Васкулит. Аллергический, геморрагический, уртикарный васкулит: причины, симптомы, диагностика и лечение. Виды васкулитов: классификация, симптомы, лечение заболевания

Васкулит – безобидная патология или опасное заболевания, требующее вмешательства врачей и комплексного лечения? О причинах развития недуга, его видах и формах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики поговорим подробнее в нашей статье.

Что это такое?

Васкулит – группа болезней, которые поражают сосуды в организме человека, как крупные, так и мелкие. Происходит иммунопатологическое воспаление вен, артерий, артериол, венол и мелких капилляров.

Это опасный и весьма неприятный недуг, который тяжело поддаётся лечению.

Причины развития

Точные причины заболевания достоверно не известны. Болезнь может внезапно возникнуть даже у здорового человека. Официальная медицина выдвигает сразу несколько основных теорий, касательно причин развития васкулита.

В 90% случаев заболевание возникает на фоне иной инфекционной или вирусной болезни. Вирусы и бактерии дают мощный толчок к развитию воспаления в сосудистой системе организма.

Наиболее опасен с точки зрения возможности развития васкулита вирусный гепатит. Именно после этой болезни воспалительные процессы в сосудах возникают наиболее часто.

Предрасполагающие факторы

Не являются основными «виновниками» развития васкулита, но могут способствовать развитию и прогрессированию патологии.

Наиболее распространённые предрасполагающие факторы:

частые и длительные переохлаждения;
негативное воздействие на организм различных токсических веществ;
генетическая предрасположенность;
ослабление защитных функций организма (сниженный иммунный статус);
гиперактивность иммунитета (как реакция на инфицирование);
перегрев;
отравления;
повреждения кожи (механические, термические и т.п.);
аллергия на некоторые виды медикаментов;
заболевания и воспалительные процессы щитовидной железы;
аутоимунные заболевания;
осложнения таких болезней, как системная красная волчанка, реактивный артрит.

Механизм развития

Развитие васкулита происходит в результате образования так называемых иммунных комплексов. Попадая в кровь и циркулируя, данные элементы откладываются на стенках сосудов и провоцируют их повреждения с последующим развитием воспаления. Воспалительный процесс, в свою очередь, усиливает проницаемость сосудов и вызывает появление основных патологических признаков васкулита.

Виды, формы, классификация

Васкулиты имеют огромное количество видов, форм, подвидов и классификаций.

Некоторые формы и виды заболевания затрагивают исключительно кожные покровы. Иные – поражают жизненно-важные органы и наносят существенный вред всему организму, в крайних случаях приводя к летальному исходу.

По причинам возникновения васкулиты делятся на:

Первичные. Являются следствием воспаления стенок самих кровеносных сосудов. Возникают самостоятельно и никак не связаны с иными патологиями.
Вторичные . Представляют собой реакцию самих сосудов на иные болезни, протекающие в организме. Вторичные васкулиты – это воспаления, возникшие на фоне вирусных или инфекционных заболеваний, онкологии, приёма некоторых медикаментов.

Рассмотрим ниже классификацию васкулитов (CHCC-номенклатуру) в зависимости от локализации возникновения заболевания.

Васкулиты крупных сосудов . Речь идёт про следующие заболевания:

Артериит Такаясу. Патология аутоиммунного характера, при которой стенки аорты и её ветвей затрагивает выраженный воспалительный процесс. Женщины страдают артериитом Такаясу намного чаще, чем мужчины – в соотношении 8:1.
Гигантоклеточный артериит. Ещё одна патология аутоиммунного характера, которая также поражает аорту и её ответвления и часто протекает на фоне ревматизма. Наиболее частая причина развития данного типа васкулита – инфицирование больного вирусами герпеса или гепатита.

Васкулиты средних сосудов :

Болезнь Кавасаки. Заболевание, которое протекает в острой лихорадочной форме и чаще всего поражает детей. В воспалительный процесс при данном виде патологии вовлекаются не только крупные, а также средние сосуды – вены и артерии.
Узелковый периартериит. Недуг, во время которого происходит воспаление стенок мелких и средних сосудов, которое провоцирует более серьёзные заболевания и патологии – инфаркт миокарда, тромбоз и т.п. Наиболее частые «виновники» патологии – вирус гепатита, а также индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных средств.

Васкулиты мелких сосудов . ANCA-ассоциированные васкулиты в свою очередь подразделяются на:

Гранулематоз с полиангиитом. Тяжёлый недуг аутоиммунного характера, который имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Поражает капилляры, венулы, артериолы. Довольно часто вовлечёнными в патологический процесс оказываются лёгкие, органы зрения, почки.
Микроскопический полиангиит. Патология, плохо изученная современной медициной. При воспалении мелких сосудов данного характера страдают сразу несколько жизненно-важных органов - чаще всего почки и лёгкие.
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом. Недуг, возникающих при избыточном количестве в крови эозинофилов, переизбыток которых и приводит к развитию тяжёлого воспаления в мелких и средних сосудах. В большинстве случаев при данном заболевании поражаются органы дыхания и почки, а больной страдает от тяжёлой одышки, интенсивного насморка или бронхиальной астмы.
Иммунокомплексные васкулиты мелких сосудов: иммуноглобулин-А ассоциированный васкулит, криоглобулинемический васкулит, анти-GBM-болезнь.

Кроме того, официальная медицина выделяет васкулиты, которые могут поражать одновременно крупные, средние и мелкие сосуды. Речь идёт про такие заболевания, как:

Болезнь Бехчета. Патология заявляет о себе частым появлением язв на поверхности слизистых оболочек (во рту, в области гениталий, на слизистой желудка и т.п.).
Синдром Когана.

В некоторых ситуациях болезнь затрагивает определённые органы (васкулит отдельных органов). При поражении одновременно 2 и 3 органов медики ставят диагноз «системный васкулит».

Симптоматика

Независимо от формы и вида, большинство васкулитов протекают со схожей симптоматикой. Наиболее характерные симптомы патологии:

ухудшение аппетита с последующей потерей веса;
снижение температуры тела;
появление на коже неэстетичных высыпаний;
постоянно преследующая боль в суставах;
бледность кожных покровов;
быстрая утомляемость, слабость, недомогание;
частые синуситы;
регулярные обострения заболеваний сердца и сосудов;
тошнота и рвота;
нарушения чувствительности – от минимальной до ярко-выраженной;
миалгии и артралгии.

Клинические проявления недуга могут меняться в зависимости от вида васкулита и места его локализации. При этом основным симптомом патологии, в любом случае, остаётся нарушение нормального кровообращения в органах и системах организма.

У детей

Дети страдают патологией в разы чаще, чем взрослые. Частота заболевания – 25 случаев на 100 тыс. детей. Малолетние больные в подавляющем случае сталкиваются с болезнью Кавасаки, а также различными видами системных васкулитов. Более всего подвержены недугу дети в возрасте от 4 до 12 лет. Дети до 3 лет болеют васкулитом крайне редко.

У несовершеннолетних больных недуг поражает суставы, органы ЖКТ, мелкие сосуды эпидермиса, почки.

При развитии заболевания, происходит воспаление стенок сосудов с последующей их закупоркой тромбами. В результате отмечается нарушение процессов питания тканей. Адекватная и вовремя назначенная терапия даёт возможность справиться с болезнью в течение 4-6 недель у 70% детей. У 30% - патология переходит в хроническую форму и периодически заявляет о себе рецидивами.

Диагностика

Для своевременного выявления опасного недуга проводится комплексное обследование. Анализы и специфические исследования, которые показаны больным с подозрением на васкулит:

общий анализ крови и мочи (позволяют подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме);
биохимический анализ крови (при развитии васкулита определяет снижение гемоглобина, умеренный тромбоцитоз, лейкоцитоз и гематокрит);
ангиография;
ЭХО-кардиография;
УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости.

Рентгенологическое обследование лёгких позволяет оценить состояние поражённых сосудов и место локализации воспалительного процесса.

Наиболее сложно диагностируется васкулит на ранних стадиях, когда болезнь не имеет ярко-выраженных симптомов. При интенсивном развитии недуга определить его намного проще. Более явные признаки проявляются только при поражении сразу нескольких органов.

В наиболее тяжёлых случаях для диагностики заболевания проводится биопсия поражённых тканей с их последующим детальным исследованием.

Лечение

Точная и своевременная диагностика на 50% определяет эффективность лечения васкулитов любой формы и вида. Немаловажное значение имеет устранение первоначальных поражений органов и сопутствующих заболеваний.

При лечении патологии с выраженной симптоматикой необходим комплексный подход. Только комплексная терапия позволит быстро снять неприятные симптомы болезни, улучшить состояние больного и избежать тяжёлых осложнений.

Любые виды лечения васкулита должны быть согласованы с лечащим врачом и проводиться только после комплексной диагностики и постановки диагноза.

Медикаментозное лечение

Проводится с целью:

устранения патологических реакций со стороны иммунной системы, которые лежат в основе заболевания;
продления периодов стойкой ремиссии;
терапии рецидивов патологии;
предупреждения появления второстепенных недугов и осложнений.

Лечение медикаментами предусматривает назначение и приём следующих препаратов:

Глюкокортикоиды . Особая группа препаратов из разряда гормональных, которые обладают выраженным действием: противоаллергическим, противовоспалительным, антистрессовым, иммунорегулирующим и некоторыми другими.
Приём препаратов имеет высокие показатели терапевтической эффективности и обеспечивает более длительные и стойкие периоды ремиссии. Наиболее популярные и часто используемые при васкулитах глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Преднизолон.
Цитостатики . Лекарственные средства, замедляющие процессы роста и деления всех клеток в организме, в том числе и опухолевых. Приём медикаментов данной серии особенно эффективен при васкулитах, сопровождающихся поражениями почек. При системных васкулитах одновременный приём глюкокортикоидов и цитостатиков обеспечивает максимально быстрое снятие симптомов патологии и улучшение состояния.
Средний курс приёма цитостатиков при васкулите – от 3 до 12 месяцев. Распространённые цитостатитики, рекомендованные к приёму при васкулитах – Доксорубицин, Метотрексат, Циклофосфамид и др.
Моноклональные антитела . Особый вид антител, вырабатываемых иммунной системой организма. Препараты из этого разряда показаны больным, которые, ввиду тех или иных причин, не могут проходить терапию цитостатиками.
Лекарственные средства этой серии имеют свои противопоказания для применения. Основное из них – вирусный гепатит В. Наиболее популярные среди врачей для назначения моноклональные антитела – Ритуксимаб.
Иммуносупрессанты . Препараты, которые используются в составе комплексной терапии вместе с глюкокортикоидами, и обеспечивают угнетающее воздействие на иммунную систему. Азатиоприн, Лефлуномид – наиболее популярные препараты данной серии.
Иммуноглобулины человека . Лекарственные средства, имеющие наибольшую эффективность при тяжёлых инфекционных поражениях почек и других органов, геморрагическом альвеолите.
Противоинфекционные средства . Используются в случае развития васкулита на фоне заболеваний и патологий инфекционной природы бактериального происхождения.
Вирусные поражения лечатся противовирусными медикаментами – Интерферон, Ламивудин. Вирусные гепатиты лечатся средствами по типу вируса гепатита.
Противоинтаксикационная терапия . Главная цель её проведения – вывод из организма токсинов. Для связывания используются популярные препараты-абсорбенты – Атоксил, Энтеросгель.
НПВС . Применяются в случае тромбофлебита при узловых формах васкулита, стойких воспалительных процессах, обширных некротических очагах. Ибупрофен, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота – наиболее востребованные и часто назначаемые нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты с высокими показателями эффективности.
Антикоагулянты . Показаны для приёма больным, имеющим склонность к тромбозу. Препараты данной категории предупреждают появление тромбов в кровеносных сосудах, улучшают процессы кровообращения, нормализуя ток крови в кровяном русле. Эффективные при васкулитах коагулянты – Гепарин и Варфарин.
Антигистамины . Противоаллергические средства назначаются при появлении аллергических реакций – пищевой или медикаментозной аллергии. Тавегил, Кларитин, Диазолин – относительно недорогие, но достаточно эффективные антигистаминные лекарственные препараты.

По определённым показаниям при васкулите могут использоваться ингибиторы АПФ и вазодилататоры.

Довольно часто при васкулитах с поражением кожных покровов используются средства местного действия – кремы, мази, гели с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они наносятся непосредственно на поражённые участки кожи. Основная цель их применения – уменьшить выраженность воспалительного процесса, а также снять интенсивные боли.

У больных с участками некроза на коже, а также язвами, показаны регулярные перевязки с применением антисептических препаратов местного действия, а также мазей, ускоряющих процессы эпителизации.

Немедикаментозная терапия

Включает в себя современные методы экстракорпоральной гемокоррекции – специальных процедур по очистке крови от веществ, вызывающих возникновение и развитие васкулитов.

Основные виды немедикаментозного лечения:

Гемокоррекция . Предусматривает очистку крови больного с помощью специального сорбента. Венозным катетером проводится отбор крови. После - кровь пропускается через специальный аппарат, который вводит в неё абсорбирующий компонент. Затем кровь вновь возвращается в кровяное русло. При этом сорбент делает своё дело – очищает кровь и её компоненты, улучшает кровообращение и питание тканей.
Иммуносорбция . Процедура, во время которой кровь больного пропускается через аппарат, заполненный иммуносорбентом. Именно это вещество связывает антитела, вырабатываемые иммунной системой, которые провоцируют повреждение сосудов.
Плазмаферез . Особый метод очистки плазмы крови с помощью специальной центрифуги. Проведение процедуры благоприятно сказывается на состоянии сосудов, уменьшает выраженность воспаления, а также предупреждает риск развития почечной недостаточности, в целом улучшает работоспособность почек.

Диета

Главный принцип диеты при васкулите – исключить из рациона продукты, которые могут вызывать или усиливать проявления аллергии. С этой целью из рациона больного исключаются следующие продукты:

молоко и яйца;
морепродукты;
клубника и земляника;
манго, бананы, цитрусовые;
некоторые овощи – болгарский перец, морковь, помидоры;
консервы;
шоколад;
сдобная выпечка;
продукты, на которые у больного имеется индивидуальная непереносимость.

Если васкулит сопровождается поражениями почек, врач может порекомендовать диету №7. Больным с тяжёлыми нарушениями в работе органов ЖКТ показан стол №4.

Профилактические мероприятия

Необходимы не только для предупреждения возникновения патологии, а также для ускорения процесса выздоровления, снижения риска развития осложнений, а также продления периодов стойкой ремиссии.

Основные профилактические мероприятия:

минимизация стрессов;
рациональное и правильное питание с исключением из рациона вредных продуктов;
поддержание массы тела в пределах нормы;
отказ от любого самолечения - приёма медикаментов без назначения врача;
своевременное лечение возникших заболеваний во избежание перехода недугов в хроническую форму;
ведение активного образа жизни;
отказ от вредных привычек – алкоголя, курения и т.п.;
употребление в пищу большого количества продуктов, богатых витаминами, минералами, микро- и макроэлементами.

У детей лечение васкулитов проводится по той же схеме и теми же препаратами, что и у взрослых. После выздоровления или достижения стойкой ремиссии ребёнок ставится на диспансерный учёт к врачу-ревматологу и в последующем проходит плановые осмотры у специалиста не менее 3-6 раз в год.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении васкулит может вызывать тяжёлые осложнения:

частичную или полную потерю зрения;
инсульт или инфаркт;
некроз почек;
ишемическую болезнь сердца.

Прогноз

Васкулит – болезнь, которая в 95% случаев не проходит сама по себе. Чаще всего при обнаружении проблем с сосудами больной помещается в стационар. Лечение при любых формах васкулита довольно длительное – от 1 до 2 месяцев.

При игнорировании заболевания высока вероятность тяжёлых поражений внутренних органов и летального исхода.

Ещё 10-15 лет тому назад показатели смертности при васкулите были довольно высокими. В последние годы количество смертей среди больных с данной патологией заметно сократилось.

Даже при обращении при васкулите на поздних стадиях болезнь излечима, а нарушения функций внутренних органов, как правило, восстановимы.

В целом, васкулит относится к категории опасных патологий, которые нуждаются в комплексной диагностике и индивидуально подобранном лечении. Постановка правильного диагноза и адекватная терапия довольно быстро блокируют патологию, обеспечивают излечение – полное или временное, снижают вероятность тяжёлых осложнений и смерти.

Дата публикации статьи: 30.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: характеристика васкулита, что это за болезнь, и как ее лечить. Виды патологии, методы лечения.

Васкулит – что же это такое? Это группа заболеваний, сопровождающихся воспалением и последующим некрозом (омертвлением) сосудистой стенки. Данная группа патологий приводит к существенному ухудшению кровообращения в тканях, окружающих сосуд. Разные формы этих недугов имеют как характерные, так и общие симптомы (лихорадка, утрата веса, неисчезающая при надавливании сыпь, суставные боли). При отсутствии лечения первичный очаг может распространяться и вызывать поражение других тканей или органов. Впоследствии болезнь способна приводить к инвалидности и даже наступлению смерти.

Пока васкулиты все еще остаются недостаточно изученными, и специалисты не пришли к единому мнению о причинах и механизмах развития воспаления, классификации и тактике терапии. Сейчас этот недуг относят к системным заболеваниям соединительной ткани, и его лечением занимаются ревматологи. При необходимости для терапии могут привлекаться инфекционисты и дерматологи.

По данным статистики, васкулитами одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины, а наиболее часто они выявляются у детей и людей пожилого возраста. С каждым годом количество таких пациентов ревматолога увеличивается, и специалисты полагают, что такой рост заболеваемости связан с бесконтрольным приемом иммунных стимуляторов и ухудшением экологии.

Виды васкулитов

Такая болезнь, как васкулит, классифицируется по разным параметрам.

По первопричине выделяют следующие две формы заболевания:

Первичные – поражение сосудистой стенки вызывается невыясненными причинами, предположительно оно провоцируется сбоями в иммунной системе.
Вторичные – поражение сосудистой стенки является реакцией на инфекции (туберкулез, гепатит, сифилис), системные поражения (коллагенозы, системная красная волчанка, реактивный артрит), саркоидоз, раковые опухли, глистные инвазии или химические вещества.

По тяжести течения васкулиты могут быть:

легкой степени – проявляются только необильной сыпью и не вызывают ухудшения общего состояния;
среднетяжелой степени – у больного присутствует обильная сыпь, суставные боли, кровь в моче, а общее состояние является среднетяжелым (утрата аппетита, слабость);
тяжелой степени – у больного отмечается обильная сыпь, значительные нарушения в органах и суставах, появляются легочные и кишечные кровотечения, развивается почечная недостаточность, а общее состояние является тяжелым.

В зависимости от типа воспаленных сосудов выделяют следующие формы васкулитов:

капиллярит – воспалены капиллярные стенки;
артериолит – воспалены стенки артериол;
артериит – воспалены артериальные стенки;
флебит – воспалены венозные стенки.

В зависимости от места расположения пораженных сосудов выделяют такие формы и разновидности васкулита:

Общие симптомы

Симптомы васкулитов крайне разнообразны, а самым характерным признаком этих недугов является сыпь на кожных покровах. Степень выраженности признаков заболевания и общее состояние больного во многом зависит от формы и вида васкулита. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения недуг может становиться причиной инвалидности или наступления летального исхода.

Сыпь

Признаки кожных высыпаний при васкулите могут быть разнообразными, но ряд из них позволяет отличать этот недуг от других:

появление сыпи часто связано с перенесенной инфекцией;
сыпь появляется на фоне аллергии, системного, аутоиммунного или ревматического заболевания;
сыпь располагается относительно симметрично;
первые элементы высыпаний появляются именно на ногах (обычно в области голеней);
элементы сыпи предрасположены к кровоизлияниям, отеку и некрозу;
сыпь чаще представлена разными элементами, изменяющими свой цвет, размер и форму со временем.

У больных с васкулитом могут выявляться такие виды высыпаний:

Пятна. Представляют собой красные или розовые, не возвышающиеся над уровнем кожных покровов элементы сыпи. Вызываются приливом крови в ответ на воспаление.
Геморрагическая пурпура. Элементы высыпаний возникают при значительном повреждении стенки сосуда и кровоизлиянии. Сыпь может быть похожа на пятна или телеангиоэктазии багрового цвета. Размеры элементов с неровными контурами могут достигать 3–10 мм. Через некоторое время высыпания синеют, а затем приобретают желтоватый оттенок. После надавливания сыпь не исчезает.
Крапивница. Такая сыпь провоцируется аллергической реакцией и сопровождается жжением, покалыванием и зудом. Она проявляется в виде розовых или красных пузырьков с неправильными контурами.
Подкожные узлы. Такие элементы сыпи вызываются бесконтрольным ростом соединительной ткани и эпидермиса. Они представляют собой возвышающиеся полукруглые или плоские узелки. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 1–2 см. Они болезненны, а со временем в их центре из-за существенного нарушения кровообращения может появляться участок некроза. Впоследствии кожа в этом месте узелка чернеет и начинает отторгаться.
Пузыри. Нарушения проницаемости сосудистых стенок на определенном участке кровяного русла приводят к выходу жидкой части крови под кожу. На таких местах появляются пузыри размером более 5 мм. Они наполнены прозрачным содержимым, в котором могут присутствовать включения крови.
Язвы и эрозии. Образующиеся при васкулите подкожные узлы со временем распадаются, и на их месте возникают эрозии (поверхностные повреждения) или более глубокие кожные дефекты – язвы. При инфицировании они могут нагнаиваться.

Интоксикация

Васкулиты сопровождаются нарушениями кровообращения, приводящими к образованию токсинов, отравлению организма и изменению обмена веществ. Эти процессы вызывают у больного появление следующих симптомов:

снижение толерантности к физическим нагрузкам и слабость;
ухудшение аппетита и похудение (до 0,3–1 кг каждый месяц);
частая сонливость;
головные боли (степень их интенсивности зависит от тяжести болезни);
повышение температуры до 37,5–40 градусов (в зависимости от тяжести заболевания).

Поражения нервной системы

Воздействие токсинов и вызванные нарушениями кровообращения и кровоизлияниями повреждения нервной ткани при васкулитах провоцируют появление следующих симптомов:

резкие перепады в психоэмоциональном состоянии;
приступы судорог;
мышечная слабость, неполный паралич рук и ног,
изменения чувствительности (чаще по типу «носков» и «перчаток» – то есть в этих областях тела);
кровоизлияния в головной мозг, приводящие к развитию .

Нарушения зрения

Наблюдающееся при васкулитах недостаточное кровоснабжение и питание органов зрения может вызывать их одно- или двухстороннее поражение:

постоянно прогрессирующее ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты);
отечность и покраснение глаза;
ощущение затруднения при движении глазного яблока;
выпячивание глаза.

Повреждения органов дыхания

Присутствие воспалительной реакции и нарушение проницаемости сосудистых стенок при васкулите приводит к отеку и воспалению разных участков дыхательной системы. В результате могут развиваться следующие заболевания органов дыхания:

Продолжительный насморк.
Затяжные синуситы и гаймориты.
Разрушения костных стенок гайморовой пазухи или перегородки носа.
Затяжные бронхиты с астматическим компонентом.
Бронхиальная астма.
Плеврит.
Пневмония.
Бронхоэктатическая болезнь.

При разрывах стенок сосудов у больного развиваются бронхо-легочные кровотечения разной интенсивности.

Поражение почек

Многие разновидности васкулитов приводят к нарушению питания и функционирования почек. Вначале у больного появляются признаки снижения их функции, проявляющиеся следующими симптомами:

боли в пояснице;
лихорадка;
отеки;
снижение объема выделяемой мочи;
белок и кровь в моче.

Впоследствии нарушение кровообращения и питания в почечных тканях становится более выраженным, и ткани этих органов поражаются более массивно. Из-за таких изменений у больного развивается острая, а затем и хроническая почечная недостаточность.

Поражение суставов

Васкулиты сопровождаются поражением суставной сумки, которое вызывается проникновением в нее жидкости, развитием воспаления и отека. Первыми чаще страдают именно коленные суставы, и у больного появляются следующие симптомы:

покраснение, отек и сыпь в области колен;
интенсивные боли, приводящие к затруднению двигательной функции.

Спустя несколько дней воспалительный процесс переходит на соседние суставы и боли в коленях становятся слабее. Обычно такие суставные повреждения самоустраняются и не приводят к необратимым последствиям.

Поражения органов пищеварения

Поражение стенок сосудов брыжейки и кишечника вызывает нарушение кровообращения и приводит к появлению кровоизлияний. В результате развивается воспалительная реакция и у больного с васкулитом появляются следующие симптомы:

приступообразные и интенсивные боли в животе, усиливающиеся через полчаса после еды;
тошнота и рвота;
учащенный стул водянистого характера (иногда с включениями крови).

Массивные повреждения сосудов могут вызывать атрофию, постепенное разрушение и разрыв стенки кишечника. При таких масштабных поражениях у больного развивается перитонит.

Лечение

Лечение васкулита должно быть комплексным, и его тактика зависит от тяжести и вида заболевания. Оно может проводиться амбулаторно или в условиях ревматологического отделения.

Показания для госпитализации больного с васкулитом таковы:

Среднетяжелая или тяжелая форма.
Дебют или обострение болезни.
Период беременности.
Детский возраст.
Геморрагический васкулит.

Во время острой фазы высыпаний пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, способствующий исчезновению сыпи и стабилизации кровообращения. Спустя неделю после появления последних элементов высыпаний режим постепенно расширяют.

Медикаментозная терапия

Выбор тех или иных лекарств для лечения васкулита может выполняться только врачом, учитывающим данные обследования пациента, тяжесть и вид заболевания. При легкой форме прием препаратов назначается на 2–3 месяца, при среднетяжелой – примерно на 6 месяцев, а при тяжелой – до года. Если васкулит является рецидивирующим, то больному терапия проводится курсами по 4–6 месяцев.

Для лечения васкулитов могут использоваться следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Пироксикам и др.) – устраняют воспалительные реакции, суставные боли, отеки и сыпь;
антиагреганты (Аспирин, Курантил и др.) – разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов;
антикоагулянты (Гепарин и др.) – замедляют свертывание крови и предупреждают тромбообразование;
энтеросорбенты (Нутриклинз, Тиоверол и др.) – связывают в просвете кишечника токсины и биоактивные вещества, образующиеся во время болезни;
глюкокортикостероиды (Преднизолон и др.) – оказывают противовоспалительное действие при тяжелом течении васкулита, подавляют выработку антител;
цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфамид и др.) – назначаются при неэффективности глюкокортикостероидов и быстром прогрессировании васкулита, подавляют выработку антител;
антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил и др.) – назначаются только детям на начальных стадиях васкулита при наличии лекарственной или пищевой аллергии.

Немедикаментозная терапия

При васкулитах для очищения крови от веществ, вызывающих и усугубляющих заболевание, лечащий врач может порекомендовать больному проведение различных методик гравитационной хирургии крови:

Иммуносорбция – венозную кровь очищают, пропуская через аппарат с иммуносорбентом.
Гемосорбция – кровь пропускают через установку с сорбентом, очищающим ее от антител, иммунных комплексов и антигенов.
Плазмаферез – кровь проходит через специальный аппарат, очищающий или заменяющий ее плазму.

Гипоаллергенная диета и питание

Васкулиты часто предрасполагают к возникновению аллергической реакции, и для предупреждения такого осложнения больным рекомендуется исключить из своего рациона следующие продукты:

яйца;
шоколад;
фрукты и ягоды красного цвета (особенно землянику и клубнику);
цитрусовые;
мед, маточное молочко, пыльцу;
продукты с усилителями вкуса, стабилизаторами, красителями и ненатуральными ароматизаторами (колбасы, ароматизированные сыры, паштеты, сухарики, чипсы и пр.);
грибы;
выпечку из сдобного теста;
консервы;
кофе и крепкий чай;
острые, соленые и жареные блюда;
алкоголь;
индивидуально непереносимые продукты.

Фитотерапия, нетрадиционные и народные методы

Самолечение васкулита недопустимо, т. к. прием некоторых лекарственных трав может провоцировать аллергию и усугублять течение заболевания. При отсутствии противопоказаний врач-ревматолог может порекомендовать следующие фитопрепараты, нетрадиционные и народные методы:

корень солодки;
фитосборы на основе календулы, хвоща полевого, почек тополя, череды, цветков бузины, мяты перечной, тысячелистника и др.;
гирудотерапия (медицинские пиявки).

Прогнозы

Прогнозы этого заболевания зависят от его вида и формы, возраста пациента, наличия осложнений и своевременности начала терапии. Пятилетняя выживаемость больных с тяжелой формой васкулита, лечение которого было начато сразу и с применением глюкокортикостероидов и цитостатиков, составляет 90%. Без своевременной терапии этот показатель составляет всего 5% и приводит к инвалидизации и смерти.

Ухудшить прогнозы при васкулите могут такие клинические случаи:

Поражение почек.
Поражение ЦНС.
Поражение коронарных сосудов и аорты.
Поражение органов пищеварения.
Развитие васкулита после 50 лет.

Эти факты означают, что людям с такими заболеваниями необходимо постоянное диспансерное наблюдение и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Такое отношение к своему здоровью поможет им избежать развития тяжелых осложнений.

Нередко к врачам обращаются пациенты, у которых обнаруживают геморрагический васкулит. Он сопровождается разнообразной клинической картиной и способен привести к различным неприятным последствиям. Заболевание может проявиться независимо от возраста, но малыши до трех очень редко болеют им. В основном патология встречается у детей в возрасте 4-12 лет. В этой болезни будут рассмотрены в данной статье.

Геморрагический васкулит: что это за болезнь, фото

Что же такое в аскулит, фото, симптомы, лечение этой болезни? Геморрагический васкулит представляет собой патологию, при которой поражаются капилляры кожного покрова, суставов, желудочно-кишечного тракта и почек. Терапия данной болезни проводится комплексно. Чем лечить недуг?

Которых представлены ниже, проводится под контролем врача. Он назначает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, гидротерапию, лечебную физкультуру.

Лечение у взрослых и детей практически не отличается. На протяжении течения недуга специалист может рекомендовать разные процедуры, менять лечебный план, учитывая состояние пациента.

Васкулит: симптомы и причины возникновения

Прежде чем разобрать, что такое в аскулит, фото, симптомы, лечение этого заболевания, следует понять, каковы же причины данной патологии? Точно утверждать, что стало следствием возникновения васкулита, не может ни один врач, так причины точно не установлены. Специалисты связывают эту болезнь с некоторыми факторами. Так, заболеть может человек, у которого были:

инфекционные патологии, особенно если это были воспалительные процессы острой или хронической формы, развивающиеся в верхних дыхательных путях, либо корь, ветряная оспа, стрептококковые заболевания;
травмы и прочие повреждения кожного покрова и кровеносных сосудов;
поражения высокой дозой солнечного излучения, радиации;
аллергии на медицинские средства, продукты, укусы насекомых;
интоксикации;
глистные инвазии;
изменения в организме вследствие развития новообразований, имеющих злокачественное или доброкачественное течение;
изменения в женском организме при беременности;
сбои в процессе метаболизма в случае развития эндокринных патологий;
наследственность.

Если геморрагический васкулит возникает у взрослых, то чаще всего в пожилом возрасте, когда ослаблен защитный механизм иммунитета.

Симптоматика этого заболевания возникает неожиданно, никаких предварительных признаков не наблюдается. Постепенно проявления начинают выражаться более ярко. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ухудшается общее состояние, возникает слабость и головные боли. Такая симптоматика относится к признакам интоксикации. Но при них поставить диагноз невозможно, так как так протекает множество болезней.

Самым выраженным симптомом является . Она может локализоваться на стопах, ягодицах, голенях, редко встречается на животе, руках, спине. , ладонях, шее не проявляется вообще, что врач берет во внимание при дифференциальном методе обследования.

Высыпания могут проявляться в разных формах:

маленькие волдыри, обладающие красным оттенком;
папулы, которые становятся бледными, если на них давить;
красноватые папулы, расположенные на слизистой рта и глотки;
узелки, имеющие пурпурную расцветку;
синяки небольшого размера.

В диаметре и прочих частях тела может достигать 1 см. Проявления длятся до 4 дней, после чего становятся бледными и постепенно вовсе исчезают. Через неделю пациент может ожидать повторное высыпание.

В самой ранней стадии патологии оно выглядит, как мелкая , которая находится на голенях и верхней области стоп.

Вместе с кожными проявлениями больных беспокоит сильный зуд, отечность губ, век, промежности. При пальпации сыпь вызывает болезненные ощущения. После того, как она исчезнет, на теле остаются пигментные пятна, которые в процессе рецидивного состояния шелушатся.

Также к симптоматике геморрагического васкулита относится поражение внутренних органов и суставов. Пациента может мучить боль во время двигательной активности, отечность, покраснение тела. Нарушения структуры суставов не происходит, но болевой синдром может продолжаться по несколько часов.

Также наблюдаются сбои в деятельности желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде схваткообразных болезненных ощущений в области живота, тошноты и рвоты, кровяных выделений в каловых массах, возникающих вследствие кровотечения из слизистой оболочки кишечника.

В том случае, если терапия заболевания проводится не вовремя, то патология может вызвать сильную рвоту, жидкий стул с кровяными примесями, появляющиеся из-за кровотечения в желудке или кишечнике. Выделения крови не несут особой опасности, они проявляются практически у половины пациентов.

Помимо всего прочего, существует анемический синдром заболевания

Он выражается тем, что у больного понижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Пациент жалуется на головокружение, общее недомогание, шум в голове, обмороки, тахикардию.

Опасность вакулита состоит в том, что могут возникнуть нарушения деятельности почек. Встречается это последствие у многих людей, которые замечают кровяные выделения в моче, а также острая форма гломерулонефрита аутоиммунного характера. В основном такие симптомы проявляются спустя 1–3 недели после возникновения сыпи.

В отношении дыхательной системы также могут происходить сбои, из-за которых пациента мучает кашель и одышка. Кроме того, в мокроте могут находиться выделения крови. Также в симптоматику вакулита входят нарушения нервной системы, которые могут привести к негативным осложнениям. Больной может чувствовать проявления схожие с симптомами менингита, энцефалита. К примеру, человека беспокоят сильные головные боли, нарушается координации, мучают судороги.

Должна лечиться немедленно, так как возможно проявление негативных последствий. Ведь данная болезнь может вызвать опасные нарушения в функционировании пищеварительной системы и почек. Что касается желудочно-кишечного тракта, то могут возникнуть интенсивное кровотечение, которое потом может перерасти в перитонит, способный привести к летальному исходу.

Если последствия коснутся почек, то может развиться гломерулонефрит. В большинстве случаев он не вызывает никаких клинических признаков, поэтому пациент не чувствует его. Однако, такое последствие значительно ухудшает качественность деятельности почек, вследствие чего возможно сформируется почечная недостаточность.

Лечение симптомов васкулита, фото можно посмотреть ниже, проводится в больнице, потому что проконтролировать течение болезни в домашних условиях невозможно. Состояние ребенка может существенно ухудшиться, если какие-либо осложнения проявят себя. Обычно необходимо соблюдение постельного режима на протяжении трех недель, а также диетическое питание.

Медикаментозное лечение включает в себя применение сорбентов, противоаллергенных препаратов, антикоагулянтов, дезагрегантов. Также необходима процедура плазмафереза. В некоторых случаях врач может выписать антибиотики, кортикостероиды и прочие сильнодействующие лекарства.

Родителям следует хорошо понимать, что ни в коем случае нельзя лечить своих детей от васкулита самостоятельно дома. При первых клинических признаках необходимо срочно обращаться к врачу, в противном случае последствия могут быть плачевными.

Васкулит у взрослых: лечение

Если у взрослых наблюдается абдоминальная форма, то необходимо проведение внутривенного питания. Врачи рекомендуют принимать лекарственные средства, которые предотвращают рвоту, а также препараты, способные избавить пациента от болезненных ощущений.

Если при опорожнении кишечника больной замечает кровяные выделения, то врачи советуют такие средства, как Гепарин и антиагреранты. Также применяются медикаменты, которые направлены на то, чтобы избежать возникновения аллергической реакции. Для активизации иммунной системы используются иммунодепрессанты. В обязательном порядке назначается такое лекарство, как Преднизолон .

Когда заболевание прогрессирует, больным делают переливание плазмы . Также рекомендуют плазмоферез . обязательно лечится в больнице, чтобы не допустить перехода патологии в хронический тип заболевания.

Васкулит на ногах: лечение

Для того, чтобы вылечить , применяется множество различных средств, как традиционной, так и народной медицины. В ходе терапии используются такие самые эффективные мази , как Солкосерил , который позволяет ускорить процесс регенерации, и Ируксол , способствующий очищению язвочек на коже в тех областях, где поражены кровеносные сосуды.

В сочетании с медикаментозным способом лечения пациенту необходимо каждый день выполнять упражнения «Велосипед » и «Ножницы ». Это позволяет улучшить кровообращение в ногах. Также следует делать мягкий поглаживающий массаж, что ускорит процесс выздоровления, заниматься гидротерапией.

Также можно провести лечение народными средствами . Однако, перед выбором того или иного средства нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ведь некоторые компоненты, используемые в них, могут вызвать аллергическую реакцию. Травы позволяют справиться с воспалительным процессом в организме, укрепить иммунную систему, избавиться от болевого синдрома.

Наиболее распространенными лекарствами являются следующие:

Собрать хвощ полевой и цветки бузины по 60 г, мяту и тысячелистник по 40 г. Перемешать травы, отмерить 60 г, залить 500 мл горячей воды, вскипятить, настоять в течение 12 часов. Пить по 100 г 5 раз в день. Также с помощью данного настоя можно делать аппликации на поврежденную область на 20 минут.
Сделать смесь из арники горной, календулы и софоры японской. Залить 10 г трав 200 мл кипяченой воды, настоять на протяжении 3 часов, процедить и употреблять по 20 мл каждые 8 часов.
Приготовить настойку на спирту из 3 измельченных лимонов, смешанных с 5 чайными ложками гвоздики, 400 г сахара и 500 мл спирта. Жидкость настоять в темном месте в течение двух недель. Пить нужно по 20 мл 4 раза в день перед едой.
Сделать мазь из 200 г почек березы, растертых до состояния порошка и смешанных с 1 кг жира нутрии. Затем поставить смесь в духовку на 3 часа, повторять так в течение недели, процедить и использовать для местной терапии пораженных областей.

Кроме всего прочего, при васкулите важно чистить кишечник . Сделать это можно с помощью настоя, для приготовления которого необходимо 40 г смеси из одинакового количества девясила, пижмы, бессмертника, полыни залить 1 л горячей воды. Оставить настояться на протяжении 2 часов, процедить. Пить настой нужно на голодный желудок, смешав равные пропорции средства и обычной воды, 2 раза в день.

Кроме того, необходима очистка крови, для которой применяется бадан толстолистый. Делается это с помощью настоя, который готовится из сушенных листьев травы, залитых кипяченой водой. Лекарство нужно оставить на ночь настоять, процедить и пить на голодный желудок по 100 мл в день.

Сыпь фото

При терапии данной патологии важное место занимает диетическое питание. Людям, страдающим васкулитом, из множества фруктов лучше всего употреблять зеленые сорта яблок. Однако, первое время их можно есть исключительно в запеченном виде. Спустя две-три недели можно постепенно начинать употреблять их свежими.

Также среди фруктов можно выбрать бананы и груши, которые принесут немало пользы для организма. При этом следует знать, что много груш кушать не стоит, так как это может привести к сбоям в работе пищеварительной системы. Эти фрукты считаются довольно тяжелыми для нормального усвоения организмом.

Нельзя употреблять никакие продукты из семейства цитрусовых . Также не стоит есть смородину, клубнику, хурму. Фрукты, которые обладают красной расцветкой, могут сильно навредить больному. Кроме того, следует отказаться от применения ананасов, абрикосов, персиков и манго.

Запрещается принимать в пищу такие фрукты, как морковь, помидоры, свеклу, красный перец, огурцы. Эти продукты оказывают неблагоприятное влияние на пациента. Кушать можно зеленый перец, кабачки, картошку, цветную капусту. Овощи лучше всего тушить либо готовить на пару.

Специалисты запрещают употреблять в пищу и яйца, а также любые продукты, в составе которых они имеются. Например, не следует кушать макароны, блюда с тестом, содержащим большое количество яиц.

Поэтому и от майонеза тоже придется отказаться.

В рацион больного нельзя включать такие молочные продукты, как молоко, фруктовые йогурты, мороженое, любые сыры, творог. Желательно отдавать предпочтение различным кефирам и йогуртам, не имеющим никаких добавок.

Разрешается кушать творожную выпечку, ряженку и простоквашу. В случае если больной любит каши, то их приготовление должно проводиться на воде, можно добавить немножко сливочного масла или сливок.

Что касается мяса, то можно принимать в пищу мясо кролика, индейки, говядины и баранины. Главное, чтобы оно не обладало высокой жирностью. Куриные продукты требуется вовсе убрать из своего ежедневного рациона. Также не следует кушать свинину, ветчину и любые разновидности колбас.

Рассмотрев, что такое в аскулит, фото, симптомы, лечение этого заболевания, можно сделать вывод об опасности недуга. Ведь он может привести к негативным последствиям, которые иногда просто невозможно вылечить. В связи с этим при проявлении клинических признаков требуется немедленно обращаться к врачу. Только своевременная диагностика и терапия патологии поможет быстрее справиться с васкулитом и избежать осложнений.

Термин «» (синонимы: артериит и ангиит) объединяет группу заболеваний, характеризующихся иммунопатологическим воспалением стенок сосудов различной этиологии, но сходного патогенеза. Часто сопровождается тромбозом просвета сосудов и переходом воспаления на окружающие ткани.

Классификация васкулитов

По международной классификации болезней (МКБ-10) васкулиты делятся на несколько видов и подвидов.

В зависимости от этиологии различают:

Первичные. Возникающие как самостоятельное аутоиммунное заболевание.
Вторичные. Являющихся следствием основной болезни.

В зависимости от размера и рода сосуда :

Капилляриты;
Артерииты;
Флебиты;
Артериолиты.

Часто воспаление одновременно или последовательно затрагивает сосуды разного рода и калибра.

В зависимости от локализации процесса в сосудах :

Эндоваскулиты;
Мезоваскулиты;
Периваскулиты;
Панваскулиты.

Относительно поражений артерий :

Эндоартерииты;
Мезоартерииты;
Периартерииты.

Сочетанную патологию вен и артерий называют ангиитом . Системный васкулит отличается от сегментарного или регионарного генерализованным или мультисистемным поражением артерий и сосудов. При сегментарном васкулите ограниченный процесс локализуется на одном участке органа или в какой-то области сосудистой системы.

Деление первичных васкулитов происходит относительно калибра сосуда .

Васкулит, поражающие крупные сосуды и аорту:

Гигантоклеточный артериит (синонимы: болезнь Хортона или сенильный, височный артериит);
Неспецифический аортоартериит или синдром Такаясу .

Васкулит, поражающий сосуды среднего и мелкого размера:

Периартериит узелковый;
Грануломатоз аллергический;
Васкулит системный некротический;
Грануломатоз Вегенера;
Синдром Кавасаки;
Кожный лейкоцитокластический ангиит и его некротически-язвенный тип.

Васкулит с поражением мелких сосудов.

Васкулиты ANCA-ассоциированные:

Облитерирующий тромбангиит;
Эозинофильный гранулематоз в сочетании с полиангиитом;
Микроскопический полиангиит.

Васкулиты мелких сосудов (иммунокомплексные):

Геморрагический;
Эссенциальный криоглобулинемический;
Синдром Гудпасчера;
Гипокомплементарный уртикарный.

Васкулиты с поражением разнокалиберных сосудов:

Синдром Когана;
Эозинофильный гранулематозный васкулит;
Болезнь Бехчета.

Вторичные васкулиты классифицируются в зависимости от основного заболевания :

Васкулит при системных болезнях соединительной ткани:

Ревматоидный и ревматический;
Волчаночный;
Васкулит сосудов легких при саркоидозе.

Поражение сосудов при инфекционных заболеваниях:

Сифилитический;
Септический;
Риккетсиозный;
Туберкулезный.

Васкулиты, ассоциированные с медикаментами, например, лекарственный, с онкологическими новообразованиями – паранеопластический , а также с гиперчувствительностью – сывороточный .

Причины возникновения

Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения . К другим предположительным факторам относят:

1. Вирусные и бактериальные инфекции как в острой, так и вялотекущей хронической форме;
2. Лекарственные и химические агенты, такие как вакцины, лекарственные препараты, сыворотки;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Физические факторы, например, серьезное переохлаждение, травмы или ожоги, облучение.

Причины возникновения вторичных васкулитов – это основные заболевания, спровоцировавшие воспаление сосудов:

1. Инфекции, будь то вирусный гепатит, скарлатина, сепсис;
2. Ревматические и системные заболевания: ревматизм, красная волчанка, дерматомиозит;
3. Опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
4. Аллергии;
5. Эндокринная патология, например, микроангиопатия диабетическая;
6. Болезни крови.

Клинические проявления васкулита

Симптомы васкулита могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания. Несмотря на многообразие клинико-морфологических вариантов, васкулиты имеют ряд схожих проявлений: лихорадка волнообразного характера, висцеральные поражения, геморрагическая сыпь на различных участках тела, слабость, истощение, мышечно-суставной синдром.

По мере развития аутоагрессии появляются симптомы, характерные уже для определенного вида васкулита и области его поражения.

Геморрагическая форма васкулита может начаться в любом возрасте, но больше встречается у детей до 12 лет. Протекает с проявлениями поверхностного васкулита с поражением капилляров желудочно-кишечного тракта, суставов, почек, кожи. Температура достигает 38,8–390С. На теле, в основном на дистальных поверхностях конечностей, около крупных суставов и на ягодицах, появляется симметрично располагающаяся геморрагическая пурпура (сыпь). В зависимости от локализации выделяют суставной, почечный, абдоминальный и кожный синдромы. Изменения в суставах чаще встречаются у взрослых. Системный процесс проявляется множеством симптомов: абдоминальными кризами с меленой, артралгиями, гематурией, редко – одышкой.

Для аллергического васкулита характерны петехиальная сыпь, сосудистые звездочки и множество мелких желтовато-коричневых пятен. Высыпания чаще выступают в области нижних конечностей и сопровождаются различной интенсивности зудом. В редких случаях могут формироваться трофические язвы.

Симптомы гиганоклеточного артериита – головная боль, обмороки, лихорадка, снижение зрения, припухлость в соответствующем поражению виске.

Болезнь Бехчета сопровождается эрозиями и язвами слизистых оболочек, чаще всего половых органов и рта, а также серьезными поражениями глаз. В ротовой полости появляются везикулы с прозрачным содержимым, которые потом вскрываются, образуя ярко-розовые афты (эрозии). Сопровождается стоматитом, фарингитом, гингивитом и глосситом. Изменения со стороны глаз – воспаление радужки глаза и цилиарного тела (иридоциклит), воспалительный процесс роговицы (кератит) и так далее.

Для узелковой эритемы характерно формирование узлов разного размера, форм и количества, локализующихся на голенях. Цвет кожи над узелками может меняться как у проходящего кровоподтека: от темно-алого до синеватого и зеленовато-желтого.

Системный васкулит при ревматизме имеет генерализованный характер. Помимо кожных высыпаний такой васкулит поражает сосуды жизненно важных органов – легких, печени, мозга, сердца и других органов.

Нередко выставляется диагноз васкулита в ветеринарии. Наиболее распространенная форма у собак или кошек – это кожный васкулит. Воспалительно-эрозивный процесс чаще локализуется на ушных раковинах и подушечках лап, также поражает слизистые, например, твердое небо. Последствия – образование язв, некроз ткани, часто заканчивающийся потерей части уха.

Диагностические методы

Диагностика требуется для определения васкулита как такового, его вида, степени выраженности, месторасположения процесса. Диагноз ставится после на основании данных ряда исследований:

Физикальное обследование.

Лабораторные тесты:

1. Общий анализ крови. Характерно повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия;
2. Биохимия. Важны показатели глобулиновых фракций, в частности гамма-глобулина, гематокрита (увеличены), С-реактивного белка, белковых фракций;
3. Иммунологические пробы;
4. Кровь на HBsAg при подозрении на вирусный гепатит, ставший причиной васкулита;
5. Проведение ряда других исследований крови с определенными показателями, характерными для основного заболевания, спровоцировавшего воспаление сосудов. Например, ПЦР-тест, определение титров антистрептолизина-О.

Ранняя активная терапия цитостатиками и глюкокориткостероидами обеспечивает от 60 до 90% выживаемости в первые пять лет от начала васкулита. Без специфического лечения 5-летняя выживаемость только у 10% заболевших.

Остальной набор диагностических методов определяет врач в зависимости от предполагаемого вида васкулита. Если болезнь поражает сосуды внутренних органов, то обязательно их ультразвуковое исследование или КТ (компьютерная томография). При подозрении на поражение легочных сосудов с возможным кровотечением – рентгенографию легких и КТ.

Другие инструментальные методы:

Ультразвуковая допплерография;
Бронхоскопия;
Ангиография;
Бодиплетизмография.

Важным диагностическим критерием является биопсия кожи или ткани органа, после которой биоптат исследуется под микроскопом для определения характера поражения сосудов.

Способы лечения

Практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому лечение должно быть комплексным и длительным . Интенсивность и сроки терапии определяются в зависимости от выраженности процесса, массивности поражения, вида васкулита. Способы лечения различных форм значительно отличаются друг от друга, но есть и единые принципы:

Минимизация или полное исключение влияний на организм интоксикаций, аллергических, химических факторов, спровоцировавших болезнь;
Отказ от использования антибиотиков и сульфаниламидов;
Диета с большим содержанием белков, углеводов и витаминов, особенно вит. С и Р;
Своевременное лечение основного заболевания, чтобы предотвратить последствия в виде тромбоэмболий, тромбозов или кровотечений, характерных для васкулитов;
Назначение цитостатиков и глюкокортикостероидов для иммуносупрессии;
Современные методы – плазмофорез, ультрафиолетовое облучение крови (УФО крови), гем-оксигенация, переливание плазмы;
Параллельное назначение антитромботических и сосудорасширяющих средств;
При легком течении показаны нестероидные противовоспалительные препараты;
Физиотерапия и санаторно-курортное лечение не рекомендуется.

Народные средства в лечении васкулитов

Фитотерапия – хорошее дополнение к традиционному лечению васкулитов. Так как для заболевания характерно воспалительное поражение стенок артерий и сосудов, нарушение их целостности с появлением эрозий, склероза и некроза, то нужны травы, обладающие свойствами, способными сократить и устранить подобные проявления.

Противовоспалительными свойствами обладает брусника обыкновенная, календула лекарственная, лопух большой, горец змеиный, подорожник большой, мать-и-мачеха, донник лекарственный.

Укрепляет стенки сосудов черная смородина, клюква, плоды шиповника и рябины.
Предотвратить либо остановить кровотечения могут травы, в составе которых присутствует витамин К. Это крапива двудомная, кора калины или пастушья сумка.

Эффективное лекарство получится при составлении комбинации из нескольких трав и приготовления из них настоя или отвара.

Для снятия симптомов аллергического васкулита подойдет отвар из брусники, череды и фиалки трехцветной. Взять каждой по 3 столовых ложки, смешать. Заваривать 2 столовых ложки 2 стаканами кипятка. После часа настаивания можно пить взрослым по половине стакана 4 раза в течение дня, детям – 2 раза до еды.

Прогноз и возможные осложнения

Запущенные и тяжелые формы васкулитов могут давать серьезные осложнения в виде разной интенсивности кровотечений, например, кишечных или легочных. Могут приводить как к почечной, так и к печеночной недостаточности, тромбозам, инфарктам, постинфарктным крупноочаговым или мелкоочаговым склерозам, гангрене, легочной гипертензии и так далее.

Прогноз неблагоприятный при отсутствии лечения и при остром течении некоторых видов, например, при геморрагическом васкулите молниеносной формы или гранулематозе Вегенера.

Профилактика

1. Укрепление и оздоровление организма;
2. Предупреждение физических перегрузок и переохлаждений;
3. Исключение контактов с химикатами и аллергенами;
4. Санация очагов инфекции;
5. Запрет на профилактические вакцинации с бактериальными антигенами;
6. Своевременное лечение основного заболевания.

Васкулиты - группа различных заболеваний, в основе патогенеза которых лежит поражение стенок кровеносных сосудов с последующим вовлечением в патологический процесс различных органов и систем. Васкулиты бывают первичными и вторичными. Первичные васкулиты являются самостоятельными заболеваниями, относящимися к группе ревматических заболеваний. Вторичные васкулиты возникают как осложнение при различных системных заболеваниях.

Причины первичных васкулитов

Первичные васкулиты представляют собой группу различных заболеваний, поэтому говорить о конкретных причинах достаточно сложно. В большинстве случаев причина остается неизвестной. Провоцирующими факторами, запускающими воспалительный процесс в сосудах, считаются:

Различные инфекции. Достаточно часто можно проследить развитие васкулита после перенесенных инфекционных заболеваний, вызванных различными стрептококками, стафилококками, иерсиниями и другими бактериями, гепатитов В и С с обнаружением вирусных антигенов в стенке пораженных сосудов.
Прием различных лекарственных средств. В настоящее время выявлено более сотни медикаментозных препаратов, применение которых может спровоцировать развитие васкулита. Среди наиболее распространенных можно назвать антибактериальные препараты, анальгетики, витамины, рентгеноконтрастные вещества.
Известны случаи развития васкулитов после проведения вакцинации.
До конца не изучена роль генетической предрасположенности к возникновению системных васкулитов, обусловленную дефектом иммунного ответа или изменением реактивности стенок сосудов.

Симптомы васкулитов

При первичном васкулите патологический процесс развивается в стенках сосудов, а симптоматика зависит от уровня поражения кровеносной системы. В воспаление могут вовлекаться как аорта и крупные магистральные сосуды, так и мельчайшие капилляры. Этим объясняется многообразие жалоб и клинических проявлений и затрудняет диагностику заболевания.

К общим симптомам можно отнести:

Быструю утомляемость.
Головную боль.
Общую слабость.
Снижение аппетита и потерю массы тела.
Повышение температуры тела до субфебрильных цифр в течение длительного времени, не снижающуюся на фоне приема антибактериальных препаратов.

Для большинства васкулитов характерно поражение кожи. Клинические проявления заболеваний полиморфны, зависят от степени выраженности процесса, калибра пораженных сосудов, их локализации. На коже могут появляться пятна, петехии, пурпура, экхимозы, сетчатое ливедо. При запущенных стадиях могут появляться трофические язвы, глубокие, безболезненные, со скудным отделяемым. Заживление язв в большей степени зависит от адекватности терапии системного заболевания, чем от местной терапии.

Частым признаком является поражение суставов, у пациентов наблюдается выраженный болевой синдром, без утраты функциональности пораженных конечностей.

Боли в мышцах обусловлены нарушением их кровоснабжения. Сильный болевой синдром может предшествовать нарушению периферической нервной системы, что проявится в снижении чувствительности кончиков пальцев рук и ног.

Прогностически неблагоприятный синдром - поражение почек встречается у 20 — 30% заболевших и свидетельствует о далеко зашедшем процессе.

Фото. Васкулит на теле и руках

Диагностика васкулитов

Специфических лабораторных тестов подтверждающих диагноз васкулита не существует. Важную роль в диагностике имеет клиническая картина заболевания, то есть последовательность появления и степень выраженности отдельных симптомов, а также изменения, выявленные при объективном осмотре больного. Большое значение имеют пол и возраст пациента. Лабораторные показатели характеризуют активность патологического процесса (выраженность лейкоцитоза, СОЭ, наличие ревматоидного фактора, иммуноглобулины). Важную роль при васкулитах имеет биопсия пораженных тканей. Для конкретных форм васкулитов имеются свои критерии оценки особенностей клинической картины и лабораторных показателей.

Геморрагический васкулит характеризуется поражением мелких сосудов, развивается преимущественно у детей и подростков. В клинической картине присутствует поражение кожи, суставов, кишечника и почек. Кожные высыпания представляют собой мелкие подкожные кровоизлияния (пурпура), локализующиеся на ногах. Основную опасность этого заболевания представляет поражение почек, которое может протекать длительное время бессимптомно и привести к почечной недостаточности.

Артериит Такаясу связан с поражением аорты и ее ветвей, при этом в сосудах возникают участки сужений, чередующиеся с локальными расширениями. Болеют в основном молодые женщины. Симптоматика связана с наличием воспалительного процесса и недостаточностью кровоснабжения жизненно важных органов. Высокий риск серьезных осложнений: инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность.

Артериит Хортона (височный, сенильный артериит) . Также поражаются крупные артерии, но этот тип поражения носит более локальный характер. Чаще всего страдают ветви сонной артерии, наиболее типично поражение височной артерии. Наблюдается у женщин после 60 лет. Высокий риск инсультов, потери зрения.

Узелковый полиартериит . развивается чаще у молодых мужчин, связан с инфицированием гепатита В. Поражаются мелкие и средние артерии с образованием множества аневризм. Характерны высокая лихорадка, сильные боли в мышцах, боли в суставах, быстрая потеря массы тела, поражение почек.

Криоглобулинемический васкулит связан с длительным инфицированием гепатитом С. Страдают женщины в возрасте старше 30 лет.

Лечение васкулитов

Медикаментозная терапия системных васкулитов направлена прежде всего на подавление аутоиммунного воспаления, укрепление сосудистой стенки, улучшение кровообращения и свертываемости крови.

Основой лечения большинства системных васкулитов является противовоспалительная терапия гормональными средствами и иммуносупрессия. Препаратами выбора для противовоспалительного лечения являются гормональные глюкокортикоиды - преднизолон и метилпреднизолон. В основе их действия лежит механизм подавления образования факторов воспаления, уменьшение выработки антител к собственным тканям. При тяжелом течении заболевания лечение начинают с внутривенного введения высоких доз преднизолона. Капельницы назначают в течение 3-5 дней с последующим переходом на таблетированные формы и постепенным уменьшением дозы до поддерживающей. Не рекомендуется самостоятельно корректировать дозу преднизолона или отменять прием препарата в связи с риском побочных действий. Это может привести к возникновению обострения и свести к нулю все достигнутые результаты.

Для подавления активности иммунной системы используют цитостатики (циклофосфан, метотрексат, азатиоприн). При чрезмерной выраженности воспалительной реакции терапию начинают с препарата циклофосфан (циклофосфамид), его терапевтическое действие основано на снижении В и Т-лимфоцитов, что снижает количество аутоантител. При стабилизации процесса переходят на менее агрессивные цитостатики.

Использование методов экстракорпоральной гемокоррекции (очищение крови методом плазмафереза с ультрафиолетовым облучением крови) позволяет улучшить микроциркуляцию и ускорить лечение заболеваний.

Для улучшения реологических свойств крови применяют антитромботические препараты: трентал, курантил. Хороший эффект в качестве сопутствующей терапии дают сосудорасширяющие средства: никотиновая кислота, компламин.

Выбор дозировки препарата, длительность терапии, комбинация лекарственных средств для получения оптимального терапевтического эффекта с минимумом побочных действий - сложная врачебная задача, по силам только профессионалам своего дела. Без грамотного лечения прогноз заболевания неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость больных составляет всего 10%. Только адекватная патогенетическая терапия вышеперечисленными препаратами позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество. Данная группа заболеваний не поддается лечению народными средствами и растительными препаратами. Не занимайтесь самолечением!

С этой статьей недавно читали:

Симптомы, причины и лечение красной волчанки Красная волчанка – это, преимущественно, заболевание диффузной ткани, которое характеризуется иммунными поражениями как ткани, так и прилежащего к ней сосудистого.
Причины, симптомы и лечение нейродермита Нейродермит хроническое комплексное заболевание всего организма, с нарушениями вегетативной нервной системы, иммунитета и проявляющееся кожным зудом (зудящий дерматит). На 1000.
Симптомы, причины, диагностика и лечение меланомы. Меланома – это злокачественное новообразование на коже человека, которое чаще всего проявляется после 50 лет. Меланома развивается из меланоцитов клеток.
Симптомы, причины и лечение уреаплазмоза у мужчин Уреаплазмоз становится все более распространенным заболеванием, ведь он передается через все виды незащищенного секса. Эта болезнь вызывается внутриклеточным микробом под.

Воспаление стенок сосудов – васкулит

Васкулит – это термин, которым обозначается группа заболеваний, при которых отмечается воспаление стенок сосудов с их последующим разрушением.

В большинстве случаев, васкулит поражает сразу несколько органов, в результате этого заболевания нарушается кровоснабжение и питание тканей.

Формы заболевания

Медики выделяют первичные и вторичные васкулиты. В первом случае, васкулит развивается, как самостоятельное заболевание, которое не сопровождается другими недугами.

Васкулит вторичный – это следствие какой-то иной патологии. Часто причиной вторичного васкулита является инфекция (сепсисы, скарлатина, менингит и пр.) или кожное заболевание (чаще всего, псориаз). Реже вторичный васкулит развивается на фоне образования злокачественной опухоли. Эта форма заболевания, как правило, проходит после излечения болезни, спровоцировавшей воспаление сосудов.

Существует несколько систем классификаций васкулитов, в зависимости от локализации, тяжести протекания и причин развития. Некоторые виды васкулитов поражают исключительно кожу, не причиняя особого вреда внутренним органом. Другие же разновидности заболевания поражают сосуды жизненно важных органов и представляют угрозу жизни заболевшего.

Причины развития заболевания

Поскольку в группу первичных васкулитов включены достаточно разнородные заболевания, выявить причины развития данной патологии чрезвычайно сложно. В большей части случаев, выявить причину развития васкулита не удается.

К настоящему времени доминирующей теорией о происхождение васкулитов является признание инфекционной природы заболевания. Ряд форм васкулита имеет четко выраженную временную связь с различными заболеваниями, вызываемыми инфекционными агентами. Более того, наличие в организме очага хронической инфекции – это возможная причина развития рецидива заболевания или возникновения вторичных осложнений васкулита.

В некоторых случаях причиной развития воспаления сосудов является аллергическая реакция организма на прием различных лекарств. Сегодня выявлено около 150 различных лекарственных препаратов, применение которых может спровоцировать появление васкулита. Чаще всего, подобную реакцию дает прием антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов группы B, препаратов йода, анальгетиков, рентгеноконтрастных веществ, туберкулостатиков.

Нельзя исключать и наследственную предрасположенность к развитию васкулита, так как это заболевание часто наблюдается у кровных родственников.

Клиническая картина

Васкулит – это заболевание, характеризующееся клиническим полиморфизмом, то есть симптомы и проявления заболевания могут значительно отличаться. Симптоматическая картина может меняться в зависимости от локализации зоны поражения и наличия сопутствующих заболеваний.

Жалобы больных васкулитом отличаются разнообразием. Как правило, заболевание начинается остро с появления признаков развития воспалительного процесса.

Среди общих симптомов васкулита стоит выделить:

Снижение веса больного.
Постоянную субфебрильную температуру.
Быструю утомляемость.
Головную боль.

Другие симптомы васкулита зависят от того, какие конкретно органы подверглись поражению.

При воспалении сосудов кожи появляется характерная сыпь, внешне похожая на мелкие кровоизлияния. По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс могут быть вовлечены мышечные ткани, нервы, суставы.

Если васкулит поражает сосуды почек, то у больных развивается нефрит, почечный инфаркт или другие подобные патологии.

В том случае, если основным органом поражения являются суставы, отмечается болевой синдром, появляются признаки артрита, который протекает с повреждением, но без деформаций суставов.

При поражении васкулитом нервной системы, у больных отмечается нарушение чувствительности. У некоторых больных развивается гиперчувствительность, а у других – ее полное отсутствие.

Васкулит может поразить и коронарные сосуды, и это является наиболее опасной формой заболевания, в результате которого развиваются инфаркты и инсульты.

В любом случае, васкулит – это заболевание, отличающееся продолжительным течением, частыми рецидивами и трудоемким лечением.

Методы диагностики

Основа успеха лечения васкулита – ранняя диагностика. Чем на более поздней стадии заболевания будет установлен верный диагноз, тем вероятнее развитие осложнений и необратимых изменений.

Базируется диагностика на изучении клинических проявлений заболевания, то есть, жалоб больного и данных, полученных в результате проведения объективного обследования и осмотра.

Важным диагностическим фактором является пол и возраст больного. Так, васкулит геморрагический, преимущественно, встречается у детей или молодых людей. Такая форма васкулита, как неспецифический аортоартериит поражает, в основном, девушек до 30 лет, а облитерирующим тромбангиитом Бюргера болеют, в основном, мужчины.

Лечение и симптомы васкулитов

Васкулит, который еще называют ангиитом, буквально означает «воспаление сосудов». Это группа системных заболеваний, общим проявлением которых является поражение сосудистой стенки. При этом мишенями являются сосуды различных размеров: от мелких капилляров до самого крупного сосуда — аорты.

Виды васкулитов

Все васкулиты разделяются на две больших группы. В основу такого деления легли причины, вызвавшие развитие этой патологии.

1. Первичные васкулиты. Они относятся к самостоятельным системным заболеваниям, так как в основе воспаления лежит аутоиммунный процесс. Большинство из них наследственно обусловлены.

2. Вторичные васкулиты — возникают на фоне других заболеваний организма, как правило, инфекционного происхождения (менингит, тиф).

В 2012 году клиническая классификация васкулитов была пересмотрена. В ее основу легли несколько особенностей: калибр пораженных сосудов и локализация процесса в организме.

1. В зависимости от калибра пораженных сосудов разделяют васкулиты:

— с поражением крупных сосудов – гигантоклеточный артериит и неспецифический аорто-артериит;

— с поражением сосудов среднего калибра – болезнь Кавасаки и узелковый полиартериит;

— с поражением мелких сосудов делится, в зависимости от патогенеза на:

Аутоиммунные васкулиты — АНЦА-ассоциированный васкулит (АНЦА — антинейтрофильные цитоплазматические антитела);

Иммунокомплексные васкулиты.

— с поражением сосудов различного калибра – синдром Когана и болезнь Бехчета.

2. В зависимости от поражения органов-мишеней:

— с поражением одного органа – кожный васкулит, васкулит центральной нервной системы;

— васкулит, сочетанный с системными заболеваниями – при ревматизме, системной красной волчанке, прочее;

— васкулит, сочетанный с отдельными заболеваниями с установленной этиологией – при сифилисе, гепатите, онкологических заболеваниях, прочее.

Причины развития васкулитов

В основе развития васкулитов, как первичных, так и вторичных, лежит нарушение деятельности иммунной системы, что приводит к развитию аутоиммунного или иммунокомплексного механизма воспаления. Аутоиммунное поражение заключается в искажении деятельности иммунной системы. При этом организмом начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам, в данном случае – к клеткам сосудистой стенки (эндотелия). При иммунокомплексном механизме воспаления, клетки сосудов поражаются циркулирующими в крови комплексами, состоящими из ассоциации антиген-антитело. Они по какой-то причине не нейтрализуются организмом.

Факторы, запускающие развитие васкулита, разнообразны:

— стресс;

— вирусная или бактериальная инфекция;

— хронические воспалительные заболевания;

— хронические системные процессы;

— гормональные нарушения;

— иммунодефицитные состояния;

— действие токсических веществ (включая никотин, наркотические средства и алкоголь) и прочее.

Следует учитывать, что данное заболевания является наследственно обусловленным. То есть, склонность к его развитию передается от родителей к детям, что требует проведения неспецифической профилактики в группах риска.

Симптомы васкулита

Клиническая картина заболевания зависит от размера пораженных сосудов, и от локализации процесса. Общими моментами для всех видов васкулитов является следующее:

— развитие заболевания протекает по стадиям;

— наблюдается системность поражения организма;

— наличие клинически и лабораторно подтвержденных воспалительных проявлений.

Начало заболевания острое или подострое. Генерализованное воспаление проявляется в виде повышения температуры тела, снижения аппетита, астенического синдрома (слабость, усталость, недомогание), гепато-лиенального синдрома (увеличение печени и селезенки), полилимфаденопатия (увеличение лимфоузлов различной локализации). В отдельных случаях могут наблюдаться: тошнота, рвота, боли в животе, боли за грудиной, сердцебиение, аритмии, боли в мелких и крупных суставах.

При поражении желудочно-кишечного тракта наблюдаются: тошнота, рвота, боли в животе. Поражение легочной ткани проявляется одышкой, покашливанием. При поражении нервной системы наблюдаются тяжелые проявления в виде симптомов раздражения мозговой оболочки, развития ишемических инсультов и кровоизлияний в ткань мозга. Поражение сердца проявляется в виде эндокардита, миокардита или перикардита. Поражение кожи проявляется в виде высыпаний папулезного, эритматозного или геморрагического характера.

В отдельных случаях может наблюдаться некротизация высыпаний.

Особенность эозинофильного васкулита

Эозинофильный гранулематозный васкулит, или синдром Черджа-Стросса (Churg-Strauss), представляет собой системное, аутоиммунное поражение мелких сосудов (артериол и венул). При данном заболевание наблюдается характерная эозинофильная инфильтрация периваскулярного пространства с последующим образованием гранулем в различных органах и тканях. Этот вид васкулита часто сочетается с лекарственной аллергией и бронхиальной астмой. Распространенность его в популяции достаточно низкая. Патология встречается с частотой примерно 1: 1 млн. случаев в год.

Начало заболевания острое. Ярко выражены симптомы интоксикации, могут наблюдаться симптомы с различных органов:

— симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в виде болей в животе;

— симптомы со стороны дыхательной системы – одышка, изменение рентгенограмм;

— со стороны кожи – эритематозные и геморрагические высыпания;

— системы кровообращения – боли в сердце, одышка, перикардит, инфаркт;

— со стороны суставов – боль и скованность в суставах и мышцах.

Диагноз подтверждается наличием в анализе крови антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА), наличием эозинофилии в анализе крови и выявлением характерных гранулем при обследовании.

Осложнения васкулитов

Осложнения васкулитов связаны с поражением различных органов, и в некоторых случаях являются довольно тяжелыми.

При поражении системы кровообращения могут наблюдаться инфаркты, эндокардиты и перикардиты.

При поражении нервной системы – психозы, инсульты.

Со стороны дыхательный системы это пневмонит с развитием дыхательной недостаточности.

Со стороны мочевой системы наблюдаются нефрит, протеинурия. Со стороны ЖКТ – рвота, кровотечения, перфорация стенки кишечника, экссудативное воспаление брюшины.

Проявления васкулита очень неспецифичны, поэтому постановка правильного диагноза в некоторых случаях вызывает сложности.

Хотя наличие кожных симптомов во многом облегчает задачу. Диагностика требует проведения комплексного обследования пациента, которое включает:

— анализы крови и мочи;

— определение показателей системного воспаления;

— определение показателей функции отдельных органов;

— эндоскопическое обследование ЖКТ:

— рентгенографии легких:

— исследования функции почек и прочее.

Есть ряд похожих на васкулиты заболеваний:

— инфекционные болезни – корь. краснуха. ветрянка, паротит. При данных заболеваниях также наблюдается острое начало, высокая температура и наличие высыпаний на коже. Отличить данные заболевания от васкулита можно на основе отличного характера сыпи и течения заболеваний;

— системные аутоиммунные процессы – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия. дерматомиозит. Данные заболевания, как и васкулит, начинаются остро или подостро, с повышения температуры и появления симптомов интоксикации. Также могут появляться боли в суставах, прихнаки поражения легочной ткани, почек и желудочно-кишечного тракта. Отличаются они характерными клиническими проявлениями и изменениями в анализах крови. Однако, для клинической картины системных заболеваний характерно развитие вторичных васкулитов, которые нужно отличать от первичных;

— поражения артерий: эндартериит, атеросклероз. При данных заболеваниях также поражается стенка сосудов – эндотелий за счет отложения на ней липидов или формирования воспаления эндотелия сосудов. Диагноз можно поставить на основе комплексного обследования пациента;

— аллергический дерматит, экзема, крапивница. Для данных заболеваний, как и для васкулита, характерно наличие высыпаний, и иногда наблюдается повышение температуры;

— заболевания ЖКТ (эзофагиты, гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки), дыхательной (бронхиты. пневмонии) и мочевыделительной системы (нефриты). Васкулит может напоминать эти заболевания своим, так как поражение сосудов происходит во всем организме, включая сосуды слизистых оболочек желудка, кишечника, легких и почечных клубочков оболочков. Правильный диагноз поможет поставить проведение дополнительных исследований.

Медикаментозное лечение васкулитов

Прежде всего, лечение васкулитов должно быть комплексным, и включать в себя устранение сопутствующего заболевания, которое стало фоном развития васкулита. Существует несколько направлений в лечении васкулитов.

Они направлены на:

— подавление искаженной функции иммунной системы – применение системных глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон, дипроспан), цитостатических препаратов (метотрексат, азатиоприн) и иммунодепрессантов (циклоспорин);

— купирование системного воспаления – глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен);

— профилактика кровотечений – использование тромбоцитарной массы, гепарина и его производных (фраксипарин, фрагмин, клексан);

— десенсибилизация – плазмаферез, использование низких доз аллергенов;

— восстановление тонуса сосудов – солкосерил, дицинон, глюконат кальция, аминокапроновая кислота, детралекс, венорутон, эскузан, витамины (В12, Е, С) и прочие

— лечение симптомов, связанных с нарушением деятельности органов и систем – зависит от локализации процесса,

— в некоторых случая требуется назначение антибиотиков (чаще при вторичных васкулитах),

— при высыпаниях эффективо применение гелей, мазей и кремов – солкосерил, троксевазин, венотон, ацеминовая и гепариновая мазь.

Средства народной медицины при васкулите

Для лечения васкулитов эффективными являются методы фитотерапии.

Для этого используются различные настои и сборы на основе софоры, тысячелистника, бузины и крапивы или на основе листьев тополя, бузины, череды, хвоща, мяты.

Софора японская подействует эффективнее, если использовать ее спиртовую настойку. Используются плоды растения (20г), котоыре заливаются 100 мл водки и настаиваются в темном месте 7-10 дней. Затем настойка процеживается и принимается по 20-30 капель 2-3 раза в день.

Спиртовой настой цветов арники горной является хорошим заживляющим средством. Для его приготовления необходима 1 часть сырья и 20 частей водки или 70% спирта. Принимают внутрь 20-40 капель, 2-3 раза в день.

При непереносимости алкоголя можно приготовить водный настой, залив 1 чайную ложку травы 1 стаканом кипятка, и настояв в течение 1 часа. Настой затем процеживается и принимается по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Действие руты пахучей при васкулитах основано на содержании в ней большого количества рутина, который хорошо укрупляет соосуды. Для лечения используется настой, состоящий из 1 ч.л. листьев руты и 2 стаканов кипяченой воды. Смесь настаивается 8 часов и принимается строго по 1/3 стакана 3 раза в день. Это сильнодействующее средство, применение больших доз которого может вызвать осложнения.

Сбор на основе листьев крапивы (20 г), плодов софоры толстоплодной (20 г), травы горец птичий (20 г), тысячелистника (15 г), плодов бузины (5 г), обладает антиаллергическими свойствами. Из смеси готовится настой (1 ч.л. на 1 стакан воды), и употребляется внутрь по 100 мл 2 раза в день

Применяют и различные настойки на основе иммуномодулирующих растений (женьшень, элеутерококк).

Эффективно использовать настой корня солодки, которая обладает действием, сходным с кортикостероидами.

Используется также гирудотерапия при васкулитах (лечение пиявками). Это эффективное средство стимуляции кроветворения. Процедуры проводят 1-2 раза в неделю, продолжительностью 30-60 минут. Длительность лечения составляет около 10 дней, и зависит от состояния пациента.

Васкулиты опасны своими осложнениями, поэтому для лечения не стоит использовать только методы народной медицины, решение проблемы должно быть комплексным.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики (вакцин) данного заболевания не существует.

Основные методы неспецифической профилактики васкулитов следующие:

— своевременное выявление и комплексное лечение системных аутоиммунных заболеваний,

— своевременное выявление и лечение острых и хронических инфекционных заболеваний,

— укрепление иммунитета с помощью иммуномодуляторов,

— закаливание организма,

Дисклеймер: Данная статья носит ознакомительный характер, за установлением диагноза и лечения вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу! Применения рекомендаций прописанных выше должно быть согласовано с вашим врачом.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью