Внутричерепное давление симптомы у детей 3 месяца. Повышенное внутричерепное давление у ребенка, грудничка

При диагнозе повышенное внутричерепное давление у ребёнка обязательно необходимо пройти обследование и срочно лечить заболевание. Потому как последствия давления у грудного ребёнка могут быть самыми разными и опасными.

Мозг обволакивается несколькими оболочками и между ними есть цереброспинальное вещество. В головном мозге имеется система желудочков, связанные между собой. Желудочки также заполнены данным веществом. Данный компонент называется ликвор, именно он помогает защитить мозг от случайных травм. Когда давление ликвора на мозг превышает норму, то образовывается высокое давление внутри черепа.

Повышенное внутричерепное давление – частый диагноз у малышей. Такие проблемы диагностируют почти у каждого второго новорожденного. Заболевание хорошо поддается лечению без оперативного вмешательства. Такой диагноз – не на всю жизнь. Возможности восстановления у детского мозга достаточно велики. Поэтому гипертензия – болезнь детей до полугода. Лишь в некоторых случаях лечение более длительное. Дети, у которых гипертензия не прошла спустя полгода, требуют особой заботы и спокойствия. В противном случае малыш будет страдать от и плохо развиваться.

Причины для возникновения патологии бывают следующие:

доброкачественная ;
злокачественная опухоль;
– при менингите отекает мозг. Если гнойный менингит, то изменяется текучесть ликвора и отток проходит сложнее;
гидроцефалия – происходит нарушение оттока ликвора;
энцефалит – воспаляются мозговые ткани, что приводит к отёчности и высокому давлению;
генетические нарушения – основные признаки гидроцефалии;
черепно-мозговая травма;
кости черепа ребёнка срастаются несвоевременно;
– его источник может сдавливать ткани мозга, при этом повышается давление ликвора;
отёк головного мозга – происходит в период беременности во время активной гипоксии плода.

В 90% случаев ключевым признаком ВЧД у маленьких детей является родовая травма либо патологическое протекание беременности – это может быть внутриутробная инфекция или же другие причины, например гипоксия плода.

Симптомы

Симптомы патологии определить несложно. У грудничков повышение давления может привести к тому, что сама голова увеличиться в размерах. У детей до года расстояния между костями черепа имеют большие размеры. А у годовалого ребенка и старше родничков нет, поэтому при давлении голова не увеличивается.

До года

У детей до года повышение давление проявляется беспокойством, тревожностью. Ребёнок не может заснуть, днём он умиротворённый, а вечером наоборот непоседливый и возбуждённый – это обуславливается строением ликворной и венозной системы. В вечернее время суток малыш располагается в горизонтальном положении и венозный отток протекает медленно. Вены мозга переполняются, что повышает объём ликвора, который давит на череп.

Среди симптомов стоит отметить тошноту, рвоту, которые могут быть довольно опасными в первые годы жизни. При повышенном давлении раздражаются центры продолговатого мозга, которые отвечают за тошноту. Постоянные срыгивания также могут быть из-за перекармливания или заглатывания воздуха в процессе кормления. Поэтому такие симптомы не могут чётко сказать о появлении ВЧД.

Следующие симптомы – увеличение размеров черепа. Признаки проявляются в виде набухания родничков, увеличения лобной области головы, расхождения швов костей черепной коробки. Увеличение черепа говорит о том, что цереброспинальная жидкость накопилась в ликворе мозга, появляется .

Симптомы у малышей до года – хорошо просматриваемая венозная сетка под кожей головного мозга. Завышенное давление может сопровождаться большим скоплением венозной сети кровью и кровяным застоем, подкожные вены становятся видны.

У ребёнка до года могут также появляться симптомы Грефе – нарушается работа глазодвигательных нервов, проявляется неконтролируемым отклонением глазных яблок вниз. Дополнительно между краем радужки глаза и верхним веком виднеется светлая полоса. Такие признаки возникают периодически.

Частые отказы от еды также могут быть причины ВЧД. В процессе кормления повышается давление. Если в наличии патологический процесс, то ребёнок может испытывать боль. Малыш теряет в весе, так как мало есть или совсем отказывается от кормления. Также дети отстают в психоэмоциональном развитии и физическом.

У ребенка старше года

При повышенном давлении дети постарше часто испытывают рвоту. Ребенка тошнит из-за раздражения центров продолговатого мозга. Патологическая рвота не способна приносить облегчения, которое бывает при отравлении пищей. Поэтому рвотные позывы повторяются снова.

Иногда дети жалуются на боль в глазах , что также считается симптомами повышенного давления. Появляются болезненные ощущения из-за того, что ликвор давит на область глаз. Болезненные ощущения сопровождается двоением в глазах, появлением вспышек. Такие симптомы являются последствием раздражения глазных нервов.

При повышенном давлении дети старшего возраста испытывают головную боль, которая нарастает особенно в вечернее время суток. Болевые ощущения сопровождаются плаксивостью и раздражительностью.

Лечение

Для того чтобы начать лечить повышенное или пониженное внутричерепное давление лекарственными препаратами или народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Для нормализации давления используются методы:

нормализовать режимы кормления и сна ребёнка;
продолжительные прогулки на улице;
небольшие физические нагрузки, занятия плаванием;
лечение диуретическими средствами – Диакарб и подобные препараты;
лечение средствами, какие улучшают мозговое кровообращение: никотиновая кислота, Пирацетам;
назначают лечение нейропротекторами и успокоительными средствами;
необходимо делать физиотерапевтические процедуры;
используют оперативное лечение при опухолях;
если появляется гидроцефалия, то необходимо делать вентрикуло-перитонеальное шунтирование.

Препараты

Для того чтобы начать лечение препаратом или же народными средствами, стоит пройти полное обследование у специалистов. Таким образом, можно определить, почему развивается ВЧД, установить очаг болезни. Распространенные способы медикаментозной терапии – лекарства для улучшения кровообращения мозга, витаминные комплексы.

Эксперты советуют так же дополнить лечение процедурами физиотерапевтического характера и сборами из трав, способствующих успокоению малыша, у которых от гипертензии часто болит голова.

Диакарб

Не все лекарства от гипертензии убирают главную причину болезни. Многие снимают лишь симптомы. Однако таблетки Дикарб способны снизить давление у детей и взрослых. Если излечивание средствами Диакарб будет проходить быстро, то можно устранить негативные последствия болезни и добиться длительного эффекта, чтобы присутствовала на протяжение всей жизни. Однако прежде чем начать лечение препаратом Диакарб, стоит посоветоваться с экспертами.

Дикарб – диуретик, мочегонный препарат, который выводит жидкость посредством почек. Эффект от лекарства Диакарб – отток и уменьшение объема ликвора.

Народные средства

В медицине имеется большое количество рецептов лечения народными препаратами, которые помогут эффективно понизить давление и избавить ребёнка от болевых ощущений. Народное лечение может быть использовано как дополнение к традиционные медикаментозным средствам. Для понижения давления в народе готовятся всевозможные отвары и настои из различных травяных сборов и лечебных растений.

Лаванда

Для ребенка идеально подойдёт лавандовый отвар. Лекарство нужно делать из одной ложки сухих цветов лаванды, залитых кипятком. Отвар необходимо кипятить на протяжении 3 мин. и после чего настоять 30 минут. Лечиться такими народными средствами следует совершенно не опасно и полезно. Пить народное лекарство стоит в течение 30 дней, потом сделать перерыв на 14 суток и снова повторить лечение. Лавандовый отвар также можно втирать в кожу головы перед сном.

Шелковица

Эффективными народными средствами считаются отвары из шелковицы. Отвары из шелковицы хорошо справляются с давлением, повышением температуры и головными болями. Для приготовления используется небольшой пучок веток растения и 1 литр дистиллированной воды. Шелковицу кипятят 15 минут, процеживают и делят отвар на несколько частей. Такое народное средство нужно пить всегда в свежем виде и готовить каждый день.

Последствия

Выбрать верный путь борьбы с внутричерепным давлением не так просто. Пока доктора решают, как правильно лечить болезнь, ребенок очень страдает. У малыша болит голова, он часто просыпается ночью, быстро устает, слишком возбужден днем, наконец, плохо развивается психически и физически.

Рекомендуем к прочтению:

Внутричерепное давление, особенно не долеченное, имеет очень плохие последствия. У ребенка появляется , которая ярко проявляется на этапе полового созревания у подростков.

Именно в подростковом возрасте становится, очевидно, что невылеченная гипертензия вместе с гормональными изменениями чревато неправильным функционированием гипоталамуса. Гипоталамус – часть мозга, ответственная за процесс насыщения и терморегуляцию. Повзрослев, человек часто жалуется на головные боли, зависимость от погоды, плохую память, внимание, слабость и утомляемость.

Повышение уровня внутричерепного давления зачастую вызывает у родителей настоящий приступ паники. Растерявшись, они совершенно не знают, что делать в такой ситуации со своим ребенком, куда обращаться.

Что это такое?

В современной педиатрической практике все чаще регистрируются случаи повышения внутричерепного давления. У ребенка это может проявляться по-разному. Легкие случаи заболевания протекают даже без существенного изменения самочувствия. У малышей лишь немного нарушается поведение, появляются неспецифические симптомы. Более тяжелые формы болезни требуют экстренного медицинского вмешательства.

Высокое давление в головном мозге врачи также называют внутричерепной гипертензией или гипертензионным синдромом. При данном состоянии происходит нарушение микроциркуляции ликворной жидкости. В норме ликвор циркулирует между оболочками спинного и головного мозга. Он омывает жизненно важные органы и переносит все необходимые питательные вещества.

Обычно повышение внутричерепного давления не является самостоятельным заболеванием. Оно возникает из-за нескольких разнообразных причин. В настоящее время их насчитывается достаточно большое количество. Провоцирующие факторы воздействуют на циркуляцию спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует повышению внутричерепного давления.

Норма

Головной мозг снаружи покрыт несколькими оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Между ними свободно циркулирует ликворная жидкость. Она образуется в специальных цистернах - мозговых желудочках. Они созданы природой не только для образования ликвора, но и также для его хранения. Правильная циркуляция спинномозговой жидкости способствует нормальному уровню внутричерепного давления.

Циркуляция ликвора происходит между оболочками головного и спинного мозга. Между данными анатомическими структурами есть особые микроскопические щели. Они способствуют спокойному течению жидкости и сохранению стабильного уровня внутричерепного давления. Ликвор образуется регулярно. Это способствует сохранению и поддержанию уровня внутричерепного давления в строго определенных значениях.

Гипертензионный синдром может появляться у ребенка в результате отклонения показателей от нормы. Нормальное значение внутричерепного давления у новорожденных составляет 2-6 мм рт. ст. У детей более старшего возраста – от 3 до 7 мм рт. ст. Со взрослением и ростом ребенка показатели измерений внутричерепного давления меняются. У взрослых нормальное внутричерепное давление обычно составляет от 5 до 15 мм рт. ст.

Небольшое повышение еще не означает, что ребенок серьезно болен. К появлению такого состояния могут привести даже интенсивные физические нагрузки, сильный психоэмоциональный стресс или последствия только что перенесенного простудного заболевания.

Причины

К развитию гипертензионного синдрома приводят различные причины, которые способствуют нарушению оттока спинномозговой жидкости. Избыточное скопление ликвора в мозговых желудочках и между оболочками мозга приводит к повышению внутричерепного давления, которое может значительно превышать нормальные показатели.

Наиболее часто к повышению приводят следующие причины:

Внутриутробное гипоксическое состояние плода. Это состояние возникает во время осложненных родов. Обычно у будущих мам до рождения малышей обнаруживаются различные патологии плаценты. В некоторых случаях к гипоксии плода приводят роды, протекающие с осложнениями.
Травмы, полученные во время родов. Неправильно выполненное оперативное вмешательство способствует нанесению малышу повреждений головы во время проведения родов. Это состояние приводит к механическому повреждению мозговых цистерн – и даже к микроразрывам оболочек.
Асфиксия новорожденных . Это патологическое состояние сопровождается повышенным скоплением в крови новорожденного углекислого газа при недостаточном содержании кислорода. Длительное кислородное голодание приводит к нарушенному образованию ликвора и нарушению его оттока, что способствует развитию гипертензионного состояния.

Различные инфекции. К развитию внутричерепной гипертензии могут приводить как вирусы, так и некоторые виды бактерий. Микроскопический размер позволяет этим микроорганизмам легко проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать воспалительный процесс в головном мозге. Зачастую к гипертензионному синдрому приводит последствие менингококковой инфекции.
Врожденные аномалии. При болезни Арнольда-Киари происходит некоторое ущемление продолговатого головного мозга в затылочном отверстии – в связи с анатомическим дефектом строения. В конечном итоге данное состояние сопровождается нарушением оттока ликвора из мозговых желудочков до оболочек спинного мозга.
Различные токсические отравления. Токсины, попадающие в организм, быстро распространяются по всему кровотоку и легко проникают через гемато-энцефалический барьер. Не только экзогенные, но и эндогенные вещества могут вызывать нарушения циркуляции ликвора и повышение внутричерепного давления.
Травмы в шейном отделе позвоночника. Зачастую подвывихи, а также смещения шейных позвонков в результате травм и повреждений могут привести к нарушению циркуляции ликвора. Нарушение оттока способствует повышению внутричерепного давления.

Новообразования. Различные опухоли, которые растут в головном и спинном мозге, могут сдавливать мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока спинномозговой жидкости. При больших образованиях гипертензионный синдром бывает достаточно выраженным.
Менингиты и воспалительные заболевания оболочек головного мозга. Воспалительный процесс быстро распространяется по всем мозговым структурам. Спинномозговая жидкость образуется в нарушенном режиме. Происходит сильное нарушение оттока ликвора в спинномозговое пространство. Это приводит к развитию гипертензионного синдрома.
Внутричерепное кровоизлияние. У малышей это состояние возникает в результате черепно-мозговой травмы или геморрагического васкулита. Повреждение кровеносных сосудов приводит к нарушению образования ликвора, что запускает развитие внутричерепной гипертензии.
Выраженное ожирение. Это состояние способствует развитию у ребенка нарушения венозного оттока.
Заболевания эндокринной системы. Сниженная функция щитовидной железы, а также патологии надпочечников часто становятся причинами возникновения гипертензионного синдрома у малышей. Нарушенный уровень гормонов способствует спазму питающих головных мозг сосудов, что в конечном итоге провоцирует развитие внутричерепной гипертензии.

Симптомы

Распознать небольшое повышение внутричерепного давления у ребенка достаточно трудно. Симптомы гипертензионного синдрома зачастую неспецифичны. Их можно спутать с другими проявлениями, встречающимися при многих воспалительных заболеваниях.

Распознать повышение внутричерепного давления можно по следующим клиническим признакам:

Увеличение в размерах головки . Этот симптом особенно отчетливо проявляется у новорожденных малышей. При тяжелой гипертензии размеры головы могут превышать возрастные нормы на несколько сантиметров.
Изменение глазниц. Глаза достаточно сильно выпячиваются вперед. Верхние веки обычно не могут сомкнуться плотно. Этот симптом можно выявить и самостоятельно. У малышей отчетливо видны радужные оболочки глаз во время сна.
Отчетливая пульсация большого родничка. Этот симптом встречается у новорожденных малышей. При осмотре большой родничок немного выступает над кожными покровами головы.
Сильно выступающие вены. Они особенно отчетливо проявляются у деток в первые дни после рождения. При появлении гипертензионного синдрома вены становятся переполненными, их очень хорошо видно.

Повышенное срыгивание. Достаточно характерный симптом для новорожденных. Повышенный уровень внутричерепного давления приводит к сдавлению всех жизненно важных центров, которые отвечают за базовые функции организма. Малыш может срыгивать пищу многократно – в течение всего дня.
Изменение общего состояния. Малыши становятся очень беспокойными. Положение на спине только усиливает болезненное состояние. На руках они чувствуют себя гораздо лучше. В горизонтальном положении значительно усиливается наполнение вен, что способствует нарастанию внутричерепного давления.
Нарушение сна. Обычно малыши испытывают трудности с засыпанием. Сон становится поверхностным и легко нарушается. Обычно ребенок не может спать больше пары часов. Он постоянно просыпается в течение ночи, может быть напуган. Обычно этот симптом сильно выражен у малышей в возрасте 2-7 лет.
Нарушение общего психического и физического развития. При осмотре такого ребенка лечащий педиатр замечает, что показатели здоровья малыша сильно отличаются от возрастных норм. Базовые показатели физического развития у маленьких пациентов с регулярным гипертензионным синдромом сильно отклоняются от нормальных значений.
Появление головной боли. Наиболее характерно ее нарастание в вечернее время или к ночи. В некоторых случаях болевой синдром появляется у детей и после пробуждения. Головная боль имеет разлитой характер. Интенсивность может быть от совсем легкой до нестерпимой и зависит от тяжести течения основного заболевания.

Нарушение речи. Врачи называют это термином «афазия». При нарушении работы отдельных центров в головном мозге происходит повреждение речевого аппарата. Ребенку становится трудно подбирать слова. При разговоре он может путать речевые обороты или забывает самые простые выражения.
Постоянное подташнивание. В тяжелых случаях - рвота. Обычно она бывает однократной, достаточно обильной. Рвота при внутричерепных гипертензиях совсем не связана с пищей, которую ребенок получал накануне. Обычно она не приносит ребенку сильного улучшения самочувствия.
Трудности с запоминанием. У детей школьного возраста наблюдаются проблемы с обучением. Даже простые задания могут вызывать у них существенные трудности. Деткам с постоянной внутричерепной гипертензией достаточно сложно сосредоточиться на конкретных предметах.
Изменение поведения. Ребенок в силу своего болезненного состояния становится весьма нервозным, капризным. Многие детки отказываются от еды, у них ухудшается аппетит. Со стороны такой малыш выглядит достаточно подавленным.

Диагностика

Измерить внутричерепное давление в домашних условиях в настоящее время не представляется возможным. Все методы вспомогательные. Проверить у ребенка симптомы внутричерепной гипертензии может каждый педиатр. При появлении подозрений на наличие гипертензионного синдрома лучше все-таки показать малыша неврологу. Этот врач обладает необходимыми знаниями о том, какое лечение понадобится для устранения неблагоприятных симптомов.

Выявить внутричерепную гипертензию помогут следующие обследования:

Общеклинические анализы крови. Помогают установить наличие в организме вирусной или бактериальной инфекций, которые могли бы вызвать внутримозговое инфицирование.
Исследование ликвора. Назначается только по особым медицинским показаниям (детскими неврологами). Позволяет выявить особые нейроинфекции и последствия травм спинного и головного мозга.
Консультация окулиста и проведение расширенного осмотра глазного дна. Специалист может выявить различные спазмы кровеносных сосудов, что является косвенным признаком наличия внутричерепной гипертензии.

Нейросонография. Помогает установить некоторые патологические изменения, возникшие в головном мозге.
Ультразвуковое исследование. Современные методики позволяют описать анатомические дефекты кровеносных сосудов, а также измерить внутричерепное давление.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Достаточно информативные и высокоточные методы. Помогают врачам правильно оценить все имеющиеся патологии, возникшие в мозге и мозговых сосудах. Метод особенно показан малышам, у которых внутричерепная гипертензия развилась в результате родовой травмы, а также после травматического повреждения.

Осложнения и последствия

Внутричерепная гипертензия - это состояние, которое может быть весьма опасно. При длительном или неблагоприятном течении оно может привести к наступлению весьма неблагоприятных для жизни осложнений. К ним относятся: развитие эпилептического статуса, нарушение психики, появление симптомов вегетососудистой дистонии в подростковом возрасте, снижение зрительной функции, повышенная утомляемость и чрезмерная раздражительность. В некоторых случаях среди последствий болезни врачи отмечают гиперактивность.

Лечение

Для терапии внутричерепной гипертензии очень важно первоначально определить, какая причина вызвала данное состояние. Просто устранять последствия заболевания - неправильно. Это может лишь привести к временному улучшению самочувствия. Однако через некоторое время (если причина не была ликвидирована) заболевание может развиться вновь.

После установления внутричерепной гипертензии доктор сможет составить полноценные рекомендации по лечению. Вылечить гипертензионный синдром можно и в домашних условиях, но при регулярном контроле со стороны врачей. Для лечения следует выбирать только те препараты, которые одобрены для использования в детской практике.

Устранить неблагоприятные симптомы помогают мочегонные лекарства. Они выписываются на курсовой прием. В качестве лечебных средств также можно использовать лекарственные травы, обладающие мочегонным действием. К ним относятся брусничный лист, толокнянка, отвар из петрушки, сок из сельдерея и другие. Такие средства можно применять и длительное время – до полной стабилизации состояния.

Для улучшения работы головного мозга используются специальные препараты, оказывающие ноотропное действие или положительно влияющие на тонус мозговых сосудов. Они способствуют нормальному функционированию ликвора внутри межжелудочкового пространства головного мозга. В качестве ноотропного средства можно использовать препарат «Пантогам ».

При внутричерепной гипертензии назначаются различные симптоматические средства. Противорвотные препараты помогают устранять неблагоприятные симптомы – подташнивание, рвоту. Витаминные поликомплексы, обогащенные группой В, нужны для нормального функционирования нервной системы и адекватной циркуляции ликвора. Лечение внутричерепной гипертензии проводится до полного устранения неблагоприятных симптомов.

Доктор Комаровский поможет разобраться в этом «страшном» диагнозе. Почему сейчас это заболевание диагностируют так часто? Есть ли основания для беспокойства?

Внутричерепное давление зависит от количества жидкости (ликвора), которая находится в венозных синусах, под паутинной оболочкой и в желудочках мозга. С помощью нее тканям обеспечивается защита от ударов. Жидкость выступает прослойкой, питает структуры, участвует в процессе кровоснабжения. Если показатели давления увеличены, это говорит о нарушении баланса между расходом ликвора и его производством. Колебания не являются полезными для мозговых тканей. Рассмотрим подробнее такую патологию, как внутричерепное давление у ребенка, симптомы и методы ее лечения.

ВЧД называют давление жидкости, локализующейся в желудочках мозга и спинномозговом канале. Оказывает влияние на давление внутри черепа его ее объем. В норме он должен находиться в стабильном состоянии, а состав часто меняться. При повышении спинномозговой жидкости растет давление. Если это состояние постоянно, следует говорить об увеличенном внутричерепном давлении.

Важно: Повышенное ВЧД не является диагнозом, скорее симптомом имеющейся в организме патологии. Перед началом терапии невропатолог определяет точно его причину.

В норме у детей давление должно быть 2 мм рт. ст., во взрослом возрасте показатель растет до 15 мм. Малышу хватает этого давления для компенсации неблагоприятных условий внешней среды.

В невропатологии принято считать, что для терапии важно учитывать разницу между объемом жидкости и ткани. Если из-за отечности мозг растет, уменьшается объем жидкости как компенсация, увеличивается всасывание. В этом случае ВЧД может быть в норме при условии нормальной адаптации организма.

Этим объясняется, почему обычно эта проблема касается ребенка с проблемами иммунитета. Из-за истощения компенсационных механизмов даже малое увеличение ткани повышает внутричерепное давление.

Причины патологии у детей

Причины могут объясняться повышением выработки жидкости, механической преградой на пути ее оттока или недостаточным всасыванием.

Вызывают внутричерепную гипертензию (ВЧГ) следующие факторы:

Если дети с тяжелыми болезнями долго принимали кортикостероиды, нитрофураны и антибиотики может произойти как осложнение адаптационный срыв или проявятся негативные свойства лекарств.

Доля мозговой ткани растет при наличии следующих серьезных патологий:

злокачественные образования в мозгу;
посттравматические гематомы;
абсцессы;
гидроцефалия – патология тяжелой формы, которая поражает пути циркуляции жидкости.

Симптомы ВЧД у ребенка

Симптоматика увеличенного внутричерепного давления различается в зависимости от возрастной категории и особенностей организма. Также влияет наличие или отсутствие заросшего родничка.

Симптоматика у грудничков

Основные признаки внутричерепного давления у грудных детей:

Симптомы у детей от года

Определить такую патологию, как внутричерепное давление в возрасте от года можно по следующим симптомам:

При внутричерепном давлении у детей важно своевременно выявить симптомы и приступать к лечению, точно соблюдая все рекомендации врача.

Диагностика

Измерение внутричерепного давления не происходит так легко, как измерение артериального. Наиболее достоверно сравнить нормальные показатели с показателями пациента можно с помощью спинномозговой пункции. К этому способу прибегают крайне редко, так как в настоящее время есть более безопасные методы диагностики патологии:

Лечение

Терапия комплексная и зависит от причины, из-за которой произошла патология. Лечение внутричерепного давления у детей разделяется на следующие методы:

Важно: Нужно следить за показателями АД, так как гипертония тоже может влиять на увеличение внутричерепного давления.

Медикаментозное лечение

Специалист обычно прописывает следующие препараты, чтобы снизить ВЧД:

Народные методы

Народные средства применяют только после консультации специалиста. Обычно их используют в качестве дополнения к основному лечению или в профилактических целях. Также они помогают восстановлению после терапии:

Возможные осложнения

Если внутричерепную гипертензию своевременно не лечить могут быть следующие серьезные последствия:

Повышенное внутричерепное давление у ребенка является опасным и серьезным симптомом. При этом вылечить его можно, если вовремя посетить врача и начать комплексную терапию. При тяжелых формах, таких как опухоли и гидроцефалия помогает только операционное вмешательство. В других случаях достаточно лечения медикаментами. Пренебрегать рекомендациями специалиста может быть очень опасно. В лечении важна поддержка всех членов семьи и благоприятная атмосфера в доме.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка – патология довольно часто встречающаяся в практике любого педиатра. К сожалению практически в 50% случаев диагноз ставится без учета реальной тяжести течения проявлений и возможной опасности для здоровья малыша.

В некоторых случаях причиной кратковременного изменения внутричерепного давления (ВЧД) может стать банальная инфекция или изменение метеоусловий – это состояние не опасно и не требует специфической терапии.

Причины, по которым внутричерепное давление у ребенка повышается или значительно понижается на длительный период времени очень серьезны и могут потребовать постоянного врачебного наблюдения и даже оперативного вмешательства.

Механизм развития изменения внутричерепного давления у детей

Уровень давления ликвора (цереброспинальной жидкости) на головной мозг зависит от соотношения между ее синтезом и всасыванием в кровь.

В норме это соотношение не нарушено – ликвор регулярно синтезируется мелкими сосудами головного мозга в том объеме, который затем всасывается в кровь через сосудистые стенки.

Ликвор находится в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве (промежутке между двумя мозговыми оболочками), его функциями являются:

выведение продуктов метаболизма клеток головного мозга;
защита нервных клеток от воздействия патогенной микрофлоры;
предохранение тканей головного мозга от травм.

Ежедневно в организме здорового ребенка синтезируется от 400 до 500 мл цереброспинальной жидкости и такой же объем попадает в кровеносное русло. Благодаря этому балансу внутренне черепное давление у ребенка поддерживается на постоянном уровне.

Внутричерепная гипертензия (повышенное давление)

Развитие внутричерепной гипертензии вызывает повышение давления цереброспинальной жидкости на ткани головного мозга. Повышенное черепное давление нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее это симптом, сопровождающий различные болезни.

Основные причины повышенного (ВЧД)

Выделяют две формы патологической гипертензии:

врожденная;
приобретенная.

Помимо этого существует еще и временная гипертензия, которая развивается в результате вегетососудистой дистонии, при изменении тонуса мышц или сосудов, при длительном крике, изменении погодных условий, стрессе и повышенной физической нагрузке. В норме такая гипертензия проходит самостоятельно и у годовалого ребенка диагностируется редко. В некоторых случаях ее симптомы можно наблюдать пока малышу не исполнится 2 года.

Врожденная форма гипертензии – причины и особенности

Врожденная форма повышенного внутричерепного давления обычно диагностируется у грудных детей при следующих патологиях:

Генетически обусловленные дефекты и аномалии развития путей оттока ликвора провоцирующие застой цереброспинальной жидкости.
Слишком ранее сращение черепных костей – у детей до года мозг активно растет и ранее закрытие родничка может спровоцировать развитие повышенного давления.
Гидроцефалия – заболевание, спровоцированное нарушением оттока ликвора при неизмененной его выработке.
Кровоизлияние – гематома, полученная в ходу родового процесса оказывает определенное давление на мозговые ткани, повышая тем самым давление цереброспинальной жидкости.
Отек мозга, спровоцированный острой гипоксией плода в период беременности или в родовом процессе.

Причинами развития врожденной внутричерепной гипертензии практически в 90% диагностированных случаях являются травмы в ходе родов, гипоксия и внутриутробное инфицирование плода.

Особенности

Основной особенностью врожденной формы повышенного черепного давления является то, что обнаруживается эта патология непосредственно после родов или в период новорожденности. В некоторых случаях диагностирование заболевания возможно даже в третьем триместре беременности.

Современная медицина при раннем выявлении и адекватной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением продукции или нарушением оттока ликвора, может гарантировать нормальное развитие малыша. Впоследствии он практически не отстает от своих сверстников.

Причины развития приобретенной формы гипертензии

Причинами развития повышения ВЧД у детей в возрасте до 7 лет могут стать:

Черепно-мозговые травмы различной тяжести – любая травма сопровождается отечностью травмированных тканей, что и вызывает высокое давление ликвора.
Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга, оказывающие давление на его ткани и вызывающие нарушение оттока цереброспинальной жидкости.
Воспалительные процессы в мозговых тканях (менингит, энцефалит) – воспаление провоцирует развитие отечности тканей, а при гнойных формах изменяется состав и свойства ликвора, он становится более вязким и затрудняется его отток. Особенно опасны воспалительные заболевания, перенесенные в возрасте 2-3 лет.
Отек мозга, спровоцированный воздействием различных токсинов.
Перенесенные нейрохирургические оперативные вмешательства, осложнениями которых нередко являются спайки.

Симптоматика патологии

Симптомы и лечение внутричерепного давления у детей напрямую зависят от возраста малыша.

У маленьких детей (возрастом максимально до 2 лет) повышенное ВЧД проявляется следующей симптоматикой:

ребенок часто беспричинно плачет, он раздражителен и неспокоен, может быть сонливым и не активным;
голова приобретает непропорциональную форму, при этом лоб чрезмерно высокий и выпуклый, измерение размера головки проводится ежемесячно;
подкожные вены на головке ребенка сильно выражены, а родничок выбухает;
голова растет слишком быстро, что не соответствует норме;
развивается симптом заходящего солнца или Грефе, который характеризуется постоянно опущенным взглядом и наличием белой полоски между радужкой и верхним веком;
физическое и умственное развитие ребенка значительно замедленно;
ребенок не набирает вес или прибавки незначительны.

Признаки внутричерепного давления у ребенка старшего возраста:

частая тошнота и позывы на рвоту;
ребенка могут беспокоить частые и сильные головные боли;
появление боли за глазницами;
в глазах у ребенка двоится, он может видеть искры или разноцветные вспышки с закрытыми глазами;
ребенок апатичен, сонлив, беспричинно плачет, может быть раздражителен, быстро утомляется, испытывает постоянную слабость.

Внутричерепная гипотензия (пониженное давление) – причины и проявления

Низкое давление у ребенка развивается в результате недостаточного объема ликвора, который может быть спровоцирован тем, что синтезируется мало цереброспинальной жидкости, либо чрезмерно быстрым всасыванием ее в кровь.

Причиной недостаточного объема ликвора могут стать:

неконтролируемый прием медикаментозных средств с мочегонным эффектом;
заболевания, влияющие на ширину просвета кровеносных сосудов мозга;
физическая и эмоциональная истощенность;
авитаминоз;
болезни сердечно-сосудистой системы;
изменения гормонального фона и нарушение работы эндокринной системы (особенно сбои в работе щитовидной);
длительная интоксикация организма.

Проявления пониженного ВЧД

При понижении давления внутри черепной коробки малыш становится вялым и неактивным, он быстро устает и часто раздражается. Часто отмечается выраженная головная боль, у маленьких детей возможно развитие судорог. Это довольно общие симптомы, подходящие ко множеству заболеваний, поэтому не стоит пытаться понять самостоятельно, какая причина вызвала такие признаки. При появлении необычного поведения или постоянной головной боли у ребенка лучше обратиться за консультацией к врачу.

Методы диагностики

Как определить, что у ребенка изменилось ВЧД? В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу. После тщательного опроса и осмотра врач назначит инструментальные исследования и консультации смежных специалистов по необходимости.

Могут использоваться следующие диагностические методики:

Нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга ребенка, которое проводится через незакрытый родничок. Эта методика информативна только до закрытия родничка.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография – которые позволят оценить наличие и уровень изменений в структурах тканей головного мозга, определить присутствие новообразований, выявить изменение просвета путей, по которым выводится ликвор.
Рентгенографическое исследование – определяет аномалии строения костей черепа.
Допплерография – исследование состояния сосудов головного мозга.
Люмбальная пункция – методика исследования спинномозговой жидкости, позволяющая точно определить изменения ВЧД. Но перед тем, как проверить показатели этого исследования, назначают весь спектр других процедур и только если они окажутся безрезультативны назначается пункция.
Метод прямого измерения давления внутри черепной коробки – как измеряют ВЧД этим методом: в голову малыша необходимо ввести иглу с манометром, что позволит получить точные значения давления и сравнить их с нормальными.

В некоторых случаях внутричерепное давление определяется у ребенка после визита к офтальмологу, поскольку длительное повышение ВЧД вызывает изменения глазного дна – появляется расширение просвета вен и сужение артерий, отечность глазного диска.

Основы лечения

В первую очередь лечение внутричерепного давления начинается с нормализации режима ребенка, он должен спасть, кушать и гулять вовремя. Длительность прогулок стоит увеличить, делать с малышом гимнастику и записаться на сеансы массажа. Советоваться, как помочь ребенку при внутричерепном давлении, с людьми некомпетентными в этом вопросе нельзя, как и употреблять методы народной медицины без консультации с врачом.

Чаще всего невролог назначит медикаментозную терапию, которая заключается в приеме препаратов следующих групп:

мочегонные средства - диакарб, лазикс, триампур;
препараты ноотропного действия – кавинтон, пантогам, пирацетам;
нейропротекторы – основной представитель глицин;
седативные препараты.

Иногда препараты родители выбирают самостоятельно, что делать категорически не рекомендуется. Опираясь на рекомендации и советы знакомых, можно причинить вред здоровью крохи, ведь организм имеет индивидуальные особенности и определить, что именно принесет положительный результат в каждом конкретном случае может только врач.

При необходимости проводится оперативное лечение – шунтирование, удаление новообразований и больших гематом, спаек.

Перед тем как лечить внутричерепное давление, необходимо пройти все обследования и запомнить, что если четко придерживаться всех рекомендаций врача, ВЧД можно нормализовать, избежав при этом развития осложнений патологии.

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление - это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностироватьПочему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
внутриутробные инфекции;
раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
гидроцефалия;
родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
опухоли любого характера;
воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
нарушения свертываемости крови;
сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

сильном стрессе, длительном плаче;
смене погоды;
избыточной физической нагрузке.

Симптомы патологииОдним из главных симптомов внутричерепного давления у ребенка является беспричинный плач

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
ненормальные пропорции головы;
ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
сильно выраженные вены на голове;
выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
дрожание;
симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
отставание в психическом и физическом развитии;
тошнота и срыгивание после приема пищи;
плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

Ребенок постарше при внутричерепном давлении будет часто жаловаться на головные боли

Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
большой лоб;
частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
плохая двигательная координация;
быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания.

Эти признаки говорят о том, что у ребенка проблемы с черепным давлением. Если происходит его резкий скачок, то у малыша появляется сильная рвота, судороги и обморок.

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

Способы диагностики заболевания

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
Офтальмоскопия - обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
Нейросонография - УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

В детстве важно вовремя и постоянно проводить положенную диагностику. Это не позволит пропустить развитие осложнений и нарушений, особенно в период полового созревания.

Методы лечения повышенного внутричерепного давления

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания - первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Медицинские препараты

Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

Мочегонные средства - Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
Ноотропные препараты - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота. Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

Нейропротекторы - Глицин, Неврохель. Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
Антибиотики - Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

Средства народной медицины

Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
пить березовый сок;
делать компрессы на голову из мяты перечной;
втирать в виски эфирное масло лаванды;
мыть голову с камфорным маслом;
делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травамиИные методы

Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

ЛФК с адекватной нагрузкой;
массаж воротниковой зоны;
физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
некоторые виды спорта, например, плавание;
иглоукалывание;
гомеопатию;
посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
мануальную терапию;
микротоковую рефлексотерапию - новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
санаторно-курортное лечение.

По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны

В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

Последствия для ребенка при высоком ВЧД

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

инсульт;
психические нарушения;
гидроцефалия;
эпилепсия;
параличи, парезы;
расстройства координации;
нарушение зрения, иногда слепота;
нарушение речи (афазия);
отставание в физическом и умственном развитии;
слабость в руках и ногах;
нарушение дыхания.

Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
закаливающие процедуры;
не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

Родители грудничков достаточно часто сталкиваются с диагнозом высокое внутричерепное давление у ребенка. Данная патология имеет множество причин и может быть связана с изменением погоды или инфекционным заболеванием у малыша. В большинстве случаев это состояние не требует специального лечения и не опасно для жизни. Но бывают и ситуации, когда лечение просто необходимо, так как иногда повышенное внутричерепное давление у детей, является симптомом серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.

Внутричерепная гипертензия

ВЧД представляет собой давление ликвора, который находится в спинномозговом канале и желудочках головного мозга. Его объем и влияет на давление внутри черепной коробки. В нормальном состоянии его уровень стабилен, а состав периодически меняется. Когда количество спинномозговой жидкости повышается, увеличивается и давление. Если такое состояние наблюдается постоянно, то врач говорит о повышенном внутричерепном давлении.

Стоит понимать, что внутричерепная гипертензия – это не диагноз, а всего лишь проявление какой-то проблемы в организме. Поэтому, прежде чем назначить лечение, невропатолог должен выяснить точную причину этого состояния.

Причины высокого ВЧД

Медики различают 2 формы гипертензии:

Врожденная.
Приобретенная.

Есть также временная или доброкачественная внутричерепная гипертензия, у детей она развивается после продолжительного плача, физической нагрузки, изменения погоды, изменения мышечного или сосудистого тонуса, или при вегетососудистой дистонии. Это состояние проходит самостоятельно и встречается только у грудничков. В некоторых случаях может проявляться в возрасте до 2 лет.

Врожденная гипертензия

Данная форма диагностируется у грудничков и связана с:

Генетическими дефектами и нарушениями в развитии путей оттока спинномозговой жидкости, в результате чего ликвор застаивается.
Гидроцефалией – нарушением оттока спинномозговой жидкости.

Кровоизлиянием во время родов. В результате возникновения гематомы, появляется давление цереброспинальной жидкости на ткани мозга.
Отеком мозга, который может развиться вследствие гипоксии плода в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Почти в 90% всех случаев врожденной патологии, причиной становится инфицирование плода некоторыми инфекциями или родовая травма. Ее особенностью является то, что врожденное ВЧД у детей выявляется сразу после родов или в первые недели жизни. Иногда врачи могут его диагностировать в период последнего триместра беременности женщины.

Разобраться с причинами и механизмом появления врожденного и приобретенного ВЧД поможет врач-педиатр Ю. В. Ермолина:

Сегодня существуют эффективные методы диагностики, которые дают возможность определить высокое внутричерепное давление у малыша и назначить адекватное лечение, которое гарантирует благоприятный исход для младенца. Впоследствии такие дети ничем не отличаются от своих сверстников.

Приобретенная гипертензия

Повышенное внутричерепное давление у ребенка до 7 лет может возникнуть по следующим причинам:

Черепно-мозговая травма, которая приводит к появлению отека тканей мозга и высокому давлению ликвора.
Раннее закрытие родничка. Нормой считается закрытие большого родничка к 12-18 месяцам жизни младенца. Но, иногда это может произойти и раньше. В таком случае мозг продолжает расти и возможно повышение внутричерепного давления.
Кровоизлияние в мозг. При этом в очаге кровоизлияния появляется сдавливание тканей и увеличивается давление спинномозговой жидкости на окружающие ткани.

Воспалительные процессы тканей мозга (энцефалит, менингит). В результате воспаления отекают мозговые ткани, а в случае гнойных форм болезней меняется состав ликвора. В таком случае он становится слишком густым, что и затрудняет его отток.
Отек тканей мозга из-за воздействия на организм токсических веществ.
Любые новообразования (злокачественные или доброкачественные) в мозге, которые давят на его ткани и нарушают отток ликвора.
Перенесенные операции на головном мозге, в результате которых могут образовываться спайки, затрудняющие движение спинномозговой жидкости.

Симптомы у грудничков

У детей отмечается большое количество симптомов ВЧД и все они очень разнообразны. Но воспринимать их нужно только комплексно, так как по отдельности, они могут возникать из-за совершенно разных патологий. Признаки внутричерепного давления у ребенка, которому еще нет 1 года такие:

Набухание и пульсация родничка.
Расхождение костей черепа, которое происходит из-за скопления под ними цереброспинальной жидкости.
Судороги.
Симптом Грефе – нарушение функционирования глазодвигательного нерва. Развиться симптом может из-за повышенного ВЧД. При этом глазные яблоки периодически отклоняются вниз, а вверху над радужной оболочкой отчетливо видно белую полоску. Другое название такого состояния – «симптом заходящего солнца».
Повышенная плаксивость и беспокойство, особенно в ночное время. Это связано с тем, что в это время грудничок находится преимущественно горизонтально, а в таком положении венозный отток существенно замедляется. Как следствие, повышается объем цереброспинальной жидкости.

При ВЧД на голове отчетливо видно много вен, которые оказываются переполненными кровью.
Регулярные, обильные срыгивания являются одним из симптомов заболевания, хотя и не очень надежным, так как такое состояние может быть связано и с другими причинами.
Вялость младенца и гипотонус мышц. При ВЧД рвота считается рефлекторной и связана она с тем, что раздражаются те отделы головного мозга, которые отвечают за возникновение тошноты и рвоты.

Отставание в развитии.
Маленькая прибавка в весе. Она связана с тем, что ребенок с высоким ВЧД часто отказывается от кормления. Дело в том, что во время сосания, внутричерепное давление естественным образом увеличивается, и в таких ситуациях грудничок испытывает боль и отказывается от груди.

Симптомы у детей, старше 3 лет

Внутричерепное давление у ребенка, родничок которого уже закрылся, имеет другие симптомы. У дошкольников и детей младшего школьного возраста, его проявлением можно считать невнимательность, отставание в умственном и физическом развитии, сложности с запоминанием новой информации. У таких детей, как правило, плохой и неровный почерк.

Основные симптомы ВЧД у ребенка такого возраста:

Большой лоб.
Плохо развитая речь.
Нарушение зрения, возникновение двоения, мушек или вспышек перед глазами, боль в области глаз.
Прикрытые глаза.
Повышенная утомляемость.

Подробный рассказ о патологии для вас проведет замечательный специалист - детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей Евгений Олегович Комаровский:

Частые капризы.
Частые головные боли, которые преимущественно возникают ближе к ночи.
Общая слабость.
Плохая координация движений.
Часто возникающая рвота. После очередной рвоты, облегчения состояния не наблюдается. Этим данный вид рвоты отличается от того, который появляется после отравления продуктами питания.

При этом самочувствие малыша ухудшается в вечернее время.

Диагностика ВЧД

Единственным методом, который дает возможность сопоставить показатели нормы у ребенка, с показателями больного малыша является проведение спинномозговой пункции. Но на практике его используют очень редко, так как современная медицина имеет массу других более безопасных способов диагностики ВЧД по его признакам и симптомам:

Осмотр ребенка невропатологом, который может заметить нарушения рефлексов, набухание родничка, увеличение объемов головы и симптом Грефе. Врач расспросит маму о поведении ребенка, особенностях сна и периода бодрствования, изменении веса и аппетита малыша.
Осмотр офтальмологом, во время которого, врач проверит глазное дно. При ВЧД будут хорошо видны расширенные вены, спазмированные сосуды и изменения диска зрительного нерва.
Как измерить внутричерепное давление? Для грудничков, родничок которых еще не закрылся, самым информативным способом является нейросонография головного мозга или УЗИ, которое позволяет провести измерения и выявить увеличение объемов желудочков, межполушарных щелей, смещение или деформацию структур мозга, наличие объемных новообразований.

На фото проведение процедуры нейросонографии головного мозга младенца

Чтобы вовремя выявить проблему, проходить нейросонографию рекомендуют в возрасте 1, 3 и 6 месяцев. Независимо от того, что показало первое обследование, проходить его повторно обязательно, так как проблема способна поразить малыша в любой момент. В случае необходимости, врач может посоветовать делать обследование до тех пор, пока родничок ребенка полностью не закроется. Вреда данная процедура не принесет, зато в случае необходимости позволит выявить патологию на начальном этапе и успешно ее вылечить.

Для ребенка, у которого родничок уже закрыт, используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение ВЧД

Лечение внутричерепного давления у детей назначается исходя из того заболевания, которое привело к проблеме. К распространенным методам терапии относят:

Нормализация режима дня ребенка.
Продолжительные прогулки на улице.
Умеренная физическая активность. При интракраниальной гипертензии хороший эффект дает плавание.
Физиотерапевтические процедуры.

Прием диуретиков: «Триампур», «Диакарб» и т. д.
Прием лекарственных средств, которые способствуют улучшению кровообращения мозга и ноотропных препаратов: «Кавинтон», «Пирацетам», «Никотиновая кислота», «Пантогам» и т. д.
Прием нейропротекторов («Глицин»).

Примем препаратов с легким седативным эффектом.
В случае наличия опухолей, проводится хирургическое вмешательство.
Если имеется гидроцефалия, ребенку проводится шунтирование, во время которого устанавливается специальный шунт.

Эндоскопическая вентрикулостомия - введение катетера в полость мозгового желудочка и отток излишка ликвора

Существуют и народные методы лечения ВЧД. Их нельзя назвать самостоятельным способом лечения и используются они только в сочетании с медикаментозной терапией. Хороший эффект при ВЧД показали такие средства:

Настойка из веток шелковицы, которую пьют дважды в день по 100 мл.
Смесь цветочной пыльцы с натуральным медом в соотношении 2 к 1.
Отвар перечной мяты используют для компрессов на голову, которые нужно проводить 1-2 раза в день.

Больше рецептов народной медицины вы узнаете из видео:

Ванны с добавлением отвара липы.
Ингаляции парами отвара лаврового листа.
Смесь чеснока и лимона. Чтобы ее приготовить, измельчают 2 средние головки чеснока и 2 средних лимона. Смесь заливается 2 литрами кипятка и настаивается в течение суток. После этого настойку процедить и принимать по 50 мг перед едой.

Прежде чем начать использовать любое из перечисленных народных средств, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как даже лекарственные травы могут иметь противопоказания к использованию.

Осложнения высокого ВЧД

Если высокое внутричерепное давление не лечить, то возможно развитие серьезных последствий, среди которых:

Нарушение психического состояния ребенка.
Развитие эпилепсии.
Ухудшение зрения.
Возникновение ишемического или геморрагического инсультов.
Если имеется ущемление мозжечка, то у малыша нарушается дыхание, развивается слабость в конечностях, возможно расстройство сознания.
Задержка в физическом и умственном развитии.

У новорожденных этот диагноз встречается довольно часто. Многие родители знают о существовании этого пугающего диагноза, но сталкиваясь с ним лицом к лицу, теряются и не знают, что им делать дальше.

Конечно, последствия этого явления не могут не волновать. В данной статье найдутся ответы на все вопросы, касающиеся симптомов внутричерепного давления у детей. Это поможет вовремя выявить болезнь.

Что такое повышенное ВЧД?

Чтобы понять, что собой представляет данное заболевание, необходимо подробнее разобраться в строении головного мозга.

Последний имеет несколько оболочек, между двумя из которых, в субарахноидальном пространстве, находится цереброспинальная жидкость.

Внутри мозга расположена система, состоящая из желудочков, которые также полностью заполнены этой жидкостью.

Это позволяет обеспечить надежную защиту от различных травм. Давление цереброспинальной жидкости (ликвора) на поверхности коры мозга называется внутричерепным давлением.

Возрастание уровня ВЧД влечет за собой уйму серьезных последствий.

В каких случаях повышение ВЧД является патологией?

Незначительное его повышение не всегда говорит о том, что в организме протекают необратимые процессы.

Оно может колебаться то вверх, то вниз на протяжении всего дня - это является нормой.

К примеру, во время похода в туалет, при поднятии массивного предмета, при стрессе и при сосании груди матери его уровень может незначительно возрастать.

Причем это не представляет никакой серьезной опасности для новорожденного. Если же высокое внутричерепное давление остается неизменным, то тогда необходимо неотложное лечение.

Симптомы

У ребенка младшего возраста

К основным симптомам ВЧД можно отнести:

В большинстве случаев высокое черепное давление у грудных детей обусловлено травмой при родах или течением беременности с осложнениями. В случае появления признаков этого явления следует обратиться к врачу.

У детей старшего возраста

В большинстве своем основные симптомы очень схожи с теми, которые отмечают у грудных детей.

Еще к ним можно причислить боль с внутренней стороны глазных яблок, которая возникает в результате давления ликвора на участок головы, расположенный за ними.

Также дети могут отмечать такие симптомы, как двоение, возникновение ярких вспышек или лент перед глазами. Они появляются из-за раздражения глазных нервов.

Симптомы черепного давления у детей могут иметь разный характер. Поэтому при первых проявлениях данного заболевания следует записаться на прием к доктору.

У подростка

В перечень симптомов, которые сигнализируют о наличии повышенного черепного давления, входят:

быстрая утомляемость;
апатия;
повышенная сонливость;
плаксивость;
интенсивные головные боли;
синие круги под глазами;
тошнота, рвота;
учащенное сердцебиение.

Диагностика

Если симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет ярко выражены, то следует немедленно посетить специалиста. Он обязательно назначит ребенку соответствующие исследования, позволяющие максимально точно измерить давление внутри черепной коробки. Поскольку у младенцев большой родничок открыт, то можно провести ультразвуковое исследование. Этот метод называют нейросонографией.

УЗИ головного мозга (нейросонография) у детей

Обязательно нужно посетить офтальмолога. Он тщательно изучит глазное дно и уточнит, нужны ли более радикальные способы обследования или нет. Если одним из признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка является расширение вен сетчатки, то необходимо срочно провести дополнительные исследования.

Обязательно нужно сделать томографию и эхоэнцефалограмму мозга. Данные виды исследований дают возможность не только измерить давление, но и точно оценить состояние желудочков мозга.

Если все ранее использованные методы не принесли ожидаемой пользы, а признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка, которому 1 год, являются очень тревожными, необходимо обратиться к более радикальным процедурам.

Одними из таких методов являются пункция желудочков мозга и спинномозговая пункция, которые дают возможность подробнее узнать о данных, характеризующих величину давления внутри черепа. Их следует проводить согласно строгим указаниям.

Лечение

После прохождения обследования только доктор может назначить соответствующее лечение.

В комплекс мероприятий, направленных на устранение ВЧД, входят:

полная ликвидация последствий тяжелой беременности и родов с осложнениями, куда входят длительное кормление младенца грудью, соблюдение режима сна, сохранение эмоционального контакта и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
назначение соответствующих лекарственных препаратов, которые направлены на то, чтобы успокоить нервную систему, улучшить кровоснабжение, а также насытить организм витаминами;
прием мочегонных средств;
применение физиотерапевтических процедур;
если причиной повышенного внутричерепного давления является именно анатомическое нарушение, необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство для того, чтобы полностью восстановить отток ликвора от мозга.

Помимо лечения лекарственными препаратами следует придерживаться нескольких простых правил:

ограничение количества употребляемой жидкости;
ограничение употребления жареной и соленой пищи;
включение в рацион лимонов, апельсинов, зелени, картофеля и кураги;
введение правила сна на высоких подушках (это способствует оттоку ликвора вниз).

Одним из мероприятий, которое направлено на устранение симптомов внутричерепного давления у ребенка 8-ми лет, является плавание. В комплексе с медикаментозным лечением оно может дать отличный результат.

Прогноз

Симптомы высокого внутричерепного давления у детей до 3 лет могут быть разными, поэтому важно следить за состоянием ребенка.

Если подросток может сказать о том, что его беспокоит, то младенец - нет. Поэтому нужно тщательно следить за его здоровьем, чтобы вовремя замечать любые изменения в самочувствии.

Обычно у большинства новорожденных внутричерепное давление приходит в норму ближе к шестимесячному возрасту.

Это возможно, когда перинатальной энцефалопатии (исправимому повреждению мозга) способствует так называемый гипертензионный синдром.

Если никаких изменений не происходит, то это вовсе не свидетельствует о том, что ребенок уже болен. Скорее всего, он просто является обладателем слабой нервной системы. Симптомом высокого внутричерепного давления у такого ребенка является ухудшение самочувствия. При этом черепное давление может повышаться в стрессовых ситуациях.

Родителям не следует опасаться того, что их чадо будет отсталым в умственном развитии. Синдром ВЧД (внутричерепного давления) никак не может повлиять на его интеллект, а, напротив, может развить в нем некоторые таланты, такие как отличная память и способности к музыке.

Видео по теме

Доктор Комаровский о синдроме ВЧД:

Симптомы внутричерепного давления у детей до 2 лет являются знаковыми. Родителям очень важно обращать на них внимание, чтобы помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями. При появлении малейших симптомов, которые сигнализируют о наличии ВЧД у малыша, следует сразу же посетить специалиста. Это поможет своевременно провести тщательное изучение состояния ребенка и поставить верный диагноз для того, чтобы сразу же начать соответствующее лечение лекарственными препаратами в комплексе с витаминами. Оно будет успешным только в том случае, если родители ответственно подойдут к данной задаче.

С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
осуществляет питание;
поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

кашель;
сосание груди малышом;
акт дефекации;
подъем тяжести подростком;
нервное напряжение.

Как измерить внутричерепное давление

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

взять сантиметровую ленту;
замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Норма внутричерепного давления

Точно замерить повышенное внутричерепное давление очень сложно. Много факторов осуществляют влияние на величину показателей у детей. Это может быть высокая или низкая температура в помещении, плохой сон. Часто завышенные значения ВЧД могут появиться у малыша, когда тот по каким-то причинам расстроен. Оказывает влияние даже положение, в котором ведется измерение, – правильно его выполнять лежа. Делается пункция спинного мозга, косвенно определяется сдавливание ликвора. Норма внутричерепного давления составляет в мм ртутного столба:

для новорожденных – 1,6-6;
у детей – 3-7.

От чего бывает внутричерепное давление

Когда диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка – симптомы говорят о наличии заболевания, провоцирующего такую ситуацию. Частой причиной становится гидроцефалия, при которой нарушается отток и циркуляция ликворной жидкости. Спровоцировать ВЧД могут:

опухоли мозга;
энцефалит;
отеки и воспаления головного мозга;
менингит;
травмы головы;
ранее сращивание костей черепа новорожденного при росте массы мозга;
гематомы;
кровоизлияния в мозг.

Внутричерепное давление бывает у ребенка как следствие тяжелого протекания беременности и родовой деятельности. Его повышение может зависеть от:

токсикоза;
врожденных патологий;
отслойки плаценты;
родовых травм шейных позвонков;
внутриутробных инфекций;
генетических патологий;
острой гипоксии плода из-за трудных родов, обвития пуповиной;
отека головного мозга по этой причине.

Симптомы внутричерепного давления

Что сопровождает появление ВЧД у ребенка? При патологиях наблюдают симптомы внутричерепного давления:

головные боли;
замедление развития;
сонливость;
проблемы с запоминанием информации;
невнимательность;
плохой почерк;
мелькание в глазах темных точек;
капризы;
большой лоб;
проблемы со зрением;
сильная рвота без облегчения;
прикрытые глаза;
плохо развитая речь;
быстрая утомляемость;
нарушение координации движений;
плаксивость.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
проблемы со сном;
тошнота, срыгивания у младенцев;
отказ от еды;
увеличенный размер головы;
симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
расширение вен под кожей головы;
отставание в развитии.

Внутричерепное давление у грудничков

Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:

пульсирования, набухания родничка, особенно при покое;
периодических подергиваний;
неравномерного тонуса мышц;
систематических судорог;
открытых глаз во время сна;
вялости;
приступов замирания;
непроизвольных движений зрачками;
потери сознания.

Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:

расхождение черепных швов;
отказ от кормления;
срыгивания;
тошнота;
опускание глазных яблок вниз;
видимые вены на голове, переполненные кровью;
замедленное физическое развитие;
небольшая прибавка веса;
сильная рвота.

Выпуклый лоб у грудничка

Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:

лоб непропорционален размерам головы, имеет выпуклую форму;
на затылке образовывается выраженное нависание.

Внутричерепное давление у подростков

В старшем возрасте при повышенном ВЧД встречаются другие проявления. Наблюдаются такие симптомы внутричерепного давления у подростков:

двоение в глазах;
усиление сердцебиения;
сильная головная боль ночью, утром;
синяки под глазами;
апатия к любимым ранее делам;
рвота;
сонливость;
появление косоглазия;
судороги;
появление вспышек перед глазами;
быстрая утомляемость.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:

повышенную извилистость сосудов;
спазмированность артерий;
расширение сосудов глазной сетчатки;
отеки зрительных дисков;
изменение их тканей, контуров, цвета.

Что делать при внутричерепном давлении

Родителям нужно знать, что вовремя обнаруженные симптомы, обращение к доктору дают возможность полного выздоровления. Главное – соблюдать все назначения. Врач подходит к лечебному процессу индивидуально, проводит его под своим контролем. Ребенок будет здоровым, если применять в комплексе такие методы:

нормализация режима дня;
прогулки на воздухе;
ограничение физической активности;
длительный сон;
упорядочение питания;
занятия плаванием.

медикаментозные препараты – диуретики, нейропротекторы, седативные и ноотропные средства;
физиопроцедуры – магнит, электрофорез;
лечебную физкультуру;
иглоукалывание;
массаж;
при серьезных проблемах – хирургическое вмешательство – делают шунтирование – выводят лишнее количество ликвора из черепного пространства в брюшную полость.

Последствия внутричерепного давления

Если на симптомы заболевания у ребенка не обращать внимания, не заниматься лечением, это вызовет серьезные проблемы. Будут наблюдаться последствия внутричерепного давления:

ухудшение зрения;
нарушение дыхания;
расстройство сознания;
эпилептические припадки;
задержка развития;
расстройство координации движений;
снижение мышечного тонуса;
изменение работы сердца;
затруднение мозгового кровообращения;
ухудшение эмоционального состояния;
нарушение рефлексов.

Видео: Доктор Комаровский о внутричерепном давлении

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью