Умирают животные погибают цветы постоянное чувство тревожности. Чувство необъяснимой тревоги и беспокойства. Причины и источники тревожности. Что такое тревога и тревожность

Тревожность и беспокойство – склонность человека к переживанию состояния тревоги. Довольно часто такие чувства возникают, когда люди сталкиваются с серьезными проблемам или стрессовыми ситуациями.

Типы тревожности и беспокойства

В своей жизни человек может столкнуться с такими видами тревоги:

Причины и симптомы

Причины чувства тревоги и беспокойства могут быть разными. К основным относятся:


Вышеперечисленные причины чаще всего вызывают тревожные расстройства у людей, относящихся к группе риска:


Такие расстройства приводят к появлению различных симптомов, главным из которых является чрезмерная тревожность. Также могут встречаться и физические симптомы:

  • нарушенная концентрация;
  • усталость;
  • повышенная раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • онемение рук или ног;
  • беспокойство;
  • боли в области живота или спины;
  • гиперемия;
  • дрожь;
  • потоотделение;
  • постоянное чувство усталости.

Правильная диагностика поможет понять, как справиться с тревогой и беспокойством. Поставить правильный диагноз сможет врач-психиатр. Обращаться за помощью нужно только в том случае, если симптомы недуга не проходят в течение месяца или нескольких недель.

Установить диагноз довольно просто. Намного сложнее определить, какой именно вид расстройства у пациента, так как многие из них имеют практически одинаковые симптомы.

Для изучения сути проблемы и уточнения диагноза психиатр проводит специальные психологические тесты. Также врач должен обратить свое внимание на такие моменты:

  • отсутствие или наличие характерных симптомов, их длительность;
  • наличие связи симптомов с возможными заболеваниями органов;
  • наличие стрессовых ситуаций, которые могли привести к появлению тревожного расстройства.

Лечение

Некоторые не знают, что делать при постоянной тревоге и беспокойстве. Избавиться от этого можно несколькими способами.

Медикаментозное лечение

Таблетки от тревоги и беспокойства назначаются при усугубленном течении болезни. Во время лечения могут использоваться:

  1. Транквилизаторы. Позволяют снять мышечную напряженность, уменьшают выраженность проявления страха и тревоги. Использовать транквилизаторы нужно осторожно, так как они вызывают привыкание.
  2. Бета-адреноблокаторы. Помогают избавиться от вегетативных симптомов.
  3. Антидепрессанты. С их помощью можно избавиться от депрессии и нормализовать настроение пациента.

Конфронтация

Применяется если нужно избавиться от повышенной тревожности. Суть данного способа заключается в создании тревожной ситуации, с которой должен справиться пациент. Регулярное повторение процедуры понижает уровень тревожности и делает человека уверенным в своих силах.

Психотерапия

Избавляет пациента от негативных мыслей, которые усугубляют тревожное состояние. Достаточно провести 10-15 сеансов, чтобы полностью избавиться от чувства тревоги.

Физическая реабилитация

Представляет собой комплекс упражнений, большинство из которых были взяты из йоги. С их помощью снимается тревожность, усталость и нервное напряжение.

Гипноз

Наиболее быстрый и эффективный способ избавления от чувства тревоги. Во время гипноза пациент сталкивается со своими страхами, что позволяет найти способы их преодоления.

Лечение детей

Чтобы избавиться от тревожных расстройств у детей применяются лекарственные препараты и поведенческая терапия, являющаяся наиболее эффективным методом лечения. Ее суть заключается в создании устрашающих ситуаций и принятии мер, которые помогли бы справляться с ними.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление и развитие тревожного расстройства, необходимо:

  1. Не нервничать по пустякам. Для этого нужно изменить свое отношение к факторам, которые могут вызывать беспокойство.
  2. Заниматься спортом. Регулярные физические нагрузки помогут отвлечься от проблем.
  3. Избегать стрессовых ситуаций. Рекомендуется меньше заниматься делами, которые вызывают негативные эмоции и ухудшают настроение.
  4. Периодически отдыхать. Небольшой отдых способствует снятию тревожности, усталости и стресса.
  5. Полноценно питаться и ограничить употребление крепкого чая, кофе и алкоголя. Необходимо есть больше овощей и фруктов, которые содержат в себе много витаминов. Если такой возможности нет, то можно принимать витаминные комплексы.

Последствия

Если своевременно не избавиться от данной проблемы, то могут появиться некоторые осложнения.
При отсутствии лечения чувство тревоги становится настолько выраженным, что у человека появляется паника и он начинает вести себя неадекватно. Вместе с этим появляются и физические расстройства, к которым можно отнести рвоту, тошноту, мигрени, потерю аппетита и булимию. Такое сильное волнение разрушает не только психику человека, но и его жизнь.

Беспокойство и тревога – состояние, знакомое многим. Тревога – нормальная реакция психики на непростую жизненную ситуацию. Обычно неприятное, стесняющее душу чувство проходит, как только исчезают причины для беспокойства. Но иногда бывает так, что сердце сжимается от каких – то смутных предчувствий, хотя причин тревожиться вроде бы и нет, сознание ищет и не находит внятного объяснения, почему в душе поселилось смятение. Появление чувства тревоги без причины – реальный сигнал: нужно обратиться к доктору. Особенно опасно, если беспричинные чувства страха и тревоги человек испытывает постоянно. Налицо — нарушение здоровья.

Особенности проявления чувства тревоги

Подавленность, навязчивое ожидание неприятностей, отсутствие интереса к привычной деятельности, внутреннее напряжение, удушье, слабость, ощущение ужаса, сопровождаемые дрожанием мышц, непроизвольными движениями — таковы последствия испытания постоянного чувства тревоги.

Общяя подавленность дополняется физическими симптомами: головной болью, потерей аппетита, коликами в желудке, диареей, нарушением сна, покалыванием в руках и ногах, периодическими приступами сердцебиения.

Постоянное чувство тревоги и страха заметно ухудшает качество жизни, и человек пытается найти объяснение и выход из этого состояния.

Консультации у специалистов дают для многих неожиданные результаты.

Так, невропатологи объясняют наличие хронического тревожного чувства наследственной возбудимостью нервной системы. Гипоталамический криз – явление, суть которого в следующем: перевозбужденный стрессом, большими физическими сильными нагрузками, перепадом погоды или принятым алкоголем, мозг не может возвратиться в состояние покоя. Гипоталамусом (нервно — гормональный центр) дается приказ надпочечникам выбросить в кровь определенное количество норадреналина, что и приводит к появлению неприятных симптомов.

Эндокринологи объясняют проблему возможными заболеваниями надпочечников: на эндокринных железах, по причине плохой наследственности или в результате неправильного питания (эмульгаторы, консерванты, Е – добавки), а также воздействия загрязненной экологии, может образоваться опухоль (феохромоцитома). Это приводит к неконтролируемым выбросам адреналина и норадреналина. Опухоль опасна тем, что может превратиться в злокачественную.

Иногда, вследствие инфекции, сниженного иммунитета, аллергии, неправильного питания (канцерогены) или наследственной склонности, щитовидной железой вырабатывается избыток гормона тироксина, который отвечает за обмен веществ (тиреотоксикоз), что также бывает чревато появлением чувства тревоги и сопровождающих симптомов.

По мнению психолога, проблема может быть связана с травмирующими ситуациями, случившимися в прошлом. Установлено, что нерешенная в течение 28 дней проблема уже не удерживается сознанием, а «уходит» в подсознание, то есть становится хронической. Ее влияние на человека перестает быть острым, и может проявиться в виде постоянного чувства тревоги и страха.

Как избавиться от проблемы?

Чтобы освободиться от состояния тревожности, врачи рекомендуют:

— исключить алкоголь, кофе и крепкий чай, забирающие энергию из «запасников» организма;

— нормализовать режим сна (ложиться в 23.00);

— нормализовать режим питания: обязательно завтракать! Питаться 3 раза в день, отдавая предпочтение мясу, рыбе, яйцам, кисломолочным продуктам, фруктам и овощам – это основной источник энергии для организма;

— заменить фитнес йогой, а бег – быстрой ходьбой;

— гармонически сочетать отдых, физическую активность и развлечения;

— посетить психотерапевта. Иногда человек не в состоянии решить, какая проблема изего прошлого дает о себе знать. Найти ее поможет психоаналитик. Если решить старую проблему не представляется возможным, помощь психотерапевта тем более необходима: он поможет изменить к ней отношение.

Священники считают, что страхи возникают из-за гордыни и недостаточной веры в бога. Человек живет, соотносясь исключительно со своими желаниями, мнением, и совершенно не принимает в расчет промысел высших сил. Тот, кто надеется только на себя, подвержен сильному волнению, обидам, разочарованию, а значит — тревожности и страху.

Живущий же по религиозным законам согласен смиренно принять любой уготованный ему высшими силами расклад. Он знает, что исход всех его дел от него не зависит. А значит, и волноваться нечего. Нужно делать то, что по силам, а результат – это уже не в человеческом ведении. При таком подходе страхам и тревогам взяться неоткуда.

Помоги себе сам

— самопознания;

— релаксации;

— когнитивной терапии.

Мысли о себе можно перепрограммировать в процессе выполнения практики утверждений, создав собственный положительный, беспроблемный образ;

— ароматерапии. Самомассаж с применением миндального, оливкового, базиликового и др. масел помогут снять напряжение;

— фитотерапии. Расслабить итонизировать нервную систему поможет травяной сбор: к вербене, овсу, женьшеню, ромашке добавить липу, валериану, шишки хмеля. Принимать по стакану 3 раза в день.

Чтобы избавиться от чувства беспричинной тревоги, человек должен тщательно проанализировать все, что с ним происходит, понять причины тревог и страхов и постараться переключиться на позитив — поверить в себя, в своих близких, смириться с тем, что не может все в жизни быть под его личным контролем.

Was last modified: Апрель 20th, 2019 by Елена Погодаева

Почему возникает чувство тревоги? Ощущение тревоги является ответом организма на исходящую извне физическую или психологическую угрозу. Тревожные состояния обычно появляются перед наступлением важного, значимого или трудного события. Когда это событие заканчивается, исчезает и тревожность. Но некоторые люди подвержены этому чувству, они ощущают тревогу постоянно, что очень осложняет им жизнь. Такое состояние психотерапевты называют хронической тревогой.

Когда человек беспокоен, постоянно тревожится о чем-то, испытывает страх, это не дает ему нормально жить, мир вокруг окрашивается мрачными тонами. Пессимизм негативно влияет на психику и общее состояние здоровья, постоянное напряжение действует на человека изматывающе. При этом появившаяся тревога, часто бывает безосновательной.

Ее провоцирует, в первую очередь страх перед неопределенностью. Ощущение тревоги свойственно людям разного возраста, но особенно сильно страдают те, кто забывает, что тревога и страх – это всего лишь их личное восприятие событий и окружающей реальности. При этом важно чтобы кто-то напомнил, что нельзя жить в таком состоянии и рассказал как убрать чувство постоянной тревоги.

Симптомы тревожности

Часто те, кто подвержен этому ощущению, объясняют появление тревоги смутным или наоборот сильным предчувствием чего-то плохого. Это состояние сопровождается вполне реальными физическими симптомами.

Среди них можно выделить желудочные колики и спазмы, ощущение сухости во рту, потливость, учащенное сердцебиение. Может возникнуть расстройство пищеварения и нарушение сна. При обострении хронической тревоги многие впадают в беспричинную панику, для которой нет видимых причин.

Состояние тревоги также может сопровождать ощущение удушья, боль в груди, мигрень, покалывание в руках и ногах, общая слабость и ощущение надвигающегося ужаса. Иногда симптомы бывают настолько яркими и сильными, что их принимают за серьезный сердечный приступ.

Причины невроза

Основными причинами возникновения чувства тревоги могут стать сложные отношения в семье, экономическая нестабильность, события в стране и мире. Тревога часто появляется перед ответственным мероприятием, например, экзаменом, публичным выступлением, судебным процессом, посещением врача и т. п., когда человек не знает, как все пройдет, что ожидать от ситуации.

Состоянию тревоги очень подвержены люди, часто страдающие депрессией. В группе риска также находятся те, кто получил какую-либо психологическую травму.

Основной задачей тревожности является предупреждение о каком-то негативном событии в будущем и недопущение его появления. Это ощущение похоже на внутреннюю интуицию, но ориентировано исключительно на негативные события.

Это чувство иногда даже полезно, так как заставляет человека думать, анализировать и искать правильные решения. Но все хорошо в меру. Если тревога становится слишком навязчивой, она мешает нормально жить. При чрезмерной и хронической тревожности нужно обратиться к специалисту.

В настоящее время, современные методы медицины позволяет проникнуть вглубь этой проблемы и найти оптимальные решения по ее лечению. Кропотливое изучение причин состояния тревоги, позволило сделать вывод, что это негативное ощущение является следствием неуверенности человека в его будущем.

Когда человек не знает, что будет дальше, не ощущает стабильности своего настоящего и будущего, появляется тревожное ощущение. Увы, иногда уверенность в завтрашнем дне не зависит от нас. Поэтому главным советом избавиться от этого чувства является воспитание в себе оптимизма. Сморите на мир более позитивно и старайтесь находить в плохом что-то хорошее.

Как снять чувство тревоги?

Когда организм находится в состоянии тревоги и стресса, он сжигает питательные вещества с удвоенной силой, чем обычно. Если их не восполнять вовремя, может произойти истощение нервной системы и ощущение тревоги усилится. Чтобы выйти из замкнутого круга, следует придерживаться здорового образа жизни и полноценно питаться.

Диета должна быть обогащена сложными углеводами. Они содержатся в цельнозерновом хлебе, неочищенном или коричневом рисе. Ни в коем случае не пейте алкоголь и напитки, в которых содержится кофеин. Пейте простую чистую воду, минералку без газа, свежевыжатые соки и успокаивающие чаи из лекарственных растений. Такие сборы продаются в аптеках.

Гармоничное сочетание отдыха, физических нагрузок и развлечений поможет вам более позитивно смотреть на окружающий мир. Можно заняться каким-то спокойным делом. Такое занятие, приятное вам, успокоит нервную систему. Некоторым помогает сидение на берегу водоема с удочкой, другие успокаиваются при вышивании крестиком.

Можно записаться на групповые занятия по релаксации и медитации. Отлично спасают от негативных мыслей занятий йогой.

Убрать ощущение тревоги и улучшить настроение можно массажем: Надавливайте большим пальцем ладони на активную точку, которая располагается на тыльной стороне руки, в месте, где сходятся большой и указательный пальцы. Массаж нужно делать три раза по 10 - 15 секунд. При беременности такой массаж проводить нельзя.

Старайтесь направлять свои мысли на положительные стороны жизни и личности, а не отрицательные. Сочините короткие жизнеутверждающие фразы. Например: «Я знаю, как сделать эту работу и выполню ее лучше, чем другие. У меня все получится».

Или « Я предчувствую приближение счастливых событий». Повторяйте такие фразы как можно чаще. Это обязательно поможет изменить природные или инстинктивные реакции с негативных на положительные.

Ну вот как побороть чувство тревоги вы знаете. Используйте полученные знания, чтобы помочь себе. И они обязательно дадут нужные вам результаты!

Панические атаки. Лечение.

Некоторые пациенты жалуются на измененное восприятие мира (мир как бы теряет краски), приступы паники. Панический страх возникает спонтанно, часто в многолюдном месте (магазине, поезде, метро, автобусе, лифте), однако больные склонны обсуждать не сам приступ, а его последствия, например ухудшение общего состояния, не предъявляя при этом специфических жалоб. С другой стороны, при прямом вопросе больной, как правило, подтверждает, что в тот момент он чувствовал сильное сердцебиение, нехватку воздуха, потливость, слабость в ногах, спазмы в животе, боль в груди, тремор, дрожь.
Нередко больные отличают головокружение и дурноту, а в некоторых случаях вообще не могут описать свое состояние. Деперсонализация и дереализация (чувство нереальности окружающего мира или отчуждения от себя) — типичные симптомы панического расстройства — только усиливают приступ паники.
Помимо этих соматических симптомов больные могут описывать состояние, близкое к панике. Обычно у них появляется чувство приближающейся опасности, растерянности и бессилия вплоть до полуобморочного состояния. Больным кажется, что у них инфаркт миокарда или мозговой инсульт, и они просят доставить их в ближайшее отделение неотложной помощи.
Описывая начало приступа, больной сообщает об «ударе» в голову или сердце, ощущении толчка, биении во всем теле, приливе крови к голове, повышении артериального давления и т. д. При объективном исследовании сдвиги регистрируются значительно реже. Суточное мониторирование ритма сердца и артериального давления показало, что их среднесуточные показатели не отличаются от таковых у здоровых. Существенные колебания наблюдаются в периоды «панической атаки» или ее тревожного ожидания: у 30% пациентов субъективные ощущения сопровождались повышением артериального давления и числа сердечных сокращений — у 60% больных, у 20% вообще не было объективных сдвигов. Наряду с типичными симптомами могут быть и другие — атипичные, не включенные в критерии панической атаки: локальная боль (в голове, животе, позвоночнике), ощущение онемения, жжения, рвота, «ком» в горле, слабость в руке или ноге, нарушение походки, зрения, слуха. У ряда больных тревога вообще отсутствует — возникает «паника без паники». В межприступный период у подавляющего большинства пациентов наблюдается вегетативная дисфункция различной степени выраженности — от минимальной, когда пациенты чувствуют себя практически здоровыми, до максимальной, когда граница между приступом и межприступным периодом смазана из-за сильной выраженности расстройств между ПА (паническими атаками).
Клинические проявления вегетативной дисфункции в межприступном периоде характеризуются полисистемностью, динамичностью и другими признаками, характерными для синдрома вегетативной дисфункции. Чаще всего характер у вегетососудистой дистонии покладистый: немного усилий с вашей стороны и она оставит в покое. Ну а если не обратили внимание на тревожные звоночки, болезнь может разбушеваться, как река, вышедшая из берегов. Такие бури, за 5 минут, самое большее несколько часов, потрясающие организм, медики называют вегето-сосудистыми кризами.

Они чаще происходят у представительниц женского пола во время менструации, особенно если
критические дни совпали с неблагоприятной погодой или крупным выяснением отношений, а также у дам, вступивших в период климакса. Им необходимо с удвоенной силой оберегать душевное равновесие. О тесной связи вегетативных кризов с эмоциональными потрясениями было известно еще со времен Чехова: его коллеги в таких случаях говорили, что у больной случился панический припадок, и для борьбы с паническими атаками необходимо прописать строжайший покой.
Симпатико-адреналовым кризам в наибольшей степени подвержены люди симпатического типа. Обычно ближе к вечеру или ночью усиливаются головные боли, колет, теснит, давит и загнанно бьется сердце (пульс — до 140 уд./мин, стучит в висках, кровяное давление повышается до 150/90-180/110 мм рт. ст., не хватает воздуха — каждый вдох дается с трудом, знобит, руки-ноги немеют, тело покрывается «гусиной кожей», температура повышается до 38-39°С, все время хочется в туалет помочиться). И хотя ни малейшей угрозы для жизни в данном случае нет, охватывает такой страх смерти, что нетрудно и голову потерять, заметавшись по квартире в неописуемом возбуждении.
Остановитесь! Возьмите себя в руки! Справившись с паникой, вы уже этим поможете себе. Распахните окно, расстегните пуговицы рубашки, ослабьте воротник, раз-вяжите пояс, сядьте в удобное кресло или ложитесь в постель, подоткнув под спину несколько высоких подушек: так вам будет легче дышать.
Приложите ко лбу, вискам, шее и запястьям салфетки или полотенце, смоченные холодной водой. Медленно выпейте стакан холодной кипяченой воды, сосредоточившись на своих ощущениях. Чтобы успокоить сердцебиение, закройте глаза и 3 раза в течение минуты нажимайте по 10 с подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук на глазные яблоки. Массируйте круговыми движениями указательного пальца обеих рук точку в центре подбородка (9 раз по часовой стрелке и столько же против нее). Сдавливайте, разминайте и слегка растягивайте средний палец по 2-3 мин на каждой руке. Примите 30 (при сильном сердцебиении — 40-45) капель валокордина или корвалола в небольшом количестве воды, либо 20 ландышево-валериановых или ландышево-пустырниковых капель, таблетку но-шпы и затем подождите 10-15 мин. Лучше не стало?
Вагоинсулярные кризы чаще причиняют беспокойство людям парасимпатического типа. Неприятности обычно приключаются утром и днем — вечером можете не опасаться за свое самочувствие. Появляются слабость, ощущение жара и тяжести в голове, она начинает кружиться, кровь приливает к лицу, возникает чувство удушья, тошнота, а иногда боль в животе и понос, «бросает» в пот, замирает сердце, пульс становится редким (до 45 уд./мин), артериальное давление падает до 80/50-90/60 ммрт. ст., словом, кажется, что душа с телом расстается, и такая паника охватывает, хоть на край света беги, да вот только сил нет.
Чтобы успокоиться, выпейте 1-3 таблетки беллатаминала или белласпона (нельзя применять при беременности) либо 20 капель новопассита или настойку валерианы, откройте окно и ложитесь в постель без подушки, положив ноги на сложенное в несколько раз одеяло: при низком давлении мозг испытывает кислородное голодание, а горизонтальное положение обеспечит приток крови к голове. Заварите крепкий сладкий чай или приготовьте чашку черного кофе с сахаром. Облегчение не наступило? Вызывайте врача!
При лечении панических атак нужно овладеть искусством балансировки, чтобы со знанием дела поддерживать равновесие на чашах весов вегетативной нервной системы. А она во всем «любит» стабильность и порядок.
. Распишите день по часам: подъем, зарядка, завтрак, рабочее время, обед, отдых, любимый сериал, домашние дела, ужин, вечерняя прогулка — постарайтесь по возможности не отступать от этого графика.
. Больше двигайтесь и хотя бы 2 ч в день проводите на свежем воздухе. У вас нет на это времени? Начните с малого — пореже пользуйтесь транспортом и чаще ходите пешком. Сподвигните себя бегать трусцой или 2 раза в неделю посещайте бассейн, а в выходные — баню: плавание и закаливающие водные процедуры поддержат «баланс» в вегетативной нервной системе.
. Делайте массаж пальцев рук. По очереди сдавливая,: разминая и слегка растягивая их в течение нескольких минут 2-3 раза в день, можно нормализовать функции организма, нарушенные нейроциркуляторной дистонией. Особое внимание уделить большому пальцу, массаж его стимулирует работу головного мозга, и среднему — воздействие на него нормализует кровяное давление.
. Берегите ваши нервы! Если им предстоит испытание на прочность, смешайте поровну валериану (или пустырник), мяту и хвощ, 1 ст. л. залейте стаканом крутого кипятка, нагревайте 15 мин под крышкой на водяной бане, охлаждайте примерно 45 мин, процедите. Принимайте по 2 ст. л. 4-6 раз в день.
. Покой. Учтите: элениум, сибазон, феназепам, рудотель, мепробамат вызывают заторможенность и сонливость. Пока вы их принимаете, работник из вас неважный. Принимайте грандаксин, мебикар, триоксазин. Они сохраняют голову ясной.
. Если вы относитесь к людям симпатического типа, категорически запрещено предаваться чревоугодию на ночь: поздний ужин может спровоцировать симпатоадреналовый криз.
Каждый вечер ложитесь в постель с намерением хорошо выспаться: долгий сладкий сон помогает избежать неприятностей во время магнитных бурь и при воздействии других провоцирующих факторов. Не отказывайте себе в удовольствии понежиться вечером 10-15 мин в теплой, приятно расслабляющей ванне, добавив в нее немного соли, а летом постарайтесь отдохнуть на море. Представителям парасимпатического типа полезно каждое утро принимать прохладную ванну или душ с тугими струйками и проводить отпуск в горах.
Панические атаки поддаются лечению. Для этого надо обратиться к психотерапевту или психиатру.

ТРЕВОГИ И СТРАХИ. ЛЕЧЕНИЕ ФОБИЙ И СТРАХОВ

Тревожная депрессия может проявляться бессодержательным чувством напряжения, беспокойства или страха (за свое здоровье, судьбу близких), опасениями показаться несостоятельным в обществе — социальной фобией.
Симптомы тревожного расстройства не возникают в каком-либо определенном порядке, при первом осмотре больные предъявляют соматические жалобы, так как только физическое недомогание побуждает их обратиться за помощью к врачу. Склонные к тревожным реакциям больные в той или иной степени преувеличивают не только свои жизненные неуспехи и неудачи, но и имеющиеся симптомы заболевания.
Повышенная настороженность или «сверхбдительность» этих больных объясняется тем, что они в отличие от других видят мир как бы через увеличительное стекло, обращая внимание на малейшие изменения своего внутреннего состояния и внешнего окружения.
Больные с тревожными расстройствами часто жалуются на подавленное настроение, но на вопрос, как это состояние влияет на их повседневную жизнь, отвечают, что они стали более раздражительными, беспокойными или даже чрезмерно активными.

Тревожные состояния: общие и специфические симптомы
Общие симптомы
. Тревога — чувство беспокойства, нервозности, взвинченности без видимых причин, беспокойство по поводу чувства тревожности;
. Раздражение по отношению к себе, другим, привычным жизненным ситуациям (например, повышенная чувствительность к шуму);
. Возбуждение — неусидчивость, тремор, кусание ногтей, губ, непроизвольные движения руками, потирание пальцев
. Боль — часто головная боль при психологическом напряжении, в затылке или диффузная боль в спине (вследствие бессознательного напряжения мышц)
. Реакция «борьбы и бегства» — резкое повышение симпатического тонуса, сопровождающееся обильным потоотделением, сердцебиением, болью в груди, чувством сухости во рту, неприятными ощущениями в животе
. Головокружение — чувством дурноты, пред обморочное состояние
. Затруднение мышления — невозможность избавиться от тревожащих мыслей, снижение концентрации внимания, ^трах потерять самоконтроль и сойти с ума
. Бессонница — в первую очередь нарушение засыпания, в некоторых случаях — продолжительности сна (при этом больные обычно жалуются на постоянную усталость)
Специфические симптомы

Панические страхи (приступы):
. Возникают спонтанно, без видимой связи с внешними раздражителями («как гром среди ясного неба») (< 10 мин)
. Чувство сильного страха, паника, ужас
. Сердцебиение, нарушение ритма сердца («замирание» сердца, «удары в груди»)
. Чувство удушья, нередко учащенное дыхание
. Потливость, приливы
. Тошнота (в том числе с рвотой, «мутит от страха»)
. Тремор, внутренняя дрожь
. Головокружение, дурнота («как будто что-то произошло с головой»)
. Утрата ощущения реальности (дереализация) («вуаль или занавес опустился между мной и окружающим миром»). Больные с трудом описывают это состояние («...не могу подобрать слов...»)
. Парестезия рук, при учащенном дыхании — лица
. Постоянное предчувствие несчастья (страх сойти с ума, умереть и пр.)

Фобии (стойкая необоснованная ситуационная тревога, сопровождающаяся реакцией избегания):
. Агорафобия (страх многолюдных мест — магазинов, метро, лифтов, автобусов):
- страх всегда связан с паническим приступом, возникающим в таких местах;
- больные избегают в одиночку выходить из дома, даже если это мешает их профессиональной деятельности и нормальной жизни
. Социофобия (страх общения, возникающий в присутствии посторонних людей):
- больные боятся показаться смешными, неуклюжими или униженными;
- в таких ситуациях больные испытывают выраженную тревогу (иногда панические приступы) и стараются всячески их избегать (например, некоторые не могут есть в присутствии посторонних), несмотря на сохраненную критику к своему состоянию;
- нередко больные пытаются преодолеть трудности в общении и профессиональной деятельности с помощью алкоголя, транквилизаторов, наркотиков
. Простые фобии (ситуационная тревога, возникающая в устрашающей ситуации или в ответ на предъявление известного устрашающего раздражителя: страх змей, пауков, уколов, высоты, полетов на самолетах, крови, рвоты и пр.):
- реакция избегания, нарушение нормальной социальной/ семейной адаптации разной степени выраженности.
Пациент с тревожно-депрессивными расстройствами, как правило, обращаясь к врачу, предъявляет массу вегетативных жалоб.
Основное проявление тревожно-депрессивных нарушений — синдром вегетативной дистонии. В большинстве случаев вегетативные нарушения вторичны и возникают на фоне психических.
Наиболее демонстративно заболевание у страдающих агорафобией (страх многолюдных мест). В домашней обстановке в окружении родственников или в медицинском учреждении пациент может не испытывать никаких жалоб или они выражены крайне слабо. При удалении от Дома, в транспорте (особенно в метро) внезапно без видимых причин возникают полисистемные соматические расстройства — головокружение, удушье, боль в области сердца, тахикардия, тошнота, достигающие значительной интенсивности и сопровождающиеся страхом смерти — паническая атака.

Лечение симптомов панических расстройств

Между тревогой и депрессией существуют тесные клинические связи. К их общим проявлениям наши специалисты относят: необъяснимую физическую слабость и чувство дискомфорта, позднее засыпание по ночам, отсутствие чувства удовольствия от чего-либо, постоянное обращение к неприятным мыслям и образам, упорные боли или иные неприятные ощущения в голове, теле; трудности концентрации внимания, ипохондрические идеи.

Можно выделить разные варианты патологической тревоги: ситуационная патологическая тревога (непосредственный страх перед определенным явлением, объектом), тревожные навязчивости, фобии; свободноплавающая тревога (генерализация тревоги, сменяемость и увеличение числа объектов, вызывающих тревогу); беспредметная тревога (безотчетная, «жизненная», депрессивная).

Как проявляет себя паническое расстройство? Человек испытывает волнение, внутреннее беспокойство, напряженность, тревожную экзальтацию. У него появляются признаки вегетативного дисбаланса, внезапные вегетативно-сосудистые нарушения. Беспокойство проявляется в мимике, жестах, темпе речи вплоть до общего тревожного возбуждения. Непоследовательность действий, сужение круга интересов, колебание аппетита, снижение либидо.

При паническом расстройстве возникают нарушения внимания, памяти, неравномерность темпа мышления, склонность к ипохондрии, озабоченность своим здоровьем. Появляются растерянность, и даже дезориентировка во времени и пространстве.

В нашей клинике накоплен большой опыт лечения панического расстройства. Оно в руках опытного психотерапевта легко поддается лечению. Здесь эффективны иглорефлексотерапия, разные виды психотерапии: индивидуальная, патогенетическая, эмотивно-рациональная и другие в сочетании с назначением седативных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов и препаратов других групп.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения. Приходите к нам, и вы удивитесь тем изменениям, которые произойдут с Вами.

Терапия панических расстройств

Целями терапии панических расстройств являются:

Облегчение тревожного состояния пациента и улучшение его качества жизни.

Мобилизация адаптационных механизмов пациента для борьбы со стрессом.

Предотвращение перехода расстройства адаптации в хроническое тревожное состояние.

Основные принципы терапии панических расстройств.

Индивидуальность - терапия не болезни, а больного.

Обоснованность - использование методов лечения, наиболее подходящих в конкретной ситуации.

Комплексность - сочетание разнообразных методов терапии.

Основные методы терапии панических расстройств

При использовании адекватных методов панические расстройства излечиваются хорошо. Для их терапии используют специальные методики:

1. Социально-средовые методы (обучение пациента):

Педагогические, дидактические методы;

Семейная терапия;

Группы самопомощи;

Литература для пациентов;

Средства массовой информации.

2. Методы психотерапии:

Дыхательно-релаксационный тренинг;

Биологическая обратная связь;

Когнитивная психотерапия;

Поведенческая психотерапия;

Другие виды психотерапии.

3. Фармакотерапия:

Бензодиазепиновые анксиолитики;

Небензодиазепиновые анксиолитики;

Трициклические антидепрессанты;

Селективные ингибиторы моноаминооксидазы;

Ингибиторы обратного захвата серотонина;

Нейролептики;

Блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов;

. β-адреноблокаторы.

При назначении анксиолитических препаратов необходимо отли-чать «нормальное» тревожное состояние от клинически значимого, что - зависит от тяжести эмоциональной реакции, уровня адаптации, а также от степени соответствия значимости стрессового стимула и ответа.

В клинике психотерапии при кафедре наркологии и психотерапии уже более 20 лет успешно используется в лечении панических расстройств особая комбинация методов психотерапии, иглорефлексотерапии, фитотерапии, и фармакотерапии.

Панические расстройства, симптомы

Паническая атака характеризуется следующими признаками:

· это временный, но повторяющийся эпизод интенсивного страха или дискомфорта;

· у этого эпизода, как правило, внезапное начало;

· наблюдается максимум симптомов в течение нескольких минут и продолжительностью несколько минут;

· в клинической картине присутствуют симптомы 4 разных групп.

Вегетативные симптомы: усиленное или учащенное сердцебиение, потливость, дрожание и тремор, сухость во рту.

Симптомы из области груди и живота: затруднения дыхания, чувство удушья, боли и дискомфорт в груди, тошнота или абдоминальный дистресс (например, жжение в желудке).

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию: чувство головокружения, неустойчивости, обморочности, ощущения, что предметы выглядят нереально или что собственное «Я» отдалилось, находится «не здесь», страх потери контроля над собой, сумасшествия или наступающей смерти.

Общие симптомы: приливы или чувство озноба, онемение в разных частях тела или ощущение покалывания.

При использовании адекватных лечебных программ панические расстройства излечиваются. Для их терапии используются следующие методики:

1. Социально-средовые методы: педагогические, дидактические, семейная терапия, лечение в группах самопомощи, информирование пациентов (снабжение специальной литературой).

2. Методы психотерапии: дыхательно-релаксационный тренинг, биологическая обратная связь, когнитивная психотерапия, поведенческая психотерапия, другие виды психотерапии.

3. Фармакотерапия: препараты из группы транквилизаторов с анксиолитическим эффектом, небензодиазепиновые анксиолитики, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы обратного захвата серотонина, нейролептики, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, β-адреноблокаторы.

Наиболее эффективно сочетание разных видов психотерапии с фармакотерапией в рамках лечебных амбулаторных программ разной длительности.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панического расстройства.

Чувство страха и тревоги лечение

Чувство страха и тревоги присущи генерализованному тревожному расстройству.

Его основными признаками является:

А. Чрезмерная тревога и беспокойство (ожидание плохого) в связи с различными событиями или видами деятельности (такими, как работа или учёба), наблюдающиеся в течение более 6 мес.

Б. Больной испытывает трудности при попытке справиться с тревогой.

В. Тревога или беспокойство сопровождаются следующими симптомами (при этом по меньшей мере 1 симптом сохраняется в течение более 6 последних мес.)

1. Беспокойство, суетливость или нетерпеливость

2. Быстрая утомляемость

3. Расстройство концентрации внимания или памяти

4. Раздражительность

5. Мышечное напряжение

6. Нарушения сна (трудности при засыпании, нарушения продолжительности сна или сон, не приносящий чувства свежести)

Тревога, беспокойство или соматические симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, трудовой или других сферах жизнедеятельности.

Лечение страха и тревоги носит комплексный и длительный характер.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение состояний тревоги и страха.

Тревожное расстройство, лечение

Тревога представляет собой патологическое состояние, характеризующееся ощущением опас-ности и сопровождающееся соматическими симптомами (последние связаны с гиперактивностью вегетативной нервной системы). Тревогу следует дифференцировать от страха, кото-рый возникает в ответ на конкретную угрозу.

Тревога является одним из наиболее часто встречающихся в медицинской практике психопатологических феноменов. Необходимо отметить широту диапазона проявлений тревоги— от лёгких невротических нарушений (пограничный уровень расстройств) до выраженных психотических состояний эндогенного генеза. Тревога относится к сфере переживаний человека. Предметная неопределенность феномена тревоги субъективно выражается в ощущении её мучительности, трудной переносимости. Но если человек находит предмет тревоги, то у него возникает страх, который в отличие от тревоги появляется в ответ на конкретную причину.

Симптомы тревожных расстройств можно разделить на соматические и психические (психологические). К соматическим симптомам относятся:

Дрожь, подергивание, сотрясение тела

Боль в спине, головная боль

Мышечное напряжение

Нехватка воздуха, гипервентиляция

Утомляемость

Реакция на испуг

Гиперактивность вегетативной нервной системы

Гиперемия, бледность

Тахикардия, учащенное сердцебиение

Потливость

Похолодание рук

Сухость во рту (ксеростомия)

Учащённое мочеиспускание

Парестезия (ощущение онемения, покалывания)

Затруднение при глотании

К психическим симптомам относятся:

Ощущение опасности

Снижение способности к концентрации внимания

Сверхнастороженность

Инсомния

Понижение либидо

«Ком в горле»

Желудочно-кишечные расстройства («мутит от страха»).

Лечение тревожных расстройств, как правило, проводится амбулаторно и длительно. Не менее 4-5 месяцев. Эффективно сочетание разных методов психотерапии, иглорефлексотерапии и психофармакотерапии. Обычно пациентам назначают разные комбинации препаратов, обладающих антидепрессивным, противотревожным и успокаивающим действием.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение тревожных расстройств.

Паническое расстройство, лечение

Паническое расстройство характеризуется спонтанными приступами паники и может сочетаться с агорафобией т.е. боязнью оказаться в открытом пространстве, в одиночестве вне дома или в толпе. Агорафобия обычно сопровождается паникой, хотя может и возникать как самостоятельное расстройство. Тревога ожидания характеризуется ощущением опасности, которое связано с ожиданием панического приступа, а также с возможностью попасть в бессильное и унизительное положение при его наступлении. Больные Агорафобией могут быть настолько привязаны к дому, что никогда не покидают его или делают это в сопровождении кого-то.

В современных классификациях расстройств паническое расстройство определено в группе «другие тревожные расстройства».

Помимо панического расстройства в группе тревожных расстройств психики встречаются:

Генерализованное тревожное расстройство . Характеризуется хронической генерализованной тревогой, сохраняющейся в течение по меньшей мере 1 мес. Включает повышенную тревожность в детстве.

Специфическая фобия. Иррациональный страх какого-либо объекта, например лошадей, или специфической ситуации, например высоты, и необходимость их избегать.

Социальная фобия . Иррациональный страх ситуаций, связанных с общением, например, страх публичного выступления.

Обсессивно-компульсивное расстройство . Повторяющиеся навязчивые идеи, побуждения, мысли (обсессии) или модели поведения, которые являются чуждыми личности и при попытке сопротивляться им вызывают тревогу.

Посттравматическое стрессовое расстройство и острая реакция на стресс. Тревога, вызванная необычным и значительным жизненным стрессом. Событие чётко проявляется во сне или мыслях в состоянии бодрствования. Симптомы повторного переживания, избегания или крайнего возбуждения сохраняются в течение более 1 мес. Пациентам, у которых симптомы наблюдались менее 1 мес., может быть поставлен диагноз острой реакции на стресс.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство - для обозначения состояний, когда в психическом статусе больного примерно в равной степени присутствуют симптомы тревоги и депрессии и не представляется возможным говорить о значимом преобладании тех или других.

В период приступа паники возникает сильный страх или чувство общего дискомфорта, в течение которого прослеживаются следующие симптомы:

1. Тахикардия

2. Потливость

3. Дрожание или сотрясения тела

4. Ощущение нехватки воздуха

6. Боль или дискомфорт за грудиной

7. Тошнота или желудочный дискомфорт

8. Головокружение, неустойчивость или слабость

9. Дереализация (ощущение нереальности) или деперсонализация (ощущение отчуждения собственно-го тела)

10. Страх потерять над собой контроль или сойти с ума

11. Страх умереть

12. Парестезии

13. Жар или озноб

Лечение панических расстройств проводится преимущественно амбулаторно. Эффективные методики психотерапии, иглорефлексо-терапии и индивидуально-подобранные для каждого отдельного пациента сочетание психофармакотерапии.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панического расстройства.

Состояние тревоги лечение

Главный симптом тревожного расстройства - часто испытываемые человеком чувство страха и тревога. Такое состояние обычно соответствует трем критериям.

Первый - длительная болезнь, когда жалобы существуют более полу года и если сама болезнь протекает либо монотонно, либо прогрессирует, без благополучных периодов и «светлых промежутков».

Второй - всеохватывающий характер чувства страха и состояния тревоги. Человек испытывает дискомфорт практически все время. Его составляющие: безосновательные дурные предчувствия, привязанные или не привязанные к конкретному объекту, невозможность расслабиться, постоянная напряженность, ожидание беды, немотивированное волнение, иногда панический страх.

Третий - состояние тревоги возникает и существует само по себе, вне зависимости от того, насколько благополучна или неблагополучна жизнь человека.

Симптомы состояния тревоги делятся на 3 группы.

Первая - разнообразные ощущения внутреннего напряжения и чувство страха (иногда панического страха), которые сам больной не может объяснить.

Вторая - двигательное беспокойство, потребность в движении, напряжение мышц, дрожь, общий дискомфорт.

Третья - вегетативные реакции, которые возникают из-за перевозбуждения нервной системы: потливость, сердцебиение, затруднение дыхания, тошнота, сухость во рту, похолодание рук и ног.

На фоне состояния тревоги и чувства страха, как правило, появляются бессонница в ночные часы и сонливость днем. Возможны повышенная раздражительность, сниженная работоспособность рассеянность, низкая концентрация внимания, быстрая утомляемость, ослабление памяти.

Может обостриться язвенная болезнь. Возможно появление таких симптомов, как затруднение при глотании, учащение мочеиспусканий, снижение эрекции у мужчин и снижение полового чувства у женщин. В состоянии тревоги людей чаще мучают ночные кошмары.

Лечение чувства страха и состояния тревоги, как правило, носит комплексный характер. Применяются: индивидуальная психотерапия, обучение техникам расслабления в сочетании с лекарственной терапией. В лечении состояния тревоги обычно применяют транквилизаторы, бета-блокаторы, антидепрессанты с седативным эффектом и др. Важно понимать, что за короткий период времени вылечить состояние тревоги не представляется возможным, поэтому пациент должен терпеливо настраиваться на длительные курсы лечения, которые, как правило, приводят к хорошему и стойкому результату.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение состояние тревоги.

Лечение панических расстройств

Под паническим подразумевают разновидность тревожного расстройства, которое проявляется в виде резких приступов, называемых паническими атаками.

Лечение панических расстройств в большинстве случаев оказывается успешным. Благодаря возможностям фармакологии и психотерапии, более 90% больных через несколько месяцев становятся полностью здоровыми.

Если человек длительное время пытается бороться с паническими атаками самостоятельно, да еще прибегает к помощи алкогольных напитков или корвалола, у него может развиться алкогольная зависимость или алкогольно-лекарственная зависимость в дополнение к основному заболеванию.

Успешным подходом к лечению панических расстройств, в том числе панических страхов, является сочетание разных методов психотерапии с назначением седативных средств растительного происхождения, бета-адреноблокаторов, бензодиазепинов, антидепрессантов с успокаивающим действием, мягких нейролептиков.

Для достижения устойчивого эффекта эти препараты должны применяться несколько месяцев. Отмена лекарств производится постепенно, под контролем врача.

Лечение панических расстройств всегда является эффективным, если за дело берется врач, имеющий опыт лечения этого заболевания, а пациент готов к длительному курсу лечения.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панических расстройств.

Борьба с паническими атаками

При комплексном лечении тревожных расстройств, в том числе панических атак всегда используются транквилизаторы. Это могут быть: альпрозолам, клоразепат, диазепам, феназепам, клоназепам. Для купирования панических атак предпочтительно парентеральное введение клоназепама. Обычно применяются и трициклические антидепрессанты - имипрамин, кломипрамин, доксепин, амитриптилин. Особенно эффективны они при внутривенном введении.

Изантидепрессанотов других групп часто бывают эффективными мианерин, тразодон, пароксетин.

Обычно в борьбе с паническими страхами эффективен карбамазепин в сочетании с отдельными ноотропами, например пантогамом, фенибутом.

В комбинации с антидепрессантами целесообразно использовать бета-адреноблокаторы - разикор, пропанолол и др.

В борьбе с паническими атаками всегда эффективны разные методы психотерапии. Предпочтение отдается когнитивно-бихевиоральной и краткосрочной психодинамической.

Длительность лечения составляет от 6 до 12 месяцев. Более короткие курсы не приводят к надежному результату.

Во время лечения панических атак уменьшается интенсивность страха и его вегето-соматических проявлений, снижается частота панических приступов, уходит тревога ожидания панических приступов, снижается интенсивность коморбидных расстройств, в частности депрессии.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением панических атак.

Лечение страха

Страхи или фобии часто встречаются при нервозе навязчивых состояний. Клиническая картина этого вида невроза характеризуется наличием фобий (навязчивых страхов) и - значительно реже - других навязчивых явлений (действий, воспоминаний, влечений). Для всех навязчивостей характерным является постоянство, повторяемость, невозможность освободиться от этих нарушений усилием воли, ощущение их чуждости, осознание их неправильности, болезненности.

Клиническая картина невроза может включать в себя ритуалы - защитные действия (так, например, чтобы оградить себя от опасности, больной должен несколько раз дотронуться до стола или особым образом раскладывать вещи на столе).

Невроз навязчивых состояний при правильном лечении может заканчиваться через несколько месяцев полным выздоровлением, но может иногда приобретать и затяжное течение с постепенным утяжелением симптоматики.

В динамике невроза условно выделены три стадии: на первой - страх возникает только в ситуации, которой больной боится, на второй - при мысли о возможности оказаться в ней, на третьей - условным раздражителем является слово, каким-либо образом связанное с фобией (при кардиофобии - «сердце», при клаустрофобии - «каюта» и т. д.). При затяжном течении невроза навязчивых состояний, так же как и при других затяжных неврозах, помимо утяжеления основной симптоматики возможно развитие депрессивных расстройств, истерических форм реагирования.

Лечение больных неврозами (лечение страха) должно быть направлено в первую очередь на устранение психогенного воздействия, способствующего возникновению невроза. При невозможности снятия психотравмирующей ситуации рекомендуется путем различных психотерапевтических методов изменить позицию больного и его отношение к этой ситуации. Важное место в комплексном лечении неврозов занимает общеукрепляющаящая терапия, физиопроцедуры, витаминотерапия. Широкое применение для лечения страха и сопутствующих астенических состояний приобрели в последние десятилетия ноотропные препараты (ноотропил, аминалон и др.) Очень многие невротические симптомы хорошо купируются применением различных транквилизаторов (феназепам, либриум, валиум, тазепам) или малых доз некоторых нейролептиков (сонопакс, неулептил). Большое значение при лечении больных отводится и различным вариантам психотерапии в чистом виде ли в комбинации с медикаментозной терапией, диетотерапией, музыкотерапией, библиотерапией. Чаще всего используют суггестивную психотерапию (при истерическом неврозе), рациональную психотерапию (при неврозе навязчивых состояний), аутогенную тренировку (при всех видах неврозов).

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением страха.

Как избавиться от страха

Нужно ли лечение страха? Как избавиться от страха? Как побороть страх? Борьба - это неестественное состояние человека, отнимающее слишком много сил. Нас пугает неизвестность, поэтому мы стремимся всему найти объяснение. Страх необходимо понять и принять. Понимание природы страха даст осознание, а осознанным страхом уже можно управлять.

Страхи, фобии…что там еще?

Нормальный страх - это проявление инстинкта самосохранения, такой страх предупреждает нас о возможной опасности, сообщает о наших внутренних пределах. Тут рано говорить о лечении страха. Некий человек боялся прыгать с парашютом и решительно боролся со страхом высоты, полагая, что трусить - это не по-мужски. Совершая свой пятый прыжок, он погиб.

Все страхи, которые не имеют отношения к инстинкту самосохранения, являются надуманными и часто являются патологическим. Патологический страх - это различного вида фобии. Такие страхи часто возникают по причине культивирования негативных образов и воспоминаний. От них нужно научиться освобождаться.

Рейтинг страхов

Иногда нам бывает очень страшно. Мы боимся врачей, гнева начальника, неодобрения друзей, потери любимого человека. Страх научился так ловко прятаться и маскироваться в нашем сознании, что мы живем с ним бок о бок, не замечая, как часто он принимает решения за нас.

Когда мы понимаем, что страх убивает наши заветные мечты и высокие устремления, наступает момент истины, и возникает вопрос: "Как побороть страх?"

Для того, чтобы освободиться от страхов, нужно их найти и определить причину их возникновения. Наполеон Хилл в книге "Думай и богатей" предлагает простой способ выявления и устранения страхов.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх