Всех ли сейчас отправляют на прижигание эрозии. Какие анализы нужно сдать. Факторы возникновения и клиническая картина

Содержимое

В настоящее время эрозия шейки матки является одним из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Она характеризуется поражением клеток эпителия в результате травмы, хирургического вмешательства или же инфекционного заболевания.

Существует несколько видов лечения эрозии, в том числе и прижигание. Но далеко не всем женщинам подходит такой метод. Имеет ли последствия прижигание эрозии шейки матки у нерожавших девушек? Какие альтернативные виды терапии существуют? Обо всем этом будет идти речь в данной статье.

Возможные последствия

Прижигание на протяжении многих лет оставалось классическим способом устранения эрозии шейки матки. При этом пораженные области прижигались с помощью электрического тока. Можно ли нерожавшим девушкам прижигать эрозию и приведет ли это к каким-либо последствиям? Категорически нельзя. Исследования в области медицины доказали, что эффективность и безопасность подобного метода очень сомнительна.

Прижигание имеет серьезные последствия для организма нерожавшей девушки, а именно:

образование рубцов на поверхности шейки;
повреждение и нарушение функционирования здоровых клеток;
возможный риск последующих выкидышей;
заращение цервикального канала;
вероятность бесплодия.

Все эти осложнения объясняются особым строением органов репродуктивной системы. У нерожавших девушек отверстие цервикального канала, ведущего в полость матки, довольно узкое и имеет округлую форму. В связи с этим очень часто прижигание пораженных клеток может стать причиной заращения канала и, как следствие, бесплодия.

Также может случиться обратная ситуация - стенки цервикального канала сильно растянутся ввиду обширного рубцевания и нарушения нормальной структуры шейки - в результате развивается истмико-цервикальная недостаточность. В дальнейшем это приведет к серьезным последствиям и может стать причиной выкидыша. А рубцевание, которое возникает при прижигании, может привести к сильным разрывам и обильному кровотечению во время родов.

Это вовсе не означает, что не стоит лечить эрозию шейки матки. Это может только лишь усугубить ситуацию и привести к ряду последствий. В дальнейшем пораженные участки эпителия могут переродиться в опухолевые клетки, которые приводят к злокачественным образованиям шейки матки, а именно к раку. Поскольку прижигание эрозии шейки матки нерожавшим девушкам категорически запрещено, существуют другие, более щадящие варианты лечения.

Безопасные методы лечения

Все виды устранения эрозийных процессов у нерожавших девушек должны отвечать нескольким важным требованиям: мягкое воздействие на ткани, минимальные последствия и отсутствие рубцов или спаек.

Прием медикаментозных препаратов. Такой способ применяется только на самых ранних стадиях поражения клеток для устранения очага воспаления. Если эрозия вызвана различными инфекциями, то врач может выписать препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Также в качестве лекарственных средств местного действия может быть назначено использование свечей или мазей. Комплексное действие этих средств усиливает регенерацию эпителия, а также значительно ускоряет процесс заживления. Применяют антисептические суппозитории, антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы, свечи и мази с заживляющими компонентами.

Очень важно точно соблюдать дозировку и форму выписываемого врачом препарата. Это позволит предотвратить осложнения, а также успешно забеременеть и родить впоследствии.

Лазерная терапия. Суть этого метода заключается в непосредственном воздействии лазерных лучей на пораженный участок эпителия. Можно ли таким способом прижигать эрозию нерожавшим девушкам? Да, можно. Одно из главных преимуществ этого метода заключается в том, что лазер проникает только в пораженные области и совершенно не затрагивает здоровые участки. Кроме того, на месте прижигания лазером не остается рубцов, кровоточащих ран, а заживление происходит гораздо быстрее, чем при других методах. Таким образом, после прижигания клеток лазером нет никаких серьезных последствий.

