Вычисление безопасных дней. Календарный метод: составляем и рассчитываем безопасные циклы

Современные средства предохранения от нежелательной беременности подразделяются на следующие виды контрацепции: гормональные таблетированные и инъекционные препараты, барьерные контрацептивы, например, презерватив, внутриматочные средства или «спираль», естественные методы контрацепции, в том числе календарный метод контрацепции, химические средства предотвращения беременности, а также хирургические методы контрацепции.

Контрацепция (от лат. «contraceptio» - предохранение, предупреждение зачатия) - предотвращение нежелательной беременности с помощью различных противозачаточных средств.

Как это часто бывает, самые надежные средства контрацепции либо имеют нежелательное побочное действие, либо сложны в применении, либо вызывают необратимые последствия. Поэтому, несмотря на свою меньшую надежность, простой и понятный календарный метод контрацепции при правильном использовании дает хорошие практические результаты. В чем он заключается?

Этот метод основан на том, что созревание яйцеклетки или овуляция происходит в организме женщины в строго определенный период менструального цикла. При 28-дневном цикле фолликул в яичнике созревает на 14 день, считая от первого дня менструации.

Вполне физиологично, если момент овуляции отклоняется от данного срока на 1-2 суток. Зрелая яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению примерно в течение одних суток, после чего погибает. Сперматозоиды могут находиться в женских половых путях 3-4 суток. Поэтому самый опасный при нежелательной беременности или благоприятный для зачатия период это 9-16 день цикла .

Температурный метод контрацепции

Для более точного определения дня овуляции, особенно если цикл нерегулярный, можно использовать температурный метод - ведение графика базальной температуры. Температурный способ основывается на резком изменении гормонального соотношения в организме женщины и скачке базальной температуры в момент овуляции. Суть метода понятна из рисунка:

Измерение концентрации лютеинизирующего и фолликулстимулирующего гормонов в утренней моче наиболее достоверно определяет момент овуляции. Но он требует применения или менее точных тестов, или более точных лабораторных анализов.

Какие методы контрацепции применяют в экстренном случае

Экстренная контрацепция используется после незащищенного полового акта, неудачного или неправильного применения контрацептивов или после сексуального насилия. Таких методов два:

1. Таблетки для экстренной контрацепции
2. Медьсодержащие внутриматочные средства

Следует помнить, что они эффективны только до наступления беременности, в течение суток или даже часов после полового акта.

Контрацепция после родов или аборта

Актуальность контрацепции для женщин после родов, кесарева сечения, выкидыша или аборта обусловлена тем, что способность к зачатию может восстановиться быстро, но при этом слизистая матки травмирована, а организм женщины находится в состоянии стресса. Поэтому в этот период беременность не просто нежелательна, а противопоказана!

Метод лактационной аменореи

Этот физиологический метод контрацепции после беременности и родов основан на отсутствии овуляции во время грудного вскармливания. Его глубокий природный смысл лежит на поверхности: сначала выкормить ребенка, а потом думать о следующей беременности. Метод эффективен не более 6 месяцев после родов, при условии постоянного и исключительно грудного вскармливания без перерывов.

Самое лучшее и безопасное средство контрацепции

С каждым годом появляются новые методы контрацепции. И у каждого есть преимущества и недостатки, разная степень надежности и доступности. Одни из них предпочтительны для девушек, только вступающих в жизнь, другие подходят в возрасте после 40 лет.

И все же самое эффективное средство контрацепции это здравый смысл, взаимное уважение партнеров и понимание физиологии половых отношений. Только в этом случае как календарный метод контрацепции, так и новейшие способы предупреждения беременности и планирования семьи приведут к желанному результату.

Календарный метод без формул и калькулятора

Самое безопасное для наступления беременности время - первые 2-3 дня после месячных и 3-5 дней до начала менструации!

Наиболее благоприятный срок для зачатия - середина цикла.

Определить условно безопасные дни после месячных вполне реально, наблюдая женщине за своим менструальным циклом. Но данный способ контрацепции не дает полной гарантии предупреждения беременности.

Женский цикл и овуляция

Риск забеременеть в результате незащищенного полового акта возникает почти в любой момент менструального периода. Просто какой-то определенный отрезок цикла более благоприятен для зачатия, а другой - менее. Наибольшая вероятность забеременеть существует в середине цикла, - женская половая клетка созревает и выходит из фолликула. Менструальный цикл начинается в первый день месячных. В случае если женская периодичность составляет 28 дней, то благоприятными для оплодотворения являются 11-16 дни. Если цикл составляет 30 календарных дней, то легко можно забеременеть с 13 по 18 дни. Если период слишком короткий, то зачать ребенка возможно сразу после месячных или на их завершающей стадии.

Чтобы рассчитать свои безобидные дни, нужно женский цикл разделить на 2, а потом от середины отнять 2 суток и прибавить 2 суток. Если длительность периода составляет 26 дней, то неопасными будут 1-11 дни и 15-26. Но это в случае если овуляция наступает вовремя, без задержек и опережений. Идеального ничего не существует, поэтому полностью доверяться расчету безопасных периодов менструального цикла не стоит. Он больше подходит для планирования беременности, нежели для ее предупреждения. Дело в том, что даже во время месячных существует некоторая вероятность дать жизнь малышу. Яйцеклетка может выйти очень рано или очень поздно, а сперматозоиды способны несколько суток активно жить в организме женщины.

Возможность забеременеть уменьшается в начальные и завершающие дни цикла. Многие женщины считают, что последние 10 дней - это безопасные дни перед месячными. Но это подтверждается лишь в том случае, если овуляция уже прошла. К тому же существует вероятность, что за один месяц выйдет не 1, а сразу 2 яйцеклетки. При созревании и оплодотворении 2 яйцеклеток за 1 фазу рождаются двойняшки. Если перед месячными произошел незащищенный половой акт, а менструация так и не наступила, то это свидетельствует о зачатии.

Сравнительно безопасными от зачатия можно считать и первые 10 дней цикла. Оплодотворения не произошло, эпителиальная устилающая ткань матки полностью обновилась и вышла с менструальной кровью, а новая яйцеклетка пока еще не созрела. Но и на эти дни полагаться полностью не стоит. Чтобы рассчитывать благоприятные и неблагоприятные моменты для беременности, нужно быть уверенным в постоянстве своего цикла.

Обычно он отличается завидной регулярностью у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. В этот промежуток времени жизни у девушки наблюдается гормональный фон, самый благоприятный для зачатия и вынашивания ребенка. В период от и до 25 лет, а также в возрасте от 35 лет и старше цикл может изменяться. Поэтому в слишком юном или достаточно взрослом возрасте нельзя предохраняться одними только безвредными отрезками времени, потому что в них будет мало смысла.

Здоровье женщины и беременность

На регулярность менструального цикла влияет состояние здоровья дамы. Речь идет не только о длительных и тяжелых заболеваниях. Организм также сильно выматывают физические и эмоциональные нагрузки, стрессы, недосып, неблагоприятные погодные условия. Бывают случаи, когда в жаркие летние периоды цикл у женщин увеличивается. Резкая смена климата во время отпуска или командировки тоже может спровоцировать организм для перестройки женского цикла.

Осуществление овуляции не всегда зависит от наличия кровянистых выделений. Возможность обзавестись малышом существует и в первые месяцы после родов. В этот период первые красные выделения после родов еще не появились, а овуляция уже может произойти. Благодаря этому зачать ребенка после родов можно до начала нового менструального цикла. Кормление малыша грудью никак не отражается на способности зачать.

После аборта тоже существует высокая вероятность забеременеть. В подобном случае овуляция может опередить наступление кровотечения, и безопасные дни сложно будет высчитать. Поэтому в случае аборта или родов, когда цикл был нарушен, на безобидные дни не стоит полагаться. В такой ситуации для предупреждения нежелательного зачатия лучше воспользоваться надежными методами контрацепции.

Ненадежность естественного метода

Использование женщиной своей месячной периодичности для предупреждения нежелательной беременности является естественным методом контрацепции. Он не наносит такого вреда здоровью, как употребление гормональных и химических препаратов. Но он не является вполне безвредным или эффективным. С точностью высчитать благоприятные дни для зачатия и составить график безопасного незащищенного секса удается лишь в 80% случаев, а в 20% наступает непредвиденное зачатие.

Для планирования беременности или для ее предупреждения каждой женщине необходимо вести личный календарь, в котором нужно отмечать момент начала менструаций. Такие действия обычно выполняются при планировании беременности, чтобы и наступление овуляции. В обстоятельствах предупреждения оплодотворения нужно отталкиваться от противного. Но успех зачатия зависит не только от физиологии женщины.

Сперматозоиды могут жить в организме прекрасного пола несколько дней и активно двигаться по половым путям женщины. Поэтому для расчета безобидных дней в начале женского цикла, перед овуляцией, необходимо учитывать факт живучести мужских половых клеток. В подобном случае длительность безопасного сокращается на 2-3 суток. Если наступление овуляции ожидается в 11 день цикла, а незащищенный секс был в 9 день, то сперматозоиды могут пережить 2 суток в теле женщины, дождаться формирования яйцеклетки и оплодотворить ее.

Наибольшая опасность использования дней, неблагоприятных для зачатия ребенка, заключается в высокой вероятности заразиться различными заболеваниями. Незащищенный сексуальный контакт является предпосылкой для передачи болезнетворных организмов от одного партнера к другому. Безопасными от зачатия периодами можно пользоваться с постоянным и надежным партнером, который следит за своим здоровьем и регулярно проходит медицинское обследование. Но незащищенный секс в безопасные дни нельзя применять с разными, непостоянными партнерами. В подобной ситуации возникает риск не только забеременеть, но и обзавестись различными тяжкими недугами.

Современная медицина знает немало способов предотвращения нежелательной беременности: внутриматочные устройства, постоянная, гормональная, барьерная, химическая, естественная контрацепция. К методам последней относится календарный метод предохранения от беременности. Далее речь пойдет о том, какова его надежность, о плюсах и минусах метода, и о том, кому он может подойти.

Данный метод контрацепции относится к способам естественного планирования семьи, основан на принципе определения фертильных дней менструального цикла. Методика была представлена миру 90 лет назад австрийским гинекологом Германом Кнаусом, который, в свою очередь, опирался на труды японского гинеколога Кюсаки Огино.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения относит календарный метод контрацепции к традиционным способам предохранения от нежелательной беременности.

Календарный метод предохранения — как рассчитать фертильные дни

Для осуществления расчета необходимы данные о длительности менструальных циклов за последние полгода и дольше. Для удобства использования календарного метода предохранения существуют калькуляторы, позволяющие онлайн рассчитать плодный период.

Начало фертильного периода рассчитывается по формуле: минимальная длина менструального цикла минус 18 дней. Для определения окончания фертильного периода нужно от максимальной длины менструального цикла вычесть 11 дней. В полученный промежуток времени необходимо воздерживаться от вагинальных сношений или дополнительно использовать иные методы контрацепции.

Календарный метод предохранения от беременности — безопасные дни, пример расчетов:

• При длине цикла 28–30 дней для определения начала плодного периода необходимо из 28 вычесть 18, для определения конца плодного периода - из 30 вычесть 11. Получается, что с 10 по 19 день цикла вагинальные сношения с большой долей вероятности приведут к беременности. 1–9 и 20–30 дни цикла будут считаться условно безопасными.
• При длине цикла 33–35 дней «опасным» будет промежуток времени с 15 по 24 день менструального цикла. С 1 по 15, 25 по 35 дни цикла вероятность беременности относительно невелика.

Календарный метод предохранения от беременности — плюсы

• Отсутствие связанных с использованием метода рисков для здоровья.
• Отсутствие влияния на фертильность.
• Простота в использовании. Для большего удобства можно использовать специальные приложения или осуществлять вычисления, необходимые для использования календарного метода предохранения, онлайн.
• Доступность.
• Сохранение естественных ощущений во время сношения.
• Положительное восприятие большинством мировых религий.

Календарный метод предохранения — минусы

1. Отсутствие защиты от инфекций, передающихся при сношениях. Только кондом и фемидом могут препятствовать передаче венерических заболеваний.
2. Не подходит женщинам с коротким циклом.
3. Информация на сайте Всемирной организации здравоохранения гласит, что у календарного метода предохранения от беременности эффективность самая низкая среди всех методов, что используются в наши дни. В течение года при правильном использовании метода беременеет 9 женщин из 100, при обычном использовании - 25 женщин из 100. Причин, обуславливающих невысокую степень защиты, несколько:

• жизнестойкость сперматозоидов. Мужские гаметы могут жить в организме женщины до 8 дней, поэтому вагинальное сношение, совершенное незадолго до начала «опасных» дней, может привести к беременности;
• овуляция «не по графику». Выход яйцеклетки из фолликула происходит, в основном, за 12–16 дней до начала нового менструального цикла. Точнее сказать сложно: субъективные ощущения и использование специальных тестовых систем дают ориентировочный результат, для точного определения времени овуляции необходимо прибегнуть к фолликулометрии. Существует немало факторов, из-за которых выход яйцеклетки из фолликула может осуществиться в другой промежуток времени. В связи с этим календарный метод не подходит женщинам с нестабильным менструальным циклом, подросткам в первые годы после менархе, женщинам в предклимактерическом периоде. После родов или аборта использовать календарный метод можно не раньше, чем через 3 менструальных цикла. Длительный прием ряда антибиотиков, антидепрессантов влияют на время наступления овуляции. К сбою может привести даже прием нестероидных противовоспалительных препаратов: аспирина, парацетамола, ибупрофена и прочих. Нервные потрясения, смена климата, перегрев или переохлаждение и прочие стрессовые ситуации также могут оказать влияние на время овуляции.
• Несколько овуляций в цикле. Нечасто, но случается, что на один менструальный цикл приходится 2–3 овуляции. Они могут происходить как одновременно или же с интервалом до 7 дней, в одном и том же или же в разных яичниках.

Календарный метод предохранения — отзывы

Репутацию наименее надежного метода планирования семьи подпитывают отзывы использовавших его женщин. «Проколы» действительно случаются, причем, нередко. Однако также существуют пары, которые годами, а то и десятками лет успешно пользуются данным методом контрацепции.

Вывод

Календарный метод подкупает своей безопасностью, доступностью, простотой использования, естественностью ощущений при половом акте. Но он не защищает от венерических заболеваний, да и эффективность предотвращения нежеланной беременности, к сожалению, не слишком высока. Поэтому данный метод можно порекомендовать только тем парам, которые в случае потенциальной «осечки» готовы к пополнению в семье. В противном случае, лучше отдать предпочтение ОК, ВМС или презервативам.

Беременность наступает у женщины, когда сперматозоид достигает ее яйцеклетки. Для того чтобы этого не произошло, существует множество различных методов контрацепции , один из которых – метод безопасных дней, или, как его еще называют, - естественное планирование семьи . Этот способ дает женщине возможность точно знать, когда происходит овуляция.

Он позволяет женщине выявить, в какие дни ей можно заниматься незащищенным сексом без риска забеременеть, а когда нужно предохраняться или вообще отказываться от интимной близости.

Цель естественного планирования семьи – предотвратить нежелательную беременность путем воздержания от секса или использования барьерной контрацепции во время опасных дней.

Этот метод представляет собой выявление определенных симптомов тела, которые позволяют понять, можно ли в данный момент забеременеть, если заняться незащищенным сексом.

Расчет безопасных дней представлен 3-мя основными методами, каждый из которых основан на определенном показателе:

• Температурный (ежедневное вычисление базальной температуры тела)
• Цервикальный (ежедневное наблюдение за естественными выделениями шейки матки)
• Календарный (постоянный контроль за длиной цикла)

Последний метод является наиболее распространенным из-за простоты и удобства в использовании, хотя, для большей эффективности, рекомендуется применять все 3 выше перечисленных способа, чтобы под контролем были все возможные признаки фертильности.

Комбинация всех трех методов носит название симптотермального метода .

О чем статья:

8 фактов о методе безопасных дней

• 1. Если в точности соблюдать данный метод, то естественное планирование семьи может быть эффективным в 99% случаев, то есть из 100 женщин, использующих его в течение года, забеременеет только одна .
• 2. При различных погрешностях в применении метода безопасных дней риск забеременеть вырастает в 4 раза , то есть забеременеть может каждая 4-ая женщина, которая использует данный метод с ошибками, например, нерегулярно отмечает свои симптомы или не учитывает ряд определенных факторов, которые могут повлиять на цикл и изменить его.
• 3. Метод естественного планирования семьи универсален , он может использоваться не только для предотвращения беременности, но и, наоборот, – для выявления наиболее благоприятных для зачатия дней.
• 4. Данная методика появилась во второй половине 20-го столетия, в настоящее время ее используют миллионы супружеских пар.
• 5. Естественность метода заключается в том, что не требуется никаких дополнительных средств защиты, нужно только уметь наблюдать за своим организмом. Кроме того, этот способ контрацепции безопасен , поскольку в нем не применяются химические препараты, а значит – нет и побочных эффектов.
• 6. Для того чтобы научиться распознавать сигналы своего тела, потребуется некоторое время – от 3-х до 6-ти месяцев . Для наиболее точного определения безопасных дней нужно вести постоянную запись на протяжении как минимум года.
• 7. На признаки фертильности могут влиять многие факторы, которые желательно тоже записывать, чтобы понять, откуда взялись те или иные изменения .
• 8. В период опасных дней необходимо использовать барьерные методы контрацепции, например, презервативы или диафрагму , или возможно полностью отказаться от секса в данный период. Как альтернатива – можно выбрать другие способы сексуальной активности.

Дни цикла и что такое овуляция

Менструальный цикл индивидуален у каждой женщины и длится, в основном, от 24 до 35 дней , но может быть длиннее или короче. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней .

Во время каждого цикла начинается выработка гормонов, которые стимулируют яичники, в результате чего хранящаяся в них яйцеклетка начинает расти и созревать.

Созревшая яйцеклетка освобождается из яичников (этот процесс и называется овуляцией) и начинает продвигаться по маточной трубе.

Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла, за 10 – 16 дней до начала следующих критических дней.

Но в зависимости от продолжительности цикла она может произойти и раньше, и позже. При расчете безопасных дней важно учитывать все эти тонкости.

Чтобы произошло оплодотворение, сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой.

У здоровой женщины есть дни, когда оплодотворение может произойти и когда не может. Кроме того, есть дни, когда оплодотворение произойти не должно, но небольшая вероятность все же есть.

Чтобы забеременеть, женщина должна иметь незащищенный секс в период, когда яйцеклетка может соединиться со сперматозоидом. Это дни фертильности .

Они зависят от продолжительности жизни яйцеклетки и сперматозоида.

Яйцеклетка живет около дня после овуляции, сперматозоиды же могут жить в организме женщины до 6 дней . То есть женщина может забеременеть в течение 7 дней каждого цикла: 5 дней до и 1 – 2 дня после овуляции.

Благодаря этому и можно отслеживать безопасные дни для секса. Но нужно делать это осторожно, потому что это происходит по-разному не только у каждой женщины, но и у одной и той же женщины каждый месяц.

Длина цикла может изменяться со временем, поэтому для более точного расчета нужно контролировать цикл не менее 12 месяцев.

Календарный метод – не самый надежный способ вычисления безопасных дней, поэтому лучше использовать его не самостоятельно, а в совокупности с другими способами .

Как было сказано выше, для предотвращения беременности женщины должны отслеживать свой менструальный цикл и воздерживаться от незащищенного полового акта в дни, когда есть наибольшая вероятность забеременеть. Один из наиболее распространенных способов для этой цели – календарный метод.

Он основан на ведении учета каждого менструального цикла, чтобы определить дни, когда есть риск оплодотворения. Для этих целей можно использовать календарь, как обычный, так и специальный.

Нужно обводить кружком первый день каждого цикла и подсчитывать общее количество дней (в том числе и первый). Делать это нужно в течение как минимум 8-ми месяцев, а лучше – 12-ти .

Чтобы предсказать первый плодородный день в текущем цикле, нужно найти самый короткий цикл и вычесть из общего количества дней в нем число 18 . Получившееся число нужно посчитать с первого дня текущего цикла и отметить результат как день Х . Это первый опасный день.

В течение всех дней, которые находятся между этими двумя днями Х, нельзя заниматься незащищенным сексом.

Но нельзя использовать этот способ, если все циклы короче 27 дней. Данный метод может только примерно спрогнозировать опасные и безопасные дни. Если цикл нерегулярный, на этот способ защиты надеяться не стоит. Небезопасно слепо верить календарю, лучше сочетать этот метод с другими, чтобы получить более точные результаты.

Это разновидность календарного метода. Он очень простой в использовании и подходит при условии, что женщина имеет регулярный менструальный цикл, который длится не менее 26-ти и не более 32-х дней .

Этот метод основан на том, что нельзя иметь незащищенный половой контакт с 8-го по 19-й дни цикла.

Для удобства можно приобрести специальное приспособление наподобие четок, которое значительно упрощает процесс отслеживания цикла. Оно состоит из 33-х цветных шариков и подвижного резинового кольца.

Первый шарик – черный с белой стрелкой, второй – красный. Затем следуют 6 коричневых, 12 белых и еще 13 коричневых шариков.

Каждый шарик соответствует одному дню. В первый день месячных нужно поставить резиновое колечко на красный шарик, а затем – просто передвигать его каждый день.

Коричневые шарики – это дни, когда не забеременеешь.

То есть этот метод заключается в том, чтобы предохраняться в дни, когда колечко попадает на белый шарик.

Эффективность данного способа – примерно 95%. Но она может быть снижена вследствие грудного вскармливания или гормональной и экстренной контрацепции.

При методе стандартных дней нужно отслеживать цикл в течение нескольких месяцев. Если он всегда длится от 26-ти до 32-х дней, нужно предохраняться в период с 8-го по 19-й дни.

Преимущества и недостатки календарного метода

Любой метод контрацепции имеет свои достоинства и недостатки. И метод естественного планирования семьи – не исключение.

Плюсы метода безопасных дней:

• Нет побочных эффектов
• Приемлемость для всех культур и вероисповеданий
• Подходит большинству женщин
• Может использоваться как для предотвращения беременности, так и для планирования зачатия
• Нет воздействия на организм различных препаратов
• Требует содействия партнера, что способствует усилению близости и доверия
• Совершенно бесплатно (нужно приобрести только календарь)

Минусы данного метода:

• Не защитит от инфекций, передаваемых половым путем
• Требует дополнительных средств контрацепции или воздержания от близости в опасные дни
• Если принято решение воздерживаться от половых контактов, это может длиться достаточно продолжительное время – до 16-ти дней
• Может быть менее эффективным, чем другие способы контрацепции
• Трудно отслеживать безопасные дни для секса при приближении к менопаузе, в подростковом возрасте, а также при грудном вскармливании, так как на цикл оказывают влияние происходящие в организме гормональные сдвиги (нельзя использовать гормональные препараты)

Данный способ не подходит :

• При наличии нескольких сексуальных партнеров.
• Если партнер не согласен придерживаться данного метода.
• Если нет желания пристально следить за безопасными днями.
• Не хочется воздерживаться или предохраняться в течение как минимум 10-ти дней цикла .
• При приеме лекарств , которые оказывают влияние на продолжительность цикла.

Существует вероятность забеременеть, которая значительно повышается, если использовать данный метод не совсем правильно. Кроме того, он требует постоянного сотрудничества с партнером. Прежде чем стать уверенной в выявлении своих безопасных дней, должно пройти несколько циклов, в течение которых необходимо использовать презервативы .

Данный метод не подходит при нерегулярном цикле, на который могут влиять еще и различные факторы (болезни, стрессы, употребление алкоголя, гормональная терапия, экстренная контрацепция).

Факторы, влияющие на продолжительность цикла

Метод естественного планирования семьи доступен практически каждой женщине, но есть определенные обстоятельства, которые могут сделать его неточным. В таком случае данный метод можно использовать в качестве дополнительного, но не основного метода предохранения.

К таким факторам относятся:

• Заболевания сердца, при которых беременность опасна.
• Зависимость от алкоголя или наркотиков, а также прием некоторых препаратов, которые могут вызывать врожденные дефекты плода (в этом случае есть риск для здоровья будущего ребенка).
• Нерегулярный цикл, когда прогнозирование фертильных дней затруднительно или даже невозможно. Нерегулярный цикл может вызываться возрастом, стрессом, быстрым набором или, наоборот, снижением веса, гиперактивностью щитовидной железы.
• Временные состояния , такие как воспаления органов малого таза, инфекции, передаваемые половым путем, и другие (прежде чем начать пользоваться методом безопасных дней, нужно пройти курс лечения).
• Долгосрочные проблемы , такие как рак шейки матки, заболевания печени или щитовидной железы.

Многие женщины предпочитают использовать так называемые естественные методы планирования семьи, которые основываются на наблюдениях за физиологическими признаками и симптомами фертильной (когда женщина способна к зачатию) и инфертильной (когда женщина не способна к зачатию) фаз менструального цикла.

Цель такого метода - определение «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. Идея календарного (или ритмического) метода проста: избегать половых контактов в период, когда вероятность забеременеть существует. В остальное время можно не задумываться о методах контрацепции и не применять никакие из них.

Для успешного применения этих методов требуется самодисциплина и тщательное ведение записей, кроме того, это не способ контрацепции, а метод, позволяющий определить фертильный период, воздержание от полового сношения в это время способствует предотвращению беременности.

Методы естественного планирования семьи

Могут применяться:

• женщинами, которые не могут пользоваться другими методами;
• женщинами с регулярным менструальным циклом;
• парами, не применяющими других методов по религиозным или философским убеждениям;
• парами, готовыми избегать половых сношений более недели в течение каждого цикла;
• парами, находящимися в условиях, когда современные контрацептивные методы недоступны.

Этот метод далеко не идеален - на 100 женщин, предохраняющихся естественным путём, приходится 10-15 случаев нежелательной беременности в год. Кроме того, календарный способ предохранения невозможно применять при нерегулярном менструальном цикле. Да и воздержание от сексуальных контактов, естественно, может осложнить жизнь женщины.

Как это работает

Определение времени наступления и продолжительности периода возможного зачатия проводят, исходя из длительности менструального цикла за последние 8-12 месяцев (не меньше!). Начало опасного периода вычисляют, вычитая число 18 из длительности самого короткого цикла (например, за 12 месяцев самый короткий цикл имел продолжительность 26 дней, поэтому начало фертильного периода приходится на 8-й день цикла).

Конец опасного периода вычисляют, вычитая число 11 из продолжительности самого длинного цикла (например, за 12 месяцев самый длинный цикл имел продолжительность 30 дней, поэтому конец фертильного периода наступает на 19-й день цикла). Таким образом, период возможного зачатия начинается на 8-й день цикла, а заканчивается на 19-й (в приведённом примере менструальный цикл нельзя назвать абсолютно регулярным, поэтому и длительность фертильного периода составила 11 дней). При таком периоде половые контакты без риска зачатия возможны до 8-го дня цикла (его начало приходится на 1-й день менструации) и после 19-го.

Необходимо избегать половых актов в «опасный период», либо пользоваться дополнительными методами контрацепции презерватив, спермициды), в крайнем случае прибегать к экстренной посткоитальной контрацепции.

Для расчета можно использовать таблицу:

Ваш самый короткий цикл составлял (количество дней)	Ваш первый фертильный (опасный) день	Ваш самый длинный цикл составлял (количество дней)	Ваш последний фертильный (опасный) день
21	3	21	10
22	4	22	11
23	5	23	12
24	6	24	13
25	7	25	14
26	8	26	15
27	9	27	16
28	10	28	17
29	11	29	18
30	12	30	19
31	13	31	20
32	14	32	21
33	15	33	22
34	16	34	23
35	17	35	24
21	3	21	10

Пример пользования таблицей

Менструальный цикл от 27 до 33 дней. В таблице нужно найти самый короткий цикл - 27 дней и определить первый «опасный» день (в этом случае - 9 день после начала менструации). Далее нужно найти самый длинный цикл - 33 дня и определить последний «опасный» день (в нашем примере 22 день после начала менструации). Таким образом, «опасный период» будет с 9 по 22 день менструального цикла (считая с 1-го дня последней менструации).

Надёжность метода тем меньше, чем больше разница между самым длинным и самым коротким менструальным циклом за последние 8-12 месяцев. Для женщин с нерегулярным циклом этот метод вообще неприемлем.