Вся правда о мужской контрацепции. Противозачаточные для мужчин Защита от беременности для мужчин

Контрацептивы для мужчин включают в себя не только всем известные презервативы, но и другие способы, позволяющие сделать половой акт защищенным и безопасным. Рассмотрим основные виды мужской контрацепции и особенности ее применения.

Виды защитных средств

Мужская контрацепция – достаточно сложная сфера современной медицины, так как научным сотрудникам достаточно сложно разработать препараты, блокирующие действие огромного количества сперматозоидов. В то время как задача женских противозачаточных средств - защитить от проникновения спермиев всего лишь одну яйцеклетку на протяжении менструального цикла.

Однако современный мужчина, ответственно подходящий к построению отношений и планированию семьи, сделает все возможное, чтобы предохранить себя и свою партнершу от наступления нежелательной беременности. Существуют разнообразные средства, предназначенные именно для этих целей. К наиболее распространенным контрацептивам относятся презервативы, противозачаточные таблетки, вазэктомия, установка имплантов и инъекции. Каждая методика обладает своими особенностями, недостатками и преимуществами.

• Презервативы.

Презервативы - наиболее распространенные и эффективные средства мужской контрацепции, позволяющие обезопасить интимный акт на 98 %. Данные латексные изделия не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают обоих партнеров от венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Современный потребительский рынок предлагает огромный выбор презервативов. Изделия имеют разный цвет, аромат, размер и даже особые усилители чувствительности. Но многие представители сильного пола пренебрегают данным средством контрацепции.

Использование презервативов обладает рядом существенных преимуществ. К ним можно отнести следующие факторы:

1. Доступность - приобрести изделия можно в любой аптеке, ларьке или супермаркете.
2. Простая эксплуатация.
3. Высокий уровень защиты от проникновения сперматозоидов во влагалищную область.
4. Защита от ВИЧ-инфицирования и заболеваний, передающихся половым путем.

Противопоказаний к использованию презервативов практически не существует, помимо повышенной индивидуальной склонности к развитию аллергических реакций. Согласно статистическим данным, около 56 % мужской половины человечества отдает предпочтение именно этому способу контрацепции.

К основным недостаткам презервативов относятся следующие:

1. Изделие может порваться или соскользнуть в процессе использования.
2. Создание определенного психологического дискомфорта во время интимного акта.
3. Снижение степени чувствительности при половом контакте.
4. Для правильного использования требуется наличие определенных навыков в применении.
5. Данные одноразовые изделия не всегда находятся в доступе в нужный момент.

• Гормональные средства защиты.

Гормональные мужские контрацептивы представляют собой медикаментозные препараты, состав составе которых содержится особый гормон, подавляющий активность и подвижность сперматозоидов. Гормональные противозачаточные средства выпускаются в следующих формах:

1. Таблетки.
2. Инъекции.
3. Капсулы.
4. Гели.
5. Подкожные импланты.

Противозачаточные препараты для мужчин содержат в составе половой гормон, именуемый тестостероном, так как в больших дозировках тестостерон выступает эффективным средством для предупреждения нежелательной беременности. Согласно статистическим данным, действенность этого метода контрацепции составляет почти 99 %. Но гормональные таблетки и инъекции могут спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

1. Увеличение размеров молочной железы.
2. Повышенная свертываемость крови.
3. Увеличение простаты.
4. Нарушения функционирования сердечнососудистой системы.
5. Появление избыточного волосяного покрова на теле мужчины.
6. Образование аллергических высыпаний на кожных покровах.

Также существует теория, что длительное и бесконтрольное применение гормональных контрацептивов может стать причиной мужского бесплодия. Поэтому чтобы избежать развития столь нежелательных реакций, перед тем как использовать определенное гормональное средство, рекомендуется предварительно проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

• Хирургические методики.

Наиболее радикальный способ мужской контрацепции - проведение вазэктомии. Данная процедура представляет собой манипуляцию хирургического характера, в ходе которой перерезаются семявыводящие протоки. Операция не оказывает негативного влияния на мужскую потенцию, а эффективность данного средства составляет 98 %.

Но проведение вазэктомии фактически лишает мужчину возможности стать отцом. Хотя современные научные исследования доказали возможность проведения последующей операции по восстановлению репродуктивной функции у мужчин, перенесших ваэктомию, стопроцентных гарантий не сможет дать ни один специалист.

Согласно действующему законодательству, вазэктомию разрешено проводить исключительно представителям сильного пола в возрастной категории старше тридцати пяти лет, если они имеют не менее двух детей.

К преимуществам вазэктомии относятся:

1. Стопроцентная надежность.
2. Отсутствие необходимости в использовании каких-либо других контрацептивов.

К недостаткам данной процедуры относятся такие факторы:

1. Необходимость проведения хирургического вмешательства.
2. Высокая стоимость манипуляции.
3. Ваэктомия не дает защиты от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

К хирургическим методам контрацепции можно отнести вшивание подкожных имплантов, выделяющих тестостерон, который блокирует процессы сперматогенеза, препятствуя оплодотворению. Такой эффект достигается благодаря влиянию контрацептивов на качество белковой составляющей сперматозоида, отвечающей за оплодотворение. Данная методика характеризуется высокой степенью надежности и эффективности.

• Оральные препараты и гели.

Контрацепция для мужчин включает в себя и противозачаточные средства, предназначенные для внутреннего применения. Таблетки, в состав которых входят большие дозы половых гормонов, блокируют процессы образования сперматозоидов, что делает интимный контакт безопасным в плане защиты от нежелательной беременности. При этом, в отличие от проведения вазэктомии, по окончанию приема контрацептивов репродуктивная функция со временем восстанавливается.

Особенностью оральных контрацептивов является тот факт, что для достижения предельно благоприятных результатов противозачаточные таблетки необходимо начинать принимать не менее чем за три месяца до интимного контакта. Это связано с тем, что процесс созревания мужских половых клеток составляет семьдесят дней. Однако врачи утверждают, что в приеме оральных контрацептивов периодически нужно делать обязательные перерывы в полтора-два месяца. Таким образом, данный способ предохранения от нежелательной беременности подойдет лишь молодым людям, стабильно ведущим сексуальную жизнь и имеющим постоянную партнершу.

Помимо гормональных контрацептивов, хороший противозачаточный эффект дает использование медикаментозных средств, в состав которых входит ципротерона ацетат. Таблетки, включающие данное вещество, оказывают эффект временной стерилизации, в значительной степени уменьшая количество спермы. После того как употребление таблеток будет прекращено, объемы вырабатываемой спермы постепенно восстановятся.

Противозачаточные таблетки для мужчин при длительном употреблении могут спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

1. Депрессивное состояние.
2. Понижение мышечного тонуса.
3. Появление нарушений психического характера.
4. Увеличение массы тела.
5. Выпадение волос. Облысение.
6. Появление опухолевых новообразований в области яичек, которые могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
7. Азооспермия.
8. Возможно нарушение оплодотворяющих качеств спермы после прекращения употребления оральных контрацептивов.

Противозачаточный гель является еще одним современным способом мужской контрацепции. В состав данного препарата входят мужские и женские половые гормоны, способствующие существенному уменьшению количества сперматозоидов в эякуляте. Противозачаточный гель рекомендуется ежедневно наносить на интимные участки тела. Эффективность препарата составляет порядка 89 %. Специалисты утверждают, что гель практически не имеет побочных эффектов, однако на данный момент средство находится в стадии разработки и ему еще предстоит пройти ряд клинических испытаний, подтверждающих его безопасность.

Мужская контрацепция на сегодняшний день находится в стадии активного развития. Большинство новых современных средств сейчас проходит клинические испытания, они уже очень скоро появятся на потребительском рынке и будут пользоваться большим спросом. Ведь согласно статистическим данным, около 97 % представителей сильного пола готовы взять на себя ответственность за вопросы предохранения от нежелательной беременности.

Применение женских контрацептивов стало столь массовым, что даже экологи бьют тревогу: от синтетических эстрогенов, поступающих в водоемы со сточными водами, повышается смертность рыб! Но, несмотря на массовость использования и доступность, почти половина всех беременностей даже в богатейших странах — незапланированные. Большинство мужчин готовы разделить ответственность за использование контрацепции, однако вазэктомия часто связана с пожизненной стерильностью, а гормональные препараты несут слишком много побочных эффектов.

Презервативы — замечательное средство, к тому же защищающее от заболеваний, передающихся половым путем. Однако опросы показывают, что почти половина мужчин хотели бы применять другие методы обратимой контрацепции — если бы они существовали. Создать «мужскую таблетку» оказалось намного сложнее, чем «женскую»: сперматогенез обеспечивает рождение миллионов и миллионов новых сперматозоидов каждый день, и поставить надежный барьер перед этими пронырливыми клетками чрезвычайно нелегко.

Гормоны

Наиболее очевидный способ мужской контрацепции — временное нарушение образования спермы и сперматозоидов. Наша цель — азооспермия, то есть отсутствие сперматозоидов в эякуляте, или хотя бы резкое снижение их количества — до миллиона на миллилитр и менее (по сравнению с примерно 14 млн/мл в норме). При такой концентрации вероятность забеременеть составляет примерно 1% в год — именно такова эффективность современных женских гормональных противозачаточных средств.

Самый очевидный метод подавления сперматогенеза — воздействие на гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную ось, регулирующую работу половых желез. Нарушить ее работу могут экзогенные половые стероиды, такие как тестостерон или прогестины, которые воздействуют на тестикулы напрямую или через свои метаболиты. Однако для созревания сперматогонию требуется примерно 72 дня, поэтому для проявления полного эффекта любому гормональному контрацептиву понадобится 2−3 месяца.

Кроме того, не все пациенты отвечают на гормональную терапию одинаково: у каждого пятого после отмены тестостерона фертильность так и не восстанавливается. На фоне применения такой контрацепции может появляться акне, изменяется масса тела, наблюдаются скачки настроения и иногда — снижение либидо. Из-за этого гормональная контрацепция для мужчин практически не востребована.

А. Нормальная позитивная стимуляция из гипоталамуса и гипофиза, которые активируют выработку тестостерона и сперматогенез. Толстые желтые стрелки показывают отрицательную обратную связь.

Заглушки

Intra Vas Devices (IVD), или различные «заглушки» для семявыводящих каналов, — альтернатива вазэктомии, обеспечивающая обратимую стерильность. Уже были испытаны два типа «пробок» из разных материалов. Часть экспериментов, проведенных в Китае, оказалась даже весьма успешной: из 12 тыс. участников почти 98% достигли азооспермии, хотя для этого результата понадобилось от 18 до 24 месяцев. Осложнений при проведении первичной операции обычно немного, а при необходимости IVD может быть удалена под местной анестезией. Фертильность восстанавливается приблизительно у 85% мужчин, хотя это очень медленный процесс, занимающий до четырех лет.

Более светлые перспективы обещают методу обратимого контролируемого подавления спермы (Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance, RISUG). Его разработка началась в Индии еще в 1980-х, и сейчас технология прошла уже I и II фазы клинических исследований, показав, что однократное применение может обеспечить эффективную контрацепцию на срок до 10 лет и без серьезных побочных эффектов.

В. Изменение обратной связи экзогенными андрогенами (с прогестином или без), вызывающее стойкую отрицательную обратную связь и подавление высвобождения гормона из гипоталамуса и гипофиза.

RISUG тоже вариант «заглушки» для семявыводящих протоков. Их закупоривает стерильный сополимер стирола и малеинового ангидрида, направляемый ультразвуком. В моделях на животных уже показана обратимость этой процедуры. Кроме того, в отличие от вазэктомии, RISUG не вызывает аутоиммунного ответа или образования гранулем. Однако для всех этих методов остается открытым вопрос о долговременном влиянии на здоровье и токсичности материалов, из которых изготовлены «заглушки».

Гели

Главные надежды в этой области связывают с препаратом Vasalgel, который может выйти на рынок уже через пару лет. Vasalgel — негормональное средство, и это одно из его основных преимуществ по сравнению не только с имеющимися методами контрацепции, но и с многими из тех, что еще разрабатываются. Препарат вводится в семявыводящий канал так же, как и RISUG, и после имплантации образует гидрогель, который плотно заполняет просвет семявыносящих протоков. Такой полупроницаемый барьер не позволяет пройти сперматозоидам, тогда как небольшие молекулы и присутствующие в сперме ионы свободно его пересекают.

Испытания показали, что у подопытных кроликов применение Vasalgel вызывает полноценную азооспермию уже через 29−36 дней. Из 12 животных у 11 такой эффект сохранялся по прошествии года после введения, и лишь у одного число сперматозоидов возросло — правда, только до уровня олигоспермии. Показано, что воздействие на структуру протоков остается минимальным, и после удаления геля ничто не должно мешать восстановлению фертильности.

В феврале этого года исследования Vasalgel вышли на следующий уровень: эффективность и безопасность этого метода контрацепции показали в испытаниях на макаках-резусах. За два полных периода размножения не забеременела ни одна из самок, обитавших вместе со стерилизованными самцами, хотя спаривания были зафиксированы. Побочных эффектов от инъекций практически не отмечено. С вопросами о применении Vasalgel в клинической практике мы обратились к разработчикам контрацептива.

«В первом квартале 2017 года в США прошел набор на первое клиническое испытание; точные данные о дате, месте проведения и протоколе пока не установлены, — ответил нам Бен Карлсон, руководитель пресс-службы Parsemus Foundation. — Предположительно в исследовании примут участие около 30 пациентов — кандидатов на проведение вазэктомии». Масштабные исследования должны начаться в 2018 году.

…И все-все-все

Впрочем, к негормональным средствам относятся не только механические преграды для сперматозоидов, но и препараты с активными молекулами, которые сами не являются гормонами и на их секрецию не влияют. В клиническую практику ни одно такое вещество еще не вошло, но многие подходы в будущем вполне могут оказаться успешными. Один из них — воздействие на продольные мышцы семявыносящих протоков: их сокращение можно отключить, оставив в рабочем состоянии только мышцы круговые. В результате эрекция и оргазм сохранятся в норме, но семяизвержение станет невозможным.

В экспериментах на мышах исследователи сумели целенаправленно нарушить работу гена, который кодирует CatSper — ионный канал жгутика сперматозоида. Без этого канала мужские половые клетки не могут двигаться, что приводит к стерильности так же надежно, как их полное отсутствие. Еще в 1980-х возможности обратимой контрацепции были показаны для препарата аджудина, хотя он оказался слишком разрушительным для почек. Сегодня исследователи продолжают поиски его безопасных аналогов и даже получили несколько очень перспективных молекул — пока что, увы, слишком дорогих в массовом производстве.

Еще один потенциальный фармакологический класс негормональных препаратов для мужской контрацепции — это ингибиторы специфичных для яичка белковых бромодоменов (bromodomain testis-specific protein). В частности, молекула JQ1, ингибируя бромодомен во время сперматогенеза, нарушает образование сперматозоидов и ухудшает их подвижность. Результат этого — обратимый контрацептивный эффект без участия эндокринной системы.

К сожалению, многие фармацевтические и биотехнологические гиганты уже отчаялись получить эффективное и безопасное средство мужской контрацепции в обозримой перспективе. Недостаток финансирования привел к замедлению развития этого направления, и, хотя предварительных экспериментов и проектов существует немало, к практическому использованию приближается один только Vasalgel. Остается надеяться, что его создатели сдержат обещание быть «социальным проектом», призванным повысить контроль над рождаемостью, и препарат будет доступен всем, кто в этом нуждается.

Изучив статистику запросов пользователей интернета, мы удивились тому, как часто люди ищут мужские противозачаточные таблетки. Они хотят найти их в продаже, узнать способ применения, как их пьют, цены, названия, разновидности… Вот только есть одна проблема – для мужчин противозачаточные средства в форме таблеток официально еще не производятся. То есть они разработаны, но пока являются научным экспериментом, а в продаже их точно не встретить.

Почему же до сих пор нет орального способа мужской контрацепции? Сейчас мы объясним вам, в чем сложность этого метода предохранения. Также расскажем подробнее о новейшей разработке ученых и узнаем, смогут ли такие средства стать заменой привычным женским оральным контрацептивам или презервативам.

Возможно, читая предыдущие строки, кто-то из вас возмутится: «Как это нет мужских противозачаточных? Я читал о них статью и слышал отзывы людей, которые пробовали таблетки на себе!». Этому есть вполне реальные объяснения.

В США пару десятилетий назад действительно выпустили мужские оральные контрацептивы, но быстро сняли с производства. Они достаточно хорошо справлялись со своей основной задачей и предотвращали нежелательную беременность, но имели невероятное количество побочных эффектов, являясь серьезной угрозой здоровью мужчины.

Недобросовестные производители бадов иногда позиционируют некоторые свои добавки как мужские контрацептивы.

Но если почитать состав таких чудо-таблеток, то становится ясно, что это обычный развод (причем по достаточно существенной цене). Такие лже-противозачаточные, как правило, имеют растительный состав, а ни одна трава или ягода не может блокировать работоспособность мужских сперматозоидов. Даже если парень примет такое средство, вероятность наступления беременности у партнерши составит 60 %.

Есть иные препараты, снижающие мужскую фертильность (вроде Аджудин, Гамендазол). Это действие является побочным эффектом, а истинное назначение такого лекарства – лечение рака, Соответственно, использовать их как противозачаточные для мужчин, строго запрещено. Если мужчина будет принимать такое серьезное средство без назначения врача, то могут развиться почечная или печеночная недостаточность.

Проблема гормональной контрацепции

Гормональные таблетки для мужчин разрабатываются давно, однако успешность этих разработок гораздо ниже, чем аналогичных контрацептивов для дам. Причина – совершенно разная физиология и гормональный фон.

Женщина сталкивается с риском зачатия только в дни овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника для оплодотворения (как правило, это середина цикла). Если сперматозоиды попадают в женский организм в другой отрезок времени, то беременность не состоится. Если девушка пьет специальные средства, то овуляция отсутствует, поскольку функция яичника подавляется. Для достижения такого результата достаточно низкой дозы гормона, который при регулярном поступлении имитирует не фертильную фазу цикла. При соблюдении этого условия девчонки не могут забеременеть.

У мужчин отсутствует цикличность готовности к зачатию, остановить выработку половых клеток полностью, имитируя природный гормональный фон, невозможно. Для этого потребуется огромная доза тестостерона, который снизит активность сперматозоидов, предотвращая зачатие.

При испытаниях этот гормон вводили с помощью инъекции, что давало надежный результат снижения подвижности половых клеток, хоть и кратковременный. Ученые экспериментировали с дозами инъекции, чтобы добиться приемлемого результата. Придя к выводу, что большая доза тестостерона дает хороший эффект, медики начали разрабатывать идею замены инъекции на прием таблетки, поскольку делать противозачаточные уколы ежедневно мужчинам крайне неудобно.

Самые первые таблетированные контрацептивы для мужчин, которые были впоследствии запрещены, состояли из чистого тестостерона в высокой концентрации. Сниженная способность к зачатию отмечалась после приема первой таблетки. Но у мужчин, которые пили такую лошадиную дозу гормона, отмечались следующие побочные эффекты:

• Сгущение крови.
• Обострение патологий сердечно-сосудистой системы.
• Облысение.
• Неконтролируемая агрессия, нервные срывы.
• Артралгия, боли в ногах, судороги.
• Резкое увеличение веса.
• Респираторные нарушения.

Такие побочные реакции бывают практически у всех мужчин, принимающих тестостерон, превышая естественные дозы. Разумеется, оральные контрацептивы на его основании признали опасными, после чего запретили их производство.

Революция в контрацепции

Современные ученые, разрабатывающие новый мужской противозачаточный препарат, уверяют, что он не будет вызывать перечисленных выше побочных реакций. Это связано с тем, что таблетки для мужчин будут иметь совершенно иной состав. Какой? На данном этапе эта информация была засекречена – средство еще проходит нужные испытания с последующим получением сертификатов безопасности и патента. Производители боятся утечки информации к конкурентам.

Известно только, что в новых мужских таблетках будет абсолютно другой основной компонент, которому производитель пока выбрал название JQ1. Именно он сможет сделать препарат более безопасным по сравнению со своими предшественниками. Это химическое соединение было обнаружено американскими учеными из Baylor College of Medicine и Dana-Farber Cancer Institute и уже успешно апробировано на лабораторных мышах.

Если мужчина примет эти противозачаточные таблетки, будет блокироваться активность семенников, что полностью нарушит производство сперматозоидов или они станут практически неподвижными.

Такой способ контрацепции является наиболее удобным, так как обеспечивает высокую эффективность, сочетая ее с узкой направленностью действия. Немаловажна и обратимость процесса – после прекращения приема средства фертильность мужчины возвращается к норме.

На данном этапе клинических исследований выяснено, что новая таблетка уменьшает концентрацию сперматозоидов до 1 миллиона на 1 мл (в норме этот показатель равен от 20 до 40 миллионов на 1 миллилитр семенной жидкости). Она также снижает фертильность на 99 %. При этом побочных реакций не зафиксировано ни у одного добровольца, участвующего в исследовании препарата.

Доступные методы

Как будет называться новое мужское противозачаточное, какова будет его цена – это, к сожалению, пока тоже неизвестно. Продавать их начнут не раннее чем через пять лет, так что придется набраться терпения и пользоваться привычными средствами защиты от нежелательной беременности.

Наиболее эффективные методы мужской контрацепции

Название метода мужской контрацепции	Краткое описание	Преимущества	Недостатки
Прерывание полового акта	Извлечение мужского полового органа из влагалища женщины до наступления семяизвержения.	Бесплатно. Доступно для всех. Безвредно.	Ненадежно (в каждом десятом случае извлечь пенис вовремя не удается). Не позволяет расслабиться во время секса.
Презерватив	Противозачаточное изделие, изготовленное из латекса – непроницаемого для сперматозоидов материала.	Высокая защита от беременности (85–97 %). Надежная защита от ВИЧ и других половых инфекций. Простота в использовании. Доступная цена.	Небольшое снижение чувствительности полового органа мужчины. Не всегда оказывается под рукой. Одноразовость. Возможна аллергия на материал презерватива.
Вазэктомия	Хирургическая операция, в процессе которой пересекаются семяизвергающие потоки.	Защита от беременности более 99 %. Операция делается раз в жизни.	Необратимость. Высокая цена. Восстановительный период после операции. Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Теоретические преимущества будущих противозачаточных средств для мужчин состоят в:

• Высокой степени защиты от нежелательной беременности.
• Простоте использования – выпить препарат можно будет в любое время суток.
• Обратимом результате (количество и качество сперматозоидов вернется к нормальному уровню, если прием препарата прекратить).
• Сохранении качества секса – лекарство не будет уменьшать чувствительность полового органа, не ухудшит эрекцию.

Кроме того, производитель обещает, что препарат не будет иметь противопоказаний и по цене будет дешевле, чем женские противозачаточные таблетки. Однако пока это только обещания, так как средства официально еще не существует. Говорить о том, действительно ли оно будет эффективнее привычных методов защиты, рано.

Существует несколько способов защиты от нежелательной беременности, разработанных специально для мужчин. Наиболее распространенными являются прерванный половой акт и использование презервативов. Также выполняют хирургические вмешательства, действие которых может носить обратимый или необратимый характер.

Активно разрабатываются лекарственные противозачаточные препараты. При их создании особое внимание уделяется эффективности и безопасности, которыми должно обладать средство.

• Показать всё

  Прерванный половой акт

  Наиболее распространенным и простым в исполнении является способ прерванного полового акта. Его можно применять без специальной подготовки в любых обстоятельствах. Для этого партнер должен успеть извлечь член из влагалища еще до начала эякуляции.

  Недостатком этого метода служит его ненадежность, поскольку незначительное количество спермы может выделяться в момент соития. Степень предохранения от нежелательной беременности не превышает 70%. К минусам относится и отсутствие защиты от инфекций, передаваемых при половом контакте. Считается, что постоянное использование этого вида контрацепции негативно сказывается на психологическом состоянии мужчины и его потенции.

  Презервативы

  Применение презервативов также относится к методам предупреждения нежелательной беременности. При их применении создается механический барьер, который не позволяет сперматозоидам проникнуть во влагалище. К положительным свойствам контрацептива относятся:

  • высокая надежность;
  • профилактика половых инфекций;
  • отсутствие влияния на репродуктивную сферу;
  • доступность, невысокая цена;
  • для выбора презерватива не требуется консультация врача.

  Следует помнить, что преимущества реализуются только в случае правильного применения средства защиты. Необходимо подбирать размер изделия и соблюдать инструкцию по его использованию.

  Существуют жидкие презервативы. Они выпускаются в виде баллончика, в котором под высоким давлением находится латекс. Контрацептив распыляют на возбужденный пенис. Через 2 минуты латекс застывает, после чего мужчина может продолжить половой акт.

  

  Баллончик с жидким латексом

  Недостатками этого способа предохранения являются неудобство использования и высокая цена. От возможной беременности и инфекций жидкий презерватив защищает лучше, поскольку полностью повторяет форму члена. Это исключает возможность неправильного применения средства.

  

  Инвазивные методики предохранения

  К инвазивным способам мужской контрацепции относятся:

  • вазэктомия;
  • установка в семявыносящие протоки специальных клапанов или полиуретановых пробок;
  • введение спирали со спермицидом.

  Достоинствами этих видов предохранения считаются высокая эффективность и отсутствие влияния на гормональный профиль (на либидо и потенцию). Недостатками являются:

  • необходимость хирургического вмешательства;
  • необратимость действия (при вазэктомии);
  • отсутствие защиты от половых инфекций;
  • для подбора методики обязательна консультация специалиста.

  

  Вазэктомия (стерилизация)

  Процедура стерилизации для мужчин получила название вазэктомии. В ходе вмешательства хирург перерезает семявыносящие протоки яичек. Операция выполняется под местным наркозом и длится не более 15-20 минут. Пациент становится бесплодным через месяц после ее проведения.

  В настоящее время существует методика "обратной вазэктомии". Она показана ранее стерилизованным пациентам, планирующим ребенка. Производится сшивание пересеченных протоков, в результате чего репродуктивная функция в 90 % случаев восстанавливается.

  Установка клапанов и полиуретановых пробок

  Эти процедуры служат альтернативой вазэктомии. Их преимуществом является полная обратимость контрацептивного эффекта. Во время хирургического вмешательства в семявыносящие протоки устанавливаются миниатюрные клапаны, препятствующие продвижению спермы. При необходимости их можно открыть или снова закрыть.

  Возможно введение в протоки специального вещества на основе полиуретана. После того как оно застывает, мужчина утрачивает способность к зачатию. При планировании беременности образовавшиеся "пробки" удаляют, фертильность восстанавливается.

  Спираль для мужчин

  Еще одним видом контрацептива является мужская спираль. Это приспособление, по форме напоминающее миниатюрный зонтик. На его конце находится спермицидный гель, который приводит к разрушению сперматозоидов. Спираль вводится через мочеиспускательный канал в мошонку мужчины. Данный вид предохранения от нежелательной беременности применяется редко.

  Гормональная контрацепция

  Активно разрабатываются противозачаточные препараты для мужчин. По своей природе они являются гормональными стероидными средствами и применяются в виде таблеток или уколов. В широкой продаже они отсутствуют. Оральные и инъекционные контрацептивы содержат в составе тестостерон, гестагены или их комбинацию. Эти вещества вызывают обратимое снижение уровней гормонов гипофиза, отвечающих за образование спермы в тестикулах. В результате количество активных сперматозоидов уменьшается, что делает оплодотворение невозможным.

  Тестостерон применяют в виде эфиров. Предпочтение отдается инъекционным формам пролонгированного действия, которые можно вводить еженедельно. Оральные препараты обладают большим количеством побочных реакций и способны негативно влиять на функцию печени. Существуют подкожные импланты, которые обеспечивают равномерное и постепенное выделение гормона в организм. Эффективность защиты от нежелательной беременности в этом случае не превышает 85%.

  К нежелательным эффектам от применения тестостерона относятся:

  • увеличение выработки кожного сала;
  • возникновение акне;
  • прибавка массы тела;
  • повышение количества эритроцитов в крови;
  • изменения в обмене жиров и углеводов;
  • нарушение работы печени.

  Лекарства на основе гестагенов - депо-медроксипрогестерон, норэтиндрон, норэтандролон - тоже оказывают угнетающее действие на образования сперматозоидов. Но для выраженного эффекта необходимо назначения высоких доз, что сопряжено с развитием негативных явлений. После отмены прогестинов наблюдается длительный процесс восстановления репродуктивной функции.

  Анаболический стероид 19-нортестостерон имеет слабовыраженное гестагенное действие. Он хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на потенцию и половое влечение. Снижение продукции сперматозоидов на фоне его применения обратимо, что делает его весьма привлекательным для назначения в качестве контрацептива для мужчин.

  С целью уменьшения побочных эффектов противозачаточных средств используют комбинацию эфиров тестостерона, прогестинов и аналога гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса Нафарелина. Обычный режим их приема - 1 раз в месяц. Наиболее частые сочетания веществ:

  • 19-нортестостерон (Анадур) с норэтиндрон;
  • тестостерон ципронат и энантат с депо-медроксипрогестерон (ДМПА);
  • тестостерон энантат и Нафарелин.

Мужская контрацепция менее разнообразна, чем женская. Это связано со стереотипом, что защита от нежелательной беременности – забота девушки, а не ее партнера. Вторая причина скудности методов мужской контрацепции – сложность их разработки.

Способы и средства контрацепции для мужчин

Главной задачей контрацептивов для женщин считается защита яйцеклетки от проникновения, опасность чего возникает лишь 1 раз в цикл. Для мужчин же дело обстоит сложнее: средство должно быть способно остановить миллионный поток сперматозоидов. Большинство представителей сильного пола, имеющие постоянную партнершу, используют метод прерывания полового акта. Это самое безопасное решение, однако его эффективность составляет всего 80%. Ниже описаны не только существующие, но также мужские контрацептивы, которые появятся в аптеках в будущем.

Гормональные контрацептивы

Ниже представлены гормональные способы защиты:

1. Оральные контрацептивы для мужчин. Это относительно новое средство предохранения, аналогичное женским противозачаточным таблеткам (к примеру, средствам антиандрогенной группы, двух-, трех-, монофазным). Мужские гормоны в таблетках нового поколения предотвращают образование сперматозоидов. Когда прекращаешь пить средство, детородная функция возобновляется. Гормональные препараты для мужчин пока еще отсутствуют в продаже, поскольку находятся на стадии клинических испытаний, однако многие врачи уже настроены скептически по отношению к ним. Поскольку мужские половые клетки созревают на протяжении 70 дней, то начинать принимать таблетки следует за 3 месяца. Кроме того, пока неизвестно, какой вред они могут причинить организму.
2. Контрацептивный имплант для мужчин. Он представляет собой маленький предмет (до 2,5 см), который помещается под кожный покров. Имплант блокирует выработку сперматозоидов, временно останавливая детородную функцию. Такая контрацепция для мужчин позволяет не использовать других защитных средств. Недостаток имплантов – их ненадежность, что может стать причиной гормональных сбоев. Кроме того, подобные современные методы контрацепции не исключают многих побочных эффектов.
3. Инъекции. Использование таких контрацептивов для мужчин началось недавно. Эффективность средства было доказано массовым исследованием, в котором приняло участие 1000 человек. Они пили гормональный препарат в течение 2 лет, в результате лишь 1% мужчин стали отцами. Так, уколы можно сравнить по эффективности с женскими противозачаточными таблетками. Инъекция содержит особое вещество, название которого «ундеканоат», благодаря ему приостанавливается выработка спермы. На мужскую потенцию контрацептив не влияет.

Негормональный способ контрацепции – вазэктомия

Это хирургическая операция, при которой перевязываются либо удаляются фрагменты семявыносящего протока. Данный метод контрацепции эффективен на 99% – это самый высокий показатель среди всех существующих на сегодняшний день. Выбор в пользу операции стоит совершать взвешенно и осмысленно, поскольку вернуть проходимость семенных канатиков удается не всегда. Цена вазэктомии в России варьируется в границах 5000-50000 р.

Барьерные методы мужской контрацепции

Больше половины мужчин среди всех видов контрацептивов отдают предпочтение презервативам. Современные защитные средства делают из латекса – материала, сквозь который сперматозоиды пройти не могут. Преимуществами таких контрацептивов для мужчин являются их высокая эффективность (до 97%), простота применения, общедоступность, защита от венерических заболеваний и ВИЧ. Однако презервативы, кроме того, имеют внушительный список недостатков:

• необходимость подбирать размер;
• возможность аллергической реакции на химический состав геля (смазки) или на латекс;
• требуется наличие определенных навыков в применении;
• при неправильной эксплуатации или выборе некачественного презерватива, он может порваться или соскользнуть.

Кроме традиционных латексных, существуют жидкие презервативы. Они выпускаются в форме крема и спрея. Наносить такие контрацептивы следует примерно за 5 минут до полового акта, чтобы жидкость успела застыть, превратившись в пленку. Главное преимущество данных защитных средств – универсальность: мужчинам не нужно подбирать размер, как в случае с латексным презервативом. Однако у контрацептивных спреев существуют и недостатки:

• высокая стоимость;
• громкое шипение в момент использования средства;
• необходимость ожидания застывания жидкости.

Видео о противозачаточных таблетках для мужчин