Действие радиоволнами. Метод высокоэффективен, не инвазивен и обеспечивает быстрые темпы заживления. Процесс восстановления длится 1 - 2 месяца. Сразу после процедуры могут наблюдаться незначительные кровяные выделения. Следует воздержаться от половых контактов в течение 15-20 дней, а спустя месяц после прижигания обязательно посетить гинеколога.

Криодеструкция. Пораженные участки эпителия обрабатывают жидким азотом, который обладает замораживающим действием. В результате участки пораженных тканей погибают, а здоровые клетки остаются нетронутыми. Считается одним из лучших способов лечения эрозии, поскольку действие жидкого азота не вызывает образования рубцов и деформации здоровых тканей.

Прижигание лекарственными препаратами. В этом случае применяют препараты локального действия, например, Солковагин и Ваготил. Эти средства за одну процедуру могут удалить пораженные эрозией области без нарушения целостности здоровых тканей.

Все вышеперечисленные методы отлично подходят для удаления эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Их главное отличие от прижигания электрическим током - это отсутствие последствий, а также сохранение всех здоровых клеток и тканей, что является необходимым условием для успешного протекания беременности и родов.

В любом случае лечение любого заболевания, в том числе и эрозии, требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Именно поэтому только врач может подобрать наиболее подходящий метод устранения эрозии шейки матки.

Беременность после эрозии

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током категорически не рекомендуется делать нерожавшим девушкам, поскольку впоследствии могут возникнуть серьезные проблемы как с зачатием и протеканием беременности, так и с процессом родов.

Все остальные методы позволяют девушке в дальнейшем успешно забеременеть и родить. Лазерное воздействие на пораженные участки эпителия по-прежнему остается наиболее эффективным и распространенным методом лечения. Спустя месяц после процедуры можно начать заниматься планированием беременности.

При криодеструкции, радиоволновом прижигании, лазерной вапоризации полное восстановление происходит уже спустя 1,5-2 месяца, но планировать беременность лучше всего спустя 4 - 6 месяцев. При обработке эрозии химическими средствами заживление наступает быстрее.

Обработка эрозии химическими лекарственными препаратами также не приводит к образованию рубцов, но к ее главному недостатку можно отнести высокую вероятность повторного поражения клеток эпителия. Именно поэтому такой способ применяется только на самых начальных этапах эрозийного процесса.

Важно помнить, что независимо от выбранного вида лечения, эрозия не может быть препятствием для зачатия и успешного протекания беременности. Однако перед планированием беременности обязательно необходимо пройти полное обследование, устранить все имеющиеся патологии и избавиться от вредных привычек.

Своевременное обнаружение и лечение какого-либо заболевания - это залог успешного и скорейшего восстановления. у еще нерожавших девушек имеет свои особенности и ограничения. Категорически нельзя устранять эрозию прижиганием электрическим током, поскольку этот метод может привести к ряду серьезных последствий. Только безопасные современные методы позволят сохранить целостность тканей и предотвратить дальнейшие осложнения во время вынашивания ребенка и в процессе родов.

Заключительным этапом лечения эрозии является прижигание шейки матки. Перед данной манипуляцией проводится обследование, а в случае надобности – консервативное лечение. Если не исследовать проблему поэтапно, то даже прижигание однажды может закончиться рецидивом заболевания.

Когда начинать лечение

Не следует откладывать лечение эрозии. Данное заболевание очень опасно своими последствиями. В некоторых очень запущенных случаях в области шейки могут начать появляться злокачественные клетки. При наличии небольших изменений на поверхности шейки можно обойтись и щадящими средствами: растворами и свечами.

Прижигание является безболезненной и безопасной процедурой. Однако после него на шейке возникает струп, который требует определенного времени для заживления. Если прижигать эрозию до наступления месячных, то выделения будут оказывать негативное влияние на травмированный участок органа, вызывая тем самым механическое раздражение.

Так как кровь – отличная среда для патогенных организмов, возможно возникновение воспалительного процесса на шейке матки.

Струп при заживлении выделяет жидкость, которая, взаимодействуя с кровью, увеличивает вероятность развития инфекций. Именно по этим причинам прижигание до наступления месячных ни один врач даже с самой современной аппаратурой не проводит.

Наилучшим временем для лечения эрозии принято считать 3 день после месячных. Прижигание осуществляется вплоть до 9 дня цикла.

Прижигание эрозии осуществляют в период месячных, так как ткани матки в это время наиболее размягчены, а шейка матки приоткрыта. Гинекологу лучше видна область, которая требует лечения, также ему намного проще удалить измененные ткани и при этом не затронуть здоровые клетки.

Назначают день проведения процедуры в зависимости от обильности и длительности менструации.

Нужно, чтобы шейка матки была достаточно приоткрыта, но в то же время выделений практически уже не было, так как они могут помешать увидеть пораженные клетки:

При длительных месячных прижигание осуществляют на 6 день.
При нормальной менструации на 3.

Процедуру можно осуществлять и после окончания критических дней. Период вмешательства определяется состоянием шейки матки, а также протяженностью регенерации. До наступления следующих месячных струпу необходимо успеть сойти, оставив после себя здоровые клетки. Процесс регенерации обычно занимает около месяца.

Перед проведением манипуляций проводится цитологическое исследование клеток. При кольпоскопии специалист должен убедиться, что между измененными тканями и здоровыми отчетливо видна зона перехода. Помимо этого врач проводит анализы на отсутствие каких-либо воспалительных процессов в половых органах.

Если противопоказания отсутствуют, то прижигание назначается на второй день после окончания менструации.

Прижигание обычно длится пару минут. Часто применяется местная анестезия.

Существует мнение, что при выборе химического прижигания или радиоволновой хирургии, не имеет значения, когда будет проведена процедура.

Существует большое количество видов данной процедуры. Одни считаются устаревшими, так как могут вызвать необратимые последствия. Но в некоторых случаях они применяются. В настоящее время широко применяются малотравматичные, но эффективные методы.

Свернуть

Зачастую, эрозия требует немедленного лечения, особенно если достигла значительных размеров. Предпочтительным методом для этого является прижигание эрозии шейки матки. Оно может выполняться разными методами и с помощью разнообразных препаратов. Наиболее подходящий тип вмешательства выбирает лечащий врач. Также он выносит решение о том, нужно ли вообще такое лечение в конкретном случае.

Показания

Когда можно прижигать эрозию шейки матки? Сделать это необходимо при наличии следующих показаний:

Наличие большой области поражения;
Разрастание области поражения;
Наличие неприятной симптоматики, как болезненность во время полового акта или использования тампона, кровянистые выделения;
Частое присоединение воспалительных процессов;
Наличие вируса папилломы человека;
Ослабленный иммунитет.

Процедура достаточно безопасная. Кроме того, она универсальна и может проводиться всем группам пациенток. Как рожавшим, так и не рожавшим, как девственницам, так и пациенткам, живущим половой жизнью. Когда лучше прижигать эрозию? Делать это рекомендуется практически во всех случаях.

Всегда ли необходима процедура?

Нужно ли прижигать эрозию шейки? Однозначно на этот вопрос может ответить только врач. Хотя прижигание показано в большинстве случаев, иногда можно обойтись и без него. В этом случае врачи назначают медикаментозное лечение или не назначают лечения вообще. Такой подход выбирается, когда есть вероятность того, что патология может зажить самостоятельно.

Нет необходимости делать удаление эрозии шейки матки в следующих случаях:

Желание пациентки в ближайшее время забеременеть;
Небольшой участок поражения при сильном иммунитете (есть вероятность, что иммунитет сам победит патологию);
Часто, псевдоэрозия не нуждается в таком удалении;
Врожденная эрозия шейки матки у пациентки, не достигшей возраста 25-27 лет – в этом возрасте врожденная патология часто проходит самостоятельно;
Отсутствие беспокоящей симптоматики;
Отсутствие воспалительных процессов в острой, а также в хронической стадии, грибков, вирусов и т. п.

При наличии этих факторов, чаще всего, необходимость проводить прижигание шейки матки отсутствует. В этом случае врач назначает медикаментозное лечение. Оно проводится комплексно, задействуются как наружные препараты для заживления, так и средства для укрепления иммунитета и снятия воспаления. Подробнее об этом можно узнать из материала «Медикаментозное лечение эрозии».

Если врач не видит необходимости назначать даже медикаменты, то можно попытаться улучшить свое состояние с помощью народных рецептов. Хотя перед их применением, в любом случае, необходимо проконсультироваться с врачом. Прочитать о том, как в домашних условиях провести терапию, можно в материале «Народные методы лечения эрозии».

Противопоказания

Можно ли прижигать эрозию при том или ином состоянии организма? Имеется ряд противопоказаний общего характера.

Воспалительные процессы в мочеполовой и репродуктивной системах;
Наличие невылеченных венерических заболеваний в хронической или острой форме;
Наличие онкологических процессов;
Заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с кроветворением, плохая свертываемость крови, некоторые генетические аномалии;
Заболевания нервной системы;
Нарушения в эндокринной системе, в том числе, сахарный диабет;
Нарушения в обмене веществ;
Дисплазия, лейкоплакия и схожие заболевания шейки матки;
Полипы в цервикальном канале.

Относительным противопоказанием является беременность, а также, период лактации и недавно прошедшие роды. Но все зависит от выраженности патологии и особенностей ее протекания. Прижигать или нет эрозию в этот период, решается индивидуально для каждой пациентки.

Виды

Как прижигают эрозию шейки матки? Это зависит от выбранного типа процедуры и особенностей воздействия того или иного компонента или устройства. Основные методы прижигания эрозии шейки описаны ниже:

бывает разных типов (вапоризация, коагуляция) и т. д. Тип выбирается в зависимости от состояния конкретной пациентки. Лазер воздействует на зону поражения, вызывая образование на ней рубца. Метод достаточно популярный, но недешевый. Его эффективность высока;

заключается в направленном воздействие пучка радиоволн на область патологии. В результате происходит более быстрое образование рубцовой ткани и заживление зоны. Прекращается деление патологических клеток. Такой метод довольно широко применяется, но не считается самым популярным, так как он относительно новый;

Прижигание эрозии током называется дитермокоагуляцией. Воздействие производится высокочастотными токами. В результате достигается высокая температура, которой и проводится обработка. Подход считается старым и не используется широко. После такого воздействия может оставаться рубец, значительно снижающий растяжимость шейки матки;

проводится с помощью препаратов того или иного типа. Они вызывают активное отслоение патологических клеток, а также вызывают ускорение деления нормальных. В результате образуется рубец. Обычно, таких процедур нужно несколько;

– это прижигание путем обработки экстремально низкими температурами. Достигаются такие температуры действием жидкого азота. На данный момент, именно такой тип обработки назначается чаще всего. Он достаточно действенный, а также, недорогой и простой;

Прижигание эрозии ультразвуком проводится способом фокусированного воздействия на эпителий этими лучами. Подход не применяется широко, обычно, требуется несколько процедур. Также достаточно высока вероятность развития рецидивов. Однако он почти безболезненный, характеризуется быстрым заживлением и т. д.;

– оперативное удаление фрагмента шейки с эрозией. Проводится с помощью особого аппарата, оснащенного петлей, которая нагревается электрическими токами большой частоты. Показана при достаточно сильных поражениях, а также при частых рецидивах. Такая терапия назначается лишь в крайнем случае;

Предпочтительный метод

Наиболее оптимальный метод подбирается в зависимости от конкретной пациентки, как уже писалось выше. Обычно, не рекомендуется электрокоагуляция, так как после нее остается довольно большой рубец. Впоследствии это может значительно осложнить роды.

Отдавать предпочтение лучше более современным методам – лазеру, ультразвуку, радиоволнам и т. д. Также неплохим проверенным методом считается криодеструкция. Длится прижигание недолго, процесс почти безболезненный. О том, как проходят эти процедуры можно узнать из видео выше.

Болезненность манипуляции

Больно ли прижигать эрозию шейки матки? Это зависит от метода. В шейке матки очень мало нервных окончаний, потому, чаще всего, процедура полностью безболезненная. Кроме того, делают прижигание довольно быстро. Однако, при диатермокоагуляции возможны неприятные ощущения, так как происходит непосредственный контакт оборудования с тканями. В этом случае делается местное обезболивание лидокаином.

День цикла

На какой день прижигают эрозию шейки матки? Прижигание эрозии во время месячных не проводится. Большинство врачей сходятся во мнении, что лучше проводить манипуляцию на 5-6 день цикла. При таком подходе удается достичь максимального заживления до наступления следующей менструации.

Беременность

Сама по себе, данная патология не считается противопоказанием к беременности. Потому некоторые врачи не рекомендуют лечить ее вовсе, если в скором будущем планируется зачатие. Иногда в таких случаях манипуляция проводится после родов. Но при наличии воспалительных процессов, присоединяющихся при сильном поражении, имеется риск инфицирования плода. И тогда лучше прижигать эрозию шейки до начала вынашивания.

Манипуляция ведет к образованию на шейки матки рубца. В результате его появления растяжимость шейки матки значительно снижается. Это ведет к тому, что процесс родов может быть осложнен. Размеры и глубина рубца отличаются в зависимости от метода и от того, на каком этапе прижигалось патология. Но обычно, существенного влияния на беременность и роды коагуляция в прошлом не оказывает.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами или другим способом заживает достаточно быстро. Беременность можно планировать уже через полгода после процедуры, а иногда и значительно раньше. Возвращаться к нормальной половой жизни, при этом, можно через 3-4 недели после последней лечебной процедуры.

Ограничения после прижигания

Если прижечь эрозию шейки матки все же необходимо, то нужно помнить о некоторых ограничениях, которые стоит выдержать в восстановительном периоде. Процесс заживление происходит в течение 3-4 недель. На протяжении этого периода стоит придерживаться таких правил:

Отказаться от половой жизни и мастурбации;
Отказаться от использования тампонов, спринцевания (если оно не было назначено врачом);
Тщательно следить за собственной гигиеной;
Оказаться от значительных физических нагрузок, так как могут появиться кровотечения;
Избегать стимуляции притока крови к половым органам (массажи, некоторые типы физических упражнений);
Во избежание кровотечений, не перегревайтесь (не посещайте сауны, бани, пляжи, солярии);
Лучше не купаться в природных водоемах.

Подробнее о том, как проходит восстановительный период, можно прочитать в материале: .

Выделения

Как происходит прижигание? По сути, происходит интенсивное воздействие на участок эпителия, включая и его сосуды. Именно повреждение сосудов может вести к тому, что после процедуры возможны незначительные кровотечения.

Нормальными считаются мажущие кровянистые выделения в течение 2-3-х дней после вмешательства. Если они сохраняются дольше, то нужно обратиться к врачу.

Струп

Струп – это образование из отмерших клеток эпителия, которое формируется на зоне эрозии после прижигания. Он отходит самостоятельно на 10-12 день после процедуры. Это не доставляет дискомфорта, если манипуляция выполнена корректно.

Дополнительная информация: .

Стоимость

Сколько стоит лечение эрозии шейки матки? Это зависит от региона и типа медицинского учреждения.

Стоимость манипуляции по городам

Вид процедуры	Москва		Санкт-Петербург		Екатеринбург
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки	Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД	5050 руб.	СМ-Клиника	4700 руб.	Дорожная больница	От 1000 руб./сеанс
Электрокоагуляция эрозии	Клиника Семейная	5000 руб.	Альтермед	8000 руб.	АСК	1800 руб.
Криодеструкция	Клиника Семейная	3000 руб.			Альфа-центр	1500 руб.
Лазерное лечение	МЕДЛЮКС	От 8000 руб.	Центр гинекологии на Шуваловком проспекте	4500 руб.	Женская клиника	8000 руб.
Электроконизация	Клиника Семейная	15000 руб.	Sun Clinic	От 6500 руб.	Новые технологии	От 3500 руб.
Аргоноплазменная абляция	Клиника Семейная	От 3500 руб.	Лека Фарм	От 4000 руб.	Панацея	От 1500 руб.
Химическое воздействие	Медик	2500 руб.	Элеос	2500 руб. (без стоимости препарата)	Магнолия	1000 руб.
Ультразвуковое лечение	Здоровье. Центр медицины и косметологии	2000 руб./сеанс	Медицинский центр Литейный	От 650 руб./сеанс	Ваш Доктор	1300 руб./сеанс

Обязательно ли прижигать эрозию? Чаще всего, эта процедура необходима, так как при ней минимален риск рецидива (в отличие от медикаментозного лечения). Но иногда специалисты не рекомендуют к ней прибегать.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

он характерен для внутреннего канала шейки;
его клетки цилиндрической формы;
создаваемая поверхность на вид бархатистая;
покрывает пораженную зону в один слой;
выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

устранение очагов патологии;
нормализация микрофлоры влагалища;
улучшение иммунитета;
нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

ликвидировать воспалительные процессы в организме;
снять нагрузку с иммунной системы;
восстановить гормональное равновесие;
не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

наименее болезненный;
доступный по цене;
доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

общеклинический и биохимический анализы крови;
бактериологическое исследование мазка;
анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

воспалительными заболеваниями половой сферы;
острыми инфекционными заболеваниями;
новообразованиями;
заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

отказаться от курения;
перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).

Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
тошнота или рвота;
возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

при токовом прижигании;
при конусовидном удалении участка шейки матки;
в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
радиоволнами;
пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
ультразвуковыми волнами;
лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
Проводится курс консервативной терапии.
Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
Проведение аппаратного воздействия.
На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Недостатками способа считаются:

невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
большой объем водянистых выделений после процедуры;
продолжительный период восстановления после прижигания;
если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
сгущение тканей в зоне воздействия;
запуск восстановительных процессов на шейке матки;
улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
уничтожение очага измененного эпителия;
нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
глубину проникновения луча можно строго контролировать;
метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.

Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится
новый эпителий.

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

Согласно данным статистики, практически каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с диагнозом «эрозия шейки матки». Тем не менее, множество женщин не только не спешат получить квалифицированную медицинскую помощь и вылечиться, но и пытаются заниматься самолечением. Оба эти варианты фактического бездействия потенциально опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Общие сведения о болезни

Эрозия (эктопия) шейки матки представляет собой одну из самых распространенных гинекологических патологий. Теоретически эрозия – это какой-либо дефект слизистой оболочки и все кажется не таким уж и серьезным, но на практике это состояние является очень серьезным и требует незамедлительного лечения.

В некоторых случаях может быть диагностирована врожденная эрозия, но это бывает чрезвычайно редко. Врожденная эрозия чаще всего проходит самостоятельно после гормональных перестроек, в том числе после родов. Кроме того, может быть еще и истинная эрозия, представляющая собой обычную ранку на слизистой оболочке, которая через некоторое время заживает. Но чаще всего встречается ложная эрозия, которая и является самой опасной. Ее отличительной чертой является то, что самостоятельно зажить эктопия эпителия слизистой оболочки шейки матки не может, поэтому требует лечения.

Методы прижигания эрозии

Электрический ток. Эрозия шейки матки является показанием для хирургического лечения. В большинстве случаев рекомендуется прижигание эрозии при помощи электрического тока (диатермокоагуляция эрозии). Во время процедуры пораженные участки слизистой оболочки обрабатываются током. ДЭК проводят в первой половине менструального цикла. После обработки на месте бывшей эрозии образуется струп, то есть некротизированная ткань. Через несколько дней начинается отторжение отмершей ткани и восстановление нормального эпителия, но полное выздоровление наступает только через 2 месяца. Данный метод лечения высокоэффективен, доступен, провести такую процедуру можно практически в любой гинекологической клинике. Тем не менее, необходимо понимать, что у этого метода имеются и недостатки. С высокой долей вероятности у женщин образуются рубцы на месте бывшей эрозии, что приведет к проблемам с раскрытием шейки матки во время родов. Именно поэтому данный метод не подходит еще не рожавшим женщинам. Для таких пациенток используют более щадящие методы лечения, к которым, например, относится криодеструкция.
Жидкий азот. Криодеструкция представляет собой метод лечения, при котором эрозия обрабатывается жидким азотом. Низкая температура заставляет воду, входящую в состав измененных клеток, кристаллизироваться и, соответственно, погибать. Азот наносится на эрозию точечно, при помощи специального аппарата, что позволяет сохранить здоровые ткани. После проведения процедур на шейке матки может появиться отечность, иногда также возникают обильные выделения. Основным преимуществом данного метода лечения является его безболезненность и бескровность, а заживление произойдет уже через 4-7 недель. Криодеструкция используется для лечения эрозии шейки матки у еще не рожавших женщин, рубцы в процессе заживления практически не образуются, но в некоторых случаях возможно укорочение шейки матки. К недостаткам данного метода можно отнести то, что невозможно точно быть уверенным в том, что были обработаны все пораженные ткани, поэтому выздоровление может быть неполным. Кроме того, криодеструкция не используется при очень глубоких эрозиях, а в тех случаях, когда пораженный участок имеет неправильную форму, в процессе обработки возможен захват здоровых тканей, так как наконечник аппарата для нанесения жидкого азота имеет стандартную величину.
Лазерное лечение. Наиболее предпочтительным и современным методом лечения является прижигание эрозии при помощи лазера. В этом случае операция проводится бесконтактно при помощи луча лазера, который воздействует на поврежденный участок слизистой оболочки, выпаривая жидкость из клеток эрозии, что приводит к образованию струпа. Эта корочка уже через 7 дней будет отторгнута организмом. Такой метод лечения считается самым передовым, у него уже много сторонников в мире медицины, а пациентки выбирают его именно из-за того, что болезненные ощущения от процедуры отсутствуют, нет риска кровотечения, нет рубцов, а эффективность метода высокая. Лечение при помощи лазерного луча может быть рекомендовано и нерожавшим женщинам, а место бывшей эрозии в данном случае заживает гораздо быстрее. К недостаткам лазерной терапии можно отнести относительную доступность, так как процедура стоит достаточно дорого, а оборудование для ее проведение есть только в современных гинекологических клиниках, оборудованных по последнему слову медицинской техники. Схожим методом лечения является и радиоволновая терапия, которая имеет подобный механизм действия.
Метод химической коагуляции можно применять только в том случае, если эрозия имеет небольшие размеры. В этом случае пораженное место обрабатывается особыми препаратами, которые и уничтожают «неправильные» клетки, но для завершения курса лечения необходимо проводить несколько процедур.

Последствия операции

Несмотря на то, что каждый метод лечения имеет те или иные недостатки, нельзя не отметить тот факт, что лечиться все-таки нужно, причем не рецептами народной медицины. В данном случае самолечение только усугубит течение болезни, что может привести к очень серьезным осложнениям. Бездействовать в данном случае также не рекомендуется, так как отсутствие лечение вообще приведет к раку матки или другим неприятным, но менее серьезным заболеваниям. Последствия лечения могут быть выражены в образовании рубца на шейке матки, что может вызвать проблемы при родоразрешении.

Сегодня врач может рекомендовать именно тот способ лечения, который лучше других подойдет в каждой конкретной ситуации — это гарантирует полное сохранение репродуктивной функции женщины любого возраста, а также предупреждение рака шейки матки — самого распространенного злокачественного заболевания женских половых органов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью