Витилиго у известных российских людей. Ученые выявили новые гены, отвечающие за пигментацию кожи. Препараты для лечения болезни токсичны

Белые пятна на коже, которые невозможно прикрыть никаким загаром, — вот что такое это загадочное . Причем у одних пятна не растут долгие годы, а другие буквально покрываются этими самыми пятнами буквально за один день. И ничем их вывести невозможно. И что самое удручающее — число пораженных этим заболеванием в наши дни резко увеличилось.

Врачи, как и много столетий назад не знают, откуда берется эта напасть. Было замечено, что у некоторых людей пребывание на солнце уменьшает видимость пятен, а если применять отвары трав — эффект был еще более выраженным. Но, как и раньше, полного излечения добиться не удавалось, как не удавалось найти и причины этого заболевания.

Народное название "песь"

Многие из нас слышали о том, что в Средневековье и более поздние времена особы королевской крови и высшие круги аристократии часто страдали от тяжелых наследственных заболеваний, которые провоцировали кровосмесительные браки. Наша эрудиция сразу подсказывает гемофилию — тяжелое и неизлечимое заболевание крови, которое передается по наследству и часто встречается в биографиях великосветских фамилий. Однако, титул "королевской болезни" получила не гемофилия, а витилиго, второе, народное название которого "песь", заболевание, сопровождающееся появлением белых пятен на коже.

С давних времен появление таких пятен вызывало тревогу у представителей знати, и усилия придворных медиков были направлены на поиски причин болезни и эффективных лекарств для ее устранения. Медики, травники, знахари и колдуны — каждый предлагал свое видение проблемы и способы ее лечения. Солнечные ванны и отвары трав, желудочный камень "безоар", мази из пчел и рыбьего жира — все они давали кратковременный эффект, а белые пятна на коже аристократа увеличивались, сливались.

Сколько трагедий личного плана, сколько казней неповинных лекарей — витилиго не сдавалось. Присмотритесь к портретам эпохи Возрождения — многие особы голубой крови на них отмечены белыми пятнами.

О витилиго знал еще Авиценна

Шли века, врачи набирались опыта, систематизировались знания в области медицины, белые пятна при витилиго научились маскировать. Было замечено, что у некоторых людей пребывание на солнце уменьшает видимость пятен, а если применять отвары трав — эффект был еще более выраженным. Но, как и раньше, полного излечения добиться не удавалось, как не удавалось найти и причины этого заболевания. Не было ответа на вопрос: почему у одних белое пятно появляется на одном месте и не растет долгие годы, а другие покрываются такими пятнами за один день? И сейчас врачи и ученые не могут дать ответа ни на этот вопрос, ни объяснить, почему в наши дни количество поражений витилиго резко увеличилось. За долгие годы наблюдения за больными витилиго (а начал систематически изучать это заболевание еще Авиценна) было замечено, что обычно в популяции людей количество больных не превышает 5%. Однако за последние 10-15 лет произошел "скачок" в частоте заболеваемости, и количество больных составляет уже порядка 10%. При этом врачи убеждены, что эта очень приблизительные цифры, — больные с неохотой обращаются к медикам. Кожные заболевания воспринимаются многими как нечто постыдное, а в случае с витилиго отказ от помощи официальной медицины объясняется еще и неверием в ее результативность -молва утверждает, что лечится от песи бесполезно.

Именно это неверие объединяет витилиго с еще одним кожным заболевание — псориазом. Много и другого общего у этих болезней:

Если вы знаете проверенный рецепт лечения витилиго народными средствами, пожалуйста, оставьте отзыв об это методе в комментариях ниже.

Григорьева Александра

Гримерка телестудии. Несколько минут до эфира. Чернокожий ведущий пристально вглядывается в зеркало: из отражения на него смотрит человек, чье лицо, словно островами, покрыто большими пятнами белой кожи. Его зовут Ли Томас. И ему больше не нужно скрывать от всего мира свой диагноз – витилиго.

Витилиго – сложное накожное заболевание, так называемое нарушение пигментации, при котором отдельные участки кожи меняют цвет, становясь бело-молочными. Происходит это потому, что в разрушенных или ослабленных клетках — меланоцитах — начинает вырабатываться особый пигмент. Но точные причины заболевания до сих пор не установлены, и до последнего времени врачи не уделяли витилиго пристального внимания, — встречалось оно редко, лечению не поддавалось. Но в последнее время количество пациентов, услышавших этот диагноз, растет. Сегодня витилиго страдают около 4 процентов населения Земли. И все больше среди них становится молодых людей. Врачи полагают, что причина тому – нарастающий стресс в повседневной жизни.

Ли Томас, пожалуй, самый известный в мире человек с витилиго. На протяжение десяти лет Ли хранил страшную, как ему казалось, тайну о своем редком и малоприятном заболевании. Впервые странные изменения цвета кожи Ли заметил в далеком 1994 году после стрижки в одной из парикмахерских Кентукки. Молодой человек решил, что неаккуратный парикмахер просто задел его ножницами. Дома внимательно осмотрев кожу, Ли заметил еще несколько белых пятнышек на голове, на руке и в уголке рта. Ли Томас обратился к врачу, но услышанный диагноз стал для него настоящим ударом. Витилиго. Не лечится.

Карьера тележурналиста, о которой Ли Томас мечтал с детства, могла оборваться, едва начавшись. Молодой американец решил: никто и никогда не узнает о его заболевании.

Из Луисвиля Ли Томас вскоре переехал в Нью-Йорк, устроившись там на популярную радиостанцию WABC. В следующие несколько лет Ли Томас перебрался сначала в Лос Анжелес, а потом в Детройт, устроившись корреспондентом на телеканал WJBK. Зрители мгновенно запомнили и полюбили молодого чернокожего репортера с открытой белозубой улыбкой и его юмористический стиль подачи информации. Но ни зрители, ни коллеги Ли Томаса и не догадывались о том, сколько времени журналист ежедневно тратил на многослойный грим, скрывающий белые пятна на лице и руках. Ли Томас понимал, что с каждый днем его недуг становился все более заметным, и придет день, когда спрятать белесые пятна на коже будет просто невозможно.

И такой день настал совершенно неожиданно. Во время записи одного из сюжетов, маленькая девочка, увидевшая пугающие загримированные руки Ли Томаса, расплакалась.

«Я был уверен, что моя карьера закончена», — признается Ли Томас.

Сегодня за его плечами премия Эмми, многочисленные интервью с голливудскими знаменитостями и еженедельные вдохновляющие лекции для широкой аудитории. В тот, как ему казалось роковой день, Ли Томас принял «единственное возможное решение»: поговорить с директором канала и… покинуть телевидение навсегда. Разве кому-то нужен «пятнистый» журналист в кадре?

«Дай-ка мне взглянуть на тебя без грима, — единственное, что сказала Дана Хат, вице-президент дирекции новостей телеканала WJBK.

А потом она попросила Ли Томаса рассказать о своем недуге всему миру.

«Ли – не просто наш коллега, он наш друг», — призналась Дана Хат, — «Мы хотим помочь ему. Он так тщательно скрывал свою проблему, что мы и представить не могли, с чем ему приходилось бороться каждый день».

В ноябре 2005 Томас согласился рассказать о себе, а главное показать себя без грима с экрана ТВ. Реакция аудитории последовала незамедлительно.

«Сразу после того, как Ли появился в эфире, посыпались письма от телезрителей – по 40-50 штук в день. Люди благодарили Ли за помощь и поддержку, они вдохновлялись его историей. За 12 лет работы на Fox2 я никогда не видела такого отклика со стороны зрителя», — признается Дана.

А между тем Томас преступил к очередной главе своей книги. Оказывается, что работу над своими мемуарами он начал практически сразу, как узнал о своем диагнозе. Но после выступления по ТВ, тон книги кардинально поменялся.

«Я писал уже не для себя», — рассказывает Томас, — «Я писал для всех тех людей, которые боялись выйти на улицу из-за таких же проблем с кожей».

Психологический дискомфорт, невозможность адаптации – вот, пожалуй, самые болезненные последствия проявления витилиго. Профессор дерматологии Университета Юты доктор Санси Лихман считает, что витилиго вполне может быть причиной суицида.

«Такие пациенты чувствуют, что все окружающие постоянно и пристально рассматривают их», — рассказывает доктор Лихман, — «Они очень ранимы, и любое внимание, любой взгляд в их сторону могут полностью деморализовать их».

Сегодня витилиго диагностировано почти у 65 миллионов человек в мире. Чаще всего витилиго возникает у молодых людей, преимущественно у женщин, на кистях, локтях, коленях или лице. Болезненных ощущений витилиго не вызывает, а вот психологический дискомфорт иногда побороть оказывается невозможным. Врачи считают, что предрасположенность к витилиго может наследоваться. Но вот когда точно, а главное у кого проявятся симптомы этой болезни, сказать пока нельзя. Непигментированные пятна могут покрыть кожу после приема лекарственных или химических веществ, в результате стресса, из-за нервно-трофических или аутоиммунных факторов и даже вследствие воспалительных и некротических процессов на коже. Иногда витилиго начинается у тех, кто занят на специфическом производстве (краска, резина), где используется вещество фенол. Такой тип витилиго считается обратимым: белые пятна исчезают, если человек меняет место работы. И все же для большинства заболевших витилиго становится совершенно неожиданным и очень трудно переносимым заболеванием.

«Я чувствую себя инвалидом», — признается 24-летняя Александра А., — «Витилиго диагностировали у меня уже почти 10 лет назад, но я так и не научилась жить с этой болезнью. На солнце не появляйся, открытую одежду не носи, выйти куда-то стыдно, кажется, что все только и смотрят на тебя, только и думают, какой ты урод».

Витилиго относится к тем болезням, которые очень сложно лечить. Поэтому любой новый способ исцеления – хотя и призрачная, но надежда для больных.

О новом методе лечения витилиго рассказывает московский частный практикующий врач, доктор медицинских наук, профессор Виктор Павлович ПРАЗНИКОВ.

– Ваш метод лечения витилиго отличается от общепринятых. Расскажите о нем подробнее. – Сегодня с помощью микроволнового излучения низкой мощности лечат самые разнообразные недуги, начиная от воспаления среднего уха и заканчивая онкологическими. Но все эти приборы имеют весьма существенный недостаток. На организм больного действуют всем спектром волн, который медики называют "шумом". Конечно, это не очень хорошо. Организм должен сам выбирать полезное для себя излучение, отбрасывая все ненужное. А нельзя ли сначала выяснить, какие именно волны нужны больному органу, а уж потом только этими самыми волнами и воздействовать на пациента? Оказалось, что можно. В этом основа метода микроволновой резонансной терапии, который я применяю. – Как ваш метод помогает конкретно при витилиго?
– К этой болезни приводят неполадки в работе гипофиза. Моя задача сводится к исправлению работы этой железы. Как это выглядит на практике? Сначала с помощью специальных электродов я обследую больной орган, снимаю его волновые характеристики. Данные обрабатываются на компьютере. В результате получается своеобразный волновой портрет. Потом на его основе создается строго индивидуальное поле, которым я воздействую на гипофиз, а точнее – на каждую его клетку. В результате "исправляется" выработка меланина, исчезают пятна. – Многим ли пациентам вам удалось помочь?
– Надо сказать, что витилиго вообще довольно сложно поддается лечению. Но с помощью резонансной микроволновой терапии удается помочь 90% пациентов. Лучше всего откликаются на лечение дети и молодые люди. У них меньше сопутствующих заболеваний, выше скорость обменных процессов. Важно, что результат лечения виден буквально через 2-3 сеанса. Сначала появляется зона повышенной пигментации вокруг пятен. Само пятно розовеет, на нем становятся видны капилляры и веснушки, четкая граница пятна размывается. Это значит, что лечение идет успешно. – Сколько времени нужно на полное излечение?
– Ответить на этот вопрос сложно. Все зависит от конкретного человека. Обычно речь идет о нескольких месяцах, но не годах. Многое определяет образ жизни, работа. Например, у меня был один случай, когда полностью вылечить пациента удалось за 5 сеансов. Этот человек работал на аэродроме. Практически все время он проводил под "холодным" солнцем. Для успешного лечения это очень полезно. А вот южное солнце вредно. Заболевание часто обостряется весной, после поездки на жаркие курорты.
Заблуждения
Долгое время витилиго связывали с особо опасной болезнью – лепрой или проказой. Но витилиго – незаразное заболевание, ни зуда, ни боли оно не вызывает. Хотя в армию с таким диагнозом не берут.
– Витилиго – заболевание, которое официальная медицина не очень-то жалует. Считается, что оно жизни и здоровью не угрожает. Как вы относитесь к подобному мнению? – Я не согласен с таким подходом. Витилиго – более чем наглядное напоминание о серьезных нарушениях в организме человека, и, конечно, это не только неприятный косметический дефект. К сожалению, долгое время витилиго не уделяли должного внимания, у медицины были проблемы и поважнее. Тем не менее о заболевании кое-что известно. Например, точно установлено, что оно аутоиммунное. Что это такое? Попробую объяснить. Иногда с иммунной системой случаются серьезные неполадки. Она ошибочно принимает клетки собственного организма за чужие и начинает за ними настоящую охоту. В результате, как это случается при витилиго, разрушаются окрашенные клетки кожи – меланоциты, образуются белые пятна. В них отсутствует пигмент, придающий коже естественный цвет. – Вы сказали "неприятный косметический дефект". Но я знаю пациентов, для которых витилиго – настоящая трагедия, крушение многих надежд. – Да, это действительно так. Пациентам, которые приходят ко мне на прием, очень часто нужна психологическая помощь. В первую очередь относится это, конечно, к девушкам и женщинам. Витилиго незаметно превратилось в серьезную проблему. Если вы внимательно приглядитесь к людям, загорающим на пляже, то обнаружите, что почти каждый двадцатый страдает этим недугом. Официальная статистика дает примерно такой же показатель. По всему миру получается около 40 миллионов человек. Болезнь бывает и у женщин, и у мужчин, она может начаться в любом возрасте, но в 70% случаев до 20 лет. С каждым годом количество больных возрастает. Особенно неблагополучна ситуация в странах Западной Европы. В Италии и Швейцарии, например, открываются даже специализированные клиники для лечения витилиго. Немало больных среди известных и знаменитых людей.
Витилиго иногда называют болезнью избранных. Заболевание чаще поражает людей в тех слоях общества, где выбор партнера ограничен определенными рамками по материальному достатку или социальному положению. Нередко витилиго встречается у царствующих персон.
– Говорят, что витилиго передается по наследству. А есть ли еще какие-либо факторы, предрасполагающие к недугу? – Наследуется не само витилиго, а гены, отвечающие за ненормальную работу иммунной системы. Поэтому в чистом виде витилиго встречается довольно редко. Как правило, есть еще какое-нибудь заболевание. Например, неполадки с щитовидной железой, кишечником, кистозные образования, эрозивные процессы, диабет. Витилиго может внезапно возникнуть у людей, не отягощенных "плохой" наследственностью, после какой-либо необычной травмы, особенно головы. Например, у меня был случай, когда у молодой девушки заболевание появилось после автомобильной аварии. Заболевание, очень похожее на витилиго, иногда бывает у работников вредных химических производств, которые имеют дело с синтетическими смолами, фенолом. – А как вы относитесь к общепринятым методам лечения витилиго? – Сейчас витилиго лечат с помощью облучения кожи ультрафиолетовыми лучами, предварительно повышая ее чувствительность к свету специальными препаратами. Кстати, столь популярная кубинская методика – один из вариантов именно такого подхода. Еще раз хочу подчеркнуть, что витилиго – это не кожное заболевание, а проблема всего организма. Поэтому и лечить нужно не только кожу, но и весь организм.

В числе открытий генетика Ричарда Спритца из Университета Колорадо — обнаружение корреляции между цветом глаз и кожи и вероятностью заболеть витилиго — хроническим заболеванием, при котором нарушена пигментация кожи. По мнению ученого, самый высокий риск у смуглых и кареглазых людей.

Как выяснил Спритц, витилиго — генетический «антоним» меланомы: гены, вызывающие предрасположенность к витилиго, предохраняют от меланомы, и наоборот.

Внешне витилиго проявляется как белые пятна на коже, а иногда — на слизистой и сетчатке. Волосы, растущие на лишенных пигментации участках кожи, зачастую тоже не имеют цвета.

Точная причина витилиго неизвестна. В числе значимых факторов исследователи выделяют дисфункцию щитовидной железы, надпочечников и гипофиза, нарушения вегетативной нервной системы. Родственные случаи заболевания указывают на то, что вызывающие депигментацию гены могут передаваться по наследству.

Кроме того, витилиго считается аутоиммунным заболеванием. При нем иммунная система действует против собственных органов и тканей человека. Организм вырабатывает белки цитокины, которые при витилиго вмешиваются в работу меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин) и вызывают их гибель. Есть и другое мнение — меланоциты уничтожают себя сами.

Некоторые пациенты сообщают об определенных факторах, например солнечном ожоге или стрессе, после которых появилось заболевание. Однако доказательств, что именно эти события вызывают витилиго, нет.

Понимание механизмов появления витилиго поможет узнать больше и о других аутоиммунных заболеваниях, таких как аутоиммунный тиреоидит, пернициозная анемия, ревматоидный артрит, болезнь Аддисона и диабет 1-го типа.

«Наше исследование удвоило количество известных генов, ответственных за витилиго», — говорит главный автор исследования в журнале Nature Genetics профессор Ричард Спритц. Его команда собрала данные о 4680 людях с витилиго и 39 586 здоровых и обнаружила гены, приводящие к витилиго и связанные с другими аутоиммунными болезнями, а также с меланомой.

Ранее было известно о 27 генетических локусах (месторасположениях гена), ассоциированных с витилиго. Группа под руководством Спритца обнаружила еще 23. Эти гены отвечают за работу иммунных клеток и меланоцитов, апоптоз, подавление выработки меланина и многое другое.

В исследовании принимали участие несколько десятков ученых из разных стран, в том числе Игорь Коробко, руководитель лаборатории молекулярной онкогенетики Института биологии гена .

Ученые пытаются идентифицировать мутации в этих генах с помощью секвенцирования генома и исследований с привлечением множества людей с витилиго из разных этнических групп.

Это исследование было сосредоточено на людях европейского происхождения.

Витилиго не самое редкое заболевание, оно есть у 1-2% мирового населения, то есть 50-100 млн человек. Первые симптомы в большинстве случаев проявляются в возрасте до 20 лет. Болезнь начинается с появления на коже белых или розоватых пятен, которые со временем увеличиваются. Пятна имеют четкие границы, очертания чаще всего круглые или овальные. По мере разрастания пятна сливаются друг с другом. На потерявших пигментацию участках кожи нарушаются потоотделение и салоотделение, пропадает мышечно-волосковый рефлекс — кожа перестает реагировать на раздражители, при которых образуется «гусиная кожа».

Никаких серьезных неудобств заболевание, как правило, не причиняет, но часто сопровождается солнечными дерматитами. Многим пациентам пятна доставляют психологический дискомфорт.

Среди знаменитостей немало людей с витилиго. Одним из них был король поп-музыки . Именно с заболеванием были связаны изменения в цвете его кожи и использование зонтика в солнечную погоду. На его фотографиях можно заметить пятна на руках. Проведенное после смерти вскрытие тела подтвердило наличие болезни.

А канадская фотомодель Шантель Браун-Янг (работающая под псевдонимом ) и вовсе сделала заболевание частью своего образа, став первой в мире моделью с витилиго. Из-за него ей доставалось в детстве от сверстников — те дразнили ее «зеброй» и «коровой», дрались с ней. В 19 лет девушка приняла участие в реалити-шоу о модельном бизнесе, что положило начало ее карьере. «Люди, которые думают, что не могут чего-то достичь, потому что у них есть недостатки, на самом деле способны на все, и я здесь, чтобы это доказать», — говорит Шантель в видео, отправленном для участия в шоу. Сейчас девушка не только участвует в съемках, но и старается оказать поддержку людям с таким же недугом, давая интервью, выступая с лекциями и мотивационными речами и публикуя эссе.