Внутриматочная инсеминация. Внутриматочная инсеминация: показания, преимущество, разновидности и проведение

Проблема бесплодия у супружеских пар не обязательно сопряжена с неправильной работой репродуктивной системы у одного из партнеров. Существует множество случаев, при которых женщина не имеет существенных проблем со здоровьем, а анализ мужской спермограммы далек от идеала. Либо напротив, мужчина способен зачать ребенка естественным путем, а организм его партнерши вырабатывает антиспермальные антитела, которые не позволяют зачать и выносить ребенка естественным путем.

Проблемы такого плана практически никак не отражаются на общем состоянии здоровья, но при этом не позволяют паре стать счастливыми родителями. И далеко не всегда то или иное отклонение поддается успешному лечению. В таких случаях люди вынуждены прибегнуть к процедуре искусственной инсеминации, которая уже не первый год успешно осуществляется в нашей клинике.

В подавляющем большинстве случаев решить проблему бесплодия возможно с использованием несложной и относительно недорогой процедуры искусственной инсеминации, или, иначе говоря, искусственного оплодотворения. Данный вид искусственного оплодотворения должен проводиться исключительно опытным врачом, которому Вы доверяете. Доктор Лазарев Александр Павлович, автор тридцати научных работ в области лечения различных форм бесплодия, помог уже более, чем 1500 супружеским парам испытать радость от рождения долгожданного малыша. Нашим клиентам будет предложена индивидуальная схема лечения в зависимости от формы бесплодия, а многопрофильные консультации и медицинские манипуляции проводятся в оборудованных по правилам мировых стандартов кабинетах и лабораториях.

Типы искусственной инсеминации

На сегодняшний день практикуется несколько видов искусственной инсеминации, которые отличаются между собой методом и локацией введения спермы в организм пациентки:

влагалищная;
маточная;
внутришеечная;
внутриутробная;
внутрифолликулярная;
внутриполостная.

В отдельных случаях эякулят может быть доставлен в маточные трубы (перфузия). Однако, самым известным и часто применяемым методом искусственной инсеминации считается внутриматочная.

Что представляет собой Искусственная Инсеминация?

Искусственная инсеминация - это один из самых распространенных и доступных способов зачатия ребенка, который заключается в доставке предварительно подготовленной мужской спермы непосредственно в полость матки будущей матери. Данная процедура отличается от методов ЭКО и ИКСИ тем, что в данном случае оплодотворение происходит не в лабораторных условиях, а в самом организме женщины.

Шансы на наступление желанной беременности при проведении Искуственной инсеминации гораздо выше, чем при попытках зачать малыша естественным путем. Это объясняется тем, что в ходе процедуры мужской эякулят проходит специальную обработку и при помощи специальных инструментов помещается непосредственно в полость матки. Тем самым задача сперматозоидов намного упрощается - они гораздо быстрее достигают цели и встречаются с яйцеклеткой. В этом случае, не имеет значения, если подвижность сперматозоидов несколько занижена, а их количество не соответствует норме.

Показания для проведения искусственной инсеминации: мужчины

Искусственная инсеминация показана к проведению мужчинам, которые имеют следующие проблемы репродуктивной сферы:

недостаточный объем выделяемой спермы;
снижение способности спермы оплодотворить яйцеклетку;
преждевременная или поздняя эякуляция;
сексуальные расстройства различного характера, в том числе импотенция;
последствия проведенной химиотерапии при лечении новообразований;
повышенная вязкость эякулята;
необходимость заморозки мужского биоматериала.

Показания для проведения искусственной инсеминации: женщины

Если проблемы диагностируются со стороны женщины, то это, как правило:

непроизвольные спазмы влагалища и матки в процессе полового акта;
отсутствие овуляции;
выработка антиспермальных антител шейкой матки;
инфекции и воспаления внутренних половых органов;
завышенный уровень кислотности во влагалище;
неправильное строение детородных органов;
аллергические реакции на эякулят;
оперативные вмешательства в области матки в анамнезе;
неустановленные причины бесплодия у пары.

Важно! Для того, чтобы имелась возможность провести процедуру искусственной инсеминации, у женщины маточные трубы должны быть проходимы, а качество обработанного эякулята должно быть высоким.

Вероятность оплодотворения у женщины младше 30 лет, несколько выше, чем в более позднем возрасте. В случае, если спермограмма партнера имеет неудовлетворительный результат, рекомендуется воспользоваться донорским материалом для зачатия.

Кому противопоказана Искусственная инсмениация?

К сожалению, не всем пациенткам показано проведение искусственной инсеминации. К таким противопоказаниям относятся:

Различные психические отклонения у пациентки, при которых не имеется возможности зачать и выносить здорового ребенка.
Заболевания и отклонения в развитии матки, поскольку вынашивание плода становится невозможным.
Новообразования в области яичников.
Образования злокачественного характера в организме женщины.
Воспалительные процессы.

Преимущества искусственной инсеминации

Несмотря на простоту и относительную доступность данной манипуляции, данный способ искусственного оплодотворения обладает довольно высоким процентом эффективности. Поскольку мужская сперма помещается непосредственно в полость матки, тем самым удается избежать многих проблем, которые в повседневной жизни препятствовали процессу оплодотворения:

Отсутствует воздействие секрета, который вырабатывается шейкой матки женщины и способствует задержанию и прохождению сперматозоидов через половые пути.
Появляется возможность контроля процесса овуляции, а также обеспечивается слияние женских и мужских половых клеток в необходимый промежуток времени.
Сперма подвергается предварительной обработке в условиях лаборатории, что в несколько раз улучшает ее качество и увеличивает вероятность наступления беременности у женщины в сравнении с обычным половым актом.
Невысокая стоимость - данный метод искусственного зачатия считается одним из самых доступных на сегодняшний день.
Минимизируются последствия для организма самой пациентки после проведения процедуры.
Сама манипуляция представляет собой несложный процесс и не требует длительной подготовки.
Довольно высокая результативность.

Условия для проведения искусственной инсеминации

Для того, чтобы данный метод дал необходимый результат, должны быть соблюдены следующие требования:

у женщины не должно быть проблем с проходимостью маточных труб;
в полости матки должны отсутствовать какие-либо патологии;
качество спермы партнера является удовлетворительным;
запас фолликулов в организме женщины должен быть достаточным;
у супружеской пары нет противопоказаний к проведению процедуры ЭКО.

Перед тем, как приступать к процедуре искусственной инсеминации, паре необходимо полностью обследоваться на предмет общего состояния организма. Затем проводится подготовка мужского биоматериала, его очистка, а у женщины контролируется и отслеживается наличие овуляции в текущем цикле. После чего производится сама процедура ИИ - внутриматочное оплодотворение яйцеклетки спермой донора или партнера пациентки.

Процесс подготовки партнеров к процедуре может занять до нескольких месяцев. Мужчине необходимо сдать на анализ спермограмму, а женщине сделать УЗИ органов малого таза, проверить маточные трубы на проходимость, сдать анализы на различные половые инфекции, ВИЧ, гепатиты и сифилис. Как правило, обоим супругам за три месяца до предполагаемого зачатия рекомендуется пропить мультивитаминный комплекс, откорректировать при необходимости вес и отказаться от курения сигарет и употребления алкогольных напитков.

Многие бездетные пары задаются вопросом: «Что такое инсеминация и как проходит процедура?». В некоторых случаях женщине дополнительно проводится стимуляция в целях созревания большего числа яйцеклеток. В процессе очистки спермы из нее культивируются самые качественные и активные сперматозоиды, а сама сперма очищается от семенной плазмы. Непосредственно процедура искусственной инсеминации проводится в стенах клиники, в кабинете, оборудованном всем необходимым, в условиях полной стерильности.

Процесс проведения искусственной инсеминации

Как происходит оплодотворение при инсеминации? Искусственную инсеминацию назначают на период, когда у женщины должна произойти овуляция. Искусственная инсеминация проводится врачом-репродуктологом и эмбриологом, который берет на себя вопросы по очистке и подготовке мужского эякулята. Перед началом манипуляции необходимо заключить договор с медицинским учреждением. В случае, если женщина в браке желает воспользоваться донорским материалом, то дополнительно потребуется письменное согласие ее мужа. Для того, чтобы провести ИИ, специалисту будут нужны следующие медицинские инструменты: пинцет, шприц, гинекологическое зеркало, катетер с обработанной спермой и стерильная вата.

Женщину приглашают в оборудованный гинекологическим креслом кабинет, устраивают в горизонтальном положении - таз пациентки при этом должен быть слегка приподнят. В таком положении доктор при помощи особого инструмента помещает под давлением сперму партнера или донора прямо в область матки. Манипуляция длится около двух-трех минут. После процедуры женщине лучше всего некоторое время оставаться в покое, 30-40 минут, а затем она может покинуть стены медицинского учреждения.

Обычно процедура ИИ проводится трижды за текущий цикл в целях повышения ее результативности. Если цикл не завершается месячными, то примерно на 18 день женщине предлагается провести тест на беременность.

Важно! Перед визитом к врачу запрещается проводить любые спринцевания влагалища, а также различные мануальные исследования.

Шансы на успех

По статистике, чтобы достичь желаемого результата при использовании метода искусственной инсеминации необходимо несколько попыток. Что касается финансовой стороны вопроса - подобные затраты на манипуляции примерно равны одной процедуре ЭКО. Именно поэтому, если у Вашего партнера качество спермы не очень высокое, а Ваши собственные способности к зачатию не вызывают твердой уверенности, рекомендуется сразу произвести наиболее результативную процедуру экстракорпорального оплодотворения.

В целом, вероятность успешного исхода определяется сразу несколькими факторами:

истинной причиной бесплодия;
возрастом будущих родителей;
сроком бесплодия;
количеством лечебных циклов;
качеством мужского эякулята.

Для того, чтобы увеличить вероятность наступления долгожданной беременности, следует проводить данную процедуру по строгим показаниям, сдать дополнительный тест спермы на ДНК и НВА-тест.

Внутриматочной инсеминацией называют введение спермы непосредственно в матку или в цервикальный канал, к которому прибегают в том случае, если естественный процесс миграции сперматозоидов в полость матки затруднен. Сегодня в клиниках проводится внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора. О том, что собой представляет эта процедура, пойдет речь ниже.

Показаниями к внутриматочной инсеминации могут быть как мужские, так и женские нарушения репродуктивной функции

Процедуру ВМИ, несмотря на ее простоту, проводят строго по показаниям, которыми могут быть нарушения как мужской репродуктивной функции, так и женской. При женском бесплодии внутриматочная инсеминация может быть назначена в следующих случаях:

Иммунологическое бесплодие, в результате которого сперматозоиды из-за иммунной несовместимости разрушаются в ближайшие несколько часов после эякуляции.
Вагинизм, при котором любое вагинальное проникновение провоцирует болезненный спазм.
Отсутствие полового партнера.

Со стороны мужчины показания следующие:

(состояние, при котором число живых сперматозоидов меньше необходимого).
(низкая подвижность сперматозоидов).
Расстройства эякуляции (например, преждевременная).
Эректильные расстройства.

Вместе с тем, существует и ряд противопоказаний – как относительных (временных), так и абсолютных (постоянных). Среди них:

двустороннее нарушение проходимости труб, при котором у сперматозоида нет возможности попасть к яйцеклетке;
отсутствие овуляции;
воспалительные заболевания в половой сфере – острые и хронические, находящиеся в стадии обострения;
урогенитальные инфекции, которые могут быть опасными для плода;
общие заболевания, являющиеся противопоказаниями к беременности.

ВМИ спермой донора

Донорская сперма используется в двух случаях:

При плохом качестве спермы мужа.
При отсутствии у женщины партнера.

Правила и методика применения донорской спермы регулируются Приказом Министерства здравоохранения РФ.

При этом разрешается использование только размороженного генетического материала, который в замороженном состоянии пребывал на карантине не менее 6 месяцев. Это необходимо для исключения риска передачи инфекций.

Поскольку не каждый биоматериал способен вынести заморозку без потери качества, перед криоконсервацией проводится тест на криотолерантность. Для этого замораживается небольшая порция, которая исследуется после разморозки. Кроме того, анонимные доноры должны соответствовать следующим требованиям:

сдать анализы на половые инфекции с отрицательным результатом;
пройти генетические обследования;
не иметь психических заболеваний;
иметь собственных детей.

Как проводится процедура внутриматочной инсеминации

Одни из главных достоинств внутриматочной инсеминации — быстрота и безболезненность.

Перед тем как сделать искусственную инсеминацию, женщина должна пройти подготовку — обследование, которое включает:

общеклиническое обследование;
анализ крови на наличие антител к TORCH-инфекциям;
тесты, позволяющие определить совместимость партнеров по группе крови и резус-фактору;
гинекологическое обследование;
УЗИ, в том числе трансвагинальное;
при необходимости – гистероскопия.

Проведение ВМИ планируется в зависимости от времени овуляции. Идеальными считаются сроки за сутки до или в течение суток после выхода яйцеклетки из яичника. Внутриматочная инсеминация проводится в несколько этапов:

Определение сроков овуляции при помощи УЗИ-мониторинга. Методика предполагает, что с начала менструального цикла выполняется несколько ультразвуковых исследований, которые отслеживают работу яичников и рост фолликулов. Кроме того, могут применяться физиологические пробы, в том числе тест мочи, исследование влагалищной слизи.
Медикаментозная гормональная стимуляция, показанная в том случае, если не происходит овуляция. Она назначается на 3-5 день после начала менструации; при этом в процессе стимуляции проводится УЗИ-мониторинг. Препараты, применяемые при стимуляции, аналогичны тем, что используются при подготовке к ЭКО, однако они назначаются в меньших дозах.
Подготовка спермы. Если используется свежий материал, забор происходит в день процедуры. В случае с использованием криоконсервированной спермы производится ее размораживание и изучение под микроскопом.
Собственно инсеминация. Сперма вводится в матку при помощи специального катетера, после чего женщина должна находиться в том же положении на гинекологическом кресле около 20-30 минут.
Оценка результативности через две недели путем

В одном цикле может быть проведена не одна инсеминация. Их количество (не более трех) зависит от количества созревающих яйцеклеток и сроков выхода из яичника каждого из них. Интервал между процедурами в случае с донорской спермой – сутки. Если используется свежий биоматериал мужа, повторение процедуры возможно через 3 дня, поскольку для хорошего качества спермы необходимо половое воздержание.

Как вести себя после инсеминации

После процедуры важно соблюдать несложные правила:

ограничить физические нагрузки на некоторое время;
не употреблять алкоголь;
не поднимать тяжести;
половой покой необходим только в день процедуры;
принимать по предложенной врачом схеме назначенные препараты (это могут быть гормональные средства для поддержания второй фазы цикла).

Важно помнить, что вероятность успеха при ВМИ не так уж высока; средняя цифра – 15-20 %. Однако эту процедуру можно повторять несколько раз, в каждом последующем цикле, поэтому если с первой попытки забеременеть не получилось, отчаиваться не стоит.

Когда проводится внутриматочная инсеминация

Сколько стоит ВМИ в клиниках Москвы?

Стоимость внутриматочной инсеминации формируется из нескольких составляющих:

Первичная консультация.
Подготовительное обследование.
Подготовка спермы.
Цена донорского материала (если он используется).
Стоимость препаратов.
Стоимость самой процедуры введения спермы.

Таким образом, цена будет ниже в том случае, если используется сперма мужа и если врач не увидел необходимости в гормональной стимуляции. Как правило, процедура проводится в тех клиниках, которые специализируются на экстракорпоральном оплодотворении. Назовем ее примерную стоимость в Москве:

Одна процедура собственно введения спермы мужа стоит 7700 руб. Цена стимуляции овуляции с УЗИ-мониторингом составляет 7000 руб.
(отделение клиники «Мать и дитя») предлагает набор услуг за 26 770 рублей, в который включены два приема специалиста, обработка спермы, ее введение в матку, оценка ХГЧ после процедуры.
Стоимость процедуры без учета лекарств – 25 300 руб. Если используется сперма донора, цена возрастает до 55 200 руб.
– 20 000 руб., если инсеминация делается спермой мужа. Лекарственные препараты в цену не входят.
Клиника Линия жизни. Программа ВМИ стоит 28 000 руб. В нее включены подготовка спермы, сама процедура (одна или две), анализ на ХГЧ, кратковременное пребывание в стационаре. Стоимость порции донорской спермы зависит от того, какой банк ее предоставляет, отечественный или иностранный.
. При использовании спермы мужа цена варьируется от 24 000 до 30 000 рублей (однократная и двукратная процедура соответственно). Если инсеминация проводится с донорской спермой, цена двух ее порций составляет 57 600 руб.

Внутриматочная инсеминация – это вспомогательная репродуктивная технология, при которой происходит введение заблаговременно полученной спермы в цервикальный канал или полость матки. Данный метод является достаточно простым и максимально приближен к естественному .

Показания к проведению

При данной репродуктивной методике возможно использование спермы супруга или спермы донора.

Показания к инсеминации спермой супруга:

Шеечный фактор женского бесплодия;
Врожденные или приобретенные дефекты половых органов, делающие половой акт невозможным;
Нарушения эрекции у супруга при нормальных или незначительно измененных показателях ;
Выраженный вагинизм у супруги.

Показания к инсеминации спермой донора:

Выраженные нарушения спермограммы супруга, приводящие к абсолютному бесплодию (к примеру, азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов);
Неблагоприятный (супруг является носителем серьезного генетического заболевания);
Отсутствие супруга или полового партнера (при инсеминации у одиноких женщин);
Тяжелые формы резус-конфликта, препятствующие физиологическому течению беременности и рождению здорового ребенка .

Противопоказания

Соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями к вынашиванию ребенка и родам;
Онкологические заболевания;
Опухоли матки и яичников;
Врожденные и приобретенные пороки развития матки;
Острые воспалительные заболевания любой локализации.

Методика проведения

Данная процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации женщины . Через несколько часов пациентка уже может идти домой. До определения беременности не рекомендуется вести половую жизнь, также следует исключить тяжелые физические нагрузки.

Этапы проведения процедуры

Стимуляция суперовуляции (не обязательный этап, в некоторых случаях не проводится);
Получение и очистка спермы;
Введение спермы в полость матки или цервикальный канал;
Подтверждение беременности .

Индукция суперовуляции

Стимуляция яичников проводится не у всех женщин: выполнение инсеминации при возможно при мужском факторе бесплодия или бесплодии неясного генеза.

При стимуляции яичников происходит созревание нескольких яйцеклеток, что увеличивает шансы на успешную беременность . Для этих целей используют , которые вводят до тех пор, пока фолликулы не достигнут размеров 18-22 мм.

После ультразвукового подтверждения готовности фолликулов пациентке назначают хорионический гонадотропин, который ускоряет время овуляции. Большое внимание доктор будет уделять и толщине эндометрия, которая к моменту овуляции должна достигать не менее 9 мм. Если размеры не будут соответствовать нормам, женщине дополнительно назначат препараты для ускорения роста внутреннего слоя матки (прогинова, дивигель ).

информация При проведении стимуляции процедуру инсеминации можно повторять несколько раз в течение одного менструального цикла в зависимости от количества зрелых яйцеклеток.

Получение и очистка спермы

Для внутриматочной инсеминации возможно использование спермы донора или спермы супруга пациентки.

Донорская сперма используется только после длительной криоконсервации (не менее 6 месяцев), что полностью устраняет возможность наличия скрытых инфекций.

Сперма супруга должна вводиться в свежем виде без заморозки. Сдавать сперму для инсеминации необходимо только в медицинском учреждении путем мастурбации. Перед сдачей мужчине необходимо воздерживаться от половых контактов в течение 3-5 суток.

Полученную сперму подвергают тщательной обработке путем центрифугирования, что занимает около двух часов. Из эякулята убирают большое количество белков, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию у женщины и отбирают только морфологически полноценные подвижные сперматозоиды. К полученному осадку добавляют 2 мл культуральной среды и вновь центрифугируют. Непосредственно перед инсеминацией к сперме повторно добавляют среду.

Введение спермы в полость матки или цервикальный канал

Ранее инсеминация спермы могла проводиться в шейку матки или даже в брюшную полость. В последнее время от таких методик отказались: сперму вводят только в полость матки.

Во время процедуры женщина находится на гинекологическом кресле. Внутриматочная инсеминация не требует анестезии, т.к. является безболезненным методом и может доставить только легкое неудобство. Доктор вводит полученный концентрат спермы при помощи специальных катетеров через шейку матки в ее полость. Процедура занимает несколько минут, но после нее женщине рекомендуется полежать в течение получаса.

важно После инсеминации важно поддерживать полноценность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла, что осуществляется приемом препаратов прогестерона (дюфастон или утрожестан).

Подтверждение беременности

Стоимость внутриматочной инсеминации в России

Внутриматочная инсеминация является достаточно дешевой методикой, в особенности по сравнению с другими репродуктивными технологиями.

Конечная цена инсеминации складывается из нескольких составляющих:

Консультация врача;
Стоимость лекарственных препаратов;
Стоимость гормонального обследования и УЗИ-контроля;
Подготовка спермы;
Стоимость спермы (при использовании донорской);
Стоимость самой процедуры инсеминации.

С учетом оплаты всех процедур и лекарственных препаратов стоимость внутриматочной инсеминации составляет не менее 25000-30000 российских рублей.

Среди способов преодоления бесплодия особняком стоит искусственная инсеминация — процедура, которая, в отличие от , позволяет добиться наступления беременности практически без вмешательства в организм женщины. Это медицинская манипуляция дает реальный шанс стать родителями многим парам, в недалеком прошлом считавшимися бесплодными. Как проходит искусственная инсеминация и отзывы о процедуре?

Вконтакте

Неинвазивная процедура, носящая наименование «инсеминация», подразумевает введение спермы мужчины в матку женщины с помощью специального катетера и шприца.

Изначально врачи практиковали различные способы введения спермы в организм будущей матери. Инсеминация могла быть:

внутришеечной;
в область маточных труб;
в брюшину;
внутриматочной.

Самым эффективным был признан последний способ — его сегодня используют в большинстве случаев.

Но предварительно паре необходимо сдать анализы. Примерный перечень представлен в таблице:

№ п/п	Для мужчины	Для женщины
1	Спермограмма	Мазок из влагалища на флору, на наличие урогенитальных инфекций
2	Кровь на резус-фактор
3	Антитела к гепатиту, ВИЧ	Антитела к гепатиту, ВИЧ
4	Антитела к цитомегаловирусу	Антитела к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса
5	Мазок из уретры на наличие урогенитальных инфекций	Коагулограмма (тест на свертываемость крови — ведь процедура все-таки считается вмешательством, хотя и неинвазивным, и не исключены осложнения)
6		УЗИ малого таза
7		Проверка проходимости маточных труб

Важно: хорошая проходимость труб — необходимое условие для осуществления манипуляции. Если одна из них забита спайками или жидкостью, велика опасность осложнения — внематочной беременности. Если полностью непроходимы обе трубы, инсеминация не имеет смысла: яйцеклетка не встретится со сперматозоидами.

Процедура проводится только при наличии у женщины самостоятельной (или стимулированной гормонами) овуляции. Для того, чтобы отследить момент овуляции, начиная с 8−9 дня цикла врач-репродуктолог проводит фолликулометрию, наблюдая за доминантным фолликулом и выбирая время для ввода небольшой дозы ХГЧ. Через 24−36 часов после укола ХГЧ самый большой фолликул лопается — яйцеклетка выходит «на охоту». Здесь очень важно не опоздать.

Эта процедура, к сожалению, не панацея. Беременность при искусственной инсеминации возможна, если:

у мужчины субфертильная сперма (т.е. жизнеспособных сперматозоидов мало или многие из них имеют дефекты);
у мужчины диагностированы эякуляторно-сексуальные расстройства;
организм женщины активно вырабатывает , которые сразу убивают сперматозоидов еще во влагалище, не позволяя им добраться до яйцеклетки;
у партнерши наблюдается вагинизм (непроизвольное сокращение мышц влагалища, делающее невозможным нормальный половой акт).

Процедура помогает избавиться от бесплодия также в тех случаях, когда его причины не удалось установить. Неплохая эффективность наблюдается при так называемом психологическом бесплодии, когда организм женщины уничтожает сперматозоиды после обычного полового акта вследствие каких-то внутренних проблем, «ушедших» на подсознательный уровень.

Обратите внимание! Инсеминация не позволит обзавестись наследниками, если:

нет овуляции;
трубы отсутствуют либо непроходимы;
возраст женщины более 39−40 лет;
наблюдается раннее истощение яичников или климакс; все яйцеклетки созревают с дефектами.

После того, как были проведены необходимые предварительные обследования, женщине назначают курс препаратов — гонадотропинов — для стимуляции овуляции.

Если гормональных проблем нет, яичники работают нормально, врач просто отслеживает день предполагаемого разрыва доминантного фолликула. Укол ХГЧ назначают примерно за сутки до инсеминации, чтобы фолликул не перерос в кисту и «выпустил» яйцеклетку.

Чаще всего процедуру выполняют на 12−14 день цикла (в это время идет периовуляторная фаза). За пару часов до манипуляции женщина приходит в клинику, где ей проводят контрольное УЗИ, а у супруга забирают сперму.

Далее мужа отпускают, а жена должна прийти к тому моменту, когда сперма будет обработана. Сперму прогоняют через центрифугу, чтобы очистить. Необработанная сперма при попадании в матку способна вызвать тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Подготовив сперму к искусственной инсеминации, врач приглашает женщину в операционную. Нужно переодеться в одноразовые халат и шапочку, свою обувь заменить бахилами.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач под контролем УЗИ вводит в матку катетер, на одном конце которого закреплен шприц со спермой. Вливание производят медленно, чтобы не произошло рефлекторное сокращение мышц матки. Затем катетер извлекают, женщина еще минут 10 пребывает в кресле, после искусственной инсеминации полчаса отдыхает в палате.

Потом можно отправляться домой или на работу, а через 14 дней делать тест или сдавать кровь на ХГЧ.

Сама манипуляция занимает минут 5. Она совершенно безболезненна, не требует анестезии, так как катетер тонкий. Единственное «но»: тем пациенткам, шейка которых очень узкая или извилистая, может понадобиться внутримышечное введение обезболивающих препаратов: но-шпы или кеторола. Они расслабят мускулатуру и облегчат процесс ввода катетера.

Для поддержки лютеиновой фазы врачи прписывают препараты с прогестероном. Обычно это капсулы «Утрожестан» или «Дюфастон». Они вводятся во влагалище с целью придания «пышности» эндометрию и для поддержки желтого тела, без нормального функционирования которого зародыш не закрепится.

Цена процедуры

Цена на искусственную инсеминацию около 12−15 тысяч рублей (это без учета гормонов для стимуляции овуляции и анализов). На анализы придется еще добавить тысяч 8 — жене и 3−4 — мужу. В сравнении с расходами на ЭКО это очень мало.

Процедура простая и редко дает осложнения, так как вмешательство в организм женщины минимальное. Однако многих удручает статистика: согласно исследованиям, забеременеть с помощью инсеминации удается всего 11−15% женщин, решившихся на ее осуществление. Шансы на рождение ребенка при ЭКО доходят до 45% (если супруги молоды и относительно здоровы).

Зато процедуру можно повторять несколько раз без перерывов, как только созреет новая яйцеклетка, и стоимость искусственной инсеминации невысока. Считается, что целесообразно выполнять инсеминацию 3 раза — после этого эффективность резко падает.

В молодом возрасте обычно боятся, как бы не забеременеть. Став старше и обзаведясь семьёй многие сильно удивляются, что оказывается забеременеть не так просто, как казалось раньше. К сожалению, статистика подтверждает высокий процент бесплодия в нашей полосе. Однако наука не стоит на месте. Есть множество процедур, способных помочь парам стать родителями. Одной из таких процедур является инсеминация.

Искусственная инсеминация или ИИ — это введение в область матки женщины качественно обработанной спермы мужа или донора с целью оплодотворения.

Материал донора используется в том случае, если забеременеть пытается одинокая женщина, либо в паре поставлен диагноз бесплодие именно мужу. Во втором случае он должен дать письменное согласие.

Не следует путать инсеминацию и ЭКО. В первом случае зачатие происходит в утробе женщины, а во втором ей в матку подсаживают уже несколько жизнеспособных эмбрионов, образованных в искусственных условиях.

Показания к процедуре инсеминации

Как ни странно, существует множество видов процедуры. Это может быть внутриматочная инсеминация, влагалищная, внутритрубная и тому подобное. Самая популярная внутриматочная, о ней и пойдёт речь.

Бесплодие, как женское, так и мужское может быть вызвано целым рядом причин, причём у людей абсолютно здоровых с виду и ведущих правильный образ жизни. Инсеминация спермой показана при проблемах зачатия как со стороны женщины, так и мужчины:

азооспермия, иными словами, слишком малое количество, а то и полное отсутствие подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку,
отсутствие овуляции, в этом случае перед проведением инсеминации необходима её дополнительная стимуляция,
вагинизм, то есть спазм мышц, делающих невозможным какой-либо сексуальный контакт,
иммунологическая несовместимость в паре, при которой у женщины вырабатываются антитела к мужской сперме, препятствуя естественному процессу оплодотворения.

Есть множество других показаний к проведению инсеминации. Но следует знать, процедура имеет небольшой процент на успех, порядка 15% на первую попытку. Впрочем, с каждой последующей процедурой шансы растут, а стоимость проведения значительно ниже, чем у ЭКО. Считается, что если после 4-х попыток забеременеть так и не получилось, шансы существенно падают.

Подготовка к внутриматочной инсеминации

Перед инсеминацией необходимо пройти ряд обследований как женщине, так и мужчине.

Мужчина сдаёт анализ крови на ВИЧ, гепатиты и прочие заболевания, а также спермограмму после некоторого воздержания. Если её результаты не очень хорошие, то перед процедурой сперма подвергается специальной обработке с целью улучшения её качества, увеличения подвижности сперматозоидов.

Женщина же должна пройти ряд обследований, чтобы исключить те ситуации, когда инсеминация противопоказана. Например, при непроходимости труб или отсутствии овуляции. Во втором случае необходима корректировка хода процедуры, а именно стимуляция овуляции.

Если по итогам всех осмотров и анализов результаты в норме, можно приступать к проведению инсеминации.

Как проходит инсеминация

Инсеминация проводится только свежей спермой, которая забирается максимум за 2-3 часа до начала процедуры.

Если её предварительно обработать, шансы на успех увеличиваются, а при мужском бесплодии только так и проводится процедура.

При отсутствии стимуляции проводится её стимуляция, увеличивая тем самым шансы на успех. Женщина располагается в специальном гинекологическом кресле, где с помощью катетера сперма вводится постепенно в область матки.

Последствия процедуры могут быть разные:

многоплодная беременность,
аллергия на медицинские препараты,
тонус матки,
синдром гиперстимуляции яичников.

Инсеминация в домашних условиях

Это равноценная замена обычного полового акта. С помощью шприца без иглы сперма вводится во влагалище. Конечно, нет возможности подготовить её, как в специальных медицинских учреждениях. Но вот некоторые рекомендации для увеличения шансов на наступление долгожданной беременности:

Сперма годна для оплодотворения максимум три часа после выработки, потому ввести её необходимо как можно скорее.
После введения полежать некоторое время с поднятыми к верху ногами, например, в позе берёзки.
Необходимо высчитать благоприятные дни для наступления беременности с помощью специальных тестов на овуляцию и регулярного измерения базальной температуры. У девушки с регулярным циклом длиной в 28 дней овуляция наступает примерно на 14-ый. А, значит, благоприятные дни для зачатия с 13-ого по 15-ый.

Отличие от инсеминации в медицинском учреждении в том, что нет возможности простимулировать овуляцию, качественно обработать сперму и ввести её непосредственно в область в матки. Сперма попадёт в ту же область, что и при обычном половом акте, и не надо стараться ввести её как можно глубже, так можно только повредить нежные внутренние органы. Потому и шансов забеременеть с помощью инсеминации в домашних условиях значительно меньше.

Инсеминация спермой донора

В случае, если мужчине поставлен окончательный и бесповоротный диагноз бесплодие, которое не поддаётся лечению, есть такой выход как инсеминация спермой донора. Проводится с письменного согласия супруга.

Также это отличный выход для одиноких дам, желающих иметь детей. В этом случае будет некоторое удорожание процедуры.

Донорская сперма хранится в замороженном виде. После разморозки она подвергается стандартной подготовке к ИИ.

Беременность после инсеминации

Признаки беременности после инсеминации такие же, как обычно. Первый и самый главный — это, конечно, задержка менструации.

Через две недели после инсеминации можно сделать тест на беременность и сдать анализ крови на ХГЧ и прогестерон. В случае положительного теста и увеличения обоих показателей, беременность наступила! Если нет, отчаиваться не стоит — впереди ещё три попытки. Если и они не увенчаются успехом, то, скорей всего, дальше врач предложит более дорогостоящую процедуру — ЭКО.

Подведём итоги

Искусственная инсеминация проводится с целью забеременеть многими парами на сегодняшний день. И если её эффективность намного меньше, чем у того же ЭКО, процедура всё же очень популярна ввиду относительной дешевизны и максимальной приближенности к натуральному процессу зачатия.

Как правило, ИИ — первый шаг после долгих безуспешных попыток забеременеть. Но не стоит отчаиваться, если она не помогла. Всегда есть следующий шаг, были бы деньги и желание.

Главное — помнить, что мысли материальны! Мечтать стоит, но нельзя делать из этого идею фикс. Счастье приходит тогда, когда меньше всего его ждёшь. Если чего-то не получается, ни в коем случае не надо циклиться на этом. Возможно, стоит переключиться на работу, путешествия, или, скажем, ремонт. Не оставляя при этом попыток зачать малыша. И в самый неожиданный момент он обязательно появится!

Видео «Искусственная инсеминация»

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью