеопорозу, повышенной ломкости костей, развитию патологических переломов.

Это далеко не все негативные последствия гиперпролактинемии, и чем дольше он сохраняется, тем губительнее влияние на женский организм.

Симптомы

Симптомы, в первую очередь, будут зависеть от причины, например, при опухолях мозговой ткани пациентки жалуются на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту по утрам, прогрессирующее ухудшение зрения.

Но существуют и симптомы, которые обусловлены именно гиперпролактинемией:

выделение молока из сосков у женщины (галакторея);
нарушение женского цикла ( и редкие менструации);
аменорея;
снижение либидо, аноргазмия;
усиленный аппетит и быстрый набор веса;
бесплодие, выкидыши на ранних сроках;
и повышенный рост волос (гирсутизм);
сухость слизистых влагалища, дискомфорт с этим связанный.

Лечение

Лечение гиперпролактинемии полностью зависит от ее причины. Если высокий уровень пролактина связан с мозговой опухолью, то назначают хирургическую операцию для удаления, радиотерапию, лечение при помощи современного оборудования гамма-нож или кибер-нож.

Если по каким-либо причинам удалить опухоль нельзя или причина в другом, то может применяться медикаментозная терапия. Существует несколько препаратов, которые блокируют синтез гормона. Например, Достинекс при повышенном пролактине у женщин быстро и надолго блокирует выделение гормона гипофизом. Используется для устранения гиперпролактинемии различного генеза, а также для подавления лактации у женщин после отлучения ребенка от груди. Также с этой целью применяют такие медикаменты: Парлодел, Бромкриптин, Норпролак и другие.

Пролактин (маммотропин, лакто-, лютеотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, ЛТГ) – полипептидный гормон, вырабатываемый аденогипофизом (передней долей гипофиза, лактогенными его клетками). Уровень гормона растет во время сна, при пробуждении падает. Этот гормон присутствует в крови в нескольких формах – пролактин мономерный (пост-ПЭГ), имеет одну пептидную цепь – самый активный; ди- и тетрамерный – неактивные или с низкой биоактивностью.

При анализе крови важна только концентрация мономерной формы, так как биологически активна только она. Его основные органы влияния – репродуктивная и половая система, т. е. все его эффекты связаны с фертильностью. Основной орган для воздействия маммотропина — молочные железы. Кроме МЖ, пролактиновые рецепторы находятся почти во всех других органах тоже, но действие этого гормона гипофиза на них пока не известно.

Пролактин необходим и может повышаться для лактосекреции и молозива после родов, помогает созреванию молозива, превращению его в полноценное молоко. Увеличивает в молочных железах дольки и протоки, подстегивает их рост, за счет чего молочные железы увеличиваются и наливаются молоком.

Помогает нормальному протеканию беременности, родам, задержке овуляции в первые 6 месяцев ГВ, чтобы не наступило повторной беременности. Этот же гормон:

защищает плод от атак материнского иммунитета;
имеет анальгезирующий эффект и стимулирует продукцию прогестерона в период гестации;
способствует формированию материнского инстинкта;
защищает клетки МЖ от злокачественного перерождения;
участвует в работе лимфоцитов при процессах воспаления, в появлении оргазма во время интима;
участвует в развитии и формировании органов дыхания у ребенка, в электролитном обмене;
регулирует лютеиновую фазу МЦ.

Как и любой гормон, маммотропин склонен к колебаниям – бывает, что пролактин повышен или понижен по разным причинам. Это сразу отражается на состоянии человека. ЛТГ значим не только для женщин; у мужчин он также выполняет определенные функции.

Работа пролактина у мужчин:

участие в сперматогенезе;
влияет на потенцию и либидо;
регулирует иммунитет.

На что влияет пролактин у мужчин еще? Он участвует в формировании жизнеспособных сперматозоидов, увеличивает массу яичек и стимулирует работу простаты. Нормализует работу нервной системы и всех внутренних органов; механизм такого влияния не ясен.

Причины повышения

Причины повышения пролактина всегда надо знать, потому пролактин при повышении:

вызывает бесплодие, нарушение МЦ, ПМС;
способствует появлению гормонзависимых опухолей матки и МЖ.

Гиперпролактинемия: что такое и причины? Повышение пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Когда причина гиперпролактинемии не выяснена – это идиопатическая гиперпролактинемия.

Причины повышения бывают физиологические и патологические. При физиологии (здоровый человек) все обходится без лечения, необходимо только наблюдение в динамике.

Причина возникновения повышенного пролактина по физиологии:

беременность и лактация;
стрессы;
новорожденный возраст (до 1 месяца жизни);
прием спиртного;
строгие диеты с гипогликемией. Повышен пролактин бывает и при физических нагрузках или тренировках;
стимуляции сосков;
курении;
массаже шеи (здесь много нервных узлов).

Повышаются показатели пролактина при посещении сауны, бани, резкие алгии, недосып, интим. Еще пролактин почему высокий? От приема психотропов и наркотиков, КОКов, снотворных, длительный прием антибиотиков.

Есть и травы, вызывающие избыток пролактина: красный клевер, фенхель, пажитник. Для избежания раздражения сосков – белье должно быть по размеру. Также повышается пролактин происходит при старении, что сопровождается снижением зрения и слуха.

Патологические причины гиперпролактинемии:

новообразования и патологии гипоталамуса;
системные хронические заболевания;
аутоиммунные заболевания;
нарушения в аденогипофизе (передняя доля гипофиза);
мозговые инфекции;
патологии ЩЖ (гипотиреоз);
СПКЯ;
ОПН и снижение функции надпочечников;
цирроз печени.

Патологическая гиперпролактинемия (повышение пролактина) разделяется на: функциональную и органическую. К функциональной относятся следствия и осложнения определенных заболеваний: цирроз печени и ОПН, саркоидоз и ТБ, гипотиреоз, СПКЯ, ушибы и травмы головы и грудной клетки, функциональная гиперпролактинемия не дает органических изменений.

При органической сами возникающие патологии приводят к изменениям в морфологии тканей: пролактин выше нормы дают опухоли – пролактинома, герминома, глиома, аденома гипофиза, менингиома. Гиперпролактинемия в 10 раз чаще происходит у женщин.

Симптоматика повышенного пролактина

Гиперпролактинемия: симптомы различаются по гендерному признаку. У женщин:

наступает ановуляция или ее сбои;
нет зачатия и наступает бесплодие;
симптомы повышенного пролактина в 90% случаев выражаются в нарушениях регулярности МЦ – в течение полугода и выше отмечается аменорея;
галакторея (нередко годами);
по этой же причине появляется акне; гирсутизм;
набор веса;
снижение либидо и фригидность; остеопороз;
пролактинома.

Повышенный уровень пролактина проблематичен в том, что даже если такой женщине удастся забеременеть, плод через 2 недели будет абортирован.

Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, активна и вырабатывает пролактин в избытке. Синдром гиперпролактинемии ухудшает память, зрение, настроение, человек становится рассеянным, появляются цефалгии и плохое засыпание.

Остеопороз – при лактации избыток пролактина вызывает потерю Са из костей.

У мужчин повышенный пролактин – признаки и симптомы:

набор веса и гинекомастия;
тело покрывается точечной сырью;
растительность на теле и лице становится редкой;
при повышенном пролактине мужчина становится апатичным;
гипергидроз;
эрекция и потенция ослабевает;
либидо уменьшается;
развивается бесплодие;
идет сильно отложение жира на талии и бедрах;
развивается повышение инсулина;
растет аппетит и происходит повышение веса;
редко может развиться СД.
Высокий уровень пролактина в 20% случаев повышает холестерин и появляются проблемы с сердцем; пациент отмечает слабость и быстрое утомление.

Повышенное содержание и превышение пролактина у 15% пациентов вызывает разрушение клеток аденогипофиза. Резко падает зрение, зрительный нерв отекает и появляются резкие цефалгии; повышается ВЧГ. Часто больного клонит в сон, кожа лица беспричинно краснеет.

Общие симптомы:

учащение переломов;
гипергликемия;
кариес множественный;
очень часто отмечается бессонница;
подавленное настроение.

Действие дофамина нивелируется.

От каких лекарств повышается пролактин при их приеме? Это ОК, антидепрессанты и нейролептики (Галоперидол), противорвотные средства (Церукал, Мотилиум), противоязвенные средства (Омепразол), блокаторы рецепторов дофамина – домперидон, бромоприд; антигипертензивные – резерпин; амфетамины; антиаритмические средства – верапамил; кокаин и опиаты (морфин, промедол).

Особенности гиперпролактинемии у женщин

Пролактин немного на верхней границе нормы — бывает в фазе овуляции. Скачок гормона отмечается в 3 триместре гестации, он превышает норму в 3 и больше раз.

Перед родами он уменьшается и у родильниц снова сразу повышается. При этом молозиво превращается в молоко.

Повышенный гормон пролактин – чем опасен? Пролактин с климаксом снижается и часто возможно появление опухолей матки и груди – при этом идет повышение ПРЛ. Считается, что это работа эстрона (плохой эстроген), который стимулирует синтез ПРЛ. У женщин чаще бывают опухоли мозга.

Особенности у мужчин

Синдром гиперпролактинемии вызывает падение иммунитета, часто формируется хронический простатит; при этом потенция снижается. Последствия повышенного пролактина у мужчин: приводит к циррозам печени и аденоме гипофиза. Эта доброкачественная опухоль чаще развивается после 49 лет. Могут развиваться макропролактиномы. Нередко причина гиперпролактинемического состояния остается невыясненной, тогда говорят об идиопатической гиперпролактинемии, которая также требует лечения.

Норма ЛТГ

Норма пролактина у мужчин ниже, чем у женщин: 2,5–17 нг/мл, или 75–515 мкМЕ/л. Наименьшее значение в норме у женщин 4,5 нг/мл – во время фолликулярной фазы; наибольшее (49 нг/мл) – во второй, овуляторной, фазе. При зачатии и наступлении гестации уровень лютеотропного гормона ЛТГ постоянно растет, и может повыситься до пика (З86 нг/мл) на сроке 21-25 недель.

Затем он постепенно снижается, но остается повышенным и два-три года после лактации и непосредственно при ней. Повышение уровня пролактина постоянно колеблется, он физиологически может повышаться по утрам, после тренировки, от тактильного прикосновения к соскам, при высокой температуре, из-за стрессов, после секса.

Сдача анализов на пролактин

Анализ мужчине назначается при наличии 2-3 специфических симптомов. Исследование проводят по методике иммунного анализа. В коммерческих центрах анализ называется тестом на пролактин.

Что делать для подготовки к правильной сдаче? За сутки до сдачи крови исключается секс, переохлаждение, перегрев в виде посещения сауны, физические нагрузки, стресс; вечером легкий ужин, без содержания белка. За 2 суток отказаться от спиртного. В день анализа утром за 2-3 часа до забора крови не курить, не завтракать и не трогать соски.

Забор крови проводят через 2-3 часа после сна, не позже, когда пролактин достигает своего высшей отметки; желательно между 7 и 11 часами. Показатели надо смотреть только референсные. Женщины сдают кровь в 1 фазу МЦ. Если диагностические показатели пролактина выше нормы (от 40 до 600 мЕд/л в фертильном возрасте и в границах 25-400 мЕд/л при климаксе), диагностика без затруднений говорит о гиперпролактинемии.

Из-за нестабильности значений гормона сдача производится несколько раз. У мужчины могут быть 3 вида результатов анализа и диагностика при этом разная: макропролактинемия, истинная гиперпролактинемия и сомнительный результат.

При макро – лечение не требуется, это состояние для мужчины безопасно. Второй вариант требует дообследования и окончательная диагностика откладывается. При сомнительном ответе – анализ пересдается.

ЛТГ и другие половые гормоны

ЛТГ, тестостерон и эстроген - все они в тесной связи. Рост эстрогена дает рост ПРЛ и снижение тестостерона. Симптомы при всех этих гормонах вызывают половые нарушения и изменения половых вторичных признаков.

Принципы лечения

Когда пролактин увеличен, выбор лечения зависит от этиологии. Оно не проводится, если вес в N, гипофизарные структуры не нарушены, репродуктивная система в норме. Понизить пролактин можно разными видами лечения: прием ЛС, лучевое лечение и хирургия. Если операция невозможна, или больной отказывается от операции, значит, применяют облучения пролактином. Лучевая терапия дает не менее эффективные результаты.

Препараты для снижения пролактина: снижающие пролактин при гипофизарной микроаденоме или функциональных повышениях гормона –прием дофаминовых агонистов. Уровень снижается уже через 3-4 недели. Курс лечения – от 6 до 27 месяцев. Регулярно замеряется БТ и сдаются анализы на пролактин. При гипофизарной макроаденоме – лечение проводит нейрохирург.

Уменьшить и снизить уровень пролактина: пролактин при надпочечниковой недостаточности требует назначения ГКС, ЗГТ, при гипофункции ЩЖ – эутирокс. Только при отсутствии эффекта от таблеток — применяют радикальный метод или лучевую терапию. Эти методы имеют негативную сторону – повреждается вещество гипофиза и сосуды ГМ.

Как снизить пролактин?

Для начала нужно изменить режим труда и отдыха и полноценно высыпаться. Как снизить пролактин еще? Начать принимать вит. В6 для нормализации мозгового кровотока. При необходимости применения анаболиков использовать антиэстрогены.

Лечение гиперпролактинемии проводят применением агонистов дофаминовых рецепторов: Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Каберголин, Хвинаголид, Прамипексол, Апоморфин – все они содержат алкалоид спорыньи. Как лечить повышенный пролактин? Прием эутирокса будет вести к снижению уровня гиперпролактинемии.

Как могут быть связаны гипотиреоз и высокий пролактин?

Гиперпролактинемия часто вызывается гипофункцией ЩЖ, пропорции между ними обратная. При гиперпролактинемии снижается тестостерон, поэтому назначается ЗГТ. Лечение повышенного пролактина дополняют гепатопротекторами, диуретиками, соединениями Са и вит.Д.

Применение медикаментов — лечение проводят, зачастую, таблетками. Основным применяемым препаратом стал Бромокриптин. Он дает улучшение в 4 из 5 случаев.

При отмене препарата все симптомы возвращаются – лечащий врач должен предупредить об этом больного. Побочные эффекты Бромокриптина: тошнота и рвота, ортостатический коллапс, мигрени,ухудшение засыпания и кошмары. Эти проявления возникают, если лечение начали завышенными дозами препарата. Чаще всего они возникают в начале лечения, затем проходят. Поэтому лечение начинают с небольших доз.

Парлодел – аналог Бромокриптина – лечение начинают с 4 мг в сутки, затем в 2 раза доза увеличивается и доходит до 8 мг. Каберголин – переносится легче, высокоэффективен.

Растительные препараты

Гиперпролактинемия: как понизить – лечение проводится и растительными препаратами. Циклодинон — это вытяжка из плодов витекса священного. Средство воздействует на лактотрофы гипофиза, хорошо понижает и нормализует ПРЛ.

Мастодинон – гомеопатический растительный препарат. Он улучшает состояние мастопатии, предотвращает всплеск гормонального показателя за счет нормализации психоэмоционального состояния. Средство переносится хорошо и безопасно.

Хирургическое вмешательство

Пролактин увеличен: как снизить? Проводится и хирургическое вмешательство, при неэффективности других методов лечения и неэффективными средствами. Опухоль может при своем росте сдавливать нервы и сосуды, человек может потерять зрение и слух. Диагноз ставится на основании проведенного МРТ. 100% гарантии операция не дает, в 43% бывают рецидивы.

Профилактические мероприятия

Нельзя находиться на солнце длительное время — УФО увеличивает повышение пролактина. Следует нормализовать вес, лучше курить бросить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Лучше не принимать снотворных таблеток, ложиться спать не позже 22 часов, изменить питание.

Отдых должен быть активным, периодически следует проводить курс витаминов. Желательно сделать обязательными ежедневные прогулки.

Женщина считается здоровой, когда здорова также и ее гормональная система. Повышение пролактина является серьезным отклонением, способным принести огромное количество проблем. Любая представительница слабого пола репродуктивного возраста может столкнуться с таким явлением, способным сделать ее не только больной, но еще и бездетной. В этой статье мы расскажем о симптомах, методах лечения, причинах и последствиях повышенного пролактина у женщин. Внимательно прочитайте представленную информацию, для того чтобы себя максимально вооружить и обезопасить.

Что такое пролактин и какова его роль в женском организме?

Пролактин можно назвать женским половым гормоном, который вырабатывается гипофизом, а также некоторыми другими тканями и органами. Наибольшее влияние он оказывает на репродуктивные возможности женского организма. Он способствует тому, чтобы женщина смогла успешно выносить своего ребенка, а также отвечает за процесс задержки овуляции и наступление процесса лактации.

Данный гормон (о лечении повышенного пролактина у женщин вы можете прочитать в этой статье) способен оказывать активное влияние на многие биологические процессы, протекающие в организме женщины. Рассмотрим, какие именно:

способствует тому, чтобы женщина не смогла забеременеть, пока она вскармливает своего малыша естественным образом;
данный гормон также является естественным обезболивающим и при необходимости может даже снизить порог чувствительности;
гормон способствует увеличению молочных желез для того чтобы женщина могла вскармливать своего новорожденного малыша;
также он способствует нормализации обменных процессов в организме и отвечает за налаженное протекание менструального цикла.

Причины повышенного пролактина у женщин

Последствия такого явления могут быть действительно ужасными, поэтому очень важно разобраться, какие же причины способствует повышению пролактина. Сделав это, можно сохранить свое здоровье, а также здоровье своего будущего малыша. Конечно, незначительные колебания количества данного гормона не смогут нанести существенной угрозы вашему здоровью. Лечение повышенного пролактина у женщин должно быть начато незамедлительно.

Итак, рассмотрим, какие же факторы могут способствовать увеличению уровня данного гормона:

Стрессовые ситуации. Не забывайте о том, что стрессы практически всегда способствуют сбоям в гормональной системе организма.
Употребление алкогольных напитков, а также выполнение чрезмерных физических нагрузок.

Данный гормон также носит название «гормона стресса», так как его уровень всегда повышается, если организм находится в стрессовых условиях.

Какие патологии говорят о том, что гормональное состояние нарушено

Уровень пролактина может повышаться не только под влиянием физиологических и психических причин, но также и из-за наличия некоторых патологий в организме. Рассмотрим, по каким же патологическим причинам может меняться уровень пролактина в женском организме:

Возникновение опухолевидных образований в отделе головного мозга, отвечающего за выработку данного гормона.

Лечение повышенного пролактина у женщин должно заключаться в искоренении причины возникновения этого явления. Довольно часто уровень этого гормона повышен, если у женщины наблюдаются сбои гормонального фона, а именно заболевания щитовидной железы.
Также проблема может появиться из-за наличия серьезных патологий печени и почек, а также при поликистозе яичников.

Повышенное содержание гормона у беременных

Лечение повышенного пролактина у женщин не стоит проводить, если такое состояние наблюдается у представительницы прекрасного пола во время вынашивания ребенка или же в лактационный период. Такое состояние считается абсолютно нормальным. Ведь пролактин считается гормоном репродуктивной системы, а значит, он подготавливает тело женщины к родам и способствует тому, чтобы будущая мама смогла выкормить своего малыша.

Гормон пролактин принимает активное участие в процессе формирования плода, а также отвечает за иммунную систему ребенка. При этом он обеспечивает выработку грудного молока.

Обычно во время беременности врачи не занимаются исследованием данного гормона, так как знают, что делать это бессмысленно.

Признаки повышенного пролактина у женщин

Обычно повышенный уровень данного гормона всегда сопровождается определенной симптоматикой. Однако в некоторых случаях симптомы настолько стертые и неоднозначные, что пациент не видит никакой необходимости обращаться к доктору, чем только еще больше ухудшает свое состояние. Рассмотрим основные признаки повышенного пролактина у женщин:

длительное отсутствие месячных;
у женщины не получается зачать ребенка длительное время;
наличие молочных выделений из груди, не связанных с периодом лактации;
быстрый и резкий набор веса;
полное отсутствие процесса овуляции;
наличие сильных и частых головных болей;
снижение уровня сексуального желания;

На самом деле самостоятельно диагностировать проблему практически невозможно, так как данные симптомы присущи просто огромному количеству других патологий.

В чем таится опасность?

Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос, чем грозит повышенный пролактин у женщин. На самом деле главная опасность таится в наличии заболевания, из-за которого уровень данного гормона в организме повысился. Само по себе повышенное состояние не представляет серьезной опасности, но только при условии, что оно возникло вследствие физиологических изменений в организме.

Если же долго игнорировать некоторые болезни, то у женщины может произойти дисфункция яичников. При этом у нее исчезнут месячные и могут возникнуть выделения из молочных желез.

Чаще всего уровень пролактина повышается при наличии доброкачественных опухолей и кист в тех районах мозга, которые отвечают за синтез этого гормона. Учтите, такие образования могут превратиться из доброкачественных в злокачественные, что закончится летальным исходом. Опухоль в мозге будет провоцировать выработку большого количества пролактина, а это приведет к сильным головным болям и даже к частичной или полной слепоте.

Диагностические меры

Очень важно изучить, на что влияет повышенный пролактин у женщин. Неправильная выработка данного гормона имеет множество негативных последствий, и летальный исход в том числе. Поэтому обязательно обратитесь к доктору для того чтобы проверить состояние вашей гормональной системы. Вы можете обратиться к эндокринологу или же к гинекологу, они направят вас сдавать анализы. Первое, что вам нужно будет сделать, - это сдать анализ крови на определение гормонального фона. При плохих результатах врач также вас на УЗИ, а также может порекомендовать сделать МРТ головного мозга.

Многие представительницы прекрасной половины человечества задают вопрос: "Что делать, если повышен пролактин у женщин?". Конечно же, срочно отправляться в больницу и не пытаться заниматься самолечением. Только опытный врач поможет поставить точный диагноз, а также назначить лечение, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

Лечебные меры

Если в ходе диагностических мер было установлено, что уровень пролактина у женщин повышен, очень важно начать незамедлительное лечение, направленное на устранение патологий, вызвавших такое состояние.

Если у пациентки присутствует опухоль в головном мозге, то врач назначит срочное медикаментозное лечение, которое чаще всего проводится вполне успешно. Однако в некотором случае все же необходимо принимать более радикальные меры, поэтому специалисты могут принять решение о проведении хирургического вмешательства.

Чаще всего, для того чтобы уровень пролактина вернулся в норму, доктора назначают своим пациенткам различные медикаментозные препараты. «Достинекс» при повышенном пролактине у женщин пользуется большой популярностью, так как это средство действительно прекрасно справляется со своим предназначением.

Существуют так же и такие медикаменты, как «Бромокриптин», «Киберголин», «Перголид», и многие другие. Учтите, использовать их можно только по предписанию лечащего врача. Самолечение может привести к осложнения и плохим последствиям.

Обычно курс лечения указанными препаратами длится в течение двух месяцев, и за это время гормональный фон организма налаживается. Применение медикаментозного метода лечения способно быстро устранить симптомы. Однако если же консервативное лечение не дает положительных результатов и у пациентки присутствует растущая опухоль головного мозга, врачи настоятельно рекомендуют провести срочное хирургическое вмешательство.

Особенности диетического питания

Диета при повышенном пролактине у женщин назначается специалистами не очень. Ученые на сегодняшний день не смогли определить, существуют ли какие-либо продукты, позволяющие женщинам понизить уровень пролактина в организме. Однако есть определенный список продуктов, которыми не стоит злоупотреблять. Представляем вашему вниманию список продуктов, повышающих пролактин у женщин:

творог;
яйца;
жирные сорта рыбы;
фасоль, горох и другие бобовые;
различные сорта сыров.

Как видите, данный список состоит из белковых продуктов. Именно белки способны немного повышать выработку пролактина. Однако ни в коем случае не исключайте полностью из вашего рациона белковую пищу. Старайтесь просто питаться более рационально. Употребляйте как можно больше овощей и зелени, а также включите в свой рацион орехи и семечки.

Как снизить уровень пролактина без применения лекарственных препаратов

Обычно метод снижения уровня пролактина без применения медикаментов используется в том случае, если нужно прервать процесс лактации. Сделать это можно при помощи нескольких действенных методов:

накладывание тугой повязки в районе молочных желез;
уменьшение количества употребляемой жидкости;
постепенное отлучение малыша от груди при помощи увеличения временных интервалов между кормлением;

Существуют также народные методы, чем снизить пролактин у женщин. Сюда стоит отнести употребление травяных чаев, оказывающих на организм мочегонный эффект, а также употребление отваров и настоек, оказывающих седативное воздействие на нервную систему. Еще рекомендуется попробовать пить противовоспалительные сборы, в их состав входят компоненты, способствующие уменьшению выработки пролактина.

Профилактические меры

При повышенном уровне данного гормона очень важно четко следовать всем рекомендациям вашего лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Итак, рассмотрим, что же нужно предпринимать, для того чтобы гормональная система находилась в нормальном состоянии:

сведите к минимуму употребление алкогольных напитков и табака;
регулярно выполняйте физические упражнения, но при этом следите за их интенсивностью; лучше заниматься спортом понемногу, но каждый день, чем делать это один раз в неделю, но в очень интенсивном темпе;
старайтесь избегать стрессовых ситуаций; нормализуйте режим отдыха и работы, а также откажитесь от применения психотропных медикаментов;
обратите внимание на ваш рацион; употребляйте только полезные для вашего здоровья продукты, правильно распределив количество употребляемых белков, жиров и углеводов.

Выводы

Гормон пролактин может быть очень опасным для женского здоровья. Его повышенная выработка может свидетельствовать о наличии в организме опасных патологических процессов, поэтому обязательно обратитесь к гинекологу (или эндокринологу) для проверки состояния своей гормональной системы. Учтите, любое заболевание всегда намного проще предупредить, чем потом вылечить, поэтому внимательно следите за состоянием своего здоровья. Как только вы начнете заботиться о себе, ваше тело начнет заботиться о вас. Если вы ощущаете какой-либо дискомфорт, то не бойтесь обратиться к врачу, пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Любите себя, берегите себя, и тогда вам не будут страшны никакие патологии. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью