Втянутые или плоские соски: особенности кормления грудью. Вакуумные насадки для втянутых сосков

Многие женщины обращаются к специалистам с жалобами на деформацию сосков молочных желез. Эта патология проявляется у 8 — 10% пациенток врача-маммолога. При данном заболевании сосок одной или обеих грудных желез у женщины находится на одном уровне с ареолой или даже втянут внутрь молочной железы.

Читайте в этой статье

Причины и механизм образования втянутого соска

Подобная патология молочных желез может носить врожденный или приобретенный характер. Среди основных причин возникновения данной проблемы специалисты рассматривают следующие:

особенности полового развития;
наследственная предрасположенность;
аномалия роста молочных протоков;
травмы молочной железы;
длительное ношение узкого нижнего белья;
различные заболевания молочной железы.

Особое место в возникновении проблемы занимают болезни грудных желез. Перенесенный мастит, особенно с гнойным компонентом, часто вызывает деформацию молочной железы, которая может заключаться во втягивании соска внутрь ареолы. Папилломы молочных протоков женской груди тоже достаточно часто приводят к подобной патологии.

И, разумеется, рак молочной железы приводит к деформации груди и образовании втянутого соска. В медицинской литературе подобная патология получила название .

Механизм возникновения патологического процесса в молочной железе достаточно прост. Все основные молочные протоки женской груди заканчиваются в районе соска и прикрепляются к нему при помощи соединительной ткани. Под воздействием различных заболеваний соединительная ткань замещается фиброзными или склеротическими образованиями, что приводит к увеличению натяжения и втягиванию соска внутрь молочной железы. Если это состояние носит врожденный характер, то длина соединительнотканных волокон изначально короче, чем в нормальной молочной железе.

Втянутые соски доставляют любой женщине массу проблем. С одной стороны, деформация груди приносит пациентке эстетическое неудобство, что часто приводит к снижению половой функции женщины, развитию различных гормональных нарушений, а порой и к тяжелым психоэмоциональным срывам. С другой стороны, подобная патология часто вызывает различные воспалительные заболевания женской груди вследствие набухания ареолы и развития участков мацерации.

Кроме этого, втянутые соски обязательно создадут проблему при лактации. Подобная патология обычно приводит к прекращению грудного вскармливания, так как ребенок не может полноценно сосать сосок, а сцеживание при данном заболевании доставляет молодой маме выраженные болевые ощущения. Все это может привести к развитию лактостаза и лактационного мастита.

Виды втянутых сосков и их диагностика

Современная пластическая хирургия рассматривает два типа втянутых сосков:

Втянутые соски, которые образовались под физическим внешним воздействием или в результате травмы, называются скрывающимися. Подобная патология носит физиологический характер и не требует специфического лечения. Обычно под воздействием эротических ласк или грудного вскармливания скрывающиеся соски самостоятельно принимают нормальную форму.
Другое дело плотно инвертированные или первично втянутые соски. Это в основном врожденная патология, при которой соски не выходят за уровень ареолы. Подобное заболевание требует проведения специального лечения хирургическими или нехирургическими методами.

Диагностика данной патологии начинается с осмотра молочной железы. Наличие втянутых сосков женщина может определить и самостоятельно, при этом необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

При дальнейшем осмотре основным вопросом перед врачем-маммологом станет проведение дифференциальной диагностики самостоятельного возникновения втянутых сосков от проявления онкологического процесса в молочной железе пациентки. Для этого обязательно проводится УЗИ грудной железы, при необходимости — цитологическое исследование тканей молочной железы и выделений из поврежденного соска.

Только после получения определенного отрицательного онкологического прогноза, перед женщиной ставиться вопрос о лечении втянутых сосков.

Лечение втянутых сосков

Коррекция втянутых сосков может быть хирургической и нехирургической. Если специалисты определили, что операция женщине пока не показана, для решения данной проблемы используют специальные насадки на пораженный сосок. Подобные устройства крепятся к коже груди, при помощи насоса откачивается воздух, и отрицательное давление воздействует на пораженный сосок. Насадка носится под бельем в течение нескольких суток. Женщина при помощи специалистов периодически снимает данное приспособление для проведения туалета молочных желез и контроля отсутствия трещин в области соска.

Метод основывается на воздействии отсоса на соединительную ткань молочной железы, которая удлиняется и приводит к выходу соска над поверхностью грудной железы. Данный метод лечения врачи рекомендуют, если у женщины диагностируют наличие скрывающегося типа сосков или при подготовке к оперативному лечению по коррекции молочной железы.

В 30% случаев подобная патология требует оперативного решения вопроса. Перед проведением операции пациентке назначают полный комплекс обследования, в том числе цитологию и гистологию молочной железы.

Кроме этого определяют, нет ли противопоказаний для проведения оперативного вмешательства и общей анестезии со стороны других органов и систем женского организма, выявляют возможность возникновения аллергических реакций у пациентки.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от самой женщины. Если в дальнейшем пациентка ожидает рождение ребенка и кормление грудью, хирург прибегает к операции, когда под контролем микроскопа в основании ареолы минимально рассекается соединительная ткань и происходит освобождение втянутого соска. Подобная операция дает положительный эффект только в 75%-80% случаев, однако позволяет избежать травматического повреждения молочных протоков и сохраняет для женщины возможность грудного кормления ребенка.

В том случае, когда пациентка не планирует беременность и лактацию в будущем, разрез производится прямо под пораженным соском на достаточную глубину, рассекается большая масса соединительной ткани. В этом случае удается добиться положительного результата в 95% случаев. В результате, к сожалению, кормление ребенка не будет возможно, так как одновременно пересекаются и основные молочные протоки, ведущие к соску.

Последствия операции и период реабилитации

Подобные операции обычно проводятся в условиях дневного стационара, и первые сутки пациентка остается под наблюдением медицинского персонала. Проводится контроль состояния витальных функций женщины, при необходимости применяются обезболивающие и противовоспалительные средства.

На 2 — 3 сутки больная выписывается домой, ей даются соответствующие рекомендации по соблюдению режима. Категорически запрещаются:

механическое раздражение оперированной железы,
применение тепловых процедур к месту операции,
различные жирные мази и кремы.

Если на месте разреза молочной железы возникают гематомы или участки уплотнения ткани, специалисты рекомендуют ограничиться использованием гепариновой мази или мази “Спасатель”.

Возникновение послеоперационных рубцов на молочной железе является одним из осложнений данного оперативного вмешательства. Возможно повреждение нервных окончаний, сопровождающееся снижением или полным отсутствием чувствительности в оперированном соске.

Как и любая другая пластическая операция на молочной железе, коррекция втянутых сосков может иметь для здоровья женщины положительные и отрицательные последствия. Поэтому перед принятием решения об операции, врач должен предоставить будущей пациентке всю информацию о возможных последствиях, и только тогда женщина сможет правильно сделать выбор.

Втянутый сосок

Втянутый сосок (синдром втянутого соска) - особенность развития молочной железы, при которой сосок не возвышается над ареолой, а находится с ней на одном уровне или вдавлен в грудь. Втянутый сосок может наблюдаться на одной или обеих молочных железах.

Причины возникновения

Втяжение соска может быть врожденным или приобретенным. К причинам синдрома втянутого соска относятся:

Генетическая предрасположенность
Недоразвитие млечных протоков
Патологии развития половых органов
Длительное ношение тесного бюстгальтера
Механическое повреждение молочной железы
Некоторые заболевания груди: рак молочной железы; рак Педжета; на фоне предшествующих воспалительных заболеваний груди; внутрипротоковые изменения, которые сопровождаются папиллярным разрастанием, цистаденопапилломами; галактоцеле; при жировом некрозе; на почве плазмацитарного мастита

Симптомы

Один или оба соска находятся на одном уровне с ареолой молочной железы либо вдавлены в грудь, что видно при визуальном осмотре. Признаки втяжения соска ярко выражены во время беременности и создают неудобство при кормлении ребенка.

Диагностика

Изъян заметен при визуальном осмотре. Для определения причины втянутого соска и исключения злокачественного процесса проводится комплекс диагностических мер:

Обследование молочных желез и подмышечных областей
Цитологическое исследование соскоба с поверхности соска
Общая рентгенография молочных желез
Ультразвуковое или рентгенологическое исследование мягких тканей подмышечных областей (при необходимости)

Виды заболевания

В пластической хирургии выделяют следующие виды втянутых сосков:

Скрывающиеся - соски легко вытягиваются во время кормления грудью или при сексуальной стимуляции
Плотно инвертированные (втянутые) - соски никогда не выступают за уровень ареолы

Действия пациента

При наличии синдрома втянутого соска пациентке нужно обратиться к гинекологу или маммологу для проведения обследования и лечения. Рекомендуется исправить этот изъян до родов.

Лечение

Возможно проведение лечения без хирургического вмешательства, а также хирургическим способом.
Нехирургическое лечение заключается в вытягивании сосков с помощью специальной вакуумной насадки на груди в виде чаши. Пациентка носит насадку в течение дня, периодически снимая ее для профилактического осмотра груди. Курс лечения - несколько недель. Этот способ более эффективен для скрывающихся сосков, а также для плотно инвертированных в период подготовки к операции.

Хирургический способ заключается в коррекции втянутых сосков с помощью пластической операции. Выбор методики зависит о того, планируется ли грудное вскармливание в будущем. Если в дальнейшем пациентка не планирует кормить грудью, проводится рассечение соединительных тканей, которые удерживают сосок. Это ведет к его освобождению.

В случае, если в дальнейшем планируется грудное вскармливание, проводится микрохирургическая коррекция соска через маленький разрез у основания ареолы. Целостность млечных протоков сохраняется.

Осложнения

Скрывающиеся соски могут доставлять женщине психологические и косметические проблемы. Плотное втянутые соски, помимо этого, приводят к появлению функциональных осложнений: невозможность кормления грудью, раздражения или воспаления сосков.

Профилактика

Неспецифическая профилактика приобретенных втянутых сосков заключается в предотвращении, своевременной диагностике и лечении состояний и заболеваний, которые могут привести к изменению положения соска.

Данная патология встречается у каждой десятой женщины. И, как правило, плоский или втянутый сосок наиболее сильно волнует женщин, либо как элемент эстетического несовершенства, либо когда после родов начинается лактация и молодая мама сталкивается с проблемой, как накормить новорожденного. В данном случае маммологи различают два вида данного анатомического отклонения: когда втянутый сосок после ручной стимуляции твердеет и становится выпуклым и вариант инвертирования - истинно втянутое состояние. Данная статья в большинстве своем ставит своей задачей осветить более тяжелый второй случай патологии.

Код по МКБ-10

O92.0 Втянутый сосок

Причины втянутого соска

Многие женщины, столкнувшись с данной проблемой, приобретают комплекс неполноценности, задавая вопрос, почему так произошло? Причины такой клинической картины могут быть различны.

Наследственность.
Некорректный подбор бюстгальтера. Особенно такое встречается, если женщина хочет визуально уменьшить грудь, пользуясь заведомо меньшим размером, чем необходимо. Либо неправильный подбор размера и модели бюстгальтера.
Заболевания, затрагивающие ткани молочной железы.
Врожденная патология развития соединительных волокон, удерживающих молочные протоки.
Нарушение периода полового развития девушки - недостаточное формирование млечных протоков и молочных желез.
Опухолевые образования (как доброкачественного, так и злокачественного характера).

Эти причины заставляет сосок втягиваться внутрь ареолы. Данная ситуация не только причиняет женщине эстетический дискомфорт, но и опасна. Она способна стать фактором риска развития воспалительного процесса в груди - мастита.

Симптомы втянутого соска

Чтобы более уверенно говорить о типе соска, следует провести несложный тест. Его суть в следующем: взять большим и указательным пальцем сосок у его основания и легонько сдавить. Если но еще больше выдвинулся наружу – естественное состояние нормы, а если ушел внутрь – втянутый.

Основные симптомы втянутого соска достаточно визуальны - сосок постоянно находится либо на одном уровне с ареолой, либо полностью «утоплен» внутрь.

Такая анатомическая картина относится к аномалиям и требует консультации специалиста. В данном случае это будет врач – маммолог.

На сегодняшний день врачи подразделяют данную патологию на два вида:

Скрывающийся. Когда сосок достаточно свободно набухает при ручной стимуляции и не причиняет больших неудобств при кормлении малыша.
Инвертированный. Ситуация, когда сосок все время располагается внутри ареолы. Не изменяется данная ситуация и при ручной стимуляции. Именно такая патология и доставляет женщине наибольших хлопот и проблем, как эстетического, так и функционального характера.

Женщины, у которых наблюдается аномалия строения груди, а именно вариант втянутого соска, достаточно часто жалуются на болевые ощущения в этой области тела. В основном подобная симптоматика сопровождает их в период кормления новорожденного грудным молоком.

В силу своего неправильного строения, такой сосок не дает возможности малышу его нормально захватывать. Ребенок, как может, пытается это сделать, но при этом своими действиями он причиняет матери боль. Еще одна причина болезненности в данной ситуации – это неправильное применение «насадки» - искусственного соска.

Поэтому если втянут и болит сосок, то желательно пройти консультацию специалиста. Возможно, причиной дискомфорта является одна из приведенных выше причин, а возможно просто неправильно молодой мамой подобрана поза для кормления своего малыша.

Осложнения и последствия

Втянутый сосок часто создает жещине эстетический дискомфорт, вырабатывая комплекс неполноценности.

Со временем последствия такого отклонения от нормы приводят к другим проблемам. И с наиболее существенной из них женщина сталкивается непосредственно после родов.

, , , , ,

Осложнения

Данное отклонение относится к патологии психологического, косметического, а, самое главное, физиологического характера. Если говорить о последствиях для здоровья пациентки, то какие – либо патологические изменения ей не грозят.

Но существую клинические ситуации, когда женщине предлагается коррекция патологического дефекта путем оперативного вмешательства. Идя на операцию, пациентка должна быть готова к тому, что в постоперационный период возможны осложнения, которые придется купировать.

К таким последствиям можно отнести:

Отечность около операционных тканей.
Болезненность в покое или при прикосновении.
Раздражение кожного покрова.
Аллергическая реакция на препарат или материал.
Инфицирование с последующим нагноением раны.
Развитие гематомы.
Формирование рубцов.

Если операция проведена правильно, то данные симптомы достаточно быстро пройдут.

, , , , , ,

Диагностика втянутого соска

Втянутый сосок прекрасно визуализируется. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика данной проблемы может состоять в том, что доктор назначает дополнительные лабораторные исследования и инструментальную диагностику.

Обязателен анализ крови и мочи.
Визуальный осмотр грудных желез и областей локализации близлежащих лимфатических узлов. В данном случае это подмышечная зона.
Цитология материала, взятого с поверхности соска.
Рентгенография.
Ультразвуковое исследование интересующей области.
При необходимости рентгенологическая диагностика мягких тканей подмышечной зоны.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).
Цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

При необходимости может быть назначено и дополнительное обследование. Это может быть:

Лазерная маммография.
Магнитно-резонансная томография.
При планировании оперативного лечения женщине предлагают пойти (если есть такая возможность) панорамную сонографию.
Мультислайсная компьютерная томография молочных желез с контрастным внутривенным усилением.
Аспирационная биопсия, проводимая при мониторинге, осуществляемом посредствам рентгенологических и ультразвуковых методик.
Трехмерная ультрасонография – проведение ультразвукового обследования в 3D формате.
Радионуклидная диагностика – анализ параметров, получаемых после введения в организм больного специальных биохимических или химических соединений.
Обследование онкомаркеров (в случае подозрения на раковое поражение грудной железы).
Грудинная флебография, при подозрении в поражении подмышечных лимфатических узлов.

, , ,

Лечение втянутого соска

Существует два основных метода лечения втянутого соска: хирургический и нехирургический. В зависимости от характера патологии нормализация формы сосков может проходить посредством радикального вмешательства в строение соска и, путем пластической операции, придания ему новых форм.

К нехирургической терапии относят ряд методик. Это могут быть:

Лечение путем выполнения определенного комплекса упражнений.
Корректирование дефекта втянутого соска при помощи вакуумной насадки в форме чаши.
Использование накладок на сосок.

Выбор варианта во многом зависит и от самой женщины. Перед тем как решится на операцию, она должна ответить себе на такой вопрос: планирует ли она беременность и кормление новорожденного грудью? Если да, то оперативное вмешательство имеет смысл. К такому же результату женщину может привести ее желание исправить дефект ради эстетической коррекции.

Что делать при втянутом соске?

Как показывает статистика, приблизительно десять процентов женщин сталкиваются с рассматриваемой нами в данной статье проблемой. Поэтому вопрос, что делать при втянутом соске, для них достаточно актуален и требует быстрейшего разъяснения.

Как уже было сказано выше, прежде чем стараться решить проблему своими силами, не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту (врачу - маммологу). Он, проведя соответствующие обследования, дифференцирует проблему и предложит пути ее решения.

Если существуют показания, женщина планирует беременность и желает самостоятельно кормить своего малыша грудным молоком, при этом ее здоровье это позволяет, можно воспользоваться хирургической пластикой соска. Этот радикальный метод раз и навсегда решит имеющуюся проблему.

Также специалист может предложить пациентке наиболее подходящий для ее случая метод нехирургического решения патологического отклонения. Ей будет предложен комплекс специальных упражнений или применение при кормлении специально разработанных для такой патологии накладок.

Комплекс упражнений в основном сводится в ручной стимуляции соска фалангами рук. Данные действия направлены на формирования адекватной реакции соска на раздражение. Такая методика наиболее эффективна при ложной выпуклости, когда стимуляция приводит к тому, что сосок набухает и занимает место, возвышаясь над кольцом ареолы.

Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок. Данную процедуру следует выполнять на протяжении нескольких минут два – три раза в день в течение двух – трех месяцев.

Следует предупредить, что данная стимуляция категорически недопустима в период, когда женщина беременна и находится на первом или втором триместре. Так как стимуляция соска способствует и повышению тонуса матки, что может вызвать преждевременные роды, а как результат – потеря ребенка и прерывание беременности.

Оперативное лечение

Одним из методов, способствующих разрешить имеющееся анатомическое отклонение, является оперативное лечение, к которому доктор может прибегнуть либо по желанию пациентки, так и по настоянию доктора, если данная патология станет преградой для женщины в плане кормления своего малыша грудью. В любом случае должно быть добровольное согласие пациентки и отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Данная методика дает возможность радикально и достаточно быстро решить данный вопрос. На сегодняшний день существует несколько методов оперативного вмешательства. Выбор во многом зависит от ответа на вопрос, планирует ли женщина в дальнейшем еще рожать и кормить новорожденного грудным молоком.

Чтобы понять суть хирургического лечения, не лишним будет вспомнить строение интересующей нас зоны. Приблизительно 25 млечных протоков имеют свой выход на сосковую поверхность. При этом они поддерживаются и связываются друг с другом тяжами соединительных волокон, другой конец которых закрепляется в глубинных слоях молочной железы. Если данные соединительные волокна имеют размер менее необходимого, и получается рассматриваемая в данной статье картина.

Наиболее простой вариант – это пересечение млечных протоков, которые, имея длину меньше положенной или страдающие на потерю эластичности, находятся в натяжении, не позволяют соску возвышаться над ареолой.

Сохраняющая млечные протоки операция может проходить под действием, как общего, так и местного наркоза. В данном случае органосохраняющее хирургическое вмешательство может быть так же проведено по двум путям:

Когда коррекции подвергаются только непосредственно сосок и ареола.
Параллельно с манипуляциями первого пункта, хирургом – маммологом производится и маммопластика. То есть выполняется подтяжка, увеличение или уменьшение размеров груди.

При этом у основания ареолы проводится небольшое рассечение (до 1см величиной), через которое под контролем микроскопа специалист и выполняет необходимые манипуляции. Обычно данная процедура занимает около часа времени.

Последствиями операции в послеоперационный период могут стать:

Появление гематомы.
Отечность прооперированного участка.
Снижение чувствительности соска.

Но обычно на протяжении первой недели после операции, отечность и посинение проходит, а чувствительность восстанавливается.

В течение последующего месяца женщине, перенесшей операцию, необходимо беречь себя:

Следует не допускать поднятия большого веса и высоких физических нагрузок.
Не стоит носить тесное белье.
Предпочитать натуральные материалы в одежде и постельном белье.
Исключить посещение бассейнов, соляриев, открытых водоемов, загара на природе.

Последствия такого хирургического вмешательства остаются практически незаметными.

Коррекция втянутых сосков

Современная медицина готова предложить женщинам, имеющим анатомический дефект груди в виде втянутого соска, нехирургическое решение проблемы. В данном ключе медики могут предложить ряд приспособлений, благодаря применению которых происходит коррекция втянутых сосков. К таким методикам относят стимулирование соска вакуумом, а так же использование специальных корректирующих колпачков, позволяющих восполнить недостающий объем соска.

, , ,

Корректор втянутых сосков

Одно из приспособлений, позволяющих частично или полностью решить проблему во время кормления малыша – это корректор втянутых сосков. Данное приспособление представляет собой модификатор, по форме повторяющий ареолу и непосредственно сосок. Данное приспособление используют в период лактации.

Перед кормлением женщина фиксирует колпачок – корректор на груди. Он предотвращает втягивание соска в период, когда происходит кормление новорожденного. При этом колпачок – корректор играет роль защиты от образования на соске и близлежащих тканях трещинок.

Суть метода в принудительном растяжении до естественного размера протоков молочной железы. Это позволяет снять проблему кормления и дает возможность легко наладить лактацию.

Вакуумные насадки для втянутых сосков

Данный прибор был разработан пластическим хирургом, англичанином Дугласом Маком Георгом. Вакуумные насадки для втянутых сосков сегодня приобретают все больше популярности среди женщин, столкнувшихся с данной проблемой.

Произведенный из гипоаллергенного материала, каковым является силикон, вакуумная насадка проста в использовании. А вот эффективность ее применения разнится от случая к случаю. Если сосок западает внутрь ареолы, при этом при стимулировании принимает естественное место, то данная методика, при регулярном применении, спустя три – четыре недели позволит решить проблему и вернуть соску нормальное положение.

Если же сосок патологически втянут, то столь существенного результата ожидать не приходится, но его использование даст возможность, и в этом случае, нормализовать кормление.

Механизм действия корректора прост и основан он на феномене вакуума. Специально изготовленный колпачок одевают на сосок. С использованием обратного клапана, к нему подсоединяют шприц, при помощи которого из внутренней области откачивается воздух, создавая в данной зоне вакуум. После отсоединения шприца разряжение поддерживается благодаря обратному клапану. Под действием вакуума втянутый сосок вытягивается, приобретая естественную форму.

Если носить данный прибор ежедневно на протяжении восьми часов, то спустя три – четыре недели сосок уже самостоятельно начинает держать естественную форму. Такой результат достигается благодаря мягкому и дозированному растягиванию тканевых структур молочных протоков, удерживающих сосок в определенном аномальном положении. Применение данного приспособления не наносит, сколь ни будь, существенного негативного воздействия на основные функции груди.

Но стоит отметить, что данный результат возможен лишь в случае ложной втянутости соска. Если у женщины диагностирована истинно втянутый сосок, то данный метод к существенным изменениям в ситуации не приведет.

Вакуумные насадки для втянутых сосков на полках современных аптек сегодня представлены различным модифицированным рядом, позволяя женщине самостоятельно подобрать именно ту модель, которая подойдет ей наиболее полно.

Корректор формы соска обычно носят внутри чашечек бюстгальтера на протяжении минимум восьми часов (днем и / или ночью).

Клинические испытания показали высокую эффективность данной методики купирования проблемы.

Как кормить ребенка при втянутых сосках?

Если у женщины имеется втянутый сосок, проводить его коррекцию желательно еще до планирования беременности. Если же такое «лечение» проведено не было, то со временем возникает вопрос, как кормить ребенка при втянутых сосках?

В такой ситуации специалисты советуют готовить соски к периоду лактации, начиная с 38 недели беременности. Подготовка втянутых сосков к кормлению ребенка заключается в целом комплексе мероприятий, позволяющих решить возникшую проблему до момента начала лактации.

К таковым методам относят массаж или как его еще называют «специальные упражнения для нормализации втянутого соска». Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок. Данную процедуру следует производить на протяжении нескольких минут (не более десяти) два – три раза в день в течение двух – трех месяцев. При проведении данного упражнения, желательно на ареолу нанести тонким слоем ланолин или массажное масло. Это защитит чувствительный кожный покров груди от физического повреждения и позволит правильно выполнять упражнение.

Кормление при втянутых сосках

Стоит сразу приготовиться, что первое прикладывание к груди будет проблематичным.

Женщине придется набраться терпения и потрудится, чтобы наладить в такой ситуации лактацию и кормление.

Попробует разобраться, что необходимо предпринять в данном случае, чтобы быстрее решить создавшуюся проблему.

Первое, что можно посоветовать таким женщинам – это положение при кормлении. В период кормления, молодая мама должна взяв малыша на ручки, медленно прохаживаться по комнате. Такой ход поможет выработать у новорожденного сосательный рефлекс. Ведь данное положение ему хорошо знакомо, он девять месяцев ощущал его, находясь в утробе матери.
Следует правильно подобрать позу кормления. Это касается как ребенка, так и матери. Голова малыша должна быть расположена так, чтобы его рот располагался параллельно соска. Чтобы достичь этого роженица должна на одной руке держать малыша, а второй поддерживается грудь.
Прежде чем начать кормление, необходимо получить консультацию по вопросу, как правильно держать пальцы руки, располагающейся на груди. Четыре фаланги должны поддерживать грудь снизу, а фаланга большого пальца фиксирует грудь сверху.
При кормлении стоя, желательно обезопасить малыша. Чтобы это сделать, следует его запеленать или поместить в слинг. В такой ситуации грудничок лишен возможности активно двигаться, что несколько облегчит процедуру кормления.
Если с первого раза не получилось у малыша взять сосок в рот. Не следует насильно его туда запихивать. Такое «насилие» только оттолкнет малыша, закрепив негативное восприятие. Стоит попробовать слегка раздразнить малыша, водя соском по его губкам. Рефлекторно ребенок включится в игру и попытается захватить сосок.
Для того чтобы грудничку первое время было не так сложно захватывать втянутый сосок губами, необходимо перед началом каждого кормления, сцеживать небольшое количество грудного молока. Это позволит снять напряжение в груди и сделать ее более мягкой и податливой. В этой ситуации необходимо сосок преподносить вместе с ареолой.

Чтобы помочь себе в кормлении при втянутых сосках, женщине стоит проконсультироваться со своим доктором, который поможет подобрать ей приспособление, которое позволит более легко справиться с возникшей проблемой. Благо современный рынок готов предложить достаточно неплохой выбор моделей, как корректирующих колпачков (силиконовых накладок), так и специальных вакуумных насадок.

Пирсинг на втянутых сосках

Современный пирсинг обрел второе дыхание. Где только, и на каких частях тела, не приходится видеть эти «произведения искусства». Но в свете рассматриваемой нами патологии, постараемся осветить ее именно с этой стороны.

В социальных сетях множественные респонденты, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, интересуются, возможно ли сделать пирсинг на втянутых сосках? И сможет ли данная процедура исправить ситуацию, вытянув сосок и сделав его естественно нормальным.

Как показал опыт, в данных предположениях есть рациональное зерно. В ряде случаев поставленный в сосок пирсинг, в какой – то мере, заменяет вакуум, «подтягивая» сосок к нормальному положению. И это срабатывает.

Но и без оглядки бросаться делать себе данную процедуру, чтобы решить проблему, не следует, так как это все же травмирование соска с открытой раной. И если прокол сделан не профессионалом и в антисанитарных условиях, то ни к чему хорошему такое «лечение» не приведет.

Сама процедура, как уже говорилось, должна проводиться в стерильных условиях профессионалом.

В ряде случаев сделать пирсинг в соске просто технически не представляется возможным, и именно из-за того, что сосок втянут. Так что не так все просто.

Профилактика

Каких - либо специфических мероприятий, способных предотвратить развитие втянутого соска на сегодняшний день не существует. Данная профилактика сводится к своевременному выявлению, диагностике и лечению заболеваний и патологических анатомических отклонений, способных привести грудь женщины к патологии, связанной с изменением положения соска.

С проблемой втянутого соска сталкивается каждая десятая женщина, во всяком случае, такую статистику дают врачи-маммологи, обследующие молочные железы. Сосок считается втянутым, если он не возвышается над ареолой или несколько «утоплен» в нее . Эта анатомическая особенность серьезно осложняет жизнь кормящим матерям, которым приходится терпеть боль и использовать различные приспособления, чтобы накормить ребенка. Кроме того, многим дамам кажется, что грудь с втянутыми сосками выглядит как-то вяло и несексуально, поэтому они прибегают к различным способам коррекции этого недостатка. Специалисты считают истинно втянутым сосок, который не твердеет и не становится выпуклым при ручной стимуляции . Следует различать плоский и втянутый сосок. Плоский сохраняет свой вид при воздействии холода или сдавливании, а втянутый при таких воздействиях «погружается» еще глубже в молочную железу (хотя в быту оба эти понятия наделяются одинаковым смыслом). Не обязательно оба соска должны быть деформированы - зачастую втянут один, а другой возвышается над ареолой.

Втянутый сосок - причины патологии

Деформация сосков может быть врожденной, но также может появиться вследствие целого ряда причин, среди которых:

удары, ушибы и другие травмы молочных желез;
нарушения в половом развитии девушки, в том числе связанные с изменением гормонального фона;
слишком тесный бюстгальтер;
проблемы развития молочных протоков;
специфические заболевания молочных желез, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли.

Внимание! Втянутые соски часто являются симптомом какой-либо болезни грудных желез. Например, так может проявляться мастит и папилломы молочных протоков. Дело в том, что при заболеваниях структура ткани молочной железы претерпевает изменения: соединительная ткань частично замещается фиброзной, гораздо менее эластичной, поэтому натяжение тканей растет , что приводит к удержанию соска внутри ареолы. При врожденном дефекте ситуация аналогичная, но избыток натяжения создают слишком короткие волокна соединительной ткани.

Симптомы и диагностика втянутого соска

Втянутый или плоский сосок не выступает наружу - он полностью располагается в молочной железе, либо вровень с ареолой, либо даже ниже ее. Для определения деформации соска можно провести тест: легко сдавить сосок у его основания (зажать между указательным и большим пальцами). Если сосок подался наружу - никакой деформации нет (такой сосок называют скрывающимся), а вот если сосок втянулся, то есть ушел еще глубже (в таком случае говорят, что сосок инвертированный), следовательно, есть все основания заподозрить патологию и обратиться к специалисту. Женщины с инвертированными сосками часто жалуются на боль в молочных железах, которая усиливается во время лактации .

Диагностику патологий, связанных с втянутым соском делает врач-маммолог. После визуального осмотра он решает, нужно ли пациентке пройти УЗИ молочных желез, маммографию и, при подозрении на развитие опухолевого процесса, цитологическое исследование тканей и выделений (если таковые имеются) из деформированного соска. Только убедившись, что онкологии нет, можно отправляться к пластическому хирургу , который проведет коррекцию втянутых сосков.

Как исправить втянутые соски с помощью пластической хирургии

Есть немало рекомендаций, что нужно делать, если втянутые соски заставляют комплексовать из-за внешнего вида молочных желез или затрудняют . Следует отметить, что большинство из них терапевтические, т.е. существуют процедуры и приспособления, помогающие «вытащить» сосок. К сожалению, только в отдельных случаях удается избавиться от втянутости соска на всю жизнь, хотя сделать это возможно, но только с помощью хирургической операции. Несмотря на простоту и относительную безопасность манипуляции, прибегать к ней специалисты рекомендуют в крайних случаях, когда бескровные методики были испробованы, но не дали ожидаемого результата.

Хирургическая операция по исправлению втянутого соска выполняется амбулаторно, занимает, как правило, не более получаса и не требует общей анестезии. Поскольку современные методики позволяют исправить дефект без повреждения молочных протоков, то операцию можно делать женщинам, планирующим в будущем родить ребенка и обеспечить ему грудное вскармливание. Для хирургического вмешательства одного желания женщины недостаточно: она должна пройти полное медицинское обследование в целях исключения других патологий молочных желез (например, если будет обнаружена опухоль или мастит, пациентке в операции будет отказано).

Если женщина будет выполнять все рекомендации врача, то без проблем переживет послеоперационный период и уже на второй день сможет выйти на работу, хотя ей и придется в течение некоторого времени носить повязку на груди; повязку нужно будет менять, кроме того, ее нельзя снимать без разрешения врача. Однако в редких случаях такие негативные последствия, как отечность, болезненность и раздражение кожных покровов, все же возможны . Также следует учесть вероятность инфицирования раневой поверхности и возможность аллергической реакции на медикаменты. Больше всего неприятностей доставит образование грубых рубцов на месте швов, поэтому хирурга необходимо предупредить об имеющейся склонности к образованию рубцовой (келоидной) ткани.

Как разработать плоский сосок, используя терапевтические методики

Мануальное воздействие. Самый популярный способ - это стимуляция втянутого соска большими пальцами обеих рук, которые помещают с разных сторон соска и легко его потягивают в разные стороны. Движения выполняют в горизонтальной и вертикальной плоскостях поочередно, сеансы проводят не менее двух раз в день. Воздействие направлено на повышение эластичности тканей и устранение «зажимов», являющихся причиной деформации; способ хорошо работает, если требуется исправить легкую степень втянутости сосков.
Стимуляция во время секса. Почему бы не совместить приятное с полезным! Соски легко потягивают, посасывают и выкручивают, естественно, без «фанатизма» - любые болезненные ощущения являются сигналом к прекращению «тренинга».
Нагрудные чашечки. Вытянуть сосок помогают специальные приспособления, выполненные из мягкого синтетического материала и представляющие собой выпуклые диски с отверстием в центре. В отверстие помещают сосок, а окружающая часть чашечки давит на него и выталкивает из молочной железы. В продаже есть чашечки разных размеров (нужно подобрать в соответствии с параметрами соска), предназначенные как для вытягивания сосков, так и для защиты чувствительных или поврежденных сосков. Такие приспособления созданы специально для вытягивания сосков у кормящих матерей, их рекомендуют не носить весь день: надевать за полчаса до кормления, а после кормления снимать и мыть теплой водой с мылом, чтобы удалить частицы молока. Если следовать этим правилам, удастся избежать сыпи и раздражения, на которые иногда жалуются женщины, использующие это простое, но весьма эффективное приспособление.
Молокоотсос. Один из самых удобных и естественных для кормящих матерей способов, позволяющих сцедить молоко и одновременно разработать втянутый сосок. Грудь дается ребенку сразу, как только сосок «выйдет» на поверхность. Молокоотсос пригодится и после завершения лактации - его можно использовать в качестве тренажера для втянутых и плоских сосков , то есть для решения эстетической части проблемы. Специалисты считают, что больший эффект обеспечивают электрические аппараты, кроме того, они удобнее в использовании.
Шприц. Это «бюджетный» аппарат для тех, у кого под рукой нет молокоотсоса. Принцип действия такой же - сосок вытаскивают вакуумом. Большой одноразовый шприц (10 мл) обрезают в верхней части (где игла) и переставляют поршень (с ареолой должен контактировать гладкий, а не обрезанный край ). «Одевают» камеру шприца на сосок и медленно тянут поршень, вследствие чего сосок устремляется в образующееся разреженное пространство. Чтобы снять шприц, нужно ослабить давление, поддав поршень в направлении соска (но не до конца!). Следует помнить, что шприц - не специальное приспособление для вытягивания соска, но в случае крайней необходимости можно им воспользоваться !
Корректор. Это небольшой колпачок, надеваемый на грудь, который не заметен под одеждой, а поэтому пользоваться им можно в любое время . Чтобы обеспечить плотное прилегание, поверхность приспособления и кожу смазывают жирным кремом. После того, как корректор установлен, в клапан вставляют шприц и откачивают им воздух. Все делают очень плавно и осторожно, чтобы не вызвать у женщины неприятных ощущений. Как только сосок «выберется» на поверхность, шприц убирают. Снимают корректор легким нажатием на клапан, т.к. после попадания воздуха приспособление отделяется от груди. Корректор рекомендуется носить два часа в день в начале применения и в дальнейшем не увеличивать время использования свыше восьми часов.

Видео: форма соска и грудное вскармливание

Внимание! Все перечисленные приспособления нельзя использовать во время беременности, во избежание выкидыша.

Главное о плоских и втянутых сосках

Вопрос	Ответ
Причины того, что втянут сосок	может быть как наследственной особенностью строения, так и признаком серьезных заболеваний молочной железы.
Что делать, если у ребенка втянутые соски?	Дождаться полового созревания - только после того, как молочные железы полностью сформируются, можно делать выводы. Однако если есть подозрение на развитие патологии (например, имеются выделения), следует незамедлительно обратиться к врачу.
Нужно ли исправлять втянутые соски у мужчины?	Если втянутые соски доставляют мужчине психологический дискомфорт, можно обратиться к пластическому хирургу.
Что делать, если втянутые соски?	Пройти обследование, чтобы исключить заболевания молочных желез; попробовать «вытянуть» сосок с помощью специальных упражнений или приспособлений; сделать операцию.
Как разработать плоский сосок?	Использовать мануальные техники или специальные аппараты, в том числе вакуумные.
Нужно ли «вытаскивать» плоский сосок?	Нужно, чтобы обеспечить грудное вскармливание ребенку; по желанию, если плоский сосок воспринимается как эстетический недостаток.
Обращаться к врачу	гинекологу, маммологу, пластическому хирургу.

Как выглядит плоский сосок: фото до и после коррекции

Втянутый сосок – патологическая или физиологическая особенность развития молочной железы, в ходе которой сосок располагается на одном уровне с ареолой или находится еще глубже. Эта проблема влечет за собой косметологический дефект и психологический дискомфорт. Кроме того, втянутые соски мешают нормальному процессу грудного вскармливания, снижают сексуальность. Лечение этого состояния может производиться разными методами, но сначала необходимо выявить точные причинные факторы его возникновения.

Причины

Провоцирующие факторы, приводящие к этой патологии, имеют различный характер и природу. Среди самых распространенных явлений можно выделить следующие:

наследственность (предрасположенность генетического характера);
легкое патологическое нарушение во время полового созревания;
травматизм в области груди;
заболевание, обусловленное ростом молочных желез и протоков;
носка неудобного, тесного и натирающего белья;
болезни в области груди.

Патологические процессы в молочных железах – наиболее часто встречающиеся причины, в связи с которыми может наблюдаться втяжение. К ним относятся такие состояния, как:

последствия мастита,
гнойные воспалительные явления,
онкологии и опухоли.

Вдобавок к втянутому соску начинают прогрессировать и некоторые другие симптомы:

уплотнение в области тканевых структур молочной железы,
изменение формы и объема,
покрытие кожи «апельсиновой коркой»,
нарушение сосудистого рисунка.

Втянутость соска может проявляться в случае других фоновых болезней:

прогрессирование контактного дерматита,
воспалительные процессы,
экзема.

Доброкачественные опухоли в теле также могут приводить к видоизменению сосков.

То, каким образом происходит это явление, легко поддается объяснению: любые протоки заканчиваются около сосочной области и прикрепляются к ней посредством специальной соединительной ткани. Патологические процессы, формирующиеся в груди, приводят к возникновению склеротической или фиброзной ткани, что провоцирует втягивание соска. Если патология врожденная, соединительная ткань обладает меньшей длиной, нежели в нормальном состоянии, что провоцирует дополнительное натяжение.

Втянутость сосков является для женщины глобальной проблемой. Она значительно снижает половую функцию, а также влечет за собой ряд проблем и трудностей, связанных с гормональным фоном, метаболическими процессами. Вдобавок к этому есть вероятность возникновения различных форм воспалительного процесса по причине отечности ареолы и образования участков мацерации.

Виды и степени

Пластические хирурги предложили выделять две разновидности втянутости сосков.

Плотно инвертируемые соски. Они никогда не выступают за пределы ареолы.
Скрывающиеся соски. В этом случае вытягивание наблюдается при сексуальной стимуляции, кормлении грудью.

Если в рамках второй группы речь идет только о наличии серьезного косметического дефекта, то при плотно инвертируемых сосках женщина страдает от функциональных последствий в виде невозможности грудного вскармливания, вероятности воспалительного процесса и раздражения. В зависимости от простоты извлечения соска и его возврата в исходное положение (а это зависит от стадии фиброза и характера повреждения, спровоцировавшего проблему), различают три формы заболевания.

Первый класс. К нему относятся соски, которые могут быть с легкостью извлечены с применением силы пальцев путем надавливания ими на область вокруг ареолы. Если сосок является втянутым изначально, то он долго сохраняет извлеченное положение и редко уходит обратно. В некоторых ситуациях есть возможность извлечь соски самостоятельно. Молочные каналы в рамках данного класса нарушению не подлежат, и мать может кормить ребенка грудью без особых препятствий и последствий.
Второй класс обусловливается менее простым процессом извлечения сосков. Ведь после манипуляций по вытягиванию они моментально втягиваются обратно. Осуществлять ГВ в такой ситуации возможно, но нередко это сопровождается определенными трудностями. Млечные протоки поддаются незначительному повреждению, но окружающие ткани не оказывают на них сдавливающего воздействия. Гистологическая диагностика показывает множество пучков гладких мышечных элементов. Этот вид патологического процесса поражает представительниц слабого пола наиболее часто.
Третий класс – в данном случае описывается фактически перевернутый и отсутствующий сосок, который не поддается физическому вытягиванию и предполагает необходимость хирургического вмешательства. Молочные протоки часто являются заметно суженными, что препятствует нормальному процессу лактации. Женщинам, у которых наблюдается этот класс заболевания, нередко приходится осуществлять борьбу с инфекционными процессами и другими неприятными последствиями. Гистологическое обследование явно показывает тот факт, что стартовал активный процесс разрастания фиброзной ткани, которая сдавливает мышечные части соска и нейтрализует его естественные (физиологические) функции.

Таким образом, втянутость имеет обширную классификацию, и каждый вид сопровождается определенной группой симптомов.

Негативные последствия втянутых сосков

Невзирая на то, что патологическое состояние кажется простым в излечении, есть вероятность формирования большого количества проблем. Вдобавок к косметическому дефекту, поражающему женщину с психологической точки зрения, могут возникнуть нарушения при кормлении грудью, а также полная невозможность ГВ. Ключевой фактор формирования патологии – сдавливающее влияние жестких тканей на тонкие гладкие мышцы. Помимо этого, соединительная ткань оказывает давление на молочные каналы и протоки, что препятствует полноценному оттоку молока из груди.

Как кормить грудью при втянутых сосках

Соблюдение принципов и техник грудного вскармливания является еще одним оптимальным способом коррекции уплощенной сосковой формы. Ниже приведен перечень рекомендаций, которые окажут кормящей маме помощь в решении этой непростой задачи.

Подача груди должна происходить только после того, как малыш полностью раскроет ротик. Это поспособствует полному захвату соска и ареолы.
Прежде чем приложить новорожденного к молочной железе, необходимо осуществить предварительную стимуляцию. Сделать это можно с помощью специальных вакуумных приборов, молокоотсосов, самомассажа.
Если мамочка уже сталкивалась с неудачными попытками приложить младенца к груди, это не значит, что нужно их прекратить. С каждым новым кормлением проблема будет решаться в пользу женщины.
Перед кормлением проведите небольшое сцеживание. Это сделает вашу грудь более мягкой и «послушной», податливой к манипуляциям.
Женщина, находящаяся в периоде лактации, может каждый день экспериментировать с позами для кормления малыша. Новорожденного можно расположить сверху на маме, а также сбоку.
Немаловажную роль играет соблюдение между крохой и кормящей женщиной тактильного контакта. В процессе вскармливания рекомендуется освободить верхнюю часть тела от одежды, чтобы малыш полностью чувствовал кожу мамы. Это улучшит сосательный рефлекс у грудничка.
В процессе прикладывания младенца к груди на ней постоянно будут образовываться подтеки, которые нужно впоследствии вытирать с использованием чистой ткани или салфетки. Если игнорировать этот аспект, губки малыша будут постоянно терять сосок, соскальзывая с него.

Важно знать! Особую роль играет эмоциональное состояние женщины во время контакта с крохой. Поэтому для обеспечения ребенку и себе эмоционального комфорта следует соблюдать ряд правил.

За 15 минут до начала процедуры новоиспеченной мамочке следует взять своего ребеночка на руки. Эта мера позволит установить между ними тактильный контакт, и ГВ пройдет не только эффективнее, но и приятнее.
Кормящей женщине необходимо быть максимально расслабленной перед ГВ. Для этого перед процедурой следует принять теплый душ, ванну, сделать самостоятельный массаж, прослушать приятную музыку, помедитировать.
Самомассаж – тактика, которая окажет помощь в расслаблении молочных желез, коррекции формы сосков. Чтобы он давал должный эффект, необходимо регулярно поглаживать, разминать грудь, воздействуя на сосковую область с помощью большого и указательного пальца.

Все эти меры позволят мамочке чувствовать себя замечательно и решить проблему максимально быстро и просто.

Что делать при втянутых сосках

Есть два пути действий – применение лечебной тактики без хирургии или проведение операции.

Нехирургическое лечение

Чтобы откорректировать втянутые сосочки, можно использовать нехирургические способы терапии, а именно – насадки из вакуумного материала, которые накладываются на грудь.

Сначала сосок смазывается вазелином.
Затем из прибора откачивается воздух.
Сверху чаша фиксируется пластырем.
Носить насадку необходимо в течение дня.
Снимать ее можно исключительно для того, чтобы осмотреть грудь на предмет раздражения, трещинок и прочих повреждений.

Всего за несколько недель такой терапии короткие пучки соединительной ткани подлежат удлинению, а сосок вытягивается вперед. Но если соски являются плотно инвертированными, даже продолжительное применение этого способа может не принести никакого эффекта. В данной ситуации медицинские специалисты рекомендуют применять оперативное вмешательство – пластическую хирургию.

Коррекция втянутых сосков

Прежде чем направить пациентку на подобное оперирование, врач проводит тщательное обследование, поскольку изменение формы соска может быть явным свидетелем определенных патологий молочной железы, включая опухолевые процессы. В ходе выбора той или иной методики оперирования пациентке необходимо сразу решить, будет ли она впоследствии осуществлять ГВ, т. к. врач либо сохранит целостность молочных протоков, либо нарушит ее.

Мероприятия по коррекции являются простыми и осуществляются под наркозом местного или общего типа. Если ГВ больше не планируется, в процессе оперирования происходит рассечение пучков соединительной ткани, которые удерживают сосок. Вдобавок к этому наблюдается пересечение молочных протоков, что создает препятствие для кормления грудью.

Если необходимо добиться сохранения целостности протоков и каналов, а также их функционала, осуществляется микрохирургическая коррекция. У основания ареолы врач делает незначительный разрез, а затем рассекает соединительнотканные тяжи, которые тянут сосочек внутрь. При этом происходит сохранение целостности молочных путей, оттягивание соска вперед.

Корректирующие мероприятия по изменению формы сосков могут быть осуществлены в самостоятельном порядке или в комбинации с другими способами терапии, включающими подтяжку, уменьшение размера груди. Общая длительность оперирования не превышает 1 часа времени. Если речь идет об изолированной коррекции втянутых сосков, то процедура длится порядка 1 часа. Форма и размер груди при этом остаются нетронутыми.

Плюсом является и скорость восстановительного процесса. Отечность вместе с синяками уходит уже спустя несколько недель. Следов хирургического вмешательства не остается. На протяжении реабилитационного периода есть вероятность снижения чувствительности сосков. Ограничения после операции подразумевают:

исключение чрезмерных нагрузок физического характера,
избегание посещения сауны,
отказ от услуг солярия и загара на пляже.

Эстетические эффекты от проведения операции традиционно сохраняются надолго. Таким образом, втянутый сосок – серьезная косметическая и функциональная проблема, требующая комплексного решения. В статье мы рассмотрели общие рекомендации касательно улучшения этой ситуации.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью