Удвоенная матка. Полное удвоение матки и беременность. Патологии репродуктивных органов

Медициной давно обнаружены и практически полностью изучены случаи врожденных аномалий женской матки. Каких только причудливых форм не приобретает подчас женский детородный орган. Матка может быть однорогой, двурогой, седловидной, загнутой кпереди, кзади и по бокам. Особый случай, встречающийся крайне редко - так называемая удвоенная матка.

Свернуть

Что представляет собой удвоенная матка?

Удвоение матки - анатомическая патология органа. При этом у женщины наблюдаются два детородных органа. Иногда параллельно может наблюдаться две шейки, а также два раздвоенных влагалища. Оба органа могут быть отделены друг от друга прямой кишкой или мочевым пузырем, а могут соприкасаться стенками.

Двойной детородный орган считается анатомической патологией

Такая особенность строения органа закладывается у эмбриона женского пола еще во время внутриутробного развития. В период, когда у плода формируется детородная система, происходит некий сбой. В Мюллеров протоке, отвечающем за формирование детородных органов, нарушается процесс слияния. При этом матка не остается цельной, а словно разделяется на два отдельных органа.

По данным статистики, подобное явление в медицинской практике встречается один раз на 50 миллионов случаев.

Однозначную причину образования такой патологии назвать трудно. Подобное нарушение во время внутриутробного существования человека до сих пор остается загадкой для медиков.

Возможность зачатия при маточной патологии

Часто женщина даже не догадывается о наличии у себя такой патологии, как двойная матка - живет в своем ритме, беременеет и рожает детей. Сложности могут возникнуть, если наряду с двумя органами у женщины наблюдается два влагалища. При этом менструальные выделения могут быть чересчур обильными или болезненными. Этот симптом может сигнализировать женщине о неполадках в детородном органе.

Зачатие при двойной матке, как впрочем и при другой патологии строения органа, вполне возможно. Но периодически женщины с подобным диагнозом стакиваются с определенными трудностями. Поскольку деформированная матка может влиять на работу других половых органов, женщина может испытывать различного рода дискомфорт. Неприятные ощущения при этом могут быть как физического плана (сильная боль при менструации), так и психологического. Нередко, женщина, знающая о своей патологии, считает себя неполноценной, ущербной. Мысли о невозможности забеременеть часто посещают таких женщин еще до самого факта проблем с зачатием. Таим образом, женщина заранее настраивает себя на неудачу. А ведь психологический настрой очень важный аспект при планировании зачатия.

Успешное зачатие возможно при данной патологии детородного органа

Случается, что сам факт наличия удвоенной матки не является препятствием к зачатию. Обычно в таких случаях параллельно удвоению детородного органа имеются и другие патологии внутренних половых органов (труб, яичников). Негативно влияя на работу иных органов, матка может снижать или вовсе блокировать фертильность. Зачастую у женщин с подобным диагнозом диагностируется гипофункция яичников, а также гормональная недостаточность. Нередки случаи, когда одна матка гораздо меньше другой по размеру или вовсе - обе недоразвитые.

Перед зачатием женщине стоит пройти полноценное обследование и удостовериться, что оба органа, или хотя бы один из них в полной мере готовы к зачатию и процессу вынашивания ребенка. Определить, что причиной бесплодия является именно двойной детородный орган, может только врач на основании результатов УЗИ.

Таким образом, двойная матка и зачатие вполне совместимы. Но пренебрегать предварительной диагностикой не стоит.

Беременность и особенности ее протекания

Страх некоторых женщин беременеть с подобным диагнозом двойная матка вполне объясним. Хотя эта патология не исключает возможности иметь детей, но может вызвать осложнения при вынашивании плода и в процессе родов.

Женщины с подобным диагнозом во время вынашивания ребенка могут столкнуться с такими осложнениями:

преждевременное родоразрешение;
выкидыш;
слабая родовая деятельность;
нетипичное расположение плода;
лохиометрия (скопление в маточной полости послеродовых выделений);
обильные послеродовые кровотечения.

Как правило, способность к зачатию имеет лишь один орган, второй считается рудиментарным, т.е. «нерабочим». Если зачатие произошло, зигота закрепляется в одной из маток, после чего развивается в ней. Интересно, что второй орган может начать синхронно увеличиваться вместе с первой. Этот процесс обычно останавливается на 4-5 месяце беременности, и дальнейшее внутриутробное развитие плода происходит уже непосредственно в первой матке.

Если удвоение не представляет собой никакой угрозы для здоровья женщины и не влияет на ее репродуктивные функции, никакого лечения не требуется. Если беременность при таком диагнозе сопровождается выкидышами или ранним родоразрешением, женщине необходима врачебная помощь. В этом случае рекомендовано провести рентгенологическое обследование. Оно поможет выявить характер патологии, а также даст врачу необходимую информацию для назначения последующей терапии. Иногда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение оказываются неэффективными, и у женщины продолжаются выкидыши. В таком случае производится оперативное вмешательство по удалению одной из маток (как правило - рудиментарной).

Если имел место выкидыш, необходимо неотложное выскабливание обеих маток.

В очень редких случаях беременность и вынашивание плодов происходит в обоих детородных органах. При этих случаях роды происходят, как правило, не одномоментно. Родив одного малыша, женщина через несколько месяцев «приходит за вторым», который появляется на свет из другой матки.

Беременность в удвоенной матке

Важно! Не зависимо от того, легко или с осложнениями протекает вынашивание, удвоенная матка и беременность предполагают постоянный врачебный контроль.

Когда требуется прерывание беременности

Иногда ребенка, находящегося в одной из маток, спасти не удается - необходимо прерывание беременности по медицинским показаниям. Это происходит, когда дальнейшее развитие беременности может стать угрозой для жизни или здоровья женщины. Прерывать беременность при удвоении нужно при следующих показаниях:

неправильная имплантация зародыша (прикрепление к перегородке между матками или другому нетипичному месту);
недоразвитие сосудистой стенки или эндометрия матки;
гормональные сбои;
шейка матки не перекрывает выход из органа;
эмбрион развивается в рудиментарной матке (в этих случаях беременность считается внематочной, дальнейшее развитие эмбриона может привести к разрыву органа).

Беременность при удвоении матки - явление не столь страшное, как может показаться на первый взгляд. Важно лишь помнить, что женщине с патологией анатомии детородного органа стоит быть предельно внимательной к своему здоровью. Своевременная диагностика и посещение врача-гинеколога помогут в вопросе скорого и успешного зачатия. Если желанная беременность все же наступила, будущей маме стоит быть бдительной и о малейших изменениях в своем состоянии докладывать врачу, ведущему беременность. Если женщина не планирует скорое зачатие, стоит подумать о качественных методах предохранения. Стоит помнить, что аборт, как и любое другое хирургическое вмешательство, при двойном органе может спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.

Репродуктивные органы женщины связаны в сложную систему, и благополучное их функционирование зависит от того, насколько каждый из них нормален, а также от правильного их взаимодействия. Однако существуют различные отклонения в их строении, которые могут быть препятствием для выполнения их функций.

Тем не менее, нельзя сказать, что наличие одного дефекта станет обязательной причиной бесплодия или болезней. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих патологий и степени выраженности основного отклонения.

Развитие, опасность и проявления патологии

Одним из таких отклонений, которое способно повлечь за собой проблемы с деторождением, является двойная матка. При его обнаружении можно предполагать, что возможность женщины к вынашиванию ребенка будет снижена, но с уверенностью об этом заявлять нельзя. Существуют случаи, когда женщина благополучно вынашивала и рожала ребенка, несмотря на то, что у нее две матки.

С медицинской точки зрения полное удвоение матки можно считать патологией. Однако в некоторых обстоятельствах данную патологию можно рассматривать как один из вариантов нормы – если отсутствуют отклонения в функционировании половых органов.

При наличии двух маток женский организм может ничем не отличаться по своему функционированию от здорового организма, и нередко данную особенность обнаруживают поздно. Менструальный цикл у таких женщин нормален, неблагоприятных симптомов не наблюдается, проблем с зачатием тоже нет.

Данное отклонение даже не всегда бывает заметно во время УЗИ органов малого таза. Поэтому две матки у женщин – это не всегда повод для тревоги.

Почему такое случается

Наличие данной особенности связано с внутриутробным развитием ребенка. Воздействие неблагоприятных факторов приводит к тому, что имеющиеся изначально две маточные полости не сливаются в одну. К числу таких факторов можно отнести:

Все эти факторы могут стать причиной того, что у женщины развиваются две матки с общей шейкой и влагалищем. Вероятно даже формирование двух маток с двумя шейками и двумя влагалищами.

Чем опасно

Хотя медицине известны случаи благополучного рождения детей при наличии данной патологии у матери, данную особенность нельзя считать безопасной. В большинстве случаев удвоение матки и беременность – несовместимые понятия.

При наличии любых патологий органа есть риск возникновения бесплодия, и наличие удвоения не является исключением. Могут быть проблемы с зачатием, выкидыши, преждевременные роды, сбои менструального цикла, кровотечения, в том числе и послеродовые.

Иногда, чтобы исправить ситуацию, необходимо серьезное лечение – не только медикаментозными и физиотерапевтическими методами, но и с помощью хирургического вмешательства, когда рудиментарная матка удаляется. Особенно важно лечение, если есть угроза смерти женщины или ее ребенка при родах.

Поэтому необходимо диагностировать данное отклонение и выявить, насколько сильно оно влияет на детородную функцию. Желательно провести лечение до того, как женщина забеременеет.

Как проявляется

Такая патология, как две матки, может не проявляться никакими симптомами. Так как подобное явление достаточно редкое, то врачи могут его и не обнаружить. Однако в некоторых случаях имеются некоторые симптомы, которые позволят заподозрить наличие проблем в организме и провести детальное обследование. Сила их проявления зависит от особенностей конкретной женщины. К ним относятся:

Все эти симптомы могут свидетельствовать о наличии проблем в репродуктивной системе. Чтобы обнаружить имеющиеся две матки, нужно провести тщательную диагностику. Основные диагностические методы:

УЗИ почек и малого таза,
МРТ почек и малого таза,
колькоскопия,
гистероскопия и пр.

Особенности лечения и вынашивания плода

Если у женщины имеются 2 матки, это не означает, что ее необходимо лечить. Иногда данная патология никак не влияет на функционирование репродуктивной системы, поэтому нет необходимости вмешиваться. Необязательно удалять вторую матку, если не наблюдается проблем, напротив, сложности могут возникнуть после ее удаления.

Тем не менее, если при таком диагнозе имеются сложности с зачатием, бесплодие или склонность к невынашиванию плода, а также постоянно наблюдаются сбои менструального цикла, лечение нужно. Обычно для решения данной проблемы используется хирургическое вмешательство, в результате которого из двух маток формируют одну, иссекая маточную перегородку.

Если из-за данного отклонения наблюдаются только проблемы с менструальным циклом, может быть использована гормональная терапия.

Значительная часть женщин, у которых две матки, являются бесплодными. Однако такой исход не обязателен. Беременность может наступить, но есть вероятность возникновения сложностей в ее ходе.

Среди них:

возможность выкидыша;
плод занимает неправильное положение;
слабая родовая деятельность;
кровотечения после родов;
риск возникновения патологий у плода и т.д.

Чтобы избежать данных негативных последствий, необходимо принимать меры. Очень важным при таком дефекте является планирование беременности, перед которой женщина проходит полное обследование. Специалист должен убедиться, что у обеих маток есть возможность для вынашивания плода. Если имеются проблемы, лучше предварительно пройти лечение.

В ходе беременности важно постоянное наблюдение врача. Ни в коем случае нельзя пропускать плановые осмотры, отказываться от лечебных мероприятий или принимать лекарства без назначения доктора.

При обнаружении любых неблагоприятных симптомов, о них следует сообщить врачу, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности. При выявлении любых отклонений показана госпитализация пациентки и тщательный уход за ней.

Нужно соблюдать все рекомендации специалиста. Кроме этого, необходимо беречь свое здоровье, избегая тяжелой работы, стрессовых ситуаций, неблагоприятного воздействия окружающей среды – все это может ухудшить ситуацию. Также очень важно полноценное питание, отдых и положительные эмоции. От любых вредных привычек нужно отказаться.

Однако в некоторых случаях врач может посоветовать избавиться от плода. Это делается для того, чтобы сохранить жизнь женщине или при патологическом развитии плода, поэтому отказ от подобного мероприятия может быть опасен.

Удвоение матки – врожденная аномалия репродуктивного органа женской половой системы. Порок развития характеризуется наличием двух маток и влагалищ, которые обособлены друг от друга. Клиническая картина патологии зависит от формы полового органа. Удвоение матки часто приводит к скоплению крови в ее полости. Некоторые женщины при наличии аномалии строения сталкиваются с тяжелыми формами бесплодия или не могут выносить ребенка.

Двойная матка наблюдается у 0,5-5,0% женского населения и развивается на фоне осложненной беременности, когда девочка еще находится в утробе матери. Симптоматика порока развития практически неощутима. Диагноз удвоение матки не приговор, т. к. у многих женщин с подобными нарушениями отсутствуют гестационные или репродуктивные дисфункции.

Удвоение матки и влагалища представляет собой дисэмбриогенетическое нарушение, которое развивается при неполном слиянии мюллеровых каналов при внутриутробном процессе развития. Связаны подобные отклонения с воздействием тератогенных факторов в процессе вынашивания ребенка. При беременности такое влияние на организм матери чревато появлением препятствий для рассасывания стенок мюллеровых протоков, что чревато развитием патологии.

Среди тератогенных факторов следует выделить следующие причины образования аномалии:

Курение, пристрастие к алкоголю и профессиональные вредности.
Дефицит питательных веществ при нерациональном питании беременной женщины.
Вирусные инфекции, перенесенные при беременности (краснуха, грипп, токсоплазмоз).
Эндокринные нарушения в организме (сахарный диабет, дисфункции яичников, гипофункция щитовидки).
Тяжелые токсикозы, выраженные стрессы, наследственная предрасположенность.
Прием токсических медикаментозных средств на 8 -16 неделе гестации.

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм удвоения матки и влагалища:

Полная аплазия. Определяются 2 изолированные матки, каждая из которых имеет отдельную маточную трубу с яичником, влагалищем и одной шейкой. Они могут быть отделены между собой прямой кишкой или мочевым пузырем или же плотно прикасаться стенками друг к другу. Обе половины могут функционировать полноценно или одна из них может быть развита слабее. В данном случае репродуктивные органы имеют маленькие размеры.
Частичная (неполная) аплазия одного или двух влагалищ. При удвоении тела матки речь идет о дуговой, седловидной матке или внутриматочной перегородке, а также о рудиментарном замкнутом роге. В данном случае наблюдается аплазия одного из влагалищ и не слияние эмбриональных протоков.

Чаще всего симптомы удвоения матки и влагалища сочетаются с признаками других заболеваний мочеполовой системы. Например, при аплазии одного из влагалищ наблюдается поражение почки на стороне порока гениталий. Часто у пациенток с удвоенной маткой происходит развитие атрезии девственной плевы.

Симптомы и признаки

Двойственный репродуктивный орган не вызывает у женщин какие-либо симптомы, т. е. жалобы у пациенток отсутствуют. Аномалия чаще всего выявляется случайно при проведении УЗИ или же в ходе хирургического вмешательства. У пациенток с полным пороком развития и при наличии частичной аплазии одного из влагалищ происходит скопление крови при менструальном цикле в одном из них. В связи с этим в брюшной полости спустя 3-6 месяцев появляются сильные боли распирающего характера во время менструации. Дискомфорт не устраняется спазмолитическими и обезболивающими препаратами.

Перегородка во влагалище может иметь свищевое отверстие. При этом происходит проникновение менструальной крови в область полноценной вагины. Большая часть кровянистых выделений находится в замкнутом пространстве. В данном случае происходит присоединение вторичной инфекции, что сопровождается таким симптомом, как появление гнойных выделений.

Двурогий орган с замкнутым функционированием в подростковом возрасте сопровождается появлением схваткообразных болей внизу живота при менструациях. Обусловлено это формированием гематометры (нарушения оттока крови из матки).

Обратите внимание, что женщина с двумя матками не всегда бесплодна. Обусловлено это тем, что данный порок не имеет связи с дисфункциями яичников и не оказывает влияния на процесс овуляции и оплодотворения.

Постановка диагноза

Удвоение матки диагностируется при помощи гинекологического осмотра, гистероскопии, метросальпинографии и УЗИ. При помощи пальпации матки врач определяет неправильную форму репродуктивного органа, после чего назначает инструментальные исследовательские процедуры. МРТ обследование необходимо, если имеются нетипичные аномалии развития.

Визуализировать две матки у женщины хорошо получается при помощи ультразвуковой диагностики (УЗИ). Для того чтобы исключить наличие симметричной патологии почек проводится визуализация и этого парного органа. Когда двойная матка у женщин характеризуется наличием выраженной клинической картины, или возникает необходимость в проведении операции, назначается более детальная диагностика: гистеросальпингография и гистероскопия малого таза. Данные методики дают возможность определить тип патологии, рассмотреть внутренние структуры матки и получить детальную информацию при помощи контрастного вещества.

В обязательном порядке назначается общий анализ крови и мочи, по результатам которого удается определить общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний. Только после проведения комплексной диагностики назначается лечение аномалии развития репродуктивной системы.

Когда необходимо лечение

Хирургическое вмешательство при наличии двух маток у женщины проводится в следующих случаях:

При первой менструации, когда развивается картина гематокольпоса (скопление крови при атрезии или неперфорированной девственной плеве).
Если имеется добавочный замкнутый функционирующий рог, то возникает необходимость в его удалении. При этом сохраняют фаллопиеву трубу и яичник, чтобы женщина в будущем могла забеременеть.
При нарушении репродуктивных функций и наличии замкнутого мешка (частичной аплазии). Операция подразумевает искусственное формирование единого влагалища путем рассекания стенки.

Для исключения вероятности образования таких пороков мочеполовой системы, как синехии (сращения) в послеоперационный период назначают эстрогены, которые пациентке рекомендуется принимать на протяжении 2-3 циклов. В некоторых случаях определить и ликвидировать патологический процесс удается при проведении диагностической лапароскопии.

Беременность и удвоение матки

Часть женщин, которым поставлен диагноз удвоение матки – бесплодны, а у 1/3 через некоторое время после зачатия наблюдается выкидыш или же начинаются преждевременные роды. Даже если удастся забеременеть, беременность не всегда имеет положительный исход, т. к. рудиментарная матка может разорваться.

Удвоение матки является причиной развития нарушений при беременности:

Патологии плаценты и риски ее отслоения – требует постоянного врачебного контроля и медикаментозной коррекции.
Неправильное положение плода – является показанием для кесарева сечения.

Риски невынашивания беременности составляют 10-90%. В зависимости от сложности аномалий в развитии возможны и роды через естественные родовые пути. Патологии, при которых родоразрешение становится невозможным, как правило, корректируются еще до зачатия или же требуют проведения кесарева сечения.

Беременным женщинам необходима госпитализация на ранних сроках вынашивания. Для лечения удвоенной матки могут быть назначены спазмолитические препараты, например «Но-шпа». В обязательном порядке прописывается «Утрожестан» и «Дюфастон» — с целью сохранения беременности на сроке до 20 недель. Для активизации процессов кровообращения в области плаценты рекомендуется использовать «Актовегин» или «Троксевазин».

Удвоенная матка еще не приговор. Многие женщины при правильном подходе к лечению смогли забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. При появлении подозрений на наличие заболевания рекомендуется проконсультироваться с врачом и как можно раньше принять лечебные меры, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Содержимое

Выделяют множество пороков строения матки, отличающихся по выраженности и симптоматике аномалии. Удвоение матки – врожденная патология развития, при которой орган разделяется на две части. Подобная патология вызывает менструальную дисфункцию, бесплодие, что является показанием к проведению операции.

Аномалии репродуктивных органов

Патологии развития маточной полости формируются на этапе эмбрионального роста плода, когда начинают закладываться гендерные отличия. Организм беременной женщины подвергается воздействию отрицательных факторов, которые провоцируют различные аномалии анатомического строения ребёнка. К таким факторам относятся:

вредные привычки беременной женщины;
влияние вредных производственных условий;
инфекции вирусного характера;
приём определённых фармакологических препаратов;

Насчитывается множество вариаций пороков:

удвоение маточной полости при одном влагалище;
двурогость;
седловидность;
наличие перегородки внутри.

Подобные патологии обнаруживаются при первом осмотре у гинеколога. Для детального исследования назначают сканирование ультразвуком и другие медицинские манипуляции.

Полное и неполное удвоение матки и шейки

Удвоение матки и шейки диагностируется очень редко. Это объясняется качественной медицинской помощью, которая позволяет предупредить появление отрицательного воздействия на плод, что и является доминирующей причиной раздвоения. В случае отсутствия слияния либо неправильного срастания эмбриональных протоков, полость разделяется.

Внутриутробное эмбриональное развитие представляет постепенный процесс формирования клеток и тканей, из которых образуются внутренние органы. Появление маточной полости у зародышей женского пола происходит в первом триместре беременности. Изначально этот орган разделён перегородкой, которая со временем редуцируется.

Удвоение может проявляться по-разному, исходя из процесса его формирования. В маточной полости иногда фиксируется перегородка, которая разделяет её на два отдела. При изолированном развитии этих отделов диагностируется полное удвоение влагалища, шейки и полости, от которой отходит фаллопиева труба с яичником. Оба детородных органа могут отделяться прямой кишкой и мочевым пузырём либо соприкасаться друг с другом.

Бывают случаи, когда при полном удвоении одна часть матки прогрессирует, а другая – останавливается в развитии.

В случае неполного удвоения органа, перегородка находится только на верхнем участке, нижняя часть представляет единое пространство.

Маточные аномалии могут никак не проявляться, особенно при двурогой и седловидной матке. Основным симптомом, указывающим на удвоение, является бесплодие. Задержка менструации у девочек также может свидетельствовать о патологии.

Перегородка в маточном теле

Внутриматочная перегородка – аномалия, при которой полость разделяется на две части. Различают полную и неполную перегородку. В первом случае патологическое образование проходит через всю маточную полость, начинаясь от дна и заканчиваясь шейкой. Изредка фиксируется выход включения за пределы шейки, в область влагалища. Длина неполной перегородки не превышает 4 см. Подобные образования также могут быть поперечными, иметь различную толщину.

Зачастую наряду с пороком формирования матки и шейки диагностируется удвоение почек.

У женщин с подобным пороком отмечаются проблемы с зачатием, частые выкидыши. Дифференциальная диагностика перегородки в матке представляет трудности, и требует применения современных диагностических способов.

Причины

Установлено, что пороки развития матки связаны с искажением процессов здорового роста плода. К факторам, влияющим на аномальное эмбриональное развитие, относятся:

перенесённые инфекционные заболевания в первом триместре беременности;
дефицит витаминов и питательных веществ в рационе беременной;
приём медикаментов, способных спровоцировать пороки развития плода;
эндокринные нарушения;
интенсивные стрессы;
сильный токсикоз;
интоксикации различного характера: алкоголь, наркотики, никотин, радиация.

Генетическая предрасположенность также влияет на возникновение удвоения.

Влияние на детородную функцию

При полном удвоении матки и шейки женщина способна зачать. После имплантации оплодотворённой яйцеклетки в организме женщины происходят следующие изменения:

беременность сопровождается скудными менструальными выделениями;
выделения коричневого цвета в первый триместр беременности, которые объясняются отторжением эндометриального слоя из матки без плодного яйца;
периодические боли в нижней части живота.

Описанные симптомы схожи с характерными признаками выкидыша, что вынуждает гинекологов назначать терапию, направленную на сохранение беременности. В случае отсутствия патологических проявлений, женщины донашивают ребёнка и рожают в срок.

При диагностированном бесплодии на почве удвоения матки и шейки необходимо проводить ЭКО. Оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в ту часть органа, которая более развита.

Диагностика и способы лечения

Пороки развития матки и шейки визуально заметны при гинекологическом осмотре. Для корректной дифференциальной диагностики применяют следующие методы:

ультразвуковое сканирование;
гистероскопическое обследование;
лапароскопия;

На начальных этапах врачи отдают предпочтение щадящим способам диагностики: МРТ, УЗИ. Гистероскопическое исследование выявляет внутриматочную перегородку, во время обследования можно удалить патологическое образование. Лапароскопию совмещают с удалением аномального участка органа.

Оперативное вмешательство не требуется в случае, когда удвоение матки и шейки не влияет на регулярность цикла. К радикальному методу лечения прибегают при бесплодии, проблемах с эвакуацией менструальной крови, дискомфорте во время сексуальных контактов.

Операция показана при:

полном удвоении детородного органа, влагалища и шейки;
наличии рудиментарного маточного рога;
недоразвитости одной из частей двойной матки;
повторяющихся выкидышах на фоне удвоения органа;
внутриматочной перегородке;
сочетании аномалий развития матки с гинекологическими заболеваниями.

Выбор терапевтической методики определяется индивидуально, исходя из клинической картины заболевания и желания женщины рожать.

Осложнения

Удвоение матки и шейки может ухудшать общее самочувствие, вызывая:

нарушение оттока менструальной крови;
образование свищевого хода;
присоединение инфекции;
осложнения беременности.

Для недопущения необратимых последствий следует контролировать состояние детородного органа.

В большинстве случаев удвоение матки никак себя не проявляет и не мешает женщине иметь детей. Но при появлении гинекологических нарушений на фоне патологии врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Беременность любую будущую маму делает прекрасной и удивительной. Однако, во время этого процесса может возникнуть ряд не самых приятных вопросов, которые требуют решения. Основной орган, задействованный при течении беременности — матка.

Матка при беременности

Место ее размещения малый таз, тогда орган находится между прямой кишкой и пузырем мочевым. Верхняя часть в виде груши — тело матки. Соединяется с влагалищем ее нижняя часть – шейка. Маточные трубы, отходящие от боков матки, присоединяются к яичникам. Матка способна изменять положение, смещаясь назад или вперед, в зависимости от наполненности кишки или мочевого пузыря. Когда женщина в положении, она поднимается.

С возрастными изменениями меняется и маточное строение. У девочек размер матки маленький, в эндометрии отсутствуют циклические изменения. У подростков и старше в репродуктивной фазе матка в размерах увеличивается и функционирует эндометрий. При наступлении менопаузы орган стареет, размер его уменьшается.

Патологии репродуктивных органов

Однако, не всегда маточное строение является правильным. Встречаются патологии беременности, при возникновении оных внутри этого органа или влагалища наблюдаются перегородки. К подобным аномалиям причисляют:

влагалищную перегородку;
седловидную перегородку;
матку двурогую;
двойное влагалище;
двойную матку;
матку двурогую, с одним рудиментарным замкнутым рогом.

Определенные пороки развития возникновению беременности не мешают, при отдельных патологиях беременность и последующие роды не исключаются после хирургических процедур. Как показывает статистика, патологии зачастую приводят к следующему:

Кроме того, подобного рода неправильности способствуют высокой перинатальной смертности, наиболее часто, если в течение беременности отсутствует должное наблюдение. Если беременность протекает нормально, на 10-14 неделе формирования зародыша женского пола идет образование матки из женских протоков. При объединении обеих частей формируется пара маточно-влагалищных полостей. Их разделяет серединная перегородка, которая затем пропадает, матка же превращается в однополостную.

Удвоение матки

Удвоение матки считается редкой аномалией развития. Аномалия, как правило, возникает в ранней фазе развития плода. Удвоению способствуют неблагоприятные факторы – курение, алкоголь, прием лекарственных препаратов, не согласованных с врачом. К подобному результату могут привести и инфекционные болезни – грипп, корь или краснуха, или же вредность профессиональная. Нельзя исключать и генетическую предрасположенность.

В итоге мюллеровые протоки не объединяются в полной мере, что провоцирует появление второй матки. Полное удвоение влагалища, а также матки характеризуется парой отдельных отгороженных маток. От каждого органа отводится маточная трубка, снабженная яичником. Имеется пара влагалищ, 2-е шейки. При этом прямая кишка с мочевым пузырем могут разделять органы или же те могут соприкасаться стенками. Существует порок, при котором наблюдается удвоение матки (и шейки с телом) при наличии одного лишь влагалища. Если имеется удвоение матки при совокупном влагалище и шейке, возможны варианты.

Полное удвоение влагалища — и матки в том числе — зачастую не приводит к клиническим проявлениям. Менструальный цикл не нарушается, наступает беременность, женщина способна выносить плод до конечного срока и родить. В таком случае патология диагностируется при гинекологическом обследовании, УЗИ или оперативном вмешательстве. При проведении поэтапного распознавания изучается анамнез, могут быть назначены процедуры вагиноскопии; гистероскопии; лапароскопии. Также проводятся МРТ (возможно УЗИ) малого таза, процедуры УЗИ (КТ) почек. Полное удвоение определяется визуально уже на этапе гинекологического осмотра или при вагиноскопии.

Осложнения при удвоении матки

При наблюдающемся полном удвоении матки и относительной аплазии менструальные выделения собираются в закрытом пространстве. Как результат в нижней части живота возникает распирающий болевой синдром – альгодисменорея. Болевые ощущения не снимаются обезболивающими медикаментозными средствами и спазмолитиками. При удвоении возможен вариант возникновения свищевого отверстия во влагалищной перегородке. Тогда часть менструальной жидкости отводится в полноценную вагину. Однако большая часть остается в закрытом пространстве. Соответственно наблюдается выделения гноя по причине появления вторичной инфекции.

Если имеет место двурогий орган при замкнутом функционирующем роге, во время месячных наблюдаются жалобы со стороны подростков на схваткообразные болевые ощущения внизу живота. Возникновение болей происходит при наступлении первых месячных, болевой синдром объясняется образованием гематометры. У девочек-подростков при патологии седловидной матки и возникновении органа с перегородкой симптомов практически не наблюдается.

Лечение патологии

Если обнаруженная аномалия не предусматривает тяжелых последствий, лечение не является необходимостью. Для женщин, у которых наблюдается порок развития органа и для которых беременность нежелательна, предохранение возможно стандартными методами. Исключение составляют внутриматочные спирали «зонтики» и «пружинки». В тех случаях, когда протекающая беременность осложняется возможностью выкидыша, требуется врачебная помощь. При нарушении детородной функции и дальнейшем развитии плода не исключены разрывы, ведущие к внутрибрюшному кровотечению, которое может иметь летальный исход. Проводя исследования, определяют характер аномалии, назначают физиотерапевтические и медикаментозные процедуры.

В случаях, когда врачевание не дает ожидаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству, удаляя рудиментарный орган. Хирургическое вмешательство при полном удвоении органа с фрагментарной аплазией влагалища рекомендовано в случаях нарушенных отводах крови при менструациях. Наиболее оправданно применение оперативного метода в случае имеющейся внутриматочной перегородки и с образовавшимися внутри тела матки сращениями. Здесь предпочтительней применять гистерорезектоскопию, удаляя при осуществлении процедуры спайки и перегородки. Впоследствии самопроизвольные аборты у пациенток, подвергшихся указанной операции, достигают 10%, тогда как до процедуры показатель был 90%.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью