Воспаление сетчатки глаза причины. Воспаление сетчатки глаза. Виды ретинита: солнечный, пигментный, экссудативный, цитомегаловирусный и другие

– это воспалительный процесс сетчатки глаза.

Данная болезнь редко имеет удаленное течение, часто сочетается с воспалительным процессом глазной сосудистой оболочки – хориоидеи. По этой причине данную болезнь называют ретинохориоидитом или хориоретинитом.

Ретинит делится на:

Солнечный
Метастатический
Лепрозный
Токсоплазмозный
Туберкулезный
Сифилитический
Диабетический
Вирусный
Септический

В случае ретинита глазного дна возникают белые, желтоватые и сероватые помутнения, которые «затапливают» сосуды сетчатки. В воспалительном очаге происходит разрушение (деструкция) ткани, на месте которой остается рубец. Нервные волокна в данном месте утолщаются, через некоторое время возможно разрушение колбочек и палочек – клеток сетчатки, чувствительных к свету.

В случае повреждения стенок сосудов, вероятно расширение или сужение самих сосудов, и даже их частичное закупоривание. При туберкулезе происходит разрушение стенок сосудов, что приводит к развитию гемофтальма.

Причины возникновения ретинита.

Ретинит может возникнуть вследствие проникновения инфекции в сетчатку, которая попадает с кровью. Ретинит способен сформироваться при хронических болезнях почек, печени, головного мозга, сердца.

Развитие ретинита могут спровоцировать стрептококки, пневмококки, токсоплазмы, аденовирусы, вирусы герпеса и гриппа.

Ретинит может являться осложнением при туберкулезе, тифе, лепре, сифилисе и саркоидозе. Данное заболевание может возникнуть после травмы глаза или воздействия ионизирующего излучения.

Причиной возникновения ретинита может являться влияние прямых солнечных лучей на глаза. По этой причине нельзя наблюдать солнечное затмение без специальных защитных стекол.

Ретинит может появиться при наличии сахарного диабета. Как правило, он формируется через пять-десять лет от начала болезни, и может являться причиной потери зрения.

Симптомы и признаки ретинита.

Основным признаком ретинита является снижение зрения. При этом степень близорукости сильно зависит от локализации воспалительного очага. Сильнейшее нарушение происходит если было поражено желтое пятно – область более острого зрения. В данном случае вероятно нарушение цветовосприятия. Люди, страдающие ретинитом, жалуются на непривычное искажение предметов, а также молнии и искры в глазах. Если ретинитом поражена периферия сетчатки, возможно сужение зрительного поля.

Диагностика ретинита.

Начальная стадия заболевания не проявляется симптоматически, поэтому наличие болезни может выявить только врач-офтальмолог. Для выявления ретинита проводится офтальмоскопия, флюоресцентная ангиография (ФАГ) глазного дна, исследуется состояние больного, данные бактериологического исследования и анамнез.

Воспаление сетчатки может являться причиной накопления в глазном дне жидкости, что помогает дифференцировать воспаление от дистрофии.

Лечение ретинита.

Лечение данной болезни должно осуществляться комплексно, с применением противовоспалительных препаратов (кортикостероидов) для снятия воспаления в сетчатке. Также для устранения причин болезни применяется противовирусная и антибактериальная терапия.

Врач должен назначить препараты, которые способствуют улучшению метаболизма сетчатки (витамины А, Е, В). При наличии сахарного диабета необходимо лечить основное заболевание, контролировать уровень артериального давления.

В качестве лечения проводится лазерокоагуляция, которая дает возможность приостановить ухудшение состояния сетчатки глаза.

Профилактика ретинита.

В качестве профилактики ретинита важно своевременно лечить различные воспаления. Люди, которые страдают сахарным диабетом, регулярно должны обследоваться у врача-офтальмолога. Частота обследований зависит, как правило, от тяжести основной болезни и состояния сетчатки.

– воспалительный процесс в сетчатке глаза, обусловленный эндогенными или экзогенными механизмами развития. Клинически ретинит проявляется снижением остроты зрения, изменениями границ поля зрения, метаморфопсией, нарушением цветоощущения. Диагностика ретинита включает проведение офтальмоскопии, визометрии, периметрия, цветового тестирования, флюоресцентной ангиографии глазного дна, ОКТ, электрофизиологических исследований. В лечении ретитнита используется местная и системная антибиотикотерапия, противовирусная терапия, кортикостероиды, сосудорасширяющие и метаболические препараты.

Сетчатка (от лат. retina) является важнейшей и наиболее сложной структурой глаза, содержащей фоторецепторы (палочки и колбочки) и обеспечивающей функцию центрального и периферического зрения. Благодаря колбочкам достигается высокая острота зрения и цветовое восприятие, с помощью палочек — периферическое и сумеречное зрение. Поэтому при ретините, прежде всего, страдает зрительная функция. Ввиду анатомической связи с сосудистой оболочкой (хориоидеей), воспаление сетчатки редко протекает изолированно, а чаще проявляется в форме заднего увеита — хориоретинита.

Причины ретинита

В большинстве случаев развитие ретинита обусловлено гематогенным заносом в сетчатку микроорганизмов и их токсинов из внеглазных очагов инфекции. Ретинит может возникать на фоне сопутствующего течения пиелонефрита, пневмонии, эндокардита, рожи, туберкулеза, сифилиса, менингита, сепсиса. Возбудителями метастатического (септического) ретинита выступают стафило-, стрепто-, пневмококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема и др. бактериальные возбудители.

Реже в офтальмологии встречаются ретиниты вирусной этиологии, вызываемые возбудителями простого герпеса, опоясывающего герпеса, аденовирусами, вирусом гриппа, кори и т. д. В некоторых случаях ретинит развивается при токсоплазмозе, тифах, саркоидозе, актиномикозе, бруцеллезе, лепре. Эндогенные ретиниты могут возникать на почве сахарного диабета, аутоиммунной патологии, лейкемии.

Экзогенные ретиниты могут быть обусловлены механическими повреждениями глаз с травмами сетчатки, глубокими ожогами, прободением язвы роговицы, воздействием ионизирующего излучения или прямых солнечных лучей. Наряду с этим, встречаются ретиниты неясной этиологии; кроме того, не исключается их наследственная обусловленность.

Классификация ретинита

В основу классификации положен этиологический принцип, в связи с чем выделяют эндогенные и экзогенные ретиниты. К эндогенным поражениям сетчатки относят:

ретиниты, развившиеся на фоне инфекционных заболеваний: туберкулезный, сифилитический, токсоплазменный, бруцеллезный, лепрозный, септический и др.
ретиниты, обусловленные заболеваниями обмена и системы крови: диабетический, альбуминурический, лейкемический и т. д.
ретиниты неясной этиологии: экссудативный, опоясывающий и пр.
наследственные ретиниты: пигментный ретинит и его разновидности. В современной офтальмологии наследственные ретиниты относят к дегенерациям сетчатки (ретинопатиям).

Экзогенные формы заболевания представлены солнечным, травматическим и другими разновидностями ретинита.

По локализации различают распространенный, диссеминированный ретинит и локализованный ретинит, развивающийся в центре сетчатки, вокруг сосудов или ДЗН.

Возникающее воспаление вызывает деструкцию элементов сетчатки в области воспалительного фокуса, лимфоцитарную инфильтрацию слоев сетчатки и хориоидеи. Организация очага воспаления сопровождается образованием рубцовой ткани. При ретините происходит распад нервных элементов сетчатки, жировая дистрофия ганглиозных клеток и опорных волокон Мюллера, разрушение палочек и колбочек, некротизация пигментного эпителия. Сосудистая реакция характеризуется явлениями васкулита, изменением калибра сосудов, их частичной закупоркой и конечной облитерацией. Нередко возникают обширные геморрагии в самой сетчатке и под ней.

Симптомы ретинита

Воспаление сетчатки протекает безболезненно, поэтому основным субъективным проявлениям ретинита служит различная степень снижения остроты зрения. В наибольшей степени центральное зрение нарушается при локализации воспалительного очага в макулярной области; в этом случае также страдает цветовосприятие. При повреждении периферии сетчатки возникают дефекты поля зрения с выпадением определенных участков («туннельное зрение»), снижается темновая адаптация.

Нередко при ретините возникает метаморфопсия — искажение зрительного восприятия, расплывчатость предметов и фотопсия — ощущения световых вспышек (искр, молний) в глазах.

Разрешение ретинита сопровождается образованием обширных хориоретинальных рубцов и стойким снижением зрения. При ретините могут возникать кровоизлияния в ткани сетчатки и стекловидное тело (гемофтальм), экссудативная или тракционная отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва. При распространении инфекции на другие ткани глаза может развиваться увеит, неврит зрительного нерва, эндофтальмит и панофтальмит с последующей потерей глаза.

Диагностика ретинита

Диагностику и дифференциальную диагностику различных форм ретинита проводят на основании офтальмологических тестов (визометрии, ахроматического и цветового определения полей зрения, компьютерной периметрии, цветового тестирования), осмотра структур глаза (офтальмоскопии, диафаноскопии, биомикроскопии глазного дна), оптических и рентгенологических исследований (ОКТ, флюоресцентной ангиографии). Этиология ретинита устанавливается на основе эпиданамнеза пациента.

Наибольшее значение в диагностике ретинита имеет оценка глазного дна. Офтальмоскопическая картина туберкулезного ретинита характеризуется диссеминированным поражением сетчатки с наличием многочисленных мелких или нескольких крупных хориоретинальных очагов. При сифилитическом ретините на периферии глазного дна определяются множественные очажки светлого и темного цветов («соль с перцем»), диффузный отек сетчатки и ДЗН, пигментированные участки атрофии сосудистой оболочки. Токсоплазменный ретинит протекает с поражением других оболочек глаза (иридоциклитом и эписклеритом); при офтальмоскопии определяется центральный рыхлый очаг желто-зеленого цвета с явлениями перифокального воспаления. При солнечном ретините на глазном дне вначале определяются желтовато-белые пятна с серым ободком, которые затем превращаются в четко очерченные красные очаги.

При исследовании полей зрения обнаруживают скотомы (периферические, околоцентральные, центральные), концентрическое сужение полей зрения. С помощью контрастной ангиографии сосудов сетчатки выявляются изменения сосудов: их сужение или расширение, неравномерность калибра, образование муфт, облитерация. Оптическая когерентная томография при ретините помогает оценить структурные изменения в тканях сетчатки. С целью более тщательной оценки функции сетчатки выполняют электрофизиологические исследования – электроретинографию, определение критической частоты слияния мельканий и др.

Для установления бактериального или вирусного возбудителя проводится посев крови на стерильность, ПЦР и ИФА исследование. При подозрении на аутоиммунную этиологию ретинита выполняют специфические иммунологические пробы.

К диагностике и лечению ретинитов специфической этиологии кроме офтальмолога привлекаются другие узкие специалисты: фтизиатр, венеролог, инфекционист, ревматолог, эндокринолог-диабетолог и др.

Лечение ретинита

Установление причины и возбудителя ретинита в значительной мере облегчает его лечение. Назначается этиологически обоснованная комплексная противовоспалительная терапия: антибиотики (местные инстилляции, парентеральное введение), кортикостероиды (глазные капли и мази). При ретинитах вирусной природы применяются противовирусные препараты (субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции индукторов интерферона, прием ацикловира внутрь и т. д.). При туберкулезном, сифилитическом, токсоплазменном и других специфических ретинитах в терапию включаются препараты, направленные на лечение конкретной инфекции.

В комплексной терапии ретинита используются сосудорасширяющие и спазмолитические средства, препараты, улучшающие метаболизм в тканях сетчатки (витамины групп А, Е, В др.). Показаны процедуры электрофореза с раствором кальция хлорида.

При гемофтальме прибегают к витрэктомии; при отслойке сетчатки проводят процедуру лазеркоагуляции.

Прогноз и профилактика

Исходом ретинита во всех случаях служит в различной мере выраженное ухудшение зрительной функции. Полного восстановления зрения, как правило, не происходит.

Профилактика эндогенных ретинитов сводится к раннему выявлению и адекватному лечению основного заболевания. Необходимо избегать травм глаза, для предотвращения солнечного ретинита – использовать средства защиты глаз от светового излучения.

Ретинитом называют происходящий в сетчатке глаза воспалительный процесс. Распространенными являются случаи сочетания воспаления сетчатки с воспалением хориоидеи (сосудистой оболочки глаза). В такой ситуации говорят о хориоретините или же ретинохориоидите. Воспалительный процесс может быть локализован в разных зонах сетчатки: в центре, вокруг сосудов, распространенный обширно. Он разрушает элементы сетчатки в зараженной зоне (область воспалительного фокуса) вплоть до некротизации тканей, вызывает лимфоцитарную инфильтрацию, образуя рубцовую ткань. Это вызывает нарушение зрения, которое может не быть восстановлено даже после окончания лечения. Часто у пациентов возникает геморрагии в тканях сетчатки и хориоидеи.

Причины возникновения заболевания

Как правило, развитие воспаления сетчатки глаза начинается при эндогенном или экзогенном инфицировании. Эндогенное инфицирование происходит через кровь, экзогенное – связано с травмами или ожогами глаза .

В зависимости от причины развития заболевания, ретинит классифицируют следующим образом.

Эндогенные ретиниты:

Экзогенные ретиниты: травматические, солнечные и другие.

Нередко этот диагноз получают в качестве сопутствующего заболевания, вызванного одной из перечисленных выше болезней. В этом случае, лечение ведется по обоим направлениям.

Симптомы ретинита

Так получилось, что, воспаление сетчатки глаза протекает безболезненно, особенно на первых стадия развития заболевания.

В связи с этим, беспокоят пациентов прежде всего проблемы со зрением:

снижение остроты зрения;
иногда проявляется нарушение цветовосприятия;
возможно появление дефектов поля зрения (выпадение некотрых участков, «туннельное зрение, например);
«куриная слепота» (снижается темновая адаптация);
метаморфопсия – проблемы зрительного восприятия, искажение или расплывчатость предметов;
фотопсия – световые явления (вспышки, молнии, искры);

С дальнейшим развитием болезни происходит образование обширных хориоретинальных рубцов, наблюдается стойкое снижение зрения, возможны кровоизлияния в гемофтальм и ткани сетчатки, отслойка сетчатки и даже атрофия зрительного нерва. Опасность, помимо прочего, состоит в том, что воспалительный процесс может начаться и в других тканях глаза. Невнимание к симптомам заболевания чревато серьезными последствиями.

Диагностика и лечение ретинита

Для диагностики воспаления сетчатки применяют ряд офтальмологических тестов (визометрия , компьютерная периметрия, определение полей зрения, цветовое тестирование), офтальмоскопия , биомикроскопия глазного дна , а также рентгенологическое исследование (флюоресцентная агнионрафия и ОКТ). Данные процедуры позволяют выявить заболевание и классифицировать его. Для получения более полной картины проводят исследования крови.

Установление причины возникновения ретинита и «виновного» возбудителя позволяет выбрать наиболее точное лечение. С учетом этих данных назначается комплекс препаратов противовоспалительного (антибиотики, кортикостероиды местного применения - мази и капли) или противовирусного действия. При специфических видах ретинита, когда он выступает следствием общего заболевания, курс терапии составляется с учетом полной картины. Также нередко офтальмологи назначают дополнительно спазмолитические и сосудорасширяющие средства, витамины и препараты, улучшающие метаболизм. Как правило, пациентов с ретинитом помещают в стационар.

К сожалению, даже при адекватном лечении воспаления сетчатки глаза, не удается избежать выраженного ухудшения зрительной функции и добиться полного восстановления зрения. Таким образом, профилактика осложнений при общих заболеваниях, инфекциях и вирусах, а также предупреждение травм и ожогов глаза является мерой, которая позволит избежать столь опасного заболевания.

Сетчатка глаза (ретина) – одна из самых сложных структур зрительного органа. Именно она ответственна за проецирование изображений и их передачу в виде электрических импульсов через оптический нерв в головной мозг. Поэтому любые болезни сетчатки приводят в первую очередь к ухудшению зрения. Чтобы сохранить зрительную способность и избежать радикальных мер по ее восстановлению важно своевременно выявлять заболевания и лечить их на ранней стадии. Но сегодня насчитывается порядка десяти патологий сетчатой оболочки: как же отличить их друг от друга?

Сетчатка – многослойная оболочка глазного яблока, выстилающая его изнутри до краев зрачка. В толщину она составляет около 0,4 мм и состоит из нервных клеток, принимающих зрительные сигналы из внешнего мира и передающих их в зрительные центры головного мозга. Это периферический элемент зрительного анализатора, включающий фоточувствительные рецепторы, ответственные за центральное и периферическое зрение.

Виды рецепторов:

Палочки – фоторецепторы, отвечающие за способность видеть в темноте, восприятие черно-белых оттенков и периферическое зрение.
Колбочки – фоторецепторы, ответственные за цветовое восприятие мира при освещении и центральное зрение.

Ретину глаза по всей площади питают мелкие кровеносные сосуды, плотно прилегающие к оболочке и оплетающие глазное яблоко.

Болезни сетчатки

Заболевания сетчатой оболочки глаза классифицируют по трем группам:

Дистрофические. Такие патологии могут быть врожденными или приобретенными и связаны со структурными изменениями фоточувствительной оболочки.
Сосудистые. Обычно такие болезни сетчатки развиваются на фоне уже существующих патологий, затронувших кровеносную систему.
Воспалительные. При инфекционном поражении зрительного аппарата в воспалительный процесс иногда включается сетчатка.

Рассмотрим основные заболевания сетчатой оболочки, причины их развития, сопутствующие симптомы, методы лечения и возможные последствия.

Ангиопатия

Одно из распространенных заболеваний сетчатки глаза – ангиопатия. Это патология, поражающая сосудистую сетку оболочки, развивается при:

Диабете (происходит замедление кровотока и окклюзия сосудов сетчатой оболочки);
Гипертонии (вены расширяются, увеличивается количество венозных ответвлений, случаются точечные кровоизлияния и помутнения в глазном яблоке);
Гипотонии (капилляры переполняются кровью вследствие снижения тонуса стенок сосудов, повышается риск образования тромбов);
Травме шейного отдела позвоночника, головного мозга или грудной клетки (нарушение кровоснабжения происходит на фоне нарушения нервной регуляции).

Важно! Существует еще одна, неизученная патология сетчатки – юношеская ангиопатия. Она опасна частыми кровоизлияниями в глазное яблоко и стекловидное тело, образованием в оболочке соединительной ткани. Причины этого вида заболевания неизвестны.

Ангиопатия встречается у всех возрастных групп населения, но чаще у лиц старше 30 лет.

Симптомы ангиопатии сетчатой оболочки:

Дистрофические изменения;
Молнии в глазах;
Кровотечения из носа;
Прогрессирование ;
Ухудшение или полная потеря зрения.

Последствия ангиопатии ретины:

Частичная или полная потеря зрения;
Катаракта;
Отслойка сетчатки.

Лечение ангиопатии заключается в улучшении кровоснабжения, очистке сосудов от холестерина и нормализации артериального давления. Среди физиотерапевтических процедур эффективны: магнитные и лазерные облучения, а также иглорефлексотерапия. Больным показаны физические упражнения для укрепления сердечно-сосудистой системы.

Кровоизлияние

Мелкие кровоизлияния в склеру случаются у многих. Это неопасно для зрения и не требует обращения к врачу. Но когда скопления крови образуются в сетчатой оболочке, появляется повод обратиться за врачебной помощью. Кровоизлияние в сетчатку обычно происходит на фоне травм, отличающихся степенью тяжести:

Легкая. Внешние повреждения глаза отсутствует, зрение восстановится.
Средняя. Имеют место повреждения сетчатки глаза, зрительная способность снижается.
Тяжелая. Структура зрительного органа нарушена необратимо, восстановление зрения даже частично возможно не произойдет.

Причинами кровоизлияния могут стать также заболевания сетчатки глаза сосудистого происхождения:

Ангиопатия;
Ретинопатия;
Тромбоз центральной вены оболочки.

Другие причины:

Рак сетчатки глаза;
Миопия;
Аномальная сосудистая система;
Воспалительные заболевания радужной или сосудистой оболочек глаза.

Возможные последствия:

Отслоение сетчатки;
Берлиновское помутнение сетчатки;
Ухудшение или потеря зрения.

Лечение кровоизлияния в глаз заключается в остановке кровотечения и устранении причины, вызвавшей его. Радикальная мера – витрэктомия. Эта операция по удалению помутневших частей стекловидного тела и кровяных скоплений с сетчатки. Пример ее проведения можно посмотреть на видео:

Разрыв сетчатой оболочки

Разрыв сетчатки связан с нарушением целостности фоточувствительной оболочки. В результате это может привести к ее полному отслоению.

Различают следующие виды разрыва:

Дырчатый. Возникает на фоне истончения участков сетчатки в области периферии на фоне периферической дистрофии. Обычно причинами такого разрыва становится дистрофия в виде следа улитки на сетчатке глаза или решетчатая.
Клапанный. Разрыв происходит на фоне сращения оболочки с массой стекловидного тела.
Макулярный. Наблюдается в области центрального зрения. Происходит на фоне сращения макулярной зоны сетчатки со стекловидным телом.
Зубчатый. Иногда ретина рвется вдоль зубчатой линии. Это происходит на фоне сильных сотрясений и травм.

Симптомы разрыва:

Молнии в глазах, вспышки в темноте;
Появления мушек перед глазами;
Перед глазами появляется завеса с одной или обеих сторон;
Зрение ухудшено, изображение предметов искажается.

Разрыв ретины без начавшегося отслоения оболочки лечится путем лазерной коагуляции. Иногда прибегают к витрэктомии.

Макулярный отек

Отек ретины в центральной области называется отеком макулы – части сетчатки глаза, составляющая в диаметре около 0,5 см.

Макулярный отек развивается на фоне:

Тромбоза центральной вены ретины;
Хронического воспаления сосудов;
Рака сетчатой оболочки;
Диабетической ретинопатии;
Частичной отслойки сетчатки;
Токсического поражения зрительного аппарата;
При ретините.

Признаки макулярного отека:

Нечеткость центрального зрения;
Прямые линии выглядят волнистыми;
Изображение принимает розовые оттенки;
Ухудшение зрения по утрам;
Изменение восприятия цвета в зависимости от времени суток.

Отек макулы ретины редко приводит к утрате зрительной способности. Но при отсутствии лечения нарушается структура сетчатой оболочки, что ведет к необратимому ухудшению зрения.

Устранение макулярного отека:

Лечение противовоспалительными препаратами, применяемых в виде таблеток, капель или инъекций для ввода в стекловидное тело;
Проведение витрэктомии для удаления стекловидного тела при обнаружении тракций и эпиретинальных мембран;
Коагуляция ретины лазером. Отлично помогает при отеке макулы на фоне сахарного диабета.

При макулярном отеке восстановление зрения может занять от 2 месяцев до полутра лет.

Отслоение сетчатки глаза

Эта патология сетчатки глаза обусловлена разрывами ретины. Отслоившаяся часть светочувствительной оболочки перестает получать питание, что приводит к нарушению работы фоторецепторов. В образующихся карманах накапливается жидкость, провоцирующая ухудшение зрения и продолжение отслоения ретины.

Отслоение сетчатой оболочки бывает:

Регматогенным (разрыв и отслоение на фоне истончения ретины);
Тракционным (на фоне натяжения ретины со стороны стекловидного тела при образовании новых сосудов или фиброзной ткани);
Экссудатичным (происходит на фоне инфекционных заболеваний зрительного анализатора,новообразований в сосудистой или сетчатой оболочках);
Травматическим (отслоиться ретина может сразу после поврждения или после несколькиз месяцев и даже лет после травмы глаза).

Симптомы начавшегося отслоения:

В одной части поля зрения образуется завеса или тень;
Перед глазами появляются черные точки;
Наблюдаются яркие искры, вспышки и молнии.

Отслоение сетчатки лечится посредством:

Лазерной терапии (эффективно только при только что случившемся разрыве). Для профилактики отслойки иногда производят процедуру лазерного укрепления сетчатки глаза;
Витрэктомии (эндоскопической операции, сопровождающейся инструментальным проникновением внутрь глаза);
Экстрасклеральной операции (хирургическое вмешательство на поверхности склеры).

Возможные последствия: ухудшение или потеря зрения. Восстановление зрительной способности эффективнее при обращении за врачебной помощью сразу после появления симптомов отслоения ретины.

Дистрофия сетчатой оболочки

Дистрофия ретины – это происходящие в оболочке дегенеративные необратимые процессы. Болезнь прогрессирует медленно, но приводит к ухудшению зрения, однако потере зрения – редко. Патологии больше подвержены пожилые люди, у которых дистрофия – одна из распространенных причин нарушения зрительной способности.

Внимание! В группу риска входят люди с чистой белой кожей и голубым цветом глаз. Причем женщины чаще встречаются с проблемой, чем мужчины.

Виды дистрофии:

Центральная (поражается срединная часть ретины, нарушается центральное зрение);
Периферическая (изменения касаются только периферических отделов оболочки, страдает только боковое зрение).

Дистрофии могут быть врожденными или приобретенными. Часто они наследуются от матери к ребенку (точечно-белая или сумеречная дистрофии, при которых поражаются палочки ретины). Развитию патологии способствуют системные заболевания организма, а также болезни зрительного анализатора.

Признаки периферической дистрофии ретины на первых стадиях отсутствуют. А на поздних происходит разрыв сетчатки, сопровождающийся вспышками света и плаванием мушек перед глазами.

При поражении центральной зоны ретины наблюдаются выпадения отдельных участков из поля зрения, а также искажения изображения. Могут иметь место симптомы:

нарушения зрения в темноте;
изменения в восприятии цветов;
помутнение и ухудшение остроты зрения.

Методы лечения:

Лазерная коагуляция;
Введение препаратов, останавливающих дегенерацию;
Вазореконструктивная хирургия для восстановления питания ретины через кровеносные сосуды;
Физиотерапия (имеет низкую эффективность).

Прогресс дистрофии сетчатой оболочки можно остановить, но нельзя восстановить зрение после его нарушения вследствие дегенеративных процессов.

Внимание! В 2017 году впервые планируется имплантация искусственной сетчатки глаза человеку. До этого фоточувствительный протез тестировался на животных и давал отличные результаты. Считается, что использование искусственной ретины вернет зрение миллионам людей.

Болезнь Беста

Так называется дегенеративный процесс желтого пятна ретины. Болезнь встречается у детей в возрасте 5-15 лет. Она затрагивает макулярную зону сетчатки и приводит к ухудшению центрального зрения.

Дети с болезнью Беста на первых порах не наблюдают никаких симптомов. Но иногда они начинают жаловаться на:

Невозможность прочтения текста, напечатанного мелким шрифтом;
Помутнение зрения;
Искажение форм и размеров предметов в изображении.

Так как болезнь Беста редко сопровождается жалобами пациентов, ее лечение не производят. Однако возможны такие последствия как, кровоизлияния в сетчатку и образование субретинальной мембраны. В таком случае показана лазерная коагуляция.

Тромбоз центральной вены

Самый важный сосуд, отводящий кровь от ретины – центральная вена сетчатой оболочки. Но иногда развивается окклюзия, или тромбоз этой вены. В группу риска входят люди:

Среднего и пожилого возраста;
С атеросклерозом сосудов, диабетом или гипертонией;
Перенесшие сильные инфекции зубов или носовых пазух.

Стадии развития тромбоза:

Претромбоз. Кровоток в сосуде замедляется, но вена еще не имеет повреждений.
Начинающийся тромбоз. Происходит нарушение кровотока в центральной вене, проявляющееся отеком внутренних тканей сосуда.
Полный тромбоз. Зрительный нерв атрофируется, сетчатка глаза перестает получать питание.

На первой стадии тромбоза пациент не отмечает никаких симптомов, они будут видны только офтальмологу при осмотре глазного дна. На второй стадии возможны кровоизлияния в ретину. А при повреждении вены пациент отмечает снижение зрительной способности.

Тромбоз центральной вены ретины поддается медикаментозному лечению:

Фибринолитики назначают для восстановления нормального кровообращения в сетчатке (вводятся в виде инъекций);
Гормональные препараты применяют местно для уменьшения отечности и снятия воспаления;
Если причина тромбоза – гипертония, то больному назначают гипотензивные средства;
Для профилактики повторного тромбоза назначают антиагреганты для разжижения крови и понижения свертываемости.

Тромбоз центральной вены опасен последствиями в виде глаукомы, кровоизлияния в стекловидное тело, атрофии оптического нерва и макулярной дистрофии.

Ожог сетчатки

Основная причина ожога сетчатки – попадание большого количества ультрафиолета. Это бывает при воздействии яркого солнечного света на незащищенные глаза, или всего лишь при попадании отраженного от снега или воды света. Реже встречаются ожоги ретины, связанные с воздействием лазера. И очень редко они появляются на фоне попадания серной или уксусной кислоты при травме в профессиональных условиях.

Признаки ожога сетчатой оболочки:

Сильное покраснение глаз;
Режущая боль в глазах;
Ухудшение зрения;
Появление пятен желтого цвета;
Головная боль;
Слезотечение;
Отечность век.

Редко при ожоге сетчатки глаза страдает только ретина. Обычно он сопровождается поражением многих смежных тканей. Первая помощь при этом заключается в промывании (нельзя использовать воду при химическом ожоге!). Если поражение связано с воздействием яркого света, то необходим холодный компресс, затемнение и применение обезболивающих препаратов. Восстановление сетчатки возможно без ухудшения, а тем более потери зрения.

Ангиоспазм сосудов

Ангиоспазм ретины характеризуется сужением просвета центральной артерии сетчатой оболочки или ее ответвлений. Органические изменения сосудов при этом не наблюдаются. В результате ангиоспазма временно ограничивается приток крови сетчатки, а иногда она вовсе не может попасть к ней.

Ангиоспазму сосудов сетчатки больше подвержены люди, страдающие:

Болезнью Рейно;
Гипертонией;
Эклампсией;
Сахарным диабетом;
Атеросклерозом.

Нельзя назвать ангиоспазм артерии ретины самостоятельным заболеванием. Однако он может привести к серьезным последствиям: ухудшение зрения вследствие недостаточного питания сетчатки глаза. При прогрессировании спазма может развиться полная непроходимость центральной артерии.

Симптомы ангиоспазма:

Туманное зрение;
В поле зрения появляются мушки;
Нарушения цветового восприятия.

Лечение ангиоспазма центральной артерии ретины заключается в применении сосудорасширяющих средств, а также препаратов с седативным и дегитратирующим эффектом.

Ретинобластома

Такое название носит рак сетчатой оболочки глаза. С этим диагнозом рождается 1 из 20 000 детей. Болезнь поражает один или оба (в 20-30% случаев) глаза и диагностируется в раннем детстве. Обычно ретинобластома носит наследственный характер, но треть случаев связана с внутриутробным поражением глаз вследствие воздействия генномодифицированных продуктов или плохой экологической обстановки.

Рак сетчатки протекает в четыре стадии:

Покой. Маленького пациента ничего не беспокоит. Однако при осмотре глаза можно отметить лейкокорию – обнаружение белого зрачкового рефлекса. Это связано с тем, что сквозь зрачок просвечивает опухоль. Очень редко именно на этой стадии происходит потеря периферического или центрального зрения, чаще проявляется косоглазие.
Глаукома. У ребенка отмечаются боязнь света и усиленное выделение слезы. Сосуды излишне наполняются кровью, отчего глаза становятся красными. Глазные оболочки воспаляются.
Прорастание. Глаза начинают выпячивать из-за прорастания раковой опухоли в околоносовые пазухи и пространства между оболочками мозга.
Метастазы. Рак пускает метастазы головной мозг, печень, костную ткань. Пациент страдает от интоксикации, сильной головной боли и постоянной слабости.

Ретинобластома лечится посредством:

Медикаментозной химиотерапии;
Лучевой терапии;
Криотерапии;
Лазерной коагуляции;
Термотерапии;
Проведения операции.

Прогноз лечения рака сетчатки глаза благоприятный при выявлении патологии на первых двух стадиях. При прорастании новообразовании и метастазировании прогноз неблагоприятный.

Ретинит

Ретинитом называют воспаление сетчатки глаза, вызванное инфекционным поражением глаза. Возбудителями являются либо вирусы, либо бактерии. Иногда в воспалительный процесс вовлекаются хориоидальные сосуды, питающие оболочки глаза. Тогда болезнь называют хориоретинитом, или ретинохориодитом. Болезнь приводит к отмиранию тканей ретины, развитию лимфоцитарной инфильтрации и образованию рубцов на оболочке.

Признаки ретинита:

Ухудшение зрительной способности;
Изменение цветового восприятия;
Выпадение отдельных зон из поля зрения;
Нарушения сумеречного зрения;
Изображение предметов становится расплывчатым и искаженным;
В глазах появляются вспышки и молнии;
Происходит кровоизлияние в глаз.

В результате ретинита может атрофироваться зрительный нерв или отслоиться сетчатая оболочка. Вылечить воспаление можно, но восстановить зрение невозможно.

Лечение ретинита зависит от причины заболевания. Обычно проводится медикаментозная терапия: пациенту назначают кортикостероиды и антибактериальные препараты. В случае вирусной инфекции эффективны противовирусные препараты. В комплексной терапии назначают сосудорасширяющие и спазмолитические препараты, а также витамины для улучшения кровообращения в зрительном анализаторе.

Сетчатка глаза – один из важнейших структурных элементов зрительного анализатора. Но патологии ретины часто приводят к необратимым нарушениям зрения, поэтому важно своевременно обращаться к офтальмологу при первых признаках заболеваний сетчатой оболочки. В таком случае эффективность лечения будет самой высокой, а риск необратимых последствий – минимальным.

Воспаление сетчатки глаза в медицине называют ретинит, это довольно опасное заболевание и требует скорейшего лечения, ведь благодаря сетчатке у человека есть возможность видеть. Воспалительный процесс часто ухудшает зрение. Но намного опаснее то, что воспаление сетчатки может закончиться образованием рубцов, которые по большому счету являются отмершей тканью не способной рассасываться. Из-за рубцов можно потерять зрение частично или полностью.

Причины ретинита

Опасность состоит также в возможности кровоизлиянии. При этом, чем острее проходит воспалительный процесс, тем выше вероятность кровоизлияния. Когда образовавшийся кровяной сгусток располагается между слоями сетчатки это чревато образованием отслоения сетчатки и наступлением слепоты.

Ретинит может развиться вследствие разных факторов. Причинами могут стать:

Травмирование глаза;
Световой ;
Нарушение обмена веществ.

Симптомы воспаления

Главным признаком является нарушение зрения, но, как правило, пациент жалуется не только на это. При обследовании глазного дна врач может обнаружить и другие признаки. Нарушение зрения может характеризоваться как частичной потерей зрения, так и туннельным зрением, световыми галлюцинациями и искажением предметов.

Ко всему прочему может нарушаться также цветоощущения. Пораженная сетчатка не способна распознавать цвета и отсылать в мозг правильный сигнал. Поэтому мир становится окрашенным в невообразимые цвета.

Вначале воспалительный процесс незаметен, поскольку проходит совершенно безболезненно, но при появлении симптомов описанных выше следует срочно ограничить самостоятельное передвижение и вызвать скорую помощь. До приезда врачей лучше не вставать, чтобы предотвратить отслоение сетчатки. Воспалительный процесс на сетчатке глаза – это прямое показание на госпитализацию. От этого зависит, сможет ли человек видеть дальше.

Лечение

Воспаление сетчатки лечат в стационаре больницы. Врачи используют все доступные средства, чтобы минимизировать воспаление и снять отечность. Для этого обычно применяются капли и мази на гормональной основе, противовоспалительные препараты и средства, которые помогают пораженным клеткам сетчатки не погибнуть и продержатся до снятия воспалительного процесса. Антибиотики используют в случае бактериального заражения. При тяжелой форме болезни гормональные препараты вводят прямо в глазное яблоко.

Статьи по теме

Отслоение сетчатки глаза это серьезное заболевание, из-за которого очень сильно снижается зрение, а при худшем варианте развития событий оно и…
Дистрофия сетчатки глаза является необратимым дегенеративным заболеванием, однако оно также требует лечения. В процессе болезни разрушаются ткани сетчатки, что ведет…
Под термином “ангиопатия” понимают изменение сосудов глазного дна. Ангиопатия сетчатки глаза – это заболевание, причины которого заключаются в нарушении тонуса…
Кератит - воспаление роговицы глаза, ирит - воспаление радужной оболочки глаза. Их осложнения могут привести к полной потере зрения,…
Глаз покраснел и чешется, а вы не знаете что делать? Данные симптомы являются первыми признаками воспалительного процесса и образования ячменя.…

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью